AKCİĞER TÜBERKÜLOZU. Prof.Dr.Zeki KILIÇASLAN
|
|
- Müge Közen
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AKCİĞER TÜBERKÜLOZU Prof.Dr.Zeki KILIÇASLAN
2 TÜBERKÜLOZ ; Global olarak ihmal edilmiş en önemli sağlık sorunu.
3 Tüberküloz sıklığı
4 TB insidansından dünya ortalamasına göre 6 kattan fazla daha iyiyiz TB insidansında üst gelir grubu ülkelere göre % 10 daha iyiyiz.
5 Türkiye de TB Olguları İçinde Göçmenler, % 8 7 6, , ,3 0,57 0,7 0,94 0,93 1,08 1,28 1,
6 YIL Türkiye Yabancı Ülke Doğumlu Ve Suriyeli Hasta Oranları artıyor! Toplam Hasta Sayısı TÜRKİYE GENELİ Yabancı Ülke Doğumlu Hasta Sayı % Suriyeli Hasta Sayısı , , , , , , ,3 - Suriye Toplam içinde oranı Suriye Yabancılar içinde oranı ,8 23 %0.15 % ,7 177 %1,3 % ,0 433 %3,2 %53, ,8 489 %3,8 %56,1 6
7
8 60 55,9 56,7 İSTANBUL -TÜRKİYE OLGU HIZI KARŞILAŞTIRMASI (TÜRKİYE DOĞUMLU HASTALAR İLE ) ,6 56,2 50,8 50,4 28,5 28,1 27,9 48, ,8 44,1 43, ,3 38,5 22, , ,9 33,1 19,4 29,1 28,3 27, ,5 17,2 Türkiye Olgu Hızı Türkiye Doğumlu Olgu Hızı Toplam Olgu Hızı
9 Dünya da ortala olarak yeni olgularda ÇİD-TB oranı 3.3%
10 HIV düşük oranda fakat artıyor
11 Dünya da ortalama olarak eski olgularda ÇİD-TB oranı 20%
12 ÇİD-TB Sorunumuz var!
13 105 ülkede,yid-tb ortalama olarak ÇİD-TB hastalarının % 9.7
14 Tüberküloza yakalanmada hangi risk faktörleri önemli
15 Dünya da ÇİD-TB hastalarında tedavi başarısı sadece % 50 dir. Ölüm ve Terkler yüksek.
16
17
18 Erken tanı Hızlı Duyarlılık Testi Hastaların Tedavisi Yeterli kaynak Toplum katılımı STÖ Kamu ve özel sektör Sosyal koruma Sosyal Belirleyiciler Genel sağlık güvencesi Bildirim ve kayıt Enfeksiyon kontrol
19
20 End TB Stratejisinin Amaçları
21
22 TB İnsidansı Yeni aşıların muhtemel etkisi Aktif hastalarda yeni tedavi Rejimleri (1,2,3), Kitlesel Koruyucu tedavi ve Rejim 2+Koruyucu tedavi TB Mortalite
23 TÜBERKÜLOZ YERLEŞİMİ-1 Yayma (+) Akciğer Tüberkülozu %50 Yayma (-) Akciğer Tüberkülozu %15 Akciğer Dışı Organ Tüberkülozu %35
24 Tüberküloz Yerleşimi-2 50% 15% 11% Yayma (+)AC Yayma (-) AC Lenf bezi Plevra Kemik Eklem GÜS 4% 1% 2% 3% 3% 4% 7% Miliyer Menengit Periton Diğer
25 K lin ik G e n e l b u lg u la r H a ls iz lik İş ta h s ız lık, k ilo k a y b ı A te ş A C le ilg ili o la n b u lg u la r Ü ç h a fta d ır s ü r e n ö k s ü r ü k H e m o p tiz i G ö ğ ü s a ğ r ıs ı, ı y a n a ğ r ıs ı G e c e te r le m e s i
26 Risk Grupları Yakın zamanda TB infeksiyonu Yayma (+) hasta ile temas HIV (+) kişiler Silkozis Diabetes Mellitus KBY / hemodiyaliz Gastrektomi Jejunoileal bypass Solid organ transplantasyonu Anti-TNF-α tedavisi
27 Radyoloji AVANTAJLARI Kolay uygulanabilir Hızlı HIV (-) hastalarda duyarlılığı yüksek DEZAVANTAJLARI Nonspesifik, yanlış pozitiflik oranları yüksek Göreceli olarak pahalı Özel ekipman ve güç kaynağı gerektirir Özellikle HIV (+) hastalarda güvenilir değil Diagnostics for tuberculosis : global demand and market potential / TDR, FIND SA. WHO 2006
28
29
30 47 yaşında kadın Öksürük, balgam
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44 Ş.K 77 yaş D. Mellitus Öksürük, balgam, ateş
45 50 yaşında, D.M. Öksürük
46 Ş.A Akc TB X-DR TB
47 31 yaşında,iş yeri kontrolünde şüpheli lezyon Yedikule BT: Nodül PET: Pozitif Torakotomi:
48 60 yaşında kadın Üveit nedeni ile başvurmuş
49 M.T Kamerun 34 Yaşında HIV +
50 Hicret Gölge 19 kadın Ateş terleme zayıflama, öksürük 2-3 aydır.
51 18 yaşında erkek Terleme ateş Bronkoskop:: Sol üst lop, Nekrotizan Gr. İltahap
52 38 yaşında Psikiatrik Sorunları olan
53 75 yaşında erkek Öksürük, terleme, zayıflama
54 Ö.Ç., 17 y, erkek D.Y: Bingöl, öğrenci Şikayeti: Çift görme
55 TB Enfeksiyonun Tanısı 1.PPD Testi 2. IGRA Testleri - Quantiferon TB ELISPOT
56 PPD Testi Deri içine. O.1 ml 5 TU
57 T ü b e r k ü lin D e r i T e s ti Endürasyon saat sonra okunur.
58 TB basili ile infekte kişlerde PPD çap dağılımı
59 T ü b e rk ü lin D e ri T e s ti B C G li 0-4 m m N e g a tif m m B C G y e b a ğ lı 1 5 m m < P o z itif (e n fe k s iy o n ) B C G s iz 0-4 m m N e g a tif 5-9 m m Ş ü p h e li g ü n iç in d e te k ra r, y in e 5-9 m m N e g a tif, 1 0 m m < P o z itif 1 0 m m < P o z itif Bağışıklığı baskılanmışlarda 5 mm üzeri pozitif kabul edilir.
60 Tüberkülin Cilt Testi Gecikmiş tip aşırı duyarlılık reaksiyonu Yanlış negatiflik Ağır hastalık, immun supresyon vb Yanlış pozitiflik BCG aşısı MOTT infeksiyonları saat sonra ikinci bir vizit gerektirir Booster etkisi var Okuyucular arası farklılıklar Ucuz ve kolay uygulanabilir TB infeksiyonu veya çocuklarda TB hastalığını destekler Yeni infeksiyon gelişiminin takibinde rol oynar
61 İnterferon Gama Salınımına Dayalı Testler Quantiferon-TB Gold (Cellitis, Victoria, Australia) 1980 lerin sonunda geliştirildi FDA tarafından onaylandı Yeni versiyonu tüpte uygulanabilmekte T-SPOT.TB (Oxford Immuotec, United Kingdom) 1990 ların sonlarında geliştirildi Avrupa da kullanımı onaylandı, FDA tarafından ise değerlendiriliyor
62 IGRA TESTLERİ Avantajları Dezavantajları RD-1 segmenti M.bovis BCG ve birçok çevresel mikobakteride yoktur (M.kansasii, M.szulgai, M.marinum hariç) Sonuçlar <24 saatte alınır İkinci vizit gerekmez Donanımlı laboratuvar gerektirir Pahalı Kan örneği 12 saat içinde işleme alınmalı, uygun koşullarda nakledilmeli Aktif hastalık ile infeksiyonu ayırt edemez Testi (+) olan hastalarda ileri yıllarda TB gelişme riskini araştıran prospektif çalışma yok
63 Ann Intern Med 2007;146:
64 Aktif TB hastalarına göre değerlendirildiğinde TCT duyarlılığı: 0.63 ( ) 0.73 ( ) QFT-TB duyarlılığı: 0.76 ( ) T-SPOT.TB duyarlılığı: 0.88 ( )
65 Özgüllük: QFT için %97.7 T-SPOT için %92.2
66 Tüberküloz Tanısı Bakteriyolojiktir Yayma Kültür
67 Direkt Mikroskopi AVANTAJLARI Hızlı Ucuz Bulaştırıcı hastaları saptar Yüksek prevalanslı bölgelerde özgüllüğü yüksek Yaygın olarak kullanılmakta DEZAVANTAJLARI Sahada kullanımı zor İyi eğitimli teknisyen gerektirir Duyarlılığı düşük, %40-60 HIV (+)hastalar Çocuk TB Akciğer dışı organ TB İlaca duyarlı ve dirençli suşları ayırt edemez Tekrarlayan vizitler gerekir Diagnostics for tuberculosis : global demand and market potential / TDR, FIND SA. WHO 2006
68 Kültür AVANTAJLARI Direkt mikroskopiye göre özgüllüğü daha yüksek (>%98) basil/ml -1 Tip tayini yapılabilir İlaç duyarlılık testleri yapılabilir DEZAVANTAJLARI 2-6 haftada sonuç verir Daha pahalı Daha gelişmiş laboratuvar, ekipman ve eğitimli personel gerektirir Klasik kültür yöntemleri; yumurta bazlı ve agar bazlı yöntemler Löwenstein-Jensen ve Middlebrook agar Diagnostics for tuberculosis : global demand and market potential / TDR, FIND SA. WHO 2006
69 Besi Yerlerinin Avantaj ve Dezavantajları Besi Yeri Avantajları Dezavantajları Manuel Solid: Yumurta bazlı veya Agar bazlı Yerinde hazırlanabilir Daha Ucuz Uzun süre saklanabilir Tek tek koloniler tanımlanabilir Tanı süresi 2-6 hafta Sıvı besi yerine göre duyarlılığı düşük Yoğun emek gerektirir Sıvı: Sentetik Otomatize Solid: TK besiyeri (Salubris,Inc.) Tanı süresi 1-4 hafta Hızlı ilaç duyarlılık testleri Pahalı Gelişmiş alt yapı gerektirir Sıvı: Bactec 460 Hızlı tip tayini İş yükünde azalma Ekipman temini ve bakımı gerekli (Becton Dickinson) MGIT TM 960 (Becton Dickinson) MB/BacT (biomerieux) SeptiChek-AFB TM (Becton Dickinson) ESP Kültür II Sistem
70 End TB Programında ilaç duyarlılık testlerine ulaşım Erken teşhis, temaslı ve yüksek risk grubunda sistematik tarama İlaca dirençli TB hastaların dahil olduğu tüm TB hastaları tedavi
71 Xpert MTB/RIF 2010 tavsiyeler ÇİD-TB veya HIV-TB şüphesi olan, yetişkinlerde, Xpert MTB/RIF, başlangıç teşhis testi olarak konvansiyonel mikroskobi, kültür ve IDT ye göre önerilir tavsiyeler TB sempotom ve belirtileri olan tüm yetişkin ve çocuklarda, Xpert MTB/RIF, başlangıç teşhis testi konvansiyonel mikroskopi ve kültüre göre önerilir
72
73 6648 örnek yayma (+), kültür (+) hastalarda duyarlılık: %98 (91-100) yayma (-), kültür (+) hastalarda duyarlılık: % 77 (56-100)
74 Direkt mikroskopi Duyarlılık: HIV (+) hastalarda: % 44.6 HIV (-) hastalarda: % 68.6 p< Xpert MTB/RIF Duyarlılık: HIV (+) hastalarda: %82.4 HIV (-) hastalarda: %90.7 p=0.08
75 yılları arasında 85 çalışma incelendi Erişkinlerde akciğer TB tanısı İlk test olarak kullanıldığında (9558 hasta) Duyarlılık: %88 (%84-92) Özgüllük: %99 (%98-99) Yayma (+), kültür (+) hastada (1952 hasta) Duyarlılık: %98 (%97-99) Yayma (-), kültür (+) hastada (7151 hasta) Duyarlılık: %68 (%61-74)
76 yılları arasında 85 çalışma incelendi Erişkinde RIF direnci için (2624 örnek) Duyarlılık %95 (%90-97) Özgüllük: %98 (%97-99) HIV (+) hastalar (1789 hasta) Duyarlılık: %79 (%70-86) Çocuklarda TB tanısı (2603 hasta) Duyarlılık: %66 (%52-77), balgam veya gastrik lavajda Özgüllük: %98 Çocuklarda RIF direnci için Duyarlılık: %86 (%53-98)
77 18 Ülke, 33proje alanı, toplam: örnek
78 TB tanısında ilk test olarak Pozitif: %18.5 ( ) Tanısal değil: %6.3 ( )
79 R direnci tanısında ÇİD-TB prevalansı yüksek (+) sonuç: %16.3 ( ) tanısal değil: %1.3 (0-2.3) ÇİD-TB prevalansı düşük (+) sonuç: %6.1 (0-11.8) tanısal değil: %1.2 ( )
80 örnek Mikroskopi (+): %14. Xpert (+): %21.4 Her iki testten biri (+): %20.4 Mikroskpiye ilave test olarak kullanıldığında:%49.7 tanısal katkı Mikroskopi yerine kullanıldığında: %42.3 tanısal katkı 157 hasta kültür veya Xpert (+): %57 kültür (+), %75 Xpert (+)
81 Xpert MTB/RIF Ultra Assay Yayma negatif kültür pozitif örneklerde ve HIV enfekte kişilerin örneklerinde dah yüksek duyarlılığa sahip. Yayma negatif kültür positif örneklerde, çocuk örneklerde, ekstrapulmoner örneklerde (serebro spinal örnek) ve özellikle HIV positif örneklerde Artmış sensitivite ve azalmış spesifite
82 RIF direnci için Duyarlılık: %94 (33-97) Özgüllük: %98 (94-99) PPD: %55-96 NPD: %96-99
83 İlaç Duyarlılık Testleri Katı Besi Yeri Löwenstein-Jensen (Middlebrook) 4-6 hafta Sıvı Besi Yeri BACTEC 460 TB MGIT 1-4 hafta Moleküler Testler InnoLipa GenoTypeMTBDR Xpert MTB home made - methods Saatler-1 gün
84 Xpert MTB/RIF hangi koşullarda yapılmalı? Sürekli elektrik kaynağı Kalibrasyon için internet Hırsızlığa karşı güvenlik önlemleri Özel çalışma ve saklama koşulları Odanın ısısı: 5-30C Kartuş stoğu için: 2-28C Eğitimli personel Direkt mikroskopi yapılan ortamdaki biyogüvenlik önlemleri yeterli Hedef grup belirlenmeli Algoritmalar oluşturulmalı Materyalin gönderileceği laboratuvar ağı olmalı R direnci saptandığında İDT yapılabilmeli Yeterli alt yapı olmalı TB veya R dirençli TB tanısı konulan hastanın tedavisini yapabilme kapasitesi olmalı
85 Moleküler tanı yöntemleri TB tanısında mikroskopi ve kültürün yerini alamaz Klinik olarak kuvvetle TB düşünülen akciğer dışı organ TB tanısında (BOS,kemik biyopsisi, eklem sıvısı vb örneklerde) kullanılabilir Kültür (+) örneklerde tür tayini (M.tuberculosis,TDM) için kullanılabilir Günümüzde en önemli kullanım yeri ilaç direnci tespitidir Özellikle ÇİD-TB risk gruplarında SB Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi 2011
86 Moleküler tanı yöntemleri için öneriler ÇİD-TB riski olan yeni hastalar, Moleküler yöntemler hızlı R veya HR direnci, hızlı İDT ÇİD raporlanırsa ÇİD-TB tedavisi Tedavinin 3. ayı sonunda yayma (+) hastalar Yeterli ve düzenli tedaviye rağmen (DGT ile) kliniği kötüleşen,klinik kötüleşmeyi açıklayacak başka bir neden yoksa Moleküler yöntemle HR direnci ve hızlı İDT ÇİD raporlanırsa: ÇİD-TB tedavisi Nüks veya Tedaviyi Terkten Dönen Hasta Moleküler R veya HR direnci, hızlı İDT İDT sonuçları beklenirken HRZES ile tedavi başlanır ÇİD raporlanırsa: ÇİD-TB tedavisi Kronik Olgu Moleküler R veya HR direnci, hızlı İDT İDT sonuçları beklenirken ÇİD-TB tedavisi başlanır İDT sonuçlarına göre gerekiyorsa tedavi rejimi yeniden düzenlenir SB Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi 2011
87 ÇİD-TB için risk grupları Kronik Olgu Tedavi başarısızlığı olan yeni olgu Tedavinin 3.ayı sonunda hala yayma (+) olan hasta Nüks ya da tedaviyi terkten dönen hasta Daha önce düzensiz tedavi almış olan hasta İlaç direnci yüksek yerde bulunmuş hasta Dirençli TB hastası ile temas öyküsü olması Önceden tedavi görmüş bir hasta ile temas öyküsü SB Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi 2011
88 İstanbul ve Türkiye TB Olgu Hızı, ,9 56, ,8 48,6 44,1 39,3 28,5 28,1 27,9 25, , ,9 İstanbul ,4 Türkiye
89 TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ
90 TB REHBERLER
91 Ş ü p h e li A k c.t B.O lg u la r ın d a T a n ı Y a k la ş ım ı A R B (+,+,+ ) A R B (+,-,-) A R B (-,-,-) (+,+,-) R a d, k lin ik d e ğ. G e n iş s p.a B D e ğ.(-) iy ile ş m e (+ ) T B (+ ) K ü ltü r(+ ) A R B (+ )K ü ltü r(+ ) A R B (-) T B (-). Ö z e l m e rk e z Y a y m a (+ )A C T B Y a y m a (-) A C T B D iğ e r h a st
92 Bakteriyoloji Hastalığın yeri Önceki tedavi öyküsü Yayma (+) yok Yeni Olgu Yayma (-) Akciğer Akciğer dışı TÜBERKÜLOZ HASTASI var Ara verip dönen Nüks Hastalığın ağırlığı Tedavi başarı sızlığı Kronik Nadiren Yayma (-)
93 T Ü B E R K Ü L O Z D A T E D A V İ - 1 O lg u T a n ım ı B a ş la n g ıç F a z ı İd a m e F a z ı Y e n i O lg u I N H + R İ F + P Z A + E M B I N H + R İ F / S M 2 A Y 4 A Y A r a v e r e n le r IN H + R İF + P Z A + E M B + IN H + R IF + P Z A + S M E M B v e 2 A Y 1 A Y N ü k s o lg u la r IN H + R İF + E M B 5 A Y S S Y B -TB K ıla v u z
94 T Ü B E R K Ü L O Z D A T E D A V İ - 2 O lg u T a n ım ı B a ş la n g ıç F a z ı İd a m e F a z ı Ç o c u k T B IN H + R IF + P Z A IN H + R IF 2 A Y 4 A Y O r g a n T B IN H + R İF + P Z A + E M B IN H + R IF (M e n e n jit,m ilie r,p e rito n it, / S M ik i ta ra flı p lö re z i, p e rik a rd it, o m u rg a,g e n ito ü rin e r,in te stin a l) 2 A Y A Y D iğ e r o r g a n T B 2 a y 4 A Y T e d a v i b a şa r ısız lığ ı Ö z e l m e r k e z le r d e ik in c il ila ç la r la K r o n ik o lg u la r te d a v i e d ilir. S S Y B -TB K ıla v u z
95
96
97 Xpert MTB/RIF sonucu TB (+) R direnci ÇİD-TB olasılığı yüksek ÇİD-TB ted ve H R direnci kaydı IDT: H, kinolon ve injektabl ilaç için İDT ye göre tedavi ve kayıt değiştir ÇİD-TB olasılığı düşük TB (+) R duyarlı Expert tekrarı TB tedavisi TB (+) R direnci TB (+) R duyarlı ÇİD-TB ted ve H R direnci kaydı IDT: R, H, kinolon ve injektabl ilaç için İDT ye göre tedavi ve kayıt değiştir Çelişkili direnç sonucu varsa referans lab TB (-) Hala TB şüphesi diğer tetkikler: X ray, xpert tekrarı, kültür vb
98 TB Tanı ve tedavisi İLACA DUYARLI TB TEDAVİSİ STANDART KISA SÜRELİ ÇİD-TB REJİM 4-6 Km-M-Pto-Cfz-Z-Hhd-E / 5 M-Cfz-Z-E POSITIF RIF DİRENÇLİ TB DİRENÇLİ FLUOKİNOLONLAR A/O ENJEKTABL BİRİNCİ SIRA HIZLI TEŞHİS XPERT MTB/RIF İKİNCİ SIRA LINE PROBE ASSAY ÇİD-TB rejimler
99 Linking diagnosis and treatment of TB and MDR- TB Patient diagnosed with rifampicin-resistant TB (using Xpert MTB/RIF or LPA) (sputum smear status unknown) SL-LPA direct 80% interpretable results 20% uninterpretable results FQ-S / SLID-S FQ-R / SLID-S FQ-S / SLID-R FQ-R / SLID-R No result Initiate the shorter MDR-TB regimen Initiate an optimised longer MDR-TB regimen SL-LPA Indirect testing Perform Culture
100 Tedavi rejimi adım Grup A (bir) Levofloksasin Moxifloksasin Gatifloksasin 2. adım 3. adım Grup C (iki) Ethionamide/Protionamide Sikloserin/Terizidone 4. adım Grup B (bir ) Kanamisin Amikasin Kapreomisin 5 olası efektif 4 temel ilaç ve PZA dahil Klofazimin Linezolid Grup D1 Pirazinamid (dahil) Ethambutol* Yüksek doz INH* Grup D2 Bedaquiline Delamanid Grup D3 Imipemen/Meropenem Amoxasilin/Klavulonat PAS
101 ARB POZİTİF AMA!
102 P.T. 20 yaşında Kız Zayıf, kaşektik görünümlü sonunda öksürük, zayıflama şikayetleri başlamış ARB ++ olarak tedaviye alınmış VSDispanserinde takip ediliyor.
103 2010
104 İlaçlarını Alıyor ama?
105
106 7mayıs2012
107 7 mayıs 2012
108 ?
109 İlaçlarını içmiyor Dirençli tüberküloz Tüberküloz değil???
110 İlaçlara direnç mi gelişti acaba? 11 mayıs k+ - k h ?????????
111 İlaçlarını yutuyor musun Evet hepsini?????
112 İlaçlarını yutuyor musun? Evet hepsini Sonra kusuyor musun? Evet her seferinde 1-2 dakika sonra hepsini kusuyorum!!!
113 Yatarak Tedaviye alındı ARB K-
114 Tedaviye Rağmen ARB (+) Devam Ediyor
115 1. OLGU H.Ç 17 yaşında kadın 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük FM: Sol altta sol sesleri azalmış Lök: 9000/mm3 Sedim. 69/saat CRP:
116 H.Ç 17 yaşında kadın. 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük ARB (+) Tarihinde HREZ başlandı 11 ev içi temaslısı var
117 H.Ç 17 yaşında kadın. 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük Tarihinde HREZ başlandı, ARB (+) Devam ediyor????
118 H.Ç 17 yaşında kadın. 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük 2. ayın sonunda ARB pozitifliği devam ediyor. Akciğer filminde progresyon Direnç Sonuçları İsoniazid Rifampisin Streptomisin Dirençli
119 H.Ç 17 yaşında kadın. 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük 2. ayın sonunda ARB pozitifliği devam ediyor. Akciğer filminde progresyon Direnç Sonuçları HRS Dirençli YGHH ne sevk edildi Amikasin 500 mg/gün Avelox 400 mg/gün Promid 500 mg/gün Sikloserin 500mg/gün PZA 1250 mg/gün EMB 1000 mg/gün
120 Temaslı
121 H.Ç 17 yaşında kadın. 3-4 aydır kusma, 2-3 haftadır öksürük Tedavinin 10. ayında den beri ARB ve Kültür (-)
122 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi TEMASLI MUAYENESİ AC Grafisi:.. BCG Yok. PPD: 0 mm???
123 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi AC Grafisi:.. BCG Yok. PPD: 0 mm INH Proflaksisi başlandı
124 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi AC Grafisi:.. BCG Yok. PPD: 0 mm INH Proflaksisi başlandı kontrole çağrıldı. İlaçları içmemiş ve içmeyeceğini söyledi. Koruma Terk AC Grafisi: Normal
125 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi 5 ay sonra kontrole geldi. ARB 3 kez (-) PPD 15 mm (aşısız)
126 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi
127 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi 5 ay sonra kontrole geldi. ARB 3 kez (-) PPD 15 mm (aşısız) te Amikasin 750 mg/gün Sikloserin 750 mg/gün Avelox 400 mg/gün PAS 8 gr/gün EMB 1250 mg/gün PZA 1500 mg/gün
128 F.Ç 18 yaşında kadın, ÇİD-TB olgunun kardeşi Tedavinin 7. ayında
129 Özellikle Daha Önceden Tedavi Görmüş Olgularımızda Tedavi terki Yüksek!
130 İstanbul da Akciğer TB Olgularında Kötü Gidişi Etkileyen Faktörler ÇİD-TB Yüksek Risk Ted.Terken Dönen Göçmen Ayda yayma(+) 4.96 Önceden Tedavi Olmuş 3.99 Yaş > Herhangi direnç 2.61 Orta-Düşük risk Erkek Cins 2.11 Yaygın vakalar 2.07 Ek hastalık varlığı 1.85 Okuma yazma yokluğu Kaviteli olgular Babalık.A,Kılıçaslan Z: Balkan 1.56 Med J Jun; 30(2):
131 DOĞRUDAN GÖZETİM NEDİR Hastanın ilaçlarını bir sağlık çalışanının ya da eğitimli bir gönüllünün eşliğinde içmesi
132
133
134
135 İstanbul da TB Olguları İçinde Göçmenler, % ,1 8, , ,5 0,9 0,8 1,2 1,5 2 2,1 2,
136
137 Topluluklarla İşbirliği
138
139 TEŞEKKÜRLER
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Verem Savaşı Daire Başkanlığı
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Verem Savaşı Daire Başkanlığı Uzm. Dr. Feyzullah GÜMÜŞLÜ Verem Savaşı Dairesi Başkanı Kurs Programı Tüberküloz tanı ve tedavisi TB bakteriyolojik tanısında yeni yöntemler 23 Nisan
DetaylıTÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası
TÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU www.verem.org 71. Verem Eğitim ve Propaganda Haftası VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem, Mycobacterium Tuberculosis denilen bir basille oluşan, tedavi edilmezse
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıTüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU
Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Tüberkülozun etkin kontrolü için; Yayma sonuçları Kültür ve identifikasyon Duyarlılık testleri ; 24 saat ; 21 gün ; 30 günde bildirilmeli CDC, 1995
DetaylıİNTERFERON GAMA SALINIM TESTLERİ. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU
İNTERFERON GAMA SALINIM TESTLERİ Süheyla SÜRÜCÜOĞLU TB Hastası 8 milyon/yıl TB İnfeksiyonu 2 milyar Latent Tüberküloz İnfeksiyonunun (LTBI) Tanısı Altın standart yöntem yoktur Tüberkülin Deri Testi, 1910
DetaylıTüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon)
Tüberkülozda Yeni Tanı Metodları (Quantiferon) Tüberküloz bütün yaş gruplarında görülen ve tüm sistemleri tutabilen bir hastalıktır. Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu toplumlarda genellikle çocuk
DetaylıVerem Eğitim ve Propaganda Haftası 7-13 Ocak Doç. Dr. Şeref Özkara tarafından hazırlanmıştır.
Verem Eğitim ve Propaganda Haftası 7-13 Ocak 2019 Doç. Dr. Şeref Özkara tarafından hazırlanmıştır. Tüberküloz İle Enfekte Olan Nüfus Dünya nüfusunun %23 ü 1,66 milyar kişi tüberküloz ile enfektedir. Enfekte
DetaylıDÜNYA TÜBERKÜLOZ GÜNÜ
DÜNYA TÜBERKÜLOZ GÜNÜ TÜBERKÜLOZ Hastalık etkeni nedir? Çağlar öncesinden beri bilinen tüberküloz (TB) hala dünya çapında önemli bir halk sağlığı problemi olmaya devam etmektedir. Halk arasında ince hastalık
DetaylıTüberküloz Tedavisinde Temel İlkeler
Tüberküloz Tedavisinde Temel İlkeler Dr. Tülin Sevim Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi Sunum Akışı Tüberküloz tedavisinin tarihçesi Tüberküloz tedavisinin biyolojik temelleri
Detaylıİlaç direnci saptanmasında yeni yöntemler. Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR
İlaç direnci saptanmasında yeni yöntemler Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR 2050 TB Eliminasyon Hedefi (WHO; Global Tuberculosis Report 2012)
DetaylıTÜBERKÜLOZ Dr. Behice Kurtaran. Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
TÜBERKÜLOZ 2019 Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TÜBERKÜLOZ İnsanlık tarafından bilinen en eski hastalıklardan biri 2 Halk arasında ince hastalık Dünyada
DetaylıTüberküloz İlaç Direncinin Belirlenmesi: Sorunlara Yaklaşım
Tüberküloz İlaç Direncinin Belirlenmesi: Sorunlara Yaklaşım Can Biçmen Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı cbicmen@yahoo.com 10
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem hastalığı; verem mikrobunun solunum yolu ile alınmasıyla oluşan bulaşıcı bir
DetaylıTÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ
TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI TEST REHBERİ TEST ADI SONUÇ VERME ARB (Aside Dirençli Bakteri) Boyalı Direkt Bakı Erlich- Ziehl Neelsen boyamalı preparatta mikroskobik inceleme (acil ise her saat). Her gün 14:30,
DetaylıTÜBERKÜLOZDA YENİ TANI ARAÇLARININ KLİNİK AÇIDAN ÖNEMİ
TÜBERKÜLOZDA YENİ TANI ARAÇLARININ KLİNİK AÇIDAN ÖNEMİ bartın Şeref Özkara (ozkaraseref@yahoo.com) Atatürk Göğüs Hastalıkları ve GCEA Hastanesi Yeni Tanı Araçlarının Klinik Açıdan Önemi 1. Hastanın erken
DetaylıMikobakteriyoloji Laboratuvarı Sorular - Sorunlar
Mikobakteriyoloji Laboratuvarı Sorular - Sorunlar «Tanı ile ilgili Sorunlar» Dr. Nurhan Albayrak 3. Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 20 Kasım 2015, Antalya Sunum İçeriği Dünya da mikobakteri laboratuvar tanısı
DetaylıProf. Dr. Ayşe Yüce. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Nisan-2014
Prof. Dr. Ayşe Yüce Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Nisan-2014 1 Global Tuberculosis Report 2013, World Health Organization 2 Kötü sosyo-ekonomik
DetaylıÇok ilaca dirençli tüberküloz tedavisinde cerrahinin yeri. Dr. Kemal Tahaoğlu Antalya 2007
Çok ilaca dirençli tüberküloz tedavisinde cerrahinin yeri Dr. Kemal Tahaoğlu Antalya 2007 Tüberküloz tedavisinin tarihçesi İkinci Yüzyıl İstirahat, Diyet Öksürüğün önlenmesi Onsekizinci Yüzyıl Kır havası
Detaylıİlaç Direncinin Saptanmasında Güncel Moleküler Yöntemler. O. Kaya Köksalan Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) İstanbul Üniversitesi
İlaç Direncinin Saptanmasında Güncel Moleküler Yöntemler O. Kaya Köksalan Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) İstanbul Üniversitesi TB solunum yoluyla bulaşan önlenebilir bir hastalıktır Bulaşları
DetaylıTürkiye'de Yıllara Göre Yeni Verem Hasta Sayıları. 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2007 Yıllar
Verem Haftası etkinlikleri çerçevesinde Akkuş İlçe Sağlık Grup Başkanımız Dr. Mustafa AKDOĞAN 18/01/2010 tarihinde ilçemizde çalışan din adamları ve halka yönelik verem hastalığı ile ilgili çeşitli bilgiler
DetaylıÖzel durumlarda tüberküloz tedavisi. Dr. Serir Aktoğu Özkan İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Özel durumlarda tüberküloz tedavisi Dr. Serir Aktoğu Özkan aktogu@yahoo.com İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖZEL DURUMLARDA TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ Gebelik Lohusalık, emzirme,
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıEK: VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI BİLGİ NOTU (01-07 Ocak 2017)
EK: 1 70. VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI BİLGİ NOTU (01-07 Ocak 2017) VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI Verem Eğitim ve Propaganda Haftası 1947 yılında kutlanmaya başlamıştır. Her yıl Ocak ayının
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıVerem Eğitim ve Propaganda Haftası
TÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU TUVSDF www.verem.org.tr Verem Eğitim ve Propaganda Haftası (Her yılın ilk haftası) TÜRKİYE ULUSAL VEREM SAVAŞI DERNEKLERİ FEDERASYONU Kuruluş: 1948 Ord.Prof.Dr.Tevfik
DetaylıTüberküloz Sorun mudur? Tüberkülozun güncel tanısı ve sorunlar
Tüberküloz Sorun mudur? Tüberkülozun güncel tanısı ve sorunlar Dr. Nurhan Albayrak Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Ulusal TB Referans Laboratuvarı Tüberküloz Sorun mu? Dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalığı
DetaylıTüberküloz Peritonit Serpil EROL SBÜ, Haydarpaşa SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tüberküloz Peritonit Serpil EROL SBÜ, Haydarpaşa SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Türkiye de Tüberküloz S. Bakanlığı Türkiye de Verem Savaşı 2017 Raporu Akc dışı tbc olguları
DetaylıÖzel durumlarda tüberküloz tedavisi
Özel durumlarda tüberküloz tedavisi Dr. Serir Aktoğu Özkan aktogu@yahoo.com İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖZEL DURUMLARDA TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ Gebelik Lohusalık, emzirme,
DetaylıLaboratuvar Sürveyans Ağı (TULSA) Çalışmaları
Laboratuvar Sürveyans Ağı (TULSA) Çalışmaları Nilay Uçarman, Ahmet Arslantürk, Hülya Şimşek, Ulusal Tüberküloz Referans Laboratuvarı 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016, Antalya 1 Sunum içeriği TULSA nın
DetaylıTüberküloz Peritoniti
Tüberküloz Peritoniti Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klimik İzmir Günleri, 30 Nisan 2015 20 yaşında, kadın Yakınmaları Karın
DetaylıDoğrudan klinik örnekte hızlı tanı. Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR
Doğrudan klinik örnekte hızlı tanı Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Bornova, İZMİR TİCARİ KONVANSİYONEL PCR SİTEMLERİ TİCARİ REAL-TIME PCR SİTEMLERİ IN-HOUSE
DetaylıTüberküloz tedavi ve direnç
Tüberküloz tedavi ve direnç Dr. Şeref ÖZKARA Atatürk Göğüs Hastalıkları ve GCEA Hastanesi, Ankara Çıkar ça@şması Bedakulin faz II çalışmasında araş@rıcı oldum. Tanı Pasif olgu bulma Kendisi semptomu ile
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
DetaylıANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇ DUYARLILIK TESTLERİ ve TÜRKİYE VERİLERİ. Dr. Ali ALBAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji. AD.
ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇ DUYARLILIK TESTLERİ ve TÜRKİYE VERİLERİ Dr. Ali ALBAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji. AD. Öğretim Üyesi Tüberküloz tüm dünyada özellikle Asya ve Afrika da önemli
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıProf.Dr.Fuat Gürkan. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Diyarbakır
Prof.Dr.Fuat Gürkan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Diyarbakır 1 Tanım LTBE & Pulmoner TB Latent TB Enfeksiyonu TCT* veya QFT pozitif Negatif AC grafisi Semptom
DetaylıKüresel Bir Problem Olarak Tüberküloz. Prof. Dr. Ali ALBAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji. AD. Öğretim Üyesi
Küresel Bir Problem Olarak Tüberküloz Prof. Dr. Ali ALBAY Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji. AD. Öğretim Üyesi Tüberküloz: En eski hastalıklardan Tedavisi var Korunabilir En yaygın ve ölümcül
DetaylıTÜBERKÜLOZ Tüberküloz hastalığı gelişimi için risk faktörleri
TÜBERKÜLOZ Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis mikrobu ile oluşan bulaşıcı bir hastalıktır. Kişiden kişiye solunum yoluyla bulaşir. Hasta kişilerin öksürmesi, aksırması, hapşurması, konuşması ile havaya
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıDÜNYADA VE TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZ
DÜNYADA VE TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZ Esra Nurlu Temel Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KASIM 2015 Isparta Tüberküloz çok eski çağlardan beri bilinen
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı. VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI ve VEREM HAFTASI VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI Geleneksel olarak her yıl Ocak ayının ilk Pazar gününden
DetaylıERZURUM BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARINDA İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ SUŞLARININ PRİMER ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DİRENÇ ORANLARI
Araştırma ANKEM Derg 2017;31(2):53-58 doi: 10.5222/ankem.2017.053 ERZURUM BÖLGE TÜBERKÜLOZ LABORATUVARINDA İZOLE EDİLEN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS KOMPLEKSİ SUŞLARININ PRİMER ANTİ-TÜBERKÜLOZ İLAÇLARA DİRENÇ
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıTüberküloz Laboratuvar Sürveyans A ı (TULSA) Çalı maları,
Tüberküloz Laboratuvar Sürveyans A ı (TULSA) Çalı maları, 2011-2015 Nurhan Albayrak, Suphiye Nilay Uçarman, Ahmet Arslantürk, Hülya im ek, Figen Sezen, A.Gül Yıldırım, Selçuk Kılıç, Mustafa Ertek, Mehmet
DetaylıEK: 1 68. VEREM EĞĠTĠM VE PROPAGANDA HAFTASI BĠLGĠ NOTU (04-10 Ocak 2014)
EK: 1 68. VEREM EĞĠTĠM VE PROPAGANDA HAFTASI BĠLGĠ NOTU (04-10 Ocak 2014) VEREM EĞĠTĠM VE PROPAGANDA HAFTASI Verem Eğitim ve Propaganda Haftası 1947 yılında kutlanmaya başlamıştır. Her yıl Ocak ayının
DetaylıVerem. ya da Tüberküloz (TB) Bu slaytları kaynak göstererek sunumlarınızda kullanabilirsiniz.
Bu slaytları kaynak göstererek sunumlarınızda kullanabilirsiniz. Verem ya da Tüberküloz (TB) Doç. Dr. Şeref Özkara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve GCEA Hastanesi ANKARA ozkaraseref@yahoo.com www.verem.org.tr
DetaylıDÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ - STANDART TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ, Haziran 2004, Gözden geçirme STAG tarafından onaylanmıştır. (Çeviri: Şeref Özkara)
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ - STANDART TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİ, Haziran 2004, Gözden geçirme STAG tarafından onaylanmıştır. (Çeviri: Şeref Özkara) 4. STANDART TEDAVİ REJİMLERİ 4.1 Bölümün konusu Bu bölüm, değişik
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VE VEREM HAFTASI VEREM EĞİTİM VE PROPAGANDA HAFTASI Geleneksel olarak her yıl Ocak ayının ilk Pazar gününden
DetaylıHIV/TB KOENFEKSİYONU TANIDA GELİŞMELER
HIV/TB KOENFEKSİYONU TANIDA GELİŞMELER Dr. Hayat Kumbasar Karaosmanoğlu SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji SUNUM PLANI Epidemiyoloji HIV&TB Etkileşim Tanıda
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Doç. Dr. Bülent Erdur PAUTF Acil Tıp AD EUSEM 2012
TÜBERKÜLOZ Doç. Dr. Bülent Erdur PAUTF Acil Tıp AD EUSEM 2012 1 Sunu Planı Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Özellikler Tanı ve Ayırıcı Tanılar Tedavi 2 Epidemiyoloji Tbc insanlık tarihi kadar eskidir
DetaylıYOTİK K DUYARLILIK TEST YÖNTEMLERY NTEMLERİ. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD
ANTİBİYOT YOTİK K DUYARLILIK TEST YÖNTEMLERY NTEMLERİ Dr Nuri ÖZKÜTÜK Celal Bayar Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD MANİSA Tüberküloz ile savaşta en etkili yol; Hastalarının
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıOlgularla LTBI. Eyüp Sabri Uçan
Olgularla LTBI Eyüp Sabri Uçan LTBI Primer enfeksiyondan sonra: %90 hiç TB gelişmez %5 ilk 2 yılda %5 izleyen yaşam boyunca INH hepatotoksisitesi %5 Karaciğer Tx Yakınma: Yüksek ateş, öksürük ve balgam
Detaylıİnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları
İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıTÜBERKÜLOZ. Verem; TB; TBC; Tüberküloz nasıl yayılır? Tüberküloz şikayetleri nelerdir?
TÜBERKÜLOZ Verem; TB; TBC; Hava yoluyla yayılan bulaşıcı akciğer hastalığıdır. Akciğer dışında kemik, lenf bezleri, böbrek, beyin zarları gibi diğer organları da tutabilir. Tüberküloz bakterisi Mycobacterium
DetaylıÇOCUKLULARDA TÜBERKÜLOZ
ÇOCUKLULARDA TÜBERKÜLOZ FR-HYE-04-418-04 Tüberküloz (Verem) hastalığı nedir? Tıpta tüberküloz olarak adlandırılan verem hastalığına halk arasında ince hastalık da denmektedir. Tüberküloz, asıl olarak akciğerlerde
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
DetaylıAntimikobakteriyel Direnç Mekanizmaları ve Duyarlılık Testleri
Antimikobakteriyel Direnç Mekanizmaları ve Duyarlılık Testleri Doç. Dr. Nuri ÖZKÜTÜK Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD MANİSA Sunum İçeriği Mikobakterilerde direnç mekanizmaları
DetaylıTüberküloz laboratuvarında kalite kontrol
Tüberküloz laboratuvarında kalite kontrol Prof. Dr. Aydan Özkütük Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum planı Kalite gereklilikleri Yöntem geçerli kılma İç Kalite Kontrol
DetaylıMİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER
MİKOBAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI ÇALIŞILAN TESTLER NO KOD TEST ADI 1 73001 Ehrlich Ziehl Neelsen Yöntemiyle ARB Aranması Mikobakteri Sıvı Kültürü 2 73003 (MGIT 960, otomatize sistem) 3 73004 Mikobakteri
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıYeni İlaç Duyarlılık Testleri Çalışmaları Prof. Dr. Ahmet Yılmaz ÇOBAN
Yeni İlaç Duyarlılık Testleri Çalışmaları Prof. Dr. Ahmet Yılmaz ÇOBAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Samsun Sunum içeriği I Nitrat redüktaz testi (NRT) Direkt test; İndirekt
DetaylıDüzce ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarında Mycobacterium bovis subsp.bovis varlığının araştırılması
Düzce ilinde izole edilen Mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarında Mycobacterium bovis subsp.bovis varlığının araştırılması Cihadiye Elif ÖZTÜRK, İdris ŞAHİN, Şükrü ÖKSÜZ, Nida KILIÇ, Özge KILINÇEL,
DetaylıAkciğer Tüberkülozu Dr. Serir Özkan
Akciğer Tüberkülozu Dr. Serir Özkan aktogu@yahoo.com S.B.Ü. İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi End TB Stratejisi Vizyon: Tüberkülozsuz birdünya sıfır ölüm,
DetaylıTÜBERKÜLOZ OLGUSUNUN TEDAVİ
TÜBERKÜLOZ OLGUSUNUN TEDAVİ YÖNETİMİ (AKCİĞER) DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tüberküloz İnsidansı DSÖ-2016
DetaylıAKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ Dr. Mediha Gönenç Ortaköylü SBÜ Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastanesi
AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ Dr. Mediha Gönenç Ortaköylü SBÜ Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastanesi TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİNİN TARİHÇESİ DİRENÇ GELİŞME MEKANİZMALARI Mutasyonel direnç M. Tbc nin major anti-tbc
DetaylıSAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ
SAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ Çalışanların hastane ortamında bulaşıcı hastalıklardan korunmasını sağlamak, bulaşıcı hastalıklara maruziyet durumunda alınması gereken
DetaylıDÜNYADA TÜBERKÜLOZ DURUMU
KRONİK K BÖBREK B BREK YETMEZLİĞİ VE TÜBERKT BERKÜLOZ Doç.. Dr. Şule Akçay Başkent Üniversitesi Tıp p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları ABD DÜNYADA TÜBERKT BERKÜLOZ DURUMU Dünya nüfusunun 1/3 ü TB basili
DetaylıAKCİĞER TÜBERKÜLOZU DOÇ. DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
AKCİĞER TÜBERKÜLOZU DOÇ. DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Tüberküloz İnsidansı DSÖ-2014 Tüberküloz insidansı 123/100 000 En
DetaylıÇocukluk çağı tüberkülozu. Dr. Erdal İnce
Çocukluk çağı tüberkülozu Dr. Erdal İnce 1 Mikrobiyoloji Etken: M.tuberculosis Robert Koch 1882 2 Terminoloji 1. Temas: Akciğer tüberkülozu olan bir hasta ile temas 2. Enfeksiyon: basil vücutta klinik
DetaylıMikobakterilerin İdentifikasyonu M. tuberculosis ve tüberküloz dışı mikobakteri infeksiyonlarında i artış nedeni ile; bakterilerin adlandırılması gere
KLASİK İDENTİFİKASYON YÖNTEMLERİ Prof. Dr. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Doç. Dr. Hörü GAZİ Celal lb Bayar Üniversitesi it it Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD MANİSA Mikobakterilerin İdentifikasyonu
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ ve SORUNLAR
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ İNFEKSİYONLARINDA TEDAVİ ve SORUNLAR Ayşe Yüce Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. İZMİR 1 TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ
DetaylıTEMASLI MUAYENESİ. Yrd. Doç. Dr. Özkan KIZKIN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya
TEMASLI MUAYENESİ Yrd. Doç. Dr. Özkan KIZKIN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya Tüberkülozlu hasta ile temaslı olmak nedir? Akciğer tüberkülozu etkeni Mycobacterium
DetaylıVaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Vaka Sunumu Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Akciğer Kanserinde İnsidans
DetaylıTÜBERKÜLOZDA KORUYUCU İLAÇ TEDAVİSİ
TÜBERKÜLOZDA KORUYUCU İLAÇ TEDAVİSİ Doç. Dr. Şeref Özkara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara. E-posta: ozkara@ato.org.tr Tüberkülozda koruyucu ilaç tedavisi
DetaylıMycobacterium. Mycobacterium hücre duvarının lipid içeriği oldukça fazladır ve mikolik asit içerir
Mycobacterium Mycobacteriaceae ailesi üyeleri uzun, ince, çomak şekilli, hareketsiz bakterilerdir. Özel ayırt edici boyalarla bir kez boyandıklarında seyreltik asitlerle boyayı vermemeleri yani dekolorize
DetaylıTÜBERKÜLOZDA KAYIT ve BİLDİRİM. Dr. Suha ÖZKAN Ankara Verem Savaşı İl Koordinatörü
TÜBERKÜLOZDA KAYIT ve BİLDİRİM Dr. Suha ÖZKAN Ankara Verem Savaşı İl Koordinatörü 1 AMAÇ Bildirimi zorunlu bir hastalık olan tüberkülozun kendine özgü terminolojisi hakkında bilgilenmek, ülkemizdeki, bildirim,
DetaylıGeçmişten Günümüze Tüberküloz
Geçmişten Günümüze Tüberküloz Prof. Dr. Deniz Köksal Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A. D. 30 Ekim 2017, Halk Sağlığı AD Konferans Serisi SUNUM PLANI BÖLÜM 1 TANIM TARİHÇE DÜNYADA
DetaylıANTALYA TÜBERKÜLOZ İL KOORDİNATÖRLÜĞÜ YILI ÇALIŞMALARI
ANTALYA TÜBERKÜLOZ İL KOORDİNATÖRLÜĞÜ 2016-2017 YILI ÇALIŞMALARI Dünya nüfusunun üçte birini infekte eden basiliyle Tüberküloz, halen dünyanın en yaygın infeksiyon hastalığıdır. son 20 yılda Dünya Sağlık
DetaylıYeni Tanı Yöntemleri
Latent Tüberküloz İnfeksiyonunda Yeni Tanı Yöntemleri Dr. Nuri ÖZKÜTÜK Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı KLİMİK 2016-30. YIL KURULTAYI 09 12 Mart 2016, Belek / Antalya
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıSALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı
SALUBRIS Gateway to Health Worldwide Dünya Çapında Sağlığa Açılan Kapı Dekontaminasyon ve Konsantrasyonun Üç Yolu Mycoprosafe Decocent - Decomics Prof. Dr. Tanıl Kocagöz Kuruluş 2003 Çalışan sayısı 35
DetaylıTüberküloz Tanısında Yeni Moleküler Testler
Tüberküloz Tanısında Yeni Moleküler Testler Prof. Dr. Cengiz ÇAVUŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bornova-İZMİR Hızlı tanıda kullanılan yöntemler PCR (Polymerase chain
DetaylıBununla birlikte tüberkülozla savaş yeterli bütçeyi büyük ölçüde bulamamaktadır. Bu kabul edilemez bir durumdur.
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ (DSÖ) 2012 KÜRESEL TÜBERKÜLOZ RAPORUNU YAYIMLADI - Genç Gelişim K Tüberküloz, ülkemizdeki adıyla verem, havayolu ile bulaşan ve öldürebilen bir hastalıktır. Çok az maliyetle tedavi
DetaylıANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları
ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI
DetaylıAKCİĞER TÜBERKÜLOZU & MİLİYER TÜBERKÜLOZ. Uzm. Dr. Hülya Dirol Prof. Dr. Ömer Özbudak Akdeniz Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
AKCİĞER TÜBERKÜLOZU & MİLİYER TÜBERKÜLOZ Uzm. Dr. Hülya Dirol Prof. Dr. Ömer Özbudak Akdeniz Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Çıkar çatışması beyanı: Konu ile ilgili olarak herhangi bir kurum veya firma
DetaylıÇOCUKLUKLARDA AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ. Dr. Fazilet Karakoc Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
ÇOCUKLUKLARDA AKCİĞER TÜBERKÜLOZU TEDAVİSİ Dr. Fazilet Karakoc Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Sunum Planı Tedavide kullanılan ilaçlar Tedavi rejimleri Farklı klinik tablolar TB
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
Detaylı47. UNION DÜNYA AKCİĞER SAĞLIĞI KONGRESİ
47. UNION DÜNYA AKCİĞER SAĞLIĞI KONGRESİ Liverpool İngiltere, 26-29 Ekim 2016 Kongre Teması: Dirençle yüzleşme: Yeniliklerin Temelleri idi. Konferans temasının böyle seçilmesi bir yandan var olan tüberküloz
DetaylıTÜBERKÜLOZ MENENJİT TANISI: HAYDARPAŞA-1 ÇALIŞMASININ SONUÇLARI
TÜBERKÜLOZ MENENJİT TANISI: HAYDARPAŞA-1 ÇALIŞMASININ SONUÇLARI Hakan Erdem, Derya Ozturk-Engin, Serda Gulsun, Gonul Sengoz, Alexandru Crisan, Isik Somuncu- Johansen, Mihai Nechifor, Akram Al-Mahdawi,
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıMycobacterium tuberculosis te Dışa Atım Pompaları
Mycobacterium tuberculosis te Dışa Atım Pompaları 1 Dışa atım (efflux)..transporter Geniş substrat özgüllüğü (polispesifik) Doğal fonksiyonları 2 3 ABC (ATP-binding cassette) Sekonder MFS (major facilitator
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Diyarbakır. Göğüs Hastalıkları Hastanesi, Diyarbakır
16 Dicle Tıp Derg / Dicle Med J A. Abakay ve ark. Cilt/Vol 37, No 1, 16-20 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH Tüberküloz hastalarında aile içi temas taraması yeterli midir? Köy taraması sonuçları Is household
DetaylıTÜBERKÜLİN DERİ TESTİ (TDT)
TÜBERKÜLİN DERİ TESTİ (TDT) Tüberkülin deri testi tüberküloz infeksiyonunu gösteren deri testlerinin genel ismidir. Bu testler basilin belirli antijenik bileşenlerinin, tüberküloz basili ile infekte olan
DetaylıTÜBERKÜLOZDA TANI. Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
TÜBERKÜLOZDA TANI Dr.SELAHATTİN ÖZTAŞ SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ bilmek ve şüphelenmek Tüberküloz; Mycobacterium tuberculosis in neden olduğu bir çok sistemi
Detaylı