Gebelikte Kırmızı Kan Hücre Alloimmunizasyon Tanı ve Tedavisi
|
|
- Onur Başer
- 5 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Gebelikte Kırmızı Kan Hücre Alloimmunizasyon Tanı ve Tedavisi Dr. Tuncay NAS Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
2 Olgu 36 yaş G:5 P:1 A:3 Y:1 Anne A Rh (-), Baba Rh (+) İlk gebelik Down sendromu nedeni ile terminasyon Hepsinde Anti-D yapılıyor Bize söylenmeyen bir istenmeyen gebelik sonlandırılması var 6. gebelikte ilk muayene indirekt Coombs titre 1/64
3 Olgu 16. haftada amniosentez Normal karyotip Fetus Rh (-) 36. haftada membran rüptürü, mükerrer C/S nedeni C/S 2448 gram erkek çocuk Kan grubu B Rh (-) Anemi yok, 24. saat nenonatal bilirubin değeri 11.4 mg/dl (fototerapi sınırı 11.5 mg/dl)
4 Olgu Hasta tüm uyarılara rağmen kendi isteği ile taburcu oluyor Hiç olmaz ise kontrole gelmesi isteniyor Postpartum 3. gün evde çok fazla sarılığı olması, sağlıksız görülmesi üzerine başka hastaneye götürülüyor Yenidoğan hiperbilirubinemi, anemi Kan grubu B Rh (+) Exchange transfüzyon
5 Rh Alloimmunizasyon Rh alloimmünizasyon 1-2/1000 kadın En sık anti-rhd (RH1) Daha az sıklıkta anti-rhc (RH4), Anti-RhE (RH3), anti-kell (KEL) Patofizyoloji Kırmızı küre hücre alloimmünizasyonu annenin taşımadığı eritrosit yüzey antijeni ile karşılaşması sonucu bu antijene karşı immüne sistemin immunoglobulin G (Ig G) üretmesi sonucu ortaya çıkar
6 Patofizyoloji Eritrosit antijenine maruz kalma; En sık nedeni feto-maternal kanama Doğum, Düşük, Dış gebelik İnvazif prenatal tanı işlemleri Trauma, veya spontan feto-maternal kanama Nadiren de kan transfüzyonu Çok nadir de uyuşturucu kullananlarda ortak iğne kullanımı
7 Patofizyoloji Aynı antijene tekrar maruz kalma durumunda (genellikle bir sonraki gebelik) hızlı bir sekonder immüne cevap ile Ig G antikorları üretilir Fetal komplikasyonlar antikorun üretim miktarı ve antijene karşı afinitesi ile direkt olarak ilişkilidir Antikor tipi veya spesifisitesi önemlidir Anti-RhD, anti-c, ve Kell en ağır hemolizi yapar Anti-E, anti Cw minimal etki gösterip neonatal sarılık yapar
8
9 Patofizyoloji Bu antikorlar plasentayı geçerek fetusa ulaşıp (eğer fetus kırmızı kan hücrelerinde bu antikorların bağlanabileceği antijen bulunduruyorsa) fetal eritrositlere bağlanır Hemoliz, anemi
10 Patofizyoloji Fetusun hemolize ilk cevap medullar ve extramedullar (karaciğer ve dalak) eritropoiesis şeklindedir (hepatosplenomegali) Hepatosplenomegaliye sekonder Portal hipertansiyon Azalmış hepatik protein sentezi (hipoproteinemia, hipoalbuminemia) ödem, asit, hidrops
11 Patofizyoloji Anemiye sekonder oksijen kontentinde azalma Kardiak output artışı Kan akımının kalp ve beyin lehine yeniden düzenlenmesi Kalp yetmezliği Hidrops fetalis için ikinci etken
12 Patofizyoloji Anti-Kell alloimmünizasyonunda fetal hemoliz anti-kell antikorlarının direkt olarak eritropoiesis inhibisyon etkisi nedeni ile daha karmaşık seyreder Doğumda maternal antikorlar haftalarca fetal serumda bulunurlar Yenidoğanda anemi riski Neonatal sarılık Bilirubin lipofilik bir madde, beyine ulaşabilir, nörotoksik Kernikterus
13
14 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Gebelikte alloimmunizasyon taraması anne kanında indirekt antiglobulin (indirekt coombs) testi ile araştırılır Birçok ülkede indirekt antiglobulin tarama testi gebelikte zorunludur İlk prenatal vizitte annenin Rhesus durumuna bakılmaksızın istenmelidir
15 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Pozitif indirekt antiglobulin testi (pozitif indirekt coombs testi) maternal kırmızı kan hücresi alloimmunizasyonu tanısını koydurur ve takip ve tedavi gerektirir
16 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi İndirekt coombs testi pozitif ise antiglobulinin hangi antijene karşı olduğu bulup, İlgili paternal eritrosit antijen statüsüne bakılmalıdır Paternal antijen statusu homozigot ise uyuşmazlık riski %100, Paternal antijen statusu heterozigot ise uyuşmazlık riski %50 olacaktır
17 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Eritrosit antijenlerin çoğunluğu co-dominant alleler yoluyla genetik geçiş göstermektedir Örneğin C/c antijeninde kişi homozigot C/C, c/c, veya heterozigot C/c olabilir. Anti-C ve anti-c reagentler kullanılarak o kişinin C/c genotipi basit bir şekilde eritrositler test edilerek ortaya çıkarılır.
18 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Paternal RhD statüsü için durum farklıdır d antijeni bulunmadığından (burada, d gen delesyonunu ifade eder, dolayısıyla bu genin proteini olan d antijeni de yoktur) anti-d reagentı da yapılamadığı için eritrosit üzerinde RhD çalışması yapılamaz
19 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Bu nedenle paternal RhD durumu için quantitif PCR kullanılmaktadır (RhCE geni herkeste iki kopya halinde olduğundan referans alınır ve D geni kopya sayısı RhCE piki ile karşılaştırılır) Bu işlem zor ve pahalıdır bu nedenle direkt olarak anne kanında fetal RhD tayini daha uygundur
20 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Maternal kanda fetal eritrosit genotiplemesi Paternal heterozigosite (c, Kell, E) veya anti-rhd alloimmunizasyon durumunda (teorik olarak paternal eritrosit RhD genotiplemesi mümkün olmakla beraber pratikte zor ve pahalı bir işlemdir) maternal kanda fetal eritrosit genotiplemesi yapılmalıdır Rh-D, Rh-c, Rh-E ve Kell için fetal genotipleme yapılabilmektedir
21 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Fetal genotipleme pozitif ise, Fetal anemi açısından yakın takip başlar Fetal genotipleme negatif ise Yalancı negatifliği ekarte etmek ve fetal anemi takibinin daha az sıklıkla yapılabilmesi için ikinci bir örnekleme gereklidir? (Maternal kanda fetal DNA miktarı ile ilişkili)
22
23 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Fetus ilgili antikora karşı antijen taşıyorsa; İndirekt coombs titre takibi Başlangıç antikor titresi ve 16. haftadan sonra 2 haftada bir Fetal anemi için eşik titre değeri 1/16 (Anti- Kell için 1/8)
24 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Ağır ve erken alloimmünizasyon öyküsü varsa RhD ve Kell alloimmünizasyonu durumu (geçmişte erken ağır fetal anemi olmasa bile) Diğer durumlarda indirekt Coombs titresi 16, (Kell için 1/8) Bu parametreler fetal anemi riskine işaret eder
25 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Fetal anemi riski durumunda; Antikor titre takibine devam (2 hafta ara ile) ve Ultrasonografik takip eklenir (2 hafta ara ile) Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity (MCA-PSV) (>18 gebelik haftası) Hidrops fetalis bulguları (>16 gebelik haftası)
26 Gebelikte Alloimmünizasyon Yönetimi Ağır ve erken isoimmünizasyon öyküsü yok ise RhD ve Kell alloimmünizasyon değil ise Antikor titresi < 1/16 (Kell için <1/8) Sadece 2 haftada bir antikor takibi yeterli
27
28 Fetal Anemi Tanısı Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity (MCA-PSV) (>18 gebelik haftası) Amaç fetal anemiyi ağır anemiye bağlı hidrops fetalis oluşmadan yakalamaktır (Fetal anemi durumunda azalmış kan viskositesi ve artmış kardiak outputa bağlı kan akım hızında artış mevcuttur) Pik sistolik kan akım hızı ölçümü yapılır Hidrops fetalis için USG takibi (<18 gebelik haftası (16. gebelik haftasından sonra))
29 MCA-PSV Teknik Fetal kafanın axial (transvers) planda görüntülenmesini takiben renkli doppler ile Willis poligonu görüntülenir, buradan MCA internal karotid arterden hemen ayrıldıktan (2mm distalde) (proksimal 1/3 ü) İnsonasyon açısı 0-30 derecede olmalıdır Damardaki kan akımı ile transdüserden gelen ses dalgaları arasındaki açı olup kan akımı direkt olarak transdüsere gelmesi veya transdüserden uzaklaşması demektir Ölçüm proba yakın (proksimal), veya proba uzak (distal) olan arterden yapılabilir
30
31
32
33
34
35 MCA-PSV Kan akım hızı orta serebral arterin distal kısmında azalmıştır Fetal hareket olmamalıdır (fetal harekete sekonder fetal kalp atım hız artar PSV de artış veya azalış (özellikle son trimesterde fetal kalp atım hızı artarsa PVS de azalış, yani yalancı negatiflik) Fetal başa basınç uygulanmamalıdır
36 MCA-PSV 35. gebelik haftasından sonra normal artmış kardiak output nedeni ile PSV da artış olduğundan yalancı pozitiflik artar Fetal kan transfüzyon sonrası (özellikle 2 transfüzyon) MCA-PSV nin anemi tanısında sensitivitesi azalır Yalancı pozitiflik artar (erişkin eritrositler daha küçük olup ve daha az hücresel rigiditesi vardır)
37
38 32 haftalık ağır fetal anemi
39 MCA-PSV MCA-PSV gebelik haftasına göre değişir Multiple of Median (MoM) ile ifade edilir MoM değeri: MCA-PSV değeri (cm/saniye)/gestasyonel yaşın median değeri Median değerler 18. gebelik haftasından itibaren mevcuttur MCA-PSV değerleri fetal hemoglobin değerleri son derece koreledir
40 MCA-PSV Fetal anemi için 1.5 MoM( 1.5) eşik değeri %100 sensitivite, %12 yalancı pozitiflik ile sonuç verir Ağır fetal anemi için MCA-PSV 1.55 MoM
41
42
43 MCA-PSV 1-2 haftada bir ölçüm Yüksek antikor titrelerinde, gebelik haftası ve son ölçüm değerine göre daha sık takip edilebilir
44 Fetal Hidrops Fetal hidrops (2 ya da daha fazla kompartmanda sıvı birikmesidir (seröz efüzyon, cilt ödemi)) Kardiomegali, Hepatosplenomegali, Cilt altı ödem Serozal efüzyon (asit, perikardial efüzyon) Kalın, ekojen, homojen plasenta Polihidramnios, ödemli umbilikal kord Htc <15 dir
45
46
47
48
49 Kardiotokografi Anemi derecesine göre her türlü anormal bulgu görülebilir (taşikardi sıklakla görülür) Ağır anemide klasik sinüzoidal pattern Bu durumlarda gebelik haftasına göre intrauterin transfüzyon veya doğum gereklidir
50
51 Kordosentez Aneminin kesin tanısını sağlar İşlemden önce eritrosit süspansiyonu hazır olmalıdır Kordosentez MCA-PSV MoM ise yapılır
52 Ağır Fetal Anemi Tedavisi Gebelik haftasına göre Doğum İntrauterin transfüzyon (IUT) Prenatal kortikosteroid Gecikmiş kord klampleme (en az 30 saniye, ideal 60 saniye)
53 Transfüzyon Amaç Anemiye bağlı fetal ölümü önlemek Prematürite komplikasyonlarını yaşamamak için gebelik haftasını ötelemek Transfüzyon MCA-PSV 1.50 MoM da yapılır Veya erken dönemde (MCA-PSV nin bakılamadığı haftalar) hidrops fetalis durumunda Anne kanı ile uyumlu kan grubu O negatif eritrosit süspansiyonu (72 saatten daha taze ve ışınlanmış) Hematokrit %75-85
54 Transfüzyon İntraperitoneal İntravenöz transfüzyon Basit transfüzyon İntrauterin exchange transfüzyon
55 İntraperitoneal Transfüzyon Ultrason altında intraperitoneal boşluğa transfüzyon yapılır Asit olması işlemi kolaylaştırır Buraya verilen eritrositler periton tarafından reabsorbe olur, reabsorpsiyon oranı başarıyı belirler Etkisi geç başlar (özellikle asit durumunda) Fetal hemoglobun hakkında bilgi alamayız
56 İntraperitoneal Transfüzyon Günümüzde tek endikasyon erken gebelik haftasında ağır fetal anemi gelişmesinde korda ulaşılabilecek zamana kadar olan dönemdir Transfüzyon aralığını uzatmak için bazı merkezler intravasküler transfüzyon ile beraber yapmaktadır
57 İntravasküler transfüzyon Direkt intravenöz transfüzyon fetal anemi tedavisinde en sık yapılan işlemdir Ultrason altında 20 G iğne ile gerçekleştirilir Umbilikal vene kordun plasentaya girdiği yerden ulaşılır Bazı merkezler umbilikal vene intrahepatik bölgeden girer Bu bölgeden giriş diğerine göre farklı olarak umbilikal arter ponksiyonuna bağlı bradikardi olmamasıdır Ayrıca iğne girişinden kanamaya bağlı kan kaybı fetus içine olacağı için peritondan reabsorbe olur
58
59
60
61 İntravasküler transfüzyon İşleme umbilikal vene girilince Hb ve Hct Kan grubu, Direkt coombs Fetusun hareketini azaltmak için kurarizasyon yapılabilir (Vecuronium 0.1mg/kg) Transfüzyon fetal hematokrit <30 ise yapılır
62 İntravasküler transfüzyon Transfüzyon yapılan eritrosit miktarı Hedef hematokrit %40-50 olmalıdır Volüm yüklemesi olmaması için verilen kanın hematokriti 75% olmalıdır Hedeflenen Hb seviyesi daha önce yapılan transfüzyon sayısı ve transfüzyonun yapıldığı gebelik haftasına bağlıdır
63 İntravasküler transfüzyon Transfüzyonda pratik eritrosit volümü hesaplama (%75 Htc eritrosit süspansiyonu için) %10 Htc artışı için TFA (gram) X 0.02 %15 Htc artışı için TFA (gram) X 0.03 %20 Htc artışı için TFA (gram) X gram bir fetus, Htc 30 ise %10 luk Htc artışı için 20 ml %75 lik eritrosit volümü
64 İntravasküler transfüzyon Fetal bradikardi Ponksiyon yerinden kanama Prematür membran rüptürü Volüm yüklenmesi özellikle hidrops fetaliste dezavantajdır (bazen exchange transfüzyon gerekebilir)
65 İntrauterin Exchange Transfüzyon Exchange transfüzyonda her bir işlemde 5-10 ml kan değişimi yapılır İşlem hedeflenen hematokrite ulaşıldığında veya teknik açıdan tatminkar olmayınca bırakılır Bu tekniğin amacı volüm yüklemesini önlemek, fetal kandaki antikorları azaltmaktır
66 Fetal Anemi Tedavisi İki transfüzyon arasındaki süre 14 gün ara ile veya Teorik olarak hesaplanan hemoglobulin düşüşüne veya MCA-PSV göre yapılan hesaplamaya göre (Artmış yalancı pozitiflik) Transfüzyon gebelik haftasına kadar devam edilebilir (35. gebelik haftasına kadar devam edip 37. gebelik haftasında doğum yaptıranlar da mevcut)
67 Fetal Anemi Tedavisi Pratik bir yöntem Transfüzyon sonrası günlük Hb düşüşü Birinci transfüzyon sonrası 0.4 g/dl İkinci transfüzyon sonrası 0.3 g/dl Üçüncü transfüzyon sonrası 0.2 g/dl
68 İntrauterin Transfüzyon Komplikasyonları İntravasküler transfüzyonda komplikasyon hızı %3-9 Acil sezaryen İntrauterin fetal ölüm İntrauterin transfüzyona bağlı neonatal ölüm İntrauterin transfüzyon 20. gebelik haftasından önce ve 32. gebelik haftasından sonra yapılırsa komplikasyon oranı artmaktadır
69 Noninvazif işlemler İntravenöz immunoglobulin (IVIG) Terapötik plazma exchange
70 İntravenöz immunoglobulin (IVIG) Maternal antikor üretiminde negatif feedback oluşturması Plasentadaki Fc gamma reseptörlerini kompetitif inhibisyon ile maternal anti-d nin geçişini engeller Fetal retiküloendotelial sistemde blokaj (Fcreseptör satürasyonu/blokajı, opsonize fetal hücrelerin makrofajlar tarafından yakalanmasının engellemesi) Fetal eritrositlerdeki Fc reseptörlere bağlanarak anti-d blokajı
71 İntravenöz immunoglobulin (IVIG) Daha önce çok erken başlayan hidrops öyküsü olanlar Antikor titresi çok yüksek olanlar Hidropik fetus, ağır anemi Pahalı bir işlem
72 Doğum zamanlaması Kırmızı hücre alloimmunizasyonunda anemi yok ise doğum gebelik haftasında gerçekleştirilir Ağır anemi var ise gebelik haftası uygun (bazı merkezler son IUT yapıp haftaya kadar beklemektedir)
73 Prognoz Survival %97 (Hidrops olgularında %80) Nörolojik prognoz İntrauterin transfüzyon yapılan grupta beyin hasarı riski vardır Serebral palsi Mental retardasyon Sağırlık
YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA
YENİ DOĞANLARDA VE GEBELERDE İMMUNOHEMATOLOJİK TESTLER: DAT, İAT VE ANTİKOR TANIMLAMA Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan Merkezi ve Çocuk Hematoloji BD-Samsun davutalb@omu.edu.tr KMTD-ANTALYA-2011
DetaylıYenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım
Yenidoğanda Sık Görülen İmmün Hemolitik Anemiler Tanısal Yaklaşım Dr. Dilek GÜRLEK GÖKÇEBAY SBU Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji-Onkoloji SUAM Yenidoğan Hematolojisi Okulu 1 Olgu sunumu
DetaylıNonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım. Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Nonimmun Hidrops Fetalis Tanı ve Yaklaşım Prof. Dr. Acar Koç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Sıklık: 1 / 2500 4000 NIHF Tanı Kriterleri: Ascit Plevral efüzyon
DetaylıACOG Diyor ki! GEBELİKTE ALLOİMMÜNİZASYON YÖNETİMİ. (ACOG Committee Opinion, Numara 192, Mart 2018) Özeti Yapan: Dr. Filiz Halıcı Öztürk
ACOG Diyor ki! GEBELİKTE ALLOİMMÜNİZASYON YÖNETİMİ (ACOG Committee Opinion, Numara 192, Mart 2018) Özeti Yapan: Dr. Filiz Halıcı Öztürk ÖZET: Fetüste babadan geçen herhangi bir fetal kan grubu faktörü,
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıAntepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü
Antepartum İntrauterin Hipoksinin Öngörüsü Prof. Dr. H.Mete TANIR Perinatoloji Uzmanı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Antepartum Fetal ölümler Değişik
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıEritrosit Alloimmünizasyonunda Az Bilinenler ve Yenilikler
Eritrosit Alloimmünizasyonunda Az Bilinenler ve Yenilikler Dr. İbrahim Kalelioğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilimdalı İzoimmünizasyon Ensık kadınlarda
DetaylıKan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti. results you can trust
Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti results you can trust 444 58 09 BEBEĞİN RH KAN GRUBUNUN TESPİTİ KAN UYUŞMAZLIĞI VE BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ = Rh pozitif kan hücreleri
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıProf Dr Davut Albayrak. Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012
Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi KAN MERKEZİ VE ÇOCUK HEMATOLOJİ BÖLÜMÜ SAMSUN KMTD KURS-2012 KAN GRUBU ANTİJENLERİ Kan grubu kırmızı kan hücrelerinin üzerinde bulunan ve
DetaylıRh Hemolitik Hastalığında Tanı, Tedavi ve İzlem: Olgu Sunumu
Rh Hemolitik Hastalığı Rh Hemolitik Hastalığında Tanı, Tedavi ve İzlem: Olgu Sunumu Doç.Dr. Hilal ÖZKAN, Doç.Dr. Nilgün KÖKSAL Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Neonatoloji
DetaylıEnfeksiyonun Sonuçları
Enfeksiyonun Sonuçları 1. Abortus 2. İntrauterin fetüs ölümü 3. Semptomatik konjenital enfeksiyon a. Hidrosefali b. Koriyoretinit c. Serebral kalsifikasyon d. Hepatit e. Pnömoni f. Miyokardit g. Miyozit
DetaylıPRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Riskler Down sendromu 1/800 Spina bifida 1/1800 Anensefali 1/1800 Trizomi 18 1/3800 Omfalosel 1/6000 Gastroşizis 1/10000 Türkiye de her
DetaylıProf Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun
Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI
DetaylıFetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj
Fetal tedavide amniyoinfüzyon ve amniyodrenaj Prof.Dr.Cüneyt Evrüke Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıklar ve Doğum ABD, Peinatoloji BD, Adana Amniyoinfüzyon Amniyodrenaj Amniyotik kaviteye
DetaylıRH ALLO MMÜN ZASYONU. Konu Yazarı Yrd. Doç. Dr. Hüseyin Mete TANIR
Konu Yazarı Yrd. Doç. Dr. Hüseyin Mete TANIR Yazı ma adresi Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Do um Anabilim Dalı 26480, ESK EH R RH ALLO MMÜN ZASYONU TJOD - Uzmanlık Sonrası
DetaylıCROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler
CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSubgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU
Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Olgu 1 GÜTF Kan Merkezi Yeni yatan bir hasta için DAT testi isteniyor. Hasta, 27 Yaşında bir annenin 3. gebeliğinden, NSVY, 4000 g. doğan
DetaylıV. BÖLÜM HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEREDİTER SFEROSİTOZ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Herediter sferositoz (HS);
DetaylıDoppler Ölçümleri. Dr. Gökhan YILDIRIM
Doppler Ölçümleri Dr. Gökhan YILDIRIM Sık Kullanılan Doppler Çeşitleri Renkli akım Doppleri Bir bölgenin akım haritasını gösterir Akımın yönünü gösterir Türbulansı gösterir Power/enerji Doppler Cılız akımları
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıGestasyonel Diyabet (GDM)
Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin
DetaylıDoç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD
Doç. Dr. Ömer Erdeve Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Neonatoloji BD Yenidoğanda transfüzyon Etkili ve yaşam kurtarıcı Diğer yaş gruplarından farklılıklar gösterir Transfüzyon ihtiyacı
DetaylıHipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?
Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıCMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı?
CMV lab.tanı Hangi test, ne zaman, laboratuvar sonucunun klinik anlamı? Maternal inf.tanısı Fetal inf.tanısı Yenidoğan inf.tanısı Bir test sonucunun doğru yorumlanabilmesi, testin tanı doğruluğunun bilinmesi
DetaylıBİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ. Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
BİRLEŞİK PRENATAL TARAMA TESTLERİ Dr. Alev Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Prenatal tarama testleri kavramları Tarama testi: Normal vakalarda anormal sonuçlar, hasta vakalarda normal sonuçlar elde edilebilir.
DetaylıYENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI
/51 YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kan merkezi- Samsun YENİDOĞANDA TRANSFÜZYON UYGULAMALARI-Anahat Yenidoğanda transfüzyon kuralları, Eritrosit,
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıGirişimsel olmayan prenatal tanı testi. Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Girişimsel olmayan prenatal tanı testi Prof.Dr.Mehmet Ali Ergün Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prenatal tanı gebelik döneminde fetüste var olan veya ortaya çıkabilecek
DetaylıFETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER
FETAL ULTRASONOGRAFİK ÖLÇÜMLER Dr. Şevki ÇELEN Zekai Tahir Burak EAH Perinatoloji Kliniği Amnion Sıvı Ultrasonografik Değerlendirilmesi Subjektif ölçüm Maksimum en derin cep Amniotik sıvı indeksi Subjektif
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıDOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER)
DOWN SENDROMU TARAMA TESTİ (1. TRİMESTER) Diğer adları: İkili tarama testi, İkili test. Kullanım amacı: Fetüste Down sendromu ve trizomi 18 bulunma olasılığının ve bu hastalıklar için ileri inceleme yaptırma
DetaylıProf.Dr. Mert Kazandı E.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Prof.Dr. Mert Kazandı E.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Christian Andreas Doppler 1803, Salzburg 1853, Venedik ışık veya ses dalgalarının gözlenen frekansı dalga kaynağı ve gözlemcinin konumuna ve
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıKordon kanı testinde anormal seviyeler ne anlama gelir?
KORDON KANI TESTİ Cord blood testing; Bebeğin kordon kanından yapılan testlerdir. Bebeğin sağlık durumunu görmek için yapılır. Doğumdan hemen sonra kordon kanı testi yapılacak ise göbek bağı bağlandıktan
DetaylıKan ve Ürünlerinin Transfüzyonu. Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin
Kan ve Ürünlerinin Transfüzyonu Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin Olgu-şikayet 2 yaş, erkek hasta, Kahramanmaraş Tekrarlayan akciğer ve cilt enfeksiyonları, ağızda aftlar ve solukluk. Olgu-Öykü Anne
DetaylıGebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama. Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği
Gebelikte Anöploidi Taraması: İkinci Üçayda Biyokimyasal Tarama Dr. Atıl Yüksel İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi TMFTP Derneği Tarama Testlerinin Özellikleri Aranan hastalık ciddi olmalıdır. Nadir olmamalıdır.
DetaylıGebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Ergin AYAŞLIOĞLU Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Gebelikte İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Maternal
DetaylıGENETİK HASTALIKLARDA TOPLUM TARAMALARI
GENETİK HASTALIKLARDA TOPLUM TARAMALARI Bir genetik hastalığa neden olan veya bir genetik hastalığa yatkınlığa neden olan belirli genleri taşıyan kişilerin tespit edilmesi için yapılan toplum temelli çalışmalardır.
DetaylıGebelik ve Rubella Enfeksiyonu
Gebelik ve Rubella Enfeksiyonu Dr. Muzaffer Temur Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Fetus ve yenidoğanın İmmünolojik kapasitesi
DetaylıMozaisizm- Kimerizm. Dr. Serdar Ceylaner Tıbbi Genetik Uzmanı
Mozaisizm- Kimerizm Dr. Serdar Ceylaner Tıbbi Genetik Uzmanı Chimera Chimera Sphenks Kimerizm İki ayrı canlının dokularını içeren canlı Yapay ve doğal olmak üzere iki türü tanımlanabilir. Organ nakli
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıFETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM
FETAL ULTRASONOGRAFİK SOFT MARKERLARA YAKLAŞIM Doç.Dr.Miğraci TOSUN ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AB.D-SAMSUN 1/43 SOFT MARKER Soft marker, anlamı kesin olmayan ultrasonografi
DetaylıFETAL SAĞLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
FETAL SAĞLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ Antenatal fetal izlenim amacı: Erken dönemde asfiksi tanısı koyarak fetal ve erken neonatal ölümü engellemek. Fetal ve perinetal morbiditeyi azaltmak. Kalıcı hasar başlamadan
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 15 Şubat 2017 Çarşamba Ar. Gör. Dr. Mine Esin Eruyar Dr. Mine Esin ERUYAR Şikayeti : Ciltte solukluk
DetaylıErken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim?
Erken gebelik (4-10 hf) USG: Neler görmem gerekir ve neler görmeliyim? Doç.Dr.Miğraci TOSUN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ad. 1/54 4-10 hft USG de Tespit Edilmesi
DetaylıFetal NT nin ölçümü için en uygun gebelik haftadır. Baş-popo mesafesi (BPM) en az 45 mm ve en fazla 84 mm olmalıdır
Fetal NT nin ölçümü için en uygun gebelik 11 +0-13 +6 haftadır. Baş-popo mesafesi (BPM) en az 45 mm ve en fazla 84 mm olmalıdır CRL 45 84mm arasında olmalı Görüntünün büyüklüğü fetal baş ve gögüs kafesinin
DetaylıKonjenital CMV Enfeksiyonu: Türkiye deki Durum
Konjenital CMV Enfeksiyonu: Türkiye deki Durum Dr. Dilek Çolak Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Viroloji Bilim Dalı Türkiye de Konjenital CMV Enfeksiyonu Prevalansı
DetaylıYenidoğanın alloimmun hemolitik hastalığı (HDN)
Rh uyuşmazlığı Yenidoğanın alloimmun hemolitik hastalığı (HDN) Annenin eritrositlerinde bulunmayan, fetal eritrositlere karşı maternal IgG antikorları gelişimi Maternal antikorların IgG molekülünün Fc
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıE. Ediz Tütüncü KLİMİK 2013 XVI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi 15 Mart 2013, Antalya
E. Ediz Tütüncü KLİMİK 2013 XVI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi 15 Mart 2013, Antalya Olgu 32 yaşında, 12 haftalık gebe, Primigravid, Antenatal izleminde özellik yok.
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıGEBELİK VE LOHUSALIK
GEBELİK VE LOHUSALIK ANA SAĞLIĞI Sağlık hizmetleri açısından doğurganlık çağındaki (15-49 yaş arası) tüm kadınlara ana denir. 15-49 yaş doğurganlık çağındaki kadınlar nüfusumuzun % 27 sini oluşturmaktadır.
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıDOĞUM ÖNCESİ BAKIM. Dr. Ferruh N. Ayoğlu. Halk Sağlığı Anabilim Dalı
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM Dr. Ferruh N. Ayoğlu Sevmek güzel şey delikanlım, l sev bakalım. Madem ki kafanın içerisinde ışıklı bir karanlık var, benden izin sana sev sevebildiğin kadar. Yaşanan her 1 dakika da:
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
Detaylıİnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA
OLGU 1 İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA 26 yaşında kadın hasta Gebeliğinin 13.haftasında rutin takip için Kadın Doğum polikliniğine başvurdu Özgeçmişi Hastanın
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik
1. HAFTA Stajın Tanıtımı Hekimlik Uygulaması Obstetrik antenatal vizit ve anamnez Puberte ve bozuklukları Hekimlik Uygulaması Jinekolojik anamnez, muayene Non-invaziv ve invaziv antenatal tetkikler Kadın
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıDoppler Ultrasonografi ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
Doppler Ultrasonografi PROF. DR. NEVZAT UZUNER ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ Ekstrakraniyal Doppler Ultrasonografi Endikasyonları GİA veya inme geçiren hastalar Boyunda üfürüm duyulan hastalar Subklaviyan
DetaylıTanı. Asemptomatik.. Laboratuvar ile konur. Akut infeksiyonla, geçirilmiş enfeksiyonu ayırt etmek zor. Serolojik bulgular + Ultrasonografi
Tanı Asemptomatik.. Laboratuvar ile konur Akut infeksiyonla, geçirilmiş enfeksiyonu ayırt etmek zor Serolojik bulgular + Ultrasonografi 37 Laboratuvar tanı 1. IgM ve IgG türü antikorların gösterilmesi
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıGeç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı. Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Geç Başlangıçlı Fetal Gelişim Kısıtlılığı Prof Dr Rıza Madazlı İÜ-Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Tanım EFW veya AC < %10 pers SGA / FGK Birleşik Krallık (RCOG, 2014) Yeni Zelanda
DetaylıKanın bileşimi iki kısımdan oluşur:
KAN FİZYOLOJİSİ Kan Dokusu Plazma veya serum adı verilen sıvıda, süspansiyon halindeki hücresel elementleri içeren dokuya kan dokusu denir. " Total miktarı vücut ağırlığının ~ % 8 idir." Kanın bileşimi
DetaylıGebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya
Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıTalasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD
Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma
DetaylıFETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM. Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr
FETAL DİSRİTMİLERDE TANI VE YÖNETİM Rukiye Eker Ömeroğlu Prof. Dr Fetal Ritim Değerlendirilmesi Transmaternal fetal EKG faydalı değil Sinyal Ortalamalı EKG kullanılabilir Magnetokardiyografi Ekokardiyografi
DetaylıHemoglobinopatilere Laboratuvar Yaklaşımı
Hemoglobinopatilere Laboratuvar Yaklaşımı Dr. Çağatay Kundak DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU 1949 yılında Orak Hücre Anemisi olan hastalarda elektroforetik olarak farklı bir hemoglobin tipi tanımlanmıştır.
DetaylıFetal Monitorizasyon. Prof.Dr.Tufan BİLGİN
Fetal Monitorizasyon Prof.Dr.Tufan BİLGİN 1. Trimester Fetal organogenesis teratojenite İlk 14 gün ya hep ya hiç 14-60 gün teratojenite (Nitröz oksid Spina bifida) Spontan abortus Over cerrahisi (kistektomi/oofoektomi)
DetaylıÖZET PERKUTAN UMBLİKAL KAN ÖRNEKLEMESİ: KLİNİGİMİZDEKİ UYGULAMALAR. sun prenatal tanısında önemli olanaklar sağlanmıştır
PERKUTAN UMBLİKAL KAN ÖRNEKLEMESİ: KLİNİGİMİZDEKİ UYGULAMALAR Dr. N. Yıldız(*), Dr. T. Kavas(..,), Dr. F. Yazıcıoğlu(*,..), Dr. D. Kalyoncuğlu(****) ÖZET Ultrasonografi klavuzluğunda pe~ku-. tan.umblikal
DetaylıPRETERM-POSTTERM EYLEM
PRETERM-POSTTERM EYLEM PRE-TERM EYLEM PRETERM EYLEM; Doğum ağırlığı dikkate alınmaksızın, gebenin son adetinin ilk gününden itibaren 20-37. haftalar arasında eyleme girmesi ve bu eylem ile servikal açıklık
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıKORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ
KORDON KANI BANKACILIĞINDA TOPLAYICI BAĞIMSIZ PERİNATAL MATERNAL KABUL EDİLEBİLİRLİK KRİTERLERİ Dr. Doruk Cevdi KATLAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum / Perinatoloji NEDEN
DetaylıKAN GRUBU TAYİNİNDE ZORLUKLAR. Dr. Emel Özyürek Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi
KAN GRUBU TAYİNİNDE ZORLUKLAR Dr. Emel Özyürek Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi En iyi transfüzyon yapılmayandır Transfüzyon endikasyonu konulurken, hastaya getireceği yararın zararından fazla olması
DetaylıKONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU
KONJENİTAL TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANILI ÜÇ OLGU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji SUAM Dilek Kaçar, Tekin Aksu, Pamir Işık, Özlem Arman
DetaylıKan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,
DetaylıİNTRAUTERİN GELİŞME GERİLİĞİ OLAN FETUSLARDA NÖRON SPESİFİK ENOLAZ VE TROPONİN T DÜZEYLERİ
İTRAUTERİ GELİŞME GERİLİĞİ OLA FETUSLARDA ÖRO SPESİFİK EOLAZ VE TROPOİ T DÜZEYLERİ Betül YAKIŞTIRA, Tuncay YÜCE, Murat SEVAL, Doruk KATLA, Acar KOÇ 28/10/2016 Patofizyoloji IUGR de öral Gelişim ve Biyobelirteçler
DetaylıDoç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul
Doç. Dr. Ahmet Gül MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012, İstanbul Obstetrik Pratiğinde Trombofili Taramalarını Kime, Nasıl Yapalım? Trombofili Kalıtsal Edinsel Literatür ve Kadın-doğum birliklerinin önerileri
DetaylıAnti-Kell Alloimmünizasyonu İlişkili Neonatal Hiperbilirubinemi: Olgu Sunumu
Hiperbilirubinemi Anti-Kell Alloimmünizasyonu İlişkili Neonatal Hiperbilirubinemi: Olgu Sunumu Doç.Dr. Hilal ÖZKAN, Prof.Dr. Nilgün KÖKSAL Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıTürk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği
İKİZ GEBELİKLERDE ULTRASONOGRAFİK TEMEL ÖZELLİKLER Prof. Dr. Hayri ERMİŞ İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. MONOZİGOTİK (TEK YUMURTA) %25 İKİZ GEBELİKLER ZİGOSİTE MONOKORYONİK-
DetaylıİNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER
İNTRAUTERİN BÜYÜME KISITLILIĞI VE OLİGOHİDRAMNİOS OLGULARINI NE ZAMAN DOĞURTALIM? DR. AYTÜL ÇORBACIOĞLU ESMER İntrauterin büyüme kısıtlılığı PREMATURITE FETAL ÖLÜM
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıOlgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce
Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıEĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook
DetaylıPlasenta Amniyon Çoğul Gebelikler
Dönem 1- Sunum 5/ 2012 Plasenta Amniyon Çoğul Gebelikler Prof.Dr. Alp Can Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji- Embriyoloji ABD hgp://histemb.medicine.ankara.edu.tr koryon boşluğu Plasenta = Desidua
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
Detaylı