Duyuların değerlendirilmesi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Duyuların değerlendirilmesi"

Berker Akkaş
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Duyuların değerlendirilmesi

2 Subjektif duyusal yakınmalar Uyuşma,karıncalanma, keçeleşme ve iğnelenmeler-periferik nöropati Yumuşak halıda yürüyormuş hissi, bacaklarda ve gövdede sıkışma, elektriklenme-derin duyu bozukluğu Ağrı-yeri, niteliği, süresi, yayılması, hareketle ilişkisi

3 Objektif duyu muayenesi 1. Yüzeyel (eksteroseptiv) 2. Derin (proprioseptiv) 3. Kortikal duyular

4 Yüzeyel duyu muayenesi 1. Dokunma duyusu Gözler kapalı, Pamuk ile,her iki taraf karşılaştırılarak,hipoestezi

5 Yüzeyel duyu muayenesi 2. Ağrı İğne ile yapılır

6 Yüzeyel duyu muayenesi 3. Isı Sıcak-soğuk deney tüpü

7 Derin duyu muayenesi 1. Pozisyon duyusu Gözler kapalı iken bir ekstremiteye yapılan hareketin diğerindede yapılması istenir

8 Derin duyu muayenesi 2. Pasif hareket duyusu

9 Derin duyu muayenesi 3. Vibrasyon duyusu-diyapazon Romberg delili

10 Kortikal duyu muayenesi Stereognozi

11 Kortikal duyu muayenesi Grafestezi

12 Kortikal duyu muayenesi İki nokta ayrımı

13 Kortikal duyu muayenesi Taktil lokalizasyon

14 Kortikal duyu muayenesi Taktil inatansiyon(sönme fenomeni)

15 Kraniyal sinir muayenesi

16 Kranial sinir Sinir tipi işlev Klinik muayene I N. Olfatorius duysal Koku Herbir burun deliğine çeşitli kokuların uygulanması Işlev bozukluğunun tipik semptomları Koku duyusunun kaybı (anosmi) II N.opticus III N.Oculamotorius duysal görme Görme keskinliği ve görme alanı haritası Motor Motor:Superior oblik ve la-teral rektus dışındaki eks-traokuler kasların innervasyonu. Otonomik: pupilin kasılması ve lensin akomodasyonuna aracılık eder. Işık reaksiyonu, gözün vertikal ve medial hareketleri, göz kapağı hareketi Görme kaybı (anopsi) Diplopi, geniş pupil, düzgün olmayan pupil genişlemesi, pitoz, gözün dışa deviasyonu IV N.Trochlearis V N. Trigeminus Motor Superior oblik kası innerve eder. Aşağı ve içe göz hareketleri Karışık Duysal: agız ve yüzde, eklem-ler kaslar ve deriden gelen proprioseptif ve deri duyula-rı ile dişler ve çenenin duy-sal innervasyonu Motor: çiğneme kasları + tensor timpani, tensor veli palatini, m.mylohyoid, m.digastricus(ön parçası) Pamukla hafif deği, ağrı ve ısının kontrolü, kornea refleksi, çene refleksi ve çene hareketleri Çift görme Yüzde uyuşukluk yada duyarlılıkta azalma,şidetli ağrı atakları(trigeminal nevralji) çene kaslarında zayıflama ve asimetrik çiğneme

17 VI N. Abducens VII N. Fasialis VIII N. Statoacusticus IX N. Glossopharingius X. N Vagus XI N. Asessorius XII N. Hypoglossus Motor Lateral rektus Gözün yana hareketi Çift görme, gözün içe deviasyonu Karışık Duyu: dış kulak yolu derisi, dilin Yüz hareketleri ve mimik, Fasial paralizi ve dili 2/3 2/3 ön tat duyusu Motor: mimik tat testleri ön kısmında tat kaybı kasları, stilohi-yoid, stapedius m.digastricus (arka parçası) Otonomik: göz yaşı bezleri ve tüm tükrük bezleri(parotis hariç) duysal İşitme ve hareketin algılanması Işitme testi, kalorik ve rotasyon, testleri Karışık Karışık Duyu:dilin 1/3arka kısmının tat duyusu ve arka damak, tonsiller fossa ve karotoid sinus duyusu Motor:m. stilopharengeus Otonom: parotis bezi Duyu:arka farinksin duyusu; farinks, larinks, torasik ve abdominal organların visseral duyuları; dilin arkası ve ağız boşluğunun tat duyusu Motor:larinks ve farinksin çizgili kasları Otonom: boyun toraks ve abdomende bulunan kardiyovasküler sistem, pulmoner sis-tem ve GİS bezlerinin ve düz kaslarının innervasyonu Motor m. trapezius ve m. sternocleidomasteideus Tatlı, acı, ekşi testleri, farinks refleksi Konuşma sırasında damağın gözlenmesi ve refleksi Omuz ve boyun kaslarının hareketi ve gerilmesi Motor Dil kasları Dil hareketleri, titreme, dilde kıvrılma Sağırlık, tinnitus, dengesizlik,orientasyon bozukluğu Arka farinkste ağrı ve bazen kan basıncı düşmesi Boğuk seslilik, yutma güçlüğü ve farinks refleksinde kayıp Boyunda zayıflık, dönme hareketinde zayıflama, omuz silkme hareketini yapamama Dilin lezyon tarafına kayması

Benzer belgeler

Duyu sendromları ve duyu muayenesi. Yrd.Doç.Dr. Adalet ARIKANOĞLU Dicle üni. nöroloji

Duyu sendromları ve duyu muayenesi Yrd.Doç.Dr. Adalet ARIKANOĞLU Dicle üni. nöroloji Yüzeysel duyular (Eksteroseptiv duyular) : Dokunma, ağrı ve ısı (sıcak, soğuk) duyuları. Derin duyular (Proprioseptiv