İntraoperatif Neuromonitoring (IONM) - ameliyat sırasında sinir sistemini Monitörler ŞEKİL EMG ÖRNEĞİDİR İntraoperatif Neuromonitoring (IONM) sinir sistemi bütünlüğü hakkında cerraha bilgi vermek ameliyat sırasında nörofizyolojik izleme tekniklerinin kullanılmasıdır. ameliyat sırasında ve nörolojik komplikasyonların karşı IONM korumaları kullanımı gibi felç veya inme gibi negatif cerrahi sonuçların riskini azaltmaya yardımcı olur. IONM skolyoz, tümörler, anevrizmalar ve spinal cerrahi de dahil olmak üzere nöroşirürji usul ve ortopedik prosedürleri izlemek için kullanılır; damar ameliyatları; Akustik nöroma cerrahi; ve karotis endarterektomi. Otoloaryngologists de kulak, burun ve boğaz (KBB) ameliyatları sırasında kranial sinir fonksiyonunu izlemek için intraoperatif sinir kullanın. Invasive nörolojik, odyolojik, ortopedik ve vasküler işlemlerin sonuçlarını iyileştirmek için Cerrahi müdahalenin sonucu olarak gelişebilecek nörolojik hasarları tahmin etmek veya önlemek için Microvasküler depresyon ameliyatlarındaki kranyal sinirin ve posterior fossa nın tümörlerinin Intraoperatifnörofizyolojik monitörlemesi, sinirlere gözle görülür bir şekilde hasar verilme riskini önemli ölçüde azaltır. Intraoperatifnörofizyolojik monitörleme filum dan gelen sinir köklerini ayırdedip tanımak için faydalıbir ek sağlar. Filum dan gelen motor kökleri ayırdederken bir absolut sayıdan daha çok, bir oran faydaldır ve bu oran hastaların elektriksel eşiklerine bağlı bireysel farklılıklarına ait değişkenliği elimine eder. Kas aktivitesinin ve spontan sinirlerin sürekli kaydı iskemiye bağlı nöronal hasarı önlemede ve nörolojik, ortopedik veya vasküler cerrahi sırasında dikkatsizlikle mekanik, termal veya elektrik çarpmasından kaynaklanan sinir hasarından kaçılmasında önemli fayda sağlar. Elde edilen sonuçlar, anterior cervical fusionsırasında hemodinamik etkilere ve hastanın pozisyonlandırılmasına bağlıspinal cord fonksiyonundaki değişikliklerin tanımlanmasıiçin intraoperatif ve SSEP ler ve tcemep lerin potansiyel faydasınıgösteriyor.
ŞEKİL MEP ÖRNEĞİDİR Şekİl SEP ÖRNEĞİDİR Uyarılmış Potansiyeller (EP) - uyarılmasına tepki olarak elektriksel aktivite Uyarılmış Potansiyelleri (EP) belirli bir dış uyarılara yanıt olarak beyin, omurilik sinir veya duyusal alıcılardan elektriksel aktivitelerinin kayıtlarıdır. Uyarılmış potansiyeller omurilik yaralanmaları da dahil olmak üzere, farklı nörolojik problemleri, işitme kaybı, bulanık görme ve kör noktalar, akustik nöroma ve optik nevrit gibi bir dizi değerlendirmelerde yardımcı olur. Bu testler genellikle cerrahın operasyon sırasında sinirlerin zarar görmemesine yardımcı olmak için omurga üzerinde ameliyat sırasında teknisyen tarafından gerçekleştirilir. Uyarılmış potansiyeller de işitme yolunu test etmek için kulaklık kullanarak klik uyarısı ile aktif hale gelir, kol veya bacakta sinir uyarmak için küçük bir elektrik akımı ile uyarılır, görsel bir yol için televizyon ekranında bir dama tahtası deseni ya da led goggle ile uyarılır.
ŞEKİL BAEP TESTİ ÖRNEĞİ ŞEKİL VİDA GÜVENLİĞİ TESTİ ÖRNEĞİ Belirli aralıklarla ya da cerrahın istemiyle MEP uyarımı yapılarak motor sinirlerin anlık kontrolü gerçekleştirir. Vida güvenlik testi Direk vida üzerinden düşük şiddette uyarım sağlanarak vidanın köke yakınlığı ölçülmektedir. Belirli aralıklarla ya da cerrahın istemiyle SEP uyarımı yapılarak Duysal sinirlerin anlık kontrolü gerçekleştirir. Sürekli EMG kaydı ile cerrahın hasta üzerinde yapmış olduğu işlemlerin sinirlere yakınlığını ortaya koymak gerekli görüldüğünde cerrah uyarılarak sinir üzerinde gerçekleşebilecek tahribatı önlenebilir.
www.ossamedikal.com.tr