Sayfa No 9/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.RİSK DÜZEYLERİ YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR AMELİYATHANELER STERİLİZASYON ÜNİTESİ (steril destek alanları) YOĞUN BAKIMLAR İZOLASYON ODALARI TIBBİ ATIK DEPOSU ORTA RİSKLİ ALANLAR ACİL SERVİS KLİNİKLER POLİKLİNİKLER LABORATUVAR ENDOSKOPİ ÜNİTESİ RADYOLOJİ ÜNİTESİ ECZANE MORG ÇAMAŞIRHANE DÜŞÜK RİSKLİ ALANLAR İDARİ BİRİMLER YEMEKHANE MUTFAK TOPLANTI SALONU STERİL OLMAYAN DESTEK ALANLAR (depolar,personelodaları,asansörler,evsel atık deposu) ARŞİV TEKNİK BÖLÜMLER ÇEVRE ALANLAR
Sayfa No 9/2 2.YÜKSEK RİSKLİ ALANLARIN VE DEZENFEKSİYON PLANI Zemin Hasta yatakları Hasta O2 ve floumetri ve destekleri Mobilya yüzey temizliği Tıbbi cihazlar Tedavi arabaları ve ekipmanları Duvar temizliği Lavabolar - Her vardiyada 1 kez -Gerekli durumlarda -Yüzey kirlendikçe -Gerektikçe -Her hasta değişiminde -Gerekli durumlarda -Günde 2 kez -Her kullanım sonrası -Günde 2 kez yapılır. tekrarlanır. -Ayda 1 kez -Her vardiyada 1 kez (Desamox) -Dezenfektan ile - (Desamox) -Aka sprey/aka mendil Yer ve yüzey -Aka sprey/aka mendil Yer ve yüzey KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Deterjanlı su ile paspaslanır, kurulanır. -Makine ile yıkama ve cilalama yapılır. - -O2 floumetrisinde su azaldığında üzerine distile su eklemesi yapılmadan floumetreçıkarılıp temizlenir. -Dezenfekte edildikten sonra distile su eklenir. -1 lt suya 1 basım desamox konarak hazırlanır - hazırlanmış dezenfektanla -El girmeyen alanlara aka sprey/ mendil -1 lt suya 1 basım desamox konarak -El girmeyen alanlara aka sprey/ aka mendil ile silinir -1 lt suya 1 basım desamox konarak --1 lt suya 1 basım desamox konarak planı -Birim planı -Birim planı -Birim planı -Birim planı -Birim planı -Birim -Birim planı -Birim -Enfeksiyon Kontrol -Enfeksiyon Kontrol
Sayfa No 9/3 Yemek masasıetajer Serum askılarıtekerlekli sandalye-sedyeilaç taşıma arabaları malzemelerinin temizliği Doktor-hemşire odaları Çöp kovaları Ameliyat masaları Tıbbi atık çöp kovaları Klima -Günde 3 kez (sabah-öğleakşam) -Her kullanımdan sonra -Her vardiyada -Günde en az 1 kez -Her vaka arasında -Gün sonunda -Bulaş olduğunda -Aka sprey/aka mendil dez. -Aka sprey/aka mendil -15 günde 1 -Solvent -Klima filtresi KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Deterjanlı su ile -El girmeyen alanlara aka sprey/ aka mendil ile silinir -Deterjanlı su ile - ekipmanları(paspas, kova,tozbezi,vb.) her kullanımdan sonra -Deterjanlı su ile ile silinir, zeminler paspaslanır. -1 lt suya 1 basım desamox konarak -Deterjanlı su ile temizliği yapılır, durulanır ve kurulanır. -Dezenfektan madde ile dezenfeksiyonu sağlanır.-el girmeyen alanlara aka sprey/ aka mendil ile silinir -Deterjanlı su ile temizliği yapılır, durulanır ve kurulanır. -Solventle temizlenir, filtreleri değiştirilir. planı -Birim planı -Birim planı -Birim planı -Birim planı -Birim kontrol formları kontrol formları Split Klima Bakım ve Takip Formu Teknik Servis -Haftada 1 kez -Deterjanlı su ile temizliği yapılır. kontrol
Sayfa No 9/4 Buzdolabı formları KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN Tıbbi atık Enfeksiyon Kontrol Tıbbi atık deposu Cenaze dolapları Cenaze yıkama sedyeleri Çalışan Formaları Hasta çıkartıları ile bulaşta (idrar,gaita,kan vb.) -Her cenaze tesliminden sonra -Enfekte cenaze tesliminden sonra -Her cenaze yıkandıktan sonra -Enfekte cenaze yıkandıktan sonra -Hasta çıkartıları ile bulaşta -Her bulaştan sonra -Talaş -Çamaşır deterjanı -Talaşlar tıbbi atık poşetine atılır. -Kesinlikle ıslak bırakılmaz. - -Forma çıkartılır. -Tıbbi atık poşetine konulur. -Çamaşırhaneye gönderilir yıkanır. -Çıkartı kağıt peçete(pamuk, gazlıbez vb.) ile toplanıp tıbbi atığa atılır. - Tıbbi atık deposu Morg Morg Morg Morg Çamaşırha ne Personeli Enfeksiyon Kontrol Enfeksiyon Kontrol Enfeksiyon Kontrol Enfeksiyon Kontrol NOT : * MALZEMELERİ HER ZAMAN TEMİZ VE KULLANIMA HAZIR BIRAKILIR. * TEMİZLENMESİ ÖZELLİK ARZ EDEN CİHAZ VE YÜZEYLER; BİRİM SORUMLUSUNUN GÖZETİMİNDE, ÖNERDİĞİ MALZEMESİ İLE YAPILIR. *HASTA ÇIKARTILARI İLE BULAŞTA KURAL YÜKSEK VE ORTA RİSK DÜZEYLERİ İÇİN GEÇERLİDİR.
Sayfa No 9/5 3.ORTA RİSKLİ ALANLARIN DEZENFEKSİYONU Zemin Duvar -Her vardiyada 1 kez -Gerekli durumlarda -Ayda 1 kez -Gözle görülür kirlenme olduğunda -Haftada 1 kez Cam -Hergün sabahöğle-akşam Kapı kollarıdolap-çekmece -Bulaş olduğunda vb.yüzeyler -Her hasta değişiminden sonra -Bulaş olduğunda Hasta yatakları Sedye tekerlekli -Günde 1 defa sandalye-ilaç taşıma arabaları -Aka sprey/aka mendil Mobilya -Günde 2 kez -Haftada 1 gün -Her hasta değişiminde Refakat koltukları ve çekyatlar -Bulaş olduğunda KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Odaların paspası deterjanlı su ile temizlenir -Kuru süpürme yapılmaz -koridorun temizliği makine ile yapılır -Duvar yüzeyleri detarjanlı su ile silinir -Detarjanlı su ile silinir -Deterjanlı su ile temizlenir - Deterjanlı su ile temizlenir - -Deterjanlı su ile temizlenir - Deterjanlı su ile temizlenir - -Deterjanlı su ile yüzeyler temizlenir -El girmeyen alanlar -Aka sprey/aka mendil ile -
Sayfa No 9/6 Paravanperdeler Tuvalet-banyo Tedavi arabaları, tıbbi cihaz yüzeyi, pansuman arabası, acil arabası Bilgisayar ve yüzeyleri O2 ve floumetreleri, gomgo, aspiratör, infüzyon pompası, nebülizatör Tıbbi atık çöp kovaları Geri dönüşüm ve evsel atık kovaları KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Ayda 1 kez -Çamaşır deterjanı -çamaşırhane prosedürüne göre Çamaşırhane yıkanır Personeli -Bulaş olduğunda -Çamaşır deterjanı -Enfekte çamaşır olarak kırmzı poşete Çamaşırhane konulup çamaşırhaneye gönderilir. Personeli -Çamaşırhane prosedürüenfekte çamaşır maddesine göre yıkanır -Her vardiyada -Günde2 kez -Her gün sabah akşam -Her kullanımdan sonra -Günde 1 defa -Bulaş olduğunda -Günde 1 defa --Aka sprey/aka mendil - Alet DetroOpa -Sifon çekilir -Klozet içi çevresi lavabo, musluk başları, kapı kolları, aynalar temiz süngerle silinip kurulanır -El girmeyen alanlar Aka sprey/aka mendil ile -Drenaj şişeleri boşaltılır -Deterjanlı su ile yüzeyleri silinir -Aparatlar kullanıma hazır olan DetroOpa ile temizlenir. -Özellik arzeden malzeme ve cihazlar bölüm sorumlusunun önerileri doğrultusunda temizlenir. -Deterjanlı su ile yıkanır, durulanır - Deterjanlı su ile yıkanır, durulanır, kurulanır
Sayfa No 9/7 paspas Çalışan formaları -Her ten sonra -Hasta çıkartıları ile bulaşta -Çamaşır yıkama deterjanı KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN Kurumaya bırakılır. paspas yıkama makinesinde yıkanır -Forma çıkartılır -Tıbbi atık poşetine konur -Çamaşırhaneye gönderilir Çamaşırhane Kan ve vücut sıvıları ile bulaş olduğunda-tıbbi atık Enfekte kimyasal madde -Hemen yapılır -Hemen yapılır -Eldiven giyilerek dökülmüş metaryal Tıbbi atık poşetine konur. Cam kırığı varsa fırça ve kürekle toplanır, kesici delici atık kabına konur - -Eldiven giyilerek dökülmüş metaryal Kimyasal atık kabına konur -Zemin paspas ile yüzey ıslak bez ile temizlenir, kurulanır,kuruduktan sonra temizlenen alan -Enfeksiyon Kontrol -Enfeksiyon Kontrol NOT:* MALZEMELERİ HER ZAMAN TEMİZ VE KULLANIMA HAZIR BIRAKILIR *TEMİZLENMESİ ÖZELLİK ARZEDEN CİHAZ VE YÜZEYLER; BİRİM SORUMLUSUNUN GÖZETİMİNDE, ÖNERİDİĞİ MALZEMESİ İLE YAPILIR. *HASTA ÇIKTILARI İLE BULAŞTA KURAL TÜM RİSK DÜZEYLERİ İÇİN GEÇERLİDİR.
Sayfa No 9/8 4.DÜŞÜK RİSKLİ ALANLARIN VE DEZENFEKSİYON PLANI Zemin Duvar Cam -Ayda 1 kez Kapı kolları, dolap, çekmece -kirlendikçe vb. yüzeyler Perde -Ayda 1 kez -Çamaşır yıkama deterjanı Mobilya Tuvalet, banyo -Hergünsabah akşam Klima, kalorifer -Yılda 2 defa Buzdolabı -Haftada 1 kez Soğuk hava depoları KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Deterjanlı su ile paspas yapılır -Deterjanlı su ile Silme işleminde kullanılan su sık sık değiştirilir -Deterjanlı su ile -Deterjanlı su ile -Çamaşırhane prosedürüne göre yıkanır -Deterjanlı su ile -Deterjanlı su ile -Deterjanlı su ile -Ilık deterjanlı su ile silinip durulanır, kurulanır -Kaba kiri arındırılır,gerekli görülen yerler fırçalanır. - Deterjanlı su ile yer paspaslanır, silinip durulanır, kurulanır Çamaşırhane Asansör kabini -Paslanmaz parlatıcı -Deterjanlı su ile asansörün tüm yüzeyleri silinir, durulanır, kurulanır -Zemin paspaslanır Çöp kovaları -Deterjanlı su ile yıkanır, kurulanır Evsel atık deposu -Su ve deterjanla temizlenir
Sayfa No 9/9 -kan ve vücut sıvıları ile bulaş olduğunda -tıbbi atık Kimyasal madde Enfekte madde -Hemen yapılır -Hemen yapılır -Hemen yapılır KURALLARI/ŞEKLİ İLGİLİ KAYIT SORUMLU KONTROL EDEN -Eldiven giyilerek dökülmüş metaryal Tıbbi atık poşetine konur. Cam kırığı varsa fırça ve kürekle toplanır.kesici delici atık kabına konur eldiven giyilerek dökülmüş metaryal Kimyasal atık kabına konur eldiven giyilerek dökülmüş metaryal Kimyasal atık kabına konur -zemin paspas ile yüzey ıslak bez ile temizlenir, kurulanır.kuruduktan sonra temizlenen alan -Birim sorumlusu -Enfeksiyon Kontrol -Birim sorumlusu -Enfeksiyon Kontrol -Birim sorumlusu -Enfeksiyon Kontrol NOT:* MALZEMELERİ HER ZAMAN TEMİZ VE KULLANIMA HAZIR BIRAKILIR. *TEMİZLENMESİ ÖZELLİK ARZEDEN CİHAZ VE YÜZEYLER; BİRİM SORUMLUSUNUN GÖZETİMİNDE, ÖNERİDİĞİ MALZEMESİ İLE YAPILIR. * YAPARKEN KULLANILANMİKROFİBER BEZLERİN RENKLERİNE UYGUN KULLANIMINA DİKKAT EDİLİR.