H1N1 INFLUENZA N Domuz Gribi Dr.Yahya Laleli li

Grip ve Bizler Nereden Nereye?

H1N1/A Influenze Gribi: ÖZET H1N1/A mevsimsel Grip etkeni ise de yeni etkenin gen yapısı değişiktir. Klinik bulgular mevsimsel GRİP gibi ise de Meksika, ABD, Kostarika ve Kanada da ölüm gözlenmiştir. 1918 İspanya Gribi pandemisine sebep olan H1N1 neslindense de FARKLI TİP tir. Meksika farklı seyretse ve pandemi için şartlar uygun ise de bugün pandemiden bahsetmek erkendir. Kuzey yarım küre grip sezonu için tedbirli olmalıdır. Bugün için ilaç tedavisi mümkün ama aşı ş yok. Virüs, 1952 deki yapıda olsa 2 milyon insanın ölümü beklenebilir. Temizlik, iyi hijyen, hapşırırken ağız burunun örtülmesi ve müteakiben yıkanması, el yüz temasının azaltılması koruyucudur.

Kapsam Terminoloji / Tanımı İnfluenza virüsleri İnfluenza AH1N1 hikayesi Meksika da durum Dünya da durum Belirtiler Tanı, Riskler ve Korunma

Soğuk Algınlığı/Nezle: Soğuk Algınlığı/Nezle Grip ve Boğaz Ağrısı Rhino virüs (250 den fazla tipi var!) nedenli,burun tıkanıklığı ve akıntısı, konjonktivit, Beraberinde görülen üst solunum sistemini tutan bir hastalıktır. Kırıklık,halsizlik hafif ateş gibi sistemik bulgular ise bu enfeksiyona vücudumuzun cevabıdır. Gi Grip: influenza virüsuyle oluşmaktadır (A, B ve C tipleri i mevcut). Bu virüsün Nezle bulguları yanında ciddi sağlık sorunlarına, pnömoniye (zatüreye) sebep olabilecek, ateş ve baş ağrısı, kırıklıkla seyreden, insanı normal aktivitesinden alıkoyan bu reaksiyonlar vucudun immun cevabına bağlıdır. Boğaz Ağrısı: Boğaz florasında normal saprofit bakterilerin dengesinin bozulması sonucu, patojen bakteriler veya virüslerin hakimiyetiyle ortaya çıkan lokal yangı ve şişmeye bağlı ağrı oluşabilir. Batoljik kabul edilen bakteriyel enfeksiyonlar (Beta Hemolitik Streptekok gibi) td tedavi gerektirebilir.

Tanımlar Epidemi: Lokal olarak bir grup vak a. Pandemi: Dünya çapında epidemi. Antijenik sürüklenme/kayma (Drift): Genetik olarak nokta mutasyonu seçimi iile protein yapısı değişimi i i (Her sene aşı değişimi nedeni) Antijenik değişim/aldatmaca (Shift): Genetik yeniden yapılanmaylaproteinprotein değişikliği (Yeni virüslerin oluşumu neticesi aşılara cevap vermemesi)

Hayvanlar arasında enfeksiyon yapan virüs nadiren insana da geçebilir. bl

Gruplar içinde salgın (pandemi kaçınılmaz)

Pandemi Kaçınılmaz

Pandemi (WHO 6/6)

A/N1H1 Özelliği Grip hariç sağlıklı insanlarda görülüyor, Ölümler genç yaşta (7 54, ağırlık 16 y) İnkübasyon y 2 7 gün Yeni A/N1H1 subtipi Yeni alt tip domuz gribi, kuş gribi, Avrupa domuz gribi genetik yapılarından özellikler taşıyor.

Meksika'daki Yeni A/H1N1 Virüsü 4 farklı influenza virüsü gen yapısı taşımaktadır. Kuzey Amerika Domuz Kuzey Amerika Kuş Kuzey Amerika İnsan Avrupa/Asya Domuz Meksika'daki ki18 vakanın 12 California'daki i ile aynı gen yapısında.

Kuş Gribi A H5N1 olarak adlandırılan influenza virüsü nedenlidir. Bu virüs yabani kanatlılarda (Kuşlarda), onları hasta etmeden bulunur. Besi için yetiştirilen kanatlıya geçtiğinde onları ciddi şekilde hasta eder. Hayvanlar arası geçiş çok kolaydır, insana geçiş ise mümkündür. Virüs çok kolay mutasyon gösterdiğinden korkulan insandan insana geçişin kolay olmasıdır.

SARS Severe Akut Respuratory Syndrom Etkeni SARS Corono virüsü 2002 2003 yılları arasında 8.000 000 den fazla insanı enfekte etmiş, bunlardan 774 ü ölmüştü ( %10). Çin in Guangdong bölgesinden başlayıp tüm dünyaya yayılmıştı. Vakaların %50 si 65 yaş ve üzeri idi. 2006 itibariyle i SARS kontrol altındadır d (WHO nun zaferi)

Domuz Gribi A tipi influenza virüsü tarafından domuzlarda (salgın tarzında görülen) solunum yolu enfeksiyonu Domuz gribi normalde insanları etkilemez ama insana hatta insandan insana geçtiği görülmüştür. Genelde domuz çiftlikleri çevresinde insan insan geçişleri görülür (1976 ve 1988)

Bugünkünün Farkı 2005 2009 Şubat arası A.B.D. de 12 insan vakası var. Ölüm oranı düşük. ş Mart Nisan arası Meksika da grip salgını var. Nisan 20, California i da 2 ayı H1N1 vakasından sonra Meksika da ki grip vakalarının (12/18) aynı genetik kökenli H1N1 nedenli olduğu anlaşılıyor. Meksika vakalarında ölüm oranı yüksek.

Farklı Tiplerin Farklı Influenza Virüsü Vardır.

Mutasyon Antijenik Kayma/Antijenik Deği şim

Antijenik Değişim Havuzu DOMUZ

Epidemi Pandemi

Beklenmedik Enfeksiyonlar nfeksiyonlar! İlk dönüm noktası dünyayı sarsarak uyandıran farklı virüs enfeksiyonu SARS (Severe Akut Respuratory Syndrom) Çin den 2003 te başladı, 37 Ülkeden 8.000 kişiyi ş enfekte e teetti!. Bu enfeksiyondan 770 kişi öldü. Hükümetler WHO organizasyonunda bir araya gelip bir sonraki Dünya Hastalığını ğ önlemek için planlar yaptılar. Hemen arkasından Kuş Gribi çıktı. Tekrar planlama.

H1N1 Nereye Gidiyor? Etkin ve doğru ğ karar verip çok becerikli olmalıyız. Bu virüsün 1 haftada neler yaptığını, nerelerden nerelere sıçradığını gördük. Bu virüs değilse bir başka virüs! WHO aşı gereksinimi ortaya koydu. En iyi şartlarla bile güney yarım küre için çok geç. Kuzey yarım küre için de hangi virüs kombinasyonu kimin tarafından yapıldığı kimler için kullanılabileceği karşımıza soru olarak çıkacaktır. kt Dr. Michael Osterholm (Univ.of Minnesota)

Birkaç ay içinde? Güney yarım kürede hızlı ve ölümcül yayılma olacak mı? Aşı yetişirse kimler aşılanacak aşılanabilecek? Bu son 3 5 hafta iinde hatta 2 sene öncesinden gelişen uluslar arası ilgi ve destek epidemilerde aşısı olsada kontrol mekanizmalarının çalışacağını gösteriyor. Bizim için benim şüphem var! Önemli olan bu virüsün virulansı değişecek mi? ğ ş Daha ölümcül karakter kazanacak mı?

Ne Kadar Güçlüyüz? 1918 pandemisi gibi bir durumla karşılaşmamak için önümüzde tek şansımız olabilir. CDC & Prvention ın basına verdiği beyan aynen It's important for people to understand that all of these decisions will need to be made with incomplete science

1917 ve 1976 Domuz Gribi Başka ş bir H1N1 gribi 1917 de yine domuzlardan insanlara atlamış ve orduda ölümlere neden olduğundan yayın aşılama yapılmıştı. İspanyol gribi diye anılan 1917 H1N1 enfeksiyonu ilk baharda hafif başlamış sonraki grip sezonunda bütün Dünya da milyonlarca insanın ölümüne sebep olmuştur. Grip laboratuvarı 1918 başlaıngıçetki düzeyini (R 0) 1.45, sonbahardaki öldürücü ikinci dalgasını ise 3.75 hesap etmiştir.

Korunma Şimdiye kadar H1N1 influenza için aşı üretilmiş değil. Öksürürken veya hapşırırken ağız ve burnun tek kullanımlık kağıt ğ mendillerle kapatılması, mendilin kullanıldıktan sonra atılması. Ellerin sıkça sabunla yıkanması veya alkol bazlı el dezenfektanları ile temizlenmesi. Eli ile burun, ağız ve gözlere dokunmaktan kaçınılması. Hasta insanlardan mümkün olduğunca uzak kalınması. Hasta olduğumuzda belirtiler başladıktan sonra 7 gün boyunca evde kalınması.

H1N1/A Influenze Gribi: ÖZET H1N1/A mevsimsel Grip etkeni ise de yeni etkenin gen yapısı değişiktir. Klinik bulgular mevsimsel GRİP gibi ise de Meksika, ABD, Kostarika ve Kanada da ölüm gözlenmiştir. 1918 İspanya Gribi pandemisine sebep olan H1N1 neslindense de FARKLI TİP tir. Meksika farklı seyretse ve pandemi için şartlar uygun ise de bugün pandemiden bahsetmek erkendir. Kuzey yarım küre grip sezonu için tedbirli olmalıdır. Bugün için ilaç tedavisi mümkün ama aşı ş yok. Virüs, 1952 deki yapıda olsa 2 milyon insanın ölümü beklenebilir. Temizlik, iyi hijyen, hapşırırken ağız burunun örtülmesi ve müteakiben yıkanması, el yüz temasının azaltılması koruyucudur.

12.05.2009 H1N1/A The number of laboratory confirmed swine flu cases has reached 5,251 in some 30 countries around the world, with 61 having died from the disease, the World Health Organization has confirmed. 45 eyalette 3009 vaka 3 ölüm. Genelde gözlenen A(H1N1), (H3N2) ve B influenza tipleri görülen vakaların ekseriyetini teşkil ediyor. Tiplendirilemeyenlerin CDC ye gönderilmesi isteniyor!