İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 6 Aile Hekimliği STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Aile Hekimliği Anabilim Dalı
AİLE HEKİMLİĞİ Staj () adı-kodu : TIP603 Ders yılı : 6 saat. : 20 Uygulamalı saati : 150 Staj AKTS kredisi : 5 Staj türü : Zorunlu Staj Ön koşulu : Dönem 5 stajlarını başarıyla tamamlamış olmak Staj Sorumlusu : Dr. Öğr. 8Üyesi Esra Meltem Koç Derslik : İKÇÜ Çiğli Yerleşkesi Tıp Fakültesi Dekanlığı Seminer Odası Uygulama alanları :Narlıdere 4 nolu Eğitim Aile Sağlığı Merkezi, Karşıyaka 17 nolu Eğitim Aile Sağlığı Merkezi (EASM) Staj eğitimde görevli öğretim üyeleri/görevlileri: Prof. Dr. Kurtuluş Öngel Dr. Öğr. Üyesi Gülseren Pamuk Dr Öğr. Üyesi Esra Meltem Koç Staj İçeriği Temel alan konuları: Aile Hekimliğinin tanımı Birincil Sağlık Hizmeti Uygulamaları (Tedavi edici ve koruyucu hizmetler) Bebek, çocuk, ergen takip ve izlemleri Gebe takip izlemleri
Lohusa takip izlemleri Üreme Sağlığı Ağız Diş Sağlığı Kronik Hastalıklar Toplumu Tanıma Öncelikli Sorunları Belirleme Hasta-hekim İletişimi Hasta eğitimi Araştırma Planlama Alanla ilgili mesleksel beceriler: Genel hastalıklara yönelik öykü alabilme, fizik muayene yapabilme, uygun kan ve idrar tetkikleri isteyip, sonuçlarını değerlendirebilme Bebek, çocuk ve ergen sağlığı konusunda koruyucu ve tedavi edici hizmetler sunabilme Gebe ve lohusa izlem ve takibini yapabilme Üreme sağlığı hizmetlerini sunabilme Kronik hastalık yönetimi Yaşlı sağlığı konusunda koruyucu ve tedavi edici hizmetler sunabilme Evde sağlık hizmetleri sunabilme Hasta eğitimleri verebilme Hangi durumlarda ve ne şekilde hastayı sevk edeceğini bilme Adli rapor tutabilme Sağlık eğitimlerini planlama ve sunabilme Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Evde sağlık hizmetleri bünyesinde ev ziyaretleri Sağlık eğitimleri Stajın amacı
Aile Hekimliği stajı sonunda; birinci basamak hekiminin sahip olması gereken bilgi ve becerileri kazanabilmeleri için daha önceki sınıflarda edindikleri teorik ve pratik bilgileri, koruyucu, tanı koyucu, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin sunumunda, birey ve hasta sorumluluğunu alarak, biyopsikososyal, kültürel ve varoluşsal boyutta uygulayabilecek ve geliştirecektir. Stajın öğrenim kazanımları Aile hekimliğinde temel klinik yaklaşımları bilir ve uygular. Birinci basamakta sık görülen akut ve kronik ayaktan tedavi edilebilir tıbbi durumları değerlendirir ve yönetir. Birinci basamak sağlık hizmetlerinin mevzuatını, yapısını, kapsama alanını ve diğer tıp uzmanlıkları ile etkileşimini bilir ve tartışır. Bireyin, ailenin ve toplumun sağlık risklerini tespit eder, taramalar için gereken önerilerde bulunur. Hasta ve ailesi ile hasta merkezli iletişim becerilerini kullanarak etkin ilişki kurar. Hekimler ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar ve etik kurallarına uygun olarak çalışır. Anamnez ve fizik muayene bulgularının sonucuna göre patolojik semptom ve bulguları saptar, ön tanıları belirler, gerekli tanı testlerini sıralar, sonuçlara göre ayırıcı tanı yapar. Gerekli hallerde multidisipliner yaklaşım gösterir. Hastaların sevk kriterlerini bilir ve savunuculuğunu yapar. Birinci basamak sağlık hizmetinin kalitesini arttıracak araştırmalar planlar, yapılmış araştırmalardan etkin olarak yararlanır. Anabilim dalı tarafından intörn doktor karnesinde belirlenen uygulamaları yapar Öğretim Yöntemleri:
Öğrenciler stajın ilk haftası Halk Sağlığı Anabilim Dalı öğretim üyeleri ile beraber teorik ler anlatılır. Sonraki 3 hafta bulundukları Eğitim aile Sağlığı Merkezlerinde polklinik hizmetlerine katılırlar. Ayrıca bebek, çocuk, ergen, gebe ve lohusa izlemlerine katılırlar. Bağışıklama ile ilgili faaliyetlere katılırlar. ile bulundukları bilim dalı içerisinde servis vizitine katılır ve burada hasta takibi yapar. Hasta takibi sırasında staj karnesinde de belirtilen temel hekimlik uygulamalarını yapar. Kendisine verilen seminer konusunu sorumlu öğretim görevlisi gözetiminde hazırlar ve sunar. Değerlendirme Yöntemleri Staja devam, seminer sunumları, araştırma raporları, staj karnesinin doldurulması ve genel staj değerlendirmesinin neticesinde stajın başarı notu verilir. Aile Hekimliği Stajı, Halk Sağlığı Stajı ile birlikte yürütülmekle beraber staj değerlendirmesi Halk Sağlığı Stajından ayrı yapılır. CC ve üzeri not alan intörn Aile Hekimliği Stajı ndan geçer. Değerlendirilecek Beceriler Aldığı puan (100 üzerinden) Geçme Notuna Etkisi Net puan Aile hekimliği stajı yeterliliği için tamamlamış olması gereken uygulamalar (İntörn karnesi) %50 Aile hekimliği stajı boyunca her teorik te sorulan soruları yanıtlama %20 Staj başında verilen seminer konularının staj sonunda sunumları %30 Staj Geçme Notu Önerilen kaynaklar:.
Rakel, Textbook of Family Practice Ian McWhinney, Textbook of Family Medicine Temel Aile Hekimliği (Ed. Doç.Dr.Ümit AYDOĞAN, Prof. Dr. Bayram KOÇ ve Yrd.Doç.Dr. Oktay SARI) Birinci Basamakta Tanı ve Tedavi Kitabı (Ed. Prof. Dr. Nafiz Bozdemir ve Prof. Dr. İsmail Hamdi Kara) Evde Bakım (Ed. Prof. Dr. İlhami Ünlüoğlu ve Prof. Dr. Esra Saatçı) Birinci Basamağın Geliştirilmesi (Çev. Ed. Prof. Dr. Nafiz Bozdemir ve Doç.Dr.Esra Saatçı) Sağlık Bakanlığı Aile Hekimliği Birinci Aşama Kurs Notları Aile Sağlığı Merkezi Yönetimi (Ed. Prof. Dr. İlhami Ünlüoğlu ve Prof. Dr. Cahit ÖZER) Aile Hekimliği Ayaktan Tanı ve Tedavi (Ed. Yrd. Doç.Dr.Ümit AYDOĞAN, Prof. Dr. Kenan SAĞLAM) Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Periyodik Muayene ve Taramalar Rehberi Ankara, 2015 Sağlık Bakanlığı Doğum Öncesi Bakım Rehberi Ankara, 2014 Sağlık Bakanlığı Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi Ankara, 2014 Anne Sütü Emzirme ve Eğitim Rehberi, 2016 Erişkin Bağışıklama Rehberi, 2016 Çalışma saatleri ve prensipleri Çalışma saatleri 08:00-17:00 arasında belirlenmiş olup, Stajın ilk beş (5) iş günü teorik konular ve staj sırasında uyulması gerekenler gözden geçirilir. lere %80 devam zorunluluğunu sağlamak, Stajın son iki (2) günü staj değerlendirmesi yapılır. Staj değerlendirmesinde mutlaka bulunmak, Staj boyunca görevlendirilen sağlık kurum ve kuruluşlarında uyulması gereken kurallara uymak (kılık kıyafet, mesai saatleri, görevler vb) Staj boyunca görevlendirilen sağlık kurum ve kuruluşlarında staj sorumlularının verdiği görevleri tam ve eksiksiz yerine getirmek, Staj Karnelerini tam, eksiksiz olarak ayrıntılı bir şekilde doldurmak, ilgili makam ve kişilere onaylatmak, Staj sorumlularından habersiz ve mazeretsiz olarak görev yerini terk etmemek, Staj sorumlusu öğretim üyelerinin saha ziyaretlerinde, daha önceden mazeret bildirilmedikçe, mutlaka bulunmak,
Staj boyunca bulunulan sağlık kurum ve kuruluşlarında üniversitemizi saygınlığına yakışır şekilde temsil etmek, En az bir saha çalışmasına aktif olarak katılmış olmak veya verilen konuda seminer hazırlamış olmak ve sunmak, Staj sorumlusu öğretim üyelerinin hizmete yönelik verecekleri diğer görevleri yerine getirmek Çalışma alanları Narlıdere 4 nolu EASM Karşıyaka 17 nolu EASM Eğitim programı İlk hafta anlatılan teorik lere ve sahada kurumlardaki eğitimlere katılmaları beklenir Öğrenci leri DERS KONULARI ve ANLATACAK ÖĞRETİM ÜYE/GÖREVLİLERİ DERSİN ADI Öğretim üyesi/elemanı adı Görev yaptığı birim/kurum Birinci basamak sağlık Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem sistemlerinin örgütlenme ve finansman modeli Koç Hasta Eğitimi Dr. Öğr Üyesi Gülseren Pamuk Dünyada ve Türkiye de Prof. Dr. Kurtuluş Öngel aile hekimliği Birinci basamakta kayıt Dr. Öğr Üyesi Gülseren tutma/elektronik tıbbi Pamuk kayıt ve toplama Aile hekimliği pratiğinde Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem araştırma ve konuları Koç Yaşlı sağlığı ve bakımı Prof. Dr. Kurtuluş Öngel Hasta-hekim görüşmesi Dr. Öğr Üyesi Gülseren (İletişimin temelleri) Pamuk Aile hekimliğinin tanımı ve temel ilkeleri /Aile hekiminin görev tanımı Prof. Dr. Kurtuluş Öngel Ayrışmamış hastaya Prof. Dr. Kurtuluş Öngel yaklaşım Aile hekimliğinde temel Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem epidemiyolojik ve Koç
istatistiksel kavramlar Kronik hastalıkların yönetimi Hasta değerlendirme skalaları Biyopsikososyal yaklaşım Bir makale nasıl okunur? Evde Bakım ve Evde Sağlık Hizmetleri Hasta merkezli klinik yönetim Nasıl öğreniriz?/eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi ve bireysel öğrenme planı Periyodik sağlık muayenesi Prof. Dr. Kurtuluş Öngel Dr. Öğr Üyesi Gülseren Pamuk Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem Koç Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem Koç Dr. Öğr Üyesi Gülseren Pamuk Dr. Öğr Üyesi Gülseren Pamuk Dr. Öğr Üyesi Esra Meltem Koç Dr. Öğr Üyesi Gülseren Pamuk İntörn öğrenci örnek haftalık çalışma programı: 1. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 2. HAFTA Pazartesi 1 ve 2. poliklinik Gebe-Bebek İzlem Odası 10:00-11:00 Birinci Basamakta Hizmet Veren Hekimlerin Birinci Basamakta Hizmet Veren Hekimlerin Görev Ve Sorumlulukları () 11:00-12:00 Birinci Basamakta Hizmet Veren Hekimlerin Görev Ve Sorumlulukları () Görev Ve Sorumlulukları () Birinci Basamakta Hizmet Veren Hekimlerin Görev Ve Sorumlulukları ()
Salı 10:00-11:00 Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği 11:00-12:00 Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (Ahbs) Kullanımı () Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (Ahbs) Kullanımı () Çarşamba 10:00-11:00 Gebe-lohusa izlemleri () Gebe-lohusa izlemleri () 11:00-12:00 15-49 yaş kadın izlemleri () 15-49 yaş kadın izlemleri () Perşembe 10:00-11:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri 11:00-12:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri Cuma 10:00-11:00 Bebek izlemleri () Bebek izlemleri () 11:00-12:00 Çocuk-Ergen izlemleri () Çocuk-Ergen izlemleri ()
3. HAFTA 1 ve 2. poliklinik Gebe-Bebek İzlem Odası Pazartesi 10:00-11:00 İhmal-istismar Ev kazaları () İhmal-istismar Ev kazaları () 11:00-12:00 Aile içi şiddet () Aile içi şiddet () Salı 10:00-11:00 Birinci basamakta enfeksiyon hastalıklarında tedavi (Üst-alt sol yolu hast-iye- Gastroenteritler) () 11:00-12:00 Birinci basamakta enfeksiyon hastalıklarında tedavi (Üst-alt sol yolu hast-iye- Birinci basamakta enfeksiyon hastalıklarında tedavi (Üst-alt sol yolu hast-iye- Gastroenteritler) () Birinci basamakta enfeksiyon hastalıklarında tedavi (Üst-alt sol yolu hast-iye- Gastroenteritler) () Gastroenteritler) () Çarşamba 10:00-11:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri 11:00-12:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri Perşembe 10:00-11:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri
11:00-12:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri Cuma 10:00-11:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri 11:00-12:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri 4. Hafta 1 ve 2. poliklinik Gebe-Bebek İzlem Odası Pazartesi 10:00-11:00 Yaşlı sağlığı () Yaşlı sağlığı () 11:00-12:00 Kronik hastalık yönetimi () Kronik hastalık yönetimi () Salı 10:00-11:00 Diyabet yönetimi () Diyabet yönetimi () 11:00-12:00 Diyabet yönetimi () Diyabet yönetimi () Çarşamba 10:00-11:00 Tıbbi atıkların yönetimi ve kayıtları (Uygulama) Tıbbi atıkların yönetimi ve kayıtları
(Uygulama) 11:00-12:00 Tıbbi atıkların yönetimi ve kayıtları (Uygulama) Tıbbi atıkların yönetimi ve kayıtları (Uygulama) Perşembe 10:00-11:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri 11:00-12:00 Poliklinik Hastasını Yönetmek (Uygulama)* Gebe-lohusa-bebek çocuk izlemleri Cuma 10:00-11:00 Akılcı İlaç kullanımı () Akılcı İlaç kullanımı () 11:00-12:00 Akılcı İlaç kullanımı () Akılcı İlaç kullanımı () 5. hafta 1 ve 2. poliklinik Gebe-Bebek İzlem Odası Pazartesi 10:00-11:00 Hipertansiyon yönetimi () Hipertansiyon yönetimi () 11:00-12:00 Hipertansiyon yönetimi () Hipertansiyon yönetimi () Salı
10:00-11:00 Sigara Bağımlılığına yaklaşım () Sigara Bağımlılığına yaklaşım () 11:00-12:00 Sigara Bağımlılığına yaklaşım () Sigara Bağımlılığına yaklaşım () Çarşamba 10:00-11:00 Bağışıklama Bağışıklama 11:00-12:00 Bağışıklama Bağışıklama *Poliklinik Hastasını Yönetmek: Hastayı karşılama, öykü, fizik muayene, tedavi/sevk