SIR NO TARİH Dönem BEKLENEN RİSK DÜZELTİCİ / ÖNLEYİCİ FAALİYET SORUMULU KİŞİ HEDEF TARİH AÇIKLAMA 1 Kişisel Koruyucu Donanım olmaksızın Kimyasal maddeleri kullanmak, hastaya müdahale etmek Kesici-delici alet ile çalışma (lanset, insilün iğnesi, enjektör, ampul, bistüri gibi) sonucu yaralanma Çalışan personeller kimyasalların tehlikeleri ve riskleri hakkında gerekli eğitim Birim Sorumluları tarafından verilecektir. Kişisel koruyucu ekipmanlar birim amirleri tarafından kullanılması için çalışanlara Teslim formu ile teslim edilecek ve denetlenecektir. de kullanılan kimyasal maddeler etiketlenecektir. Depolama şartlarına göre depolanacaktır. Çalışanları bilinçlendirmek adına İğne Batmaları Afişi oluşturulup, alanlarda bulundurulacaktır. Meydana gelen iş kazalarının analizlerinin yapılması Hemşiresi Hekimi Kalite ü Eğitim ü - Malzeme güvenlik bilgi formları ve Güvenlik kartları hazırlanmaktadır. - Çalışan personeller kimyasalların tehlikeleri ve riskleri hakkında gerekli eğitimi almaktadır. -Kişisel koruyucu ekipmanlar birim amirleri tarafından kullanılması için çalışanlara Teslim formu ile teslim edilmektedir. -Kimyasal maddelerin yanlış kullanımının önüne geçmek için kendi orjinal kap ve ambalajında muhafaza edilmektedir. - de kullanılan kimyasal maddeler etiketlenmektedir. - Depolama şartlarına göre depolanmaktadır. -Kimyasal maddelerle çalışmalarda sağlık ve güvenlik hakkındaki yönetmelik çerçevesinde hareket edilir. - Kesici/Delici aletlerin atılması için uygun ekipman kullanımı (sharp-box, vacutainer gibi) mevcuttur. - Çalışanlara İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince yıllık eğitim planına göre grup grup eğitim verilmeye başlanmıştır. - Alanlarda kullanılan alet ve ekipmanlar için kullanım talimatı ve prosedürler - Düzenli aralıklarla denetimler yapılmaktadır. - Çalışanların sağlık taramaları, bağışıklanma/aşılama takipleri, muayene ve tetkik takipleri çalışan sağlığı takip programına
göre iş yeri hekimi tarafından düzenli yapılmaktadır. - Kesici, delici, sivri uçlu aletler kullanıldıktan sonra talimatta belirtildiği gibi atılmaktadır. - Meydana gelen iş kazalarının analizlerinin yapılması ve devamlılığı sürdürülmesi 2 lu Hasta (Solunum Ve Damlacık) Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta belirtilen periyotta olması sağlanacak ve tamamlanacaktır. Gerekli durumlarda denetimler arttırılacaktır. Çalışanların kullandıkları kişisel koruyucuların yapılan işe uygun ve toplu olması için Kişisel Koruyucu Donanım Çantası/torbası içerisine alınacaktır. Çalışanların Kişisel Koruyucu Donanımları kullanımı denetlenecektir. Hemşiresi Hekimi Kalite ü Eğitim ü - Alan risk düzeyine uygun olarak göre temizlenmekte ve Kurum Ev İdaresi şefi ve enfeksiyon hemşiresi tarafından düzenli olarak denetlenmektedir. - Alanda atık toplama ve ayrıştırma prosedürüne uygun olarak atıkların kontrolü, toplanması, ayrıştırılması ve taşınması işlemleri yapılmaktadır ve düzenli olarak eğitimler verilmektedir. - Yılda 4 defa " Kontrol Komitesi" toplanmaktadır. - riski bulunan alanlarda gerekli Kişisel Koruyucu Donanım kullanmadan çalışma yapılmamaktadır. - Çalışanların kesici delici alet yaralanmaları ile kan ve vücut sıvıları sıçramasına maruz kaldığı durumlarda Olay Bildirimlerinin ve diğer iş kazalarının düzenli kayıtlarının tutulması, analizlerinin yapılması ve gereğinde iyileştirme çalışması yapılması sürekliliğinin sağlanması. 3 4 Eldiven Kullanmaya Bağlı Lateks Maddesine Maruziyet Lateks maddesine alerjisi tespit edilen çalışanların kişisel koruyucu donanımları yapılan işe uygun farklı cinste eldivenle Satınalma değiştirilecektir
Sık El Yıkamaya Bağlı Dezenfektanlar İle Temas 5 Yangın 6 Doğal Afet Dezenfeksiyon sonrası durulama tam yapılacaktır. Kişisel hijyen için kullanılan dezenfektanlar, ilgili çalışanlardan gelen şikayetler ve sağlık taramaları sonuçlarına göre farklı dezenfektanlarla değiştirilecektir. Satınalma İlgili dokümanlar gözden geçirilecektir. Tüm yangın kapıları ve kaçış güzergahları gözden geçirilerek, eksikler tamamlanacaktır. Yangın söndürme cihazları 90 cm yüksekliğe asılacaktır. Yangın tüpleri en az yılda bir kontrol edilecektir. Çalışanlara yangınla mücadele eğitimi verilmeye devam edilecektir. Çok tehlikeli sınıfta bulunan her 10 çalışandan 1 çalışan için ilkyardım eğitimi almış olması Acil çıkış kapıları, yolları ve yangın dolapları önünde acil bir durumda kaçışı ve müdahaleyi engelleyecek malzeme konulmadığı düzenli denetlenecektir. Acil durumlarda Görevli Çalışan Listesi'nin güncelliği Acil Durum Krokileri'nin mevzuata uygun olarak revizesi yapılacaktır. Tüm kaçış tabelaları mevzuata uygun hale getirilerek, eksikler Kalite ü tamamlanacaktır. Eğitim ü YOTA çalışması yeniden yapılacaktır. Bu kapsamda sabitlenmemiş dolap gibi tehlike yaratacak malzemelerin sabitlenmesi 1 yıl 1 yıl ngına karşı müdahalede kullanılacak uygun Kişisel Koruyucu Donanım - Düzenli aralıklarla denetimler yapılmaktadır. - Acil durum ekipleri belirlenmiştir. (Koruma, Kurtarma, Söndürme, İlkyardım, Haberleşme, Tahliye ve Teknik Ekip) - Yangın tüpleri kolay ulaşılabilir yerde - Çalışanlara yangınla mücadele eğitimleri verilmektedir. - Acil durum anında kullanılması gereken kapıların önüne acil çıkış levhası - Acil çıkış kapıları, yolları ve yangın dolapları önünde acil bir durumda kaçışı ve müdaheleyi engelleyecek malzeme konulmadığı denetlenmektedir. - Acil durumlarda Görevli Çalışan Listesi ilgili birimlerde - Tüm kablolar kablo kanalları içerisinde yer almaktadır.eksiklikler giderilmektedir. - Yangın tüplerinin ve hortumlarının bulunduğu alanlar da, gerekli bütün bilgiler asılı - Mevzuatlarda belirtilen zaman aralıklarında tatbikatlar yapılmakta ve kayıt altına alınmaktadır. - Çalışanlara İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince yıllık eğitim planına göre grup grup
7 Terörizm (Kimyasal, Biyolojik, Patlayıcı Saldırı, Sabotaj) 8 Elektrik Çarpması, Elektrik Kazaları Çalışanlara yangınla mücadele eğitimi verilmeye devam edilecektir. Acil durumlarda Görevli Çalışan Listesi'nin güncelliği Gerekli durumlarda ilgili kurumlardan destek alınacaktır. Acil durumlarda Görevli Çalışan Listesi'nin güncelliği Gerekli durumlarda ilgili kurumlardan destek alınacaktır. Acil Durum Krokileri'nin mevzuata uygun olarak revizesi yapılacaktır. Çalışanların bütün eğitimleri almaları ve verilen bütün eğitimlere katılımı %100 katılım Elektriksel yönden tehlike yaratabilecek kabloların tespit yapılacaktır. Tüm elektrik panolarının önlerine yalıtkan paspas uygulaması yapılacaktır. Kalite ü Eğitim ü Güvenlik Kalite ü Eğitim ü 1 yıl Biyomedikal Birim Kalite ü eğitim verilmektedir. - Çalışma alanlarında Acil Durum Krokileri asılı - Yangına neden olabilecek ekipmanlar ve malzemeler uygun şekilde yerleştirilmiştir. - Yangına karşı müdahalede kullanılacak Uygun Kişisel Koruyucu Donanım - Acil durum ekipleri belirlenmiştir. (Koruma, Kurtarma, Söndürme, İlkyardım, Haberleşme, Tahliye ve Teknik Ekip) - YOTA çalışması yapılmaktadır. Çalışanlara İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince yıllık eğitim planına göre grup grup eğitim verilmektedir. - Sağlık ve Güvenlik İşaretleri Yönetmeliğine uygun olarak uyarı ve ikaz levhaları - Çalışma alanlarında Acil Durum Krokileri asılı - Yangına neden olabilecek ekipmanlar ve malzemeler uygun şekilde yerleştirilmiştir. - Yangına karşı müdahalede kullanılacak Uygun Kişisel Koruyucu Donanım - Acil durum ekipleri belirlenmiştir. (Koruma, Kurtarma, Söndürme, İlkyardım, Haberleşme, Tahliye ve Teknik Ekip) - Yapılan işe uygun Kişisel Koruyucu Donanım kullanılmaktadır. - Makine ve ekipmanların düzenli olarak periyodik bakım ve kalibrasyonları yapılarak kayıt altına alınmaktadır. - Düzenli aralıklarla denetimler yapılmaktadır. - Tehlike ve risklerin bulunduğu yerlere Sağlık
Çalışanların Kişisel Koruyucu Donanımları kullanımı birim Sorumluları tarafından denetlenecektir. ve Güvenlik İşaretleri Yönetmeliğine uygun olarak uyarı ve ikaz levhaları - Çalışanlara İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince yıllık eğitim planına göre grup grup eğitim verilmeye başlanmıştır. - Panolarının önlerine yalıtkan paspas - Ana elektrik panolarının yıllık olarak topraklama ölçümleri yapılmaktadır. 9 Uzun Süre Ayakta Kalma 10 lu Hasta / Vücut Materyali Ve Hasta Eşyası İle Temas Çalışanlardan gelen akut şikayetlerin değerlendirilmesine önem verilecektir. Planlanan mola saatlerine uyum gösterilmesine dikkat edilecektir. Ergonomi eğitimleri aldırılacaktır. - İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince gerçekleştirilen - Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta - Gerekli durumlarda denetimler arttırılacaktır. - Çalışanların kullandıkları kişisel koruyucuların yapılan işe uygun ve toplu olması için Kişisel Koruyucu Donanım Çantası/ Dolabı içerisine alınacaktır. - Çalışanların Kişisel Koruyucu Donanımları kullanımı Birim Amirleri tarafından denetlenecektir. Hemşiresi Hekimi Kalite ü Eğitim ü Alanda atık toplama ve ayrıştırma prosedürüne uygun olarak atıkların kontrolü, toplanması, ayrıştırılması ve taşınması işlemleri yapılmaktadır ve düzenli olarak eğitimler verilmektedir. - Yılda 4 defa " Kontrol Komitesi" toplanmaktadır. - riski bulunan alanlarda gerekli Kişisel Koruyucu Donanım kullanmadan çalışma yapılmamaktadır. - Çalışanların kesici delici alet yaralanmaları ile kan ve vücut sıvıları sıçramasına maruz kaldığı durumlarda Olay Bildirimlerinin ve diğer iş kazalarının düzenli kayıtlarının tutulması, analizlerinin yapılması ve gereğinde iyileştirme çalışması yapılmasının sürekliliğinin sağlanmaktadır.
11 24.03.2016 Ağır Kaldırma 12 Düşme, Takılma, Kayma, Çarpma 13 Radyasyonla Doğan Riskler 14 Uzun Süre Bilgisayara Bakma 15 Uzun Süre Masa Başında Çalışma Çalışanlara Elle Kaldırma eğitimleri verilecektir. Gerekli durumlarda Kişisel Sağlık Taramaları yapılacaktır. Çalışma alanında takılıp düşme tehlikesi olan bütün alanlarda düzeltme yapılacaktır. Kontroller yetkili çalışanlar tarafından yapılmalıdır. Düşmeye neden olabilecek kabloların tespitiyle kablo kanalları içerisinden geçirilmesi ve kablo toplayıcılar ile duvarlara sabitlenmesi gerçekleştirilecektir. Radyasyonlu alanda yeni çalışmaya başlayan çalışanlara Kişisel Koruyucucu Donanım ve dozimetre temin edilecektir. Kullanım talimatı cihazların görünebilen kısmına asılmalı, kullanıcının bilgi sahibi olması Radyasyon kaynağı ile kişiler arasındaki uzaklık mümkün olduğu kadar çok olacaktır. Çalışma ortamında sızıntı vb. tehlikelere karşı radyoaktivite ölçümleri belli periyotlarda yapılacaktır. Radyasyonlu alanların yakınında bulunan çalışanların kişisel maruziyet ölçümü ve ortam ölçümü yapılacaktır. Çalışanlara Ekranlı Ekipmanlarla çalışma eğitimleri verilecektir. Gerekli durumlarda Kişisel Sağlık Taramaları yapılacaktır. Çalışanlara Ekranlı Ekipmanlarla çalışma eğitimleri Eğitim ü Eğitim ü Kurum Ev İdaresi Koordinatörü Eğitim ü Radyasyondan Korunma Uzmanı Biyomedikal Birim Radyasyondan Korunma 1 yıl Dozimetre kullanımı sağlanılmakta olunup takibi yapılmaktadır. Kişisel koruyucu (radyasyon koruyucu ekipman) ekipmanların temini ve kullanımının sağlanılmaktadır. Çalışanların sağlık tarama programına göre; sağlık tarama kontrollerini düzenli yapılmakta olunup, bağışıklanma / aşılama takiblerini yapılmaktadır. Kontrol sonuçları radyoloji uzmanı tarafından onaylanmaktadır.. Hamile olan çalışanlar radyasyonlu alanlarda görevlendirilmemektedir. Çekim makinelerinin bakım ve kalibrasyon kontrolleri düzenli yapılmaktadır. İş güvenliği ve çalışan sağlığı (ergonomik tehlike ve riskler ) konusunda eğitimler verilmektedir.
16 17 18 Kimyasallarla Çalışma, Tehlikeli Maddeye Maruz Kalma Ortam havalandırmasının arızalanması, ortam ölçümlerinde izin verilen değerlerin üzerinde tespit(formaldehit ve ksilenin öngörülen limitlerini üzerinde çıkması ) -İzolasyonu bozulmuş kabloları kullanım -Bakımsız/arızalı cihaz/makine ile çalışma, -Elektrik sistem ve donanımına ıslak el veya malzeme ile dokunma -Güvenli olmayan elektrik fiş/priz sistemlerini kullanma 19 Psikotrop-Narkotik İlaçlar İle Çalışma verilecektir. Gerekli durumlarda Kişisel Sağlık Taramaları yapılacaktır. - Kimyasalların tedarikinde, tehlikeli olmayan veya daha az tehlikeli kimyasalların satın alınması Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta Yeni bir kimyasal malzeme alımı yapıldığında tehlikeli madde güvenlik çizelgesine ekleyip güncellenmesi Kimyasal madde dökülmesine karşı talaş kullanımıyla birlikte Satınalma Tehlikeli Madde Dökülme Kiti kullanılmaya başlanacaktır. Kalite ü Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta Gerekli havalandırma sistemlerinin bakım onarım birimi tarafından kontrolü ve bakımı sağlanmalıdır de kullanılan elektrikli cihazların periyodik bakım ve kontrollerinin yapılması, Kaçak akım rolelerinin kontrolünün yapılması, Yerlerdeki üçlü(çoklu) prizlerin sabit prizlere dönüştürmesi. Çalışanlardan gelen akut şikayetlerin değerlendirilmesine önem verilecektir. Denetimlerde eksik görülen tüm ilaç hazırlama alanlarına sabitlenmesi yapılmış göz solüsyonu temin edilecektir. Rutin yapılan denetimlerle ilaç kullanım güvenliği sürekli Eğitim ü Biyomedikal Birim Kalite ü Biyomedikal Birim Kalite ü Eczacı Kalite ü
20 21 22 23 Kansorojen- Mutajen Maddelerle çalışma Yüksekte Çalışma / Emniyet kemeri ile yüksekte çalışma ( düşme sonucu yukarıda askıda kalma,emniyet kemerinin kopması ) Uygun olmayan bakım, Bakım yapılmaması, yetkin personel tarafından bakım yapılmaması kontrol edilecektir. Çalışan çalışanlardan gelen akut şikayetlerin değerlendirilmesine önem verilecektir. Denetimlerde eksik görülen tüm ilaç hazırlama alanlarına sabitlenmesi yapılmış göz solüsyonu temin edilecektir. Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta Çalışanların Kişisel Koruyucu Donanımları kullanımı denetlenecektir Mevcut durumda tanımlanan faaliyetlerin kontrol, denetim ve izleme ile etkinliğinin sürekli arttırılması Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta Gerekli durumlarda denetimler birim amirleri tarafından arttırılacaktır. Temini yapılacak olan emniyet kemerinin birim amiri tarafından işe başlamadan önce kontrol edilmesinin - Mevcut durumda tanımlanan faaliyetlerin kontrol, denetim ve izleme ile etkinliğinin sürekli artırılması - İş Sağlığı ve Güvenliği mevzuatı gereğince gerçekleştirilen - Çalışanların sağlık taramaları ve aşılamaları mevzuatta - Gerekli durumlarda denetimler arttırılacaktır. Eğitim ü Kalite ü Eğitim ü Birim Eğitim ü Eğitim ü Kan, vucut sıvısı ve kimyasal sıçramalarına karşı gözlük, eldiven ve maske Birim Amirlerince çalışanlara teslim edilecektir.- Atık toplarken tıbbi atık eldiveni kullanılması sağlanılacaktır. Çalışan kesici delici alet yaralanmaları ile kan ve vücut sıvıları sıçramasına maruz kalma Olay Bildirimlerinin ve diğer çalışan kazalarının düzenli kayıtlarının tutulmaktadır. Çalışan kesici delici alet yaralanmaları ile kan ve vücut sıvıları
Kontrolsüz ve iş güvenliğine aykırı bir şekilde atık toplama sıçramasına maruz kalma olay bildirimlerini en geç 3 iş gününde Kalite Birimine bildirim yapılmaktadır 24 25 Otoklav ve Sterilizasyon ünite ve cihazlarda denetimsiz basınç ve sıcaklık sonucu patlama sonucu cilt yanığı, yaralanma, ölüm Teknik Periyodik bakımlarının düzenli yapılması Günlük kontrollerinin yapılması Arızalı kısımlarının düzenli değiştirilmesi Teknik Birimler - Medikal gaz sistemi arızası,- basınç fazlalığı veya eksikliği-medikal gaz sistemini kullanan personelin yetkin olmaması gaz sistemi tesisatı düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kalite Birimi Her gün 26 27 Vücudun herhangi bir bölgesine cisim düşürme veya çarpma sonucu yaralanma Devrilip düştüğünde çalışana zarar verebilecek eşya, dolap vb sabitlenmesi Kullanılmayan hasta taşıma araba, sedye vb. bölümce belirlenmiş alanda frenleri kilitli olarak park edilmesi de malzeme istiflemede yüksek yerlere düştüğünde çalışana zarar verecek ağırlıkta veya zarar verme özelliğindeki malzemelerin konulmaması, bu malzemelerin alt raflarda muhafaza edilmesi
28 Tıbbi cihazların gerekli temizlik ve dezenfeksiyonunun yapılmaması Tıbbi cihazların bakım ve temizliği uygun yöntem ve kurallara göre yapılır. ve sterilizasyon kurallarına uygun dezenfeksiyon ve sterilizasyon işlemleri tedavi öncesi ve sonra uygulanır. Kurum Ev İdaresi Koordinatörü 29 -Basınçlı kapların izin verilen basıncın üzerine çıkması, - uygunsuz dış etkiye maruz kalması, -uygun olmayan taşıma, -yağlı el veya cisimlerle temas, Biyomedikal -Basınçlı kapların testlerinin belirlenen -Tüpler kullanım alanlarında sabitlenmesi ve hareketli periyotta yaptırılmaması kullanılanlar tüplerin araba içine yerleştirilmesi gerekmektedir. Kalite ü Otoklav ve Sterilizasyon ünite ve cihazlarda denetimsiz basınç ve sıcaklık sonucu patlama sonucu cilt yanığı,yaralanma, ölüm Teknik Periyodik bakımlarının düzenli yapılması Günlük kontrollerinin yapılması Arızalı kısımlarının düzenli değiştirilmesi Teknik Birimler 30