TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ Cilt: 1 Sayı: 3 2016 EDİTÖRLER Hale ÖREN Ahmet KOÇ Özcan BÖR
TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ TPHD EĞİTİM SERİSİ-III YENİDOĞAN HEMATOLOJİSİ EDİTÖRLER Hale ÖREN Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı, İzmir Ahmet KOÇ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul Özcan BÖR Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, Eskişehir Cilt: 1 Sayı: 3 2016
TÜRK PEDİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Sahibi Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Sorumlu Yazı İşleri Müdürü Prof. Dr. Hale Ören Yayın ve Yönetim Yeri Türk Pediatrik Hematoloji Derneği İstanbul Tabib Odası Binası, Türk Ocağı Cad. No: 9 Kat 1/8 Cağaloğlu, İstanbul, Türkiye Tel.: +90 555 857 96 47 Dergiyi hazırlayanlar ve yayıncı sarf malzeme, ilaç seçimi ve ilaç dozları dahil olmak üzere yapılan tüm tanı ve tedavi önerilerinin yayın tarihinde kabul edilen standartlara ve klinik uygulamaya uyumlu olmasına özen göstermiştir. Bununla birlikte yeni araştırma sonuçları ve yasal düzenlemeler klinik standartları sürekli olarak değiştirildiği için, ilaç prospektüslerinde yer alan doz önerileri, uyarılar ve kontrendikasyonların kontrol edilmesi gereklidir. Bu durum özellikle yeni ve az kullanılan ilaçlar için geçerlidir. Tüm ilaç tedavileri, taşıdığı riskler ve beklenen yarar ışığında, her bir hasta için bireysel olarak değerlendirilmelidir. Bu kılavuzun amacı güncel bilgilerin aktarılası olup, verilen bilgiler bireysel tanı ve tedavinin yerini tutmamaktadır. Öneri niteliğinde olan bilgiler, ilgili tüm tıbbi durumlar için geçerli değildir. Klinik pratikte uygulanacak olan işlemler, hastaların bireysel olarak değerlendirilmesi sonucunda belirlenmelidir. Yazıların içerik ve özgünlük ile ilgili sorumlulukları yazarlara aittir. Yayımlanan yazıların bilimsel ve hukuki sorumluluğu yazarlarına aittir. Yazıların içeriğinden ve kaynakların doğruluğundan yazarlar sorumludur. Tüm hakları saklıdır. Bu kitabın hiçbir bölümü Türk Pediatrik Hematoloji Derneği nden yazılı izin alınmaksızın çoğaltılamaz, elektronik ortamda saklanamaz, elektronik ve fotografik olarak kopyalanamaz ve herhangi bir şekilde yayınlanamaz. Basım Tarihi: Galenos Yayınevi, İstanbul, 03.05.2016 Yılda iki kez yayımlanan ulusal bilimsel yayındır. Yayına Hazırlık Galenos Yayınevi Tic. Ltd. Şti. Molla Gürani Mh. Kaçamak Sk. No: 21, 34093 Fındıkzade / İstanbul Tel.: +90 212 621 99 25 Faks: +90 212 621 99 27 info@galenos.com.tr - www.galenos.com.tr Baskı Özgün Ofset Ticaret Ltd. Şti. Yeşilce Mah. Aytekin Sk. No: 21 34418 4. Levent / İstanbul Tel: +90 212 280 00 09
ÖNSÖZ Değerli Meslektaşlarımız, Türk Pediatrik Hematoloji Derneği günlük hematoloji uygulamalarında yardımcı olmak ve çocuk hematolojisi eğitimine katkı sağlamak amacıyla güncel bilgileri sunmaya devam etmektedir. Bu kitapçıkta, farklı özellikleri ve farklı yaklaşımları olması nedeniyle, Yenidoğan Hematolojisini ele almayı uygun gördük. Yenidoğan hekimleri çoğunlukla hastalarını sahiplenerek transfüzyon, anemi, trombositopeni, yenidoğanın hemolitik hastalığı gibi hematolojik sorunlara kendi bilim dalları içinde yaklaşım ve tedavi etmeleri yanında, bazen konsültasyon ile çocuk hematolojisi hekimlerinden yardım istemektedirler. Yenidoğan Hematolojisi konularını içeren bu kitapçıkta çocuk hekimleri, yenidoğan ve çocuk hematolojisi yandal uzmanlık öğrencileri ve uzmanlarının yararlanması için güzel bir kaynak oluşturuldu. Bu kitapçık çok değerli meslektaşlarımızdan oluşan yazar kadrosunun emekleri ile gerçekleşti. Güncel bilgiler ışığında uzmanlık ve deneyimlerini yansıtan yazarlarımıza teşekkür ediyoruz. Okurlarımıza yararlı olmasını diliyoruz. Saygılarımızla, Dr. Hale ÖREN Dr. Ahmet KOÇ Dr. Özcan BÖR Nisan 2016
İÇİNDEKİLER Yenidoğan Döneminde Hematopoez ve Yenidoğanda Tam Kan Sayımı 483 Dr. Türkan Patıroğlu, Dr. Alper Özcan Prematüre Anemisi 494 Dr. Aziz Polat Term Yenidoğanda Anemiye Yaklaşım 500 Dr. A. Emin Kürekçi Yenidoğan Döneminde Kemik İliği Yetmezliği Sendromları 516 Dr. Şule Ünal Fetüs ve Yenidoğanın İmmün Hemolitik Hastalığı 523 Dr. Erol Erduran Neonatal Hemoliz ile Seyreden Nonimmün Hastalıklar 532 Dr. Yeşim Aydınok Neonatal Polistemi ve Hiperviskosite Sendromu 540 Dr. Bahattin Tunç Fetal ve Neonatal Alloimmün Trombositopeni 551 Dr. Selma Ünal Yenidoğan Döneminde Kalıtsal Trombositopeniler 557 Dr. İlgen Şaşmaz, Dr. Barbaros Şahin Karagün, Dr. Bülent Antmen Yenidoğanlarda Edinsel Nonimmün Trombositopeniler 568 Dr. Şebnem Yılmaz Bengoa Yenidoğanda Lökopeni-Lökositoz 574 Dr. Canan Albayrak Yenidoğanlarda Lökosit Fonksiyon Bozuklukları 586 Dr. Neslihan Edeer Karaca, Dr. Deniz Yılmaz Karapınar Solunum Sıkıntısı ve Enfeksiyonu Olan Yenidoğanda Hematolojik Problemler 597 Dr. Hüseyin Tokgöz, Dr. Ümran Çalışkan Yenidoğan ve İnfantlarda Hemostatik Sistem 604 Dr. Can Balkan Yenidoğanda Kanama Diyatezine Yaklaşım 623 Dr. Bülent Antmen, Dr. İlgen Şaşmaz, Dr. Barboros Şahin Karagün Yenidoğanda Tromboz 632 Dr. Ayşegül Ünüvar Yenidoğanda Transfüzyon İlkeleri 644 Dr. Merih Çetinkaya, Dr. Begüm Atasay, Dr. Yıldız Perk