S İ SO F T S AĞ L I K BİLGİ Sİ S T EMLERİ 2 0 1 8 - AN K AR A
1. SUNUM 1.1. Genel Hususlar Yeni Gebelik formu; yeni gebelik durumlarında, verilerin kayıt altına alınması amacıyla tasarlanmıştır. Anne ve babanın kan grubu, geçmiş doğum bilgileri, geçmiş düşük bilgileri bu form aracılığıyla kayıt altına alınır. 1.2. Form Sorumluları Gebelik Sonlandırma formu üzerindeki yetki ve sorumluluklar hastane yönetimi tarafından belirlenmektedir. Ancak genel olarak form üzerinde doktorlar ve kadın doğum servislerinde görevli diğer sağlık personelleri çalışmaktadır. 1.3. Destek Formla ilgili sorun, öneri ve istekleriniz için Sisoft Eğitim - Destek birimiyle temasa geçiniz. 1.4 Referanslar Doküman Bağlı Olduğu Modül (1.313.5.5.224) - Gebelik İzlem Ayaktan Hasta (1.313.5.5.5448) Hasta Sevk Formu Ayaktan Hasta
2. ERİŞİM Yeni Gebelik formuna erişmek için öncelikle Doktor Poliklinik İşlemleri formuna ulaşmak gerekmektedir. Doktor Poliklinik İşlemleri formu Ayaktan Hasta modülü altında bulunmaktadır. Menü > Ayaktan Hasta > Doktor Poliklinik İşlemleri yolu izlenerek forma erişim sağlanır. Görsel 1 Yeni Gebelik Erişim I Anne adayı, hasta listesinden seçilir ve Anamnez Muayene ekranına geçiş sağlanır. Görsel 2 Yeni Gebelik Erişim II
Görsel 3 Yeni Gebelik Erişim III Hasta seçimi tamamlandıktan sonra formun hasta muayene ekranına geçiş yapılır. Hasta muayene ekranında, formun sağ tarafında bulunan Hasta Bilgileri Paneli üzerinden Gebelik İzlem butonuna tıklanır. Anne adayının gebelik durumu geçmişte kayıt altına alınmadıysa, Yeni Gebelik formu izlem öncesinde otomatik olarak açılmaktadır. Görsel 4 Yeni Gebelik Erişim IV Hastanın muayenesi sonrasında ya da tetkikler sonucunda gebelik teşhisi konulduğunda, geçmişte gebeliğe dair bir kayıt bulunmuyorsa Yeni Gebelik formu açılır. Yeni gebelik kaydı yapılmışsa Gebelik İzlem formu açılır. Gebelik İzlem formu hakkında detaylı bilgi için; 1.313.5.5.224 numaralı (1.313.5.5.224) - Gebelik İzlem formu dokümanını inceleyebilirsiniz. Örnek: Z33 - Gebelik durumu Menü > Ayaktan Hasta > Doktor Poliklinik İşlemleri > Hasta Seç > Gebelik İzlem > Yeni Gebelik
3. Yeni Gebelik formu; yeni gebelik durumlarında, verilerin kayıt altına alınması amacıyla tasarlanmıştır. Görsel 5 Yeni Gebelik Formu Form; Son Adet Tarihi, Gebelik Sayısı, Babanın Kan Grubu, Gebenin Kan Grubu, Canlı Doğan Bebek Sayısı, Ölü Doğan Bebek Sayısı, Kaçıncı Gebelik, İsteyerek Düşük Sayısı, Kendiliğinden Düşük Sayısı ve Teropatik Düşük Sayısı alanlarından oluşmaktadır. Anne adayı geçmişte doğum yapmışsa, bu durum ilgili alan işaretlenerek kayıt altına alınmaktadır. Son Adet Tarihi, Kaçıncı Gebelik, Gebelik Sayısı, Babanın Kan Grubu ve Gebenin Kan Grubu alanları form üzerindeki zorunlu alanlardır. Zorunlu alanlar doldurulmadan, kaydın tamamlanması sistem tarafından engellenmektedir. Görsel 6 Bul Bul butonu ile açılan pencerede bebeğin hafta ve gün bilgisi girilerek son adet tarihi hesaplanabilmektedir.
Kan Grubu tetkikleri için Kan Grubu İstemi Yap butonu kullanılmaktadır. Butonun çalışabilmesi için program parametrelerinde Otomatik Kayıt Edilecek Kan Grubu Hizmeti seçilmelidir. Kaydet butonuyla yapılan veri girişi kayıt altına alınmaktadır. Hastanın daha önce gebelik kaydının yapılıp yapılmadığının doğrulanması için, form açıldığında sistem tarafından Sağlık Bakanlığı ndan otomatik veri çekilmektedir. Gebelik kaydı daha önce bakanlığa bildirildiyse, Riskli Gebelik bölümünün Açık Gebelik Durumu alanında Var yazısı görülür. Ayrıca daha önce kaydı yapan hekim, gebelik bildirimi yaparken; riskli gebelik olduğunu düşünüp, bakanlığa bu şekilde bildirim yaptıysa Riskli Gebelik Durumu alanında da Var yazısı görülür. Görsel 7 Açık Gebelik Durumu Gebelik kaydı bakanlığa bildirilmediyse; form üzerindeki alanlar doldurulup, Kaydet butonuna tıklandıktan sonra araç çubuğunda yer alan SYS Gönder butonuna tıklanarak gebelik bildirimini bakanlığa göndermek mümkündür. Görsel 8 SYS Gönder Gebelik bildirimi daha önce yapıldıysa ve Riskli Gebelik Durumu alanı boşsa ancak hekim gebeliğin riskli gebelik olduğunu düşünüyorsa, Riskli Gebelik bölümünden Evet seçeneğini seçip kaydedebilir. Görsel 9 Riskli Gebelik Riskli Gebelik, Evet olarak seçildiğinde ekrana Yüksek Riskli Gebeliklerde Hasta Perinatolağa Yönlendirilmelidir uyarısı gelir. Görsel 10 Uyarı
Ayrıca, riskli gebelik durumunda gebenin sağlık bilgilerini kontrol edilmesi için; hekim E-Nabız a yönlendirilir ve 16734 numaralı uyarı mesajı ekrana yansır. Hekim Evet butonuna tıkladığında E- Nabız a otomatik yönlendirilir. Görsel 11 Uyarı ı Riskli gebelik durumu bakanlıktan Var olarak geliyorsa, hekim yine E-Nabıza yönlendirilir. Ayrıca araç çubuğunda yer alan E-Nabız butonuna tıklanarak da E-Nabıza erişmek mümkündür. Görsel 12 E- Nabız Riskli Gebelik, Evet olarak seçildiğinde Teşhis alanından teşhis seçilmesi zorunludur. Görsel 13 Teşhis
18 yaş altındaki gebelerin Sosyal Hizmet Sevki yapılmalıdır. Bu yüzden 18 yaş altı gebelik kaydı yapılmak istendiğinde 16732 numaralı uyarı mesaja ekrana yansır. Hekim, Evet butonuna tıkladığında Sosyal Hizmet Sevk formu otomatik olarak açılır. Görsel 14 Uyarı ı Görsel 15 Sosyal Hizmet Sevk Hasta Sevk Formu hakkında detaylı bilgi için; 1.313.5.5.5448 numaralı (1.313.5.5.5448) Hasta Sevk Formu dokümanını inceleyebilirsiniz. Gebelik İzlem formu menüsünde bulunan Gebelik Kayıt butonuyla, kayıttan sonra forma ulaşılabilmektedir. Kaydedilmiş veriler ihtiyaca bağlı olarak bu yolla güncellenebilmektedir.
4. UYARI MESAJLARI kodu: 10265 Ayni gebelik numarası sistemde kayıtlı. Yeni gebelik formunda girilen gebelik sayısının sistemde kayıtlı olması durumunda verilen hatadır. Gebelik sayısı uygun bir değerde girilir. kodu: 10266 Gebelik sayısı 1 den daha az olmamalı. Gebelik sayısı 1 den daha az olamaz. Gebelik sayısı 1 den büyük olmalı. kodu: 10267 Gebelik sayısı 30 dan fazla olmamalı. Gebelik sayısı 30 dan fazla olmaz. Gebelik sayısı en fazla 30 girilmeli. kodu: 10285 Son adet tarihi bir önceki gebelik son adet tarihinden küçük olamaz. Son adet tarihi bir önceki gebelik son adet tarihinden küçük. Lütfen son adet tarihi alanını kontrol ediniz. kodu: 10286 Son adet tarihi bir sonraki gebelik son adet tarihinden büyük olamaz. Son adet tarihi bir sonraki gebelik son adet tarihinden büyük olamaz. Lütfen son adet tarihi alanını kontrol ediniz.
kodu: 10287 Son adet tarihi ileri bir tarih olamaz. Son adet tarihi ileri bir tarih olarak girilmiş. Lütfen son adet tarihi alanını kontrol ediniz. kodu: 11548 alanı doldurulmalıdır. İlgili alan boş geçilemez. Ekrandaki ilgili alanı doldurunuz. kodu: 13559 Hasta doğum yapmış ise canlı veya ölü doğan bebek sayılarından en az biri doldurulmalıdır. Doğum gerçekleştiğinde, bebek sayısı form üzerinde kayıt altına alınmalıdır. Lütfen bebek sayısını giriniz. kodu: 14102 Program parametrelerinde Otomatik Kayıt Edilecek Kan Grubu Hizmeti seçilmelidir. Kan grubu isteminden önce program parametrelerinden hizmet seçilmelidir. Lütfen konu ile ilgili olarak bilgi işlem birimine başvurunuz. kodu: 16732 18 yaş altı gebe hastalar sosyal hizmet polikliniğine sevk edilmelidir. 18 yaş altı gebelik kaydı yapılmak isteniyorsa, gebe sosyal hizmet polikliniğine sevk edilmelidir. Tamam butonuna tıklayınız.
kodu: 16734 Hastanın sağlık verilerine erişmek istiyor musunuz? Riskli gebelik durumu varsa, hekime sağlık verilerine erişmek isteyip istemediği sorulmaktadır. Evet veya Hayır butonuna tıklayınız.