18 Ocak SUT Değişiklikleri



Benzer belgeler
18 Ocak 2016 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : TEBLİĞ

TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ HAKKINDA KARŞILAŞTIRMALI BİLGİ NOTU

Tarihli SUT Düzenlemeleri Tarihli değişikliklerle SUT Düzenlemeleri C - Üçüncü basamak resmi sağlık kurumu

Başbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü

Ek-7/B ÖZEL SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARI İLE KURUMLA SÖZLEŞMESİ OLMAYAN RESMİ SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARINDAKİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI TEDAVİSİ UYGULAMASI

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

01/08/2013 TARİHLİ SUT REVİZYONU ESKİ HALİ YENİ HALİ NE GETİRECEK SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

tarihli Resmi Gazete de yayınlanan SUT Değişiklik Tebliğindeki Önemli Değişiklikler

SİSOHBYS SUT GÜNCELLEME İŞLEMLERİ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

BALIKESİR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA ve ARAŞTIRMA HASTANESİ MESAİ DIŞI ÖĞRETİM ÜYESİ SAĞLIK HİZMETLERİ İLAVE ÜCRET UYGULAMA İLKELERİ

SGK Sağlık Uygulama Tebliği /

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Tıbbi Malzeme Daire Başkanlığı Uzm. Dr. Mustafa ÖZTÜRK

TEBLİĞ. h) SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesindeki P kodlu Koklear implant yerleştirilmesi işlemi.

Sosyal Güvenlik Kurumundan:

7 EKİM SUT DEĞİŞİKLİĞİ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı

İfade eder. Genel ilkeler Madde 4- (1)İlave ücret alınması

KAMU PERSONELİNİN GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA ALINMASI İLE İLGİLİ DUYURU

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Tıbbi Malzeme

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Başbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü

SisoHBYS SUT Güncelleme İşlemleri

hemodiyaliz amaçlı sevkler 3 ay süre ile geçerli olup sürenin bitiminde sevk belgesinin yenilenmesi gerekmektedir.

Sağlık İçin Nerede, Ne Kadar Para Ödemek Zorundayız? / Başak Göktaş

7- Kamu personeli ve aile fertlerinin katılım payının tahsili 7.1. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında muayene katılım payının tahsili

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE

T.C, SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Gene! Müdürlüğü

TEBLİĞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. BİRİNCİ BÖLÜM Genel Hükümler

ÖZEL HASTANELERCE MUAYENELERDE ALINABİLECEK İLAVE ÜCRETLER VE BUNA İLİŞKİN CEZAİ ŞARTLAR

TEBLİĞ. MADDE 2 Aynı Tebliğin numaralı maddesinin ikinci fıkrasına aģağıdaki bent eklenmiģtir.

Resmî Gazete TEBLİĞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ 4.4. Yurt Dışında Tedavi Yurt Dışında Geçici veya Sürekli Görevle Gönderilme Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmetleri (1)

TEBLİĞ. a) Maddenin birinci fıkrasında yer alan "(vakıf üniversiteleri hariç)" ibareleri yürürlükten kaldırılmıştır.

YAPILAN BU YENİ FİYAT DÜZENLEMESİ İLE İŞİTME ENGELLİLERİN MAĞDURİYETİ BİR NEBZE DE OLSA AZALACAKTIR.

TEBLİĞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

fsosyal GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Genel Hükümler

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ. BİRİNCİ BÖLÜM Genel Hükümler

MADDE ESKİ HALİ YENİ HALİ NE GETİRECEK?

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

24 Aralık 2014 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : TEBLİĞ

2008 YILI SOSYAL GÜVENLĐK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLĐĞĐNDE DEĞĐŞĐKLĐK YAPILMASINA DAĐR TEBLĐĞ YAYIMLANDI

Başbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü


1. Kamu idarelerinin sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin görevlerinin devredilmesi

Sağlık Hizmetinde Önemli Değişiklikler

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE

TEBLİĞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE

GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINDA SİGORTALILARA YOL GİDERİ, GÜNDELİK VE REFAKATÇİ GİDERİ ÖDENMESİ İLE SİGORTALILARDAN İLAVE ÜCRET ALINMASI

TRABZON İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ

2016- TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) SONBAHAR BAŞVURU KILAVUZU - YABANCI UYRUKLU KONTENJANI

TEBLİĞ. (1) 5510 sayılı Kanun gereği genel sağlık sigortasından yararlandırılan kişiler.

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

TARĠHLĠ SUT DEĞĠġĠKLĠĞĠ

2016- TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ GİRİŞ SINAVI (TUS) SONBAHAR BAŞVURU KILAVUZU YABANCI UYRUKLU KONTENJANI

f A g L J G İ B İ D İ R

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ (Değişik: 22/06/ /17 md. Yürürlük: 22/06/2012) (NOT: Değişen 7.1. numaralı maddenin 29 uncu fıkrası yürürlük tarihi

ACİL HALLERDE SAĞLIK YARDIMLARINDAN YARARLANMAYA İLİŞKİN USUL VE ESASLAR

1.5 - Sağlık hizmeti sunucularına müracaat ve yükümlülükler (1) Ayakta veya yatarak tanı ve tedavi hizmeti sunan sözleşmeli sağlık hizmeti

Tıbbi Malzeme Tıbbi malzeme temin esasları Tanım ve genel hükümler (Değişik:RG-04/05/ / 5-a md. Yürürlük: 01/05/2013

ISSA İYİ UYGULAMA ÖRNEKLERİMİZ

ÇÖZÜM. TRAFİK KAZASI TEDAVİ GİDERLERİNİN ÖDENMESİNE İLİŞKİN USUL ve ESASLARDA MEYDANA GELEN DEĞİŞİKLİKLER

Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslar

TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı Finansal Analiz Daire Başkanlığı SEVİL DENER. Nisan 2015 KIRIKKALE

Tıbbi Sarf Malzemelerin Sınıflandırılması Medikal Depo Sınıflandırma Çalışmaları Diş Hekimi Suna OK Danışman

TEBLİĞ. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ 3.2. Katılım Payı (1) Katılım payı, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE

a) Başlangıç tedavisine göre görme keskinliğinde artış olmaması veya görme keskinliğinin azalması veya

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. Dr.Eyup Sabri TEZCAN Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı

21 Nisan 2015 tarihli Resmi Gazete de SUT değişikliği yayımlanmıştır

MEDİKAL MALZEME REÇETESİ KARŞILARKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

TEBLİĞ. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

TARİHLİ SUT TARİHLİ DEĞİŞİKLİK YÜRÜRLÜK TARİHLERİ

Sosyal Güvenlik Kurumuna Ödenecek Başvuru, Aidat, İşlem ve Sözleşme Ücretlerine İlişkin Usul ve Esaslar

4. ULUSLARARASI SAĞLIK TURĠZM KONGRESĠ

2012-TUS İLKBAHAR DÖNEMİ GENEL YERLEŞTİRME SONUÇLARINA GÖRE EN KÜÇÜK VE EN BÜYÜK PUANLAR (YABANCI UYRUKLU)

(3) Tedavinin etkinliğine (tedaviye cevapsızlık/yetersiz cevap) yönelik değerlendirme kriterleri aşağıdaki gibidir:

ÖZEL HALLERDE KARŞILANAN TIBBİ MALZEMELER YENİLENME SÜRESİ

Yol, gündelik ve refakatçi giderleri C - Yurt dışı yol, gündelik ve refakatçi giderleri C-1 - Yol gideri

l Sağlıkta Kalite

İÇİNDEKİLER Sayfa Atatürk ün Gençliğe Hitabesi... 1 Hekimlik Andı... 2 Önsöz... 3 Misyonumuz Vizyonumuz... 4 Bugüne Kadar Görev Alan Fakülte

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

TEBLĐĞ Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: 2008 YILI SOSYAL GÜVENLĐK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLĐĞĐ Tamamı için:

TRAFİK KAZALARINDA FATURALANDIRMA NASIL YAPILIR?

Transkript:

18 Ocak SUT Değişiklikleri a. 1.5.1 Maddesinin 3. Fıkrası değişmiştir; Yürürlük 01.11.2015 Eski Hali ; (3) Sözleşmesiz özel sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmeti bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için sağlık hizmetinin, acil müdahale edilmemesi halinde uzuv kaybı ve/veya vücut fonksiyonunu kaybetmesine sebep olacak durumlar nedeniyle alınmış olması ve bu durumun Kurumun inceleme birimince kabul edilmesi gereklidir. Söz konusu durumlar dışında sözleşmesiz özel sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca karşılanmaz. Yeni Hali; (3) Acil haller dışında sözleşmesiz özel sağlık hizmeti sunucularından alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca ödenmez. Sözleşmesiz özel sağlık hizmeti sunucularından acil hallerde alınan sağlık hizmetlerinin bedellerinin ödenebilmesi için bu durumun Kurum inceleme birimlerince kabul edilmesi gerekmektedir. Mevcut uygulamada her ne kadar tüm aciller sözleşmesiz sağlık hizmet sunucularınca kabul edilse de ücret alındığında SGK ile ceza-i şart anlamında karşı karşıya kalınıyordu. Bu madde ile daha önce sadece uzuv kaybı veya vücut fonksiyonunun kaybedilmesi hususları yerine daha genel bir tanım ile Acil hal olarak metne girmiştir. Acil hal in tanımı; (*) Acil hal; ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24 saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli halinde hayatın ve/veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlardır. Bu nedenle sağlanan sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak kabul edilir. b. 1.5.1.Ç - Özel sağlık hizmeti sunucularınca hasta kabul ve sevk işlemleri başlıklı madde de aşağıdaki düzenleme yapılmıştır; Yürürlük 01.11.2015 1.5.1.Ç-1 - Hasta kabul işlemleri maddenin ; a) Doğrudan müracaatlar Eski Hali; 1) Acil müdahale edilmemesi halinde hastanın uzuv kaybı ve/veya vücut fonksiyonunu kaybetmesine sebep olacak durumlar nedeniyle yapılan müracaatlar. Hasta müracaatının söz konusu durum nedeniyle yapıldığının Kurum inceleme birimlerince kabul edilmesi gerekmektedir. Yeni Hali; 1) Acil haller nedeniyle yapılan müracaatlar. Hasta müracaatının söz konusu durum nedeniyle yapıldığının Kurum inceleme birimlerince kabul edilmesi gerekmektedir.

Acil hal tanımı bu madde de yerini bulmuş. Yeşil Kart, 65 Yaş üstü ve Köy Korucularının hasta kabullerine ilişkin düzenleme ile acil hal tanımı kavramı SUT ta yerini almış. Ancak mevcut uygulamada pek değişiklik olmayacağını öngörüyoruz. c. 2.4.1.A - Kurum ile sözleşmeli/protokollü resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılacak diş tedavileri başlıklı maddesinde aşağıdaki gibi düzenleme yapılmıştır; Yürürlük 01.01.2016 Eski Hali; (1) Kurum ile sözleşmeli/protokollü resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan diş tedavi bedellerinin ödenmesinde SUT eki EK-2/Ç Listesi uygulanacaktır. Protez tedavilerinde ayrıca döküm ve işçilik ücreti ödenmez. Protez ücretlerine her türlü malzeme, döküm ve işçilik ücretleri dâhil olduğundan sağlık kurum veya kuruluşlarınca temin edilmesi zorunlu olup hastalar tarafından temin edilmesi halinde fatura tutarı hastaya ödenerek sağlık kurum veya kuruluşunun alacağından mahsup edilir. Bu listede yer alan işlemler, vakıf üniversiteleri hariç olmak üzere üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri tarafından SUT eki EK-2/Ç Listesindeki puanlara %10 oranında ilave edilerek faturalandırılır. Bu oran, SUT eki EK-2/Ç Listesindeki 7.1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemleri başlıklı bölümde yer alan ortodontik tedavi işlemlerinde %20 olarak uygulanır. Yeni Hali; (1) Kurum ile sözleşmeli/protokollü resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan diş tedavi bedellerinin ödenmesinde SUT eki EK-2/Ç Listesi uygulanacaktır. Protez tedavilerinde ayrıca döküm ve işçilik ücreti ödenmez. Protez ücretlerine her türlü malzeme, döküm ve işçilik ücretleri dâhil olduğundan sağlık kurum veya kuruluşlarınca temin edilmesi zorunlu olup hastalar tarafından temin edilmesi halinde fatura tutarı hastaya ödenerek sağlık kurum veya kuruluşunun alacağından mahsup edilir. Bu listede yer alan işlemler, 401.051, 401.060, 401.070, 401.080, 401.090, 401.100, 401.110, 401.120, 401.130, 401.135, 401.150 işlem kodları ve vakıf üniversiteleri hariç olmak üzere üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri tarafından SUT eki EK-2/Ç Listesindeki puanlara %10 - %30 oranında ilave edilerek faturalandırılır. Bu oran, SUT eki EK-2/Ç Listesindeki 7.1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemleri başlıklı bölümde yer alan ortodontik tedavi işlemlerinde %20 olarak uygulanır. d. Yoğun Bakım maddesine aşağıdaki cümle eklenmiştir; Yürürlük 01.01.2016 Eski Hali;

2.4.4.H - Yoğun bakım tedavisi (1) Resmi ve özel sağlık kurumları bünyesinde kurulu bulunan yoğun bakım ünitelerinin standartları, yoğun bakım ünitelerinin tanımı, hasta özellikleri, personel durumu, yatak sayısı, tıbbi cihaz ve donanım ile yoğun bakım ünitelerinin taşıması gereken diğer özellikleri v.b. hususlarda Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uyulacaktır. Yeni Hali; 2.4.4.H - Yoğun bakım tedavisi (1) Resmi ve özel sağlık kurumları bünyesinde kurulu bulunan yoğun bakım ünitelerinin standartları, yoğun bakım ünitelerinin tanımı, hasta özellikleri, personel durumu, yatak sayısı, tıbbi cihaz ve donanım ile yoğun bakım ünitelerinin taşıması gereken diğer özellikleri v.b. hususlarda Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uyulacaktır. Sağlık Bakanlığı tarafından herhangi bir nedenle seviyelendirilmemiş yoğun bakım yataklarında verilen tedaviler birinci basamak yoğun bakım fiyatından faturalandırılır. Tescil edilmemiş yoğun bakım yataklarında verilen tedaviler ise faturalandırılamaz. e. 3.1.1. Maddesinde aşağıdaki güncellemeler yapılmıştır; Yürürlükten Kaldırılan Madde; Yürürlük 01.02.2016 (3) SUT eki EK-3/C listelerinde yer alan nihai ısmarlama cihazların üretiminde kullanılan Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamında olan malzemelerin ayrı ayrı TİTUBB kayıt bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranacaktır. Ismarlama cihazın üretiminde kullanılan ve Tıbbi Cihaz Yönetmelikleri kapsamında olmayan (Örneğin, vücuda temas etmeyen kösele, perçin, yapıştırıcı, ip vs.) malzemelerin TİTUBB kayıt/bildirim iş lemi tamamlanmış olma şartı aranmayacaktır. Eklenen Maddeler; - Yürürlük 01.10.2015 (15) Tıbbi malzeme alan tanımları (SUT kodları), SUT eki EK-3 listelerinde yer almaktadır. Tıbbi malzemeler bu SUT kodları ile Kuruma fatura edilebilecek olmakla birlikte, SUT eki EK-3 listelerinde yer alan SUT kodlarının, SUT eki işlem listelerinde (EK-2/B, EK-2/C gibi) yer alan SUT işlem kodlarına ilave olarak ayrıca faturalandırılabilmesi için SUT veya eklerinde ilgili tıbbi malzemenin işlem bedeline ilave olarak faturalandırılabileceğinin belirtilmiş olması gerekmektedir. Daha önce bu ifadenin olmaması sonucu SUT kodu olan her malzemenin Paket dışı faturalanabileceği algısı bu maddenin yürürlüğe girmesi ile son bulmuş oldu. Artık tüm hastaneler kullandıkları malzemelerde SUT 3.1.4 maddesi ile ayrıca ifade edilmiş metin dışında, SUT Eki EK-2 B ve C listelerinde işlemlerin karşısında ayrıca fatura edilecek durumlarda malzemeler ayrıca ödenecektir. (16) Tıbbi malzeme imal veya ithal eden firmalar tıbbi malzemelerini; Kurumca duyurulan yöntemlerle ve/veya Kurumca yayınlanan Tıbbi Malzeme Başvuru Kılavuzu kapsamında SUT eki EK-3 listelerindeki tıbbi malzeme alan tanımlarına (SUT kodlarına), küresel ürün numarası (barkod) bazında tanımlar. SUT kodları bazında MEDULA sisteminde işlem tarihinde tanımlı olmayan tıbbi malzemelerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(17) Barkod-SUT kodu eşleştirmelerinin hatalı olduğunun herhangi bir şekilde tespit edilmesi veya tıbbi malzemelerin Kurumca belirlenen kural ve/veya kriterlere uygunsuz bir şekilde fatura edilmesi halinde, söz konusu tıbbi malzeme bedelleri ödenmez, ödenmiş ise ilgililerden yersiz ödeme kapsamında tahsil edilir. Daha önce duyuru ile yayınladığı ifadeyi SUT metnine de eklemiş oldu SGK f. 3.1.4 Maddesine Ankor malzemesi eklendi. Artık bu malzeme de yaşanan bilinmezlik de son bulmuş oldu. 3. Fıkra yürürlükten kaldırıldı. Yürürlük Yayımı Tarihinde g. Yara Bakım ürünlerinde artık Dermatoloji, Plastik veya Genel Cerrahi hekimlerinden herhangi birisinin yer aldığı rapor yeterli olacaktır. Daha önceki ifade de 3 hekimin yer aldığı rapor ifadesi vardı. Yürürlük 01.02.2016 h. Kemoterapi ilaçlarının uygulanması; Daha önce yayınlanan duyuruda üniversite hastanelerinin dışardan aldırılması sonucu mahsup edilen ilaç tutarlarının geri ödeneceği hükmü SUT metnine de eklenmiş oldu. Yürürlük 01.12.2015 i. 5.2.1 Maddesindeki Fatura düzenlenmesi ve ekleri maddesine Yabancı ülke vatandaşlarının faturaları ibaresi eklenmiş olup, buradaki amacın GSS kanunun ilgili maddesi gereği öncesinde var olan kronik hastalık tedavilerinin ödenmesine yönelik bir tedbir olduğu düşünülmektedir. Bu da demek oluyor ki, artık bu tür hastaların (99 TC ile başlayan hastaların) tedavileri SGK tarafından bu bakış açısı ile ayrıntılı incelenecektir. Yürürlük 01.01.2016 j. OR3300 kodlu malzeme listeden çıkarılarak benzer malzeme Omurga cerrahisi listesine eklenmiştir. k. Malzemeler ile ilgili diğer tüm değişiklikler SUT değişiklik metninde açık yazdığıdan tekrar yazma gereği duymadık. MADDE 16 Aynı Tebliğ ekinde yer alan Birden Fazla Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/A) nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır. a) Listede yer alan ULTRASONİK UÇLAR başlığı ile OR3300 SUT kodlu tıbbi malzeme yürürlükten kaldırılmıştır. b) Listede ALLOPLASTİK BİYOMATERYAL İMPLANTLAR (POLİETİLEN/SİLİKON) başlığı altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. (1) Kranial deformitelerde, kranio fasiyel olgularda, kafa kaidesi kırıklarında, maxillofasiyal fraktür vakalarında,kraniosinostoz, komplike kırıklar ve komplike rekonstrüksiyon vakalarında; üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanır. c) Listede DERİ EŞDEĞERLERİ (SENTETİK/HAYVAN KAYNAKLI) başlığı altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri SUT un 3.3.1(10) numaralı maddesine bakınız. şeklinde değiştirilmiştir. ç) Listede REKONSTRÜKSİYON PLAK VİDASI, TİTANYUM başlığı altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. (1) Beyin ve Sinir Cerrahisi, Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi ve Kulak Burun Boğaz uzman hekimleri tarafından düzenlenen heyet raporu ile kraniosinostoz, kranial deformitelerde, konjenital anomaliler ve rekonstrüktifcerrahide, kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.

d) Listede REKONSTRÜKSİYON PLAK, TİTANYUM ( 2.0mm) başlığı altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. (1) Beyin ve Sinir Cerrahisi, Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi ve Kulak Burun Boğaz uzman hekimleri tarafından düzenlenen heyet raporu ile, kraniosinostoz, kranial deformitelerde, konjenital anomaliler ve rekonstrüktifcerrahide, kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. MADDE 17 Aynı Tebliğin Eksternal Alt ve Üst Ekstremite/Gövde Protez Ortezler Listesi (Ek-3/C-2) ndeaşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır. a) Listede yer alan OP1343 SUT kodlu tıbbi malzemenin Özel Koşullar bölümüne Alüminyum alaşımları/titanyum/karbon kompozitten üretilmiş 11-15 kg ağırlığına sahip, baş ve ayak desteği gibi aksesuarlar eklenebilen arka tekerlekleri çıkarılarak katlanabilen, iç ve dış mekanlarda kullanılabilen, ibaresi eklenmiştir. b) Listede yer alan OP1344 SUT kodlu tıbbi malzemenin Özel Koşullar bölümüne Alüminyum alaşımları/titanyum/karbon kompozitten üretilen, oturma genişliği 26-38 cm seçilebilen, çocuk hastanın ihtiyaçlarına göre aksesuarlar eklenebilen, ağırlığı 9-12 kg arasında olan, okulda kullanılabilmesi için masa eklenebilen ibaresi eklenmiş ve aynı tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinde yer alan tekerlekli sandalyeyi hastanın kendisinin kullanabileceğinin, ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır. c) Listede Myoelektrik Kontrollü Üst Ekstremite Protezleri başlığının altında yer alan ödeme kural ve/veyakriterlerinin ikinci fıkrasına Eskişehir Osmangazi Üniversitesi ibaresinden sonra gelmek üzere, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi ibaresi eklenmiştir ç) Listenin sonunda yer alan Özel Koşullar bölümünün (18) ile (19) numaralı maddelerine Eskişehir Osmangazi Üniversitesi ibarelerinden sonra gelmek üzere, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi ibaresi eklenmiştir. MADDE 18 Aynı Tebliğin Diğer Protez Ortezler Listesi (Ek-3/C-3) nde yer alan DO1004 SUT kodlu Digital Programlanabilir İşitme Cihazı adlı tıbbi malzemenin fiyatı 555,00 olarak değiştirilmiştir. MADDE 19 Aynı Tebliğin Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-1) nde yer alan 103103 SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir. MADDE 20 Aynı Tebliğin Beyin Cerrahisi Branşı Kranial Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-2) nde yer alan KN1104 SUT kodlu tıbbi malzemenin fiyatı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 21 Aynı Tebliğin Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroplasti Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/F-1) nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır. a) Listede yer alan AP3270 SUT kodlu tıbbi malzemeden sonra gelmek üzere aşağıdaki tıbbi malzeme eklenmiştir. b) Listenin Genel Hükümler başlığına aşağıdaki fıkra eklenmiştir. (21) Bu listede yer alan AP3275 SUT kodlu ULTRASONİK CERRAHİ UÇ, ÇİMENTO TEMİZLEYİCİ isimli malzemenin sadece üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında çimento ve/veya çimentolu stem kullanılmış P612430, 612430, P612440, 612440, P612441, 612441, P612471, 612471, P612472, 612472, P612480, 612480, P612490, 612490, P612500, 612500, P612501, 612501 kodlu işlemlerde kullanılması kaydıyla, vaka başına en fazla ikiadetinin bedeli Kurumca karşılanır. MADDE 22 Aynı Tebliğin Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/H) nde yer alan KR1202 SUT kodlu tıbbi malzemenin altına ödeme kriteri ve/veya kuralı olarak aşağıdaki fıkra eklenmiştir. (1) Semptomatik dilate (iskemik veya non iskemik) kardiyomiyopatisi olup ciddi fonksiyonel mitral yetmezliği bulunan ve mitral kapağa yönelik cerrahi girişim açısından inoperabl olarak değerlendirilen hastalarda 2 kardiyolog ve 2 Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanı (KVC), 1 anestezi ve reanimasyon uzmanı tarafından düzenlenen konsey kararı ile 2000/Yıl kardiyak kateterizasyon (en az 300/Yıl tedavi amaçlı girişim) ve 250/Yıl açık kalp cerrahisi yapılan 3 üncü basamak Sağlık Bakanlığı hastaneleri veya 3 üncü basamak Türk Silahlı Kuvvetleri hastanelerinde kullanılması halinde kurumca bedeli karşılanır. MADDE 23 Aynı Tebliğin Kalp Damar Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/I) ndeyer alan KV2002, KV2004, KV2005, KV2006, KV2007 SUT kodlu tıbbi malzemelerin fiyatları aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

MADDE 24 Aynı Tebliğin Xenogreft Ürün Grubu Listesi (EK-3N-2) nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır. a) HG1170 SUT kodlu tıbbi malzemenin altında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinin birinci fıkrasından önce gelmek üzere Kollajen, periferik sinir rejenerasyon tüpü tüm boylar için; ibaresi eklenmiştir. b) Listenin sonuna HG1170 SUT kodlu tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinden sonra gelmek üzere aşağıdaki Genel Hükümler eklenmiştir. MADDE 25 Aynı Tebliğin Anesteziyoloji, Reanimasyon ve Ağrı Tedavisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/T) nde yer alan AN1020 SUT kodlu tıbbi malzemenin fiyatı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir. MADDE 26 Aynı Tebliğin Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi (EK-4/E) nde yer alan 11-ANTİVİRAL İLAÇLAR başlıklı kısmının A) HIV/AIDS Tedavisinde Kullanılan Spesifik İlaçlar adlı bölümüne aşağıdaki satır eklenmiştir.

MADDE 27 Aynı Tebliğin Sadece Yatarak Tedavilerde Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/G) ne aşağıdaki madde eklenmiştir. 58. Metilen mavisi; yalnızca ilaca ve kimyasal ürünlere bağlı methemoglobineminin akut semptomatiktedavisinde ve idiyopatik methemoglobinemi (hemoglobinde yapısal bir anormallik yokken) tedavisinde ödenir.

EK-2 B LİSTESİ DEĞİŞİKLİKLERİ SUT Kodu İşlem Adı Açıklama 530.980 Yenidoğan/Çocuk TPN hazırlama ve uygulaması 704.691 Manuel infüzyon kemoterapisi 704.692 Yarı otomatik infüzyon kemoterapisi 704.693 Otomatik/robotik infüzyon kemoterapisi 530.110 ve 530.430 ile birlikte faturalandırılmaz.tüm malzemeler dahildir. Günde en fazla bir defa 1000 cc altında nütrisyon solüsyonlarının kullanılması gereken hastalarda fatura edilebilir. Günde en fazla bir defa faturalandırılır. Aynı gün intravenöz enjeksiyon ve intravenöz ilaç infüzyonu ile birlikte faturalandırılmaz. Hazırlama ve uygulama işlemleri ile tüm malzemeler dahildir. Günde en fazla bir defa faturalandırılır. Aynı gün intravenöz enjeksiyon ve intravenöz ilaç infüzyonu ile birlikte faturalandırılmaz. Hazırlama ve uygulama işlemleri ile tüm malzemeler dahildir. Günde en fazla bir defa faturalandırılır. Aynı gün intravenöz enjeksiyon ve intravenöz ilaç infüzyonu ile birlikte faturalandırılmaz. Hazırlama ve uygulama işlemleri ile tüm malzemeler dahildir. Otomatik cihazlar için otomatik ön dolum, gravimetrik doğrulama ve görsel eşleştirme özelliklerine sahip olma şartları aranır. Eski Tutar Yeni Tutar 97,20 106,92 Fiyat Artış 75,60 83,16 Fiyat Artış 97,20 106,92 Fiyat Artış 162,00 178,20 Fiyat Artış Açıklama 616.780 Dakriosistorinostomi (DSR), eksternal Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. 288,36 256,28 Açıklama Değişim ve Fiyat Artış 616.790 Dakriosistorinostomi (DSR), endonazal Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. 288,36 256,28 Açıklama Değişim ve Fiyat Artış 602.200 Endoskopik dakriyosistorinostomi (DSR) Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. 256,28 Açıklama Değişim 616.550 Görüş alanına engel yaratan psödopitoz tedavisi Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. 192,24 Açıklama Değişim 617.020 Fototerapötik keratektomi (PTK) Sağlık Kurul Raporu ile endikasyon belirtilmesi gerekir. 306,72 Açıklama Değişim 703.650 Fluorescein Fundus anjiyografi (FFA), iki göz İ.V. Fluorescein ve Fundus fotoğrafı işleme dahildir. Üç ayda bir defa istem nedenini belirten sağlık kurul raporuna istinaden ödenir. 45,36 Açıklama Değişim

EK-2 C LİSTESİ DEĞİŞİKLİKLERİ SUT Kodu İşlem Adı Açıklama Eski Tutar Yeni Tutar Açıklama P602200 P616780 P616790 P616550 Endoskopik dakriyosistorinostomi (DSR) Dakriosistorinostomi (DSR), eksternal Dakriosistorinostomi (DSR), endonazal Görüş alanına engel yaratan psödopitoz tedavisi Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya Sağlık Bakanlığına bağlı Sağlık hizmet sunucularınca yapılması halinde ödenir. 580,61 555,34 Fiyat Artış 494,32 Açıklama Değişim 555,34 Açıklama Değişim 370,22 Açıklama Değişim P617020 Fototerapötik keratektomi (PTK) Sağlık Kurul Raporu ile endikasyon belirtilmesi gerekir. 493,67 Açıklama Değişim