İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 NÖROLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Nöroloji Anabilim Dalı 1
NÖROLOJİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi TIP512 NÖROLOJİ/NEUROLOGY 3 HAFTA Teorik Ders Saati 31 Pratik Ders Saati 37 Klinikte Eğitim Ders Saati 14 Staj AKTS Değeri 6 Ulusal Kredisi 6 Yıl Dönem 5 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Derslik ve Çalışma Alanları Lisans Zorunlu Tıp Dönem 4 stajlarını başarıyla tamamlamış olmak Türkçe Örgün Dr.Öğr.ÜyesiDr.H.Sabiha Türe Prof Dr. Galip Akhan Prof. Dr. Tülay Kurt İncesu Doç.Dr.Yeşim Beckmann Doç.Dr.Yaprak Seçil Dr.Öğr.Üyesi H.Sabiha Türe Nöroloji/Psikiyatri dersliği Çalışma Saatleri 8:30 17:20 Stajın Amacı 1. Nörolojik hastalıkları tanıma ve nörolojik muayeneyi yapabilmeyi öğretmek 2. Sinir siteminin normal ve patolojik fonksiyonel anatomisini ve bu bilgilerden yararlanarak özellikle genel pratisyenlikte sık karşılaşılan nörolojik hastalıklar ve acil 2
nörolojik hastalıklar hakkında yorum yapabilme, tanıya ulaşabilme, tedaviyi yönetebilme yeteneğini geliştirmek 3. Acil nörolojik problemleri tanıma, acil durumlarda nörolojik öykü ve muayene bulguları ile lezyon lokalizasyonuna ulaşabilmeyi öğretmek ve acil müdahalede bulunma bilgi ve becerisini kazandırmak 4. Başlıca nörolojik tetkiklerin (lomber ponksiyon, elektroensefalografi, elektromiyografi, nöroradyolojik tetkikler) kullanım alanları, kontraendikasyonları, tetkik sonuçlarını yorumlayabilmenin temel prensiplerini öğretmek Stajın Öğrenme Çıktıları 1. Nörolojide anamnez: Nörolojik hastalıklar temelinde anamnez alma, yönlendirme, yorumlama bilgi ve yeteneklerini geliştirmek 2. Nörolojik muayeneyi yapabilmeyi 3. Kraniyal sinirler ve ni yorumlamasını 4. Bilinç bozuklukları ve koma nedenleri ve ayırıcı tanısını 5. Nörolojik aciller: Serebrovasküler hastalıklar, Guillain- Barre sendromu, Miyastenik ve kolinerjik kriz, status epileptikus ve komayı tanıyabilmek ve tedavisini yönetmeyi 6. Yüksel kortikal fonksiyon bakısı ve demansa yaklaşımı 7. Serebrovasküler olaylar tanı ve tedavisini 8. Ekstrapiramidal sistem hastalıkları ayırıcı tanı ve tedavisini 9. Epilepsi tanı ve genel tedavi prensiplerini kavramak 10. Yürüyüş bozukluklarını görünümleri ve nörolojik nedenlerini belirlemeyi 11. Nöromusküler kavşak hastalıklarının ayırıcı tanısı ve tedavisini 12. Demiyelinizan hastalıkların ayırıcı tanısı ve tedavisini 13. Baş ağrılarının ayırıcı tanısı ve tedavisini kavramak 14. Periferik sinir sistemi hastalıkları tanı ve tedavisini 15. Duyu bozukluklarını değerlendirmek 16. Uyku bozuklukları nedenleri ve tedavisini 17. Santral sinir sistemi enfeksiyonları ayırıcı tanısı ve tedavisini 18. Nöro-oftalmolojik değerlendirmeyi kavramak 19. Medulla sipinalisin hastalıklarını 20. Konuşma bozuklukları çeşitleri ve ayırıcı tanısını 21. Kas hastalıkları tanı ve tedavisini 22. Vertigo ve ataksik hastaya yaklaşımı 23. Sistemik hastalıkların nörolojik komplikasyonlarını 3
24. Nörolojide yardımcı incelemeler konusunda bilgi sahibi olmak Temel alan konuları: 1. Nörolojik aciller: Serebrovasküler hastalıklar, Guillain-Barre Sendromu, miyastenik ve kolinerjik kriz, status epileptikus, komalı hastayı tanıyabilmek ve tedavisini yönetmeyi 2. Serebrovasküler olaylar tanımı, klinik özellikleri, yapılması gereken laboratuar-radyolojik incelemeler ve bunların sonuçlarının değerlendirilmesi ve serebrovasküler hastalıklarda tedavi 3. Kraniyal sinirler anatomisi- fonksiyonları,, bozuklukları ve etiyolojileri 4. Yürüyüş bozukluklarının, nörolojik tipleri, nedenleri ve ayırıcı tanısı 5. Bilinç bozuklukları anatomik temeli, tipleri, lokalizasyona katkı yapan özellikleri ve ayırıcı tanısı 6. Epilepsili hastaya yaklaşım ve genel tedavi prensiplerinin kavranması 7. Nöromusküler hastalıkların ayırıcı tanısı ve tedavisi 8. Demiyelinizan hastalıkların ayırıcı tanısı ve tedavisi 9. Başağrılarının ayırıcı tanısı ve tedavisi Staj İçeriği Alanla ilgili mesleksel beceriler: 10. Mental durum ve demansiyel hastalıklar 11. Duyu bozuklukları çeşitleri ve 12. Kas hastalıkları tanı ve tedavisi 13. Uyku bozuklukları nedenleri ve tedavisi 14. Santral sinir sistemi enfeksiyonları ayırıcı tanısı ve tedavisi 15. Nöro-oftalmolojik değerlendirme 16. Medülla spinalisin kısa klinik fonksiyonel anatomisi, medulla spinalisin hastalıkları tanı ve tedavis 17. Konuşma bozuklukları ve ayırıcı tanısı 18. Nöropatik ağrının tanımı, diğer ağrılardan ayrımı, nöropatik ağrı tiplerinin ayrımı, semptomlarının mekanizmaları ve yönetimi ve tedavi seçimi 19. Vertigo tipleri ve vertigolu hastaya yaklaşım 20. Nörolojide yardımcı incelemeler 21. Nörolojik hastalıklara yönelik anamnez alma, temel prensipler ve uygulanışı 22. Nörolojik muayenenin uygulamalı olarak öğrenilmesi Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: 23.Nörolojik hastalıkların toplumdaki sıklığı hakkında temel bilgilerin verilmesi 24. Sık görülen nörolojik hastalıklarda korunma ve önleme yöntemlerinin aktarılması 4
Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları Staj ile ilgili ek bilgiler - 25. İnme gibi acil hastalıklarda hastaneye hangi koşullarda sevkin yapılması konusunda bilgilendirme ve konunun öneminin kavranması - Teorik ve pratik derslere devam etmek ve zamanında gelmek, derslere devam zorunludur - Nöroloji servisinde hasta takip etmek, pratik ders konularını takip ettiği hastada uygulamak - Her perşembe sabah yapılan genel vizite katılmak ve hasta sunmak - Klinik seminer, literatür saati ve olgu sunumlarına katılmak Önerilen kaynaklar 1-İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Nöroloji Ders Kitabı 2-Yaltkaya Korkut ve ark. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fak Nöroloji Ders Kitabı, 2000. 4-Dejong's The Neurologic Examination-Türkçesi - Nobel - 2008 5-Gilroy Temel Nöroloji, Güneş kitabevi, 2002 6-Adams Principles of Neurology, çev. Murat EMRE, Güneş Tıp, 2011 7-Merrit s Neurology Türkçe, çev. Barış BASLO, 2008 8-Moore K, AF. Dalley: Clinically oriented anatomy. Fourth ed. Lippincot Williams &WilkinsCompany, Philadelphia, 1999 9- Bradley Neurology in Clinical Practice TÜRKÇE 5. Ed., 2008 Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Ders Eğitim saati yöntemi Ders içeriği Öykü alabilme 2 Pratik Genel ve nörolojik soruna yönelik öykü alabilme Akut serebrovasküler olay 1 Teorik Akut serebrovasküler (KİBAS) olaylar ve kafaiçi basıncı arttıran diğer durumlar Sorumlu öğretim elemanı Prof. Dr. Galip Akhan Dr.Öğr.Üyesi H.Sabiha Türe (KİBAS) Afazi 1 Teorik Afaziye yaklaşım Dr.Öğr.Üyesi H.Sabiha Türe Dizartri 1 Teorik Dizartriye yaklaşım Dr.Öğr.Üyesi H.Sabiha Türe Bilinç değerlendirilmesi 2 Pratik Bilinç değerlendirilmesi Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 1 Pratik Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Periferik Fasiyal Paralizi 1 Teorik PeriferikFasial Paralizi Prof. Dr. Galip Akhan 5
Kognitif Bozukluklar 2 Teorik Kognitif Bozukluklar Doç.Dr.Yaprak Seçil (Deliryum ve Demans) Mental Durum Muayenesi 2 Pratik Mental Durum Muayenesi Doç.Dr.Yaprak Seçil Konjuge göz hareketleri, 2 Pratik Konjuge göz hareketleri, Prof. Dr. Tülay Kurt İncesu pupil ve göz dibi pupil ve göz dibi Optik nevrit 1 Teorik Optik nevrit v Doç.Dr.YeşimBeckmann Multipl Skleroz 1 Teorik Multipl Skleroz ve diğer Doç.Dr.YeşimBeckmann demyelinizan hastalıklar Hareket Bozuklukları 1 Teorik Hareket Bozukluklarına Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu yaklaşım Parkinson Hastalığı 1 Teorik Parkinson Hastalığı Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu Ekstrapiramidal sistem 2 Pratik Ekstrapiramidal sistem Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu Motor Muayene 2 Pratik Motor Muayene Doç.Dr.Yaprak Seçil Gerilim tipi başağrısı 1 Teorik Gerilim tipi başağrısına Prof.Dr.Galip Akhan klinik yaklaşım Migren 1 Teorik Migren Prof.Dr.Galip Akhan Diğer primer başağrıları 1 Teorik Diğer primerbaşağrıları Prof.Dr.Galip Akhan Lomber ponksiyon yapabilme 1 Pratik Lomber ponksiyon yapabilme Medullaspinalis hastalıkları 1 Teorik Spinal kordun vasküler ve Dr.Öğr.Üyesi Sabiha Türe metabolik hastalıkları Ensefalit 1 Teorik Ensefalitlere yaklaşım Dr.Öğr.Üyesi Sabiha Türe Parasomniler 1 Teorik Uyku bozuklukları ve Dr.Öğr.Üyesi Sabiha Türe Parasomniler Kranial Sinirlerin Muayenesi- I-II- III-IV-VI KS 3 Pratik Kranial Sinirlerin Muayenesi-I-II- III-IV-VI KS Mini mental durum 1 Pratik Mini mental durum Doç.Dr.Yaprak Seçil Serebrovasküler Hastalıklar - I 1 Teorik İskemikSerebrovasküler Hastalıklar Serebrovasküler Hastalıklar- II 1 Teorik HemorajikSerebrovasküler Hastalıklar Serebrovasküler Hastalıklar- III 1 Teorik Geçici iskemik atak ve ayırıcı tanısı Duysal Muayene 1 Pratik Duysal Muayene Ataksi 1 Teorik Ataksik bozukluklara Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu yaklaşım Motor nöron hastalıkları 1 Teorik ALS ve ayırıcı tanısı Doç.Dr.YeşimBeckmann Paraneoplastik Sendromlar 1 Teorik Paraneoplastik Doç.Dr.YeşimBeckmann Sendromlar Santral Vertigo 1 Teorik Santral Vertigo Prof. Dr. Galip Akhan Nöropatiler-I 1 Teorik PeriferikNöropatilere Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu yaklaşım Nöropatiler-II 1 Teorik Akut Periferiknöropatiler Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu Refleks Muayenesi 1 Pratik Refleks Muayenesi Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu Piramidal sistem 2 Pratik Piramidal sistem Doç.Dr.YeşimBeckmann 6
Epikriz hazırlayabilme 1 Pratik Epikriz hazırlayabilme Epilepsi 1 Teorik Nöbet semiyolojisi Prof.Dr.Galip Akhan Epileptik sendromlar 2 Teorik Epileptik sendromlara Prof.Dr.Galip Akhan yaklaşım Serebellar sistem 2 Pratik Serebellar sistem Dr.Öğr.Üyesi H.Sabiha Türe Meninks irritasyon kanıtları 2 Pratik Meninksirritasyon kanıtları Komada muayene 2 Pratik Komada muayene Reçete düzenleyebilme 1 Pratik Reçete düzenleyebilme Doç.Dr.Yaprak Seçil Myastenia Gravis ve 1 Teorik MyasteniaGravis ve Doç.Dr.Yaprak Seçil kolinerjik kriz kolinerjik kriz Miyopatiler 1 Teorik Myopatiler Doç.Dr.Yaprak Seçil Polimyozit-Dermatomyozit 1 Teorik Polimyozit- Doç.Dr.Yaprak Seçil Dermatomyozit Glaskow koma skalasını değerlendirebilme 2 Pratik Glaskow koma skalasını değerlendirebilme Dr.Öğr.ÜyesiCihat Nörolojik Tetkikler 1 Pratik Nörolojik Tetkikler Prof.Dr.Tülay Kurt İncesu (EEG/EMG incelemesi) (EEG/EMG incelemesi) Nörolojik tetkikler 1 Pratik Nörolojik tetkikler Doç.Dr.Yaprak Seçil (Kan ve BOS incelemesi) (Kan ve BOS incelemesi) Hasta dosyası hazırlayabilme 1 Pratik Hasta dosyası hazırlayabilme Doç.Dr.Yaprak Seçil Hastaları uygun şekilde sevkedebilme 1 Pratik Hastaları uygun şekilde sevk edebilme Piramidal sistem 1 Pratik Piramidal sistem Aydınlatma ve onam 1 Pratik Aydınlatma ve onam alabilme ve tedaviyi red alabilme belgesi hazırlayabilme Doç.Dr.Yaprak Seçil Doç.Dr.YeşimBeckmann Doç.Dr.Yaprak Seçil 7
2018-2019 Eğitim ve Öğretim Yılı Dönem V Nöroloji Staj Programı 1.Hafta Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.20 Pratik Ders-1 Pratik Ders-4 Serbest Çalışma Olgu Saati Pratik Ders-12 09.30-10.20 Teorik Ders-1 Teorik Ders-4 Klinikte eğitim-3 Klinikte eğitim-4 Teorik Ders-11 10.30-11.20 Teorik Ders-2 Teorik Ders-5 Teorik Ders-7 Teorik Ders-9 Teorik Ders-12 11.30-12.20 Teorik Ders-3 Teorik Ders-6 Teorik Ders-8 Teorik Ders-10 Teorik Ders-13 13.30-14.20 Serbest Çalışma Pratik Ders-5 Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma 14.30-15.20 Pratik Ders-2 Pratik Ders-6 Serbest Çalışma Pratik Ders-10 Serbest Çalışma 15.30-16.20 Pratik Ders-3 Seminer Saati Pratik Ders-7 Pratik Ders-11 Serbest Çalışma 16.30-17.20 Klinikte eğitim-1 Klinikte eğitim-2 Pratik Ders-8 Klinikte eğitim-5 Serbest Çalışma 2. Hafta Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.20 Pratik Ders-13 Pratik Ders-18 Klinikte eğitim-8 Olgu Saati Klinikte eğitim-10 09.30-10.20 Pratik Ders-14 Pratik Ders-19 Serbest Çalışma Klinikte eğitim-9 Teorik Ders-22 10.30-11.20 Teorik Ders-14 Teorik Ders-16 Teorik Ders-18 Teorik Ders-20 Teorik Ders-23 11.30-12.20 Teorik Ders-15 Teorik Ders-17 Teorik Ders-19 Teorik Ders-21 Teorik Ders-24 13.30-14.20 Pratik Ders-15 Pratik Ders-20 Pratik Ders-22 Serbest Çalışma Serbest Çalışma 14.30-15.20 Serbest Çalışma Pratik Ders-21 Serbest Çalışma Pratik Ders-24 Serbest Çalışma 15.30-16.20 Pratik Ders-17 Seminer Saati Pratik Ders-23 Pratik Ders-25 Serbest Çalışma 16.30-17.20 Klinikte eğitim-6 Klinikte eğitim-7 Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma 3.Hafta Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.20 Pratik Ders-26 Pratik Ders-29 Pratik Ders-33 Olgu Saati Pratik sınav 09.30-10.20 Teorik Ders-25 Pratik Ders-30 Serbest Çalışma Klinikte eğitim-14 Pratik sınav 10.30-11.20 Teorik Ders-26 Teorik Ders-28 Teorik Ders-30 Serbest Çalışma Pratik sınav 11.30-12.20 Teorik Ders-27 Teorik Ders-29 Teorik Ders-31 Serbest Çalışma Pratik sınav 13.30-14.20 Pratik Ders-27 Pratik Ders-31 Serbest Çalışma Pratik ders-35 Yazılı sınav 14.30-15.20 Serbest Çalışma Pratik Ders-32 Pratik Ders-34 Pratik ders-36 Yazılı sınav 15.30-16.20 Pratik Ders-28 Seminer Saati Serbest Çalışma Pratik ders-37 Serbest Çalışma 16.30-17.20 Klinikte eğitim-11 Klinikte eğitim-12 Klinikte eğitim-13 Serbest Çalışma Serbest Çalışma 8
STAJ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Öğrenciler staj sonunda yazılı ve klinik uygulama olmak üzere iki sınava alınacaktır. Staj karnesi % 10, klinik uygulama sınavı % 40, yazılı sınav da % 50 oranında ortalamaya etki eder ve bu yöntem ile sınav geçme notu belirlenir. Yazılı sınava girebilmek için klinik uygulama sınavından en az 50 alma zorunluluğu vardır. Geçme notu 60 dır ancak yazılı ve sözlü sınavlardan minimum 50 alma zorunluluğu mevcuttur. Bu sınavların herhangi birinden 50 alamayan öğrenci ortalaması 60 üstü olsa bile stajdan kalmış sayılır. Bütünleme sınavı sadece yazılı sınav olarak yapılır. Geçme notu 60 dır. Değerlendirme Staj Etkinlikleri Adet Değer (%) Devam / Katılım 72 saat --- Staj karnesi 1 %10 Uygulama sınavı 1 %40 Staj sözlü sınavı - - Staj yazılı sınavı 1 %50 Toplam 100 Öğrenci İş Yükü İşlem adı Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) Derse Katılım (Teorik ders, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) 31 1 saat Teorik ders 31 Laboratuvar /pratik 37 1 saat 37 Uygulama (klinikte eğitim) 14 1 saat 14 Sunum Proje - - - - - - 9
Ödev Seminer Performans sınavı (anamnez, fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) - - - 6 1 saat 6 1 3 saat 3 Performans sınavı için hazırlık 42 1 saat 42 Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı - - - 30 1 saat 31 1 1 saat 1 Toplam İş Yükü (Saat) 165 saat 10