PULMONER EMBOLİDE VENTİLASYON-PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ VENTILATION-PERFUSION SCINTIGRAPHY IN PULMONARY EMBOLISM EDİTÖR Salih Sinan Gültekin Nisan 2015
Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-19-8 Eser Editör : Pulmoner Embolide Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisi : Salih Sinan Gültekin Editör İletişim Bilgileri : Hacettepe Üniversitesi, Kastamonu Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp A.B.D. ve Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü, Ankara, Türkiye. T.: +90 3123260010-1274 GSM: +905337614991 E-Mail: gultekinsinan@gmail.com Dizgi Düzenleme : Ülker Bora Basım Tarihi : Nisan 2015 Basım/Yayın/ : Derman Tıbbi Yayıncılık, Kartaltepe Mahallesi, Atatürk Bulvarı, Belediye İş Hanı, No: 9/9, Dağıtım/Satış Bala, Ankara, Türkiye. T.: +905303042583, E-posta: info@ jcam.com.tr Bu kitabın her türlü yayın hakkı Derman Tıbbi Yayıncılığa aittir. Yazılı olarak izin alınmadan kaynak gösterilmeden kısmen veya tamamen kopya edilemez; fotokopi, teksir veya diğer yollarla çoğaltılamaz.
Önsöz Nükleer Tıp multidisipliner bir bilim dalıdır. Nükleer Tıbbın önemli görüntüleme çalışmalarından birisi de akciğer ventilasyon-perfüzyon sintigrafisidir. Pulmoner emboli, yüksek insidans ve anlamlı mortalite oranına (%3-30) sahip ciddi bir klinik problemdir. Hastalığın erken dönemde ve doğru bir şekilde tanı alması ve tedavisi ile mortalitedeki azalma arasında yakın bir ilişki bulunmaktadır. Pulmoner embolide akciğer ventilasyonperfüzyon sintigrafisi kitabı; ventilasyon-perfüzyon görüntülemesinin bilimsel temelini, doğru ve etkin kullanımını gelecek kuşaklara aktarmak amacıyla Türkçe bir eser olarak yazıldı. Bilimsel içerik gelişen teknoloji ve klinik algoritmalardaki güncel değişimler göz önüne alınarak ve temel bilgilerden son gelişmelere doğru bir konu bütünlüğü içerisinde oluşturuldu. Temel ve klinik bilgilerin bütünleştirilmesine gayret edildi. Olabilecek eksikliklerimiz konusunda okuyucuların hoşgörüsüne sığınıyor, yapıcı eleştirilerin daha iyiyi oluşturabilmek için önemli olduğunu düşünüyoruz. Bu kitabın yazımında rol alan değerli meslektaşlarıma, eserin ortaya çıkma ve yayınlanma sürecinde rol alan tüm bilimsel ve teknik ekibe teşekkür ederim. Ayrıca bu satırları yazarken bana huzurlu bir aile ortamı ve çalışma düzeni sağlayan sevgili eşim Neslihan ve çocuklarım Asude ve Can a teşekkür ve sevgilerimi iletiyorum. Bu eserin asistanlık ve uzmanlık düzeyindeki meslektaşlarıma katkı sağlamasını umuyor, çalışmalarında başarılar diliyorum. Salih Sinan GÜLTEKİN
Yazar İsim ve Kurumları Alihan Erdoğan Nükleer Tıp Bölümü, Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya Derya Çayır Gökhan Koca Nükleer Tıp Kliniği, S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Hasan ikbal Atılgan Nükleer Tıp Bölümü, Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi, Kahramanmaraş Mehmet Erdoğan Mine Araz Murat Sadıç Nükleer Tıp Kliniği, S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Salih Sinan Gültekin Nükleer Tıp A.B.D. Hacettepe Üniversitesi, Kastamonu Tıp Fakültesi, ve
İçindekiler Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisinin Anatomofizyolojik Prensipleri ve Görüntüleme Ajanları 1 Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisinde Ekipman Kullanımı, Uygulama ve Görüntüleme Teknikleri 8 Normal ve Patolojik Akciğer Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisi Bulguları, Terminolojisi ve Tuzaklar 14 Ventilasyon-Perfüzyon Sintigrafisi ile Olasılık Değerlendirme ve Yorumlama Kriterleri 23 Tromboemboli Görüntülemede Son gelişmeler 34