T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU HEMODİYALİZ HEMŞİRE RESERTİFİKASYON SINAV SORULARI Adı Soyadı: Tarih: 1- Aşağıdakilerden hangisi doğrudur? a) Hemodiyalizde solüt transportu esas olarak difüzyon ile olur b) Hemodiyalizde su transportu için anayol hidrostatik ultrafiltrasyondur c) Periton diyalizde osmotik ultrafiltrasyon etkin rol oynar d) Membranın kan kompartmanının basıncı pozitiftir e) Yukardakilerin hepsi 2- Aşağıdakilerden hangisi diyaliz sırasında gelişen hemolizin bir bulgusu olamaz? a) Kramp b) Göğüste sıkışma c) Sırt ağrısı d) Nefes darlığı e) Hiperkalemi 3- Hangisi yüksek venöz basınç alarmına yol açmaz? a) venöz damlama odasında pıhtı oluşumu b) venöz kan hattında sızıntı c) Fistülde venöz stenoz varlığı d) Yüksek hız ve küçük çaplı (16-17G) iğne kullanımı e) Diyalizörde pıhtı oluşumu 4- Hangi elektrolitlerin su sisteminde yüksekliği sert su sendromu oluşumundan sorumludur? a- Kurşun-Cıva b- Kalsiyum-Sodyum c- Sodyum-Magnezyum d- Mağnezyum-Kalsiyum e- Potasyum-Kalsiyum 5- Hemodiyaliz geçici kateterlerinin kullanımında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a- Kateter çıkış yerine povidone-iodine sürülür ve steril kapatılır b- Her diyaliz sonrası pansuman değiştirilir c- Diyalize alma çıkarma işlemi mutlak steril koşullarda yapılır. d- Her diyaliz sonrası lümen hacmi kadar heparin kateter lümeni içine verilir e- Diyaliz başlamadan önce her lümen aspire edilmelidir. 6-Sert su sendromu su sistemindeki hangi cihazın arızası sonucu oluşur? a- Karbonfiltre b- Deiyonizör c- Yumuşatıcı d- Mikrofiltre e- Revers osmoz 7-Kateter takılırken arter ponksiyonu gelişirse ne yapılmalıdır? a- İşleme devam edilir b- Klempe edilir c- Sütüre edilir d- Göğüs drenaji gerekir e- Bası uygulanır
8-Yüksek biyolojik değerlikli protein içeriği en fazla olan besin maddesi hangisidir? a- Süt b- Dana eti c- Yumurta beyazı d- Tavuk eti e- Balık eti 9-Aşağıdakilerden hangisi kalıcı vasküler giriş yoludur? a- Subklavian ven kateteri b -AV fistül-greft c- Juguler kateter d- Femoral kateter e- Hepsi 10-Diyaliz hastalarında aşağıdaki vitaminlerden hangisinin verilmesi önerilmez? a- Folik asit b- Pridoksin c- 60 mg/gün C vitamini d- A vitamini e- Tiamin(vitamin B1) 11-Bir hemodiyaliz hastasında aşağıdaki serolojik durumların hangisinde hepatit B aşısı yapılması gerekir? a-hbs Ag (-), Anti HBs (+) b-anti HBs (-), HBsAg (+) c-anti HBs (-), HBsAg (-) d-anti HCV (+), Anti HBs (+) e-anti HCV (-), Anti HBs (+) 12-Hemodiyaliz hastalarındaki günlük protein ihtiyacı ne kadardır? a-0.8 gr/kg/gün b-0.6 gr/kg/gün c-1.6 gr/kg/gün d-1.2 gr/kg/gün e-2 gr/kg/gün 13-Aşağıdakilerden hangisi bir hemodiyaliz hastasında gelişen aneminin nedenlerinden değildir? a-hemoliz b-eritropoetin yetersizliği c-alüminyum intoksikasyonu d-polikistik böbrek hastalığı e-kan kayıpları
14-Aşağıdaki uygulamalardan hangisi son derece tehlikeli olup hastanın ölümüne yol açabilir? a-intra venöz puşe % 30 dekstroz b-intra venöz puşe %20 dekstroz c-intra venöz puşe Potasyum d-intra venöz kalsiyum glukonat infüzyonu e-intravenöz izotonik infüzyonu 15-Üremik perikarditte uygulanan antikoagülasyon rejimi ne olmalıdır? a-standart heparin b-dmah c-fraksiyonel Heparin d-heparinsiz e-bölgesel heparin 16-Aşağıdakilerden hangisi böbreğin görevlerinden değildir? a-asit baz dengesinin ayarlanması b-fosfor metabolizmasının düzenlenmesi c-parathormonun aktif hale getirilmesi d-eritropoietin salgılanması e-sıvı elektrolit dengesinin ayarlanması 17-Aşağıdakilerden hangisi böbrek fonksiyonlarının en doğru ifadesidir? a-sıvı ve elektrolit dengesinin sağlanması b-metabolik artık ürünlerin atımı c-ekstraselüler sıvı hacmi ve kan basıncının düzenlenmesi d-hormon üretimi ve metabolizmasına katkı e-yukardakilerin hepsi 18-Aşağıdakilerden hangisi izole ultrafiltrasyon işlemine etki eden mekanizmalardan biri değildir? a- Sürhidrasyon miktarı b- Diyalizat akım hızı c- Kardiyovasküler stabilizasyon d- Por büyüklüğü ve sayısı e- Yaratılan negatif yada pozitif basınç miktarı 19-Transferin saturasyonu % kaçın altında ise demir replasmanı yapılır? a- 15 b- 20 c- 25 d- 30 e- 35 20-Hemodiyalizde hava embolisi gelişmesi halinde aşağıdakilerden hangisi yapılmaz? a- Hasta sol yanına yatırılır b- %100 O 2 verilir c- Şuuru açıksa öksürtülür
d- Kan akım hızı artırılır e- Kalbe ponksiyon yapılır 21- Diyaliz membranında pıhtı oluşumunun sebebi aşağıdakilerden hangisi değildir? a)düşük kan akım hızı b)yüksek eritrosit sayısı c)kan transfüzyonu d)lipid infüzyonu e)yüksek Ca düzeyi 22- Diyaliz ensefalopati sendromu hangi maddenin beyinde birikimi ile oluşur? a)na b)al c)cu d)k e)cl 23-Hemodiyalizin akut komplikasyonlarının hangisinde sette kalan kan geri verilerek diyaliz sonlandırılır? a- Diyalizörün yırtılması ve pıhtılaşması b- Hemoliz c- Disequılibrium(dengesizlik) sendromu d- Hava embolisi e- Hepsi 24-Hastadan alınan kanın bir membran aracılığı ile bir makine yardımı ile sıvı ve solüt içeriğinin yeniden düzenlenmesine ne denir? a- Difüzyon b- Periton diyalizi c- UF d- Diyaliz e- Hemodiyaliz 25-Diyaliz yeterliliği ölçümünde kullanılan Kt/V nin birimi nedir? a- ml/dk b- (ml/dk)2 c- ml d- L/saat e- Birimsizdir 26-Hemodiyaliz hastalarında en sık görülen enfeksiyon yeri hangisidir? a- Solunum yolu b- Üriner sistem c- Sindirim sistemi d- Damar giriş yolu e- Karaciğer 27-Böbrek yetmezliğinin derecesinin belirlenmesinde kullanılan en önemli parametre hangisidir? a-üre değeri b-sodyum değeri c-glomerül filtrasyon değerinin ölçümü d-kreatinin değeri e-kalsiyum değeri 28-Son dönem böbrek yetmezliğinden söz edebilmek için GFD nin kaç olması gerekir? a-5-10
b-20-25 c-30-35 d-40-45 e-50 üstü 29-Hangisi subklavian kateterin yerleştirilmesinde görülen erken komplikasyon değildir? a-pnömotoraks b-hemotoraks c-hava embolisi d-kanama e-infeksiyon 30-Aşağıdakilerden hangisi hemodiyalizin akut komplikasyonlarından değildir? a-disequılıbrıum sendromu b-kaşıntı c-bulantı kusma d-kramp e-hipertansiyon 31-Hangisi böbrek yetmezliğinde anemi nedenlerinden biri değildir? a-yetersiz diyaliz b-hiperparatiroidi c-demir eksikliği d-epo yetersizliği e-hipertansiyon 32-Heparinsiz hemodiyaliz hangi durumlarda uygulanır? a-gis kanaması olanlar b-perikarditi olan hastalar c-yeni operasyon geçirmiş yada geçirecek olanlar d-trombositopenisi olan hastalar e-hepsi 33-Pıhtılaşmayı arttıran faktörler aşağıdakilerden hangisidir? a-htc yüksekliği b-ultrafiltrasyonun fazla olması c-düşük kan akım hızı d-hemodiyaliz esnasında eritrosit süspansiyonu verilmesi e-hepsi 34-Crush sendromunda hastanın ölümüne sebep olan elektrolit bozukluğu hangisidir? a-hipopotasemi b-hiponatremi c-hiperpotasemi d-hipernatremi e-hiçbiri 35-Hemodiyalizde minimum KTV hedefi nedir? a-0,8 b-1,2 c-1,5 d-1,8 e-2 36-Hemodiyaliz hastalarında hedef hematokrit değeri nedir? a-% 25-29 b-% 33-36
c-% 35-39 d-% 40-45 e-% 50 üstü 37-Aşağıdakilerden hangisi fistül komplikasyonu değildir? a- Yalancı anevrizma b- Konjestif kalp yetmezliği c- Hemotoraks d- Yetersiz akım e- Enfeksiyon 38-İlk kez hemodiyalize alınacak bir akut böbrek yetmezlikli hastanın, ilk hemodiyaliz seansının süresi yaklaşık olarak kaç dakika olmalıdır? a- 30 dk b- 60 dk c- 120 dk d- 480 dk e- 600 dk 39-Aşağıdakilerden hangisi diyalizörlerin sterilizasyonu için kullanılmaz? a- Gama ışınları b- Etilen oksit c- Buhar ile sterilizasyon d- Sodyum hipoklorit e- Isı ile sterilizasyon 40-Nutrisyon durumunun değerlendirilmesinde en sık kullanılan biyokimyasal parametre hangisidir? a- Hemoglobin b- ipth c- Glukoz d- Albumin e- Ferritin 41-Hemodiyaliz işleminin sonlandırılmasında aşağıdakilerden hangisi yapılmamalıdır? a- İlk olarak kan pompası durdurulur b- Set içerisindeki kan hastaya geri verilir c- Önce arter iğnesi sonra ven iğnesi çıkarılır d- Çıkarma işlemi sırasında kan pompası 350 ml/dk hızla çalıştırılır e- 100-200 ml serum fizyolojik kullanılır (komplikasyon yoksa) 42-Hemodiyalizde ultrafiltrasyon hangi prensiple sağlanır?
a-difüzyon b-onkotik basınç c-hidrostatik basınç d-konveksiyon e-absorbsiyon 43-Aşağıdakilerden hangisi standart bir diyalizat içeriğinde yer almaz? a-sodyum b-kalsiyum c-bikarbonat d-fosfor e-potasyum 44-Aşağıdaki durumların hangisinde fistül kapanma olasılığı yüksektir? a-hipertansiyon b-hipernatremi c-hiperpotasemi d-hipotansiyon e-anemi 45-IV demir tedavisinin yan etkileri için doğru olanı işaretleyiniz? a-hipotansiyon b-kaşıntı, konstipasyon c-bulantı, kusma d-tat bozukluğu e hepsi 46-Sağlık Bakanlığı diyaliz yönetmeliğine göre su arıtma sisteminden bakteriyolojik ve kimyasal numuneler hangi aralıklarla alınır? a-bakteriyolojik 1 ay, kimyasal 3 ay b-bakteriyolojik 2 ay, kimyasal 6 ay c-bakteriyolojik 3 ay, kimyasal 3 ay d-bakteriyolojik 3 ay, kimyasal 6 ay e-bakteriyolojik 6 ay, kimyasal 3 ay 47- Aşağıdakilerden hangisi KBY nin sık görülen nedenlerinden değildir? a-diabet c-neoplazi e-enfeksiyonlar b-hipertansiyon d-glomerulonefrit
48- Bir hemodiyaliz ünitesinde enfeksiyonları azaltmak için aşağıdaki önlemlerin hangisi gereksizdir? a-tedavinin sonunda kapalı devre yaratacak şekilde kan hattı bağlanarak atılmalıdır. b-her diyaliz alanı için farklı temizlik bezi kullanılmalıdır. c-temizlenemeyen, dezenfekte edilemeyen ve disposıbl olmayan malzemeler her hastaya özel olmalıdır. d-çalışanlar hiçbir malzemeyi cebinde taşımamalıdır. e-galoşlar hipolu suda bekletilmelidir. 49-15- AVF oluşturulduktan sonra kullanımı için nekadar süre beklenmelidir? a-1-2 ay b-10-15 gün c-20-21 gün d-2-3 hafta e-7-10 gün 50-Heparinli diyalizde heparinizasyon işlemine ne zaman son verilir? a-bitimine 15 dk kala b-diyaliz sonunda c-bitimine 30 dk kala d-diyalizden sonraki 15 dk da e-bitimine 60 dk kala