Kuraray Clearfil DC BOND CORE BUILD-UP KIT için Kullanım Talimatları I. GİRİŞ Ürün, CLEARFIL DC CORE AUTOMIX, CLEARFIL DC BOND ve aksesuarlarından oluşur. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX, dual cure (ışınla ve / veya kendi kendine polimerizasyon) sağlayan, radyopak, iki komponentli bir kor üst yapı materyalidir; otomatik karışım sistemine sahiptir. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX iki renkte mevcuttur: dentin ve beyaz. CLEARFIL DC BOND, dentin ve minenin eş zamanlı tedavi edilmesine izin veren dual cure (ışınla ve / veya kendi kendine polimerizasyon) iki bileşenli bir bonding sistemidir. II. ENDİKASYON Vital veya non-vital dişlere kor üst yapıları. III. KONTRENDİKASYONLAR Metakrilat monomerlerine hipersensitivite hikâyesi olan hastalarda kullanılmaz. IV. OLASI YAN ETKİLER Mukoz membran, CLEARFIL DC BOND ile temas ettiği zaman, protein koagülasyonu nedeniyle beyazımsı bir renk alabilir. Bu geçici bir durum olup genelde birkaç gün içerisinde kaybolur. UYUMSUZLUKLAR [1] Öjenol, bonding sisteminin polimerizasyon sürecinin gecikmesine neden olabileceğinden, pulpa koruması ve geçici örtüleme işlemleri için öjenol içeren materyaller kullanmayın. [2] Adezyonu bozabilecekleri ve kalan demir iyonları uygulanan tabakada ve diş etlerinde renklenmeye neden olabileceği için, özellikle demir içeren bileşiklere sahip hemostatik ajanlar kullanmayın. ÖNLEMLER 1. Güvenlik önlemleri Ürünü, bilinen metakrilat monomerlerine hipersensitivite hikayesi olan hastalarda kullanmaktan kaçının. Hastanın, kızarıklık, iltihaplanma belirtileri, ülser, şişme, kaşınma veya uyuşma gibi bir hipersensitivite reaksiyonu göstermesi durumunda ürünün kullanımını kesin ve tıbbi yardım sağlayın. Hipersensitivite reaksiyonlarını önlemek için, cilt ve / veya yumuşak dokular ile doğrudan temas etmesinden kaçının. Ürün kullanıldığında eldiven giyilmeli veya diğer uygun önlemler alınmalıdır. Ağız yumuşak dokuları veya cilt ile temas etmesini önlemek için ürünü kullanırken dikkatli olun. Ürün, ağız yumuşak dokuları veya cilt ile temas etmesi durumunda ilgili bölgeyi, alkole batırılmış bir pamuk parçasıyla silin ve derhal bol miktarda su ile yıkayın. Hastanın gözlerini sıçrayan materyallerden korumak için, ürünü kullanmadan önce hastanın gözlerini bir havlu ile örtün. Ürünün göze kaçması durumunda -1 -
gözü derhal bol miktarda su ile yıkayın ve bir göz uzmanına başvurun. Yanlışlıkla yutulmasını önlemek için ürünü kullanırken dikkatli olun. Polimerizasyon ışığına doğrudan bakmaktan kaçının; gereken koruyucu önlemleri alın. Çapraz kontaminasyon riskini ortadan kaldırmak için, aynı Karıştırma ucunu, Kılavuz ucunu, Kılavuz ucunu (S) ve Tek kullanımlık Fırça uçlarını farklı hastalarda kullanmayın. Kullanımdan sonra ucu çıkartıp atın ve fırça ucu sapını her hastadan sonra sterilize edin. 2.Güvenli kullanım bilgileri CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Patı, kök kanalına yerleştirmek için lentilo kullanmayın. Kök kanalı büyüklüğü metal post büyüklüğüne çok yakın olması durumunda, metal postun yüzey işlemleri için bonding ajanı kullanmayın. Metal postun kök kanalına oturması çok dar olan durumlarda, metal alaşımlı post yüzeyinin işlenmesi için bir metal adeziv primerin (örn. ALLOY PRIMER) kullanılması tavsiye olunur. Bu patı, diğer kompozit rezinler ile birlikte kullanmayın. Materyallerin birbiriyle karıştırılması, fiziksel özelliklerin ki bu beklenen özelliklerin olumsuz yönde etkilenmesini de içerebilir ile sonuçlanabilir. Dental polimerizasyon ışığının ışınlama ucu, rezin yüzeyine mümkün olduğunca yakın ve dikey gelecek şekilde tutulmalıdır. Büyük bir rezin yüzeyi ışınla sertleştirilecekse, ilgili bölgeyi birkaç alana bölüp her alanı ayrı ayrı ışıkla sertleştirin. Ürünü gereksiz yere doğrudan güneş ışığına veya çalışma ışığına maruz bırakmamaya özen gösterin. Aksi takdirde, karıştırma ucunun şeffaf kısmındaki pat sertleşebilir; bu da çalışma süresinin kısalmasına neden olur. Düşük ışın yoğunluğu, düşük adezyona neden olur. Işınlama cihazının kullanım ömrünü ve dental polimerizasyon ışığının kılavuz ucunun kontaminasyona uğramış olup olmadığını kontrol edin. Dental ışınla sertleştirme yoğunluğunun, uygun bir ışın ölçme cihazı yardımıyla, periyodik olarak kontrol edilmesi tavsiye olunur. Materyal, buzdolabından çıkartıldıktan sonra kullanılmadan önce oda sıcaklığına getirilmelidir. Şırınganın oda sıcaklığına gelmemiş olması halinde, patı dışarıya aktarmakta zorlanırsınız. Pat yalnızca yetkili dişhekimleri tarafından uygulanabilir. Şırıngayı, dezenfektan solüsyonu içine daldırmayın. CLEARFIL DC BOND BOND Liquid A ve B yi şişelerinden, şişeleri aşağı ve mümkün olduğunca dikey tutarak, dikkatlice damlatın. Aksi takdirde likit miktarları eşit olmayıp BOND un performansı bozulabilir. BOND Liquid B yi damlatırken, kutuyu hafifçe bastırın. Aksi takdirde likit bol miktarlarda akabilir; çünkü BOND Liquid B nin akışkanlığı BOND Liquid A ninkinden belirgin şekilde daha düşüktür. BOND Liquid A ve B kullanıldıklarında karıştırılmalıdır. Likitleri, tek ajan olarak ayrı ayrı kullanmayın. Ürünü, diğer bonding ajanları ile birlikte kullanmayın. Materyallerin birbiriyle karıştırılması, fiziksel -2 -
özelliklerin değişmesi ki bu beklenen özelliklerin olumsuz yönde etkilenmesini de içerebilir ile sonuçlanabilir. BOND u çalışma ışığından veya doğal ışıktan korumak için, ışığı bloke eden plakayı kullanın. Buna ek olarak, dişe 20 saniye boyunca BOND uygulamanız sırasında ışınlama ucunu ağızdan çıkartın veya, BOND un fazla yoğun ışığa maruz kalmasını önlemek için, ışığı kapatın. BOND, çalışma ışığına veya doğal ışığa (pencereden gelen güneş ışığı) maruz bırakılması durumunda jelleşir. Karıştırmayı tamamladıktan sonra BOND Liquid A ve B yi mümkün olan en kısa sürede uygulayın. BOND uçucu etanol içerdiğinden solvent buharlaşıcı özelliği sahiptir. Artan akışkanlık sonucu uygulanması zorlaşabilir. Karışım, ışığı bloke eden plaka ile kapatılmalıdır ve karıştırıldıktan itibaren 90 saniye içerisinde kullanılmalıdır. BOND u, açık alev kaynaklarına yakın yerlerde kullanmayın. Ürün, yanıcı bir madde olan etanol içerir. Kesilmemiş mine üzerinde kalan aşırı doldurulmuş rezin titizce temizlenmelidir. Rezinin fazlaca uygulanması marjinal renklenmeye neden olabilir. Rezinin kesilmemiş mineye yayılması; ancak fazlalıkların uzaklaştırılması zor olan durumlarda, mineye üreticinin talimatlarını referans alarak bir asitleme ajanı (örn. K-ETCHANT GEL) uygulayın ve 10 saniye bekledikten sonra yıkayın ve ardından kurutun. Bir hava şırıngası kullanarak tüm aderent yüzeyi yeterince kurutun. Yüzey, yeterince kurutulmamış olması durumunda adezyon gücü azalabilir. BOND u, metal postların yüzey uygulamaları için kullanmayın. Dental polimerizasyon ışığının ışınlama ucu, rezin yüzeyine mümkün olduğunca yakın ve dikey gelecek şekilde tutulmalıdır. Büyük bir rezin yüzeyi ışınla sertleştirilecekse, ilgili bölgeyi birkaç alana bölüp, her alana ayrı ayrı ışıkla sertleştirin. Işınlama cihazının kullanım ömrünü ve dental polimerizasyon ışığının kılavuz ucunun kontaminasyona uğramış olup olmadığını kontrol edin. Dental ışınla sertleştirme yoğunluğunun, uygun bir ışın ölçme cihazı yardımıyla, periyodik olarak kontrol edilmesi tavsiye olunur. Düşük ışın yoğunluğu, düşük adezyona neden olur. Hasar görmüş, sivri kenarlar sonucu parmaklarınızın yaralanmamasına dikkat edin. BOND yalnızca yetkili bir dişhekimi tarafından uygulanır. [Güvenli kullanım bilgileri tüm bileşenler için geçerlidir] Gereken durumlarda rubber dam vasıtasıyla nem kontrolü sağlayın. Ürün yalnızca ruhsatlı dental bir profesyonel tarafından kullanılabilir. Ürünü, ENDİKASYONLAR dahilinde belirtilen kullanım amacı dışındaki amaçlar için kullanmayın. 3.Saklama koşulları Ürün, ambalajda belirtilen son kullanım tarihinden önce kullanılmalıdır. Aşırı sıcağa veya direkt güneş ışığına maruz bırakmayın. Ürün, yalnızca pratisyen diş hekimlerinin ulaşabileceği uygun yerlerde saklanmalıdır. -3 -
CLEARFIL DC CORE AUTOMIX kullanılmadığı zamanlarda buzdolabında saklanmalıdır (2-8 C / 36-46 F) ve kullanmadan önce oda sıcaklığına gelmesine izin verilmelidir. CLEARFIL DC BOND kullanılmadığı zamanlarda, 2-8 C / 36-46 F arasındaki sıcaklıklarda buzdolabında saklanmalıdır. Kullanmadan önce oda sıcaklığına gelmesine izin verilmelidir. Buzdolabından çıkartıldıktan sonra ürün, 15 dakika veya oda sıcaklığına gelmesine kadar bekletilmelidir. Aksi takdirde, uygulama sırasında likitte kabarcıklar oluşabilir veya kullandıktan sonra dışarıya sızabilir. BOND un içerdiği uçucu solventin (etanol) buharlaşmasını azaltmak için, BOND un ağzı kullanıldıktan hemen sonra sıkıca kapatılmalıdır. Sıvı kolayca akmaması durumunda ağız valfı tıkanmış olabilir. Kaba kuvvet uygulayarak sıvıyı dışarı aktarmaya çalışmayın. Böyle bir durum ile karşı karşıya kalmanız durumunda lütfen bizimle irtibata geçin. Likiti uyguladıktan sonra şişe memesindeki BOND Liquid B kalıntılarını hemen silin. Aksi takdirde meme içerisinde beyaz veya ayva sarısı kristaller birikir. Memede kristal taneciklerin birikmesi durumunda bunları, etanole batırılmış pamuk veya gazlı bez ile silin. VII. RENK SİSTEMLERİ VE BİLEŞENLERİ 1. Renkler CLEARFIL DC CORE AUTOMIX 2 renkte mevcuttur: White, Dentin 2.Kit Bileşenleri White 1)CLEARFIL DC CORE AUTOMIX (White) Catalyst paste: 9.9 gr (4.5 ml) Universal paste: 9.8 gr (4.5 ml) : 1 şırınga 2)CLEARFIL DC BOND BOND Liquid A: BOND Liquid B: 1 ml 1 ml 3) Aksesuarlar Mixing tip (Karıştırma ucu) Guide tip (Kılavuz ucu) Guide tip (S) (Kılavuz ucu (S)) Disposable brush tips (Tek kullanımlık fırça uçları) Brush tip handle (Fırça ucu sapı) Mixing dish (Karıştırma kabı) Light-blocking plate (Işığı bloke eden plak ) : 20 uç : 20 uç : 5 uç : 50 adet : 1 adet : 1 adet : 1 adet -4 -
Dentin 1)CLEARFIL DC CORE AUTOMIX (Dentin) Catalyst paste: 9.9 g (4.5 ml) Universal paste: 9.8 g (4.5 ml) : 1 şırınga 2)CLEARFIL DC BOND BOND Liquid A: BOND Liquid B: 1 ml 1 ml 3) Aksesuarlar Mixing tip (Karıştırma ucu) : 20 uç Guide tip (Kılavuz ucu) : 20 uç Guide tip (S) (Kılavuz ucu (S)) : 5 uç Disposable brush tips (Tek kullanımlık fırça uçları) : 50 adet Brush tip handle (Fırça ucu sapı) : 1 adet Mixing dish (Karıştırma kabı) : 1 adet Light-blocking plate (Işığı bloke eden plak ) : 1 adet 3. Bileşenleri Temel bileşenleri CLEARFIL DC CORE AUTOMIX Silanlanmış baryum cam Kolloidal silika Bisfenol A diglisidil metakrilat (Bis-GMA) Trietilenglikol dimetakrilat Hidrofobik aromatik dimetakrilat dl-kamforkinon Benzoil peroksit -5 -
CLEARFIL DC BOND BOND Liquid A 2-hidroksietil metakrilat (HEMA) Bisfenol A diglisidil metakrilat (Bis-GMA) 10-Metakriloiloksidodesil dihidrojen fosfat (MDP) dl-kamforkinon Benzoil peroksit Kolloidal silika BOND Liquid B Su Etanol VIII. KLİNİK UYGULAMALAR ŞIRINGANIN HAZIRLANMASI (CLEARFIL DC CORE AUTOMIX) Cihaz bileşenleri. 1. Kapağı, 1/4 tur döndürerek (saat yönünün tersine), kapak üzerindeki çıkıntıların şırınga üzerindeki oluklara (A) bakmasını sağlayın. Kapağın alt tarafını tutun ve kapağı döndürerek ve aşağı bastırarak (B) çıkartın. 2. Her iki pattan az miktarda patı sıkarak çıkartın. Bunu yaparken, her iki şırınga çıkışından eşit orantıda patın dışarıya çıkmasına dikkat edin. Şırınganın sonraki kullanışlarında da her iki pattan aynı miktarda patın çıkmasını sağlayın. Patlar eşit orantıda kullanılmaması durumunda istenen polimerizasyon etkisi sağlanamayabilir. 3. Şırıngaya bir karıştırma ucu takın ve karıştırma ucunun çıktılarının, şırınga oluklarına mümkün olduğunca yakın pozisyonda olmasını sağlayın. 4. Karıştırma ucunu 1/4 tur döndürürerek (saat yönünün tersine) yerine oturmasını sağlayın. 5. Ardından bir kılavuz ucunu karıştırma ucuna, bir klik sesi duyana kadar, itip yerleştirin. 6. Pistona basınç uygulandığında, karıştırılmış pat kılavuz uçtan dışarıya bastırılır. -6 -
[NOT]: Kullandıktan sonra şırınga ya kapağı ile birlikte ya da takılı karıştırma ucu ile birlikte muhafaza edilmelidir. Şırınganın bir sonraki kullanımı için eski karıştırma ucunu yenisiyle değiştirin. (Saklama öncesi şırınganın kapağını takmadan once kapakta pat artıklarının bulunmamasına dikkat edin.) Eski bir karıştırma ucunu yenisiyle değiştirdiğinizde, karıştırma ucu çıkıntılarının şırınga oluklarına gelmesini sağlamak için, karıştırma ucunu 1/4 tur döndürün (saat yönünün tersine). Karıştırma ucunu döndürerek ve aşağı bastırarak şırıngadan çıkartın. Kompozit materyaller için öngörülen bir şırınga (CENTRIX INC. tarafından üretilen) kullanılması durumunda karıştırma ucunun ön ucunu mümkün olduğunca derinden bir iğne borusuna yerleştirin. Ardından pat karışımını, hava kabarcıklarının oluşmamasına dikkat ederek, yavaşça iğne tüpüne bastırarak aktarın. Bu cihazın karıştırma ucuna iğne tüpü takılamaz. Pat, patın şırıngadan çıkartılmasını zorlayacak şekilde sertleşmesi durumunda, karıştırma ucunu uygun bir alet yardımıyla çıkartın. A. VİTAL DİŞE KOR ÜST YAPININ HAZIRLANMASI A 1. Diş yapısının temizlenmesi Maksimum bağlanma gücü sağlamak için temizlenmiş kaviteye uygulanmalıdır. Kavitenin gereken şekilde temizlenmiş olduğundan emin olun. A 2. Nem kontrolü Optimal sonuçlar elde etmek için, tedavi alanının tükürük veya kan kontaminasyonunu önleyin. Dişin temiz ve kuru tutulması için bir rubber dam kullanılması tavsiye olunur. A 3. Kavitenin temizlenmesi Mevcut tüm restorasyonları ve dişte bulunan çürükleri, alışagelmiş şekilde uzaklaştırın. A 4. Pulpanın korunması Açığa çıkmış pulpa ve pulpaya yakın bölgeler, hızlı sertleşen bir kalsiyum hidroksit materyal ile örtülmelidir. Simanla astarlamaya veya kaide koymaya gerek yoktur. Pulpanın korunması için öjenol içeren materyaller kullanmayın. A 5. Matriks bandı ve kamaların uygunlanması Gereken durumlarda bir matriks bandı ve kamaları uygulayın. A 6. CLEARFIL DC BOND un uygulanması BOND Liquid A ve B'yi eşit mikarda bir karıştırma kabına boşaltın ve uygulamadan önce 5 saniyeden fazla karıştırın. -7 -
[DİKKAT]: Karıştırmayı tamamladıktan sonra BOND Liquid A ve B yi mümkün olan en kısa sürede uygulayın. Karışım, ışığı bloke eden plaka ile kapatılmalıdır ve karıştırıldıktan itibaren 90 saniye içerisinde kullanılmalıdır. Tek kullanımlık bir fırça ucu vasıtasıyla karıştırılmış BOND u kök kanalına ve kavite duvarına uygulayın. 20 saniye bekletin. Çalışma alanının en az 20 saniye boyunca tükürük veya eksüda ile temas etmemesine dikkat edin. [DİKKAT]: BOND, çalışma ışığına maruz bırakılması durumunda jelleşir. Işınlama ucunu ağızdan çıkartın veya, BOND un fazla yoğun ışığa maruz kalmasını önlemek için, ışığı kapatın. Aderent yüzeyi 20 saniye beklettikten sonra, aderent yüzeyi, 5 saniyeyi geçecek şekilde yüksek basınçlı, yağ içermeyen hava sıkarak yeterli derecede kurutun ve aynı zamanda bond'u ince tabaka halinde uygulayın. Bir vakum aspiratör kullanarak BOND likitinin etraftaki dokulara sıçramasını önleyin. BOND fazlalıklarını kurutma kâğıdı (paper point) ile uzaklaştırın ve aderent yüzeyi tekrar yeterince yüksek basınçlı, yağ içermeyen hava sıkarak kurutun. [DİKKAT]: BOND, su ve uçucu etanol içerir. Tüm aderent yüzeyi yeterince yağ içermeyen hava sıkarak kurutun. Aksi takdirde, optimum adezyon gücü olumsuz yönde etkilenebilir. Optimal adezyonu temin etmek için, kurutma yöntemi ve çalışma sürelerine uyun. İşlem görmüş yüzey kontaminasyona uğramış ise, su ile yıkayıp kurutun ya da alkolle temizleyin ve tekrar BOND uygulayın. BOND u, bir dental polimerizasyon lambası (bkz. Dental polimerizasyon lambası tablosu) kullanarak, Dental polimerizasyon lambaları için ışınla polimerizasyon süreleri tablosunda belirtilen sürelere uygun şekilde polimerize edin. Tablo: Dental polimerizasyon lambası Tipi Işık kaynağı Dalga boyu aralığı ve ışık yoğunluğu Konvensiyonel halojen Hızlı halojen Plazma ark LED Halojen lambası Halojen lambası Xenon lambası Mavi LED1) Işın yoğunluluğu2) 300 550 mw/cm2 arasında, dalga boyu aralığı 400 515 nm arasında Işın yoğunluluğu2) 550 mw/cm2 den fazla, dalga boyu aralığı 400 515 nm arasında Işın yoğunluluğu3) 2000 mw/cm2 den fazla, dalga boyu aralığı 400 515 nm ile başlıyor ve ışın yoğunluluğu 450 mw/cm2 den fazla, dalga boyu aralığı 400 430 nm arasında. Işın yoğunluluğu2) 300 mw/cm2 den fazla, dalga boyu aralığı 400 515 nm arasında Maksimum emisyon spektrumu: 450 480 nm. ISO 10650 1 standartına göre değerlendirilmiştir. Dalga boyu aralığı ve ışın yoğunluğu ölçümü, IEC veya NIST (National Institute of Standards and Technology) standardına uygun kalibre edilmiş bir spektroradyometre ile yapılmıştır. -8 -
Tablo: Dental polimerizasyon lambaları için ışınla polimerizasyon süresi Dental polimerizasyon lambası Konvensiyonel halojen LED Hızlı halojen Plazma ark Işınla polimerizasyon süresi 20 saniye 10 saniye A-7. Kor üst yapısı (Core build-up) 1. Şırınganın hazırlanması Uygun CLEARFIL DC CORE AUTOMIX rengini belirleyin ve şırıngayı hazırlayın. 2. Yerleştirme Patı dikkatlice şırıngadan doğrudan kaviteye bastırarak dozajlayın; bunu yaparken, aşağıdaki üç yöntemden birini izleyerek, hava kabarcıklarının oluşmamasına dikkat edin. Karıştırma ucuna bir kılavuz ucu takın ve patı şırıngadan doğrudan kaviteye uygulayın. Patı, sıkarak bir kağıt parçasına sıkın ve ardından uygun aletleri kullanarak patı kaviteye yerleştirin. Dağıtım şırıngasının (üretici: CENTRIX INC.) iğne tüpünü cihaz patıyla doldurun ve şırıngayı kaviteye bastırarak uygulayın. [DİKKAT]: Dağıtım şırıngasını kullanırken, çapraz enfeksiyonların oluşmamasına dikkat edin. Şırınganın kan veya tükürük ile temas etmesini önlemek için, şırınganın folyo gibi bir şeyle kaplanması tavsiye olunur. Aynı şekilde şırınganın, karıştırma ucunun ve kılavuz ucunun kullanım öncesinde ve sonrasında alkole batırılmış bir emici pamuk parçasıyla dezenfekte edilmeleri tavsiye olunur. 3. Sertleştirme Materyali kaviteye uyguladıktan sonra, patı bir dental polimerizasyon ışığıyla (bkz. Dental polimerizasyon lambası" tablosuna) lingual ve labial yandan polimerize edin. Aşağıda belirtilen ışınla sertleştirme sürelerine uyun. Gerekli durumlarda bölüm bölüm uygulanan patların başlangıç polimerizasyonu için, piyasada satılan bir matriks bandı kullanılabilir. -9 -
Tablo: Işınla sertleştirme süresi (Dentin ve White) Kalınlık 1,5 mm den ince 1,5 2,0 mm. Ilk polimerizasyon Konvensiyonel halojen 20 saniye 40 saniye 5 saniye Hızlı halojen 10 saniye 15 saniye 3 saniye Plazma ark 5 saniye 5 saniye 3 saniye LED 20 saniye 60 saniye 5 saniye [DİKKAT] CLEARFIL DC CORE AUTOMIX için süreler: Çalışma süresi : 3 dakika Patın, BOND uygulanmış diş yüzeyi ile temas etmesi durumunda patın kimyasal polimerizasyonu hızlanır. Kimyasal polimerizasyon süresi : 6 dakika [NOT]: ISO/TS 10650:1999 standardına uygun polimerizasyon lambalarının kullanılması tavsiye olunur. Patın rengi, polimerizasyon süreci sırasında değişir. Başlangıçta sarı olan rengi polimerizasyon sonrası, karışımın ihtiva ettiği polimerizasyon başlatıcısı sonucu, açılır. Bu renk değişimi materyalin fiziksel özelliklerini hiçbir şekilde etkilememektedir. A 8. Köprü ayağı dişinin hazırlanması Pat polimerize edildikten sonra doldurulmuş köprü ayağı dişi hemen prepare edilebilir. B. NON-VİTAL DİŞE KOR ÜST YAPININ HAZIRLANMASI B 1. Diş yapısının temizlenmesi Maksimum bağlanma gücü sağlamak için temizlenmiş kaviteye uygulanmalıdır. Kavitenin gereken şekilde temizlenmiş olduğundan emin olun. B 2. Nem kontrolü Optimal sonuçlar elde etmek için, tedavi alanının tükürük veya kan kontaminasyonunu önleyin. Dişin temiz ve kuru tutulması için bir rubber dam kullanılması tavsiye olunur. B 3. Kavitenin temizlenmesi ve kök kanalının hazırlanması Geçici örtüleme materyalini kaviteden ve dolgu materyalini kök kanalından uzaklaştırın. Pizo tipi bir genişletici (reamer) kullanarak kök kanal girişini hazırlayın ve temizleyin. -10-
B 4. Postların denenmesi Uygun çaplı ve uzunluktaki bir postu, prepare edilmiş kök kanalına yerleştirin. B 5. Matriks bandı ve kamaların uygunlanması Gereken durumlarda bir matriks bandı ve kamalar uygulayın. B 6. B-6a, B-6b veya B-6c yi seçin B-6a. CLEARFIL DC BOND un kullanılması durumunda. 1. Post yüzeylerinin işlenmesi (Ya 1-1 ya da 1-2) 1 1. Metal postlar için Dental postun yüzeyi henüz işlenmemiş ise alümina tozu ile kumlanmalıdır. Bir fırça yardımıyla post yüzeyine, ilgili üreticinin talimatlarını referans alarak, bir metal-adeziv primer (örn. ALLOY PRIMER) uygulayın. 1 2. Cam fiber postlar için Üreticinin talimatlarını referans alarak post yüzeyine bir asitleme ajanı (örn. K-ETCHANT GEL) uygulayın ve 5 saniye bekletin. Ardından yüzeyi su ile yıkayıp kurutun. Üreticinin talimatlarını referans alarak post yüzeyine bir silan bağlama ajanı (örn. CLEARFIL CERAMIC PRIMER) uygulayın. [DİKKAT]: Cam fiber postlarla birlikte kumlandırılmış alüminyum oksit kullanmayın. Böyle bir şey post fiberlerin hasar görmesine neden olabilir. Fiberlerin hasar görmesi sonucu adeziv rezin materyaline bond gücünü azaltır. 2. CLEARFIL DC BOND un uygulanması A-6 da gösterilen yöntemi izleyerek dişe BOND u uygulayın. 3. CLEARFIL DC CORE AUTOMIX ile post simantasyonu 1. Patı dikkatlice şırıngadan kök kanala aktarın. Bunu yaparken, aşağıdaki üç yöntemden birini uygulayarak hava kabarcıklarının oluşmasını önleyin. 2. Karıştırma ucuna bir kılavuz ucu takın ve patı şırıngadan doğrudan kök kanalına uygulayın. 3. Patı, sıkarak bir kağıt parçasına sıkın ve ardından uygun bir alet kullanarak patı kök kanalına bastırın. 4. Dağıtım şırıngasının (üretici: CENTRIX INC.) iğne tüpünü cihaz patıyla doldurun ve şırıngayı kaviteye bastırarak uygulayın. -11-
[DİKKAT]: Çapraz enfeksiyonlara yol açmamak için, bu cihazı kaviteye getirdiğinizde gereken özeni gösterin. Şırınganın kan veya tükürük ile temas etmesini önlemek için, şırınganın folyo gibi bir şeyle kaplanması tavsiye olunur. Aynı şekilde şırınganın, karıştırma ucunun ve kılavuz ucunun kullanım öncesinde ve sonrasında alkole batırılmış bir emici pamuk parçasıyla dezenfekte edilmeleri tavsiye olunur. 5. Postu kanala yerleştirin. Postu sabitlemek için patı, dental polimerizasyon lambası ile, öngörülen süre boyunca polimerize edin. Tabloyu referans alın (Işınla sertleştirme süresi (Dentin ve White)). Güçlü bağlanma sonucu elde etmek için diş kenarlarının iyicene polimerize edilmesi tavsiye olunur. [DİKKAT] CLEARFIL DC CORE AUTOMIX için süreler: Çalışma süresi : 3 dakika Patın, BOND uygulanmış diş yüzeyi ile temas etmesi durumunda patın kimyasal polimerizasyonu hızlandığından dolayı post mümkün olan en kısa süre içerisinde simante edilmelidir. Kimyasal polimerizasyon süresi : 6 dakika [NOT]: ISO/TS 10650:1999 standardına uygun polimerizasyon lambalarının kullanılması tavsiye olunur. Patın rengi, polimerizasyon süreci sırasında değişir. Başlangıçta sarı olan rengi polimerizasyon sonrası, karışımın ihtiva ettiği polimerizasyon başlatıcısı sonucu açılır. Bu renk değişimi materyalin fiziksel özelliklerini hiçbir şekilde etkilememektedir. Kor üst yapı 6. Postu kök kanalına simante ettikten sonra, aşağıdaki üç yöntemden birini uygulayarak cihaza ait patı postun etrafına uygulayın. 7. Karıştırma ucuna bir kılavuz ucu takın ve patı şırıngadan doğrudan uygulayın. 8. Gereken miktarda patı bir kağıt parçasına sıkın ve patı, uygun bir aletle yerleştirin. 9. Dağıtım şırıngasının (üretici: CENTRIX INC.) iğne tüpünü cihaz patıyla doldurun ve şırıngayı kaviteye bastırarak uygulayın. [DİKKAT]: Çapraz enfeksiyonlara yol açmamak için, bu cihazı kaviteye yerleştirirken gereken özeni gösterin. Şırınganın kan veya tükürük ile temas etmesini önlemek için, şırınganın folyo gibi bir şeyle kaplanması tavsiye olunur. Aynı şekilde şırınganın, karıştırma ucunun ve kılavuz ucunun kullanım öncesinde ve sonrasında alkole batırılmış bir emici pamuk parçasıyla dezenfekte edilmeleri tavsiye olunur. -12-
[NOT]: Gerekli durumlarda bölüm bölüm uygulanan patların başlangıç polimerizasyonu için, piyasada satılan bir matriks bandı kullanılabilir. Aşağıdaki tabloda farklı tipteki polimerizasyon lambaları için polimerizasyon süreleri verilmiştir. 10. Materyali postun etrafına uyguladıktan sonra, patı bir dental polimerizasyon ışığıyla hem lingual hem de labial yandan polimerize edin. Aşağıdaki tabloda her bir polimerizasyon lambası için polimerizasyon süresi verilmiştir. 5. Köprü ayağı dişinin hazırlanması Patın tamamen sertleşmesinden sonra kor yapımına alışagelmiş şekilde devam edin. B-6b. PANAVIA F 2.0 kullanılması durumunda. 1. Post simantasyonu PANAVIA F 2.0 nin kullanma talimatlarını uyarak postu kök kanalına simante edin. [NOT]: PANAVIA F 2.0 ile çalıştığınızda CLEARFIL DC BOND u kullanmayın. PANAVIA F 2.0, adeziv bonding materyali işlevi gördüğünden üzerinde (PANAVIA F 2.0 nin bir bileşeni olan) ED PRIMER II bulunan geri kalan dişlere PANAVIA F 2.0 uygulayın. Post yüzeyine ED PRIMER II de uygulanmalıdır. 2. Kor üst yapıları Kor üst yapıları için B-6a 4. ile B-6a 5. arasındaki adımları uygulayın. B-6c. Diğer bir yapıştırma simanının kullanılması durumunda. 1. Post simantasyonu Yapıştırma simanının kullanma talimatlarına uyarak postu kök kanalına simante edin. 2. CLEARFIL DC BOND un uygulanması A-6 da gösterilen yöntemi izleyerek dişe BOND u uygulayın. 3. Kor üst yapıları Kor üst yapıları için B-6a 4. ile B-6a 5. arasındaki adımları uygulayın. -13-
[GARANTİ] KURARAY MEDICAL INC., ıspatlanabilir şekilde arızalı olan her türlü ürününü yenisiyle değiştirir. KURARAY MEDICAL INC., ürünün kullanımı, uygulanması veya kullanmaması sonucu oluşan herhangi kayıp veya hasar, doğrudan veya dolaylı olsun, hiçbir sorumluluk kabul etmez. Kullanımdan önce kullanıcı, ürünün kullanım amacının uygun olup olmadığını kontrol etmelidir. Kullanıcı, kullanımla ilgili her türlü riski ve sorumluluğu kendi üstlenir. [NOT] CLEARFIL, CLEARFIL DC CORE AUTOMIX ve PANAVIA KURARAY CO.,LTD nin ticari markalarıdır. KURARAY MEDICAL INC. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710 0801, Japan KURARAY EUROPE GmbH Building F821, Hoechst Industrial Park 65926 Frankfurt am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640-14-