PRESENTATION ON THE BUDGET FOR 2014 TGNA Plan and Budget Committee Mehmet MÜEZZİNOĞLU, M.D Minister of Health 16 December 2013
Contents Notes A. Budget of the Ministry of Health and Its Affiliated Agencies for 2014 B. Turkey Health Transformation Program C. Strategic Plan for 2013 2017 D. Public Health Care Services E. Hospital Care Services F. Pharmaceutical and Medical Devices Services G. Emergency Health Care Services H. Health Human Resources I. Health Investments J. Health Financing K. Towards New Horizons Conclusion 4 5 9 15 23 57 78 95 104 109 124 133 3
Notes Data for the year 2013 were obtained by projecting the first nine month s data for a period of two months. The end-year inflation rate was considered 6,8 %. The Ministry of Health s (MoH) data included the equipment and personnel data of the health care facilities devolved from the public sector to the MoH - including the former SIO (Social Insurance Organization/SSK). Service contracts were also included in the equipment and personnel data of health care facilities. 4
A- Budget of the Ministry of Health and Its Affiliated Agencies for 2014
A- Budget of the Ministry of Health and Its Affiliated Agencies for 2014 MoH and Affiliated Agencies - Allocated Funds for Service Delivery (million ) 2013 2014 Change (%) Central Administrative Budget 16.894 18.647 Revolving Funds Budget 19.869 21.443 7,9 Total 36.763 40.090 9,0 Table 1 6
A- Budget of the Ministry of Health and Its Affiliated Agencies for 2014 A Comparative Table for the Central Administrative Budget Allocations (million ) 2013 2014 Change (%) Reason for Change Personnel Appropriations 10.227 11.296 10,5 Personnel number and increase in salaries Goods and Service Procurement Costs (power and water supply, heating etc.) 5.062 5.646 11,5 Needs of service units Investment Appropriations 1.605 1.705 6,2 Increase in investment appropriations Total 16.894 18.647 Table 2 7
A- Budget of the Ministry of Health and Its Affiliated Agencies for 2014 Central Administrative Budget of the MoH and Affiliated Agencies for 2014 (million ) Units Personnel Appropriations Other Current Appropriations Investment Appropriations Total Ministry of Health Turkish Public Hospitals Agency Turkish Institute of Public Health 1.236 223 1.071 2.530 8.303 259 467 9.029 1.701 5.131 42 6.874 Directorate General of Health for Border and Coastal Areas 26 10 93 129 Turkish Pharmaceuticals and Medical Devices Agency 30 23 32 85 Total 11.296 5.646 1.705 18.647 8 Table 3
B- Turkey Health Transformation Program
B- B- Türkiye Turkey İçindekiler Sağlıkta Health Transformation İçindekiler Dönüşüm Programı Program 10 A. A. Sağlık A. A. A. Sağlık A. Bakanlığı A. A. Bakanlığı Sağlık ve ve Bakanlığı Bağlı ve ve ve Bağlı Kuruluşlar ve Bağlı ve ve Kuruluşlar Bağlı 2014 Kuruluşlar 2014 Yılı Yılı 2014 Bütçesi Yılı Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi B. B. 2013 Türkiye B. B. B. yılı Türkiye B. B. Sağlıkta B. verileri Türkiye Sağlıkta Dönüşüm ilk Sağlıkta Dönüşüm dokuz Programı Dönüşüm aylık Programı verilerin Programı on iki aya projeksiyonu 9 9 9 9 9 ile 999 elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. C. C. Stratejik C. C. C. Stratejik C. C. Plan C. Plan Stratejik 2013 Plan Plan 2013 2017 Plan 2013 2013 2017 2017 2017 15 15 15 15 15 15 15 15 2002: D. D. Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı 23 23 23 23 23 23 23 23 Yeni bin yılın başında Türkiye deki sağlık E. E. Hastane E. E. E. Hastane E. E. E. Hastane 57 57 57 57 57 57 57 57 sağlık tesislerine ait donanım 2002: ve personel sayıları dahil edildi. F. F. İlaç F. F. İlaç İlaç ve F. İlaç ve F. Tıbbi F. İlaç ve F. ve İlaç ve İlaç Tıbbi Cihaz ve Tıbbi ve ve Cihaz Tıbbi Cihaz sektörünün performansı, sağlık sonuçları, At the turn of the millennium the 78 78 performance 78 78 78 78 78 78 of G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Sağlık Acil G. G. Acil G. Sağlık Acil Acil Sağlık Turkey s mali koruma health ve hasta sector memnuniyeti in terms of 95 health 95 95 95 95 outcomes, 95 95 95 H. H. dahil Sağlık H. H. H. edildi. financial protection, and patient satisfaction put it Sağlık H. İnsan H. H. İnsan Sağlık Kaynakları Kaynakları İnsan Kaynakları penceresinden bakıldığında hem 104 OECD 104 104 104 104 ülkeleri 104 at the bottom of the OECD countries and in the I. I. Sağlık I. I. I. Sağlık I. Yatırımları I. I. Yatırımları Sağlık Yatırımları European arasında hem Region de DSÖ of WHO. Avrupa Bölgesi nde 109 109 109 109 109 109 en J. J. Sağlıkta J. J. J. Sağlıkta J. J. Finansman J. Sağlıkta Finansman Finansman alt sıradaydı. K. K. Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni Doğru Ufuklara Doğru Doğru 124 124 124 124 124 124 Successful Health System Reforms: The Case Of Turkey 4 4 4 4 5 5 5 5 Başarılı Sağlık Sistemi Reformları: Türkiye Örneği (sayfa 6), 2012 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil kamudan devralınan Sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı 4 444 5 555 Successful Yayınlayan Kuruluş: Health Dünya System Sağlık Reforms: Örgütü The Avrupa Case Bölge Of Turkey Ofisi (Page 6), 2012 Published by: World Health Organization Regional Office for Europe 133 133 133 133 133 133 3 3 3 3 10 3 3 33
B- Turkey Health Transformation Program The human being First, comes the human being The human being, the most honorable of all the created 11
B- Turkey Health Transformation Program 10 Years under Health Transformation Health Indicators 2002 2012 Life Expectancy at Birth, (years) 71,8 76,0 Infant Mortality Rate, (per one thousand live births) 31,5 7,4 Under-5 Age Mortality Rate, (per one thousand live births) 40,0 11,0 Maternal Mortality Ratio, (per one hundred thousand live births) Proportion of Out-of-Pocket Health Expenditures to Total Health Expenditures, (%) Overall Satisfaction with Health Care Services, (%) 64,0 19,8 39,5 15,4 15,4 74,8 Table 4 12
B- Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı B- Turkey Health Transformation Program A- A- A- Sağlık A- A- Sağlık A- A- A- Bakanlığı A- Sağlık Bakanlığı ve Bakanlığı ve ve Bağlı ve Bağlı ve ve ve Bağlı Kuruluşlar ve ve Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 2014 2014 Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Bütçesi Sağlık Sağlık Bakanlığı Sağlık Bakanlığı Bakanlığı ve ve Bağlı ve ve Bağlı ve Kuruluşlarına ve Bağlı Kuruluşlarına Hizmet Hizmet Sunumu Hizmet Sunumu Sunumu için için için Ayrılan için Ayrılan için Finansman, Ayrılan Finansman, (milyon (milyon (milyon ) )) )) ))) )) ) Successful Health System Reforms: The Case Of Turkey Successful Başarılı Sağlık Health Sistemi System Reformları: Reforms: Türkiye The Case Örneği Of (sayfa Turkey 28), 2012 (Page 28), 2012 Yayınlayan Kuruluş: Dünya Sağlık Örgütü Avrupa Bölge Ofisi Published by: World Health Organization Regional Office for 2013 Europe 2013 2013 2013 2013 2014 2014 2014 2014 2014 Değişim Değişim (%) (%) (%) Değişim (%) (%) (%) (%) (%) 2013 yılı verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonu ile elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. Sağlık Bakanlığı na ait verilere, 2012: SSK dahil kamudan devralınan sağlık tesislerine ait donanım 2012: ve personel sayıları dahil edildi. DSÖ Tallinn Sözleşmesinin sağlıkta Turkey proves to be a successful example Sağlık tesislerine ait donanım for hakkaniyet the countries ve personel ve cevap which sayılarına apply verebilirlik the hizmet WHO prensiplerini alımı dahil edildi. Tallinn uygulayan Charter ülkeler principles için Türkiye for equity başarılı and bir Toplam Toplam Toplam Toplam 36.763 responsiveness 36.763 36.763 36.76340.090 40.090 in 40.090 health. 40.090 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 örnektir. Merkezi Merkezi Yönetim Yönetim Merkezi Bütçesi Bütçesi Yönetim Bütçesi Bütçesi 16.894 16.894 16.894 16.89418.647 18.647 18.647 18.647 Döner Döner Döner Sermaye Döner Sermaye Döner Bütçesi Bütçesi Sermaye Bütçesi Bütçesi 19.869 19.869 19.869 19.86921.443 21.443 21.443 21.443 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 Tablo Tablo 1 Tablo 1 1 Tablo 11 1 1 Tablo 1 1 1 1 6 6 6 663 136 6 6 6 6 6 13
There is no rest for the weary!
C- Turkish National Health Strategic Plan 2013-2017
C- Strategic Plan 2013-2017 We developed our Strategic Plan 2013-2017 in compliance with the Tallinn Charter and Health 2020 Policies of the World Health Organization. 16
C- Strategic Plan 2013-2017 The Strategic Plan developed by the Turkish Ministry of Health is expected to provide an example for other Member States of WHO/Europe on how Health 2020 can be incorporated into a national strategic plan. *http://www.euro.who.int/ 17
C- Strategic Plan 2013-2017 Vision 18
C- Strategic Plan 2013-2017 Mission To maximize the protection of individual and community health with a human-centered approach and to offer timely, appropriate and effective solutions to health problems 19
C- Strategic Plan 2013-2017 Fundamental Principles and Values Universality Innovation in Health Equity Quality and Efficiency Participation Evidence-based Human- Centered Solidarity Sustainability Reputability Accountability Work Ethics Transparency 20
C- Strategic Stratejik İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler Plan İçindekiler 2013-2017 2013-2017 4 4 4 4 44 4 44 A.A.A.A. A. A.A.A.A. 5 5 5 5 55 5 55 B.B. B. B. B.B.B.verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonu 9 9 9 9 9ile 9 9 99 B.B. 2013 yılı elde edildi. Yıl sonu oranı %6,8 olarak alındı. 1515151515 C.C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik C. C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik Plan C.Stratejik Plan Stratejik Plan Stratejik 2013 Plan 2013 Plan Plan 2013 Plan 2013 Plan 2017 Plan 2013 2013 2017 enflasyon 2013 2017 2013 2013 2017 2017 2017 2017 2017 2017 151515 15 Ultimate Goal D.D.Halk D.D. Halk Halk D. D. Sağlığı Halk D. Sağlığı D. Halk Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı Halk Halk Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı 2323232323 232323 23 F.F.F.F. F. F.F.F.F. 7878787878 787878 78 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil kamudan devralınan To protect and improve the health of our E.E.Hastane E.E. Hastane Hastane E. E. Hastane E.E. Hastane Hastane E. Hastane Hastane Hastane 5757575757 575757 57 sağlık tesislerine ait donanım sayıları dahil edildi. people inve anpersonel equitable manner G.G. Sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı Acil G.G. Acil Acil G. Sağlık G. Acil Sağlık G. G. Acil Sağlık Acil G. Sağlık Acil Acil Sağlık Sağlık Acil Sağlık Sağlık Sağlık 95959595 95 959595 95 dahil edildi. H.H. Sağlık H.H. Sağlık Sağlık H. H. Sağlık H.H. Sağlık Sağlık H.Sağlık Sağlık Sağlık Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları 104 104 104 104 104 104 104 104 104 I. I. I. I. I.I. I. I.I. 109 109 109 109 109 109 109 109 109 J. J. J.J. J. J.J.J.J. K.K.Yeni K.K. Yeni Yeni K. K. Ufuklara Yeni K. Ufuklara K. Yeni Yeni Ufuklara K.Yeni Ufuklara Yeni Yeni Ufuklara Ufuklara Ufuklara Ufuklara Ufuklara 124 124 124 124 124 124 124 124 124 133 133 133 133 133 133 133 133 133 3 3 3 321 33 3 3 3 21
C- Strategic Plan 2013-2017 Strategic Goal 1 To protect the individual and the community from health risks and foster healthy life styles Strategic Goal 2 To provide accessible, appropriate, effective, and efficient health services to individuals and the community Strategic Goal 3 To respond to the health needs and expectations of individuals based on a human-centered and holistic approach 22 Strategic Goal 4 To continue to develop the health system as a means to contributing to the economic and social development of Turkey and to global health
D- Public Health Care Services
D- D- Public Halk Health Sağlığı Care Services A- A- A- Sağlık A- A- Sağlık A- A- A- Bakanlığı A- Sağlık Bakanlığı ve Bakanlığı ve ve Bağlı ve Bağlı ve ve ve Bağlı Kuruluşlar ve ve Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 2014 2014 Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Bütçesi Budget Koruyucu Allocated ve for Temel Preventive Sağlık and Primary için Health Ayrılan Care Bütçe, Services, Sağlık Sağlık Bakanlığı Sağlık Bakanlığı Bakanlığı ve ve Bağlı ve ve Bağlı ve Kuruluşlarına ve (million (milyon Bağlı Kuruluşlarına ) ) Hizmet Hizmet Sunumu Hizmet Sunumu Sunumu için için için Ayrılan için Ayrılan için Finansman, Ayrılan Finansman, (milyon (milyon (milyon ) )) )) ))) )) ) 9.000 %13 8.320 %10 7.339 elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. 6.652 2013 2013 2013 2013 2013 2014 2014 2014 2014 2014 Değişim Değişim (%) (%) (%) Değişim (%) (%) (%) (%) (%) 6.000 2013 yılı verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonu ile Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil kamudan devralınan sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayıları dahil edildi. Merkezi Merkezi Yönetim Yönetim Merkezi Bütçesi Bütçesi Yönetim Bütçesi Bütçesi 16.894 16.894 16.894 16.89418.647 18.647 18.647 18.647 Sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı dahil edildi. Döner Döner Döner Sermaye Döner Sermaye Döner Bütçesi Bütçesi Sermaye Bütçesi Bütçesi 19.869 19.869 19.869 19.86921.443 21.443 21.443 21.443 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 7,9 3.000 Toplam Toplam Toplam Toplam 36.763 36.763 36.763 36.76340.090 40.090 40.090 40.090 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 9,0 24 0 2012 2013 2014 Tablo Tablo 1 Tablo 1 1 Tablo 11 1 1 Tablo 1 1 1 1 Graphic Grafik 1 6 6 6 663 246 6 6 6 6 6
D- Public Health Care Services Immunization Services We are among the countries having the largest scope of immunization program worldwide. We provide immunization services totally free-of-charge. We go on keeping our immunization rates higher. We improve our immunization program for adults. For the first time in the world, we implement the square codesupported electronic vaccine tracking and cold-chain tracking system. 25
D- Public Health Care Services Maternal and Child Health Care 2002 2012 2013 Prenatal Health Care Services, (Minimum one visit), (%) Hospital Births, (%) 70 97 98 69 97 97 Infant Follow-ups, (%) 62 99 99 Number of Baby-Friendly Hospitals 141 962 990 Reproductive Health Care Service Users (thousand) 3.260 8.600 9.000 Table 5 26
D- Public Health Care Services Maternal and Child Health Care We expand the scope of newborn screenings (Cystic fibrosis, Lysosomal storage diseases). We roll out screening programs for congenital hip dislocations. We enhance preventive oral and dental health care services. We include the school-age children in hearing screenings. We launch visual screenings for refractive errors in pre-school children. We roll out centers for adolescent health and counseling. 27
D- Public Health Care Services Maternal and Child Health Care, (%) Screening and Support Programs 2002 2012 2013 Newborn Screening for Phenylketonuria 59 99 99 Newborn Screening for Hearing - 87 90 Newborn Screening for Hypothyrodism - 99 99 Newborn Screening for Biotinidase - 99 99 Free Vitamin D Support for Infants - 99 99 Free Iron Support for Infants - 99 99 Free Iron Support for the Pregnant - 98 98 28 Table 6
D- Public Health Care Services Maternal and Child Health Care We provide the service of Mother Hotel with 600-bed capacity in 85 health care facilities operating in 55 provinces. 29
D- Public Health Care Services Non-Indicative Caesarean Section (C-section) Poses Risk About half of the births are done via C-section performance in our country. C-section increases the need for another C-section in subsequent births. We are committed to prevent unnecessary performance of the primary C-section which could put maternal health at risk. 30
D- Public Health Care Services Family Medicine Implementation The number of family physicians increased to 21.200 in 2012. We aim to bring the population per a family physician under 3.000 by 2017. We launch age-specific periodic consultations in the family medicine system. 31
D- Public Health Care Services Family Medicine Implementation We encourage medical specialty training so that family medicine services are provided by family medicine specialists. We roll out medical imaging services. We plan to support family physicians with allied personnel such as dieticians, psychologists, social workers and child development specialists. 32
D- Public Health Care Services Healthy Living Programs Obesity Counteracting Program Prevention and Control Program for Diabetes Tobacco Control Program Prevention and Control Program for Cardiovascular Diseases Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases (GARD) Mental Health Control Program 33
D- Public Health Care Services Obesity Counteracting Program Distribution of Body-Mass Index in 19 and 19+ Aged Individuals, (%) Underweighted 2% Obese 30% Normal 33% We aim to reduce the proportion of the obese population to 25% by 2017. Overweighted 35% Graphic 2 Source: Turkey Nutrition and Health Survey 2010 34
D- Halk Sağlığı D- Public Health Care Services Physical Activity in 12 and 12+ Aged Individuals, 4 4 (%) 4 4 On iki Yaş ve Üzeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Yapma Durumu, (%) A. A. A. A. A. A. A. A. 5 5 5 5 J. J. J. J. J. J. J. J. K. K. Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni Ufuklara Obezite Obesity ile Mücadele Counteracting Programı Program 4 444 5 555 B. B. 2013 B. B. B. yılı B. B. B. verileri ilk dokuz 1-2 aylık times verilerin on iki aya projeksiyonu 9 9 9 9 9 ile 999 C. C. elde Stratejik C. C. C. edildi. Stratejik C. C. Plan C. Plan Yıl Stratejik 2013 Plan sonu Plan 2013 2017 Plan 2013 enflasyon per 2013 2017 2017 2017 oranı %6,8 olarak alındı. 15 15 15 15 15 15 15 15 week D. D. Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı 10% 23 23 23 23 23 23 23 23 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil kamudan devralınan E. E. Hastane E. E. E. Hastane E. E. E. Hastane 3 times or 2017 We aim yılına 57 to 57 kadar reduce 57 57 57 57 57 57 the sağlık tesislerine ait donanım above personel sayıları dahil edildi. F. F. F. F. F. F. F. F. week egzersiz yapmayan 78 78 78 78 78 78 78 78 18% nüfus oranını %50 ye G. G. Sağlık Acil G. G. Acil Acil G. Sağlık Acil G. tesislerine G. Acil G. Sağlık Acil Acil Physically Sağlık ait donanım ve personel sayılarına hizmet 95 95 95 95 alımı 95 95 95 95 indirmeyi hedefliyoruz. H. H. dahil Sağlık H. H. H. edildi. inactive by 2017. Sağlık H. H. H. Sağlık Kaynakları Kaynakları Kaynakları 104 104 104 104 104 104 72% I. I. I. I. I. I. I. I. 109 109 109 109 109 109 Graphic 3 Kaynak: Source: Türkiye Turkey Beslenme Nutrition ve and Sağlık Health Araştırması Survey 2010 2010 proportion of the physically inactive population to 50 % 124 124 124 124 124 124 133 133 133 133 133 133 3 3 3 3 35 3 3 33 35
D- D- Public Halk İçindekiler Health Sağlığı İçindekiler Care Services 36 Healthy Diet and Active Life Program of Turkey Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı 4 4 4 4 4 444 A. A. Sağlık A. A. A. Sağlık A. Bakanlığı A. A. Bakanlığı Sağlık ve ve Bakanlığı Bağlı ve ve ve Bağlı Kuruluşlar ve Bağlı ve ve Kuruluşlar Bağlı 2014 Kuruluşlar 2014 Yılı Yılı 2014 Bütçesi Yılı Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi 5 5 5 5 B. B. 2013 Türkiye B. B. B. yılı Türkiye B. B. Sağlıkta B. verileri Türkiye Sağlıkta Dönüşüm ilk Sağlıkta Dönüşüm dokuz Programı Dönüşüm aylık Programı verilerin Programı on iki aya projeksiyonu 9 9 9 9 9 ile 999 elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. C. C. Stratejik C. C. C. Stratejik C. C. Plan C. Plan Stratejik 2013 Plan Plan 2013 2017 Plan 2013 2013 2017 2017 2017 D. D. Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı H. H. Sağlık H. H. H. Sağlık H. İnsan H. H. İnsan Sağlık Kaynakları Kaynakları İnsan Kaynakları I. I. Sağlık I. I. I. Sağlık I. Yatırımları I. I. Yatırımları Sağlık Yatırımları J. J. Sağlıkta J. J. J. Sağlıkta J. J. Finansman J. Sağlıkta Finansman Finansman K. K. Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni Doğru Ufuklara Doğru Doğru 5 555 15 15 15 15 15 15 15 15 23 23 23 23 23 23 23 23 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, We Sağlıklı encourage SSK beslenme dahil people kamudan alışkanlığı to adopt devralınan healthy E. E. Hastane E. E. E. Hastane E. E. E. Hastane sağlık tesislerine ait donanım eating kazandırılması, ve habits personel and hareket sayıları to improve alışkanlığının dahil edildi. physical F. F. İlaç F. F. İlaç İlaç ve F. İlaç ve F. Tıbbi F. İlaç ve F. ve İlaç ve İlaç Tıbbi Cihaz ve Tıbbi ve ve Cihaz Tıbbi Cihaz activity, and we work on creating G. G. Sağlık Acil G. G. Acil Acil G. Sağlık Acil G. tesislerine G. Acil G. Sağlık Acil Acil Sağlık ait donanım environments arttırılması ve personel ve daha appropriate sayılarına aktif hayat for hizmet a more alımı dahil edildi. active tarzına life uygun style. çevrenin hazırlanması için çalışıyoruz. 57 57 57 57 57 57 57 57 78 78 78 78 78 78 78 78 95 95 95 95 95 95 95 95 104 104 104 104 104 104 109 109 109 109 109 109 124 124 124 124 124 124 133 133 133 133 133 133 3 3 3 3 36 3 3 33
D- Public Health Care Services Healthy Diet and Active Life Program of Turkey We work on ensuring the production of bran-enriched white bread and popularizing the whole wheat bread. We plan to prevent the use of trans fats in take-home foods. We generalize healthy diet menus in cafes and restaurants. We raise children s awareness for healthy eating at schools. We work on reducing the consumption of high-energy foods. 37
D- Public Health Care Services Salt Intake Reduction Program Our daily salt intake triples the amount recommended by the World Health Organization. We develop programs to encourage less salt intake. 38
D- D- Public Halk İçindekiler Health Sağlığı İçindekiler Care Services Diabetes Türkiye Prevention Diyabet Önleme and Control ve Kontrol Program Programı of Turkey 4 4 4 4 4 444 20+ A. A. Aged Sağlık A. A. A. Population Sağlık A. Bakanlığı A. A. Bakanlığı Sağlık ve with ve Bakanlığı Bağlı ve Diabetes, ve ve Bağlı Kuruluşlar ve Bağlı ve ve Kuruluşlar Bağlı (%) 2014 Kuruluşlar 2014 Yılı Yılı 2014 Bütçesi Yılı Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi 5 5 5 5 5 555 20 Yaş Üzeri Diyabetli Nüfus Oranı, (%) B. B. 2013 Türkiye B. B. B. yılı Türkiye B. B. Sağlıkta B. verileri Türkiye Sağlıkta Dönüşüm ilk Sağlıkta Dönüşüm dokuz Programı Dönüşüm aylık Programı verilerin Programı on iki aya projeksiyonu 9 9 9 9 9 ile 999 16 Kontrol Programımızı bütün elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 paydaşlarımızla olarak alındı. birlikte C. C. Stratejik C. C. C. Stratejik C. C. Plan C. Plan Stratejik 2013 Plan Plan 2013 2017 Plan 2013 2013 2017 2017 2017 D. D. Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı E. E. Hastane E. E. E. Hastane E. E. E. Hastane 57 57 57 57 57 57 57 57 sağlık tesislerine ait donanım ve personel Diyabetteki We aim sayıları to halt artış dahil the eğilimini trend edildi. of increase F. F. İlaç F. F. İlaç İlaç ve F. İlaç ve F. Tıbbi F. İlaç ve F. ve İlaç ve İlaç Tıbbi Cihaz ve Tıbbi ve ve Cihaz Tıbbi Cihaz in diabetes. 78 78 78 78 78 78 78 78 H. H. Sağlık H. H. H. Sağlık H. İnsan H. H. İnsan Sağlık Kaynakları Kaynakları İnsan Kaynakları I. I. Sağlık I. I. I. Sağlık I. Yatırımları I. I. Yatırımları Sağlık Yatırımları J. J. Sağlıkta J. J. J. 1998 Sağlıkta J. J. Finansman J. Sağlıkta Finansman Finansman 2010 K. K. Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni Doğru Ufuklara Doğru Doğru 13,7 15 15 15 15 15 15 15 15 We implement the Control Program uyguluyoruz. in cooperation with all 23 stakeholders. 23 23 23 23 23 23 23 12 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil kamudan devralınan 8 7,2 durdurmayı hedefliyoruz. G. G. Sağlık Acil G. G. Acil Acil G. Sağlık Acil G. tesislerine G. Acil G. Sağlık Acil Acil Sağlık ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı 4 dahil edildi. Diyabetlilerde hastalığa bağlı 0 Graphic Grafik 4 Kaynak: TURDEP I (1998), TURDEP II Çalışması (2010) Source: TURDEP I (1998), TURDEP II Study (2010) We develop programs 95 to 95 95 prevent 95 95 95 95 95 disease-related complications 104 104 104 104 104 in 104 komplikasyonlar patients with diabetes. gelişmesini 109 109 109 109 109 109 engelleyici programlar geliştiriyoruz. 124 124 124 124 124 124 133 133 133 133 133 133 3 3 3 3 39 3 393 33
D- Public Health Care Services D- Halk İçindekiler Sağlığı İçindekiler 40 4 4 4 4 Daily tobacco consumption in 15+ A. A. Sağlık A. A. A. Sağlık A. Bakanlığı A. A. Bakanlığı Sağlık ve ve Bakanlığı Bağlı ve ve ve Bağlı Kuruluşlar ve Bağlı ve ve Kuruluşlar Bağlı 2014 Kuruluşlar 2014 Yılı Yılı 2014 Bütçesi Yılı Yılı 2014 Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi 15 Aged yaş üzeri Population, nüfusun (%) her gün 5 5 5 5 B. B. Türkiye B. B. B. tütün Türkiye B. B. Sağlıkta B. kullanım Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Sağlıkta Dönüşüm oranı, Programı Dönüşüm (%) Programı Programı 9 9 9 9 2013 yılı verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonu ile elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. 30 C. C. Stratejik C. C. 27,4 C. Stratejik C. C. Plan C. Plan Stratejik 2013 Plan Plan 2013 2017 Plan 2013 2013 2017 2017 2017 25,4 D. D. Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk D. D. Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı 23,8 20 20,0 E. E. Hastane E. E. E. Hastane E. E. E. Hastane 15,0 F. F. İlaç F. F. İlaç İlaç ve F. İlaç ve F. Tıbbi F. İlaç ve F. ve İlaç ve İlaç Tıbbi Cihaz ve Tıbbi ve ve Cihaz Tıbbi Cihaz 10 G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Sağlık Acil G. G. Acil G. Sağlık Acil Acil Sağlık H. H. Sağlık H. H. H. Sağlık H. İnsan H. H. İnsan Sağlık Kaynakları Kaynakları İnsan Kaynakları 0 I. I. Sağlık I. 2008 I. I. Sağlık I. Yatırımları I. I. 2010 Yatırımları Sağlık 2012 Yatırımları 2017 2023 J. J. Sağlıkta J. J. J. Sağlıkta J. J. Finansman J. Sağlıkta Finansman Finansman K. K. Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni K. K. Yeni K. Ufuklara Yeni Doğru Ufuklara Doğru Doğru 4 444 5 555 9 999 15 15 15 15 15 15 15 15 23 23 23 23 23 23 23 23 Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dahil Tütün kamudan We Kontrol update devralınan our 57 Programımızı 57 57 Tobacco 57 57 57 57 57 sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayıları Control dahil edildi. güncelliyoruz. Program. 78 78 78 78 78 78 78 78 Sağlık tesislerine ait donanım ve personel sayılarına hizmet alımı dahil edildi. Kaynak : Küresel Yetişkin Tütün Araştırması, 2012 Source: Global Adults Tobacco Survey, 2012 Tütünle Tobacco Mücadele Control Programı Grafik 5 Graphic 5 95 95 95 95 95 95 95 95 104 104 104 104 104 104 109 109 109 109 109 109 124 124 124 124 124 124 133 133 133 133 133 133 3 3 3 3 40 3 3 33
D- Public Health Care Services Tobacco Control Program Turkey Ranks the 1st in Global Tobacco Control Turkey is the first and the only country in the world in enforcing the whole policy package of MPOWER of the WHO. Turkey is the only country in the world which has been rewarded by the WHO for three times for her fight against tobacco. Turkey has received the WHO Director-General Special Recognition Award of the World Health Organization on the World No Tobacco Day and the Achievement Award for Global Tobacco Control of the Centers for Disease Control and Prevention in the U.S.A. 41
D- Public Health Care Services Healthy Life Programs We continue the Prevention and Control Program for Cardiovascular Diseases in Turkey and the National Chronic Respiratory Disease Prevention and Control Program. We launch the new control programs: the Control Program for Chronic Kidney Diseases and the Control Program for Muscular and Skeletal Diseases. We continue to develop and implement programs to optimize healthy aging and health in old age. 42
D- Public Health Care Services Mental Health Control Program We develop national programs for early diagnosis of autism. We will make early interventions in mental disorders by extending our Program on Supporting Psychosocial Development of Children. We will roll out crisis-response units in order to prevent suicides. We will enhance the Programs for Psychosocial Support in Disaster Situations. 43
D- Public Health Care Services Mental Health Control Program We continue to develop and improve community-based Mental Health Care Services as in the modern world. We actively make use of the Child Monitoring Centers as an integral part of active struggle against child abuse. 44
D- Public Health Care Services Struggle Against Cancer Our Cancer Registry Center in İzmir province has been registered as the regional cancer training center in Europe by the World Health Organization. We will develop the Active Cancer Registry Networks, which are available in 15 provinces now, in 81 provinces, soon. We launch widespread screenings for the most common three types of cancers (breast, cervical and colon cancers). We provide people with ambulatory screening services for breast cancer. We build the infrastructure to support researches and advances in cancer and cancer treatment. 45
D- Public Health Care Services Home Health Care Services WITH HOME CARE SERVICES, THEY ARE ALWAYS WITH YOU Ministry of Health has launched Home Care Services for bedridden and heavily disabled patients. Please consult your Family Physician or dial 444 38 33 for further information. We provide bedridden patients with medical and rehabilitative care services that could be managed at home. In the first nine months in 2013, we reached 346 thousand patients. 46 We provide home care services for all people who need them.
D- Public Health Care Services Struggle Against Communicable Diseases 2002 2012 2013 Tuberculosis Prevalance (per a hundred thousand) 38 23 * Number of Domestic Malaria Cases 10.184 0** 0 Number of Typhoid Cases 24.390 20 18 Source: Health Statistics Yearbook 2012 Table 7 * World Health Organization Data for 2013 have not been published yet. ** Total 376 cases were reported in our country in 2012, 375 cases of which were imported and 1 case of which was recurrent. 47
D- Public Health Care Services Struggle Against Communicable Diseases Measles Thanks to our measles elimination program, no domestic measles cases have been reported since 2008. Yet, the recent failure in the control of measles outbreak in Europe, has created some impacts on Turkey, too. However, we have brought this Europe-originated problem under control to a large extent. 48
D- Public Health Care Services Early Warning and Response System We have established and implemented the Early Warning and Response System to operate 24/7 with the aim of monitoring and managing threats to public health. Ensuring early identification of public health threats, we aim to control them at the source. 49