GRUP 1 Gebe Nüfusta Fiziksel Aktivitenin Yaygınlaştırılması Konusunda Öneriler ve Aksiyon Planları Oluşturulması ve Aksiyon Planlarının Hayata Geçirilmesi Moderatör: Dr. Sema Sanisoğlu Grup ismi: Bebeğim Hareket İstiyor 1. Gebe kalmadan önceki dönemde (15 49 izlemleri sırasında danışmanlık verilerek fiziksel aktiviteyi yaşam tarzı haline getirmesi sağlanmalı (gebelik doğum loğusalığa fiziksel hazırlık) 2. Aile sağlığı elemanları ve ASM deki diğer aile hekimi arkadaşlarımızla işbirliği yapmak 3. Kayıtlı gebelerin çağırılarak bilgilendirilmesi 4. Bir gebe grubu oluşturularak haftanın belirli bir günü ve saatinde beraber fiziksel aktivite düzenlemek 5. gebelere pedometre dağıtarak (önerilerek) kontrol etmek 6. evde yapabileceği izometrik ve diğer egzersizler ve nefes önerileri hakkında bilgilendirmek 7. yapabilecekleri fiziksel aktiviteler konusunda görsel ve yazılı materyal dağıtmak (Bebeğim Yolda Ben Hazırım kitabı, Gebelikte Fiziksel Aktivite Kitabı) 8. Bu materyallerin EIM çerçevesinde hazırlanması 9. Video hazırlanıp, bunun asm bekleme salonlarındaki tv lerde gösteriminin sağlanması 10. TSM lerdeki gebe bilgilendirme sınıfları ile iletişime geçilmesi 11. Afiş hazırlanması (dernek tarafından) ve farkındalığın aartırılması amacı ile ilçedeki belediye tsm ile iletişime geçilerek görünür alanlara asılmasının sağlanması 12. Halk Sağlığı müdürşüğü obezite birimi ile iletişime geçilerek rutin yürüyüşlerin bir kımında gebelere yer verilmesi 13. Sosyal medya üzerinden #egzersizilactir ve #gebelerdefizikselaktivite başlıkları ile paylaşım ve b ilgilendirme yapılmiası 14. Aileleri ile ilgili bu konuda yanlış inanış ve yönlendirmeler varsa onlarla da birebir görüşülerek bilgi vermek 15. Gebeleri yeni doğan bebeklerinin yapabileceği fiziksel aktiviteler hususunda doğum öncesi bilgilendirmek 16. Düzenli katılım sağlayan gebelere ufak hediyeler verilmesi (emzirme önlüğü, katılım belgesi gibi )
GRUP 2 Fiziksel Aktivitenin Yaygınlaştırılması İlişkin Diğer Ülkelerde Yürütülen Projelerin Alınan Aksiyonların Takip Edilmesi, Raporlanması ve Ülkemizde Uygulanması Konusunda Öneriler Moderatör: Prof. Dr. Haydar Demirel 1. Yurtdışı aktivite örneklerinin takibi için ekip oluşturmak 2. kendi yurtdışı gözlemlerinin aktarılabileceği bir havuz (örnek proje/günlük yaşam örnekleri) oluşturmak 3. dünya örneklerinin paylaşıldığı bir platform kurmak, sosyal medya ve elektronik araçları bu amaca hizmet için kullanmak 4. yurtiçindeki olumlu ve örnek projeleri araştıran ve geliştiren ekip kurmak 5. yurtdışı öğrenci değişim programları örneklerindeki gibi değişim programları (karar verilen proje için) 6. ÖRNEK: çocukların ailelerini fiziksel aktiviteye teşvik ve takip etmesi okullarda özendirilmesi 7. Aile hekimleri örneklerin takibi konusunda aktif olabilir 8. Dış ülkelerdeki örneklerin ülkemize uygunluğu pilot uygulamalarla araştırılabilir. 9. ülkemizde ve dünyada yapılan uluslararası fiziksel aktivite toplantılarına katılmak 10. Yapılmış AB ve benzeri projelerin incelenmesi 11. Örneklerle ilgili görsel materyal toplamak sunmak
GRUP 3 Yaşlı Nüfusta Fiziksel Aktivitenin Yaygınlaştırılması Konusunda Öneriler ve Aksiyon Planları Oluşturulması ve Aksiyon Planlarının Hayata Geçirilmesi Moderatör: Prof. Dr. Erdem Kaşıkçıoğlu Başvuranlar > poliklinik, başvurmayanlar > Ev ziyareti ile tespit Hasta Problem ve İstekleri Depresyon / İçe kapanma Hekimin sorumlu olduğu hasta sayısı > yaklaşık 3500 (65< =yaklaşık 250 300) Mevzuatta hekimin sorumluluğu Yılda 1 kez 65 yaş üstü popülasyonu görmeli Hasta yakınına eğitim 65 yaş üstü popülasyona ekstra ödeme Yaşlılar Yatalak Eve Bağımlı AH Sorumluluğu (özel kurum dışı mesai) Evde bakım hastane ekipleri Destekli mobil Mobil Kronik Sorunlar Eklem Kas sorunları Obezite Yapılabilecekler Yürüyüş (öncesinde ve sonrasında soğuk uygulama bire bir anlatım) Evde yapılabilecekler Doküman görsel aletli? aletsiz Telebantlar kol hareketleri oturup kalkma
Reçete içeriği Egzersiz takip kartları 1. matbu, sistemde 2. TA egzersiz yaptın mı, şikayetin oldu 3. aktif takip ayda 1 Beyaz yalanlar İkna Dikkat Edilecekler Denge Kırık riski (?) Nabız ölçümü / Kalp hızı reservi Zararlı aktivitelere dikkat Süresi Miktarı Klinik Yönetimi Risk yok > Haftada 5 gün günde 30 dk orta seviye Risk var > Öneri: Kronik hastalıklı yaşlılar için öneri kartları derneklerle ilgili bağlantılar DM HT KAH/KY Denge prb > tek başına çıkma (tanıtıcı bilgilerin yanında olsun ) Antroz 66 yaş kadın 160 cm boy 90 kg diz ağrısı istek var ama yapamıyor izometrik öneriler (basılı materyal) Hasta için (bekleme salonu materyali) hekim için Psikoterapi grup halinde tecrübe paylaşımı aktivite (bisiklet klübü/yürüyüş klübü) Görsel materyal hazırlanması Kamu spotu dernek parkların uygunluğu Zorlamalı uygulama olmasın belediye parklardaki aletler (?)
GRUP 4 Egzersiz Reçetelenen Hastaların Fiziksel Aktivite Alışkanlıklarındaki Değişimin Gözlemlenmesi, Araştırılması ve Raporlanması Moderatör: Yavuz Sanisoğlu Egzersiz Reçetesi Takibi Takip edilecek parametreler 1. Vital bulgular a. boy kilo b. bel kalça ölçümü c. ta nabız 2. Biokimyasal değerler a. AKŞ b. Açlık insülin HbA1c c. Lipid Profili d. T4 T3 TSH e. Hemoglobin Hemotokrit f. GGT g. Üre h. Kreatinin 3. Psikososyal değerlendirme a. Verilen egzersiz reçetesini uygulayabiliyor mu b. Uygulayamıyorsa neden? c. Genel olarak kendinizi nasıl hissediyorsunuz 4. Kayıt bilgileri, sigara alkol kullanımı a. Doğum tarihi b. Cinsiyet c. Kronik hastalıklar d. Günde sigara içiyor e. Alkol kullanımı f. Kullandığı ilaçlar
GRUP 5 Fiziksel Aktivitenin İlköğretim Çağı Çocuklarında Yaygınlaştırılması Konusunda Öneriler ve Aksiyon Planlarının Hayata Geçirilmesi Moderatör: R. Murat Aydın Yaş Grubunda Fiziksel Aktiviteyi Artırmak için Önümüzdeki Dirençler AMAÇ: Çocuklarda fiziksel aktiviteyi artırmak Hedef gruplar 1. İlkokul çocukları 2. Ortaokul çocukları 3. Okul öncesi YÖNTEM: 1. Yardımcı Gruplar (öğretmenler, belediyeler, muhtarlık) ile iletişim kurmak a. Bir öğretmen ile iletişim kurup gönüllü öğrenciler tespit etmek b. Öğretmen ile birlikte aktivite materyallerini çocuklara iletmek c. Yarışma düzenleyerek diğer öğrencileri özendirmek d. Aktiviteyi görselleştirmek 2. Belediyeler ve Yerel İmkanlarla yapılabilecek aktivitelere anne babalar ile birlikte çocukları teşvik etmek 3. Aile hekimleri bölgelerindeki belediyelerin düzenledikleri ücretsiz aktiviteleri derneğe bildirecek, dernek broşürler hazırlayıp gönderecek ve ailelere dağıtılması sağlanacak 4. Çocuklarla ilgili fiziksel aktivite videolarının ASM lerde yayınlanması
GRUP 6 Diğer aile hekimlerinde fiziksel aktivitenin önemi konusunda farkındalığın artırılması ve liderlik programı kasamının diğer aile hekimleri ile paylaşılmasına yönelik öneriler ve aksiyonmplanları oluşturulması ve aksiyon planlarının hayata geçirilmesi Moderatör: Mehmet Ersoy Grup ismi: Azrail ile dans Hedef: Öncelikle her aile hekimine Harekete Liderlik Et, Egzersiz İlaçtır projesini tanıtmak ve 22000 lider yaratmak Öneriler 1. Dernekler aracılığıyla aile hekimlerine ulaşmak (DAMED, TAHEF, İZAHED, İSTAHED, KONAHDER) 2. Sosyal medyayı kullanarak hekimlere ulaşıp bilgi vemek (mail, facebook grubu gibi) 3. Derneklerin çıkardığı dergi, gazetelerde kanuya yer verilmesi (İSTAHED dergisi, il halk sağlığı müdürlüğü çıkarttığı dergiler ve gazeteler) 4. Herkesin kendi bölgesindeki aile hekimlerine ulaşarak proje tanıtımı yapması ve bilgi vermesi 5. Aile hekimlerini gün içinde hareket etmelerini sağlamak amaçlı dernek maillerinden video, slayt paylaşmak 6. AHBS programcıları ile görüşüp,program açılış ve gün içinde proje ile ilgili bilgiler paylaşmaları 7. Biz liderler olarak örnek olmalıyız.