GÖZ HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 6 iş günü : Cebeci Hastanesi : Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi : Göz Hastalıkları ABD Dershanesi EĞİTİCİLER Prof. Dr. Figen ŞERMET Prof. Dr. Emin ÖZMERT Prof. Dr. Ahmet Kaan GÜNDÜZ Prof. Dr. Huban ATİLLA Prof. Dr. Oya TEKELİ Prof. Dr. Özlenen Ömür GÜNDÜZ Prof. Dr. Melek Banu HOŞAL Prof. Dr. Fatime Nilüfer YALÇINDAĞ Yrd. Doç. Dr. Sibel DEMİREL EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Figen ŞERMET, Prof. Dr. Özlenen Ömür GÜNDÜZ ADRES İLETİŞİM : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı TELEFON : 0312 595 62 60 E-POSTA SEKRETER : goz@medicine.ankara.edu.tr : Yeşim GÖKÇE Sevda ÖZTÜRK
GÖZ HASTALIKLARI STAJININ AMACI Birinci basamakta karşılaşılan ve sık görülen göz hastalıklarını tanımak, tedavisini açıklamak/ uygulamak, acil durumlarda gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmek için gerekli bilgi, beceri ve tutumları kazandırmaktır. GÖZ HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Göz yakınmaları olan hastanın öyküsünü alır. 2. Direkt/indirekt ışık refleksi, göz hareketleri, kırmızı refle testi, konfrontasyon, yakın eşelle görme ölçme ve direkt oftalmoskopi muayenesini yapar. 3. Göz yakınması olan hastanın anamnez, muayene ve tanısal test sonuçlarını değerlendirerek ayırıcı tanı yapar. 4. Akut ve kronik görme kaybı, kırma kusurları, çift görme, lökokori, göz sulanması tanısını koyar. 5. Akut ve kronik görme kaybını sistemik hastalıklarla ilişkilendirir. 6. Akut ve kronik görme kaybı nedenlerine yönelik müdahaleyi planlar (ilk girişim ve sevk veya sevk gibi). 7. Mekanik ve kimyasal göz yaralanmalarında gerekli ön girişimi yapar ve uygun şekilde sevk eder. 8. Kırmızı gözde nedene yönelik müdahaleyi planlar (ilk girişim ve sevk veya sevk gibi). 9. Sık görülen göz içi ve göz dışı tümörlerine ön tanı koyar. 10. Erken çocukluk döneminde kırma kusurlarının ve göz kaymasının neden olabileceği sorunlara yönelik önlem alır. 11. Yüksek risk taşıyan prematüre bebeklerde gelişebilecek göz sorunlarını bilir ve buna yönelik önlem alır.
GÖZ HASTALIKLARI STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Göz yakınmaları olan hastanın öyküsünü alır. Direkt/indirekt ışık refleksi, göz hareketleri, kırmızı refle testi, konfrontasyon, yakın eşelle görme ölçme ve direkt oftalmoskopi muayenesini yapar. Göz yakınması olan hastanın anamnez, muayene ve tanısal test sonuçlarını değerlendirerek ayırıcı tanı yapar. Akut ve kronik görme kaybı, kırma kusurları, çift görme, lökokori, göz sulanması tanısını koyar. Akut ve kronik görme kaybını sistemik hastalıklarla ilişkilendirir. Akut ve kronik görme kaybı nedenlerine yönelik müdahaleyi planlar (ilk girişim ve sevk veya sevk gibi). Mekanik ve kimyasal göz yaralanmalarında gerekli ön girişimi yapar ve uygun şekilde sevk eder. Kırmızı gözde nedene yönelik müdahaleyi planlar (ilk girişim ve sevk veya sevk gibi). Sık görülen göz içi ve göz dışı tümörlerine ön tanı koyar. Erken çocukluk döneminde kırma kusurlarının ve göz kaymasının neden olabileceği sorunlara yönelik önlem alır. Yüksek risk taşıyan prematüre bebeklerde gelişebilecek göz sorunlarını bilir ve buna yönelik önlem alır. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ, Hekim-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3, Hekim-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3, Hekim-3, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Sağlık savunucusu-1 Hekim-1, Sağlık savunucusu-1
GÖZ HASTALIKLARI STAJI SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ Çift görme Görme bozukluğu / kaybı Göz kuruluğu Gözde ağrı Gözde kaşıntı / sulanma Kırmızı göz (Gözde kızarıklık) Şaşılık
GÖZ HASTALIKLARI STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ Konjonktivit Yenidoğanda prematüre retinopatisi Behçet hastalığı Glokom Göz tümörleri (retinoblastom vb) Katarakt Keratit Kırma kusurları Optik nevrit Retina hastalıkları (dekolman, yaşa bağlı maküla dejenerasyonu, diyabetik retinopati vb) Sjögren sendromu Üveitler Göz travması TT-K -K A ÖĞRENME DÜZEYİ A T TT İ K AÇIKLAMA Acil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli.
GÖZ HASTALIKLARI STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI Genel ve göze yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 5 Göz dibi muayenesi Yardımsız yapma 10
GÖZ HASTALIKLARI STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav STAJ SONU YAZILI SINAV KARNE NOTU STAJ BAŞARI NOTUNUN HESAPLANMASI Toplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % 30-50 sini oluşturur). Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: Genel ve göze yönelik öykü alabilme Göz dibi muayenesi Staj sonu yazılı sınav % 40 Staj sonu sözlü sınav % 50 Karne notu % 10
GÖZ HASTALIKLARI STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Kuramsal ders Oküler onkoloji 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Kuramsal ders Bleferopitozis ve göz yaşarmasının ayırıcı tanısı Gözün acil hastalıkları ve muayene yöntemleri 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Üveitler ve konjonktivitler 2 saat ÇSS, O-ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Kırma kusurları, keratit, katarakt 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Retinanın tıbbi ve cerrahi hastalıkları 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Glokom 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Pediatrik oftalmoloji, şaşılık, nörooftalmoloji 2 saat ÇSS, Sözlü sınav Hekimlik uygulaması Direkt oftalmoskopi muayenesi 6 saat Karne notu, Sözlü sınav Hasta başı eğitim Hasta viziti ve tartışması 2 saat Karne notu Profesyonelliğe yönelik gelişim Konferans-Seminer-Literatür 1 saat ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O-ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru.
GÖZ HASTALIKLARI STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. Kanski s Clinical Ophthalmology: A Systemic Approach. Brad Bowling (Editor); Elsevier Saunders. 2. UpToDate (http://www.uptodate.com). 3. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.