İÇİNDEKİLER Bölüm 1 İÇKİLER...1 Rakı...2 Kımız...3 Rakının İmali...4 Çilingir Sofrası...5 Rakı Nasıl İçilir?...5 Meze...6 Şarap...13 Kırmızı Şaraplar...16 Beyaz Şaraplar...17 Şarapların Servisi...22 Bira...25 Bira Ham Maddeleri ve Bira Teknolojisi...25 Günümüzde Bira Teknolojisi...27 Ülkemizde Bira İmalatı...28 Biranın Kimyasal Bileşimi ve Besin Değeri...29 Bira Tüketimi...30 Biraların Alkol Dereceleri...30 Bira Nasıl İçilir?...32 Viski...33 Viski Çeşitleri...37 Malt Viskisi...37 Malt Bölgeleri...38 Harmanlanmış Viski (Blended Whısky)...42 Viski Ne Zaman ve Ne ile İçilir?...43 Konyak (Cognac) Brandi (Brandy)...45 Konyak Stilleri, Nevileri...47 Brandilerin Servisi...48 Cin-Gın...49 xiii
Ünlü Cin Markaları...51 Cin Nevileri...51 Votka...52 Votkanın Servisi...53 Televizyon Ekranlarından Alkolle İlgili Dökülen İnciler...54 Alkolizm Beyin Hastalığıdır...73 Alkolizmin Tanımı ve Teşhisi...75 Alkolizmin Teşhisi ve Teşhis Araçları...82 Bölüm 2 ALKOLİZMİN TANIMI VE ALKOLÜN BİYO-PSİKO-SOSYAL SEBEBLERİ...99 Sosyal Sebepler...100 Psikolojik Sebepler...107 Alkolizmin Etiyolojisinde Genetik ve Biyokimyasal Faktörler...115 Metadolojik Düşünceler...115 Muhtemel Biyolojik Belirleyiciler...116 Sıkıntı ile İçki İçme Arasında Doğrudan Bir İlişki Var mı?...120 Alkolün Organizmaya Etkisi...123 Alkol Derecesi-Proof...123 Alkolün Emilimi...123 Alkolün Metabolizması ve Atılımı...123 Alkolemi Üzerine Etkili Faktörler...124 Alkolün Merkezi Sinir Sistemine Etkisi...126 Alkol Beyni Nasıl Etkiliyor?...129 Fizyolojik Değişiklikler...129 Nörokimyasal Değişiklikler...130 Alkolün Beyinde Sebep Olduğu Yapısal Değişiklikler...132 Alkolizm ve Affektif Bozukluklar (Depresyon-Mani)...137 Alkolizm ve Şizofreni...140 Sıklık...140 Alkolizm ve Şizofreninin Etkileşimi...140 Teşhis Sorunları...140 Hastalığın Seyri...141 Tedavi...142 Alkolizm ve İntihar...143 Bölüm 3 ALKOLÜN SEBEP OLDUĞU RUHSAL BOZUKLUKLAR...147 Alkolün Sebep Olduğu Ruhsal Bozukluklar...148 Alkol İntoksikasyonu...150 Alkol Yoksunluğu...153 Alkol Yoksunluğu Deliriumu...155 Alkol İntoksikasyonu Deliriumu...158 Alkolün Sebep Olduğu, Kalıcı Demans-Bunama...159 xiv
Alkolün Sebep Olduğu Kalıcı Amnestik Bozukluk...162 Wernıche-Korsakoff Sendromu...162 Alkolün Sebep Olduğu Psikotik Bozukluk...167 Alkol Kullanımının Yol Açtığı Mood Bozukluğu...170 Alkol Kullanımının Sebep Olduğu Anksiyete Bozukluğu...173 Alkol Kullanımının Sebep Olduğu Cinsel Fonksiyon Bozukluğu...176 Alkol Kullanımının Sebep Olduğu Uyku Bozukluğu... 179 Alkolizmin Sebep Olduğu Diğer Ruhsal Bozukluklar...183 Alkolizme Bağlı Beslenme Bozukluğu Sonucu Ortaya Çıkan Hastalıklar...186 Alkolik Polinöropati...186 Alkolik Serebellar Dejenerasyon...187 Santral-Pontine Myelinozis...188 Marchiafava-Bignami Hastalığı...189 Nustrisyonel Ambliyopi...189 Alkoliklerdeki Rastlantısal Hipotermi...190 Fötal Alkol Sendromu...190 Bölüm 4 alkolün metabolizması ve alkolün metabolik ETKİLERİ...191 Alkol Metabolizması ve Alkolün Metabolik Etkileri...192 Alkol Dehidrogenaz Yolu...192 Yağ Metabolizmasındaki Değişiklikler...193 Protein Metabolizmasındaki Kollajen Dâhil Değişiklikler...194 Asetaldehitin Yol Açtığı Metabolik Düzensizlikler...195 Hepatosit Şişmesinin Mikrotübüler Değişiklikler, Portal Hipertansiyon ve Nekroz ile Muhtemel İlişkisi...196 Mitokondrideki Yapısal ve Fonksiyonel Değişiklikler...197 Yağ Peroksidasyonunun Artması...197 Asetat Üretimiyle İlgili Metabolik Düzensizlikler...198 Kronik Alkol Alımından Sonra Ortaya Çıkan ve Mikrozomal Fonksiyonlarla Etkileşimi de İçeren Metabolik Değişiklikler...198 Kronik Alkol Kullanımından Sonra Alkol Metabolizmasındaki Değişiklikler...199 Bölüm 5 ALKOLÜN KARACİĞER VE DİĞER ORGANLARA ETKİLERİ...205 Alkolik Karaciğer Hastalığı...206 Yağlı Karaciğer...211 Alkolik Hepatit...211 Tedavi...214 Siroz...216 Tedavi...217 Alkolik Karaciğer Hastalığına Bağlı Klinik Tablolar...219 xv
Demir Yüklenmesi...219 Porfiri Kutana Tarda...219 Hepatik Karsinoma...220 Alkol ve Mide-Bağırsak Sistemi...221 Alkol ve Özofagus...221 Alkol ve Mide...224 Alkol ve İnce Bağırsaklar...227 Alkol ve Pankreas...231 Akut Alkolik Pankreatit...232 Kronik Alkolik Pankreatit...235 Alkol ve Kardiyovasküler Sistem...241 Subklinik Sol Ventrikül Disfonksiyonu...241 Kalp Yetmezliği...242 Aritmiler...244 Hipertansiyon...248 Alkol ve Solunum Sistemi...253 Alkolün Akciğerler Üzerine Doğrudan Etkileri...253 Alkolün Sebep Olduğu Astma...255 Alkolün Akciğerlerde Metabolik Etkisi...257 Alkolizmin Pulmoner Komplikasyonları...258 Respiratuvar Alkolosiz...262 Alkolün Endokrin Sistem Üzerine Etkileri...265 Hipotalamik-Pituiter-Gonodal Eksen...265 Büyüme Hormonu...268 Hipotalamik-Pituitar-Adrenal Eksen...269 Troid Bezi...271 Alkol ve Kan...273 Hematopoeze Alkolün Etkisi...273 Hemolitik Anemiler...276 Lökositler...279 Alkolün Hemostaza Etkisi...280 Alkolün Kan Basıncı ve Elektrolitler Üzerine Etkileri...285 Elektrolit Anormallikler...285 Asit-Baz Düzensizlikleri...290 Alkol ile İlgili Elektrolit Bozukluklarının Tedavisi...293 Hipertansiyon...294 Alkolizm ve Enfeksiyon Hastalıkları...303 Alkolün İnsandaki Savunma Mekanizmaları Üzerine Etkisi...303 İmmün Defektler ve Alkolizm...304 Enfeksiyöz Komplikasyonlar...306 Alkoliklerde Enfeksiyonlar...306 Tüberküloz...308 Diğer Enfeksiyonlar...311 Alkolizmde İskelet Kası Hastalıkları...313 Akut Alkolik Myopati...313 xvi
Kronik Alkolik Myopati...315 Alkolizmdeki Myopatinin Patogenezi...318 Alkolik Myopatinin Sebepleri...319 Alkolik Myopatide Bozulmuş Kas-Enerji Metabolizması...321 Bölüm 6 OSMANLIDAN GÜNÜMÜZE ŞİİRLERDE VE ŞARKILARDA İÇKİ...325 Osmanlıdan Günümüze Şiirlerde ve Şarkılarda İçki...326 Hayyam ın Teraneleri...350 Bölüm 7 ALKOL VE HUKUK...359 Türk Ceza ve Medeni Kanununda Alkol...360 Türk Ceza Kanununda Alkol...360 Türk Medeni Kanununda Alkol...361 KAYNAKLAR...365 xvii