Sayfa: 1/5 Revizyonun Açıklaması Yeni yayınlandı KAPSAM: Tüm Birimler Hazırlayanlar Kıymet Çelebi Sorumlu HemĢire Madde No Merve Marakoğlu Kalite Yönetim Birimi Kontrol Funda BATMAZOĞLU Kalite Koordinatörü Melek ĠNANÇ Hastane Müdür Yardımcısı Doç. Dr. Aslı SeçilmiĢ Birim Kalite Sorumlusu Yrd. Doç. Dr. Uğur Aydın Kalite Yönetim Direktörü DOÇ. Dr. Kamile ERCĠYAS DEKAN YARDIMCISI Prof. Dr. Metin GÜNGÖRMÜġ DEKAN
Sayfa: 2/5 1. AMAÇ: DiĢ Hekimliği Fakültesi ndeki bölümlerin risk durumuna göre sınıflandırılması ve temizliğinin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlenmesidir. 2. TANIMLAR: 2.1. Yüksek Riskli Alanlar: Ameliyathane, Sterilizasyon, Evsel-Tıbbi Atık Depoları ve Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından belirlenen özel alanlardır. 2.2. Orta Riskli Alanlar: Poliklinikler, Protez Laboratuvarları, Radyoloji, ÇamaĢırhane, Tedavi Odaları, Bekleme Salonları ve Merdivenler. 2.3. DüĢük Riskli Alanlar: Ġdari Birimler, ArĢiv, Teknik Servisler, Çevre (genel alanlar, mobilyalar, camlar, duvarlar, tavanlar, perdeler, teras ve çatılar, baca kapakları ve havalandırma boģlukları) ve diğer iç alanlardır (banyo, tuvalet, koridor, asansör, ofis ve personel odaları v.b). 3. SORUMLULAR: Md. No. SÜREÇ ADIMLARI / SORUMLULAR TP TS SH / KH EKK TBS DKN YRD 4.1. Temel Uygulama Kuralları X X X X 4.3. Kontrol X X X X X TP: Temizlik Personeli TS: Temizlik Sorumlusu SH/KH: Sorumlu HemĢire / Kıdemli HemĢire EKK: Enfeksiyon Kontrol Komitesi TBS: Temizlik Birim Sorumlusu DKN YRD: DEKAN Yardımcısı 4. PROSEDÜR AKIġI: 4.1. Temel Uygulama Kuralları: 4.1.1. Yüksek Riskli Alanlar; Prosedürün 2.1. maddesinde tanımlanan yüksek riskli alanların temizliğinde, dezenfektan içerikli temizlik maddesi (klor tablet) kullanılır. Temizlikte kullanılan her türlü araç ve gereçler, oda veya üniteye ait olmalı, baģka alanlarda kesinlikle kullanılmamalıdır. 4.1.2. Orta ve DüĢük Riskli Alanlar; Prosedürün 2.2. ve 2.3. maddelerinde tanımlanan orta ve düģük riskli alanların temizliği, su ve deterjanla yapılır. 4.1.3. Temizlik, temizden kirliye doğru yapılır. 4.1.4. Temizlik malzemeleri her bölüm için farklıdır. Riskli bölgelerin temizliğinde kullanılan malzemeler, temizlenip dezenfekte edilmeden baģka alanlarda kullanılmaz. (Bkz: Genel Temizlik Planı) (Bkz: Risk Düzeyleri/Temizlik Malzemeleri ve Araba Kullanımı) 4.1.5. Temizlik, bölüm hareketliliği baģlamadan önce yapılır. 4.1.6. Temizlik solüsyonu, temizlenen bölgenin risk durumuna göre hazırlanır. 4.1.7. Tüy bırakmayan temizlik bezi tercih edilmeli ve temizlenecek alana göre kova ve bez rengi belirlenmelidir. (Bkz: Genel Temizlik Planı)
Sayfa: 3/5 Temizlenecek Alanlar Kova Rengi Bez Rengi Hastaya temas eden yüzeyler Sarı Sarı Bütün kuru alanlar (kapı, pencere, mobilya, ayna, vb.) Mavi Mavi Tuvaletlerdeki lavabo ve fayanslar YeĢil YeĢil Klozet Kırmızı Kırmızı 4.1.8. Kirli bezle temizliğe devam edilmemeli, sık sık bez değiģtirilmelidir. Kirlenen bezler sıcak su ve deterjanla yıkanıp kurutulduktan sonra kullanılmalıdır. 4.1.9. Her türlü temizlik iģlemi sırasında uygun eldiven giyilir ve iģlem bitiminde eldivenler çıkarılıp el hijyeni sağlanır. (Bkz: El Hijyeni ve Eldiven Kullanım Talimatı) 4.1.10. Ellerinde yara, çizik vb. bulunan temizlik personeli, toz alma iģlemi sırasında steril olmayan temiz eldiven giymelidir. 4.1.11. Kirli eldivenli ellerle kapı kolu, telefon, masa vb. gibi yüzeylere temas edilmemelidir. 4.1.12. Paspaslar ilk kez kullanılacak ise, kullanmadan önce çamaģırhaneye gönderilerek yıkanıp havlarından arındırılması sağlanır. 4.1.13. Paspaslama için kullanılacak su ılık olmalıdır. 4.1.14. Kirli paspasla temizlik yapılmaz. Kirlenen paspas önce kırmızı kovada kirinden arındırılır, sonra mavi kovada yıkanır ve sıkma presi kırmızı kova üzerine çevrilerek sıkma iģlemi yapılır. 4.1.15. 24 saat sonunda kullanılan paspaslar, çamaģırhaneye gönderilir ve yıkanıp kurutulan paspaslar tekrar kullanılır. 4.1.16. Temizlik bitiminde tüm malzemeler yıkanıp kurutulur, malzemeler kova içinde ve ıslak bırakılmaz. 4.1.17. Temizlik maddeleri ve dezenfektanlar birbiri ile karıģtırılmamalıdır. 4.1.18. Tuvaletler en son temizlenir, tuvalet temizlerken kullanılan eldivenler diğer alanların temizliğinde kesinlikle kullanılmamalıdır. 4.1.19. Lavabo ve klozetlerde kullanılan fırçalar vb. malzemeler ayrı olmalıdır. 4.1.20. Temizlik alanlarında kuru süpürme ve silkeleme yapılmaz. 4.1.21. Kuru süpürme ve bakım amaçlı moplama esnasında, mop önünde fazlaca kir / materyal birikimi var ise çekçek ve faraģ ile alınmalıdır. 4.1.22. Mop, temiz alanda S Ģeklinde, kirli alanda düz hat üzerinde hareket ettirilerek, zeminden mümkün olduğunca uzaklaģtırılmadan temizlik yapılmalıdır. Kullanılacak Mop Türü Mavi mop Beyaz mop Saçaklı mop Kullanım Amacı Kuru süpürme Nemli silme ve bakım Islak silme 4.1.23. Mavi kovaya su ve uygun konsantrasyonda deterjan (Üretici Firma önerisine uygun miktarda), kırmızı kovaya ise bunun YARISI kadar su ve deterjan ( Üretici Firma önerisine uygun miktarda) konulmalıdır.
Sayfa: 4/5 4.1.24. MAVĠ kova temiz suyun, KIRMIZI kova kirli suyun simgesidir. 4.1.25. Presten akan kirli su her zaman kırmızı kovaya akacağı için pres mutlaka kırmızı kovaya takılı olmalıdır. 4.1.26. Pres asla mavi kovaya takılmaz. 4.1.27. Saçaklı mop kullanımında zemin ıslak bırakılmamalı, kurulama iģlemi yapılmalı ve kirlenme, kayma ve düģmeleri önlemek için uyarı levhaları konulmalıdır. 4.1.28. Kovadaki temizlik/dezenfektan çözeltileri kirlendiğinde ya da 2 3 hasta odasında kullanıldıktan sonra değiģtirilmelidir. 4.1.29. Gün içinde kullanılan tüm paspaslar, gün sonunda sıcak su ve deterjanla çamaģır makinasında yıkanıp kurutulduktan sonra tekrar kullanıma sokulmalıdır. 4.1.30. Ġzolasyon odasında kullanılan malzemeler odaya özel olmalı ve kovadaki dezenfektan çözeltisi her kullanım sonrasında değiģtirilmelidir. 4.1.31. Hemodiyaliz ünitesinde temiz alan-kirli alan ayrımı net bir Ģekilde yapılmalı, temiz alana kirli malzeme veya kan örneklerinin giriģine izin verilmemelidir. Temiz alan: Ġlaçların hazırlandığı, saklandığı, diğer temiz malzemelerin bulunduğu alanlardır. Kirli alan: KullanılmıĢ malzemelerin/cihazların, kan-idrar örneklerinin bulunduğu alanlardır. 4.1.32. Baca kapakları ve havalandırma boģluklarının ayda 1 kez mekanik temizliği yapılır. 4.1.33. Teras ve çatılar, haftada 1 kez süpürülerek yıkanır. 4.2. Kan ve Vücut Sıvıları Döküldüğünde; yüzeylerin vücut sıvı ve salgıları ile kirlenmesi durumunda, temizliğe ek olarak dezenfeksiyon sağlanır. 4.2.1. Temizliğe baģlamadan önce eldiven giyilir. 4.2.2. Kâğıt havlu ile yüzeyin kaba kiri alınır ve atıklar tıbbi atık kovasına atılır. 4.2.3. Klor oranı 1 litre suya 5 klor tablet (5000 ppm) olarak ayarlanan solüsyonla temizlik ve dezenfeksiyon iģlemi yapılır. 4.2.4. Temizlik bitiminde eldiven çıkartılıp el hijyeni sağlanmalıdır. (Bkz: El Hijyeni ve Eldiven Kullanım Talimatı) 4.3. Kontrol: 4.3.1. Sorumluluk: Temizlik kontrolü, temizlikten sorumlu hemģire tarafından yapılır. 4.3.2. Kayıt: Kontrol eden tarafından ilgili birimin Temizlik Takip Formu na tarih, saat, ad, soyad, imza okunaklı olacak Ģekilde kaydedilir. 4.3.3. Ġlkeler: Kontroller, fiziki mekan yerinde kontrol edilerek gerçekleģtirilir. Formların kontrolü kontrol değildir. Eksikliklerin giderilmesi ve mekanın temizliğinin sağlandığından emin olduktan sonra formun imzalanması esastır. 4.3.4. Kontrol zamanları: a. Poliklinik katları sabah saat 09.00 ve 11.00 da, öğleden sonra saat 13.30 ve 16.00 da;
Sayfa: 5/5 a. Çevre, 3. Blok ve zeminler sabah saat 07.00, 09.00 ve 11.00 da, öğleden sonra saat 13.00, 15.00 ve 16.00 da; b. Genel kontroller gün içerisinde sürekli yapılır. 5. ĠLGĠLĠ DOKÜMANLAR: 5.1 DYÖN-PL06 Genel Temizlik Planı 5.2 DYÖN-F01-P03 Temizlik takip formu