DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 1 / 18 1.AMAÇ: Hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğin doğru ve etkin yapılması için yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM: Hastanenin tüm birimlerinde uyulması gereken temizlik faaliyetlerini kapsar. 3.KISALTMALAR: EKK: Enfeksiyon Kontrol Komitesi 4.TANIMLAR: Temizlik: Kir ve organik atıkların fiziksel olarak uzaklaģtırılmasıdır. Dekontaminasyon: Dezenfeksiyon ya da sterilizasyon öncesinde fiziksel ve/veya kimyasal yöntemlerle bir yüzey veya malzemeden organik maddelerin ve patojenlerin uzaklaģtırılarak, güvenli hale getirilmesi iģlemidir. Sterilizasyon: Herhangi bir maddenin ya da cismin üzerinde bulunan tüm mikroorganizmaların, sporlar da dahil olmak üzere yok edilmesi iģlemidir. Dezenfeksiyon: Cansız maddeler ve yüzeyler üzerinde bulunan mikroorganizmaların (bakteri sporları hariç) yok edilmesi veya üremelerinin durdurulması iģlemidir. Bakteri sporları ve mikobakterileri etkileme seviyelerine göre yüksek, orta ve düģük düzey dezenfeksiyon olarak üç kategoride değerlendirilir. Yüksek düzey dezenfeksiyon: Sporisit özelliği olan kimyasallarla sterilizasyon için gerekenden (3 saat) daha kısa sürede (5-20 dakika) uygulanan, bazı bakteri sporları dıģında tüm mikroorganizmaları inaktive eden dezenfeksiyon seklidir. Orta düzey dezenfeksiyon: Bakteri sporlarına etki göstermeyen, fakat mikobakteri ve diğer mikroorganizmalara (genellikle 15 dakika) etkili olan dezenfeksiyon seklidir. DüĢük düzey dezenfeksiyon: Bakteri sporu, mikobakteri ve zarfsız virüslere etkisiz olan, ancak bir kısım vejetatif mikroorganizmalar ve zarflı büyük virüslere (genellikle 10 dakika) etkili olan dezenfeksiyon seklidir. 5. SORUMLULAR: Temizlik hizmeti alınan firma çalıģanları ve hastane idaresi tarafından temizlik faaliyetleri yürütülmesi için görevlendirilenler sorumludur. 6.FAALĠYET AKIġI: HASTANE RĠSK DÜZEYĠ Ameliyathane, Yoğun Bakım Üniteleri, Doğumhane. Yüksek Riskli Sterilizasyon Ünitesi, Ġzolasyon Odaları, Acil Servis, Koroneryoğun Bakım, Laboratuarlar, Genel Klinik Servisleri, Eczane,Ftr ünitesi,radyoloji,morg, Hasta Odaları(Banyo-Tuvalet Dahil), Orta Riskli Mutfak, Poliklinikler, Tedavi,Pansuman, Bekleme Odaları HemĢire, Doktor Odaları (Banyo-Tuvalet Dahil),ArĢiv,Tekinik Servis, Ofisler, DüĢük Riskli Kafeterya, Depolar, Koridorlar
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 2 / 18 6.1.1. Yüksek riskli alanlar: Ameliyathane, merkezi sterilizasyon ünitesi, Doğumhane, Ġzolasyon odaları ve bu alanların içinde bulunan veya bu alanlarla iliģkili olan, banyo, koridor, personel odalarıdır. Bu alanlarda temizlik sık yapılmalı ve kirlenen yer hemen temizlenmelidir.. Bu alanlarda en üst düzeyde, sık ve etkin temizlik yapılmalıdır. 6.1.3. Orta riskli alanlar Acil servis, genel klinikler, koroner yoğun bakım ünitesi, laboratuvarlar, radyoloji, bekleme salonları, poliklinikler, eczane, rehabilitasyon ünitesi, bekleme odaları, morg, ve bu alanların içinde bulunan veya bu alanlarla iliģkili olan asansörler, merdivenler, koridorlar, banyolar, toplantı odaları, personel odaları, depolardır. Düzenli olarak temizlik yapılmalı ve aralarda kirlenen yerler temizlenmelidir. 6.1.4. DüĢük riskli alanlar: Ġdari ofis alanları, ArĢiv, teknik servis, çevre alanları, steril olmayan depolar ve bu alanların içinde bulunan veya bu alanlarla iliģkili olan balkonlar, banyolar, toplantı odaları, mutfak, bürolar, personel odaları, depolar, koridorlar, asansörlerdir. Düzenli olarak temizlik yapılmalı ve aralarda kirlenen yerler temizlenmelidir 6.2.Ortak Temizlik kuralları 6.2.1.Hastanemizde tün kapalı ve açık alanların temizliği temizlik personelleri tarafından yapılmakta olup, gündüz vardiyasında temizlik hizmetleri Ģefi, gece vardiyasında ise gece temizlik Ģefi tarafından kontrol edilerek temizlik kontrol formları ile takip edilir ve kayıt altına alınır. Kontrol periyodu ve sorumlular temizlik kontrol formlarında görülmektedir. 6.2.2. Tüm temizlik iģlemleri de El Hijyeni Talimatına göre eller yıkanır ve kiģisel koruyucu ekipman giyerek hareket edilir. Temizlik personeli, temizlik sırasında mutlaka eldiven giymelidir. 6.2.3EĢya ve yüzey temizliği sırasında kullanılan eldiven, tuvalet ve lavabo temizliğinde kullanılmaz, yeni tek kullanımlık eldiven giyilir. 6.2.4 Temizlik daima temiz alandan kirli alana doğru yapılır. 6.2.5 Temizleme iģleminde kullanılan temizlik ürünleri Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından onaylanan ürünlerdir. 6.2.6Yüzeylere kan ve vücut sıvıları bulaģmıģ ise, Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından belirlenen yer-yüzey dezenfektanı ile temizlenir. 6.2.7 Kan ve vücut sıvılarının dökülmesi veya saçılması halinde Kan ve Vücut Sıvıları Dökülme ve Saçılmaları Temizlik Talimatına göre temizlik yapılır. 6.2.8 Atık kutuları sık aralıklarla kontrol edilir. Atıklar; kutular tam dolmadan Ünite Ġçi Atık Yönetim Planına uygun olarak toplanır ve atılır. Atıkların toplanması sırasında torbaların ağzı çift boğum yöntemiyle kapatılır ve gün sonunda atık kutularının temizliği deterjanlı su ile yapılır. 6.2.9 Temizlik hareketlilik baģlamadan önce yapılır. 6.2.10 Temizlik solüsyonu temizlenen bölgenin risk durumuna göre belirlenir ve iģlem öncesi hazırlanır. 6.2.11 Temizlik maddeleri ve dezenfektanlar birbiri ile karıģtırılmaz. 6.2.12 Tuvaletler en son temizlenir. 6.2.13 Kuru süpürme, silkeleme yapılmaz.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 3 / 18 6.2.14 Paspaslar ve kumaģ malzeme temizlik bitiminde bol sıcak su ve deterjanla yıkanmalı, makine de 20 dakika yıkanmalı, iyice sıkılmalı, kurutulmalı ve asla karanlık bir alanda saklanmamalıdır. 6.2.15 Kovalar temizlik bitiminde bol su ve deterjan ile yıkanmalı ve kurulanmalıdır. 6.2.16 Servisteki ördek, sürgü gibi malzemeler tek kullanımlıktır. 6.2.17 HemĢire odası ve doktor odasındaki buzdolapları her hafta temizlenmelidir. 6.2.18 Oksijen baģlıkları kullanılmasa bile haftada bir temizlenmelidir. 6.2.19 Sedye, çamaģır arabası, tekerlekli sandalye yüzey ve tekerlekleri gerektikçe deterjan ve su ile silinmelidir. 6.3 Yer Yüzey Temizliği; 6.3.1 Hasta yatak altları, etajer altı ve arkaları dahil olmak üzere oda zemini nemli mop ile dip kısmından kapıya doğru s çizerek paspaslanmalıdır. 6.3.2 Bir odada kullanılan mop baģka bir odada kullanılmamalıdır. 6.3.3. ĠĢlem bitiminde kullanımı biten mop temizlenip kurumaya bırakılmalıdır. 6.3.4 Oda zemini her gün sabah ve akģam olmak üzere iki kez ve kirlendikçe paspas ile yer yüzey deterjanı kullanılarak temizlenmelidir. 6.3.5 Hasta odalarında kullanılan paspas baģka hiç bir alanın temizliğinde kullanılmamalıdır. 6.3.6 Her odada ayrı temizleme suyu kullanılır, oda temizliği bitince kovadaki su ve paspas değiģtirilir. Ayrıca su kirlendikçe değiģtirilmelidir. 6.3.7 Islak bırakılan her malzeme mikropların üremesi için uygun ortam oluģturmaktadır. 6.3.8EĢya ve Yüzey Temizliğinde Bez ve Kovaların Kullanım Alanlarına Göre Renkleri farklı bez ve kova kullanılır. BEZ,MOP VE KOVALARIN KULLANIM ALANINA GÖRE RENKLERĠ BÖLÜM/ALAN BEZ ÇEġĠDĠ MOP ÇEġĠDĠ KOVA ÇEġĠDĠ Klozet temizliği Kırmızı bez Kırmızı Mop Kırmızı Kova YDYB Kuvöz Temizliği YeĢil Bez Nemli alanlar(lavabo,fayans Sarı Bez Sarı Mop Sarı Kova duvarları,armatürler vb.) Duvar,cam,yatak kenarları,dolap pencere çerçeveleri, cam önleri, Mavi Bez Mavi Mop Mavi Kova hasta kapıları ve televizyon vb.yüzeyler Yer, Zemin - - Mavi Mop 6.3.9. Zemin temizliğinde mikropların diğer alanlara yayılmasını önlemek için hortum kullanılmamalıdır. 6.3.10. Tuvalet kapıları ve kapı kolları üstten alta doğru silinmelidir. 6.3.11. Tuvalet sifon kolu sulandırılmıģ çamaģır suyu emdirilmiģ kağıt havlu ile silinmelidir.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 4 / 18 6.3.12 Her temizlikte bez ve kovalar kullanımdan sonra temizlenerek kuru saklanmalıdır, bezler ve kovalar ayrı muhafaza edilmelidir. 6.3.13. Oda temizliği temiz alandan kirli alana doğru yapılmalıdır. 6.4. Hasta Odalarının Temizliği 6.4.1.Kat arabası temizlik elemanı tarafından uygun bir Ģekilde hazırlanır ve temizlenecek oda kapısının önüne getirilir. Kat arabası hiçbir Ģekilde odaya alınmaz, sadece temizlik için gerekli malzeme, ekipman ve ürünler odaya alınır. 6.4.2.Temizlik elemanı, temizlik iģine, bölüm hemģiresinden gerekli bilgi ve talimatlar aldıktan sonra baģlar. 6.4.3. Oda havalandırılır. 6.4.4. Steril olmayan eldiven kullanılarak çöpler günde en az iki kere Atık Yönetim Prosedürüne göre toplanır. 6.4.5. Çöp kovaları görünür kir varlığında hemen, periyodik olarak da haftada bir kere yıkanıp durulanır. 6.4.6 Atık kovaları riskli infeksiyöz materyalle kontamine olduysa Enfeksiyon Kontrol Komitesinin belirlediği temizlik maddesi ile dezenfekte edilir. 6.4.7. Lavabolar günde iki defa ve kirlendikçe temizlenir. 6.4.8. Pencere kenarı ve kapı kolu günlük temizlenir. 6.4.9. Hasta yatağı, etajer, sandalye, yemek masası gibi düz yüzeyler deterjanlı su ile günlük ve kirlendikçe temizlenir. 6.4.10. Duvarlar, kapı ve kapı çevresi gerektiğinde ıslak temizlik veya leke temizliği yapılır. 6.4.11. Oda zeminindeki kaba kirler çekçek ile temizlenir. 6.4.12. Kan ve diğer riskli materyalle temasta temizlikten sonra paspas baģlığı değiģtirilir. 6.4.13. Sunulan hizmet sırasında kiģisel hijyenin sağlanması için mutlaka non-steril eldiven kullanılacaktır. 6.4.14. Temizlik elemanı bölüm hemģiresinden aldığı bilgiler doğrultusunda oda durumuna göre eldiven harici maske ve önlük kullanmak zorundadır. 6.4.15. ÇalıĢma yapılan alanlarda iģe baģlamadan önce uyarı levhası (Islak zemin, kaygan zemin, hizmet dıģı vb) konur. 6.4.16. Temizlik, EKK tarafından belirlenen ürünle ve su (sıcak-soğuk) ile yapılır. 6.4.17. Temizlik elemanı uygun Ģekilde hazırladığı dezenfektanlı solüsyon ile temizlik bezini ıslatır ve yemek masasını masa üstünden baģlayarak aģağıya doğru ayakları da dahil geri dönmeden silerek temizler. 6.4.18.Komidin temizliğini, uygun Ģekilde (ovarak) dezenfektan ile üstünden baģlayarak aģağıya doğru, çekmeceler dahil olmak üzere geri dönmeden silerek temizlik iģlemini tamamlar. 6.4.19. Temizlik elemanı dezenfektan ile telefonu ahizeden baģlayarak, kablo, telefon makinesi ve bağlantı kabloları da dahil olmak üzere aģağıya doğru geri dönmeden silerek temizlik iģlemini tamamlar. 6.4.20. Çağrı sistemleri ve diğer aksesuarlar, dezenfektan ile çok dikkatli Ģekilde herhangi bir hasara sebebiyet vermeden geri dönmeden silerek temizlik iģlemini tamamlar. 6.4.21. Odadan hasta çıkıģ yapmıģsa, hasta yatağı kaldırılarak temizlenir. Temizlik elemanı dezenfektan ile yatak baģından baģlayarak, yatak kolları, ayak ucu, yatak yüzeyi ve yatak altı metal aksam komple silinir.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 5 / 18 6.4.22. Temizlik elemanı dezenfektan ile dolap, pencere önleri, kapılar, kapı kollarını ve diğer aksesuarları geri dönmeden ve herhangi bir hasara sebep olmadan temizler. 6.4.23. Tüm bu iģlemler yapılırken, oda da hasta varsa sessizlik kurallarına uyularak, hasta rahatsız edilmeden çalıģır ve hasta ile herhangi bir Ģekilde iģin gerekliliği (izin isteyerek odaya girme vb.) dıģında diyaloga girilmez. 6.4.24. Temizlik iģlemleri tamamlandıktan sonra, temizlik elemanı odadaki eksik malzemeleri tamamlar. 6.4.25. Odada gerekli temizlik yapıldıktan sonra kullanılan malzemeler ve ekipmanlar kat arabasına alınır. 6.4.26. Temizlik elemanı temizlik sırasında kullandığı önlük, maske, eldiveni kapaklı çöp kutusuna atar. 6.4.27. Temizlikte kullanılan tüm malzemeler (temizlik bezleri, pedler, moblar ) gün sonunda çamaģır filesine konularak yıkanması için gönderilir. 6.5.Personel Odalarının Temizliği 6.5.1. Ofislerin temizliği her gün temizlik personeli tarafından yapılır. 6.5.2. Oda Havalandırılır. 6.5.3. Steril olmayan eldiven ile çöpler Atık Yönetim Prosedürüne göre toplanır. 6.5.4. ÇalıĢma masalarının ve üzerindeki malzemelerin tozu alınır, çöpler toplanır. 6.5.5. Telefonlar dezenfektan madde ile silinir. 6.5.6.Temiz alandan kirli alana doğru Enfeksiyon Kontrol Komitesinin belirlediği temizlik maddesi ile silinir. 6.5.7. Cam, kapı, kapı tokmağı periyodik olarak günlük silinir. 6.5.8. Zemin yapısına göre elektrikli süpürge veya nemli paspas yapılır. 6.5.9. Camlar ayda bir silinir 6.5.10. Kapılar haftada bir silinir. 6.5.11. Haftada bir koltuklar silinir. 6.5.12. Arıza kontrolü yapılıp, varsa arızalar teknik servise bildirilir. 6.5.13. Bilgisayarlar ve klavyeler her gün ve kirlendikçe temizlenmelidir. 6.6.Zemin ve Koridor Temizliği 6.6.1.ÇalıĢma yapılan alanlarda iģe baģlamadan önce uyarı levhası (Islak zemin, kaygan zemin, hizmet dıģı vb) konur. 6.6.2.Koridorların temizliği yataklı servislerde günde iki kez genel alanlarda gün boyu kuru temizleme, günde bir kez akģam yıkama ve ıslak paspaslama. Ayrıca gün boyunca kontroller yapılarak gerekli görülen yerlerin temizlikleri yapılır. 6.6.3. Koridorda kir görülmesi durumunda önce kir temizlenir daha sonra EKK nın belirlediği temizlik maddesi ile temizliği yapılır. 6.6.4. Asansör önleri paspaslanır. 6.6.5. Yerler her akģam yıkanır. 6.6.6. Koridordaki çöpler toplanır, görünür kirlilikte hemen onun dıģında haftada bir kez çöp kovaları yıkanır. 6.6.7. Camlar kontrol edilir, haftada 1 kez silinir. 6.6.8. Kan ve vücut sıvıları dökülme ve sıçramalarında; Kan/Vücut Sıvıları Dökülmeleri ve Sıçramaları Temizleme Talimatına uygun olarak davranılır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 6 / 18 6.7. Banyo ve DuĢ Temizliği 6.7.1. Banyo ve duģ, kaba kirinden arındırılır. 6.7.2. Banyo temizliğinde EKK nın uygun gördüğü temizlik malzemesi kullanılır. 6.7.3. Lavabo ve kenarları su ve deterjanla temizlenir. 6.7.4. Lavabo, musluk, banyo sabunluğu ve diğer aksesuarları yüzeylerine uygun temizlik ürünü ve uygun temizlik bezi ile silinir, su ile durulanır ve kurutularak metal kısımlar parlatılır. 6.7.5. DuĢ temizlenirken önce fayanslar silinir, arkasından musluk ve duģ teknesi silinir. 6.7.6. En son zemin temizlenir. 6.8. Tuvalet Temizliği 6.8.1.Önce sifon çekilmelidir. 6.8.2.Klozetin içi sıvı deterjan veya ovma maddesi dökülerek tuvalet fırçası ile fırçalanmalıdır. 6.8.3.Klozet çevresi ayrı bir temizlik bezi ile deterjan kullanılarak silinmelidir. 6.8.4.Islak alanlar son olarak durulanmalı ve kurulanmalıdır. 6.8.5.Tuvalet zemini en son temizlenmelidir. 6.8.6.Tuvalet temizliğinde kullanılan temizlik malzemeleri kesinlikle baģka yerde kullanılmamalıdır. 6.8.7.Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır. 6.9. Yüksek Riskli Alanlarının Temizliği; 6.9.1 Temizliğe baģlamadan önce eller yıkanmalı ve eldiven giyilmelidir 6.9.2. Temizlik EKK'nin belirlediği dezenfektan kullanılarak yapılmalıdır. 6.9.3. Kullanılan tüm temizlik bezleri alana ya da odaya özel olmalıdır. 6.9.4. Her kirlendiğinde ve her hasta değiģiminde tekrarlanmalıdır. 6.9.5. Temizlik arabasında gerekli tüm malzemelerin bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir. 6.9.6. Bütün iģlemler toz kaldırmadan yapılmalıdır 6.9.7. Kullanılan paspas ve bezler uygun dezenfektan solüsyon ile yıkanıp kurutulduktan sonra tekrar kullanılmalıdır. 6.9.8 Gerek görülen yatak takımları değiģtirilmeli, kirli çarģaflar torbaya koyulup uzaklaģtırılmalıdır. Hasta yatağı nemli bez ile her hasta için ayrı bez ve kova kullanılarak silinmeli ve kurulanmalıdır. 6.9.9. Cam, kapı ve kapı kollarının temizliği her gün, kirlenme olursa gün içinde tekrar yapılmalıdır. 6.9.10. Temizlik tüm eģyalar için (masa, dolap, etajer, tuvalet vb) uygun dezenfektan solüsyonla ve uygun bezlerle daima yukarıdan aģağıya doğru yapılmalıdır. 6.9.11. Musluklar püskürtme sistemli, çöp kovaları pedallı olmalı, çöpler uygun renkli torbalarda toplanıp hemen ortamdan uzaklaģtırılmalıdır. 6.9.12. Kan ve vücut sıvıları dökülmüģse önce kağıt havlu ile kabası silinmeli, EKK'nın onayladığı uygun dezenfektan ile silinip, durulanıp, kurulanmalıdır. Kan ve vücut sıvıları dökülme ve sıçramalarında; Kan/Vücut Sıvıları Dökülmeleri ve Sıçramaları Temizleme Talimatına uygun olarak davranılır. 6.9.13. Her temizlik iģleminden sonra mutlaka eller yıkanmalı ve kurulanmalıdır. 6.10.Hasta odalarının temizliğinde uygulanması gerekenler
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 7 / 18 6.10.1.Çöpler Atıkları Yönetimi Prosedürü ne göre günde en az iki kere toplanmalıdır. 6.10.2.Çöpler boģaltıldıktan sonra çöp kovaları dezenfekte edilmelidir. 6.10.3.Yüzey dezenfeksiyonu için kullanılacak solüsyon odada hazırlanmalıdır. 6.10.4.Hasta ekipmanı, pompa ve cihaz yüzeyleri servis sorumlu hemģiresi veya servis hemģiresi nezaretinde silinmelidir. 6.10.5.Masa, dolap, etajer vb. yüzeylerin üzerindeki eģyalar kaldırılarak silinmeli, kurulandıktan sonra eģyalar yerlerine konulmalıdır. 6.10.6.Cam kenarları, karyola kenarlıkları, kapı kolları, sandalye vb. yüzeyler silinmelidir. 6.10.7.Alana özgü renkleri belirlenmiģ bez ve kova kullanılmalıdır. 6.11. Ameliyathanelerin Temizliği 6.11.1.Ameliyathane temizliğinde görevli personel bu konuda eğitim almıģ olmalıdır. 6.11.2. Özel ameliyathane gereçlerinin temizliğinde o aleti kullanan ekipler görev almalıdır. 6.11.3.Ameliyathane temizliğinde ameliyat odasındaki görevli hemģire iģlemlerin, ameliyat arası temizliğin yapılmasını sağlamalı ve denetlemelidir. 6.11.4. Ameliyathanede kullanılacak temizlik ekipmanı ve malzemelerin depolandığı, temiz ve kirliler için ayrı yerleri olan bir birim oluģturulmalıdır. Bu birimde paspas ve kovalar temizlenmiģ ve kurutulmuģ olarak saklanmalıdır. 6.11.5. Temizlik solüsyonları her oda için ayrı hazırlanmalı, dezenfektanlı solüsyonlar ve yıkama suları her odada ve gerektiğinde değiģtirilmelidir. 6.11.6. Çöp kovalarının torbaları her ameliyattan sonra değiģtirilmelidir. 6.11.7. Temizlik, temiz alandan kirli alana doğru yapılmalıdır. 6.11.8. Her ameliyattan sonra temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonları değiģtirilmelidir. 6.11.9. Dinlenme odaları ve yemek salonu deterjanlı su ile silinir. 6.11.10. Ameliyat odalarında bulunan havalandırma ızgaraları, haftada bir ve gerektikçe, koridorlardakiler ise iki haftada bir çıkarılarak yıkanır. 6.11.11. Koridor pervazları ve duvarlarda bulunan eģyalar her gün deterjanlı su ile silinir. 6.11.12.Soyunma Bölümlerinin Günlük Temizliğinde soyunma dolaplarının dıģ yüzeyleri ve zemin her gün deterjanlı su ile silinir. 6.11.1. Günün ilk ameliyatından önce uygulanması gerekenler 6.11.1.1.Tüm aletlerin, eģyaların ve ameliyathane lambalarının tozu alınmalıdır. 6.11.1.2. Toz alma iģleminde tüy bırakmayan nemli bez kullanılmalıdır. Lambaların reflektör alanları temizlenmelidir. 6.11.1.3. Oda zemini uygun dezenfektan ile temizlenmeli ve kurulanmalıdır. 6.11.2.Ameliyatlar arasında ve her ameliyatın sonunda uygulanması gerekenler 6.11.2.1.Ameliyat odasının temizliği mutlaka temizden kirliye doğru yapılmalıdır. Ameliyathanede temizlik amacıyla fırça kullanılmamalıdır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 8 / 18 6.11.2.2.Görevli temizlik personeli maske, eldiven, önlük ve bone giymiģ olarak ameliyathaneye girerek iģleme baģlamalıdır. 6.11.2.3. KullanılmıĢ örtüler hemģire kontrolünde silkelenerek, kompresler ve kırmızı atık çöp torbası ya da özel kapalı çamaģır toplama aracına atılmalıdır. 6.11.2.4. Kompresler ve diğer atılacak malzemeler dikkatle elden geçirilerek çöp kovasına atılmalıdır. Bu süreçte kullanılan ameliyat aletlerinin kompres içinde kalmamasına özelikle özen gösterilmelidir. Kesici delici atıklar mutlaka özel plastik toplama kapları içine atılmalıdır. 6.11.2.5. Örtüler, kompresler arasında delici kesici alet kalmaması görevli hemģire ve toplayan temizlik elemanının sorumluluğundadır. 6.11.2.6. Çöpler ve örtüler toplanınca kapların ağzı kapatılarak odadan dıģarı alınmalıdır. Yeni ameliyat için yeni bir çöp poģeti takılmalıdır. 6.11.2.7. Ameliyat masası ve yakın çevresi EKK nin belirlediği yer yüzey dezenfektanı ile silinmelidir. 6.11.2.8. Diğer yüzeyler (ventilasyon cihazı, monitör, lambalar vs.) EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinmelidir. Bu silinme aģamasının gerekliliği ve nerelerin silinmesi gerektiği hemģirenin sorumluluğundadır. 6.11.2.9. Ameliyathanede hasta çıkartıları ile kirlenmiģ alanlar temizlenmeli ve EKK nin belirlediği yer yüzey dezenfektanı ile dezenfekte edilmelidir. 6.11.2.10. Çöpler ve kirli örtüler ayrı ayrı ilgili bölümlere temiz alana uğramadan ulaģtırılmalıdır. 6.11.2.11. Temizlik için kullanılan solüsyonlar her ameliyattan sonra değiģtirilmelidir. 6.11.3. Günün sonunda uygulanması gerekenler 6.11.3.1. Odadaki tüm taģınabilir aletler oda dıģına çıkarılmalıdır. 6.11.3.2. Lambalar, dolaplar vs. aletler EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinmelidir. 6.11.3.3. Yerler ıslak vakum uygulanarak veya ıslak paspas ile deterjanla temizlenmeli ve EKK nin belirlediği yer yüzey dezenfektanı ile dezenfekte edilmelidir. 6.11.3.4. Oda dıģına çıkarılan malzemelerin tekerlekleri ve yüzeyleri EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinmelidir. 6.11.3.5. Havalandırma filtrelerinin dıģ yüzeyleri gün sonunda 1 EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinmelidir. 6.11.3.6. Cerrahi el yıkama lavaboları kaba kirlerinden arındırıldıktan sonra EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile temizlenmeli ve kurutulmalıdır. 6.11.3.7. Hasta nakil sedyeleri gün sonunda EKK nin belirlediği hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinmelidir. 6.11.4. Haftalık Temizlik 6.11.4.1. Ameliyat odasındaki tüm hareketli eģyalar oda dıģına çıkarılır. 6.11.4.2. Duvarlar, 1000 ppm. klor solüsyon ile silinir 6.11.4.3. DıĢarı çıkarılan tekerlekli ekipmanlar ve ameliyat masası 1000 ppm. klor solüsyon ile silinerek odaya alınır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 9 / 18 6.11.4.4. Kapılar, el yıkama lavaboları, camlar 1000 ppm. klor solüsyon ile silinir. 6.11.4.5. Koridorlar, ayılma ünitesi, kirli ve temiz malzemenin gönderildiği alanlar, depolar duvarları ile birlikte 1000 ppm. klor solüsyon ile silinir 6.12.Yoğun bakımlarda temizlik 6.12.1. Temizlik personeli, temizliğe, bölüm hemģiresinden gerekli bilgi ve talimatları aldıktan sonra baģlar. El hijyenini sağlayarak temizlik için önerilen eldivenlerini giyer.yoğun bakım ünitesi temizliğinde bir sıra takibi esastır. Önce hasta bakım alanları temizlenir. Hasta bakım alanlarında yüzey temizliği yapıldıktan sonra, çöpler toplanır ve yer temizliği en sona bırakılır. Yer temizliği temiz alandan kirli alana doğru yapılmalıdır. 6.12.2. Ġzolasyon uygulanan hasta yatağı/odası temizliği en sona bırakılır. 6.12.3.Yoğun Bakım Ünitesinde izolasyon uygulanan hasta yatağı/odasının temizliği Ġzolasyon Talimatı nda belirtilen izole oda temizliği kurallarına göre yoğun bakım ünitesi temizlik personeli tarafından yapılır. 6.12.4.Yatay yüzeylerin günlük tozu deterjan veya EPA kayıtlı hastane dezenfektanıyla ıslatılmıģ bezle alınır. 6.Yoğun Bakımlarda hasta yataklarının kenarları, etejeri, monitör ve pendantları her sabah temizlenmelidir. Ayrıca kirlendikçe ve hasta çıkıģından sonra temizlenmelidir. Temizlikte EKK nin onayladığı yüksek düzey dezenfektanlar kullanılmalıdır. 6.12.5.Temiz araç ve gereçlerin depolandığı ayrı bir bölme olmalıdır. Bu bölümün temiz olmasına dikkat edilmelidir. 8. Yer temizliğinde Genel Hastane Temizliği talimatına uyulur. 6.12.6. Kan, vücut sıvıları veya hasta çıkartıları ile kirlenmelerde Kan ve vücut sıvısı dökülmelerinde enfeksiyon kontrol kurulu talimatlarına uyulur. 6.12.7. Çöp kovalarında biriken tıbbi atıklar tıbbi atık toplamada görevlendirilmiģ eğitimli temizlik personeli tarafından ağzı bağlanarak tıbbi atık taģıma arabaları ile atık yerine günde iki kez ve gerektiğinde götürülür. 6.12.8.Temizlik günde iki kez yapılamalı, eğer görünür kirlenme varsa temizlik tekrarlanmalıdır. Islak temizlik yapılan yüzeyler mutlaka kurulanmalıdır. 6.12.9. Aynı eldivenle odadan odaya veya kirli bir alandan temiz bir alana geçilmemelidir. 6.12.10.Yoğun bakım ünitesi temizliğinde, Hastane Genel Temizlik Kuralları talimatına uyulur. 6.12.11.Hastalar arası perdeler kirlendikçe veya izole hastada kullanılmıģ ise hasta ayrıldıktan sonra veya ayda bir kez yıkanmalıdır. 6.13.Yeni doğan Yoğun Bakım Ünitesi Temizliği 6.13.1. Temel temizlik ilkeleri geçerlidir. 6.13.2.Temizlik arabası hazırlanmalı, eller El Hijyeni Talimatı doğrultusunda yıkanarak eldiven giyilmelidir. 6.13.3. Ünite zemini toz kaldırmadan moplanmalıdır. Her kuvöz için ayrı bir bez kullanılır. Temizlik aģamasında bez değiģtirilir. 6.13.4. Kuvöz dıģındaki tüm yüzeyler (hemģire bankoları, cam kenarları, bilgisayarlar, klavyeler, yerler, dolaplar, raflar, kapılar vb.) uygun dezenfektan kullanılarak her vardiyada temizlenmelidir. 6.13.5.1.Kuvöz Temizliği: Temizlik günlük olarak ve ayrıca görünür bir kirlenme olduğunda yapılmalıdır. Günde 2 defa temizlikte kuvöz silinmeli, haftalık ve her bebek değiģiminde ise kuvöz dezenfekte edilmelidir.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 10 / 18 6.13.5.2. Kuvözlerin temizliğinde tüy bırakmayan bez kullanılmalıdır. Her kuvöz için ayrı bir bez kullanılmalıdır. Ayrıca kullanılan bez tüm aģamalarda değiģtirilmelidir. 6.13.5.3. Günlük temizlikte kuvözler yukarıdan aģağıya olacak Ģekilde EKK nın onayladığı yüksek düzey dezenfektan ile her vardiyada ve kirlendikçe temizlenir. Kuvözlerin cam kısımlar yeģil bezle, metal aksam ve alt kısımlar mavi renkli bez ile silinir. Daha önceden yıkanmıģ, kurulanmıģ ve EKK nın onayladığı yüksek düzey dezenfektan ile temizlenmiģ olan kuvöz yastıkçıkları, mevcut ile değiģtirilir. Kuvöz mandaları her vardiyada ve kirlendikçe yüksek düzey dezenfektan ile silinerek temizlenir. 6.13.5.3. Kuvözde bebek var ise kuvöz iç temizliği hemģire tarafından yapılır. Tek kullanımlık hav bırakmayan kâğıt havlu ve hızlı etkili yüksek düzey dezenfektan ile silinir ve kurulanır. 6.13.5.4. Haftalık olarak yapılan temizlikte bebek daha önceden temizlenip dezenfekte edilmiģ olan kuvöze alınır. Dezenfeksiyon iģleminde; kuvöz elektrik bağlantısından uzaklaģtırılıp, temizlik alanın dıģına alınmalıdır, soğuduktan sonra temizlik iģlemine geçilmelidir. Kuvözün önce ayrılabilir bütün parçaları çıkarılmalı, yumuģak uçlu fırçalar ile fırçalanarak yıkanmalı ve deterjanla ovularak temizlenmelidir. Daha sonra durulanmalı ve kurulanmalıdır. Kuvözün tüm parçaları EKK nın onayladığı dezenfektan solüsyon ile dezenfekte edilmelidir. 6.13.5.5. Kuvözde bebek yok ise yine haftalık temizlikte olduğu gibi kuvözün temizlik ve dezenfeksiyonu yapılır. 6.13.5.6. Tüm parçalar monte edildikten sonra kuvözün tam kuruması ve havalandırılması gerekir. 6.13.5.7. Tekrar kullanımdan önce kuvöz ısıtılır. Yüzeyler kuruduktan sonra, bebekler kuvöze alınmalıdır. 6.13.5.8. Kuvözlerin nemlendirici kapları, haftada bir ya da bebek değiģiminde steril edilmeli, steril su ile doldurulmalıdır. Kullanılmadığında bu kaplar dezenfekte edilerek kuru halde saklanmalıdır. 6.13.5.9. Bebek kuvöze alınmadan önce kuvöz mutlaka havalandırılır. 6.13.5.10. Bebek uzun süredir aynı kuvöz de izleniyorsa haftada bir kez bebek baģka bir kuvöze alınıp kuvözün ayrıntılı temizliği yapılmalıdır. Bu süre 1000 gr dan küçük bebekler için beģ günde birdir. 6.13.5.11. Kuvöz dezenfeksiyonu yoğun bakım dıģında yapılır. Fan temizliği ve bakımı ayda bir, filtre sistemlerinin bakımı ise; 2 ayda bir teknik servis veya firma tarafından yapılmalıdır. 6.13.5.12. Yatakların yüzeyinde bütünlük bozulması varsa yenisi ile değiģtirilmelidir. 6.13.5.13. Yapılan iģlemler ilgili forma kaydedilir. 6.13.5.14. Stetoskop, oftalmoskop, mezüre, bebek tartısı, kan basıncı ölçme aleti gibi araçlar her vardiyada ve hastadan sonra EKK nın uygun gördüğü dezenfektan ile temizlenmelidir. 6.14. Ġzolasyon Uygulaması Yapılan Odaların temizliği 6.14.1. Temizlik personeli izolasyon uygulanan odanın temizliğine, kat hemģirelerinden gerekli bilgi ve talimatları aldıktan sonra baģlar. Temizliğin sıklığına ilgi birimin sorumlu hemģiresi karar verir. 6.14.2. Ġzolasyon uygulanan odanın temizliği, temizlik yapılan alanda en sona bırakılır. 6.14.3. Hasta Odasının Temizliği baģlığında tanımlanan basamaklara aynen uyulur. 6.14.4. Her türlü temizlik iģlemi sırasında uygun eldiven giyilmeli, eldivenli ellerle kapı kolu, telefon, masa vb. yüzeylere temas edilmemelidir. ĠĢlem bitiminde eldiven çıkarılıp tıbbi atık çöp kovasına atılmalı, eller El Hijyeni Talimatı doğrultusunda yıkanmalı, aynı eldivenle odadan odaya veya kirli bir alandan temiz bir alana geçilmemelidir. 6.14.5.Bu odalar için kullanılan tüm malzemeler odaya özel olmalı, baģka odalar için kullanılmamalıdır. Su ve deterjanla yapılan temizliğe ek olarak odada bulunan tüm yüzeyler (duvar hariç) günde en az bir kez ve gerektiğinde EKK nin onayladığı yer yüzey ve hızlı etkli dezenfektanlar kullanılarak temizlenmelidir.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 11 / 18 6.14.6. Odada bulunan kritik aletlerin (monitör, ventilatör, infüzyon pompaları, vb.) yüzeyleri de günde en az bir kez ve gerektiğinde cihaz, dezenfektan solüsyon ile silinir 6.14.7. Bu alanda kullanılmıģ bezler ve moplar, kırmızı renkli tıbbi atık torbasına konarak yıkanacak alana götürülür ve önce 1000 ppm. Klor solüsyonda 10 dakika bekletilir, sonra çamaģır makinesinde yıkanır ve kurutulur. 6.14.8. Diğer bir odaya ya da baģka bir hastaya geçmeden önce eldiven çıkarılmalı, eller yıkanmalı, temizlik bezleri değiģtirilmelidir. 6.14.9. Temizlik bittikten sonra kullanılan tüm malzemeler yıkanmalı ve kurutulmalıdır. 6.15. Ġzolasyon Odalarının Temizliği 6.15.1. Genel temizlik Kuralları geçerlidir. Ġzolasyon odalarının temizliğinde eldiven, gömlek, maske kullanılır 6.15.2. Çöp kovaları dezenfekte edilir ve temiz poģet yerleģtirilir 6.15.3.Yüzeylerin dezenfeksiyonu için EKK'nın belirlediği düksek düzey dezenfektan solüsyon kullanılır. 6.15.4. Hasta ekipmanı, pompa ve cihaz yüzeyleri özel ünitelerde ünite sorumlu hemģiresi veya yatak baģı hemģiresi nezaretinde silinir 6.15.5. Masa, dolap, etajer vb. yüzeyler silinir, kurulandıktan sonra eģyalar yerine konulur 6.15.5. Mobilya, yatak, yatak standı, hasta transfer araçları, serum askıları vb. yerlerin temizliği deterjanlı su ile temizlenir, dezenfektan maddesi ile temizlik yapılır. Çevre temizliği muhafaza edilir. 6.15.6. ġilteler ve yastıklar; ġilteler plastik koruyucu, yastıklarda alez ile kullanılır. Hasta aralarında ve gerektiğinde deterjanlı su ile temizlenir ve %70 alkol veya yüksek düzey dezenfektan maddesi ile temizlik yapılır. Yastık alezi çamaģırhaneye gönderilir. Yastığın veya Ģiltenin plastik kılıfı delindi ise kılıfı ve Ģilte değiģtirilir veya atılır. 6.15.7.Ventilatör solunum hatları sterilizasyon ünitesine gönderilerek sterilizasyonu sağlanır. Ventilatör cihazının genel temizliği yapıldıktan sonra, yüksek düzey dezenfektan maddesi ile temizliği yapılır. Filtreler tek kullanımlık olmalı ve kullanım sonrası atılmalıdır. 6.15.8. Koltuk, oturulan yer ve kolluklar; kullanım sonrası koltukların oturulan yeri ve kolları deterjanlı su ile silinir, durulanır ve yüksek düzey dezenfektan maddesi ile ovularak silinir. 6.16. Orta Riskli Alanların Temizliği 6.16.1. Kan ve vücut sıvıları dökülme ve sıçramalarında; Kan/Vücut Sıvıları Dökülmeleri ve Sıçramaları Temizleme Talimatına uygun olarak davranılır. 6.16.2. Bu alanların temizliğinde genel temizlik ürünleri kullanılır. 6.16.3.Temizlik arabasında gerekli tüm malzemelerin bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir. 6.16.4. Bütün iģlemler toz kaldırmadan yapılmalıdır. 6.16.5. Hasta odalarının temizliğinde uygulanması gerekenler 6.16.5.1. Personel El Hijyeni Talimatına göre ellerini yıkamalı ve steril olmayan eldiven giymelidir. 6.16.5.2. Odaların temizliğine çöplerin toplanmasıyla baģlanılmalıdır. Çöpler günde en az iki kere toplanmalı, Atıkları Yönetimi Prosedürüne göre uzaklaģtırılmalıdır. 6.16.5.3. Çöp kovaları görünür kir varlığında hemen, periyodik olarak haftada bir kere yıkanıp durulanmalıdır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 12 / 18 6.16.5.4. Banyo, lavabo ve tuvaletler günde en az iki kez sıvı deterjanla fırçalanarak temizlenmelidir. Bu bölümlerin temizliğinde kullanılan temizlik malzemeleri baģka amaçla kesinlikle kullanılmamalıdır. 6.16.5.5. Camlar ve kapılar haftada bir, kapı tokmağı ve pencere kenarları her gün temizlenmelidir. 6.16.5.6. Hasta yatağı, etajer, sandalye, yemek masası gibi düz yüzeyler deterjanlı su ile günlük temizlenmelidir. 6.16.5.7. Duvarlar, kapı ve kapı çevresine gerektiğinde ıslak temizlik veya leke temizliği yapılmalıdır. 6.16.5.8. Pencere, perdeler görünür kir ve tozlanma olduğunda temizlenmelidir. 6.16.5.9. Oda zeminindeki kaba kirler çekçek ile temizlenmelidir. 6.16.5.10. Kan ve diğer riskli materyalle temasta temizlikten sonra paspas baģlığı değiģtirilmelidir. 6.16.6. HemĢire ve doktor odalarının temizliğinde uygulanması gerekenler 6.16.6.1. Temizlik personeli steril olmayan eldiven giymelidir. 6.16.6.2. Öncelikle odadaki çöpler uygun Ģekilde toplanmalı, Atıkları Yönetimi Prosedürüne göre uzaklaģtırılmalıdır. 6.16.6.3. Temizlik temiz alandan kirli alana doğru yapılmalıdır. 6.16.6.4. Temizlikte su ve sabun kullanılmalıdır. 6.16.6.5. Cam ve kapılar haftada bir temizlenmelidir. 23.6. Kapı tokmağı ve pencere kenarları her gün silinmelidir. 6.16.6.7. Bilgisayarlar ve klavyeler her gün ve kirlendikçe temizlenmelidir. 6.16.6.8. Bu odalardaki buzdolapları her hafta temizlenmelidir. 6.16.7. Polikliniklerin Temizliği 6.16.7.1.Hafta içi her gün temizlik yapılmalıdır. 6.16.7.2.Öncelikle odadaki çöpler uygun Ģekilde toplanmalı, 6.16.7.3.Temizlik temiz bölgeden kirli bölgeye doğru yapılmalı, her gün tokmağı silinmeli, 6.16.7.4.Çöp kovaları belirtilen periyota ve kirlendikçe yıkanıp kurulanmalı ve uygun renkte poģet geçirilmeli, 6.16.7.5.Temizlikte su ve deterjan kullanılmalı, ancak ortamda kan ya da vücut çıktısı bulunduğunda uygun konsantrasyonda dezenfektan kullanılmalı, 6.16.7.6.Lavabolar günlük olarak klorlu temizlik maddesiyle temizlenmeli, 6.16.7.7.Muayene masası deterjanlı su ile temizlenmeli ve kurulanmalı, 6.16.7.8.Telefon ahizeleri her gün deterjanlı su ile temizlenmeli ve kurulanmalı, 6.16.7.9.Muayene masası çarģafı her gün sonunda değiģtirilmeli, üzerinde kullanılan kağıt çarģaflar her hastadan sonra değiģtirilmeli, 6.16.7.10.Doktor masası deterjanlı su ile temizlenmeli ve kurulanmalı, 6.16.7.11.Pencere kenarlarının tozu günlük olarak alınmalı, pencere camları her kirlendiğinde temizlenmeli, 6.16.7.12.Zemin mop ile temizlenmeli ve daha sonra paspaslanmalı,paspaslama iģlemi S çizecek Ģekilde yapılmalı, kullanılan moplar gün sonunda çamaģır makinesinde yıkanmalı, 6.16.7.13.Gün sonunda kovalar deterjanla yıkanmalı ve kuru olarak saklanmalıdır. 6.16.7.14.Pencere perdeleri gözle görülür bir kirlenme olduğunda veya belirtilen periyotlarda yıkanmalı,
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 13 / 18 6.16.7.15.Poliklinik duvarları belirtilen periyotlarda temizlenmelidir eğer kan veya vücut çıktısıyla kontamine ise hemen temizlenip dezenfekte edilmeli. 6.17. DüĢük Riskli Alanların Temizliği Bu alanların temizliği, tüm alanları kapsayan ortak kurallar çerçevesinde yapılmalıdır 6.18.Önemli Patojenler Ġçin Öneriler (MRSA, VRE VB.) 6.18.1.Standart temizlik ve dezenfeksiyon önerileri uygulanmalıdır. 6.18.2.Antibiyotik dirençli gram pozitif bakteriler (MRSA, VISA, VRE, VRSA) ile çevre kontaminasyonunu önlemek için standart temizlik ve dezenfeksiyon talimatları uygulanmalıdır. 6.18.3.Hasta bakım alanlarında kapı kolları, yatak kenarları, komodinler vb. sık dokunulan yerlerin temizlik ve dezenfeksiyonuna özellikle dikkat edilmelidir. 6.18.4.Temizlik elemanlarının temizlik ve dezenfeksiyon talimatlarına uyulması sağlanmalıdır. 6.18.5.Çoklu dirençli bakterilerle enfekte hastaların yattığı odaların temizliğinde kullanılan malzemeler diğer odaların temizliğinde kullanılmamalıdır. 6.18.6.Sterilizasyon amacıyla kullanılan sıvı kimyasal gibi yüksek düzey dezenfektanlar ortam temizliğinde kullanılmamalıdır. 6.18.7.C.difficile iliģkili enteriti olan hastaların yattığı bölümlerde çevre temizliğinde 1/10çamaĢır suyu kullanılmalıdır. 6.18.8.Çocuk klinikleri ve immün sistemi baskılanmıģ hastaların bulunduğu bölümlerde respiratuvar ve enterik virüsler ile çevre kontaminasyonunu önlemek için standart temizlik ve dezenfeksiyon talimatları uygulanmalıdır. 6.18.9.ġüpheli veya kanıtlanmıģ Creutzfeldt-Jakob hastalığı (CJH) olan hasta odasında santral sinir sistemi dokusu ile çevre kontaminasyonu yoksa rutin dezenfeksiyon yapılmalıdır. 6.18.10.ġüpheli veya kanıtlanmıģ CJH olan hastaya müdahale yapılan ameliyathanede veya otopsi alanında doku artıklarını uzaklaģtırdıktan sonra 1N sodyum hipoklorid veya 10 000-20 000 ppm serbest klor içeren (1/5 dilüsyon) sodyum hipoklorid ile dekontaminasyon uygulanmalıdır. Bu iģlemde kullanılan dezenfektan 30-60 dakika yüzeyde kalmalı, daha sonra dezenfektan bir emici ile uzaklaģtırılmalı ve bol su ile yıkanmalıdır. 6.19.Çevre Temizliği 619.1.Hastane bahçesi ve çevresi haftanın 7 günü temiz tutulur. Çevre ve bahçe temizliği hastane idaresince belirlenmiģ temizlik Ģirketi elemanları tarafından yürütülür. Kantin ve çevresinin temizliği ise kantin çalıģanları tarafından sağlanır. 6.19.2.Özellikle Acil Servisler, Poliklinik katı ve Hastane ana giriģ kapılarının önü devamlı temiz ve bakımlı olacaktır. 6.12.3. Su giderleri için oluģturulmuģ kanallardaki mazgallar günlük olarak temizlenecek ve düzenli olarak yerlerine konulacaktır. 6.12.4. Evsel atık geçici çöp toplanma merkezinin zemini ve etrafı her gün yıkanacaktır. Bu merkezin kapıları kapalı olarak tutulacaktır. 6.12.5.Hastane bahçesinde yer alan çöp konteynırlarının kapakları kapalı olacak ve etrafında saçılmıģ çöp bulunmasına izin verilmeyecektir.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 14 / 18 6.12.6.YağıĢlı havalarda poliklinikler ve ana binaların giriģlerine personel ve hastaların çamurlu ayakkabılarla giriģlerinde kirlenmeyi önlemek için bu amaçla kullanılan örtüler serilecektir. 6.12.7.Çevre ve bahçe temizliğinde görevli Ģirket elemanlarının günlük denetimi firma sorumlusu tarafından yapılacaktır. 6.13.Temizlik Malzemeleri Ve Kullanımı ile Ġlgili Kurallar Lavabo Fırçası: Temizlik malzemelerinin lavabo yüzeylerine uygulanmasında kullanılır. Umuma açık lavabolarda periyodik değiģtirilmesi tavsiye edilir. T Paspas Takma Aparatı: Orlon ya da nemli mopların zeminlere uygulanmasında kullanılan aparattır. Tuvalet Fırçası (Klozet Ġçin): Tuvalet ve klozetlerin iç temizliğinde kullanılır ve aynı bölgede bırakılır. Umuma açık wc lerde periyodik değiģtirilmesi tavsiye edilir. Saplı FaraĢ Süpürge: Zeminlerdeki küçük çöplerin pratik toplanmasında kullanılır. Temizlik Eldiveni (Sarı-Mavi-Kırmızı): Temizlik iģlerinde ellerin korunmasında ve kimyasalların ellerle temasını engellemekte kullanılır. Renk kodlamasına göre sadece belirlenen bölgelerde kullanılır. Kullanılan eldiven ters çevrilerek içindeki nemin kuruması sağlanır. Cam Sileceği: Cam yüzeylerin pratik ve hızlı temizliğinde kullanılır. Toz Bezi (Mavi): Nemli olarak duvar, cam, yatak kenarları, dolap pencere çerçeveleri, cam önleri, hasta kapıları ve televizyon, çerçeve vb. yüzeylerin temizliğinde kullanılır. Renk kodlamasına göre sadece belirlenen renk o bölgede kullanılır. Toz Bezi (Sarı): Nemli olarak nemli alanların lavabo, fayans duvarları, armatürler vb. Yüzeylerin temizliğinde kullanılır. Ren kodlamasına göre sadece belirlenen renk o bölgede kullanılır. Toz Bezi (Kırmızı): Nemli olarak klozetlerin temizliğinde kullanılır. Renk kodlamasına göre sadece belirlenen renk o bölgede kullanılır. T Paspas Mavi Mop-Kova: Yer zemin temizliğinde kullanılır. T Paspas Sarı Mop-Sarı Kova: Nemli alanların lavabo zemini, fayans duvarları gibi alanların temizliğinde kullanılır. Çöp Torbası Kırmızı: Çöp torbası üzerinde Dikkat Hastane Atığı yazmalı ve tehlikeli atık iģareti bulunmalıdır. Tehlikeli hastane atıklarının toplanmasında kullanılır. Toplanan poģetler taģınırken vücuttan uzak tutulmalı ve kesinlikle tekrar kullanılmamalıdır. Z Katlı Dispencer Havlu: Toplu kullanım alanlarında ellerin kurulanmasında kullanılır. Tek kullanımlık olduğu için hijyeniktir. Tuvalet Kâğıdı: Temizlenecek bölgenin el ile temasını engellemek için kullanılan tek kullanımlık kağıt temizlik ürünüdür. Çekpas: Yapılan temizlik ve durulamadan sonra kalan suyun giderlere doğru yönlendirilmesinde kullanılır. WC Koku Giderici Askılı: Banyo ve WC lerde kötü kokuların engellenmesinde kullanılır. Ürün ambalajında 2cm*2cm kesilerek tavana yakın asılmalıdır. Elle temasından kaçınılmalıdır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 15 / 18 6.14. ENFEKSĠYON KONTROL KOMĠTESĠNĠN ONAYLADIĞI KĠMYASAL VE DEZENFEKTANLAR SIRA MALZEME/SOLÜSYON ADI NO 1 EKOKĠM BALĠNS WC TEMĠZLEYĠCĠ KULLANIM ALANLARI DÜġÜK RĠSKLĠ ALANLAR - WC TEMĠZLEYECĠ OLARAK KULLANILIR. WC LERĠN ÜZERĠNE VE KIVRIMLARINA SIKILARAK UYGULANIR,FIRÇA ĠLE TEMĠZLEME ĠġLEMĠ YAPILIR.. BĠRKAÇDAKĠKA BEKLENĠRVE YIKANIR VE DURULANIR. ÇAMAġIR SUYU VE DĠĞER TEMĠZLĠK MADDELERĠ ĠLE KULLANILMAZ. DERĠ VE MUKOZATEMASINDAN KAÇINILIR. GÖZ ĠLE TEMAS HALĠNDE BOL SU ĠLE YIKANIR. 2 ACTO-ABEM -ACTONAĠD SPREY- HIZLI ETKĠLEYĠCĠ DEZENFEKTAN YÜKSEK RĠSKLĠ ALANLARDA YÜZEY VE EKĠPMAN DEZENFEKSĠYONUNDA KULLANILIR. 30 CM MESAFEDEN PÜSKÜRTÜLÜR. TEMĠZ BĠR BEZLE SĠLĠNĠR VE KURUMAYA BIRAKILIR. ETKĠ SÜRESĠ 30 SANĠYEDĠR. DERĠ VE MUKOZA TEMASINDAN KAÇINILIR. GÖZ ĠLE TEMAS HALĠNDE BOL SU ĠLE YIKANIR. 3 ACTO- ACTOSOL FLACHE AF - 1 LĠTRE-10ML (%1-15DK) - BAKTERĠLER ĠÇĠN 1 L,TRE 10 ML %1-30 DK VĠRÜSLER ĠÇĠN YER VE YÜZEY TEMĠZLEYĠCĠ YÜKSEK RĠSKLĠ ALANLARDA KULLANILIR. KOVAYA KOYMUġ OLUNAN SUYUN ĠÇĠNE YÜZEY TEMĠZLEYĠCĠ DÖKÜLÜR. BĠR BEZ VEYA BAġKA BĠR NESNE ĠLE TEMĠZLENECEK BÖLGE SĠLĠNĠR. DERĠ VE MUKOZATEMASINDAN KAÇINILIR. GÖZ ĠLE TEMAS HALĠNDE BOL SU ĠLE YIKANIR
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 16 / 18 KLOR TAB. NAD. CC 1,5 LT SUYA 1 TABLET 4 1000PPM 5 BEMOL MOSC KREM SIVI OVMA MADDESĠ 6 KĠEHL ELOXA-PRĠMO KĠEHL TORUAN KONZENTĠAT 8LT SUYA 25 7 ML. YOĞUN TEMĠZLĠK - 8 LT SUYA 50-100 ML 8 NEW SIVI SABUN 9 CORTEX %5-15 SODYUN HYPOCLOROĠT 10 DĠVERSEY TASKĠ JANTEC N 7 11 CORTEX BLUE EFERSAN YER VE YÜZEY DEZENFEKTANI ÇOK YÜKSEK VE YÜKSEK RĠSKLĠ ALANLARDA 1,5 LT'YE 10 ADET (BULAġ DURUMUNDA) ORTA RĠSKLĠ ALANLARDA 1,5 LT'YE 5 ADET KULLANILIR. DERĠ VE MUKOZA TEMASINDAN KAÇINILIR. GÖZ ĠLE TEMAS HALĠNDE BOL SU ĠLE YIKANIR. KULLANIM SIRASINDA UZUN SÜRE SOLUNMAMALI. YANICI VE PARLAYICI MADDELERDEN UZAK TUTULMALI. ORĠJĠNAL AMBALAJINDA SULANDIRILMAMALI. GENEL ALANLARDA SĠLĠNEBĠLĠR SERT YÜZEYLERDE KULLANILIR DOĞRUDAN YA DA ISLAK BEZ, SÜNGER ÜZERĠNE BĠR MĠKTAR DÖKÜLEREK YÜZEYLER SĠLĠNĠR. DAHA SONRA BOL SUYLA VEYA ISLAK BEZLE DURULANIR. METAL VE PASLANMAZ YÜZEYLERĠN TEMĠZLĠĞĠNDE KULLANILIR. YÜZEYLERE PÜSKÜRTÜLÜR VE BEZ ĠLE SĠLĠNĠR. SUYA DAYANIKLI YÜZEYLER ĠÇĠN KULLANILIR. GENEL TEMĠZLĠK - ORTA VE DÜġÜK RĠSKLĠ ALANLARDA KULLANILIR. DUVAR VER TEMĠZLĠĞĠNDE SU ĠLE KARIġTIRILARAK KULLANILIR. ÇAMAġIR MAKĠNASINDA MOP TEMĠZLĠĞĠNDE AĞIR KĠR VE CĠLA SÖKÜCÜ OLARAK KULLANILIR. EL TEMĠZLĠĞĠNDE (SIVI EL SABUNU) EL TEMĠZLĠĞĠNDE KULLANILIR.BĠR ĠKĠ DAMLA AVUCA ALINARAK SUYLA KÖPÜRTÜLÜP DURULANIR.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 17 / 18 12 BALĠNS Z-850 13 KĠEHL - SANPURĠD CĠTRO 14 KĠEHL + HERMOHOSPĠTAL 15 EKOKĠM ETOX FAST CLEAN 16 EKOKĠM BEMO MATĠK 17 EKOKĠM BALĠNS - C-300 OTOMAT MAKĠNELER ĠÇĠN ENDÜSTRĠYEL ZEMĠN OVMA MADDESĠ OLARAK KULLANILIR. TÜM ARMATÜRLERDE, KĠREÇ ÇÖZÜCÜ OLARAK KULLANILIR. ARMATÜRLERĠ ÜZERĠNE PÜSKÜRTÜLÜR VE BEZ ĠLESĠLĠNEREK TEMĠZLENĠR. OVL YÜZEYLE CĠLA YAPIMINDA KULLANILIR. TÜM SĠLĠNEBĠLĠR YÜZEYLERDE KULLANILIR. YÜZEYLERE PÜSKÜRTÜLÜR VE BEZ ĠLE SĠLĠNĠR. ÇAMAġIR MAKĠNASINDA MOP TEMĠZLĠĞĠNDE KULLANILIR GENEL TEMĠZLĠK VE CĠLA BAKIMINDA KULLANILIR. 6.15.Dezenfektan Kullanımında dikkat edilecek hususlar: 6.15.1.Saf dezenfektanlar kullanmadan önce önerilen oranlarda sulandırılmalıdır. 6.15.2.Dezenfekte edilecek malzemelerin ayrılabilecek bütün parçaları ayrılmalıdır. 6.15.3.Aletler dezenfektan solüsyonuna atılmadan önce su ve sabunla, fırçalayarak mekanik ön temizlik mutlaka yapılmalıdır. 6.15.4.Dezenfektanların etki süresi iyi bilinmeli, önerilen temas süresine uyulmalıdır. 6.15.5.Solüsyonun üzerine hazırlandığı tarih yazılmalıdır, tarihi geçmiģ solüsyon kullanılmamalıdır. Haftada bir kez striple kontrol yapılmalı etkinliği azalan solüsyon değiģtirilmelidir. 6.15.6.Dezenfektan solüsyon azaldıkça üzerine ilave yapılmamalıdır. 6.15.7.Solüsyonların ağzı mutlaka kapalı olmalıdır. 6.15.8.Aletler dezenfekte edilecek ise solüsyonun içine tamamen daldırılmalıdır. 6.15.9.Solüsyonda gözle görülür kirlenme olduğunda kullanma süresi beklenmeden solüsyon değiģtirilmelidir. 6.15.10.Uygulayıcı iģlemi yaparken eldiven, önlük, maske giymelidir. 6.16.Temizlik Solüsyonlarının Hazırlanması 6.16.1.Solüsyon temizlenen bölgeye uygun oranda hazırlanmalıdır. 6.16.2.Solüsyonun etki edeceği süre iyi bilinmelidir. 6.16.3.Solüsyon iģlemden hemen önce hazırlanmalı uzun süre bekletilmemelidir. 6.16.4.Temizlenecek alana göre kova ve bez rengi belirlenmelidir. 6.16.5.Temizlik malzemeleri kova içinde bırakılmamalıdır.
DOK. KODU: OH.TL.01 YAYIN TAR:01.01.2010 REVĠZYON NO:00 REVĠZYON TARĠHĠ:00 SAYFA 18 / 18 6.16.6.Kullanılan solüsyon baģka bir solüsyonla karıģtırılmamalıdır. 6.17. Hastane DıĢ Cephe Temizliği: Hastane tarafından yılda bir defa dıģ hizmet alımı yolu ile yaptırılmaktadır. Temizlik yapıldığına dair kayıt altına alınır. 6.18. Çatı ve Teras Temizliği: Çatı ve teras temizliği üç aylık periyotlarda temizlik firması tarafından ve temizlik servis gözetimde yapılır. Yapılan temizlik, temizlik formu doğrultusunda yapılır ve kayıt altına alınır. 7.ĠLGĠLĠ DÖKÜMANLAR: Bölüm Bazlı Temizlik Formlar El Hijyeni Talimatı Atık Yönetimi Prosedürü Kan/Vücut Sıvıları Dökülmeleri ve Sıçramaları Temizleme Talimatı Dezenfektan ve Dezenfeksiyon Talimatı Çatı Temizlik Formu HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN HASTANE ĠDARĠ ĠġLER KALĠTE YÖNETĠM DĠREKTÖRÜ BAġHEKĠM MÜDÜRÜ