Doküman Kodu: KRY.PL.01 Yürürlük Tarihi: 03.2015 Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015 Sayfa No: 1 / 5 Vücut kan ve sıvı sıçraması Eldiven ve koruyucu ekipman kullanılması için personelin uyarılması ve eğitim verilmesi Kişisel koruyucu ekipman kullanılmaması Uygun kişisel koruyucu ekipman kullanılması İzolasyon önlemlerine dikkat edilmemesi İzolasyon önlemleri ve uygulamaları konusunda eğitim, kontrol ve gözlem yapılması ENFEKSİYON STERİLİZASYON Sterilizasyona dikkat edilmemesi Yetersiz el hijyeni Düzenli indikatör kontrollerinin sağlanması Sterilizasyon alanlarının belirlenmesi ve geçişlere dikkat edilmesi Personele eğitim verilmesi El hijyeni uygulamaları konusunda eğitim, kontrol ve gözlem yapılması Eğitim eksikliği Personellerin eğitimlere katımının sağlanması Uyum eğitimlerinin yetersizliği Uyum eğitimlerinin plana uygun ve yeterli verilmesi
Doküman Kodu: KRY.PL.01 Yürürlük Tarihi: 03.2015 Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015 Sayfa No: 2 / 5 Atık kutularının etkin kullanılmaması Atık kutularının kullanımı ve atık ayrıştırma konusunda personele eğitim verilmesi ve belirli aralıklarla kontrollerinin yapılması KESİCİ DELİCİ ALET YARALANMASI RADYOLOJİ STERİLİZASYON Atık kutularının aşırı doldurulması Atık kutularının doğru şekilde kullanımının sağlanması ve atık toplama sıklığının kontrollü yürütülmesi Atık kutularını kullanmama, yanlış kullanma Tüm personele eğitim verilmesi ve belirli aralıklarla kontrollerinin yapılması TIBBİ ATIK RADYOLOJİ STERİLİZASYON Tıbbi atık poşetlerinin delinmesi Tıbbi atıkların ayrıştırması, taşınması ve depolanmasında uygunsuzluk Atık poşetlerinin ilgili yönetmeliğe uygun özelliklerde temininin ve personel tarafından uygun kullanımının sağlanması Atık ayrıştırma konusunda tüm personele ve atıkların taşınması ve depolanması konusunda tıbbi atık personeline eğitim verilmesi Tıbbi atık personelinin kişisel koruyucu ekipman kullanmaması Kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda eğitim verilmesi
Doküman Kodu: KRY.PL.01 Yürürlük Tarihi: 03.2015 Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015 Sayfa No: 3 / 5 Zeminin ıslak olması Kaygan zemin uyarı tabelalarının etkin kullanımının sağlanması DÜŞME Zeminde yabancı cisim bulunması Temizliğin düzenli ve dikkatli yapılması, belirli aralıklarla kontrollerinin sağlanması Merdivenlerde kaymayı önleyici şerit bant olmaması Merdiven basamaklarına kaymayı önleyici şerit bant çekilmesi Arızalı ve yıpranmış elektrik tesisatı materyallerinin bulunması Elektrik tesisatı kontrollerinin yapılması ve arızalı, yıpranmış materyallerin değişiminin sağlanması ELEKTRİK ÇARPMASI Cihaz bakım ve kalibrasyonlarının yapılmaması Plana uygun olarak cihaz bakım ve kalibrasyonlarının yapılması ve takibinin sağlanması Elektrik tesisatı topraklama eksikliği Yılda bir kez elektrik tesisatı topraklama akım ölçümünün yapılması
Doküman Kodu: KRY.PL.01 Yürürlük Tarihi: 03.2015 Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015 Sayfa No: 4 / 5 ŞİDDETE MARUZ KALMA POLİ KAN ALMA Hasta/yakınlarının yoğunluk oluşturması Güvenlik sisteminin yetersizliği Muayene zaman aralığına uyulması, girişlerde yeterli sayıda güvenlik bulunması, ziyaretçi kabul sayısının sınırlanması Beyaz kod uygulamasının etkin kullanımının sağlanması, personele konu ile ilgili eğitim verilmesi HIRSIZLIK MUHASEBE SATIN ALMA-ECZANE DANIŞMA-HASTA KABUL BANKOLARI İlgisiz kişilerin hastaneye girmesi Güvenlik önlemlerinin alınmaması Hastane giriş, çıkış, merdiven ve koridorları kameralı sistemle takip edilmesi, kamera kayıtları 2 ay süreyle saklanması Çalışanların olabilecek hırsızlık olaylarına karşı gerekli önlemleri almalarının sağlanması (özel eşyaların kilitli dolaplarda saklanmasının sağlanması) RADYASYON RADYOLOJİ AMELİYATHANE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ Kişisel koruyucu kullanmama Hamile personel, hasta/yakınlarının radyasyona maruz kalması Yeterli sayıda ve çeşitli ebatta kurşun koruyucu temin edilmesi, etkin kullanımının sağlanması ve personele koruyucu ekipman ve radyasyon güvenliği konusunda eğitim verilmesi Uyarıcı işaretlerin ve yazıların ilgili birime asılması, hamile personelin skopi ile yapılan ameliyatlarda görev almamasının sağlanması HASTALIK/SAKATLIK TELEFON SANTRALİ RANDEVU MERKEZİ Sabit telefon kullanılması sebebiyle boyun ağrıları ve iskelet sistemi rahatsızlıklarının görülmesi Sabit telefonlara entegre edilebilen kulaklık kullanımının sağlanması
Doküman Kodu: KRY.PL.01 Yürürlük Tarihi: 03.2015 Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015 Sayfa No: 5 / 5 TEHLİKELİ MADDELERE MARUZ KALMA LABORATUAR Laboratuar kimyasal atıklarının dökülmesi, bulaş olması Tehlikeli atıkların prosedüre uygun olarak toplanması, taşınması ve depolanması ve laboratuar ve atık personellerine konuya ilişkin eğitim verilmesi Personelin koruyucu ekipman kullanmaması Personelin kişisel koruyucu ekipman kullanımı konusunda eğitilmesi Gıda malzemelerinin bozuk/miadının geçmiş olması Satın alınan gıda malzemelerinin diyetisyen tarafından kontrolünün sağlanması GIDA ZEHİRLENMESİ YEMEKHANE Hijyen kurallarına uyum eksikliği Hastane temizlik planına uygun olarak yeterli dezenfektan madde kullanılması, mutfak personelinin hijyen konusunda eğitilmesi, sağlık taramalarının yapılması Depolama şartlarının uygunsuzluğu Depolama koşullarının iyileştirilmesi, depo ve buzdolabı ısı takiplerinin, ortam nem takiplerinin yapılması ve kontrol edilmesi, istiflemenin uygun yapılması