EK-2/C AYAKTA TEDAVÝDE SAÐLIK RAPORU (UZMAN HEKÝM RAPORU/SAÐLIK KURULU RAPORU) ÝLE VERÝLEBÝLECEK ÝLAÇLAR LÝSTESÝ 1. Ýmmünsupresifler (topikal formlarý dahil) 2. Betanekol 3. Bifosfonatlar (Madde 12.7.17 ye göre) 4. Bosentan, Iloprost trometamol inhale formlarý (madde 12.7.30.'a göre) 5. Büyüme hormonlarý (Madde 12.7.6 ya göre) 6. Calcitriol, calcitonin, alfa calcitol 7. Clostridium botulinum toxini (Madde 12.7.5 e göre) 8. Corynebacterium parvum 9. Danazol 10. Desmopressin (Primer enurezis nokturna endikasyonunda uzman hekimce de reçete edilebilir.) 11. Donepezil HCI (Nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanlarý tarafýndan reçete edilebilir.) 12. Edrofonyum 13. Eritropoietin, darbepoietin (Madde 12.7.9 a göre) 14. 1. Ezetimib:. Madde 12.7.28 e göre) 2. Ezetimib+statin kombinasyon tedavisi: Madde 12.7.28 e göre) 15. Faktör VII,VIII, IX, X (Madde 12.7.27-A ya göre, Faktör VIIa hariç) 16. Fentanyl Transdermal TTS, Fentanyl sitratýn oral ve pastil formlarý 17. Gabapentin, pregabalin : Madde 12.7.25 e göre) 18. Galantamine (Nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanlarý tarafýndan reçete edilebilir) 19. Gonadotropinler (FSH, LH,HCG, kombinasyonlarý) ve Gonadotropinleri etkileyen ilaçlar (Ganireliks, Setroreliks)(infertilite ve tüp bebek tedavisinde 10.1.1 maddesindeki hükümler geçerlidir) (çocuk cerrahisi uzmaný hekimlerce de reçete edilebilir) (Üriner hcg hariç) 20. Granisetron parenteral 21. Her türlü immün serum, hiperimmün gammaglobinler (hepatit B, kuduz ve tetanoz immün serumlarý hariç) 22. Her türlü enteral ve parenteral beslenme ürünleri (Lipid, protein, aminoasit solüsyonlarý gibi; Madde 12.7.8 e göre) 23. Ýmmünglobulinler 24. Ýnterferonlar (Madde 12.7.13 e göre) 25. Koloni stimüle eden faktörler (Granülosit, Makrofaj, Filgrastim, Lenograstim, vb.) 26. Kontraseptifler (prospektüsündeki mevcut dismenore, endometriozis, over kistleri, polikistik over ve hirsutismus endikasyonlarý dýþýnda ödenmez) 27. Memantine (Nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanlarý tarafýndan reçete edilebilir) 28. Metil Fenidat Hcl içeren ilaçlar: hiperaktivite ve dikkat eksikliði tedavisinde, 18 yaþ altýnda, tedavi þemasýný içeren, çocuk/eriþkin psikiyatrisi uzmanýnýn bulunduðu saðlýk kurulu raporuna dayanýlarak, çocuk/eriþkin psikiyatrisi, çocuk nörolojisi, nöroloji ve çocuk hastalýklarý uzmanlarýnca yazýlabilir 29. Ondansetron parenteral 30. Kanser kemoterapötikleri (Madde 12.7.14 e göre) 31. Parenteral Asiklovir 32. Parenteral Zidowudin 33. Periton ve hemodiyaliz solüsyonlarý 34. Raloxifen (Madde 12.7.17 ye göre) 35. Rivastigmin (Nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanlarý tarafýndan reçete edilebilir) 36. Siproteron acetate (düþük doz kombine preparatlar hariç) 37. Somatostatin ve analoglarý 38. Paranteral Triptanlar (Madde 12.7.19 a göre) 39. Sülfosalazin ve mesalazin 40. Tropisetron parenteral 41. Vazopresin 42. Verteporfirin 43. Riluzol (Nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanlarý tarafýndan reçete edilebilir) 44. Altýn Preparatlarý (Madde 12.7.1 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 45. Etanersept (Madde 12.7.1 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 46. Ýnfliksimab (Madde 12.7.1 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 47. Adalimumab (Madde 12.7.1 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 48. Leflunomid (Madde 12.7.1 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 49. Alerji aþýlarý (Madde 12.7.3 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 50. Botilismus Antitoksini Tip A (Madde 12.7.5 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 51. Sevelamer (Madde 12.7.9 de belirtilen uzmanlarýn katýldýðý ilaç raporu ile) 42

52. Copolymer (Madde 12.7.13 e göre) 53. Klopidogrel (Madde 12.7.15 e göre) 54. Metabolik hastalýklarda kullanýlan mamalar (Madde 12.7.16 ya göre) 55. Palivizimab (Madde 12.7.20 ye göre) 56. Antitrombin III (Madde 12.7.27 ye göre) 57. Strontium Renelate (Madde 12.7.17 ye göre) 58. Özel amaçlý týbbi mamalar (Madde 12.7.16 ya göre) 59. Vorikanazol oral (Madde 12.7.23 e göre) 60. Thalidomid (Madde 12.7.14 e göre) 61. Orlistat ve sibutramin (Madde 12.7.18 e göre) 62. Subkütan Metotreksat (Madde 12.7.1 e göre) 63. Anagrelid ( Madde 12.7.21 e göre) 64. Aprepitant:Yüksek doz sisplatin (50 mg/m2 ve üzeri), kemoterapi rejimleri ile geliþen ya da kök hücre destekli yüksek doz kemoterapi uygulamalarý sonrasý geliþen emezisin önlenmesinde, bu durumlarýn saðlýk kurulu raporuyla belirtilmesi halinde ödenir) NOT: Bu liste, ilaçlarýn etken maddeleri dikkate alýnarak düzenlenmiþ olmakla birlikte Teblið eki Bedeli Ödenecek Ýlaçlar Listesi nde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacýn ödenmesi mümkün deðildir.58. Özel amaçlý týbbi mamalar (Madde 12.7.16 ya göre) NOT: Bu liste, ilaçlarýn etken maddeleri dikkate alýnarak düzenlenmiþ olmakla birlikte Teblið eki Bedeli Ödenecek Ýlaçlar Listesi nde (EK-2/D) yer almayan herhangi bir ilacýn ödenmesi mümkün deðildir. EK-2/E NOT: Mükellefin baðlý olduðu vergi dairesine onaylatýlacaktýr. EK-2 LÝSTESÝNDE YER ALAN HASTALIKLARDA KULLANIMI HALÝNDE SAÐLIK BAKANLIÐI ONAYI ALINMAKSIZIN ENDÝKASYON DIÞI KULLANILABÝLECEK ÝLAÇLAR LÝSTESÝ 6. Gastrointestinal Sistem Hastalýklarý 6.3. Ýnflamatuar Barsak Hastalýklarý (Ülseratif Kolit ve Choronn Hastalýðýný kapsar) 6.3.1. Ýmmünsupresifler (Bu madde çerçevesinde azatioprin, siklofosfamid, methotreksate etkin maddeli klasikleþmiþ immünsupresifler) 7. Endokrin Sistem Hastalýklarý 7.5.2. Senil ve Postmenopozal Osteoporoz Haricinde; Juvenil Osteoporoz, Kronik Steroid kullanýmýna baðlý oluþan Osteoporoz, Paget Hastalýðý, Osteogenezis Ýmperfekta, Osteokondrodisplazi maddesi kapsamýnda 7.5.2.1.Bifosfonatlar 7.5.2.2. Calcitonin 7.5.2.3. Kalsiyum Preparatlarý (C Vitamini ile Kombine Formlarý hariç) 7.5.2.4. Vit D ve Metabolitleri 9. Konnektif Doku Hastalýklarý 9.1. Hastalýklar 9.1.1. Sistemik Lupus Eritematozus ve Ýliþkili Sendromlar 9.1.2. Primer Antifosfolipid Antikor Sendromu 9.1.3. Vaskülitler 9.1.3.1. Churg Straus 9.1.3.2. Henoch Schonlein 9.1.3.3. Hipersensitivite vaskülitleri 9.1.3.4. Kawasaki 9.1.3.5. Poliarteritis Nodosa 43

9.1.3.7. Takayashu 9.1.3.8. Temporal arteritis 9.1.3.9. Wegener Granulomatozis 9.1.4. Skleroderma, Mikst Konnektif Doku Hastalýðý 9.1.5. Romatoid Artrit ve Ýliþkili Sendromlar (Sjögren vb) 9.1.6. Seronegatif Spondilortropatiler 9.1.6.1. Andiferansiye Spondilortropati 9.1.6.2. Ankilozan Spondilit 9.1.6.3. Enteropatik Artropatiler 9.1.6.4. Psöriatik Artrit 9.1.6.5. Reiter 9.1.7. Ýnflamatuar Kas Hastalýklarý 9.1.7.1. Dermatomiyozit 9.1.7.2. Polimiyozit 9.1.8. Kristal Artropatiler 9.1.9. Relapsing Polikondritis 9.2. Bu Hastalýklarýn Tedavisinde Kullanýlan Ýlaçlar 9.2.1. 6-Merkaptopürin 9.2.3. Antimalaryaller 9.2.4. Azatioprin 9.2.5. Dapson 9.2.6. D-Penisillamine 9.2.7. Klorambusil 9.2.8. Kortikosteroidler 9.2.10. Methotreksate 9.2.11. Siklofosfamid 9.2.12. Siklosporin 9.2.13. Sulfasalazin 10. Kronik Nörolojik Hastalýklar 10.1. Kas Hastalýklarý 10.1.2. Mitokondriyal Sitopatiler 10.1.2.1. Karnitin 10.1.2.2. Coenzyme Q 10.2. Nöromusküler Hastalýklar 10.2.1. Myasthenia Gravis 10.2.1.2.ÝmmusupresifÝlaçlar (Bu madde kapsamýnda azatioprin, siklofosfamid, klorambusil, methotreksate) 10.5. Demiyelinizan Hastalýklar (Lökodistrofi, Multipl Skleroz v.b.) 10.5.5. Ýmmünsupresif Ýlaçlar (Bu madde kapsamýnda azatioprin, siklofosfamid, klorambusil, methotreksate) 15. Diðer Hastalýklar 15.2. Behçet Hastalýðý 15.2.2. ÝmmünsupresifÝlaçlar (Bu madde kapsamýnda azatioprin, siklofosfamid, klorambusil, methotreksate) 15.2.3. Ýnterferon (üveit, iridosiklit veya göz tutulumu raporla belgelenmek kaydýyla) 44

EK 3/B ECZANE BÝLGÝ FORMU ECZACININ UNVANI ADI SOYADI VERGÝ KÝMLÝK NO T.C. KÝMLÝK NO :.. ECZANESÝ :.. :.. :.. YILI SATIÞ HASILATI (KDV HARÝÇ YTL) GELÝR VERGÝSÝ MATRAHI (YTL) TAHAKKUK EDEN VERGÝ (YTL) ÖDENEN VERGÝ (YTL) NOT: Mükellefin baðlý olduðu vergi dairesine onaylatýlacaktýr. SGK SAÐLIK UYGULAMA TEBLÝÐÝ ÝLE TEDAVÝ YARDIMINA ÝLÝÞKÝN UYGULAMA TEBLÝÐÝ (SIRA NO:8) ARASINDAKÝ FARKLAR Hak sahiplerinin saðlýk kurum ve kuruluþlarýnda yapýlan tedavilerine ait ücretler ile tedavi yardýmýna iliþkin iþlemlerde, kurumlararasý uygulama birliðinin saðlanmasý geri ödeme kriterlerinin ve bunlara iliþkin esas ve usullerin tespit edilmesi amacýyla, Maliye Bakanlýðý tarafýndan 25 Mayýs 2007 tarih 26532 sayýlý Mükerrer Resmi Gazete de Tedavi Yardýmýna Ýliþkin Uygulama Tebliði (Sýra No:8) yayýmlanmýþtýr. Tedavi Yardýmýna Ýliþkin Uygulama Tebliði nin kapsamý; Bu Teblið hükümleri; a) 657 sayýlý Devlet Memurlarý Kanununun 1 inci ve ek geçici 9 ile 16 ncý maddeleri kapsamýna giren personel ile bunlarýn bakmakla yükümlü bulunduklarý aile fertleri, b) 2914 sayýlý Yükseköðretim Personel Kanunu, 2802 sayýlý Hâkimler ve Savcýlar Kanunu ve 211 sayýlý Türk Silahlý Kuvvetleri Ýç Hizmet Kanunu kapsamýnda bulunan personel (Erbaþ ve erler bu Teblið hükümleri haricindedir. Erbaþ ve er reçeteleri ile ilgili olarak þahýslara mali külfet getirmemek koþuluyla gerekli düzenlemeler Milli Savunma Bakanlýðýnca yapýlacaktýr) ile bunlarýn bakmakla yükümlü bulunduklarý aile fertleri, c) 3816 sayýlý Ödeme Gücü Olmayan Vatandaþlarýn Tedavi Giderlerinin Yeþil Kart Verilerek Devlet Tarafýndan Karþýlanmasý Hakkýnda Kanun kapsamýndaki hak sahipleri, (3816 sayýlý Kanun ile Ödeme Gücü Olmayan Vatandaþlarýn Tedavi Giderlerinin Yeþil Kart Verilerek Devlet Tarafýndan Karþýlanmasý ve Yeþil Kart Uygulamasý Hakkýnda Yönetmelik hükümlerine aykýrý olmamak kaydýyla), hakkýnda uygulanýr. 45

233 sayýlý Kamu Ýktisadi Teþebbüsleri Hakkýnda Kanun Hükmünde Kararname kapsamýnda bulunan kurumlarda çalýþan Devlet memurlarý ve diðer kamu görevlileri ile bunlarýn bakmakla yükümlü olduklarý aile fertlerinin saðlýk kurumlarýnda yapýlan tedavilerinde de bu Teblið esaslarýna göre iþlem yapýlýr. Þeklindedir. Diðer yandan, saðlýk yardýmlarý Sosyal Güvenlik Kurumunca karþýlanan ve kapsam maddesinde tanýmlanan kiþilerin, saðlýk kurum ve kuruluþlarýnda yapýlan tedavilerine ait ücretler ile tedavi yardýmlarýnýn verilmesine iliþkin esas ve usullerin tespit edilmesi amacýyla, Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkanlýðý tarafýndan, 25 Mayýs 2007 tarih 26532 sayýlý Mükerrer Resmi Gazete de Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði yayýmlanmýþtýr. Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði nin kapsamý; Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama TebliðiÊ hükümleri; 1.2.1 Saðlýk yardýmlarýna iliþkin iþlemleri, devredilen Sosyal Sigortalar Kurumunca (SSK) yürütülen kiþiler; a) 506 Sayýlý Sosyal Sigortalar Kanununa göre, iþ kazalarý ve meslek hastalýklarý ile hastalýk ve analýk sigortasý saðlýk yardýmlardan yararlandýrýlanlar, b)2925 Sayýlý Tarým Ýþçileri Sosyal Sigortalar Kanununa göre, iþ kazasý, meslek hastalýðý, hastalýk sigortasý saðlýk yardýmlarýndan yararlandýrýlanlar, c) 4447 Sayýlý Ýþsizlik Sigortasý Kanunu kapsamýnda iþsizlik ödeneði alan ve hastalýk ve analýk sigortasý saðlýk yardýmlarýndan yararlandýrýlan sigortalýlar ile bakmakla yükümlü olduðu kiþiler, ç) 4046 sayýlý Özelleþtirme Uygulamalarý Hakkýnda Kanun kapsamýnda iþ kaybý tazminatý alan ve hastalýk ve analýk sigortasý saðlýk yardýmlarýndan yararlandýrýlan sigortalýlar ile bakmakla yükümlü olduðu kiþiler, d) Diðer ülkelerle yapýlan sosyal güvenlik sözleþmeleri kapsamýnda yer alan yurtdýþý sigortalýsý ile bunlarýn bakmakla yükümlü olduðu kiþiler, 1.2.2.Saðlýk yardýmlarýna iliþkin iþlemleri, devredilen Esnaf ve Sanatkârlar ve Diðer Baðýmsýz Çalýþanlar Sosyal Sigortalar Kurumunca (Bað-Kur) yürütülen kiþiler; 1479 sayýlý Esnaf ve Sanatkârlar ve Diðer Baðýmsýz Çalýþanlar Sosyal Sigortalar Kurumu Kanunu ile 2926 sayýlý Tarýmda Kendi Adýna ve Hesabýna Çalýþanlar Sosyal Sigortalar Kanunu kapsamýnda saðlýk yardýmlarýndan yararlandýrýlanlar, 1.2.3. Saðlýk yardýmlarýna iliþkin iþlemleri, devredilen T.C. Emekli Sandýðý Kurumunca yürütülen kiþiler, 5434 sayýlý T.C. Emekli Sandýðý Kanunu kapsamýnda saðlýk yardýmlarýndan yararlandýrýlanlar, hakkýnda uygulanýr. Sigortacýlýk hizmetlerinden kaynaklanan farklýlýklar nedeniyle; saðlýk yardýmlarýndan yararlanma þartlarý, yararlanma süresi, saðlanan saðlýk yardýmlarý v.b. uygulamalar, devredilen kurumlarýn sigortacýlýk mevzuatý hükümleri doðrultusunda yürütülür. Þeklinde düzenlenmiþtir. Maliye Bakanlýðýnca yayýmlanan Tedavi Yardýmýna Ýliþkin Uygulama Tebliði ile Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkanlýðýnca yayýmlanan Saðlýk Uygulama Tebliðleri incelenmiþtir. Tebliðlerin ayný þekilde düzenlenmiþ olduðu, 12.2 Reçetelere yazýlabilecek ilaç miktarý, 12.3 Hasta Katýlým Payýndan Muaf Ýlaçlar, 12.4 Sadece yatan hastalarda kullanýmý halinde bedelleri ödenecek ilaçlar, 12.6 Bedeli ödenecek ilaçlar, 12.7.Bazý Özel Hastalýklara Ve Ýlaç Kullanýmýna Ýliþkin Düzenlemeler baþlýklý bölümlerinin ayný þekilde düzenlenmiþ olduðu, 13.Eczanelerle yapýlacak anlaþma ile 14.Ýlaçlarda uygulanacak indirim oranlarý ve eþdeðer ilaç uygulamasý baþlýklý bölümlerin de içerik bakýmýndan benzer düzenlendiði belirlenmiþtir. Mevcut durumda, geri ödeme kurumlarý ile eczaneler arasýnda imzalanmýþ bulunan Protokol hükümleri, yeni bir protokol imzalanýncaya kadar uygulanmaya devam edilecektir. Geri ödeme kurumlarý tarafýndan, ilaçlarýn reçeteye yazým ve geri ödenme koþullarý ile, eczaneler tarafýndan kurumlara uygulanacak indirim oranlarýnýn belirlenmesinde kullanýlacak yöntem ayný olup, 01.07.2007 tarihinden itibaren eczacý indirimi, 2006 yýlý satýþ hâsýlatý (KDV hariç); 240.000 YTL ye kadar olan eczaneler tarafýndan %3, 240.000 YTL ile 480.000 YTL arasýnda olan eczaneler tarafýndan %3,5, 480.001 YTL ile 600.000 YTL arasýnda olan eczaneler tarafýndan %4, 600.001 YTL ve üzerinde olan eczaneler tarafýndan %4,5, oranýnda uygulanacaktýr. 46

1/7/2007 tarihinden itibaren eczanelere yapýlacak olan ödemelerde yukarýda belirtilen miktar ve indirim oranlarý uygulanacaktýr. Bu tarihe kadar, yürürlükteki eczacý indirimi geçerli olmaya devam edecektir. Her iki Teblið de 15.06.2007 tarihinde yürürlüðe girecek olup, Maliye Bakanlýðý Tebliði ile, Sosyal Güvenlik Kurumu Tebliði arasýnda fark bulunan hükümler ile ilgili olarak yapýlan belirlemeler aþaðýda sunulmaktadýr. A) Tebliðlerin 10.2.2. Tüp bebek tedavisi iþlem bedeli ve ödeme esaslarý baþlýklý bölümünün son bendi, a) SGK Tebliði nde Tüp bebek tedavisi en fazla üç uygulama ile sýnýrlý tutulduðundan, yapýlan her bir uygulamaya ait kayýtlar, Kurum elektronik ortamýna iþlenerek takibi yapýlýr. b) Maliye Tebliði nde Tüp bebek tedavisi en fazla üç uygulama ile sýnýrlý tutulduðundan, yapýlan her bir uygulamaya ait kayýtlar saðlýk karnesinin ilgili bölümüne iþlenir ve ilgilinin kurumu tarafýndan ilgili adýna tutulan saðlýk dosyasýna iþlenmek suretiyle takibi yapýlýr. þeklinde düzenlenmiþtir. B) 12.1.3. Ýlaç kullaným raporlarýnýn düzenlenmesi baþlýklý bölümde, altý çizili ve kalýn karakterle belirtilmiþ bölümler, SGK Tebliðinde yer almakta olup, Maliye Tebliðinde bulunmamaktadýr. Ýlaç kullaným rapor formatlarý konusunda Saðlýk Bakanlýðý düzenlemelerine uyulacaktýr. Ýlaç kullaným raporlarýnýn düzenlenmesinde, Tebliðin 9 uncu maddesi dikkate alýnacaktýr. Bu raporlar, Tebliðde yer alan istisnalar saklý kalmak kaydýyla 9.1 inci madde doðrultusunda uzman hekim tarafýndan düzenlenecek olup 9.2 nci maddeye göre düzenlenen saðlýk kurulu raporlarý da geçerli kabul edilecektir. Ýlaç kullaným raporlarýnda, Teblið ve eki listelerde özel düzenleme yapýlmýþ ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç dozlarýnýn belirtilmesi þart olmayýp, etken madde adýnýn yazýlmasý yeterli olacaktýr. Ýlaç kullaným raporuna etken madde adýnýn yazýlmasýnýn yeterli olduðu ilaçlar için hastanýn kullanacaðý ilacýn etken madde miktarý ve günlük kullaným dozu reçete ile düzenlenecektir. Ancak raporda ilacýn etken madde miktarýnýn ve günlük kullaným dozunun ayrýntýlý olarak belirtilmiþ olmasý halinde belirtilen doz miktarý aþýlamaz. Hasta katýlým payý muafiyeti için düzenlenen ilaç kullaným raporlarýnda, teþhis ve ICD-10 kodu yer alacaktýr. Teþhislerde ve etken madde isminde kýsaltma yapýlmayacaktýr. Ýlaç kullaným raporlarý, Tebliðde özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yýl süre ile geçerlidir. Tebliðin yürürlük tarihinden önce Kurum bilgisayar kayýtlarýna süresiz olarak girilen tüm raporlar, Tebliðin yürürlük tarihinden itibaren 2 yýl süre ile geçerli kabul edilir. Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adýna iliþkin yazým hatalarý ile Teblið hükümlerine göre eksikliði bulunan ilaç kullaným raporlarý (ilacýn kullaným dozu, etken madde, kullaným süresi, ilgili hekim onayý veya tedavi þemasý), aslýna sadýk kalmak kaydýyla raporun çýktýðý hastanede raporu düzenleyen hekimin kaþe ve imza onayý ile düzeltilmesi ve bunun baþhekimlik mührü ve ýslak imza ile onaylanmasý koþuluyla düzeltmeye esas reçete tarihinden itibaren rapor süresinin sonuna kadar geçerlidir. Ýlaç kullaným raporlarýna dayanýlarak reçete edilen ilaçlar için, hastalardan ve raporu düzenleyen saðlýk kurum ve kuruluþlarýndan, Teblið ve eki listelerde belirtilen özel durumlar haricinde ek bilgi ve belge talep edilmeyecektir. Kullanýmý saðlýk raporuna baðlý veya katýlým payýndan muaf ilaç(lar) içinê 2 adet saðlýk raporu düzenlenir. Saðlýk raporuna dayanýlarak düzenlenen ilk reçete ile birlikte saðlýk raporunun biri ilaçlarýn temin edildiði sözleþmeli eczanenin faturasý ekinde Kuruma gönderilir. Saðlýk raporunun bir nüsha düzenlenmesi halinde fatura ekinde ilgili saðlýk kuruluþu tarafýndan aslý gibidir onayý yapýlmýþ rapor fotokopisi Kuruma gönderilecektir. C) 12.3. Hasta katýlým payýndan muaf ilaçlar baþlýklý bölümde, altý çizili ve kalýn karakterle belirlenmiþ olan bölümler SGK Tebliðinde yer almakta olup, Maliye Tebliðinde bulunmamaktadýr. Teblið eki Hasta Katýlým Payýndan Muaf Ýlaçlar Listesi nde (EK 2) yer alan hastalýklarda kullanýlacak ilaçlar, Teblið ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklý kalmak kaydýyla, ilaç kullaným raporuna dayanýlarak en fazla 3 aylýk tedavi dozunda reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir. Bu listede yer alan etken maddeler için, ilgili baþlýktaki tanýlarýna uygun olacak þekilde ilaç kullaným raporu düzenlenmesi halinde katýlým payýndan muaf tutulur. Ýlaç kullaným raporuna istinaden EK 2 Listesinde yer alan hastalýklarda kullanýlan ilaçlar için, 12.2 inci maddede belirtilen 4 kalem sýnýrlamasý dikkate alýnmaz. Ýlacýn reçete edilmesi ile ilgili Teblið ve eki listelerde belirtilen özel hükümler saklý kalmak kaydýyla; EK 2 Listesinde yer alan ilaçlar, ilaç kullaným raporuna dayanýlarak tüm hekimlerce de reçete edildiðinde bedelleri ödenecektir 47

Teblið eki EK-2 listesinde yer alan tüberküloz, kalp yetmezliði, koroner arter hastalýðý, disritmiler, arteriyel hipertansiyon, kardiyomiyopati, solunum sistemi hastalýklarý, diabetes mellitus, kronik nörolojik hastalýklar ve glokom tedavisinde kullanýlan ilaçlar, etken madde adýnýn belirtildiði ilaç kullaným raporuna dayanýlarak, özel hükümler saklý kalmak kaydýyla herhangi bir hekim tarafýndan reçete edilmesi ve eczane tarafýndan reçete bilgilerinin (reçetenin tarihi, protokol no, ilaç adý, dozu ve kullaným miktarý) rapor arkasýna iþlenmesi halinde, iþlenen reçetede belirtilen etken madde dozu ve günlük kullaným dozu esas alýnarak rapor süresi boyunca tekrar reçete edilmesine gerek olmaksýzýn, en fazla üçer aylýk miktarda sözleþmeli eczanelerden temin edilebilir. Etken maddenin miktarý ve/veya kullaným dozu deðiþikliði gereken hallerde yeniden reçete düzenlenecektir. Eczaneler, reçete olmaksýzýn vermiþ olduklarý ilaçlarýn veriliþ tarihini, adýný ve miktarýný rapor arkasýna iþleyeceklerdir. Ayrýca rapor arkasýna, hastanýn ilaçlarý aldýðýna dair imzasýnýn alýnmasý ve eczane kaþesinin basýlmasý zorunludur. Bu iþlem müracaat edilen her eczane tarafýndan, rapor süresince, her ilaç veriliþinde tekrarlanacaktýr. Raporun ön ve arka yüz fotokopisi reçetenin bilgisayar çýktýsýna eklenecektir. Ayaktan yapýlan intravenöz piyelografi (I.V.P) ve histerosalfingografi (HSG) tetkiklerinde kullanýlacak non-iyonik radyo-opak maddelerden 50 ml.lik bir kutu kullanýlmasý halinde yalnýzca tetkiki isteyen uzman hekim veya radyoloji uzman hekimiê tarafýndan reçete düzenlenmesi ve reçeteye radyo-opak madde ve yapýlacak tetkikin ne olduðunun açýkça yazýlmasý halinde bedelleri ödenir. 50 ml.yi aþan dozda non-iyonik radyo-opak madde kullanýlmasý halinde ise ayrýca kullanýlma gerekçesinin reçeteye yazýlmasý halinde bedelleri ödenir. Söz konusu maddelerin, resmi saðlýk kurumlarýnca temin edilerek fatura edilmesi halinde reçete aranmaksýzýn bedelleri ödenir. Ayaktan yapýlacak radyolojik tetkikler için kullanýlacak tüm iyonik ve non-iyonik radyo-opak maddelerden katký payý alýnmayacaktýr. Reçeteye ön taný ve istenilen tetkik, ilgili hekim tarafýndan yazýlýp imzalanacaktýr. D) Tebliðlerin 13.Eczanelerle yapýlacak sözleþme baþlýklý bölümleri ile ilgili olarak; a) Sosyal Güvenlik Kurumu Saðlýk Uygulama Tebliði nin 13. Eczanelerle yapýlacak sözleþme bölümünün ilk paragrafý; Kurum, Tebliðin kapsam bölümünde sayýlan kiþilerin tedavileri için gerekli olan ilaç ve gereçlerin saðlanmasýnýn mümkün olmadýðý hallerde eczaneler ile yapýlacak sözleþmeye esas teþkil etmek üzere Türk Eczacýlarý Birliði Merkez Heyeti (TEB) ile Protokol imzalamaya yetkilidir. 2007 protokolü imzalanýncaya kadar Türk Eczacýlarý Birliði Merkez Heyeti (TEB) ile 2006 yýlýnda imzalanan devredilen kurumlarýn (Emekli Sandýðý, BAÐ-KUR ve SSK) protokolleri geçerlidir. Ancak, Kurumca yayýmlanan tebliðlerin hükümleri ile yürürlükteki protokol hükümlerinin çeliþmesi halinde tebliðlerde yer alan hükümler geçerlidir. b) Maliye Bakanlýðý Tedavi Yardýmýna Ýliþkin Uygulama Tebliði nin 13. Eczanelerle yapýlacak anlaþma baþlýklý bölümü 1 nci maddesi 13.1. Yönetmelik gereðince, kurumlarca ilaçlarýn saðlanmasýnýn mümkün olmadýðý hallerde, kurumlarla eczaneler arasýnda yapýlacak anlaþmaya esas teþkil etmek üzere Bakanlýðýmýz ile Türk Eczacýlarý Birliði Merkez Heyeti arasýnda 5/4/2006 tarihinde imzalanan ve 29/4/2006 tarihli ve 26153 sayýlý Resmi Gazetede yayýmlanan (6) sýra numaralý Tedavi Yardýmýna Ýliþkin Uygulama Tebliðinin ekinde (EK-3) yer alan Protokol hükümleri, yeni bir protokol imzalanýncaya kadar uygulanmaya devam edilecektir. Bu Tebliðde Eczane Protokolü olarak yapýlmýþ olan atýflar; anýlan Protokole yapýlmýþ sayýlacaktýr. Bu protokol esas alýnarak kurum ve kuruluþlar ile eczaneler arasýnda imzalanmýþ olan sözleþmeler, yeni bir sözleþme imzalanmasýna gerek kalmaksýzýn uygulanmaya devam edilecektir. Bu Tebliðin yayýmlanmasýndan sonra ilk defa imzalanacak olan sözleþmeler de bu bölümde belirtilen esaslara göre yapýlacaktýr. E) Tebliðlerin 15.4 maddeleri ***SGK Tebliði 15.4. Saðlýk kurum ve kuruluþlarýnda yatarak saðlanan tedaviler sonucu doðan ilaç bedelleri Teblið hükümlerine uyulmak kaydýyla Kurum tarafýndan karþýlanýr. Ayakta yapýlan tedavilerde kullanýlan ilaç bedellerinden, ilaç kurum indirimi, eczane tarafýndan yapýlan indirim ile birlikte hasta katýlým payý düþüldükten sonra kalan tutarlar kurum tarafýndan ödenecektir. ***Maliye Tebliði 15.4 Kurumlar, reçete bedellerini, üzerinde gerekli incelemeyi yaptýktan sonra reçetelerin kuruma veriliþ tarihinden itibaren en geç 18 iþ günü içinde ödeyeceklerdir. Þeklinde düzenlenmiþtir. Tebliðler 15.06.2007 tarihinde yürürlüðe girecektir. Bekir 48