Fizyolojik erken gebelik kaybı

Benzer belgeler

HEREDITARY THROMBOPHILIAS AND LOW MOLECULAR WEIGHT HEPARIN (HEREDİTER TROMBOFİLİLERDE DÜŞÜK MOLEKÜLER AĞIRLIKLI HEPARİN KULLANIMI)

Dr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

Progesteron un düşük ve preterm doğumları önlemedeki yeri (Lehine) Prof.Dr.S.Cansun Demir Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi

Random Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur

Kısa Serviks Tanı ve Yönetim. Prof.Dr.Sermet Sağol EÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi

Yenidoğan Sepsisi Tanı ve Tedavisinde Son Gelişmeler

Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk

Erkan ALATAŞ 1, Banuhan ŞAHIN 2 *, Sevgi ÖZKAN 3, Metin AKBULUT 4

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI

GEBELİK KAYIPLARINDA TROMBOFİLİ. Yrd. Doç. Dr. Emine TÜREN DEMİR N.E.Ü Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve ABD

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle

OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi

Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu

D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları

Yüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar. (Özet)

Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Trombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü. Dr. Ayhan SUCAK

PRETERM EYLEMDE PROGESTERON. Prof. Dr. Mert KAZANDI Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Tekrarlayan Gebelik Kayıplarında Bir Sonraki Gebeliğin Sonucu: Prognostik Faktörler

İVF de Tüm Embriyoları Dondurma Stratejisi (Freeze-All)

IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş

T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ

Gebelikte Progesteron Kullanımı. Prof. Dr. Recep Has K.Doğum/Perinatoloji İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi

Gebelik ve HIV. Dr. Aydın DEVECİ

ISSN: Yıl /Year: 2017 Cilt(Sayı)/Vol.(Issue): 1(Özel) Sayfa/Page: Araştırma Makalesi Research Article

ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

Perinatal Tıp ta Düşük Doz «Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin in» Proflaktik Uygulaması

SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ

ABSTRACT $WWLWXGHV 7RZDUGV )DPLO\ 3ODQQLQJ RI :RPHQ $QG $IIHFWLQJ )DFWRUV

Dr Öğretim Üyesi Müberra Namlı Kalem

Erken Evre Meme Kanserinde Kimlere Aksiller Diseksiyon Gerekir?

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol

THE DESIGN AND USE OF CONTINUOUS GNSS REFERENCE NETWORKS. by Özgür Avcı B.S., Istanbul Technical University, 2003

HER2 İmmünohistokimya (IHK) 0/1+ Meme Kanseri Patoloji Örneklerinin, SISH ile HER2 Durumunu Tespit Etmek için Yapılan Çalışma

İŞLETMELERDE KURUMSAL İMAJ VE OLUŞUMUNDAKİ ANA ETKENLER

GEBELİKTE PROGESTERON KULLANIMI. Dr. Gürcan TÜRKYILMAZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A.D PERİNATOLOJİ B.

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

LisE BiRiNCi SINIF ÖGRENCiLERiNiN BEDEN EGiTiMi VE SPORA ilişkin TUTUM ÖLÇEGi ii

Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi

Gebelik ve HIV. Dr. Aydın DEVECİ

Yarışma Sınavı A ) 60 B ) 80 C ) 90 D ) 110 E ) 120. A ) 4(x + 2) B ) 2(x + 4) C ) 2 + ( x + 4) D ) 2 x + 4 E ) x + 4

Biyolojik Ajanlar Dünden Bugüne: Türkiye Verileri. Prof. Dr. Mahmut İlker Yılmaz GATA Nefroloji Bilim Dalı

BOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY

VİROLOJİ -I Antiviral İmmunite

Tam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ

Tekrarlayan Gebelik Kayıpları

Biyolojik İlaç Etkin maddesi niteliğinin ve kalitesinin belirlenmesi için imalat süreci ve kontrolü ile birlikte fizikokimsayal biyolojik testler

İnfertil Dişiler. Çiftleşme zorlukları. Deneyimsiz erkek. Normal çiftleşmeden sonra başarısız gebelik. Seyrek östrus. Deneyimsiz dişi.

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ANAOKULU ÇOCUKLARlNDA LOKOMOTOR. BECERiLERE ETKisi

ÇEVRESEL TEST HİZMETLERİ 2.ENVIRONMENTAL TESTS

DOKUZ EYLUL UNIVERSITY FACULTY OF ENGINEERING OFFICE OF THE DEAN COURSE / MODULE / BLOCK DETAILS ACADEMIC YEAR / SEMESTER. Course Code: MMM 4039

ALL IC-BFM Study Group relapse treatment proposal. ALL IC-BFM RezALL protokol önerisi

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

Sadık Yurttutan, Ramazan Özdemir, Fuat Emre Canpolat, Mehmet Yekta Öncel, Hatice Germen Ünverdi, Bülent Uysal,Ömer Erdeve, Uğur Dilmen Zekai Tahir

ZZT424 Kanatlı Hayvan Besleme Broyler Besleme

GÖÇ VE GEBELİK DOÇ. DR. NİDA BAYIK BAHÇEŞEHİR ÜNIVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM A.D 10/10/2017

İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU

Aralıklarla Beta HCH ölçümü ne için yapılır?

Argumentative Essay Nasıl Yazılır?

NOVAPAC Ambalaj San. Tic. A.Ş

GEBELIKTE DÜŞÜK MOLEKÜL AĞIRLIKLI HEPARIN (LMWH) KULLANIMI

HAKKIMIZDA ABOUT US. kuruluşundan bugüne PVC granül sektöründe küresel ve etkin bir oyuncu olmaktır.

Açıklanamayan infertilitede IUI ilk basamak tedavisi olmalımıdır?

time for the change

OFFİCE TELEPHONE FAX NUMBER UNIVERCITY OF HARRAN FACULTY OF VETERİNARY

1 I S L U Y G U L A M A L I İ K T İ S A T _ U Y G U L A M A ( 5 ) _ 3 0 K a s ı m

ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

HEARTS PROJESİ YAYGINLAŞTIRMA RAPORU

Eğitim-Öğretim Yılında

MENOPOZ. Menopoz nedir?

LUTEAL FAZ DESTEĞİ. PROF.DR.HÜSEYİN GÖRKEMLİ Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Newborn Upfront Payment & Newborn Supplement

İnfertilitede Doppler Ultrasonografinin Yeri Var mıdır?

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ ÇEVRE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ ÇEV181 TEKNİK İNGİLİZCE I

TÜRKİYE DE BİREYLERİN AVRUPA BİRLİĞİ ÜYELİĞİNE BAKIŞI Attitudes of Individuals towards European Union Membership in Turkey

Prof.Dr.İ.Cüneyt EVRÜKE Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

YENİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ

SOLİD ORGAN TRANSPLANTASYONLARINDA İMMÜN MONİTORİZASYON

Aydýn Ýli 1 Nolu AÇSAP Merkezi Aile Planlamasý Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluating The Family Planning Services: Child Health Center

TDF s Experiences and Good Practices in Management of Forced Migration

PKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi

Romatoid Artrit Tedavisinde MAP Kinaz İnhibitörleri MAP Kinase Inhibitors in Rheumatoid Arthritis Prof Dr Salih Pay 12 Mart 2011

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ

TEŞEKKÜR. Çalışmalarımızda bize hep yardımcı olan Başkent Üniversitesi Adana Hastanesi Biyokimya Bölümünden Biyokimya uzmanı Rüksan Anarat a,

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ

Araziye Çıkmadan Önce Mutlaka Bizi Arayınız!

Erken gebelik ultrasonu

Delta Pulse 3 Montaj ve Çalıstırma Kılavuzu.

SolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey

T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: Arif ŞAYBAK. İletisim Bilgileri. Adres: Toros. M S. Özbey APT K:11 D:11 Çukurova/ ADANA(Aile) Telefon:

TEKRARLAYAN GEBEL K KAYIPLARI. Dr. Güvenç Karl kaya Bahçeci Fulya Tüp Bebek Merkezi

Transkript:

TGK Riski

Fizyolojik erken gebelik kaybı

Natural embryo selection and RPL

Embryo Seçiminde Bozukluk -TGK de endometrial desidualizasyon bozuk -Uzamış endometrial reseptivite ve bozulmuş embryo selection aslında TGK deki primer uterus defektidir. - TGK de decidual hücrelerin hcg ye cevapları bozulmuştur - -TGK de gebelikler arası süre kısalmıştır

TGK da azalmış gebelik aralığı

H-EnSCs of fertile women discriminate between high- and low-quality embryos whereas H-EnSCs of women with RM fail to do so

Patients experiencing RPL with structural chromosomal rearrangement should be counselled that good reproductive outcomes can be achieved through natural conception, and that IVF PGD should not be offered first-line, given the unproven benefits, additional cost and potential complications associated with assisted reproductive technology.

VOL. 107 NO. 1 / JANUARY 2017 A total of 428 case-control studies in the English language in the past 25 years. (IFNG, IL10, KIR2DS2, KIR2DS3, KIR2DS4, MBL, TNF), coagulation (F2, F5, PAI-1, PROZ), metabolism (GSTT1, MTHFR), and angiogenesis (NOS3, VEGFA). Candidate gene studies show moderate associations with unexplained RPL.

The authors of these two indubitably plannedto-be-negative trials must be congratulated: they are going to contribute to sanitize the widespread use of LMWH in non-selected women with nonclinically categorised pregnancy losses.

Pregnant woman self-injecting LMWH. Marc A. Rodger Blood 2015;125:2179-2180 2015 by American Society of Hematology

LMWH do not improve the chance of a live birth in nonthrombophilic women with unexplained recurrent miscarriage and should consequently no longer be routinely prescribed in this clinical setting.

The use of LMWH (tinzaparin) in a fixed dose of 4500 IU starting from positive pregnancy test expresses 20th week of gestation decreased both early and late miscarriage rate and increase live birth rate in patients with RM negatively tested for APA.

Geburtsh Frauenheilk 2018; 78: 274 282

HEPARİN VE LMWH İN ANTİKOAGULAN ETKİSİNİN DIŞINDA ANTİİNFLAMATUAR ETKİLERİ DE VARDIR.

Heparin/heparan sulfate glycosaminoglycans (HSGAGs) are important binding sites for many viruses. Adhesion to HSGAGs aids in the binding of a virus to target cells and its subsequent entry into the cell. Heparin significantly reduces mrna levels of IL-1beta, IL-6, and TNF alpha in mononuclear cells. Soluble heparin has been shown to limit the KIR2DL4 expression of NK cells by effectively triggering KIR2DL4 receptor degradation

TGK da İmmunomodulatuar Tedaviler

Uterus ve dolaşımdaki NK hücreler NK hücreler periferik lenfositlerin %5-10 uterus lenfositlerin % 70 -Yüzey spesifik markerları var(cd 56,19 vb) -Alt grupları CD56 bright or CD56 dim NK -Uterus NK hücreler CD16 /CD56 bright -Periferik NK hücreler CD16+/CD56 dim Periferik NK hücre ölçümü uterus NK larını yansıtır mı???

Natural cytotoxicity receptors and NK cellproducing cytokines in reproductive failure. T N F I F N

Killer cell immunoglobulin-like receptors (KIRs)

Basitten karmaşığa doğru testler

Clinicians should not measure the plasma NK activity as a systematic recurrent pregnancy loss examination, because its clinical significance is yet to be established.

İmmunomodulatör tedaviler 1. Glikokortikoid 2. IVIG 3. İntralipid 4. Anti-TNF

Gkikokortikoidler Proinflamatuar sitokinleri inhibisyonu vet hücre ve NK supresyonu APAS de heparin ve aspirin ile kombinasyonu heparin ve aspirin ile aynı, ancak prematurite ve gestayonel diabet fazla çıkmış. Empson et al. (2005) 20 mg prednisolon+ 20mg Progesteron + aspirin + folik asit faydalı bulunmuş Tempfer et al. (2006)

From our 11 high-quality, low-risk, randomized controlledmtrials, we conclude that IVIG treatment does not benefit primary RSA patients.

Results: In the group treated with G-CSF, 29 out of 35 (82.8%) women delivered a healthy baby, whereas in the placebo group, this figure was only 16 out of 33 (48.5%)

Summary results from clinical trials of heparin + aspirin (HA) alone or in combination with IVIG and/or anti-tnf drugs (A) Recurrent spontaneous abortion results (Winger and Reed, 2008). (B) Infertile IVF failure patients (Winger et al., 2009a).

Tümor nekrozis faktör alfa (TNF-α) inhibitörleri Fiyatı : 2412.28 TL TL etanercept Fiyatı : 1,186.15 TL. infliksimab Fiyatı : 1113.9 TL TL golimumab Fiyatı : 2399.22 TL

PROGESTERONE ÖNEMLİ BİR IMMUN MODULATÖRDÜR

No significant increase in the rate of live births with the use of vaginal progesterone in the first trimester of pregnancy among women with recurrent miscarriages

VOL. 107 NO. 2 / FEBRUARY 2017

Synthetic progestogens, including weekly IM 17-OHPC, but not natural P were associated with a lower risk of recurrent miscarriage.

VOL. 107 NO. 3 / MARCH 2017 Since micronized P appears to be safe and is relatively inexpensive, we recommend for the interim the empiric use of luteal start vaginal micronized P in women with RPL.

NELER DENENEBİLİR?

HİÇBİR ŞEY İŞE YARAMIYOR, ŞİMDİ NE YAPACAĞIZ?