Kan Uyuşmazlığı Halinde Anne Karnındaki Bebeğin Rh Kan Grubunun Tespiti results you can trust 444 58 09
BEBEĞİN RH KAN GRUBUNUN TESPİTİ KAN UYUŞMAZLIĞI VE BAĞIŞIKLIK SİSTEMİ = Rh pozitif kan hücreleri = Rh negatif kan hücreleri = Antikor 1 Anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığı var; ama henüz bağışıklık sistemi cevabı yok. 2 Bebeğe ait Rh+ kan hücreleri annenin kan damarlarına geçmeye başlar ve annenin bağışıklık sistemi tepki verir. 3 Annenin bağışıklık sistemi antikor üretir ve bebeğin kan hücrelerine karşı saldırıya geçer.
GEBELİK SIRASINDA BEBEĞİN RH KAN GRUBUNA BAKILMASI NEDEN ÖNEMLİDİR? Anne adayının kan grubunun Rh negatif olması, eşinin ise Rh pozitif olması halinde bebek ile anne arasında kan uyuşmazlığı olup olmadığını tespit etmek çok büyük önem taşır. Gebeliği takip eden uzman doktor basit bir koldan kan alma işlemi talep ederek bebeğin Rh kan grubunu öğrenebilir ve alınan sonuca göre gebelik takibini planlayabilir. Eğer bebeğin kan grubu Rh negatif olarak tespit edilirse anne ile bebek arasında kan uyuşmazlığı yoktur ve herhangi bir ek tedavi gerekmez. Anneye kan uyuşmazlığı iğnesi yapılmasına gerek kalmaz. Gebelik bu açıdan risk taşımaz ve normal takibe devam edilir. Eğer bebeğin kan grubu Rh pozitif olarak tespit edilirse anne ve bebek arasında kan uyuşmazlığı riski vardır ve bebeğin korunması için kan uyuşmazlığı iğnesinin mutlaka yapılması gereklidir. Gebelik çok daha yakından takip edilir ve bebekte kan uyuşmazlığının neden olabileceği ultrason bulguları aranır. RH KAN GRUBU NEDİR? İnsanlarda 4 farklı kan grubu görülür: A, B, AB veya O. Ayrıca kan hücrelerinin üzerinde Rh faktörü varlığına göre Rh pozitif veya Rh negatif olarak da gruplandırılır. Avrupalıların %85'i, Afrika ve Hispaniklerin %92-98'i, Asyalı ve Amerika yerlilerin ise %98-99'u Rh pozitiftir.
RH UYGUNSUZLUĞU NEDİR? Rh uygunsuzluğu, anne Rh negatif, bebek ise Rh pozitif olduğu durumda gelişir. Gebelik sırasında anne kanına geçen bebeğe ait Rh pozitif kan hücreleri annenin bağışıklık sistemini uyarır ve antikor üretimini başlatır. Bu antikorlar ise bebeğe ait kan hücrelerini parçalar. Bu duruma Rh kan uyuşmazlığı denir. Gebeliğinizi takip eden uzman doktor Rh Kan Grubu Testini talep edebilir ve bebeğinizin Rh negatif veya Rh pozitif olduğunu öğrenebilir. Bu sayede Rh kan uyuşmazlığı durumu aydınlatılır. Normalde ilk gebelikte herhangi bir sorun olmaz. Ancak, özellikle doğum sırasında bebeğe ait kan hücreleri fazla oranda anne kanına karışır ve annenin bağışıklık sistemi antikor üretimine başlar. Bir sonraki gebelikte Rh kan uyuşmazlığına bağlı sorunlar ortaya çıkar. Ayrıca amniyosentez gibi girişimsel işlemler ve erken gebelik haftalarındaki düşükler de bu duruma yol açabilir. RH KAN UYUŞMAZLIĞI HALİNDE NE OLUR? Rh kan uyuşmazlığı gelişmesi halinde bebekte sarılık, anemi, beyin hasarı ve kalp yetmezliği görülür. Hatta tedavi edilmediği durumlarda bebeğin ölümüne yol açar. Anne kanından bebeğe ait serbest fetal DNA ayrıştırılırak analiz edilir. Bebeğin Rh kan grubu tespit edilir. Gebelik takibi planlanır.
KAN UYUŞMAZLIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR? Eğer kan grubunuz Rh negatif ve bebeğinizin kan grubu Rh pozitif ise, gebeliğinizi takip eden uzman doktor kan uyuşmazlığı gelişmesini engellemek için genellikle 28. gebelik haftasında ve doğumdan sonra 72 saat içinde kan uyuşmazlığı iğnesi (Rh Ig) yapacaktır. Eğer sizde Rh antikorlarının mevcut olduğu ve Rh kan uyuşmazlığının zaten geliştiği tespit edilirse, uzman doktorunuz sizden ileri tetkikler isteyecek ve bebeğin sağlık durumunu çok daha yakından takip edecektir. İlerleyen haftalarda amniyosentez, doppler ultrason ve hatta kordosentez gibi işlemler uygulanacaktır. RH KAN GRUBU TESPİTİ NASIL YAPILIR? Rh kan grubu tespiti, 10. gebelik haftasından itibaren, anneden koldan basit bir kan alma işlemi sayesinde yapılabilir. Özel bir serbest fetal DNA tüpüne 10 ml kan örneği alınır ve hemen analiz için genetik tanı laboratuvarına gönderilir. Laboratuvarda bebeğe ait serbest fetal DNA ayrıştırılır ve Rh kan grubunu belirleyen gen bölgesine bakılır. Gebelik takibinizi yapan uzman doktor, gebeliğinizin erken haftalarında bu Rh kan grubu tayini yapan testi isteyerek bebeğinizin Rh pozitif mi yoksa Rh negatif mi olduğunu öğrenebilir. Bu sayede gebeliğinizin nasıl takip edileceğini planlar. Eğer bebek Rh negatif ise gebeliğiniz risksiz bir şekilde izlenebilir. Eğer bebek Rh pozitif ise gebeliğinizin çok daha yakından takibi gerekir. Daha detaylı bilgi almak ve testi yaptırmak için lütfen bilgilendirme ekibimize ulaşınız. 444 58 09
Hiçbir test mükemmel değildir. Her ne kadar Fetal Rh kan grubu testi çok yüksek doğrulukta olsa da her yapılan testte sonuç verilemeyebilir ve bebeğe ait serbest fetal DNA elde edilemediği durumlarda anneden tekrar kan örneği alınması gerekebilir. Bebeğin Rh negatif olması annede Rh uygunsuzluğu gelişmeyeceği anlamına gelmez. Bu sebeple gebelik takibinizin uzman bir doktor tarafından takibi mutlaka gereklidir. Sequenom Laboratuvarları, Sequenom Inc. firmasının bir iştiraki olup, CLIA sertifikası ve CAP akreditasyonu mevcut olan bir moleküler genetik tanı laboratuvarıdır. Sequenom Laboratuvarları, serbest fetal DNA analizine dayanan MaterniT21 plus ve VisibiliT testlerini geliştirmiş ve patentli olarak San Diego, California'da yapmaktadır. Fetal kromozom bozukluklarının tespitini yaparak anne ve bebek sağlığının korunması üzerine çalışmalarını yürütmektedir. REFERANSLAR 1. ACOG Practice Bulletin No. 75. Management of Alloimmunization. August 2006. Vol 108. 457-464. 2. Bombard AT, Akolekar R, Farkas DH, VanAgtmael AL, et al. 2011. Fetal RHD genotype detection from circulating cell-free fetal DNA in maternal plasma in non-sensitized RhD negative women. Prenat Diagn. 31(8):802-808. 3. Moise KJ, Boring NH, O Shaunessy R, et al. Circulating cell-free fetal DNA for the detection of RHD status and sex using reflex fetal identifiers. Prenat Diagn.2012 Dec:1-6. 4. Finning KM, Martin PG, Soothill PW, Avent ND. 2002. Prediction of fetal D status from maternal plasma: introduction of a new noninvasive fetal RHD genotyping service. Transfusion. 42(8):1079-1085. www.maternit21.com.tr 444 58 09