Klinik Kodlama İşlem Giriş Kılavuzu. T.C. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu. İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı

ANKARA-2015 I

Klinik Kodlama İşlem Giriş Kılavuzu T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı Ankara, 2015 Bu yayın; T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı tarafından hazırlanmış ve bastırılmıştır. Her türlü yayın hakkı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna aittir. Kaynak gösterilmeksizin alıntı yapılamaz. Kısmen dahi olsa alınamaz, çoğaltılamaz, yayımlanamaz. Alıntı yapıldığında kaynak gösterimi Klinik Kodlama İşlem Giriş Kılavuzu T.C.Sağlık Bakanlığı Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu İzleme, Ölçme ve Değerlendirme Kurum Başkan Yardımcılığı, Basıldığı İl ve Yayın Tarihi şeklinde olmalıdır. Ücretsizdir. Parayla satılamaz. Kapak Tasarımı: Hülya GÜNGÖR II

EDİTÖRLER Uzm. Dr. Merve AKIN Dr. Cevher CESUR HAZIRLAYANLAR İlknur ŞENGÜN Özlem BULUT Fatma İSPİR NAMLIKAYA Saadet TURHAL Cemalettin AK Aynur BABUR Ayşe KEYSAN SAKACI Birsen CANOL TUNCER Birsen GÖK Gülümen GÖK Hasan AYDOĞAN Murat SÖZEN Mustafa KAYABAŞI Rüşdiye DERELİ Songül YİĞİT III

IV

İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... V ÖNSÖZ... 1 GİRİŞ... 3 1. BÖLÜM KODLANMAYACAK İŞLEMLER... 4 2. BÖLÜM GÜNÜBİRLİK İŞLEMLER... 4 3. BÖLÜM YATAN HASTALARDA KODLANACAK İŞLEMLER... 4 4. BÖLÜM UYGULANDIĞI TARİHİN BELİRTİLMESİ GEREKEN İŞLEMLER LİSTESİ... 4 5. BÖLÜM UYGULANDIĞI SAYININ BELİRTİLMESİ GEREKEN İŞLEMLER LİSTESİ... 4 V

VI

ÖNSÖZ Son yıllarda bilimsel ve teknolojik gelişmelerin yansıması olarak, sağlık hizmetlerinin üretiminde gözle görülür artış meydana gelmiştir. Kaynakların sabit olması ile birlikte artan sağlık hizmeti talebine cevap verebilmek için, kısıtlı kaynakların verimli ve etkili kullanımı noktasında yeni yöntemlerin geliştirilmesi ihtiyacı doğmuştur. Sağlık harcamalarını kontrol etmek zorunluluğu bulunan ödeyiciler, aynı zamanda maliyet kontrolünü de sağlayarak verimliliği ve kaliteyi optimumda tutan sistemlerin geliştirilmesine ihtiyaç duymuşlardır. Söz konusu verimliliğin maksimum olması ve kaliteden ödün verilmemesi amaçlı özellikle gelişmiş ülkelerde TİG-DRG geri ödeme sistemi kullanılmaya başlanmıştır. Sağlık kurumlarının performans ve verimliliğinin değerlendirilmesi, kısıtlı kaynakların adil olarak dağıtımının sağlanması ve kıyaslanmalarının sağlanması, sağlık istatistikleri ve analizlerinin yapılması başta olmak üzere sağlığın pek çok alanında TİG-DRG verileri aktif olarak kullanılmaya başlanmıştır. 2015 yılı başlangıcı itibariyle TİG çalışmaları Kurumumuz bünyesinde de kullanılmaya başlanmıştır. Sağlığın pek çok alanında aktif olarak kullanılacak olan TİG verilerinin doğruluğunun sağlanması, veri kalitesinin artırılması ve kullanıcıların validasyonunu sağlayarak ortak dil kullanımının geliştirilmesi amaçlı çalışmalar Kurumumuz bünyesinde başlatılmıştır. Mevcut durumun tespitine yönelik yapılan bu çalışmaların sonucu, en sık tespit edilen hata grupları arasında işlemlere yönelik hatalar tespit edilmiştir. Benzer klinik özellikleri gösteren, aynı süre içerisinde tedavi olan hastaların kodlamasında, farklı uygulamaların yapıldığı ve aynı işlemler uygulanan hastaların yatan hasta, günübirlik hasta, İBaG ve poliklinik hastası olarak sisteme farklı farklı kaydedildiği tespit edilmiştir. Bu durumda hiç şüphesiz ki sağlık tesislerinin performans ve verimliliklerinin değerlendirilmesi, geri ödeme ve sağlık istatistiklerinin oluşturulmasında yanlış sonuçlar elde edilmesine neden olmaktadır. Kodlama standartlarında bu işlemlerin uygulandıkları hastalara yönelik veri gönderim türünün de net olarak ifade edilmemesi ve ülkemiz gerçeklerine göre hasta tipleri arasında farklılıkların olması, bu çalışmanın yapılması ihtiyacını doğurmuştur. Toplam 5 bölümde hazırlanan çalışma; kodlanacak ve kodlanmayacak işlemler ile günübirlik ve yatan hasta olarak kaydedilecek işlemler olarak gruplara ayrılmıştır. Ayrıca özellikli işlemler için tarih ve sayı belirtilmesi gereken işlemler tespit edilmiş olup toplam 5 bölüm halinde çalışma tamamlanmıştır. Bu alanda yapılan ilk çalışma özelliği taşıyan Teşhis İlişkili Gruplar TİG İşlem Kodlama Klavuzu ile ilgili kullanıcılarımızdan gelen görüş ve önerilere göre belirli periyotlar halinde revizyonu gerçekleştirilecektir. Bu çalışma, işlemlerin kodlanması ve hasta tipinin belirlenmesi konusundaki yanlış uygulamaların düzeltilmesine ve kodlama birliği ile standardizasyonun sağlanmasına önemli bir kaynak olmasını diler, çalışmada emeği geçen herkese teşekkür ederim. Uzm. Dr. Merve AKIN Kurum Başkan Yardımcısı 1

2

GİRİŞ Bu bölümde yer alan işlem kodları 2004 yılında yayınlanan ICD 10-AM 4. basımında ki kodlara göre hazırlanmıştır. Buna göre sistemde toplam 6060 işlem bulunmaktadır. Halen Teşhis İlişkili Gruplar çalışmaları kapsamında kullandığımız bu versiyonda yer alan işlemlerin kodlanması ile ilgili klinik kodlamacılar arasında yorum farklılıkları olduğu ve bunun sonucu sisteme hasta gönderiminde aynı özellikleri taşıyan hastaların bazı kodlamacılar tarafından yatan hasta bazı kodlamacılar tarafından günübirlik hasta ve bazı kodlamacılar tarafından ise poliklinik ve İBaG hastası olarak sisteme kaydedildikleri tespit edilmiştir. Tespit edilen bu durum sağlık tesislerinin geri ödemelerinde, sağlık tesislerinin performans ve verimliliğinin ölçümünde ve sağlık istatistiklerinin oluşumunda hatalara neden olmaktadır. Bu çalışmada 6060 işlemin hepsi tek tek değerlendirilmiş olup, ülkemizde bu işlemlerin uygulama şekillerine göre ayaktan, günübirlik ve yatan hastalar için kullanılması muhtemel işlem grupları oluşturulmuştur. Grupların oluşturulmasında klinik kodlamacı tecrübelerinin yanı sıra, her branş için uzman hekimlerin görüşleri alınmış ve bu çalışma sonuçlarına göre işlemler gruplandırılmıştır. Bu sonuçlara göre işlemler başlıca 3 ana başlık altında toplanmıştır. Buna göre; a) Kodlanmayacak İşlemler Listesi: ICD 10-AM 4. Basımında yer alan işlem kodlarından toplam 972 si yatan ve günübirlik olarak sisteme gönderilen hastalarda uygulansa dahi kodlanmaması gerekir. Diğer 5088 işlem kodu ise yatan ve günübirlik hastalarda uygulandığında kodlanacaktır. b) Günübirlik İşlemler Listesi: Kodlanması gereken 5088 işlem kodundan 1402 si aynı gün içinde (sıfır gün) yapıldığı takdirde sisteme günübirlik hasta olarak kodlanacaktır. Bu işlem listesinin dışında kalan ve sıfır gün olan hasta kayıtlarının ise sisteme yatan hasta olarak gönderilmeleri gerekmektedir. Günübirlik hasta dışında olan sıfır gün yatan hastalara örnek olarak, aynı gün içinde ex olan hastalar, aynı gün sevk olan hastalar ve aynı gün içerisinde taburcu olabilecek olan nitelikli işlemler (anjio vs) uygulanan hastalar verilebilir. c) Yatan Hastalarda Kodlanacak İşlemler Listesi: Kodlanacak işlem grubunda yer alan diğer 3686 işlem kodu ise sadece sisteme yatan olarak kaydedilen hastalar için kodlanmalıdır. Bu liste içerisinde yer alan 3686 işlemden bazıları aynı gün-sıfır gün yapılabilir özelliktedir. Bu durumda bulunan işlemler için yatış tipi olarak yatan hasta seçilmelidir. Ayrıca unutmamak gerekir ki günübirlik işlemler listesinde yer alan 1402 işlem kodu hem günübirlik hastalarda hem de bir gün ve üzeri yatan hastalarda kodlanabilir. İşlemlere ilişkin liste yukarıda belirtilen kurallara göre gruplara ayrılmış olup, belirli periyotlarda güncellenmeleri yapılacaktır. 3

4

1. Bölüm Kodlanmayacak İşlemler 5

1. BÖLÜM KODLANMAYACAK İŞLEMLER Kurumumuz bünyesinde yapılan değerlendirme ve analiz sonuçlarına göre sağlık tesisleri bazında en sık görülen hata çeşitlerinin başında kodlanmaması gereken işlemlerin kodlanmasıyla ilgili hatalar yer almaktadır. Bu hataların önlenmesi için işlem kodları kodlanacak ve kodlanmayacak işlemler olarak gruplandırılmıştır. ICD 10-AM 4. Basımında yer alan işlem kodlarından toplam 972 si yatan ve günübirlik olarak sisteme gönderilen hastalarda uygulansa dahi kodlanmaması gerekir. İşlemlere yönelik kodlama yapılırken dikkat edilimesi gereken hususlardan birisi de, bu bölümde yer alan kodlanmayacak işlem kodlarının bazı özel durumlarda kodlanabileciğidir. Örnek 1: 36800-00 mesane kateterizasyonu kodu normalde kodlanmaması gereken bir işlemdir. Ancak bu işlem hasta kateterle taburcu edildiği durumda kodlanması gerekmektedir. Örnek 2: 58924-00 kolesistografi kodu tek başına kodlanmazken, tomografi kodu ile birlikte olursa kodlanması gerekmektedir. Örnek 3: Kodlanmayacak listesinde yer alan işlemler, lokal haricindeki diğer anestezi türleri ile birlikte gerçekleştirilirse kodlanır. Örneklerden de anlaşılacağı gibi işlemlerin kodlanıp kodlanmayacağı ile ilgili duruma karar verilirken işlemin açıklamasına da mutlaka bakmak ve şartlarını karşılıyorsa kodlamak gerekmektedir. 6

KOD TANIM AÇIKLAMA 11000-00 Elektroensefalografi 11003-00 Elektroensefalografi Büyük Eşit 3 Saat Süreyle 11006-00 Temporosfenoidal Elektroensefalografi 11012-00 Elektromiyografi [EMG] 11012-01 1 Sinirde İletim Çalışmaları 11012-02 1 Sinirde Elektromiyografi ile İletim Çalışmaları 11015-00 2 veya 3 Sinirde İletim Çalışmaları 11015-01 2 veya 3 Sinirde Elektromiyografi ile İletim Çalışmaları 11018-00 Büyük Eşit 4 Sinirde İletim Çalışmaları 11018-01 Büyük Eşit 4 Sinirde Elektromiyografi ile İletim Çalışmaları 11018-02 Sinirler ve Kasların Tek Fibrillerinin Elektromiyografi ile İletim Çalışmaları 11021-00 Kantitatif Komputer Analizi ile Elektromiyografi 11021-01 Tekrarlayan Nöromusküler İletim Çalışmaları 11021-02 Tekrarlayan Nöromusküler İletim Çalışmaları ile Kantitatif Komputerize Analiz Elektromiyografi 11200-00 Glokom için Provokatif Test 11203-00 Glokom için Tonografi 11204-00 Elektroretinografi [ERG] 11205-00 Elektro-Okülografi [EOG] 11210-00 Model Elektroretinografi 11211-00 Karanlık Adaptasyon Çalışması 11212-00 Optik Fundus Muayenesi 11221-00 Tam Kantitatif Komputerize Perimetri, Bilateral 11224-00 Tam Kantitatif Komputerize Perimetri, Unilateral 11235-00 Kornea Etki Sitolojisi Aracılığıyla Göz Muayenesi 11300-00 Beyin Kökü Evok Cevap Odyometri 11303-00 Ekstratimpanik Yöntem Aracılığıyla Elektrokohleografi EEG Kapsamında Olan Kodlar EMG Kapsamında Olan Kodlar Oftalmik Test, Ölçüm, İnceleme Oftalmik Test, Ölçüm, İnceleme 11304-00 Transtimpanik Yöntem Aracılığıyla Elektrokohleografi 11306-00 Diğer Odyometri 11309-00 Hava İletim Odyometri, Standart Teknik KBB Test, Ölçüm, İnceleme 11309-01 Vizüel Destek Kullanarak Hava İletim Odyometrisi 11312-00 Hava ve Kemik İletim Odyometrisi, Standart Teknik 7

Vizüel Destek Kullanarak Hava ve Kemik İletim 11312-02 Odyometrisi 11315-01 Konuşma Ayrımı Testi 11315-02 Arka Fon Sesi ile Konuşma Ayrımı Testi 11321-00 Gliserolle İndüklenen Kohlear Fonksiyon Değişiklikleri Ölçümü 11324-00 Standart Prob Tonu Kullanarak Timpanometri 11324-01 Yüksek Frekans Prob Tonu Kullanarak Timpanometri 11332-00 Tıkırtı Evok Otoakustik Emisyonlar Değerlendirmesi 11332-01 Bozuk Ürün Otoakustik Emisyonlar Değerlendirmesi 11332-02 Diğer Otoakustik Emisyonlar Değerlendirmesi 8 KBB Test, Ölçüm, İnceleme KBB Test, Ölçüm, İnceleme 11339-00 Elektronistagmografi [ENG] KBB Test 11500-00 Bronkospirometri 11503-00 11503-01 Transdiyafragmatik veya Özofajeal Basınçları İçeren Respiratuar Kas Gücü Ölçümü Multipl Akciğer Volümü İçeren Respiratuar Kas Gücü Ölçümü 11503-02 Respiratuar Kas Dayanıklılık veya Yorgunluk Ölçümü 11503-03 Plasebo ve Antikolinesteraz İlaçların İntravenöz Enjeksiyonu Öncesi ve Sonrasında Respiratuar Kas Gücü Ölçümü 11503-04 Respiratuar Durumu Değerlendirmek için Egzersiz Testi 11503-05 Egzersiz Testi ile Spirometri 11503-06 Frenik Sinir Fonksiyonu Ölçümü 11503-07 Pulmoner Gerilim Ölçümü 11503-08 Arteriyal Karbondioksit Basıncı veya Kardiyak Output, Yeniden Solunum Yöntemi 11503-09 Anterior Burun Delikleri veya Farenks Direnci Ölçümü 11503-10 Gaz Değişimi Ölçümü 11503-11 Karbonmonoksit Diffüz Etme Kapasitesi Ölçümü 11503-12 Total Akciğer Volümü Ölçümü 11503-13 Havayolu ve Pulmoner Rezistans Ölçümü 11503-14 11503-15 11503-16 Progresif Hiperkapni ve Hipoksiye Karşı Ventilatuar ve/veya Oklüzyon Basınç Cevapları Ölçümü Multipl İnert Gaz Eliminasyon Teknikleri Kullanarak Ventilasyon Perfüzyon Oranları Ölçümü Pulmoner Fonksiyonun Büyük Eşit 6 Saat Süreyle Sürekli İzlenmesi Respiratuvar Sistem Test, Ölçüm Ve İnceleme 11503-17 İnhalasyon Provokasyon Testi Respiratuvar Sistem Test,

11503-18 ventilasyon Dağılımı Testleri Ölçüm Ve İnceleme 11503-19 Taklit Edilen Yükseklik Testi 11506-00 Diğer Respiratuar Fonksiyon Ölçümü Ekspirasyon veya İnspirasyon Sırasında Akım ve Volüm 11512-00 Arasındaki İlişkinin Sürekli Ölçümü 11600-00 Kardiyak İntrakavite Kan Basıncı İzleme 11600-01 Pulmoner Arteriyal Basınç İzleme 11600-02 Santral Venöz Basınç İzleme 11600-03 Sistemik Arteriyel Basınç İzleme 11603-00 11606-00 11609-00 11612-00 Periferal Damarların Dalga Formlarının İstirahatte 1 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları Periferal Damarların Dalga Formlarının İstirahatte 2 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları Periferal Damarların Dalga Formlarının İstirahatte Büyük Eşit 3 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları Egzersiz Öncesi Periferal Damarların Dalga Boylarının Muayene Kaydı ve Egzersiz Sonrası Basınç Ölçümü 11615-00 Dijital Sıcaklığın Ölçülmesi 11618-00 11621-00 11624-00 Karotis veya vertebral Damarların Dalga Formlarının 1 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları Karotis veya vertebral Damarların Dalga Formlarının 2 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları Karotis veya vertebral Damarların Dalga Formlarının Büyük Eşit 3 Teknik Aracılığıyla Muayene ve Kayıtları 11700-00 Diğer Elektrokardiyografi [EKG] 11706-00 11706-01 Elektrokardiyografi [EKG] Derivasyonu ile Fonokardiyografi Fonokardiyografi ile Elektrokardiyograf [EKG] Derivasyonu ile Apeks Kardiyogram 11708-00 Ambulatuar Sürekli EKG Kaydı 11709-00 Holter Ambulatuar Sürekli EKG Kaydı 11710-00 11711-00 Hasta Tarafından Aktive Edilen Ambulatuar EKG İzleme, Her Aktivasyondan Önce En Az 20 Saniye ve Sonra 15 Saniye Kayıt Hasta Tarafından Aktive Edilen Ambulatuar EKG İzleme, Her Aktivasyondan Sonra En Az 30 Saniye Kayıt 11712-00 Kardiyovasküler Stres Testi 11713-00 Sinyal Ortalamalı EKG Kaydı 11715-00 Kan Boyası - Dilüsyon İndikatör Testi 9 Kardiyovasküler Sistem Test, Ölçüm, İnceleme 11724-00 Dik Yatık Masa Testi Kardiyovasküler Test

11830-00 Anal Manometri 11830-01 Anorektal Duyu Ölçümü 11830-02 Rektosfinkter Refleksi için Yapılan 11833-00 Pudendal ve Spinal Sinir Motor Gizliliği Ölçümü 11833-01 Pelvik Taban ve Anal Sfinkter Kas Elektromiyografisi Sindirim Sistemi Test, Ölçüm, İnceleme 11900-00 İdrar Akım Çalışması Genitoüriner Sistem Test 11903-00 Sistometrografi Ölçüm İnceleme 11912-00 Rektal Basınç Ölçümü ile Sistometrografi 11915-00 Üretral Sfinkter Elektromiyografi ile Sistometrografi 11918-00 Bir veya Daha Fazla Ölçüm ile Sistometrografi 11921-00 Mesane Yıkama Testi Çalışması 12000-00 Küçük Eşit 20 Allerjen Kullanarak Deri Duyarlılık Testi 12003-00 Küçük Eşit 20 Allerjen Kullanarak Deri Duyarlılık Testi 12012-00 12015-00 Standart Yama Testi Takımında Totalden Daha Az Sayıda Allerjen Kullanarak Epikutan Yama Testi Standart Yama Testi Takımındaki Tüm Allerjenleri Kullanarak Epikutan Yama Testi 12018-00 Küçük Eşit 50 Allerjen Kullanarak Epikutan Yama Testi 12021-00 Büyük Eşit 51 Allerjen Kullanarak Epikutan Yama Testi 12306-00 Dual Enerji X-Ray Absorptiometri Kullanarak Kemik Densitometrisi 12533-00 Karbonla İşaretlenmiş Üre Solunum Testi 13200-00 13203-00 13206-00 Yardımlı Üreme Hizmetleri, Süperovulasyonu Uyarmak için İlaçlar Kullanarak Ovulasyon İzleme Hizmetleri, Süperovulasyon Tedavi Döngüler ve Yapay İnseminasyon için Yardımlı Üreme Hizmetleri, Stimüle Edilmemiş Ovulasyon veya Klomifen Sitrat Yoluyla Stimüle Edilmiş Ovulasyon Kullanarak 13209-00 Yardımlı Üreme Teknolojileri için Planlama ve Tedavi 13312-00 Yenidoğanda Diagnostik Amaçlı Kan Toplanması Genitoüriner Sistem Test Ölçüm İnceleme (Yatan Hastalarda Kodlanır, Günübirlik Kodlanmaz) Diğer Test, Ölçüm Ve İncelemeler Radyografi Kapsamında Diğer Test, Ölçüm Ve İncelemeler Üreme İçin Tıbbı Laboratuvar Hizmetleri Kan Yapıcı Organ Test İnceleme Ölçüm 13500-00 Gastrik Hipotermi Mide Lavajı Kapsamında 13709-00 Transfüzyon için Kan Toplanması Kan Bağışı 13757-00 Terapötik Veneseksiyon Kan Alma Amaçlı 13839-00 Diagnostik Amaçlı Kan Toplanması Kan Yapıcı Organ Test İnceleme Ölçüm 10

13939-00 13939-01 İmplante Edilebilir İnfüzyon Aygıtı veya Pompasının Yüklenmesi İmplante Edilebilir İnfüzyon Aygıtı veya Pompasının Bakımı (Tek Başına) 13942-00 Ambulatuar İlaç Dağıtım Aygıtının Yüklenmesi 13942-01 Ambulatuar İlaç Temin Aygıtının Bakımı (Tek Başına) 14050-00 Psoralens ve Diğer Bir Bölgenin Ultraviyole A Tedavisi 14050-01 Diğer Bir Bölgede Ultraviyole B Fototerapi 14050-02 Diğer Bir Bölgenin Dar Bant Ultraviyole B Tedavisi 14053-00 Elde Psoralens ve Ultraviyole A Tedavisi 14053-01 Ayakta Psoralens ve Ultraviyole A Tedavisi 14053-02 El ve Ayakta Psoralens ve Ultraviyole A Tedavisi 14053-03 Elde Ultraviyole B Tedavisi 14053-04 Ayakta Ultraviyole B Tedavisi 14053-05 El ve Ayakta Ultraviyole B Tedavisi 14053-06 Elde Dar Bant Ultraviyole B 14053-07 Ayakta Dar Bant Ultraviyole B 14053-08 El ve Ayakta Dar Bant Ultraviyole B 14200-00 Gastrik Lavaj 14203-00 Direkt Subdermal Hormon İmplantasyonu 14206-00 Kanül Aracılığıyla Hormon İmplantasyonu Birleşik Sağlık Müdahaleleri Deri Ve Subkutan Doku Uvb Ve Puva Terapisi Diğer Terapötik Müdahaleler 14212-00 İntussusepsiyonun Sıvı Azaltması Sindirim Sistemi Terapötik 14212-01 İntussusepsiyonun Gaz Azaltması Müdahale 16512-00 Servikal Sütürün Çıkarılması Jinekoloji Çıkarma İşlemi 16514-01 Eksternal Fetal İzlem 18240-00 Retrobulbar veya Peribulbar Anestezik Ajan Uygulaması 30055-00 Yara Pansumanı 30195-04 Deri Lezyonu Kriyoterapisi, Tek Lezyon 30195-05 Deri Lezyonu Kriyoterapisi, Multipl Lezyon 30205-00 Deri ve Kartilajı İçeren Lezyon Kriyoterapisi, Tek Lezyon 30205-01 Deri ve Kartilajı İçeren Lezyon Kriyoterapisi, Multipl Lezyon Lokal Haricindeki Diğer Anestezi Türleri İle Birlikte Bu İşlem Gerçekleştirilirse Kodlanır Kriyo Kriyo 30207-00 Ajanın Deri Lezyonu içine Uygulanması Enjeksiyon 30213-00 Baş veya Boyun Telenjiyektazilerine Diyatermi 11

30213-01 Baş veya Boyun Telenjiyektazilerine Ajan Uygulanması 30679-00 Ajanın Pilonidal Sinüs veya Kist içine Uygulanması Enjeksiyon 31000-00 Mikroskobik Olarak Kontrol Edilen Bir Dizi Deri Lezyonu Eksizyonu 32166-00 Anal Seton Yerleştirilmesi 32166-01 Anal Seton Ayarlanması 32166-02 Anal Seton Çıkarılması 32171-00 Anorektal İnceleme İnceleme 32186-00 İntraoperatif Kolonik Lavaj Lavaj 32212-00 Anorektal Bölgeye Formalin Uygulaması Lavaj 32500-00 venüler Yayılmalara Mikro Enjeksiyonlar Skleroterapi Amaçlı 32500-01 Variköz Venlere Çoğul Enjeksiyonlar Enjeksiyon 32760-00 Bypass veya Replasman Grefti için Uzuvdan Ven Temin Edilmesi 33551-00 Yama Grefti Çin Uzuvdan Ven Temin Edilmesi 35500-00 Jinekolojik İnceleme İnceleme 35539-04 Vajinoskopi İnceleme 36800-00 Mesane Kateterizasyonu 38278-02 Tek Bölmeli Kalıcı Elektrodun Perkütan Çıkarılması 38278-03 Tek Bölmeli Kalıcı Elektrodun Çıkarılması 38456-08 Geçici Elektrodun Çıkarılması 38577-00 Hipotermik Arrest Sırasında Retrograd Serebral Perfüzyon Perfüzyon 38588-00 Kardiyopleji 38627-01 Kardiyopulmoner Bypass için Kanül Ayarlanması 41647-00 Kulak Tuvaleti, Tek Taraflı 41647-01 Kulak Tuvaleti, İki Taraflı 41650-00 Timpanik Membran İnspeksiyonu, Tek Taraflı 41650-01 Timpanik Membran İnspeksiyonu, İki Taraflı 41653-00 Nazal Kavite ve/veya Postnazal Boşluk İncelemesi 41653-01 Burun Üzerinde Diğer Tanısal İşlemler Yalnızca Hasta Kateterle Taburcu Edilirse Kodlayın, Suprapubik Kateterizasyonu Kodlayın Kulak-Burun İnceleme İşlemleri 41764-00 Nazendoskopi Burun İnceleme 42503-00 Oftalmolojik İnceleme Göz İnceleme 45566-01 Doku Genişletici içine Enjeksiyon Enjeksiyon 47708-00 Yakı Ceket Uygulaması Non İnvazif Terapötik 12

47711-00 Hale Uygulaması Müdahale Anestezi İle 47717-00 Hale ve Torasik Ceket Uygulaması Yapılırsa Kodlanır. 48600-00 Omurga Manipulasyonu Bileşik Sağlık Müdehalesi 50124-01 Ajanın Eklem veya Diğer Sinoviyal Kavite içine Uygulanması, Başka Yerde Sınıflandırılmamış Enjeksiyon 52034-00 Oral Mukoza Lezyonu Kriyoterapisi Kriyo 55028-00 Baş Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55030-00 Orbital İçerik Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55032-00 Boyun Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55036-00 Abdomen Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55038-00 Üriner Kanal Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55044-00 Erkek Pelvis Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55048-00 Skrotum Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55054-00 Diğer Bölgenin İntraoperatif Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55070-00 Meme Ultrasonu, Unilateral Ultrasonlar Kodlanmaz 55076-00 Meme Ultrasonu, Bilateral Ultrasonlar Kodlanmaz 55300-00 Prostat, Mesane Tabanı ve Üretra Transrektal Ultrasonu 55700-00 Fetal Anomalinin Saptanması için Ultrason 55700-01 Fetal Büyüme Ölçümü için Ultrason 55700-02 Gebelikle Bağlantılı Diğer Durumlar için Abdomen veya Pelvis Ultrasonu 55729-00 Umbilikal Kan Akımı Ölçüm Ultrasonu 55731-00 Kadın Pelvis Ultrasonu 55800-00 El veya El Bileği Ultrasonu 55804-00 Önkol veya Dirsek Ultrasonu 55808-00 Omuz veya Üst Kol Ultrasonu 55812-00 Göğüs veya Abdominal Duvar Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 55816-00 Kalça Ultrasonu 55816-01 Kasık Ultrasonu 55824-00 Kalça Ultrasonu 55824-01 Uyluk Ultrasonu 55828-00 Diz Ultrasonu 55832-00 Alt Bacak Ultrasonu 55836-00 Ayak Bileği veya Ayak Ultrasonu 55844-00 Deri ve Subkutan Doku Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 13

55848-00 İntraoperatif Kas İskelet Ultrasonu 55852-00 Omurga ve Spinal Kord Ultrasonu 57506-00 Humerus Radyografisi 57506-01 Dirsek Radyografisi 57506-02 Önkol Radyografisi 57506-03 El Bileği Radyografisi 57506-04 El Radyografisi 57512-00 Dirsek ve Humerus Radyografisi 57512-01 Dirsek ve Önkol Radyografisi 57512-02 El, El Bileği ve Önkol Radyografisi 57518-00 Femur Radyografisi 57518-01 Diz Radyografisi 57518-02 Bacak Radyografisi 57518-03 Ayak Bileği Radyografisi 57518-04 Ayak Radyografisi 57524-00 Femur ve Diz Radyografisi 57524-01 Diz ve Bacak Radyografisi 57524-02 Bacak ve Ayak Bileği Radyografisi 57524-03 Bacak, Ayak Bileği ve Ayak Radyografisi 57524-04 Ayak Bileği ve Ayak Radyografisi 57700-00 Omuz veya Skapula Radyografisi 57706-00 Klavikula Radyografisi 57712-00 Kalça Eklemi Radyografisi 57715-00 Pelvis Radyografisi 57721-00 Femur Fraktürü İnternal Fiksasyonu Radyografisi 57901-00 Kafatası Radyografisi 57902-00 Sefalometri 57903-00 Paranazal Sinüs Radyografisi 57906-00 Mastoid Kemik Radyografisi 57909-00 Petröz Temporal Kemik Radyografisi 57912-00 Diğer Fasiyal Kemik Radyografisi 57915-00 Mandibula Radyografisi 57918-00 Tükürük Bezi Radyografisi 57921-00 Burun Radyografisi X-Ray Radyografiler Kodlanmaz X-Ray Radyografiler Kodlanmaz 14

57924-00 Göz Radyografisi 57927-00 Temporomandibular Eklem Radyografisi 57930-00 Diş Radyografisi 57933-00 Diş Radyografisi, Tüm Ağız 57939-00 Floroskopik Görüntüleme ile Palatofaringeal Çalışma 57942-00 Palatofaringeal Çalışma 57945-00 Larinks Radyografisi 57960-00 Ortopantomografi 58100-00 Servikal Omurga Radyografisi 58103-00 Torasik Omurga Radyografisi 58106-00 Lumbosakral Omurga Radyografisi 58108-00 Omurga Radyografisi, 4 Bölge 58109-00 Sakrokoksigeal Omurga Radyografisi 58112-00 Omurga Radyografisi, 2 Bölge 58115-00 Omurga Radyografisi, 3 Bölge 58300-00 El Bileği ve Diz Kemik Yaşı Radyografik Çalışması 58306-00 Tüm İskelet Radyografisi 58500-00 Göğüs Radyografisi 58506-00 Floroskopik Görüntüleme ile Göğüs Radyografisi 58509-00 Torasik Giriş veya Trakea Radyografisi 58521-00 Sternum Radyografisi 58521-01 Kaburgaların Radyografisi, Unilateral 58524-00 Kaburgaların Radyografisi, Bilateral 58524-01 Sternum ve Kaburgaların Radyografisi, Unilateral 58527-00 Sternum ve Kaburgaların Radyografisi, Bilateral 58700-00 Üriner Kanal Radyografisi 58715-00 Antegrad Piyelografi 58715-01 Retrograd Piyelografi 58718-00 Retrograd Sistografi 58718-01 Retrograd Üretrografi 58721-00 Retrograd İşeme Sistoüretrografi 58900-00 Abdomen Radyografisi 58909-00 Farinks, Özofagus, Mide veya Duodenum Opak Yemeği 58909-01 Farinks, Özofagus, Mide veya Duodenum Opak Yemeği ile Göğüs Radyografisi Görüntülemesi X-Ray Radyografiler Kodlanmaz X-Ray Radyografiler Kodlanmaz 15

58912-00 58912-01 Özofagus, Mide ve Duodenum Opak Yemeği ile Kolon içinde Takip Özofagus, Mide ve Duodenum Opak Yemeği ve Kolon içinde Takip ile Göğüs Radyografisi Görüntülemesi 58915-00 İnce Bağırsak Opak Yemeği 58916-00 İnce Bağırsak Opak Eneması 58921-00 Diğer Opak Enema 58924-00 Kolesistografi 58927-00 Direkt Kolanjiyografi, Postoperatif 58936-00 Damla İnfüzyon Kolanjiyografi 58939-00 Defekografi 59103-00 Yabancı Cisim Lokalizasyonu için Radyografi 59300-00 Meme Radyografisi, Bilateral 59300-01 Termografi ile Meme Radyografisi, Bilateral 59303-00 Meme Radyografisi, Unilateral 59303-01 Termografi ile Meme Radyografisi, Unilateral 59306-00 Memenin Meme Duktografisi, Unilateral 59309-00 Memenin Meme Duktografisi, Bilateral 59503-00 Radyografik Pelvimetri X-Ray 59700-00 Diskografi 59703-00 Dakriyosistografi 59712-00 Histerosalpingografi 59715-00 Bronkografi 59718-00 Flebografi 59724-00 Miyelografi 59733-00 Kontrast ile Tükürük Bezi Radyografisi 59736-00 Vazo-Epididimografi 59739-00 Göğüs Duvarı Sinografisi 59739-01 Abdominal Duvar Sinografisi 59739-02 Retroperiton Sinografisi 59739-03 Diğer Sinografi 59751-00 Artrografi 59763-00 Floroskopik Görüntüleme Sırasında Hava Üfleme X-Ray 60503-00 Floroskopi X-Ray X-Ray Radyografiler Kodlanmaz Tomografi İle Birlikte Olduğu Durumlarda Kodlanır X-Ray Radyografiler Kodlanmaz X-Ray Radyografiler Kodlanmaz 16

90007-00 Kafatası, Beyin veya Serebral Meninksler Üzerinde Diğer Tanısal İşlemler 90008-00 Lomber Serebrospinal Sıvı Dreni Çıkarılması 90011-00 90011-01 Spinal Kanal veya Spinal Kord Yapıları Üzerinde Diğer Tanısal İşlemler Üzerinde Spinal Kanal veya Spinal Kord Yapıları Üzerinde Diğer İşlemler 90012-01 Periferal Nörostimülatör Çıkarılması 90016-00 Sinirler Diğer Tanısal İşlemler 90029-00 Sempatolitik Ajan Uygulanması 90030-00 Subkutan İşlem Sonrası Analjezik İnfüzyonu 90119-00 Otoskopi 90202-00 Geçici Epikardiyal Elektrod Yerleştirilmesi 90202-01 Geçici Transkütan Elektrod Konulması 90313-01 Rektal Prolaps Manuel 90352-00 Evde Diyaliz için Eğitim ve Öğretim 90353-00 Hemodiyaliz Yeterliliği için Test 90353-01 Periton Diyalizi Yeterliliği Çin Test Cerrahi Olmayan Tanısal Girişimler Spinal Meninklerin Küretaj Ve Debridmanı Amaçlı Yapılırsa Kodlanır. Cerrahi Olmayan Tanısal Girişimler Acs 0936 Kalp Pilleri Geçici Kalp Pili Elektrotları (Pacing Wires) Kalp Ameliyatı İle Birlikte Uygulandığında, Bu Uygulamayı Kodlamayın. Benzer Şekilde, Geçici Kalp Pili Elektrotlarının Ayarı, Yeniden Konumlandırılması, Manipülasyonu veya Çıkarılması İşlemleri de Kodlanmaz Acs 0936 Kalp Pilleri Geçici Kalp Pili Elektrotları (Pacing Wires) Kalp Ameliyatı İle Birlikte Uygulandığında, Bu Uygulamayı Kodlamayın. Benzer Şekilde, Geçici Kalp Pili Elektrotlarının Ayarı, Yeniden Konumlandırılması, Manipülasyonu veya Çıkarılması İşlemleri de Kodlanmaz 17

90531-00 Traksiyon, Başka Yerde Sınıflandırılmamış 90560-00 Ajanın Yumuşak Doku içine Uygulanması, Başka Yerde Sınıflandırılmamış 90603-00 Maksilla Sekestrektomisi 90603-01 Mandibula Sekestrektomisi 90603-02 Sternum Sekestrektomisi 90603-03 Kaburga Sekestrektomisi 90603-04 vertebra Sekestrektomisi 90603-05 Spinal Kord Tutulumu ile vertebra Sekestrektomisi 90603-06 Klavikula Sekestrektomisi 90603-07 Skapula Sekestrektomisi 90603-08 Humerus Sekestrektomisi 90603-09 Radius Sekestrektomisi 90603-10 Ulna Sekestrektomisi 90603-11 Karpus Sekestrektomisi 90603-12 Metakarpus Sekestrektomisi 90603-13 El Falanksı Sekestrektomisi 90603-14 Pelvik Kemikler Sekestrektomisi 90603-15 Femur Sekestrektomisi 90603-16 Tibia Sekestrektomisi 90603-17 Fibula Sekestrektomisi 90603-18 Tarsus Sekestrektomisi 90603-19 Metatarsus Sekestrektomisi 90603-20 Ayak Falanksı Sekestrektomisi Yapılan İşlem Tek Traksiyon İse Kodlanır İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz İşlem Bileşenidir, Kodlanmaz 18

90660-00 Ajanın Deri ve Subkutan Doku içine Uygulanması 90662-00 Döğmeye Lazer 90721-00 Memenin Elle Muayenesi 90724-00 Meme Stereotaktik Lokalizasyon 90725-00 Meme Aspirasyonu 90762-00 Farmakoterapi Tedavi Planı, Primer Süreç 90762-01 Farmakoterapi Tedavi Planı, Sekonder Süreç 90765-00 İmmobilizasyon Aygıtı Oluşturulması ve Montajı, Basit 90765-01 İmmobilizasyon Aygıtı Oluşturulması ve Montajı, Orta 90765-02 İmmobilizasyon Aygıtı Oluşturulması ve Montajı, Karmaşık 90765-03 Uyarlanmış Blokların Oluşturulması ve Montajı 90765-04 Tedavi Aksesuarlarının Oluşturulması ve Montajı 90770-00 İmplante Edilen Anal Pacemakerın Test Edilmesi Sindirim Sistemi Test 90772-00 Kontrast Mikturasyon Sistoüretrografi ile Birlikte Sistometrografi Genitorüriner Sistem İnceleme 90900-00 Ensefalografi Radyografi 90903-00 Yumuşak Doku Radyografisi, Başka Yerde Sınıflandırılmamış 90904-00 Termografi, Başka Yerde Sınıflandırılmamış Radyografi 90906-00 ileal Konduitografi Radyografi 90907-00 İndirekt Sistografi Radyografi 90908-00 Diğer Bölge Ultrasonu Ultrasonlar Kodlanmaz 90909-00 Diğer Bölge Radyografisi Radyografi 92001-00 Diğer Fizyolojik Değerlendirme Değerlendirme 92002-00 Alkol Rehabilitasyonu 92003-00 Alkol Detoksifikasyonu 92004-00 Alkol Rehabilitasyonu ve Detoksifikasyonu 92005-00 İlaç Rehabilitasyonu 92006-00 İlaç Detoksifikasyonu 92007-00 İlaç Rehabilitasyonu ve Detoksifikasyonu 92008-00 Kombine Alkol ve İlaç Rehabilitasyonu 92009-00 Kombine Alkol ve İlaç Detoksifikasyonu 92010-00 92011-00 Kombine Alkol ve İlaç Rehabilitasyonu ve Detoksifikasyonu Video ve Radyotelemetreli Elektroensefalografik [EEG] İzlem 92012-00 Diğer Uyku Bozukluğu Fonksiyon Testleri Testler Psikososyal Terapiler Eeg 19