«Bakteriyoloji Laboratuvarında Yeni

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "«Bakteriyoloji Laboratuvarında Yeni"

Derya Akbulut
5 yıl önce
İzleme sayısı:

2 Teknolojinin Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına Getirdikleri & Götürdükleri: «Bakteriyoloji Laboratuvarında Yeni Teknolojiler» Prof. Dr. Z. Ceren KARAHAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İbn-i Sina Hastanesi Merkez Mikrobiyoloji Laboratuvarı

3 Bakteriyoloji Laboratuvarından Beklentiler: Hızlı sonuç versin! Doğru antibiyotik seçimini desteklesin! Gereksiz antibiyotik kullanımını engellesin! Güvenilir sonuç versin! Performans parametreleri iyi olsun 7/24 hizmet versin!

4 Bakteriyoloji Laboratuvarından Beklentiler: Maliyet etkin olsun Test maliyeti? Global maliyet?

5 Bakteriyoloji Laboratuvarı Gerçekleri Artan iş yükü Artan test sayıları Artan test çeşitliliği Hızlı sonuç üretme baskısı Hizmet kalite standartlarına uyum Azalan (kalifiye) iş gücü Azalan uzman/asistan/teknik personel Ödeme/geri ödeme sorunları (SUT!)

6 Özetle beklenen Daha az «kaliteli» personelle, daha az malzeme kullanarak, daha fazla örneğe, daha kısa sürede, daha kaliteli ve daha ucuza sonuç üretilmesi

7 Çözüm? Hız-kalite Personel-maliyet

8 Bakteriyolojide Otomasyon Örnek çeşitliliği Farklı hacimlerde, farklı viskozitelerde, farklı kaplarda örnekler Örnek işlenmesinde kullanılan teknik çeşitlilik Farklı besiyerleri, farklı ekim teknikleri, farklı inkübasyon şartları Esnek tercihler kullanılma gerekliliği Kültür sonuçlarının uzman tarafından değerlendirilmesi gerekliliği Maliyet ve mekan

9 Engelleri Aşan Gelişmeler

(yüksek lenfosit sayısı) Farklı yaşa/patojenlere yönelik farklı şişe

10 Otomatik Kan Kültür Sistemleri Hızlı (5 gün) Sürekli monitörizasyon! Üreme süresinin tespiti Şişe hacmi değerlendirmesi Yalancı pozitiflik (yüksek lenfosit sayısı) Farklı yaşa/patojenlere yönelik farklı şişe olanakları Zengin besiyeri (nazlı üreyen patojenlere uygun) Antibiyotik bağlayan reçineler

11 MALDİ-TOF MS («Matrix assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry») Hızlı, duyarlı, özgül, tekrarlanabilir sonuç!!!

12 Sıvı Transport Vasatları İki önemli özellik: Pamuk yerine naylon fiberler Katı yerine sıvı besiyeri Standart örnek inokülasyonu imkanı Bakteri izolasyon oranı

13 Gram Boyama Cihazları Otomatize boya cihazları Kalite, Hız

(NTE- SENER) InoqulA (BD Kiestra) Work Cell Automation (WCA,

14 Laboratuvar Otomasyonu Otomatik Örnek İşlemcileri Kısmi Laboratuvar Otomasyonu Tüm Laboratuvar Otomasyonu Autoplak (NTE- SENER) InoqulA (BD Kiestra) Work Cell Automation (WCA, BD Kiestra) WASPLab (Copan) Total Laboratory Automation (TLA, BD Kiestra)

Üretici (ülke) Innova InoqulA Previ-Isola WASP Becton-Dickinson (ABD) KIESTRA (Hollanda) BioMérieux (Fransa) Copan (İtalya) Ekim aleti Kalibre öze (1-10 µl) Boncuk Tarak İnokülasyon tipi Tek

kullanılabilen boncuklar, tek kullanımlık pipet uçları Sirküler ekim Bölmeli besiyeri (+) Tek kullanımlık taraklar ve pipet uçları Kalibre öze (1-10-30 µl) Tek koloni, kantitatif Bölmeli besiyeri

16 Üretici (ülke) Innova InoqulA Previ-Isola WASP Becton-Dickinson (ABD) KIESTRA (Hollanda) BioMérieux (Fransa) Copan (İtalya) Ekim aleti Kalibre öze (1-10 µl) Boncuk Tarak İnokülasyon tipi Tek kullanımlık malzeme Agar plağı kapasitesi Tek koloni, kantitatif Bölmeli besiyeri (+) Tekrar kullanılabilen özeler, tek kullanımlık pipet uçları Tek koloni, kantitatif Bölmeli besiyeri (+) Tekrar kullanılabilen boncuklar, tek kullanımlık pipet uçları Sirküler ekim Bölmeli besiyeri (+) Tek kullanımlık taraklar ve pipet uçları Kalibre öze ( µl) Tek koloni, kantitatif Bölmeli besiyeri (+) Tekrar kullanılabilen metal özeler (9 farklı) 270 plak 350 (12 farklı) Örnek kapasitesi e-swab tüpü Hız (Plak/saat) Kapak açma/kapama Otomatik Otomatik Manüel Otomatik

18 Previ-Isola, 10 6 CFU/ml WASP, 10 6 CFU/ml Otomatik ekim cihazları ile yapılan ekimlerde daha fazla koloni izole ediliyor Koloniler birbirinden daha iyi ayrılıyor InoqulA, 10 6 CFU/ml Manüel, 10 6 CFU/ml

20 Tüm Laboratuvar Otomasyonu (TLO) Besiyeri plakları ve örneklerinin manüel yüklenmesi Barkod okuma Otomatik inokülasyon ve ekim Otomatik inkübasyon Sürekli monitörizasyon Mikrobiyolog tarafından gözle değerlendirme Otomatik identifikasyon (MALDİ-TOF MS)-ADT

21 Özellik Walk Away Specimen Processor (WASPLab; Copan, İtalya) Total Laboratory Automation (TLA; BD Kiestra, ABD) Piyasaya sürüm Entegre biyogüvenlik kabini YOK VAR Ekim modülü WASP InoqulA Sürekli yükleme/boşaltma VAR VAR Manüel müdahale YOK YOK (SA modülünde var) Sıvı vasatlara otomatik inokülasyon VAR VAR Otomatik preparat hazırlama VAR (Opsiyonel modül) VAR (Opsiyonel modül) ADT-Disk yerleştirme Otomatik/Manüel Manüel MALDI plağına otomatik sürme Geliştiriliyor Geliştiriliyor İnkübatör WASPLab inkübatör 882/1764 plak kapasiteli 360 plak/sa yükleme/boşaltma Maksimum inkübasyon süresi 6 gün Ekim anında görüntü (+) ReadA Compact İnkübatör 1152 plak kapasiteli 600 plak/sa yükleme/boşaltma Maksimum inkübasyon süresi ɸ Ekim anında görüntü (+) Kamera ve görüntüleme 48 Mp kamera Görüntü dosyaları Mb Ön/arka aydınlatma ile çekim Arka plan yok/siyah 5-15 Mp kamera Görüntü dosyaları 3 Mb Ön/arka/yandan aydınlatma ile çekim Arka plan yok/siyah

23 WASPLab

24 TLA

26 Etkili işlerde otomasyon verimi, etkisiz işlerde ise verimsizliği arttırır Bill Gates

Benzer belgeler

Doç.Dr.Ayşegül Gözalan, İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji

1 Doç.Dr.Ayşegül Gözalan, İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji 2 KLİMUD Türkiye de Kan Kültürlerinde Doğru Uygulamaların Yaygınlaştırılması Pilot dört merkezde Ankara Koru