PDRBÖLÜMÜBÜLTENİ DİKKATEKSİKLİĞİ

Transkript

1 GÖKYÜZÜMALTEPEANAOKULU GÖKYÜZÜADATEPEANAOKULU PDRBÖLÜMÜBÜLTENİ DİKKATEKSİKLİĞİ EKİM 2017

2 1 Dikkateksikliğihiperaktivite bozukluğu(dehb),çocuklukçağında başlayan,kişininyaşınauygunolmayan dikkatsizlik,dürtüselikveyapacağı davranışlarınsonucunudüşünmeden hareketegeçmesemptomlarıile görülennöropsikiyatrikbirbozukluktur. ÇocuklukdönemindeensıkgörülenbozukluklarındanolanDEHB nin3 temelözeliği;kalıcıvesüreklidikkatsüresininkısalığı,davranışlardave bilişselsüreçlerdeortayaçıkandürtüselikvehuzursuzluktur. Tedaviedilmediğitakdirdekişininyaşamındaolumsuzluklarayolaçmaktadır. DEHBBELİRTİLERİ Detaylaradikkatetmedezorlukçekmeveokuldaveyadiğer etkinliklerdedüşüncesizcehatalaryapma Kolaycadikkatindağılmasıvedüzenliolarakdevam eden çalışmalarıbaşkalarınırahatsızedenseslerveolaylarlabölmek Dürtüselik(düşünmedenhareketegeçme) Alınanyönergedeveaktivitelerdedikkatisürdürme yeyeteneğininolmaması Konsantrasyongerektirenevödeviveyagörevleribitirmede zorlukçekme Süreklibitmemişbirçalışmadanbirbaşkasınaatlama Oyalanma Düzensizçalışmaalışkanlıkları Günlükaktiviteleriunutma Evödeviveyayapılmasıgerekenişlergibigörevleri tamamlamama Otururkenkıpırkıpırkıpırdanma Süreklikalkıpetraftagezmeveyakoşma Uygunolmayanzamanlardakoşmaveyatırmanma

3 2 Sabırsızlık Konuşmadakonudankonuyaatlama, diğerinsanlarıdinlememe,aklınıkonuşmaya vermeme,sosyaldurumlardaaktivitekuralarını veyadetaylarınauymama Sessizceoynamadaveyasessizboşzaman aktiviteleriyleuğraşmadazorlanma Çoğunluklaaşırıkonuşma Soruyudinlemeden,sorutamamlanmadancevapverme Başkasınınsırasınınbitmesinibeklemedezorlukçekme Sosyalveyaişortamlarındaproblemlerenedenolacakşekildedüzenliolarak başkalarınıengelemeveyaarayagirme Uygunolmayanzamandasohbetebaşlama DEHBNEDENLERİ DikkatEksikliğiHiperaktiviteBozukluğununasılsebebi henüzbilinmesede,bozukluğunoluşumundabiyolojik (nörolojik)vegenetikfaktörlerinrolüolduğunaişaret edilmektedir.dehb liçocuklarınbeyinlerininönkısmında velimbiksistemdebulunankimyasalileticilerin (neurotransmitterler)çalışmasındabozulmaolduğu bilinmektedir.beyninbubölgelerikonsantreolma,planlama, davranışlarıkontroletme,hafıza,motivasyonkonularında önemliroloynamaktadır. Gebelikteilaçyadaalkolgibitoksinleremaruzkalma,enfeksiyonlar, zordoğum,düşükdoğum ağırlığıvebeyintravmasıbuçocukların özgeçmişlerindedahasıkbildirilmiştir. ÇevreselfaktörleryadaailetutumlarıDEHBoluşmasınaneden olmaz.amabulgularınartmasındayadaazalmasındaveek sorunlarınçıkmasındaetkisivardır.

4 3 DEHBTANISI DEHBTanısıMutlakaBirÇocukPsikiyatristi TarafındanKonulurveDEHBtanısıalınanöykü vepsikiyatrikmuayenesonucundakonulur. Semptomlarınşiddetinindeğerlendirilmesi, bilişselgelişim düzeyininsaptanmasıveakademik sorunlarınbelirlenmesiamacıilebazıölçekvetestler uygulanabilir. Tanıkonulmadanöncepsikiyatriuzmanınınanne,babaveyadiğerbakım verenlerkişilerleayrıntılıbirgörüşmeyaparakbelirtilereyönelikvegelişimsel, tıbbi,sosyal,akademikaçıdandeğerlendirmesigerekir. Çocuğungelişim düzeyineuygungörüşmeyapılarakbelirtivebulgular değerlendirilmelidir Geneltıbbidurumundeğerlendirilmesiyapılmalıdır. Çocuğunbilişseldeğerlendirmesiyapılmalıdır. Genişvedarkapsamlıölçekleruygulanmalıdır. Gerekligörülenbazıolgulardadil,konuşmavemotor becerilerindeğerlendirilmesiyapılmalıdır. Tüm bubasamaklarıgerçekleştirmekiçindoktorun yeterlibilgivebeceriyesahipolmasıkadarhastasına yeterlizamanayırabilmesideönemlidir. DEHBTEDAVİSİ Dikkateksikliğihiperaktivitebozukluğununtedavisürecindeokulun, aileninveçocukpsikiyatristininişbirliğiiçindehareketetmesi gerekmektedir. Dikkateksikliğihiperaktivitebozukluğuolanbirçocuklayaşamanın zorluklarıvardır.önceliklebuzorluklarlabaşetmeninyolu çocuğundurumunuaileninkabuletmesidir.

5 4 Aileyirahatsızedenşeylerinçocuğun tarafındanistenerekyapılmadığı,amacınonu ortadankaldırmakdeğil,kontroletmekolduğu ailetarafındananlanmalıdır.buçocuklarındiğer çocuklardandahafazlakontroleveotoriteye gereksinimivardır.yemekyeme,dersçalışma, ödevyapmasaatlerigibirutinişlerinbirdüzeniçinde olmasıgerekmektedir.açık,netvekararlıkuralar konulmalıvebunlarınuygulanmasıçocuktanbeklenmektedir.etkinlikyapılan mekanındağınıkolması,çokfazlaeşyabulunmasızatendikkatsüresikısaolan çocuğundikkatinidahafazladağıtır.etkinliklerarasında15-20dakikadabir molalarverilmelidir.böylecehem çocuğungereksinimigidermişolur,hem de aileotoriteyikorumuşolur. Aşırıhareketliliğinvedikkatdağınıklığınınenbelirginolduğu ortam sınıftır.bunedenle,öğretmenlertedavininönemlibiröğesidir veonlarlaişbirliğiiçindehareketetmedenbaşarıyaulaşmakgüçtür. Öğretmeninenönemligörevi,kendinesaygısıvegüveniazalan çocuğun,başarılıolduğualanlarıbularakdesteklemekve yenidenbunlarısağlamaktır.çocuğunsıkıntısınıgöz önündetutarakamaondanyapabileceğinineniyisini isistemekgerekir.arkadaşlarınınbecerisizlikleriyledalga geçmesiniengelemek,eşyalarınasahipolmasınıkonusunda destekçokönemlidir. Busüreçteuzmantarafındanalınandestekçokönemlidir.İlaçlar vedikkatarttırıcıçalışmalarınyanısıra,çocuğudestekleyiciterapi gerekir.ilaçkulanmanınamacıçocuğundikkatinivealgılamasını arttırarak,sınıfiçindekidavranışlarındaveakademikbaşarısında düzelmesağlamaktır.ayrıcailaçtedavisi,boşzamanetkinliklerineuyum, insanlararasıilişkidedüzelmekonusundadaolumluetkileresahiptir. İlaçtedavisinedoktortarafındankararverilirvedozayarlaması çocuğagöreyapılır

6 5 İlaçlarınbilinenyanetkileribazı çocuklardatikleroluşmasıveiştah azalmasıdır.ilaçkesilincegeçerler. Çocuklukdönemindekulanılan,antibiyotik, ateşdüşürücügibiilaçlarınbirçoğundandaha güvenlidir.ömürboyusürenbirtedavideğildir. Bozukluğunağırlığınavetedavidenyararlanma oranınagöresürebelirlenir.vücutabirikmeyenve kısasüredeatılanilaçlarolduğundan,bölünmüşdozlardauygulanır.