POSTDURAL BAŞAĞRISI. Prof. Dr. Hakkı Ünlügenç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı ADANA
|
|
- Ece Ceylan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 POSTDURAL BAŞAĞRISI Prof. Dr. Hakkı Ünlügenç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı ADANA
2 Sunu içeriği Tarihçe Tanım Fizyoloji-Patofizyoloji Klinik karekteri / Tanı Ayırıcı tanı İnsidans / Risk faktörleri Tedavi Dura perforasyonunda seçenekler Önleme Prognoz Sonuç Uludağ Kış Sempozyumu (2)
3 Tarihçe İlk kez 1800 lü yıllarda Wynter ve Quincke Tbc Menenjitli olgularda İKB ı düşürmek için spinal ponksiyon. Prof Dr August Bier tarafından 1898 Anton Hildebrandt; 9 hastadan 4 ünde PDBA. Günlüğünde; Tüm bu semptomların (başta basınç hissi, baş dönmesi, sersemlik) yatakta sırt üstü pozisyon ile kaybolduğunu fakat ayağa kalkınca geri döndüğünü bildirmiştir. MacRobert RG: J Am Med Assoc 1918; 70:1350 postdural başağrısının nedenlerini tanımlamıştır. Uludağ Kış Sempozyumu (3)
4 Tanım Uluslararası baş ağrısı derneğine göre PDBA* Dural perforasyonun gerçekleşmiş olması, Dura delinmesini takiben baş ağrısının 5 gün içerisinde başlaması, Ayağa kalkınca 15 dk. içerisinde ortaya çıkan veya kötüleşen, yatar pozisyonda 15 dk dan kısa bir süre içerisinde düzelen ve Aşağıdakilerden en az biri ile birlikte olan ağrı Boyun sertliği, Kulak çınlaması, Seslere aşırı duyarlılık, Fotofobi, Bulantı Başağrısı; 1 hafta içerisinde spontan olarak Etkin tedavi ile (gn.le EBP) 48 saat içerisinde düzelen *- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24(Suppl 1): Uludağ Kış Sempozyumu (4)
5 Fizyoloji Üretim: BOS koroid pleksuslarda 500 cc/gün, 21 ml/saat (0.3 ml/kg/saat), Total BOS volumü = 150 cc (yarısı kraniyal kavitede) ve araknoid villiler tarafından abs. Lumbal bölgede basınç= Yatar pozisyonda 5-15 cmh 2 O. Ayakta basınç 40 cmh 2 O ya ulaşıyor; intratekal basıncı artırarak BOS kaybını artırıyor. BOS kaybı (%10) > üretimden fazla ise (duradaki delinme nedeniyle) semptomlar ortaya çıkıyor. Uludağ Kış Sempozyumu (5)
6 Patofizyoloji İntrakranial BOS volumünün azalması Serebrospinal sıvıdaki azalma; Ağrıya duyarlı intrakranial yapıların çökmesine ve basıya maruz kalmasına neden olur İntrakranial hipotansiyon; Kranial volüm sabit ve değişmediği için (Monro-Kellie doktrini) Serebral damarlarda refleks vazodilatasyon Kompansatuar kan volumünde artış Diffüz pakimeningeal genişleme Uludağ Kış Sempozyumu (6)
7 Patofizyoloji Substans-P hipersensitivitesi ile ilişkili Nörokinin 1 reseptörlerin (NK1R) up-regülasyonu.* Substans P nin düşük BOS düzeyleri PDBA insidansını 3 kat artırıyor.* Posterior dura her kişide ve bireyler arasında farklı kalınlıktadır. Kalın dura bölgelerinde BOS kaybı daha az.** Dura ponksiyonu seviyesi (L 1-2 ile L 4-5 ) L % L % L % L % Seviye; servikal düzeydeki dural delinmenin neden hiç postdural başağrısına neden olmadığını açıklıyor. * Clark JW, Solomon GD, Senanayake PD, Gallagher C. Substance P concentration and history of headache in relation to postlumbar puncture headache: towards prevention. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 1996;60(6): Uludağ Kış Sempozyumu (7) ** Turnbull DK, Shepherd DB. Post-dural puncture headache: Pathogenesis, prevention and treatment.br J Anaesth. 2003;91:
8 Klinik karekteri / Tanı Köşe taşı baş ağrısının postüral yapıda olması Fronto-oksipital dağılım gösteren şiddetli başağrısı. Tipik başlangıç saat içerisinde*. Çok nadiren işlemden hemen sonra veya 5-14 günler arasında % 66 sı ilk 48 saat içerisinde % 90 ı ilk 72 saat içerisinde * Weir EC. The sharp end of the dural puncture. Br Med J. 2000;320: * Leibold RA, Yealy DM, Coppola M, Cantees KK. Post-dural puncture headache: Characteristics, management and prevention. Ann Emerg Med. 1993;22: Uludağ Kış Sempozyumu (8)
9 Klinik karekteri / Tanı Ağrıya duyarlı serebral ve kranial yapıların sıvı desteğinden yoksun kalması; C 1-3 deki sinirlerde gerginlik boyun ve skapular ağrı 5. kranial sinirlerdeki gerginlik frontal 9 ve 10. kranial sinirlerdeki gerginlik oksipital ağrı, 3,4 ve 6 kranial sinirde görme ile ilgili 8 duyma ile ilgili semptomlar Uludağ Kış Sempozyumu (9)
10 Klinik karekteri / Tanı Eşlik eden semptomlar: Boyun sertliği ve skapular ağrı, Bulantı ve kusma, Sersemlik, vertigo, diplopi ve fotofobi (N. Abducens) Duyma kaybı ve kulak çınlaması (5. 7. ve 8. kranial sinir pals) Uludağ Kış Sempozyumu (10)
11 Ayırıcı Tanı Migren, gerilim tipi baş ağrısı. İlk haftada % 39 unda başağrısı vardır (anesteziden bağımsız olarak) Migren hikayesi Kronik ve gebelikle ilişkili hipertansiyon. İnfeksiyöz hastalık (Sinuzit, menenjit gibi). İntrakranial yer kaplayan lezyon. Venöz sinüs trombozu, pnömosefalus Kafein geriçekilme başağrısı. Spontan intrakraniyal hipotansiyon Uludağ Kış Sempozyumu (11)
12 İnsidans Sıklığı yıllar içerisinde % 0,2 ile % 24 arasında değ. Epidural kateterizasyon sırasında kaza ile dura perforasyonu sıklığı % * (Deneyime bağlı). Spinal iğne ile perforasyon sonrası PDBA sıklığı Spinal iğne tipi ve kalınlığına göre %1.5-%11.2 Epidural iğne perforasyonu ile PDBA gelişme oranı (% 16 86) Uludağ Kış Sempozyumu (12)
13 İnsidans Epidural iğne Uludağ Kış Sempozyumu (13)
14 İnsidans; Spinal iğne Uludağ Kış Sempozyumu (14)
15 Uludağ Kış Sempozyumu (15) Strupp M, Schueler O, Straube A, Von Stuckrad- Barre S, Brandt T. Atraumatic Sprotte needle reduces the incidence of post-lumbar puncture headaches. Neurology. 2001;57: Spinal iğne tipi Duradaki elastik liflerin kesilmesi yerine yırtılması Kesik uçlu iğneler (quincke) yerine Kesik olmayan iğneler (sprotte veya whitacre) geçilmesi PDBA sıklığını yaklaşık % 50 azaltmakta
16 Risk faktörleri Cinsiyet (kadın >>> erkek) Yaş (sıklığı ileri yaşta azalır) yaşları arasında en sık (<13-60> nadir) Gebelik (öz.le vaginal doğum) Dural perf.da doğum şekli (ıkınma riski artırıyor) Düşük vücut kitle indeksinde risk yüksek Obes ve morbid obeslerde risk düşük PDBA ve kronik başağrısı hikayesi Kişinin deneyimi ve dural girişim sayısı Uludağ Kış Sempozyumu (16)
17 Risk faktörleri Lokal anestetik ajan ve konsantrasyonu İğne ile ponksiyon tekniği Dural delinmenin şekli (horizontal/vertikal) Median & paramedian yaklaşım Dura ponksiyonu seviyesi (L 1-2 ile L 5 -S 1 ) Hava yolu seyehati (Dura perforasyonu sonrası) Povidon iyodür ile cilt dezenfeksiyonu?? Loss of rezistans ın hava ile uygulanması?? Uludağ Kış Sempozyumu (17)
18 Tedavi Konservatif tedavi Yoğun medikal tedavi Konvansiyonel invaziv girişimler Epidural enjeksiyonlar Uludağ Kış Sempozyumu (18)
19 Lybecker Sınıflaması Aberdeen Maternity Hospital PDBA Klavuzu (2009) Hafif PDBA (VAS skoru 1-3) Günlük aktiviteyi hafif kısıtlayan, hastayı yatağa bağımlı kılmayan, Eşlik eden semptom yok, non-op. ted.ne yanıt + Orta PDBA (VAS skoru 4-7) Günlük aktiviteyi kısıtlayan Hastayı günün büyük kısmında yatağa bağlayan Eşlik eden semptom olabilir / olmayabilir, opi.+ Şiddetli PDBA (VAS skoru 8-10) Dayanılmaz baş ağrısı, oturmak mümkün değil Eşlik eden semptomlar devamlı var Uludağ Kış Sempozyumu (19) Konservatif tedaviye yanıt yok.
20 Konservatif Tedavi Sıvı tedavisi ve horizontal yatak istirahati PDBA nı önlemez, erteler Pron pozisyonu; subaraknoid mesafede basıncı azaltarak ve dura üzerine bası oluşturarak Abdominal sargı Artmış İntraabdominal P= artmış BOS basıncı Semptomatik tedavi Analjezikler (NSAI ajanlar, asetaminofen) Antiemetikler Uludağ Kış Sempozyumu (20)
21 Yoğun Farmakoterapi Metilksantinler, (Adenozin reseptörlerin blokajı = Ser. Vazokons. ve sodyum-potasyum pompasını stimüle ederek BOS üretimini artırmak) Oral kafein ( mg /2); kontrol e göre düşük VAS değerleri. (48 saat &) Kafein sodyum benzoat (i.v bolus veya infüzyon 500 mg) Aminofilin (200 mg) Sentetik ACTH; (Cosyntropin 60 Ü IM veya 1.5 U/kg) Plaseboya göre VAS ve PDBA sıklığı açısından fark yok. Triptanlar (Sumatriptan sc. 6 mg=serotonin tip 1-d reseptör agonisti) (KAH da KE) Pregabalin; 50 mg, Gabapentin; 900 mg, Hidrokortizon 200 mg yükleme mgx3 Diğer semptomatik tedaviler; Mirtazapin 30 mg, Meterjin, Metoklopramid, Oksipital sinir bloğu Uludağ Kış Sempozyumu (21)
22 RKÇ 200 PDBA % 88 kadın %90 obstetrik İlaçlar; Oral-iv kafein Oral teofilin sc. Sumatriptan Oral gabapentin İv Hidrokortizon İm ACTH Uludağ Kış Sempozyumu (22)
23 Kafein plaseboya göre PDBA tedavisinde etkin ve konservatif veya girişimsel tedavi ihtiyacını azaltıyor. Teofilin plaseboya göre ortalama ağrı düzeyini azaltıyor Plaseboya göre gabapentin 4 gün süresince etkin ( VAS ). Konservatif tedaviye ek olarak uygulanan hidrokortizon 6, 24 ve 48 saat süresince yalnızca konservatif tedaviye göre daha düşük VAS değerleri sağlıyor Sumatriptan and ACTH ın günümüzde halen etkin oldukları yönünde bir sonuç çıkaracak veriler yetersizdir Uludağ Kış Sempozyumu (23)
24 RKÇ 1611 PDBA % 72 kadın 913 obstetrik Epidural ve spinal morfin Spinal fentanil Oral kafein Rektal indomet. İV cosyntropin İV aminofilin İV deksametazon Uludağ Kış Sempozyumu (24)
25 Epidural morfin ve iv cosyntropin plaseboya göre dura perforasyonu sonrası PDBA sı gelişen hastaların sayısını azalttığı İV aminofilin uygulanan olgularla uygulanmayanlara göre PDBA sı gelişen hastaların sayısını azalttığı İV deksametazonun un PDBA sı gelişen hastaların sayısını artırdığı Spinal morfin plaseboya göre kaşıntı gelişen hastaların sayısını artırdığı Epidural morfin plaseboya göre bulantı kusma gelişen hastaların sayısını artırdığı Oral kafeinin plaseboya göre uykusuzluk gelişen hastaların sayısını artırdığı Uludağ Kış Sempozyumu (25)
26 Konvansiyonel invaziv girişimler Epidural Enjeksiyonlar Epidural kan yaması Epidural kan ürünü olmayan ajanlar (epidural alanda kitle etkisi yaparak epidural basıncı artırıp, BOS kaybını ve dolayısıyla baş ağrısını tedavi etmeyi hedefliyor) Dextran-40 (20 ml) Salin; bolus (40-60 ml) veya infüzyon (40 ml/ saat) saat süresince Fibrin glue. Epidural morfin Uludağ Kış Sempozyumu (26)
27 Epidural Kan Yaması (EKY) İlk kez Dr. Cormley tarafından 1960 yılında uygulanmış Orijinal dural delinme seviyesinden veya üzerinden Kan volumü: ml (ağrı veya hasta konforu bozulmadıkça). Optimal zaman: PDBA gelişmesinden 24 saat sonra** Profilaktik kan yaması?! Komplikasyonlar ve yan etkiler: Geçici paresteziler Sırtta sertlik, sırtağrısı, boyunda ağrı Akut septik menenjit Subdural hematom, arachnoidit. Uludağ Kış Sempozyumu (27) *Loeser EA, et al. Time vs. success rate for epidural blood patch. Anesthesiology 1978;49: *Darvish B, et al. Management of accidental dural puncture and post-dural puncture headache after labour: a Nordic survey. Acta Anaesthesiol Scand 2011;55:46-53.
28 Uludağ Kış Sempozyumu (28)
29 Epidural kateterizasyon sırasında gelişen perforasyonda yol? Epidural kateterin yeniden yerleştirilmesi Epidural salin Epidural morfin Epidural kateterin intratekal aralığa ilerletilmesi* Kısa süre intratekal salin travay süresince analjezi/anestezi amacıyla kullanmak, doğumu takiben 10 ml SF vererek kateteri çekmek Uzun süre intratekal salin 24 saat süresince kateteri yerinde tutarak (BOS basıncını artırmak ve fibrotik proliferasyonu hızlandırmak) Profilaktik epidural kan yaması Uludağ Kış Sempozyumu (29) * Dennehy KC, Rosaeg OP. Intrathecal catheter insertion during labour reduces the risk of post-dural puncture headache. Can J Anaesth Jan;45(1):42-5.
30 Uludağ Kış Sempozyumu (30)
31 Uludağ Kış Sempozyumu (31)
32 Uludağ Kış Sempozyumu (32)
33 Anlamlı değil Anlamlı değil PDBA sıklığını azaltmıyor RKÇ lara ihtiyaç var Yalnızca 1 RKÇ var ve etkin Veriler yetersiz, riskleri var, önerilmiyor. Uludağ Kış Sempozyumu (33) Al-Metwalli RR. Epidural morphine injections for prevention of post dural puncture headache. Anaesthesia 2008; 63:
34 Çalışma 3 RKÇ 77 PDBA % 100 obstetrik Profilaktik EKY etkin olduğu konusunda veriler elde edilmesine karşın RKÇ sayısının yetersiz olması nedeniyle henüz önerilmiyor Uludağ Kış Sempozyumu (34)
35 Profilaktik epidural kan yaması Uludağ Kış Sempozyumu (35)
36 PDBA nın Önlenmesi En iyi iğnenin seçimi: Keskin/kesik uçlu yerine kalem uçluların tercih edilmesi İnce spinal iğne tercih edilmesi (25-26 G) Doğru teknik ile girişimin uygulanması Lokal anestetik Seçim ve konsantrasyon Multipl spinal girişimden kaçınmak Morbid obes hastalarda ve spinal deformitesi olanlarda ultrasound eşliğinde girişimin yapılması Yatak istirahati tahmin edilir bir etkisi yok. Sıvı Tedavisi tatminkar veriler yok. Uludağ Kış Sempozyumu (36)
37 Prognoz Uludağ Kış Sempozyumu (37)
38 Sonuç Doğru spinal ve epidural teknik ile anestezinin yapılmasını sağlamak (tedaviden daha önemli) PDBA olgularında ilaç tedavisini öncelikle seçmek Semptomların; Tedaviye rağmen saatten uzun sürdüğü veya Başağrısının şiddetli ve eşlik eden semptomların mevcut olduğu olgulara epidural kan yamasını düşünmek. Her zaman baş ağrısının dural perforasyon dışında diğer daha ciddi patolojilerle de meydana gelebileceğini akılda tutmak önemlidir. Uludağ Kış Sempozyumu (38)
39 Uludağ Kış Sempozyumu (39)
DURAL PONKSİYON SONRASI BAŞ AĞRISI AYSUN POSTACI ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ KLİNİĞİ
DURAL PONKSİYON SONRASI BAŞ AĞRISI AYSUN POSTACI ANKARA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ KLİNİĞİ Akış Tanım Fizyopatoloji Risk faktörleri Ayrıcı tanı Tedavi PDBA önlenmsei Epidural kan
DetaylıAğrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN
Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. Epidural doğum analjezisi epidural cerrahi anestezi İlk kez 1973 - Milne ve Lawson 112/120
DetaylıAcil servis başvurularının. %50-60 ını oluşturur. ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ. Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin. ağrı tanımlaması şöyledir:
Dünya Ağrı Araştırmaları Derneğinin ERİŞKİN HASTADA AĞRI YÖNETİMİ ağrı tanımlaması şöyledir: Var olan veya olası doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen, Dr. Selcan ENVER DİNÇ AÜTF ACİL
DetaylıPost Spinal Başağrısı İle Ayırıcı Tanıya Giren Arterivenöz Malformasyonlu Hastamiz
Post Spinal Başağrısı İle Ayırıcı Tanıya Giren Arterivenöz Malformasyonlu Hastamiz 1 Öz Baş ağrısı spinal anestezi sonrası sık karşılaşılan bir problemdir. Biz burada postspinal baş ağrılı hastamızın ayırıcı
DetaylıÖlümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları I epidural, subdural, intraparankimal kanamalar
Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları I epidural, subdural, intraparankimal kanamalar Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Olgu 1 25 yaşında inşaat işçisi Yüksekten düşme E2M3V2
DetaylıTedavi Gerektiren Post-Spinal Tinnitus: Epidural Kan Yamasının Etkinliği
OLGU SUNUMU Tedavi Gerektiren Post-Spinal Tinnitus: Epidural Kan Yamasının Etkinliği Uz.Dr. İrfan GÜNGÖR, a Prof.Dr. Berrin GÜNAYDIN, a Uz.Dr. Ayça TAŞ, a Dr. Hakan DAYANIR, a Uz.Dr. Atila ALTINSOY a a
DetaylıSpinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI. Rejyonel Anestezi Nedir?
Ders 6 Spinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI www.ahmetemreazakli.com Rejyonel Anestezi Nedir? Bilinç kaybı olmaksızın, operasyonun gerçekleşeceği bölgede ağrısızlık
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıPRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları
PRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları Dr. Aksel Siva Nöroloji Anabilim Dalı ve Baş Ağrısı Kliniği İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Istanbul GÜNCEL TIP AKADEMİSİ 17 19 Nisan
DetaylıAkıcı Ö. Ç., Salcan H, Ela Y, Bakı E, Kokulu S, Köken G, Solak Ö, Sıvacı R. Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon
Akıcı Ö. Ç., Salcan H, Ela Y, Bakı E, Kokulu S, Köken G, Solak Ö, Sıvacı R. Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D AMAÇ Biz çalışmamızda TENS uygulamasının yan etkisinin
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıDOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER
DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER DOĞUM EYLEMİNE İLİŞKİN GİRİŞİMLER Eylemin Stimülasyonu Uterotonik ajanların uygulanması ve izlemi Amniyotomi Epizyotomi Forseps Vakum ekstraksiyon Sezaryen Doğum eyleminde
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıPost Lumber Ponksiyon Baş Ağrısının Prognozunu Etkileyen Sebepler Üzerine Bir Çalışma
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 38 (3) 161-166, 2012 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Post Lumber Ponksiyon Baş Ağrısının Prognozunu Etkileyen Sebepler Üzerine Bir Çalışma Aygül GÜNEŞ 1, Şükran ÇEVİK YURTOĞULLARI
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıHazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014
Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Sedasyon Uygulamaları Günübirlik Anestezi Sonrası Derlenme Safhaları Modifiye Aldrete Skoru Nedir ve Nerede Kullanılır? Modifiye
DetaylıOral, İntravenöz ve İntranasal analjezi: ANALJEZİDE EN İYİ YOL? Uzm. Dr. İsmail TAYFUR
Oral, İntravenöz ve İntranasal analjezi: ANALJEZİDE EN İYİ YOL? Uzm. Dr. İsmail TAYFUR AKUT AĞRI Hastalar tarafından en çok şikayet edilen konu. Acil servise başvuran hastaların %60 ı AKUT AĞRI Çözülmeyen
DetaylıUYGUNSUZ ADH SENDROMU
UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter
DetaylıUz. Dr. Fatih TÜRKMEN Aydın Devlet Hastanesi
Uz. Dr. Fatih TÜRKMEN Aydın Devlet Hastanesi LP NE ZAMAN YAPALIM KONTRENDİKASYONLAR PONKSİYON TEKNİĞİ KOMPLİKASYONLAR PONKSİYON SONRASI VE BOS USG VE LP SONUÇ İlk olarak 1891 yılında Quincke tarafından
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıÇalışmaya dahil edilme kriterleri
Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler
DetaylıAcil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım
Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış
Detaylıİntern Dr. Özkan ERARSLAN ADRENAL YETERSİZLİK. ADDİSON HASTALIĞI, BÖBREKÜSTÜ BEZ YETERSİZLİĞİ, SÜRRENAL YETMEZLİK Ekim 2013
İntern Dr. Özkan ERARSLAN ADRENAL YETERSİZLİK ADDİSON HASTALIĞI, BÖBREKÜSTÜ BEZ YETERSİZLİĞİ, SÜRRENAL YETMEZLİK Ekim 2013 İlk kez 1855 te Thomas Addison tarafından tanımlanmıştır Sıklığı milyonda 60-120
DetaylıHepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik
DetaylıÇağdaş Tıp Dergisi 2013;3(1): 62-66. Dura Ponksiyonu Sonrası Baş Ağrısı. Post Dural Puncture Headache
Review / Derleme Dura Ponksiyonu Sonrası Baş Ağrısı Post Dural Puncture Headache Hakan TAPAR 1, Ziya KAYA 2, Mustafa SÜREN 2 1 Sorgun Devlet Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Yozgat. 2 Gaziosmanpaşa
DetaylıOPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile
DetaylıPOSTSP NAL BAfiA RISI
Bedirli et al: Postspinal headache DERLEME POSTSP NAL BAfiA RISI Nurdan BED RL (NB), Taylan AKKAYA (TA) ÖZET (NB) Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD (TA) S.B. D flkap Y ld
DetaylıÇalışmaya katılan hasta sayısı: 7601 (7599 hastanın datası toplandı)
Sevgili Arkadaşlarım, CANTAB için en önemli çalışmamız CHARM Çalışmasıdır.. Eğitimlerde söylediğim gibi adınız-soyadınız gibi çalışmayı bilmeniz ve doğru yorumlayarak kullanmanız son derece önemlidir.
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıBAŞAĞRILI HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof.Dr.Baki Göksan
BAŞAĞRILI HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof.Dr.Baki Göksan Tüm hekimlerin toplumda en sık karşılaşılan sağlık sorunlarının ilk sıralarında yer alan başağrısı ile günlük pratikleri sırasında sıklıkla karşılaşmaları
DetaylıHİZMET KAPSAMI. 3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER 3.1 Hastalıklar ve Prosedürler
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. Nöroşirürji Anabilim Dalı tüm yaş grubundan ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat sunulur.
DetaylıKTO'da antiplatelet seçimi nasıl olmalı? DAPT süresi daha mı uzun olmalı? Prof.Dr.Oğuz Yavuzgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Abd, İzmir
KTO'da antiplatelet seçimi nasıl olmalı? DAPT süresi daha mı uzun olmalı? Prof.Dr.Oğuz Yavuzgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Abd, İzmir DES implantasyonu sonrası DAPT süresi DES
DetaylıCerrahi ne zaman gerekli. Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar. Mini-slingler. Mid-slingler. MiniArc MUS yerleştirme. MiniArc MUS yerleştirme
Cerrahi ne zaman gerekli Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar Dr Tevfik Yoldemir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Konservatif veya medikal tedavi faydalı olmazsa Urodinamik
DetaylıGerilim tipi baş ağrısı erişkin yaşta % oranında yaygın görülür.
En sık görülen baş ağrısıdır. Boyun baş ağrısı birlikteliği olarak da bilinir. Başta sıkışma, ağırlık tarzında künt bir ağrı mevcuttur. Başın tümünde hissedilen ağrılar genelde başın ön ve arkasında lokalizedir.
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD
ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD Tanım Orbito-meatal çizginin üzerinde hissedilen ağrılar baş ağrıları olarak değerlendirilir Epidemiyoloji Çocuklarda
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıBaş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen
Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından
DetaylıHİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ
HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji
DetaylıKarotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi. Doç Dr Mehmet Ergelen
Karotis ve Serebrovasküler Girişimlerde Komplikasyonlar ve Önlenmesi Doç Dr Mehmet Ergelen 1-Karotis Girişimleri 2-Akut İskemik İnme de MekanikTrombektomi Karotis Girişimleri Komplikasyonlar 1-Karotid
Detaylıİntratekal Fentanilin Post Spinal Baş Ağrısı Sıklığı Üzerine Etkisi
İKSST Derg 9(1):814, 2017 doi:10.5222/iksst.2017.008 Araştırma İntratekal Fentanilin Post Spinal Baş Ağrısı Sıklığı Üzerine Etkisi Effect of Intrathecal Fentanyl on the Incidence of PostSpinal Headache
DetaylıDR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ
DR.YUSUF CAN YURT HİPONATREMİ 2014 REHBERİ HIPONATREMI NEDIR? Kan Na konsantrasyonunun
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM. Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD
ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARINA YAKLAŞIM Doç. Dr. Sebahattin VURUCU GATF Çocuk Nörolojisi BD Tanım Orbitomeatal çizginin üzerinde hissedilen ağrılar baş ağrıları olarak değerlendirilir Epidemiyoloji Çocuklarda
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıSunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV
Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıMetastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı İnsidans ve mortalite Hormona duyarlı metastatik prostat ca Hormona
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıNöropatik Ağrı Tedavi Algoritması
6. ULUDAĞ NÖROLOJİ GÜNLERİ Mart 2011 - BURSA Nöropatik Ağrı Tedavi Algoritması Dr. Aslı Tuncer Kurne Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Nöropatik Ağrı -Tanım Somatosensorial sistemi
DetaylıYeni Anket Verisi Girişi
Yeni Anket Verisi Girişi lara ait kimlik verileri kesinlikle başka bir alanda paylaşılmayacaktır. ya ait özel veriler, sadece bilimsel çalışma merkezinin kendisi tarafından görüntülenebilecektir. proje
DetaylıAĞRI YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.04.2013 Madde 4.6 daki Algoloji Konseyi tanımlaması çıkarıldı. 01 Madde 5.6.4 teki Algoloji Konseyi konsültasyonu yerine Anesteziyoloji uzman hekimi
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıNöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.
NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan
Detaylıİğne Tipinin Spinal Anestezi Komplikasyonları Üzerine Etkileri
Van Tıp Dergisi: 9 (2):47-51, 2002 Spinal Anestezi Komplikasyonları İğne Tipinin Spinal Anestezi Komplikasyonları Üzerine Etkileri İsmail Katı*, Cengiz Bekir Demirel*, Ürfettin Hüseyinoğlu Abbasov **,
DetaylıHipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul
Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi
DetaylıSerap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
DetaylıHipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014
Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik
DetaylıTemel Nöroşirürji Kursları Dönem 4, 3. Kurs Mart 2018, Altınyunus Hotel, Çeşme, İzmir
Türk Nöroşirürji Derneği Temel Nöroşirürji Kursları Dönem 4, 3. Kurs 14-18 Mart 2018, Altınyunus Hotel, Çeşme, İzmir 14 Mart 2018 Çarşamba PROGRAM OTELE GİRİŞ 16:00 18:00 OTURUM 1 AÇILIŞ ve KONUŞMALAR
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıPERİKARDİT GİRİŞ PATOFİZYOLOJİ. Dr. Neslihan SAYRAÇ
GİRİŞ Perikard PERİKARDİT Dr. Neslihan SAYRAÇ AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı 05/01/2010 Visseral Parietal 50 ml seröz sıvı İnsidansı net olarak bilinmiyor Ancak acil servise AMI olmayan göğüs ağrısı ile başvuran
DetaylıSpinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı. Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD
Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD SKY- Sıklık 1 275 000 Kişi 259 000 Kişi Ağrı % 48-94 Yaşamı sınırlayan şiddetli ağrı % 11-34 Yaşam kalitesini en fazla düşüren
DetaylıSpinal Anestezi Komplikasyonları. Complications of Spinal Anaesthesia
Journal of Contemporary Medicine 2012;2(2): 127-134 Dogru et al. Review / Derleme Spinal Anestezi Komplikasyonları Complications of Spinal Anaesthesia Serkan Doğru 1, Ziya Kaya 2, Hatice Yılmaz Doğru 3
DetaylıKomplikasyonlu bir KTO vakası. Dr. Tamer Kırat Muğla Yücelen Hastanesi
Komplikasyonlu bir KTO vakası Dr. Tamer Kırat Muğla Yücelen Hastanesi Anamnez: 54 yaşında erkek, 6 aydır 100-150 m yol yürüyünce olan tipik anginal tipte göğüs ağrısı ile 3 ay önce başvurduğu bir merkezde
DetaylıDural AVF lerde Tedavi. Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara
Dural AVF lerde Tedavi Prof.Dr.Saruhan Çekirge Bayındır Hastanesi Koru Hastaneleri Ankara İntrakraniyal dural AVF Dural arterler ile dural venöz sinüsler veya kortikal venler arası patolojik şantlardır.
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D.
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D. Sunu Planı Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi ve fizyolojisi Etiyoloji Klinik Tanı Tedavi Tanım ve Epidemiyoloji
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıİNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA ETKİSİ
İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA STRES YANIT VE AĞRI KONTROLÜ ÜZERİNE ETKİSİ KARTAl KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıÖksürük. Pınar Çelik
Öksürük Pınar Çelik Öksürük Öksürük, akciğerleri aspirasyondan koruyan, sekresyonların atılmasını sağlayan, istemli veya istemsiz refleks yolla oluşan, ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır. Öksürük refleksinin
DetaylıÖlümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı
Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Olgu 1 25 yaşında inşaat işçisi Yüksek ateş, şuur bulanıklığı
Detaylı8 Merdiven çıkmak, yürümek gibi hareketler baş ağrınızın şiddetini etkiliyor mu? (azaltıyor, etkisiz, arttırıyor)
Baş ağrısı yakınması ile gelen hastalarda şu yol izlenmelidir: Anamnez FM NM Gerekirse tetkikler/primer-sekonder baş ağrısı ayrımı Tanı Tedavi Baş ağrısı anamnezi alırken şu sorular sorulmalıdır: 1 Başınızın
DetaylıMetastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Planı Prostat Kanseri İnsidans ve Mortalite Hormon Duyarlı Metastatik Prostat
DetaylıHEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ HASTA BAKIM PLANI FORM VE SKALA REHBERİ AĞRI TANILAMA VE TEDAVİ FORMU Gördüğünüz Tabloda Kodlayın ve Resim Üzerinde Ağrı Yerini İşaretleyiniz Ağrı Değerlendirmesi: Ağrı / Rahatsızlık:
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıGerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.
GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıİNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS
PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin
Detaylı/ Bölgesel Anestezi /
Anestezi Uygulama II 2018-2019 Bahar / Ders:1 / Bölgesel Anestezi / Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Neler Öğreneceğiz? Genel bir anatomi, fizyoloji ve farmakoloji bütünlüğü içerisinde; tüm patofizyolojik etkilenimlerle
DetaylıBAŞAĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BAŞAĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uz. Dr.Yusuf Ali Altuncı Ege Üniversitesi
DetaylıDr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
KLİNİK BELİRTİ ve BULGULAR KOLERA Dr. İsmail Yaşar AVCI GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Koleranın temel kliniği yoğun ishal ve kusma ile seyreden ve sonucunda gelişen
DetaylıPostanestezik ajitasyon
Postanestezik ajitasyon Doç.Dr.Serbülent Gökhan BEYAZ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum planı Tanım Etyoloji Mekanizma Skalalar İlaç ve yöntemler Sonuç Ajitasyon Stres durumunun davranış olarak
DetaylıSAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ
SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ 2016 ZORUNLU YAZ STAJI DOSYASI Öğrencinin Adı ve Soyadı: Öğrencinin Okul Numarası: Yaz Stajı Yapılan Kurumun Adı Staj Başlama Tarihi Staj Bitiş Tarihi İçerik 1.
DetaylıRenal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi
Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Simge Bardak, Kenan Turgutalp, Gizem İşgüzar, Ezgi Payas, Esra Akgül, Merve Türkegün, Serap Demir, Kaan Esen, Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi İç
DetaylıEPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM
EPİLEPSİLİ HASTAYA GEBELİK DÖNEMİNDE OBSTETRİK YAKLAŞIM Prof. Dr. Hayri Ermiş İstanbul Tıp Fakültesi, Kadın Hast. Ve Doğum A.B.D. Perinatoloji B.D. Gebeliğin kriz sıklığına etkisi? Gebelerin 1/3 ünde kriz
Detaylı27/04/16. Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI. Patofizyoloji. Patofizyoloji. Yanık tipleri Patofizyoloji Volüm Replasmanı
Sunu Planı YANIKLI NON-SEPTİK HASTADA VOLÜM REPLASMANI Selim TURHANOĞLU Mustafa Kemal Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yanık tipleri Volüm Replasmanı Hesaplanması Uygulanması Takibi
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıHazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:
Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıMultipl Skleroz da semptomatik tedavi
Multipl Skleroz da semptomatik tedavi Spastisite ve tremorun tedavisi Dr. Muammer KORKMAZ Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği 1 Multipl skleroz (MS) santral sinir
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
DetaylıMyastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi)
Myastenia Gravis Olgularında Deksmedetomidin-Propofol ile Kas Gevşetici Kullanılmaksızın Anestezik Yaklaşım (Olgu Serisi) Volkan Hancı*, Serhat Bilir**, Serhan Yurtlu**, Mertol Gökçe***, Özkan Saydam***,
DetaylıSekonder intrakraniyal hipotansiyon olgusunda oral kafein kullanımı
CASE REPORT OLGU SUNUMU İzm Üniv Tıp Derg 2014; 1:29-33 Izm Univ Med J 2014; 1:29-33 Sekonder intrakraniyal hipotansiyon olgusunda oral kafein kullanımı The oral caffeine treatment in the case of secondary
DetaylıKronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi
Kronik Migrende Botulinum Toksin (BOTOX) Deneyimi Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Maslak Hastanesi Cephalalgia. 2010 Jul;30(7):793-803. doi: 10.1177/0333102410364676.
DetaylıPediatrik Havayolu Yönetimi
Plan Giriş Pediatrik Havayolu Yönetimi Anatomik farklılıklar Anormal pediatrik havayolu Pediatrik havayolunun değerlendirilmesi Havayolu ekipmanları Akdeniz Üni. Tıp Fak. Acil Tıp A.B.D. Dr. Murat BERBEROĞLU
DetaylıPLAN OPİOİD KULLANIMI. DSÖ Analjezik merdiveni OPİOİD KULLANAN HASTANIN TAKİBİ
OPİOİD KULLANIMI Dr Didem AKÇALI Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Renimasyon AD Algoloji BD PLAN Türkiye de bulunan opioidler ve özellikleri Opioid kullanım alanları Opioid rotasyonu DSÖ
DetaylıHasta Adı Dosya No Tarih / Saat
SAYFA NO Sayfa 1 / 5 Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat.. Hasta olarak size uygulanacak olan işlem hakkında karar verebilmeniz için, işlem öncesinde, durumunuz ve önerilen cerrahi, tibbi ya da tanısal işlem
Detaylı