TÜRK NÖROŞİRURJİ YETERLİK SINAVI

Transkript

1 TÜRK NÖROŞİRURJİ YETERLİK SINAVI 1. Dilin 2/3 ön kısmının tat duyusu ile ilgili ikinci nöronları aşağıdaki lokalizasyonların hangisinde bulunur? A) Nucleus tractus solitarius B) Ganglion geniculi C) Nucleus salivatorius superior 4. Galen veninin drene olduğu yer aşağıdakilerden hangisidir? A) Bazal ven B) İnternal serebral ven C) Lateral sinüs D) Sinus rectus E) Confluens sinuum D) Nucleus ventralis posteromedialis E) Ganglion trigeminale 5. Aşağıdaki yapılardan hangisi meatus acusticus internus un fundusunda bulunmaz? 2. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi kavernöz sinüs içerisinde yer almaz? A) 3. kranial sinir B) İnternal karotid arter C) 5. kranial sinirin mandibular dalı D) 5. kranial sinirin maksiller dalı A) Crista transversa B) Area vestibularis superior C) Foramen singulare D) Tractus spiralis foraminosus E) Canaliculus cochlea E) 6. kranial sinir 6. Aşağıdakilerden hangisi posterior inferior serebellar artere ait segmentlerden biri değildir? A) Anterior medüller segment B) Lateral medüller segment 3. Dura mater spinalis hangi vertebra seviyesinde kapanır? A) L1 B) L2 C) L4 D) S2 E) S4 C) Lateral pontin segment D) Tonsillo medüller segment E) Telovelo tonsiller segment 1

2 7. Aşağıdakilerden hangisi internal karotid arterin petroz kısmından ayrılır? A) Anterior serebral arter B) Anterior choroidal arter C) Meningohipofizial trunk 10. Aşağıdaki medulloblastom alt tiplerinden hangisi agresif klinik seyir gösterir? A) Melanotik B) Desmoplastik C) Medullomiyoblastoma D) Klasik E) Büyük hücreli D) Pterigoid arter E) Long posterior ciliary arter 8. Anterior servikal oluşumlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Karotis kılıfı içinde arteria carotis communis, vena jugularis interna ve nervus vagus bulunur. B) Nervus laryngeus recurrens, nervus vagus un bir dalıdır. C) Karotis arter solda arcus aorta dan çıkar. D) Subklavian arter solda trunkus brakiosefalikustan çıkar. E) Anterior longitudinal ligament, posteriordan daha kalın ve güçlüdür. 11. Odontoid gelişimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Odontoid korpusu C1 merkezi ile beraber birinci servikal sklerotom mezenşiminden gelişir. B) 1. ve 5. prenatal aylarda dens, iki merkezden ossifiye olmaya başlar. C) Doğumda odontoid korpusu tek bir kitle olarak birleşir ancak ucu daha ossifiye değildir. D) Odontoid 3. yaşta tümüyle ossifiye olur. E) Doğumda, odontoid korpusu aksisle kartilaj bir bantla ayrılır. 9. Dünya Sağlık Örgütü derecelendirme sisteminde astrositik neoplazilerin derecelendirilmesinde aşağıdaki histopatolojik parametrelerden hangisi kullanılmaz? A) Hiperselülarite B) Mitotik aktivite C) Mikrovasküler proliferasyon D) Nekroz 12. Aşağıdaki menenjiyom tiplerinden hangisinin rekürrens ve agresif davranış riski diğerlerine göre daha düşüktür? A) Papiller B) Mikrokistik C) Rhabdoid D) Şeffaf hücreli E) Kordoid E) Nükleer atipi 2

3 13. Fiksasyon sonucu pernükleer şeffaf alan içeren, miyelin oluşturan hücrelerin neoplastik transformasyonu sonucu oluşan tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Ependimom B) Oligodendrogliom C) Astrositom D) Menenjiyom E) Schwannom 16. Ganglionik kanama ile lobar kanama arasındaki fark aşağıdakilerden hangisidir? A) Kanamanın şekli B) Kanamanın yeri C) Kanama süresi D) Kanama hızı E) Kanamanın çevre dokuyla ilişkisi 14. Orta serebral arter anevrizmaları en sık nerede yerleşim gösterir? A) Anterior temporal B) Lentikulostriatal C) Operkuler D) Bifurkasyon E) Distal 17. Bağışıklık sistemi baskılanmış bir hastada menengoensefalit saptanıyor. Tedavi çabalarına rağmen hasta 1 hafta sonra ölüyor. Yapılan otopside beyinde çoğunluğu damar traselerine uyan birçok lakünleşme saptanıyor. Histopatolojik incelemede lakünlerin içinde mukoid kapsüle sahip mantar sporları görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Mukormikozis B) Toksoplazmozis C) Kriptokokkozis D) Aspergillozis E) Histoplazmozis 15. Genellikle yan ventriküllerde lokalize olan, her yaşta görülebilen, kalsifikasyon ve kistik değişiklik gösterebilen, iyi sınırlı, hücreleri mikroskopik olarak nöronal diferansiyasyon gösteren, WHO Grade II tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Santral nörositom B) Santral nöroblastom C) Ependimom D) Medulloblastom E) Subependimal dev hücreli astrositom 18. Aşağıdaki genetik değişikliklerden hangisi sekonder glioblastomun ayırt edici özelliklerinden biridir? A) MDM2 aşırı ekspirasyonu B) p16 delesyonu C) PTEN mutasyonu D) p53 E) EGFR gen amplifikasyonu 3

4 19. Aşağıdaki epilepsi tiplerinin hangisinde nikotinik asetilkolin reseptöründe mutasyon gösterilmiştir? A) Otozomal dominant nokturnal frontal epilepsi B) Ailevi temporal epilepsi C) Benign ailevi neonatal konvülsiyon D) İdyopatik oksipital nöbetler E) Progresif miyoklonik epilepsiler 22. Dominant ailesel geçiş, koreatatoz, demans triadı olan ve genellikle yaşlarında ortaya çıkan nörolojik hastalık aşağıdakilerden hangisidir? A) Huntington koresi B) Kortikospinal dejenerasyon C) Parkinson hastalığı D) Akantolitozisli kore E) Pick hastalığı 20. Kalsiyum, aşağıdaki durumların hangisinde kanbeyin bariyerinin geçirgenliğini artırır? A) Ektraselüler kalsiyum artışı B) İntraselüler kalsiyum artışı C) İnterselüler kalsiyum artışı D) Hücre membranına kalsiyum bağlanması E) Kan kalsiyumunun ani olarak yükselmesi 23. Psödotümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Genellikle gebeliğin ilk trimestrindeki kadınlarda ortaya çıkar. B) Sıklıkla hastalar kronik papil ödem sonucu progresif görme kaybına uğrar. 21. On sekiz yaşında bir kadın hasta 3. ventrikülü bastırıp hidrosefaliye neden olan kraniofarenjiyom nedeniyle ameliyat ediliyor. Ameliyattan sonra hastanın şuurunun açık olduğu fakat konuşmadığı, hareket etmediği, odasına giren çıkan kişileri yalnızca gözleriyle takip ettiği görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Abulia B) Locked In sendromu C) Neden olarak, artmış serebral kan volümü, endokrin dengesizlik, drene edici sinüslerin obstrüksiyonu ve elektrolit dengesizliği düşünülmelidir. D) İlaç tedavisinde kortikosteroid, asetolamid ve diğer diüretikler; girişimsel yöntem olarak seri lomber ponksiyon ya da lumboperitoneal şantlar uygulanır. E) Normal doğum kontrendikedir, sezaryen tercih edilmelidir. C) Persistant vejetatif durum D) Akinetik mutizm E) Akut bilateral subdural hematom 4

5 24. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi trigeminal nevraljinin medikal tedavisinde kullanılmaz? A) Fenitoin B) Karbamazepin C) Eritromisin D) Baklofen E) Okskarbazepin 27. Stereotaktik biyopside aşağıdakilerden hangisi bir kontrendikasyon oluşturur? A) Derin yerleşimli intrinsik lezyonlar B) Beyin sapında tümöral lezyon C) Sylvian bölge, kavernöz sinüs gibi vasküler komplekslere yakın lezyonlar D) Açık cerrahisi sorgulanabilir lezyonlar E) Genel tıbbi durumu genel anestezi alamayacak kadar kötü olan hastalar 25. Karbamazepinin en önemli yan etkisi aşağıdakilerden hangisidir? A) Halüsinasyon B) Konstipasyon C) Kalp yetmezliği D) Aplastik anemi E) Kusma 28. Akut serebral iskemide en erken saptanan bulgular aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden hangisiyle elde edilebilir? A) Fonksiyonel magnetik rezonans görüntüleme B) Dinamik kontrastlı bilgisayarlı tomografi C) Spin density image magnetik rezonans görüntüleme 26. Konveksite yerleşimli menenjiyom cerrahisi için dural bağlantısı eksize edilmeksizin koterize edilerek makroskopik olarak total tümör çıkarılması Simpson sınıflandırmasına göre Grade i kaçtır? D) Diffusion weighted magnetik rezonans görüntüleme E) Echo train magnetik rezonans görüntüleme A) Grade I B) Grade II C) Grade III D) Grade IV E) Grade V 5

6 29. Kraniumda litik lezyon görülmesi aşağıdakilerden hangisini düşündürmez? A) Osteom B) Eozinofilik granülom C) Hemanjiyom D) Plazmositom E) Lenfoma 32. Aşağıdakilerden hangisi ağır kafa travmalı erişkin hastalardaki serebral kan akımının karakteristik özelliğidir? A) İlk 24 saatte çoğunlukla hiperemi görülmesi B) 2. haftadan sonra vazospazm izlenmesi C) 2. günde hipoperfüzyon görülmesi D) Postravmatik 10. günde hiperemi izlenmesi E) Postravmatik ilk 12. saatte düşük seyretmesi 30. Pterional yaklaşımda, sylvian diseksiyon için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Frontal tip sylvian fissür varyasyonu görülebilir. B) Temporal tip sylvian fissür varyasyonu görülebilir. C) Diseksiyona sylvian sisternal planda devam edilmelidir. D) Ekartör kullanılacaksa temporal taraf tercih edilmelidir. E) Sylvian ven, diseksiyon için önemli bir kılavuzdur. 33. Aşağıdaki yaralanma tiplerinden hangisi fokal yaralanmalar grubunda yer almaz? A) Konküzyon B) Kontüzyon 31. Aşağıdakilerden hangisi, ağır kafa travmalı bir hastada artmış kafa içi basıncı kontrol etmek için uygulanan barbitürat komasının komplikasyonlarından biri değildir? C) Epidural hematom D) Subdural hematom E) İntraserebral hematom A) Hepatik disfonksiyon B) Hipokapni C) Hipokalemi D) Hipotansiyon E) Renal disfonksiyon 6

7 34. Doğum sırasında oluşan posterior fossa travmatik subdural hematomlarında sıklıkla kanamanın kaynağı olan ven aşağıdakilerden hangisidir? A) Labbé veni B) Trolard veni C) Galen veni D) İnternal serebral ven E) Talamostriate ven 37. Erişkin yaş grubunda en sık görülen primer intrakranial tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Menenjiyomlar B) Malign astrositik tümörler C) Hipofiz adenomları D) Oligodendrogliomlar E) Vestibüler schwannomlar 35. Aşağıdakilerden hangisi travmatik beyin yaralanmaları sonrası oluşan sekonder aksotomilerin fizyopatolojik sürecinde yer almaz? A) Nörofilaman yapısının bozulması B) Sitokrom C salınımı C) Mitokondriyal şişme D) GABA reseptörlerinde artma E) Mikrotübüllerin kaybı 38. Aşağıdakilerden hangisi intrinsik fokal beyin sapı tümörlerinin anatomik yerleşimine uymaz? A) Fokal intrinsik tümörler 36. Glioblastomlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Yetişkinlerde görülen en malign glial tümördür. B) Sıklıkla korpus kallozum yoluyla karşı hemisfere yayılım gösterir. B) Dorsal ve lateral ekzofitik tümörler C) Servikomedüller tümörler D) Tektal tümörler E) Anterior ekzofitik tümörler C) Olguların % 2-3 ü multifokaldir. D) İmmünohistokimyasal olarak sıklıkla GFAP pozitiftir. E) Her zaman düşük evreli glial tümör zemininde gelişirler. 7

8 39. Beyin tümörü olan hastalarda peritümöral ödem tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir? A) Glukokortikoidler B) Mannitol C) Diüretikler 42. Aşağıdaki morfolojik menenjiyom tiplerinden hangisi agresif seyir gösterir? A) Metaplastik B) Mikrokistik C) Sekretuvar D) Lenfoplazmositten zengin E) Papiller D) Asetazolamidler E) Serbest radikal tutucu ilaçlar 40. Aşağıdakilerden hangisi bozulmuş embriyogenez sonucu oluşan tümörlerden biri değildir? A) Kolloid kist B) Lipom C) Dermoid kist D) Hemanjiyoblastom E) Teratom 43. Beyin omurilik sıvısı yoluyla en sık metastaz yapan tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Medulloblastom B) Ependimom C) Pilositik astrositom 41. Anterior üçüncü ventrikülün en sık görülen tümörü aşağıdakilerden hangisidir? D) Koroid pleksus papillomu E) Hemanjiyoblastom A) Pinealom B) Kolloid kist C) Astrositom D) Germinom E) Metastaz 8

9 44. Beyin tümörlerinde ekspresyon gösteren p53 geni kaçıncı kromozom üzerinde yerleşmiştir? A) 2. B) 7. C) 12. D) 17. E) kromozomda yer alan ve glioblastoma multiforme hastalarında kaybı saptanan supresör gen aşağıdakilerden hangisidir? A) PTEN / MMAC1 B) TSC2 C) Rb1 D) Merlin E) p Aşağıdaki serebral tümörlerin hangisinde 1p ve 19g kromozomlarının kaybı en sıktır? A) Gliablostoma multiforme B) Düşük evreli astrositom C) Oligodendrogliom D) Anaplastik astrositom E) Ependimom 48. Gebelikte en sık görülebilen beyin tümörü aşağıdakilerden hangisidir? A) Ekstraaksiyal menenjiyom B) Ependimom C) Hipofiz adenomu D) Astrositom E) Medulloblastom 46. Epilepsi, aşağıdaki primer beyin tümörlerinin hangisinde en sık görülür? A) Glioblastom B) Kraniofarenjiyom C) Oligodendrogliom D) Ependimom E) Menenjiyom 49. On beş yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen primitif nöroektodermal tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Glioblastom B) Medulloblastom C) Astrositom D) Koroid pleksus tümörü E) Germinom 9

10 50. Aşağıdaki gliom tiplerinin hangisinde spontan regresyon en sık görülür? A) Hipotalamik-optik gliom B) Primitif nöroepitelyal tümör C) Medulloblastom 53. İntrakranial anevrizma tedavisinde ilk cerrahi girişim (karotis arterlerin ligasyonu) kim tarafından yapılmıştır? A) Morgagni B) Biumi C) Brinton D) Horsley E) Moniz D) Ependimoblastom E) Oligoastrositom 51. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi intrakranial anevrizma ile birlikte görülmez? A) Ehlers-Danlos sendromu tip 4 B) Marfan sendromu C) Polikistik böbrek hastalığı 54. Kavernöz malformasyonlarda en sık görülen klinik semptom aşağıdakilerden hangisidir? A) Epilepsi B) Baş ağrısı C) Fokal nörolojik defisit D) İntraserebral kanama E) Demans D) Nörofibromatozis tip 1 E) Klinefelter sendromu 52. Anevrizma cerrahisinde, anevrizmanın kliplenmesinden sonra erken cerrahi sonucu gösteren en değerli yöntem aşağıdakilerden hangisidir? A) İntraoperatif Doppler ultrasonografi B) İnspeksiyon 55. Serebral venöz trombozda en sık ortaya çıkan klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir? A) Görme bozukluğu B) Epilepsi C) Konfüzyon D) Baş ağrısı E) Fokal nörolojik defisit C) İntraoperatif anjiyografi D) Pozitron emisyon tomografi E) Bilgisayarlı tomografi 10

11 56. Kompleks intrakranial anevrizma cerrahisinde uygulanan derin hipotermi sonucu aşağıdakilerden hangisi görülür? A) Metabolik alkaloz B) Oksijen ve karbondioksit eriyebilirliğinde artma C) Hipoglisemi 59. Aşağıdakilerden hangisi koagülopati nedeniyle oluşan spontan intraserebral hemorajiye yol açmaz? A) Antiplatelet ajanlar B) Sempatomimetikler C) Antikoagülanlar D) Fibrinolitikler E) Kan diskrazileri D) Miyokart kontraktilitesinde artma E) Kan viskozitesinde azalma 57. Vertebrobaziler yetmezlikte aşağıdaki semptomlardan hangisinin görülmesi beklenmez? A) Dizartri B) Vertigo 60. Yüz gram beyin dokusunda serebral kan akımının ortalama hızı kaç ml/dakikadır? A) B) C) D) E) C) Bitemporal hemianopsi D) Diplopi E) Disfaji 58. Alt baziler arter anevrizmalarında aşağıdaki cerrahi girişimlerden hangisi uygun değildir? A) Transpetrosal girişim B) Kombine supra ve infratentorial girişim C) Far lateral girişim D) Anterior transklival girişim E) Pterional girişim 61. Fin ve Japon toplumu hariç tutulursa çoğu raporda belirtilen anevrizmal subaraknoid kanama insidansı kaçtır? A) 5 / / yıl B) / / yıl C) / / yıl D) 50 / / yıl E) / / yıl 11

12 62. Subaraknoid kanama sonrası akut ventriküler dilatasyonu olan bir hastaya ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir? A) Acil ventriküler drenaj B) Sedatizasyon C) Lumboperitoneal şant D) Anevrizma cerrahisi E) Pıhtılaşma faktörlerinin kontrolü 64. İntrakranial içeriklerin hacmi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir? Serebral kan Beyin dokusu ve Serebrospinal hacmi (ml) interstisyel sıvı (ml) sıvı (ml) A) B) C) D) E) Vazospazm ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Subaraknoid kanamanın 3. gününden önce görülmez. B) Yaşlılarda daha çok görülür. C) Antifibrinolitik kullanımı riskini azaltır. D) Hipotalamik hasarda görülebilir. E) Preeklampsi ile ilgili olabilir. 65. Aşağıdakilerden hangisi vasküler malformasyonlardan biri değildir? A) Telanjiektazi B) Kavernöz hemanjiyom C) Hemanjiyoblastom D) Venöz anjiyom E) Arteriovenöz malformasyon 12

13 66. Newman ve Stone sınıflamasına göre, sıklıkla kadınlarda ve L4-L5 seviyesinde görülen, psödospondilolistezis olarakta isimlendirilen, nörolojik klaudikasyon ve spinal stenoz bulguları olan spondilolistezis tipi aşağıdakilerden hangisidir? A) Tip I (konjenital) B) Tip II (istmik) C) Tip III (dejeneratif) D) Tip IV (travmatik) E) Tip V (patolojik) 68. Otuz yaşında bir erkek hasta geceleri şiddetlenen bel ve bacak ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden aspirin kullandığında ağrısının tamamen kaybolduğu öğreniliyor. Çekilen direkt grafide laminayı tutan yaklaşık 1 cm çapında, çevresi sklerotik, ortası radyolusent görünümlü lezyon saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Osteoid osteom B) Osteoblastom C) Osteoklastom D) Hemanjiyom E) Eozinofilik granülom 67. C2 nin travmatik spondilolistezisinde cerrahi tedavi aşağıdaki durumların hangisinde düşünülmelidir? A) Tüm olgularda B) Tip 2 ve tip 3 travmatik spondilolistezislerde C) Cerrahinin bu olgularda yeri yoktur. D) Pars kırığı ve 2 mm dislokasyonu olan olgularda E) C2-C3 te belirgin angulasyon olup halo ile düzeltilemeyen olgularda 69. Anterior servikal diskektomi girişiminde en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? A) Özofagus perforasyonu B) Serebrospinal sıvı fistülü C) Duktus torasikus yaralanması D) Geçici vokal kord paralizisi E) Horner sendromu 13

14 70. L4 radikülopati aşağıdaki kasların hangisinde güçsüzlüğe neden olabilir? A) Ekstansör hallucis longus kası B) Quadriceps kası C) Tibialis anterior kası D) Gastrokinemius kası E) Soleus kası 72. Odontoid tip 2 kırıkları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Odontoid boynunda kırık vardır. B) Psödoartroz oranı yüksektir. C) Kırık hattı C2 korpusunu çaprazlar. D) Transvers ve alar ligament hâlâ odontoid ucuna yapışıktır. E) Anterior veya posterior subluksasyon sıktır. 71. Elli yaşında bir kadın hasta ilerleyici nörojenik klodikasyo ve baş ağrısı yakınmalarıyla başvuruyor. Çekilen dorsolomber direkt grafilerde, vertebra korpusların çevresinin sklerotik, merkezinin litik görünüşlü ve genişlemiş olduğu saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde kanda alkalen fosfataz düzeyinin yüksek olduğu ve 24 saatlik idrarda hidroksiprolin düzeyinde artma saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir? A) Osteogenezis imperfekta 73. Aşağıdakilerden hangisi vertebral limbus kırığının tanımıdır? A) Ani omuz hareketi ile oluşan C7 spinöz proses kırığı B) Sakrumu diklemesine çaprazlayan kırık C) C2 tek taraflı pars kırığı D) Kostal kırıkların eşlik ettiği orta torakal kırık E) Kartilaj ve kortikal-spongiozun beraber olduğu herniasyon B) Paget hastalığı C) Ankilozan spondilit D) Osteopetrozis E) Dejeneratif spinal stenoz 14

15 74. Spinal metastazların en sık lokalize olduğu yerleşim yeri aşağıdakilerden hangisidir? A) Ekstradural B) İntradural ekstramedüler C) İntramedüller D) Ekstradural + intradural E) Foraminal 77. Aşağıdakilerden hangisi lomber bölgede erişkin dönemde görülen tümörlerden biri değildir? A) Schwannom B) Miksopapiller ependimom C) Paragangliom D) Astrositom E) Menenjiyom 75. Lezyon seviyesinin altında komplet motor paralizisi olan ve kısmen korunmuş duyusal fonksiyonu olan bir hasta, Frankel sınıflamasına göre hangi evrededir? A) A B) B C) C D) D E) E 78. Sağda hafif karpal tünel sendromu şikâyetiyle başvuran bir hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir? A) Konservatif B) Açık cerrahi C) Radyoterapi D) Endoskopik cerrahi E) Psikoterapi 76. Sakrokoksigeal bölge ve oksipitalin tabanının primitif notokord artıklarından gelişen ve genellikle sakral ve alt bölgesinde ağrı ile prezente olan tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Ewing sarkomu B) Osteosarkom C) Multip miyelom D) Kondrosarkom 79. Bir sinirde aksonal ve endonöral tüp harabiyeti ve Wallerian dejenerasyon görülmesi şeklinde yaralanma, Sunderland sınıflamasına göre kaçıncı derecededir? A) 1. B) 2. C) 3. D) 4. E) 5. E) Kordoma 15

16 80. Brakial pleksus elemanlarının tamirinde aşağıdaki sinirlerden hangisi nörotizasyonda donör sinir olarak kullanılmaz? A) İnterkostal sinir B) Kontralateral C7 C) Spinal aksesuvar sinir D) Uzun torasik sinir E) Siyatik sinir 83. Spinal kolon, spinal kanal ve intradural alanda aranan metastazları saptamada en iyi yöntem aşağıdakilerden hangisidir? A) Bilgisayarlı tomografi B) Magnetik rezonans görüntüleme C) Miyelografi D) Kemik sintigrafisi E) Pozitron emisyon tomografi 81. Aşağıdakilerden hangisi periferik sinirin anatomik komponentlerinden biri değildir? A) Akson B) Endonöryum C) Perinöryum D) Fasikül E) Nissle cisimciği 84. Pozitron emisyon tomografi çalışmasında beyin metabolizmasını ölçmede en sık kullanılan madde aşağıdakilerden hangisidir? A) B) C) 18 F-2-deoksi-D-glukoz (FDG) 68 Ga EDTA 11 C butanol D) E) 18 F fluoroetilspiperon 13 N aspartat 82. Servikal omurgada, fleksiyon-ekstansiyon düzlemindeki total hareket kaç derecedir? A) B) C) D) E) Serebral magnetik rezonans görüntülemede genellikle posterior fossada büyük kist içerisinde boyanan küçük mural nodül içeren lezyon aşağıdakilerden hangisidir? A) Hemanjiyoperistom B) Hemanjiyom C) Hemanjiyoblastom D) Kistik astrositom E) Pineal kist 16

17 86. Aksiyal planda lineer kafa kırıklarını saptamada en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir? A) Rutin kafatası grafisi B) Kranial kemik pencere bilgisayarlı tomografisi C) Magnetik rezonans görüntüleme D) Konvansiyonal tomografi E) Kemik sintigrafisi 89. İki yaşın altındaki çocuklarda frontal ve paryetal loblarda yerleşen ve nadir görülen kistik tümör aşağıdakilerden hangisidir? A) Desmoplastik infantil gangliogliom B) Disembriyoplastik nöroepitelyal tümör C) Primitif nöroektodermal tümör D) Lenfoma E) Hemanjiyoblastom 87. Aşağıdaki kranial kemik kompleksleri içerisindeki kafa travmalarında kırılmaya en duyarlı oluşum aşağıdakilerden hangisidir? A) Anterior fossa B) Posterior fossa C) Orta fossa D) Sella tursika E) Orbita 90. Plagiosefali aşağıdaki kranial sütürlerden hangisinin erken kapanması sonucunda gelişir? A) Bilateral koronal B) Sagital C) Metopik D) Bilateral lambdoid E) Unilateral koronal 88. Pediatrik intramedüller ependimomun tedavisi ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir? A) Total rezeksiyon + rezidüel kitle varsa radyoterapi B) Biyopsi + kemoterapi C) Total rezeksiyon + rezidüel kitle varsa reoperasyon D) Subtotal rezeksiyon + radyoterapi E) Subtotal rezeksiyon + takip 17

18 91. Miyelomeningoselin prenatal tanısı için gebeliğin kaçıncı haftaları arasında maternal serum α-fetoprotein düzeyine bakılmalıdır? A) B) C) D) E) Aşağıdakilerden hangisi intrakranial basınç artışının tedavisinde etkili değildir? A) Hiperventilasyon B) Cerrahi dekompresyon C) BOS drenajı D) Glukozsuz izotonik sıvılar E) Barbitüratlar 92. Pediatrik nöroşirurjide en sık görülen nöral tüp defekti aşağıdakilerden hangisidir? A) Miyelomeningosel B) Anensefali C) Chiari malformasyonu D) Hidranensefali E) Ansefalosel 95. Aşağıdakilerden hangisi alveolo-arteryal parsiyel oksijen basınç farkını artıran primer akciğer hasarlarından biri değildir? A) Pulmoner kontüzyon 93. Kafa travması olan bir hastada servikal travma ekarte edilmediyse ve acil endotrakeal havayolu gerekiyorsa en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir? A) Uyanık fiberoptik bronkoskop ile entübasyon B) Larengeal maske içinden entübasyon B) Pulmoner yağ embolisi C) Hemotoraks D) Trakeobronşiyal yırtıklar E) Yelken göğüs C) Direkt larengoskopi ile entübasyon D) Perkütan trakeotomi E) Hasta boynu elle stabilize edilerek direkt larengoskopik entübasyon 18

19 96. Aşağıdakilerden hangisi epidural steroid enjeksiyonu için kontrendikasyon değildir? A) Antikoagülan kullanımı B) Spinal stenoz varlığı C) Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon D) Tedavi edilmemiş anksiyete ve depresyon E) Hastanın onay vermemesi 99. Hipertansif yaşlı bir hastada aniden sol vücut yarısı ve sol ekstremitelerin proksimalinde yavaş ve istemsiz hareketler (hemiballismus) başlamıştır. Bu klinik tabloyu oluşturan lezyon en büyük olasılıkla nerededir? A) Sol pontin tegmentum B) Sağ talamik pulvinar cisim C) Sağ subtalamik nukleus D) Sağ talamik ventral posteroleteral nukleus E) Sağ pontin tegmentum 97. Aşağıdaki cerrahi tekniklerden hangisi psikoşirurjide kullanılmaz? A) Anterior singilotomi B) Subkaudat traktotomi C) Limbik lokotomi D) Anterior kapsülotomi E) Posterior putamen lezyonu 100. Perkutan kordotomi, lateral yaklaşımla hangi seviyede yapılmalıdır? A) Servikal birinci ve ikinci omurlar arasında B) Lomber ikinci ve üçüncü omurlar arasında C) Servikal birinci omur ve oksipital kemik arasında D) Üst torakal seviyede E) Torakal birinci ve ikinci omurlar arasında 98. Aşağıdaki epilepsi nedenlerinden hangisi ilaca en dirençlidir? A) Mesial temporal skleroz B) Frontal lob epilepsisi C) Paryetal lob epilepsisi D) Oksipital lob epilepsisi E) Lennox-Gastaut sendromu TEST BİTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ. 19