Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 5S4G2K_2AS_08_05_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI

Transkript

1 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıp Eğitimi ve Bilişimi Birimi 5S4G2K_2AS_08_05_2015 Sınavı A SORU KİTAPÇIĞI Adı Soyadı:... Öğrenci No:... Sınıfı:... Yukarıdaki alanı siyah TÜKENMEZ kalemle ve büyük harflerle okunaklı bir şekilde doldurunuz. GENEL AÇIKLAMALAR 1.Bu soru kitapçığında Toplam 40 soru bulunmaktadır. 2. Bu test için verilen cevaplama süresi 55 dakikadır. 3.Sınav başladıktan sonraki 20 dakika içinde gelen öğrenciler sınava alınacaktır. Ancak sınava geç başlayan öğrencilere ek süre verilmeyecektir. Sınava ilk 20 dakikadan daha geç gelen öğrenciler sınav salonuna alınmayacaktır. 4.Cevaplamaya istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz. 5. Test kitapçığındaki her sorunun yalnızca bir doğru cevabı vardır. Bir soru için birden fazla cevap yeri işaretlenmişse o soru yanlış cevaplanmış sayılacaktır. 6.Sınava cep telefonu ile girmek kesinlikle yasaktır. 7.Bu kitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıkla birlikte verilen cevap kâğıdında ayrılmış olan yerlere, kurşun kalemle işaretlenecektir. Tükenmez kalem kullanılmayacaktır. Cevap kâğıdı buruşturulmayacak, üzerine gereksiz hiçbir işaret konulmayacaktır. 8.Bu sınavın değerlendirilmesi doğru cevap sayısı üzerinden yapılacak, yanlış cevaplar dikkate alınmayacaktır. Bu nedenle, her soruda size en doğru görünen cevabı işaretleyerek cevapsız soru bırakmamanız yararınıza olacaktır. 9.Sınav başlangıcından sonra ilk 20 dakika ve son 10 dakika sınav salonundan çıkmaya izin verilmeyecektir. 10. Sınav sırasında tuvalete gitmek kesinlikle yasaktır Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Bu testteki soruların her hakkı Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı'na aittir. İzinsiz kopyalanamaz, çoğaltmak amacıyla basılamaz, elektronik ortamda yayınlanamaz.

2 Genel 1. Beningintrakranial hipertansiyonu olan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin olmasını beklemezsiniz? A) Lateraldekübit pozisyonunda lomber ponksiyonla artmış intrakranial basınç B) Lomber ponksiyonda normal BOS içeriği C) Bilateral 6. kranial sinir paralizisi D) İntrakranial hipertansiyonun belirlenmiş başka bir sebebinin olmaması E) Serebral MR'da ventrikülomegali saptanması 5. Bel ve sağ bacak ağrısı olan bir hastanın muayenesinde sağ ayak ve başparmakta dorsal fleksiyon zaafiyeti, sağ ayak sırtında hipoestezi varsa ilk aklınıza gelecek olan tanı ne olabilir? A) Sağ lateral L1-2 NPH (Disk Hernisi) B) Sağ lateral L2-3 NPH C) Sağ lateral L4-5 NPH D) Sağ lateral L3-4 NPH E) Orta hat L5-S1 NPH 2. Sabahları daha kötü olmak üzere oksipital baş ağrısı, bulantı-kusması ve 3 aydır şikayetleri progresif gidiş gösteren hastanın papil ödemi mevcuttur. Tanıda ne düşünürsünüz? A) Kafa içi yer kaplayan lezyon B) Subaraknoid kanama C) Migren D) Subdural kanama E) Myastenia gravis 3. Aşağıdakilerden hangisi WHO grade (derece) I-II SSS tümörleri için en doğrudur? A) Yaş, performans ve tümör hacminin tedavi seçimine etkisi yoktur. B) Subtotal eksizyon (çıkarım) yeterli bir cerrahi yaklaşımdır. C) Glioblastoma multiforme düşük dereceli bir tümördür. D) Tüm intrakranyal tümörlerin %50'sini oluştururlar. E) En sık görüldüğü yaş grubu yaştır. 4. Aşağıdakilerden hangisi endovasküler tedavide kullanılan aletlerden değildir? A) Koil B) Stend C) Mikrokatater D) Embolizan materyaller E) Eksternal ventriküler katater 6. Derin beyin stimülasyonunda uyanık cerrahi aşağıdakilerden hangisinde yapılabilir? A) Distoni B) Parkinson C) Şiddetli Anksiyete D) Pediatrik hareket bozuklukları E) Uyanık ameliyatı kabul etmeyen hasta 7. Aşağıdaki lezyonlardan hangisi / hangileri intraaksiyal yerleşimlidir? I. Astrositom II. Araknoid kist III. Oligodendrogliom A) I B) I-II C) III D) I-III E) I-II-III 8. Spinal metastatik tümörler en sık olarak hangi bölgede görülür? A) Servikal B) Torakal C) Lomber D) Sakral E) Kraniyoservikal Bileşke 2

3 9. Chiari malformasyonu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Etyolojisi tam olarak bilinmemekle beraber arka fossa yapılarının tam gelişmemesi olarak düşünülür. B) Serebral hemisferlerin bilateral foramen magnumdan aşağı doğru herniasyonudur C) Syringomyeli sık gözlenen bulgudur D) Lhermitte bulgusuna rastlanır E) Kollarda uyuşukluk baş dönmesi baş ağrısı aktif şikayetlerdir 10. SSS tümörlerinde aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Tümör yerleşimi prognozu etkilemez. B) Spinal seeding (ekilme) riski olan medulloblastomda kranio-spinal radyoterapi önerilir. C) Pilositik astrositomda tam rezeksiyon sonrası tüm hastalara 66 Gy adjuvan RT uygulanmalıdır. D) Tanıda nörolojik performans, nöbet durumu veya yakınmaların süresi prognozda etkisizdir. E) Tümörün cerrahi olarak tam çıkarımına subtotal eksizyon denir. 11. Aşağıdakilerden hangisi intradural ekstramedüller lezyon ayırıcı tanısında yer almaz? A) Menengiom B) Nörofibrom C) Araknoid kist D) Arteriovenöz malformasyon E) Astrositom 12. Beningintrakranialhipertansiyon'da (BİH) yapılan görme alanı muayenesiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Çoğu BİH'u olan hastada görme alanı defekti mevcuttur ama hastalar bunun farkında değildir B) Tüm BİH'u olan hastaların perimetrik muayenesinde fizyolojik kör noktada genişleme mevcuttur C) BİH'da fizyolojik kör nokta 20 'ye kadar genişler D) Hastaların tedavi sonrası takibinde kullanılan yöntemdir E) BİH'de ikinci en sık görülen perimetri bulgusu superiorfrontaldefekttir 13. Hidrosefalinin tedavi edilmezse aşağıdakilerden hangisi görülmez? A) Mikrodamarların sayı ve çapında azalma B) Epandimal hücre kaybı C) Subepandimal gliozis D) Korpus kallozumda kalınlaşma E) Fokal nöronal doku kaybı 14. Servikal bölgede intervertebral foraminaları değerlendirmek için hangi pozisyonda radyografi görmek istersiniz? A) Yüzücü pozisyonunda lateral B) Ön-arka radyagrafi C) Sağ oblik radyografi D) Sağ lateral radyografi E) Sol lateral radyografi 15. Aşağıdakilerden hangisi subaraknoid kanama sonrası görülebilen komplikasyonlardan değildir? A) Yeniden kanama B) Vazospazm C) Akut hidrosefali D) Epileptik nöbet E) Tümör gelişimi 16. Metastatik beyin tümörleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? A) Beyin metastazlarının Serebrum/serebellum oranı 8/1 dir. B) Serebrumda en fazla orta serebral arter dağılımında oturur. C) Parietal, frontal ve temporal bileşkede en sık gözlenir. D) Metastatik tümörler subkortikal alanda oturur. E) Yaygın ödem çok nadirdir. 17. Meninjiyomlar için hangisi/hangileri doğrudur? I. İntraaksiyal yerleşimlidir. II. Yoğun kontrastlanma gösterirler. III. Gri cevhere benzer dansitede izlenirler. A) I B) II C) I-II D) III E) II-III 18. GH salgılayan adenomlar ile ilgili hangisi hangisiyanlıştır? A) İyi huyludur B) Bazen çevre dokulara yayılmış olabilir C) Şeker yükleme testi sırasında büyüme hormonunda azalma olması ile tanı konur. D) Medikal tedavide Kabergolin, Uzun etkili somatostatin (Octreotide veya Lanreotide) kullanılır E) En göze çarpan bulguları yumuşak dokularda, kıkırdakta, yüz kemiklerinde, ellerde ve ayaklarda büyümedir. 3

4 19. Multipl skleroz tanısında hangi görüntüleme yöntemi tercih edilir? A) Manyetik rezonans görüntüleme B) Bilgisayarlı tomografi C) Anjiyografi D) Ultrasonografi E) Myelografi 20. Aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisi serebral AVM (arteriyovenozmalformasyon) tedavisinde kullanılmaz? A) Acık cerrahi - kraniektomili tedavi B) Gamma Knife ile tedavi C) NBCA-Glue ile embolizasyon D) Sıvı embolizan madde - ONYX - ileembolizasyon E) PVA partikulleri ile embolizasyon 21. Spinal tümörlerden aşağıdakilerden hangisi en sık görülenidir? A) Nörofibroma B) Menenjioma C) Epandimoma D) Epidermoid Kist E) Astrositoma 24. Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) ile ilgili hangisi doğrudur? A) Subpial mesafede yapılır B) Epandimal dokudan emilir C) Spinal mesafede bulunmaz D) Araknoid villuslarda yapılır E) Koroid pleksuslardan salınır 25. Konjenital iç kulak anomalisi araştırmasında ilk seçilecek yöntem hangisi olmalıdır? A) Temporal kemik BT B) Temporal kemik MR C) BT sisternografi D) Schüller radyografisi E) Waters' radyografisi 26. Chiari malformasyonu sebebiyle occipital +C1 dekompresyon ameliyatı yapılacak hastada aşağıdaki komplikasyonların hangisinin gelişme riski diğerlerine göre daha düşüktür? A) Vertebral arter yaralanması B) Hidrosefali sebebiyle herniasyonda artış C) Syringomyelik kavitedeki BOS miktarında artış D) Operasyon lojunda kanama E) Enfeksiyon 22. Lomber bilgisayarlı tomografide lomber stenoz denilebilmesi için spinal kanalın genişliği ne kadar olmalıdır? A) 25 mm.'den az B) 20 mm.'den az C) 15 mm.'den az D) 10 mm.'den az E) 30 mm.'den az 27. Aşağıdaki serebral anevrizma yerlesimlerinden hangisi en sık izole 3.kraniyal sinir paralizisine neden olur? A) Anterior komunikan arter anevrizmasi B) Posterior komunikan arter anevrizmasi C) Orta serebral arter anevrizmasi D) Posterior - inferior serebellar arter anevrizmasi E) Anterior - inferior serebellar arter anevrizmasi 23. En sık spontan subaraknoid kanama nedir? A) Anevrizma B) Tümör C) Hidrosefali D) Hipertansiyon E) Arteriovenöz malformasyon 28. Vazospazm tedavisinde aşağıdaki tedavi yöntemlerinden hangisinin yeri yoktur? A) Medikal tedavi B) Endovasküler tedavi C) Medikal + Endovasküler kombine tedavi D) Cerrahi tedavi E) 3H tedavi 4

5 29. 'SIRASIYLA' kaç çeşit tanı vardır? A) Sendromik, Etiyolojik, Anatomik B) Sendromik, Anatomik, Etiyolojik C) Anatomik, Etiyolojik Sendromik D) Etiyolojik, Sendromik,, Anatomik E) Anatomik, Sendromik, Etiyolojik 30. Semptom+Sign=? nedir? A) Hastalık B) Yakınma C) Rule out D) Tanı E) Sendromik tanımlama 31. İntraoküler tümör düşünülen bir olguda bulbus oküli görüntüleme endikasyonu aşağıdaki koşullardan hangisinde vardır? A) Katarakt varlığında B) Dekolman varsa C) Kırma kusuru varsa D) Endoftalmit varsa E) Tümör çok büyükse 32. Serebral iskemide sürec-görüntüleme bulgusu eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır? A) saat- belirgin dansite artışı B) 3-5 gün- maksimum kitle etkisi C) > 5 gün- kitle etkisinde azalma D) 2-4 hafta-izodens alan E) > 4 hafta-hipodens alan 33. Parkinson hastalığında Derin beyin stimülasyonunda ilaç kullanımını azaltmada en etkili çekirdek hangisidir? A) Subtalamik Nükleus B) Kapsüla İnterna C) Globus Pallidus İnternus D) Pedinkülopontin Nükleus E) Ventro-intermediate Nükleus 34. Bel ve sağ bacak ağrısı olan bir hastanın yapılan muayenesinde diz ekstansiyonunda zafiyet vardır ve aynı tarafta patella refleksi alınamamaktadır. His kusuru ingiunal bölge aşağısından başlayıp öne doğru dize kadardır., Ön tanınız nedir? A) L2-3 Sağ lateral NPH (Disk hernisi) B) L3-4 Sağ lateral NPH C) L4-5 Sağ lateral NPH D) Orta hat L2-3 NPH E) Orta hat L5-S1 NPH 35. Herhangi bir kişinin hayatı boyunca işinden gücünden olacak şekilde yüzde kaç olasılıkla bel ağrısı şikayeti olur ve bunlardan ne kadarı cerrahiye adaydır? (%.., %..) A) %90, %1 B) %50, %1 C) %30, %15 D) %50, %15 E) %20, % Yetişkinlerde görülen beyin tümörlerinden hangisinin prognozu en kötüdür? A) Astrositom grade III B) Oligodendrogliom C) Epandimom D) Glioblastoma multiforme E) Medulloblastom 37. Prolaktinomalarla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Hiperprolaktinemi, sekonder amenore veya oligomenore ile başvurmuş hastaların % 15-20'sinde saptanır B) Erkeklerde en sık rastlanan yakınma libido azalması ve/veya erektil disfonksiyondur C) Tümör boyu ve PRL seviyeleri iyi korelasyon göstermez D) Tedavide ergo türevi (Bromokriptin; BRC) veya nonergoagonisti (Kabergolin; KAB) kullanılır. E) İlk seçilecek tedavi medikaldir 38. En yaygın intrakranyal kalsifikasyon gösteren primer beyin tümörü hangisidir? A) Menengioma B) Astrositoma C) Oligodentrioglioma D) Glioblastome multiforme E) Ependimoma 5

6 Genel 1 1-e 2 2-a 3 3-e 4 4-e 5 5-c 6 6-b 7 7-d 8 8-b 9 9-b b e e d c e e e c a a a d a e a c a d a a a a a b a d c c 6