Prof.Dr.Tülay İrez Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı
|
|
- Serkan Ataseven
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Prof.Dr.Tülay İrez Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı
2 IVF laboratuvarında standardizasyon Kalite kılavuzları (Guidelines) ve medikal laboratuvar standartları Laboratuvar ekipmanlarının standardizasyonu, İşlemlerin standardizasyonu Akreditasyon kurumuna bağlı kalma Personel eğitimi Standardizasyon için yeni görüşler
3 IVF laboratuvarları için kalite yönetimi Quality assurance in the reproductive biology laboratory. Byrd W.Arch Pathol Lab Med Apr; 116(4): Guidelines for human embryology and andrology laboratories by the American Fertility Society (1992) Guidelines for good practice in IVF laboratories by the European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) (2000) Reproductive Laboratory Accreditation standards, College of American Pathology (2002) Accreditation standards and guidelines for IVF laboratories by the Association of Clinical Embryologists (2002) * Revised Guidelines for human embryology and andrology laboratory, Commite for ASRM (2008)
4 Standartlar ISO standard ları ISO standard (1999) Laboratuvarlarda kalibrasyon testleri için genel gereksinimler. ISO standard (2003) Medikal laboratuvarlar için kalite ve yeterlilik ile ilişkili gereksinimler.
5 Ulusal ve uluslararası standartlar ISO (International Organization for Standardization) EN (European standard) kalite sistem standartları ISO ISO /IEC kılavuz 25 EN IEC (International Electrotechnical Commission)
6 ISO 9004 ve EN Kalite Sistemi ve Klinik Laboratuvar akreditasyonu 1. Organizasyon 2. Prosedürler 3. Kayıt 4. Tanımlamalar 5. Malzemelerin Kontrolü 6. Örneklerin doğru taşınması ve transferi 7. Cihazların kalibrasyonu 8. Kayıtların kontrolü 9. Ortaya çıkan normalden sapmaların regülasyonu 10. İnternal ve external şikayetlerin düzeltilmesi 11. İnternal ve external denetleme 6
7 ISO Organizasyon ve yönetim Yönetimde kalite Dökümentasyon kontrolü kontratlar Refere laboratuvarlar ile ortak çalışmalar Dış ilişkiler ve gereksinim temini Danışma servisleri Sorunların çözülmesi Uygunsuzlukların tanımlanması ve kontrolü Düzeltici eylemler Koruyucu işlemler Sürekli eğitim Kalite ve teknik raporlar İç denetim Yönetim şeması Personel
8 Teknik gereksinimler Personel Yerleşim ve çevre koşulları Laboratuvar ekipmanı İnceleme öncesi prosedürler İnceleme prosedürleri İnceleme prosedürlerinde kalite tanımlanması İnceleme sonrası prosedürler Sonuçların raporlanması
9 Laboratuvar hizmetlerinde akreditasyon ve sertifikasyon Akreditasyon: Yetkili bir kurumca bir kuruluş veya kişinin spesifik uygulamaları yapabilme konusunda yetkin olduğunun tanınmasına yönelik prosedürlerdir. Sertifikasyon: Bir ürünün, hizmetin veya sürecin yetkili kuruluşlar tarafından belirlenen niteliklerde, kurallarda veya usullerde üretildiğinin, sunulduğunun veya yürütüldüğünün yine yetki verilmiş kuruluşlarca incelenerek belgelendirilmesidir.
10 ESHRE 2008 Magli MC, Van Den Abbeel E, Lundin K, Royere D, Van der Elst J, Gianaroli L. ESHRE Pages: Revised guidlines for good practice in IVF laboratories. Human Reproduction : Personel ve yönetimi 2. İzlenen politikalar ve prosedürler 3. Laboratuvar güvenliği 4. Doğru örnek alımı ve hasta bilgilerinin etiketlenmesi 5. Kültür medya hazırlığı ve kalite kontrol testleri 6. Spermlerin manipülasyonu ve hazırlığı.
11 Personel ve yönetimi Deneyim Yeterli sayıda olmalı Yeni göreve başlayan personel eğitimi Tüm personele sürekli eğitim Her personelin görev ve sorumluluğunun yazılı bildirimi
12 Staff requirements The number of staff has to be adjusted according to the number and nature of the procedures performed in the laboratory * Including laboratory director ESHRE guidelines
13 Kısa ve uzun vadede eğitim sonuçlarının değerlendirilmesi Verilerin depolaması Kısa vadede değerlendirme; Oosit matüritesinin değerlendirilmesi Embriyo kalitesinin değerlendirilmesi Semen analizi değerlendirilmesi Uzun sürede değerlendirme; Gebelik oranı
14 Ekip elemanlarının performanslarının ölçümü Uygun laboratuvar programları ile embriyolog performansları ölçülebilir Kısa sürede oosit maturite değerlendirmesi embryo kalite değerlendirmesi Sperm parametrelerinin değerlendirilmesi Uzun süreli değerlendirme Gebelik / transfer Fertilizasyon/ICSI uygulamasında dejenerasyon oranı
15 Laboratuar güvenliği Lab. Düzeni Aseptik koşullar Dolaşan havanın filtrasyonu Enfeksiyöz ajanlar (Hastaların enfeksiyöz ajanlara karşı taranması) Personelin aşılanması (HBV) Koruyucu önlemler Uygun giysi ve eldiven kullanımı Düzenli el yıkama Steril tek kullanımlık malzeme kullanımı Atıkların uygun şekilde atılımı ve yüzey temizliği /01/a-call-to-arms-lab-safety
16 Semen toplama Abstinens 2-6 gün İdrar yapıldıktan sonra verilmeli Eller sabun ile yıkanıp, durulanır Geniş ağızlı steril kaplar bu işlem için kullanılır. Örnek vücut sıcaklığında muhafaza edilir güneş ışığına tutulmaz. Örnek bir saat içinde laboratuvarda olmalıdır.
17 İnkübatörlerde kontrol Firma tarafından yapılacak bakım Yılda 3 kez bakım ve kalibrasyon yapılır. Bakım sonrası en az 48 saat gaz ve ısı parametreleri gözlenmelidir. Filtre değişimi Her üç ayda bir değiştirilir. Kültür alınması
18 Tüplerin kontrolu Her gün sabah ve akşam doluluk kontrol edilir. Tüp değişimlerinde daha dikkatli olunur. Ana regulatörlerdeki, miktar ve genel şebekeye giden basıncı gösteren göstergeler kontrol edilir. Miktar göstergesi 10 bar dan düşük ise tank değiştirilir. Basınç göstergesi 2 bar olacak şekilde ayarlanmalıdır (Laminar air flow için 1 bar). Her bir inkübatör için ayrı basınç düşürücüsü yerleştirilmiştir. Göstergenin bar arasında ayarlanması gerekmektedir. CHANGE-OVER SİSTEMİ - bir tüp bittiğinde uyarıp diğerine geçen otomatik gaz sistemi
19 Laminar flow kontrolu Ana ve ön filtre 6 ayda bir değiştirilir. Flowmetre ve cam fanusa nem sağlayan tüpteki su haftada bir değiştirilir. Termostat ayarı her gün kontrol edilir ve haftada bir manuel olarak yüzey ısısı ölçülür.
20 ISITICI BLOKLAR: *Her hafta: -Sıcaklıklar ölçülür, kabul edilebilir limitlerin dışında ise ayar yapılır. PH METRE: *Her kullanımdan önce; -Kalibrasyon işlemleri gerçekleştirilir. -Ölçüm yapılır. Sonuç kaydedilir.
21 Quality Control using Evaluation of Results (ESHRE Guidelines) Fertilization rates Embryo quality Pregnancy rates Multiple pregnancy rates Implantation rates 21
22 IVF de Gebelik sonuçlarını etkileyen faktörler Kullanılan disposable malzeme Aspirasyon iğneleri Kataterler Pipetler cam malzeme Kültür kapları Test tubleri Personel Embryolog Jinekolog Aletler Isıtılmış yüzeyler Isıtıcı bloklar Androloji lab malzemeleri İnkübatörler Filtrasyon
23 Reprotoksitite Tanımı: Kontakt materyalin gamet ve embriyocanlılığı ve fonksiyonları üzerine etkisi Belirtiler: Azalmış fertilizasyon oranı Zayıflamış embryo gelişimi Düşük implantasyon oranı Azalan yürüyen gebelik oranı -Testler: Mouse embryo assay (MEA) Sperm survival test (SpsT)
24 QC Test Yöntemleri Fonksiyonel testler Fare embriyosu testi Hamster sperm motilite testi İnsan spermi vitalite testi Somatik hücre kültürü Diğerleri 24
25 Mouse Embryo Assay Safety and efficacy of culture media and disposables are determined by observing the in vitro development of mouse embryos exposed to the item to be tested. Blastocyst formation and cell number should be above acceptance criteria
26 Sperm Survival Test - SpST Motility of spermatozoa in test sample compared with control sample after 24 and 96 hours. Percentage of motile sperm in test sample Percentage of motile sperm in control sample < 0.85 TOXIC!
27 36 product types of 72 different brands were tested in 350 human sperm survival tests (approx 35% were toxic) Products used for gamete and embryo related procedures 207 tests Pipettes: micro, dispense, denudation, Pasteur Products used for patient related procedures 143 tests OPU needles Catheters Gloves Condom for semen collection Tips Syringes Flask Dishes Freezing straws Filters Semen specimen container + lid REF: Nijs M et al. Fertil & Steril 92(2), 2009
28 Reprotoksitite azaltılabilir Bu konuda ne yapabiliriz? Kendi laboratuvar testlerimizi geliştirme (Embriyo testinden geçmiş materyal yok ise) Sperm survival test uygulanabilir Disposable materyal yıkanabilir fare embriyo testi yapılmış materyal kullanımı always when available Culture and handling media Disposables
29 Proper air quality Chemical air contaminants (COC) are believed to exert a range of effects, from fertilization failure and delayed embryonic development to a reduction in viability and pregnancy rates These effects may or may not be evident morphologically
30 Requirements for Heating Ventilation and Air Conditioning (HVAC) system in the IVF laboratory High fresh air changes (15 25 air changes/hour) Positive pressurization HEPA filtration Chemical air processing using activated carbon and potassium permanganate Active filtration units inside or at the inlets of incubators and in the laboratory area
31 Effect of air filtration
32 Calibration of Laboratory instruments Proper maintenance of laboratory instruments is a key for providing a consistent environment that will guarantee normal embryo development
33 Laboratory instruments -- general requirements Handling of equipment failures Actions required in cases of unexpected events (power failure) The availability of an automatic emergency generator backup (UPS) Back up for decisive pieces of equipment (Cryopreservation, micromanipulation systems)
34 IVF/ICSI outcomes after culture of human embryos at low oxygen tension: a meta-analysis. Rep.Biol.Endocrinol 2011 IVF/ICSI outcomes after culture of human embryos at low oxygen tension: a meta-analysis. Gomes Sobrinho DB, Oliveira JB, Petersen CG, Mauri AL, Silva LF, Massaro FC, Baruffi RL, Cavagna M, Franco JG Jr. Source Department of Gynaecology and Obstetrics, Botucatu Medical School, São Paulo State University-UNESP, Botucatu, Brazil. Abstract BACKGROUND: Improved pregnancy, implantation, and birth rates have been reported after the use of reduced O2 concentration during embryo culture, mainly due to a reduction of the cumulative detrimental effects of reactive oxygen species. However, some studies have failed to report any positive effects. The objective of this meta-analysis was to evaluate the effect of a low-o2 environment on IVF/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes. METHODS: All available published and ongoing randomised trials that compared the effects of low (~5%; OC~5) and atmospheric (~20%; OC~20) oxygen concentrations on IVF/ICSI outcomes were included. Search strategies included online surveys of databases from 1980 to The outcomes measured were fertilisation rate, implantation rate and ongoing pregnancy rates. The fixed effects model was used to calculate the odds ratio. RESULTS: Seven studies were included in this analysis. The pooled fertilisation rate did not differ significantly (P=0.54) between the group of oocytes cultured at low O2 tension and the group at atmospheric O2 tension. Concerning all cycles, the implantation (P=0.06) and ongoing pregnancy (P=0.051) rates were not significantly different between the group receiving transferred sets containing only OC~5 embryos and the group receiving transferred sets with only OC~20 embryos. In a meta-analysis performed for only those trials in which embryos were transferred on day 2/3, implantation (P=0.63) and ongoing pregnancy (P=0.19) rates were not significantly different between the groups. In contrast, when a meta-analysis was performed using only trials in which embryos were transferred on days 5 and 6 (at the blastocyst stage), the group with transferred sets of only OC~5 embryos showed a statistically significantly higher implantation rate (P=0.006) than the group receiving transferred sets with only OC~20 embryos, although the ongoing pregnancy (P=0.19) rates were not significantly different between the groups. CONCLUSIONS: Despite some promising results, it seems too early to conclude that low O2 culture has an effect on IVF outcome. Additional randomised controlled trials are necessary before evidence-based recommendations can be provided. It should be emphasised that the present metaanalysis does not provide any evidence that low oxygen concentration is unnecessary.
35 SPERM ANALİZİ NORMAL DEĞERLERİ (WHO 2010) 2 (1999) 40 (1999) 20 (1999) 50 (1999) 75 (1999) 14 (1999) WHO laboratory manuel fort he examination and processing of human semen,fifth edition
36 Sperm konsantrasyonunun ölçümü 10 ul semen üzerine 190 ul su = 20x dilution. karıştır 10 ul karışım sayma kamarasına konur. 2-3 dakika beklenir 5 kare (merkez grid)sayılır = sperm konsantrasyonu x 10 6 /ml Bütün spermler sayılır, pinhead olanlar hariç Okuma x20 objektifte L kuralı uygulanır Neubauer haemocytometer chamber is the WHO 2010 recommended standard
37 Strict morfoloji değerlendirme Spermler boyanırken kurallara uygun boyanmalıdır. Strict criteria /Kruger /Tygerberg Sperm başı oval, simetrik dış hatlı, 3-5 um uzunluğunda ve 2-3um genişliğinde bulunur. Akrozom başın 40-70% ini kaplar ve vacuoller (=/<2) sayıda ~ 20% baş alanını kaplamalıdır. Orta kısım düzgün, 0.5 um eninde ve 7-8um uzunluğunda, başa simetrik şekilde bağlanmış olmalı. Kuyruk düzgün olmalı um uzunluğunda bulunmalı Normal bir sperm tüm parametreleri normal olandır. En az 400 sperm sayılmalıdır Normal Form (%) = normal spermler / sayılan total spermler x 100.
38 Anormal spermler
39 Morfoloji ölçümü Sperm büyüklüğü ve şekli değiştiğinden ölçüm subjektiftir. % Normal fertilizasyon ve gebelik oranları ile korelasyon göstermektedir. [Kruger et al, 1996; Morgenthaler et al, 1995] Baş veya kuyruk anomalisi taşıyan spermlerin normallere kıyasla daha düşük hareketleri vardır[aitken et al, 1995].
40 Oocyte scoring Cumulus Oocyte Complex (COC)Alpha,Eshre,Asrm 2011 Little corroborated evidence for predicting embryo outcome COC scoring important tool for troubleshooting Binary score (0 or 1): Good = 1; expanded cumulus and radiating corona
41 Oocyte scoring Zona pellucida scoring No specific benefit to measuring thickness Insufficient evidence for effect on outcome Could be patient-specific effects Exception scoring: note unusual thickness or colouration
42 Oocyte scoring Cytoplasm scoring Expect homogeneous cytoplasm (but significance of non-homogeneous not known) Organelle Clustering = lower implantation potential (different to granularity ) Smooth Endoplasmic Reticulum (ser) disks: risk of serious, significantly abnormal outcome Strong recommendation not to inseminate oocytes with ser disks (and to re-examine all sibling oocytes before inseminating)
43 DAY Date DAY 0 DAY 1 DAY 2 DAY 3 DAY 4 DAY 5 DAY 6 IVF Lab Procedures Embryo picture Lab procedure Communication unfertilized egg blastocyst 2 PN 2 cell 4-cell 7-cell morula expanded blastocyst mid-morning Day 3 Transfer Egg retrieval- morning Fertilization- afternoon Fertilization check Embryo development check If few If many embryos (<5) embryos (>5) Embryo development check If blastocysts mid-morning Day 5 transfer If few embryos (<5 at 7-cells) Embryo development check If many embryos (>5 at 7-cells) None If pre-blastocysts mid-morning Day 6 Transfer When: after egg retrieval How: in recovery room Why: if fewer eggs were retrieved than consented for transfer then schedule When: 2-4 day PM 2 transfer How: call IVF lab Why: fertilization results, if the # fertilized the # to be transferred a day 2 transfer is scheduled When: 2-4 PM How: call IVF lab Why: embryo development results. If few embryos, then establish day 3 transfer time When: 7-8:30 AM How: we ll call you Why: Only if day 3 transfer was NOT established on day 2. See transfer Note: day Only decision 5% of patients next page continue on to day 4-6 When: No contact When: 7-8:30 AM How: we ll call you Why: embryo development results. Establish transfer day and time. (see transfer day decision next page) When: No contact
44 The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please Images of in vitro embryonic development showing morphology changes from culture Day 0 to Day 5. Devroey P et al. Hum. Reprod. Update 2009;15:
45 Timing of observationsconsensus blastocyst scoring system: Alpha,ESHRE,ASRM 2011,Hum.Rep Observation Timing (hours postinsemination) Standardized timing relative to insemination time Report cell number/stage and grade (separately) with time post-insemination Expected stage of development Fertilization check 17 ± 1 h Pronuclear stage Syngamy check Early cleavage check 23 ± 1 h 26 ± 1 h post-icsi 28 ± 1 h post-ivf Up to 50% in syngamy (up to 20% at the 2-cell stage) 2-cell stage Day 2 assessment 44 ± 1 h 4-cell stage Day 3 assessment 68 ± 1 h 8-cell stage Day 4 assessment 92 ± 2 h Morula Day 5 assessment 116 ± 2 h Blastocyst
46 PN scoring PN scoring should be performed at the same time as the fertilization check Consensus scoring system for PN: Grade Rating Description 1 Symmetrical Equivalent to Z1 and Z2 2 Non-symmetrical Other arrangements, including peripherallysited pronuclei 3 Abnormal Pronuclei with 0 or 1 NPB
47 Cleavage stage embryos Optimal d2 embryo (44 ± 1 h post-insem): 4 equally-sized mononucleated blastomeres in a 3-dimensional tetrahedral arrangement, with <10% fragmentation Optimal d3 embryo (68 ± 1 h post-insem): 8 equally-sized mononucleated blastomeres, with <10% fragmentation
48 Cleavage stage embryo scoring system Scoring format: cell number, grade, reason for grade Grade Rating Description 1 Good 2 Fair 3 Poor <10% fragmentation stage-specific cell size no multinucleation up to 25% fragmentation stage-specific cell size for majority of cells no evidence of multinucleation severe fragmentation (>25%) cell size not stage-specific evidence of multinucleation
49 Day 4 embryo scoring system Consensus scoring system for day 4 embryos: Grade Rating Description 1 Good 2 Fair 3 Poor Entered into a 4 th round of cleavage Evidence of compaction that involves virtually all the embryo volume Entered into a 4 th round of cleavage Compaction involves the majority of the volume of the embryo Disproportionate compaction of <½ embryo, with some cells remaining as discrete blastomeres
50 Consensus blastocyst scoring system: Alpha,ESHRE,ASRM 2011,Hum.Rep Stage of development Grade Rating Description 1 Early 2 Blastocyst 3 Expanded Inner Cell Mass 1 Good 4 Hatched/hatching Prominent, easily discernible, with many cells that are compacted and tightly adhered Trophectoderm 2 Fair Easily discernible with many cells loosely grouped together 3 Poor Difficult to discern, with few cells 1 Good Many cells forming a cohesive epithelium 2 Fair Few cells forming a loose epithelium 3 Poor Very few cells
51 Yeni teknikler 1.Oocyte zona birefringence (Montag et al 2008) 2. gene expression profiling of oocyte cumulus cells (McKenzie et al., 2004; Assou et al., 2006; Feuerstein et al., 2007) 3. evaluation of spent culture fluid by proteomic analysis (Katz-Jaffe et al., 2006) 4. metabolic profiling using near-infrared spectroscopy (McKenzie et al., 2004; Vergouw et al., IMSI 6. Time lapse imaging 7. CGH
52 IVF Viability score calculated using (A) NIR and (B) Raman spectra of culture media are shown for embryos that implanted and lead to delivery (empty) and those that did not implant (shaded).
53 IVF Result: Glutanate concentrations Viability indices Conclusion Correlation of metabolic profile of spent embryo culture media with reproductive potential of embryos
54 Table 1. Comparison of fertilization, pregnancy, implantation and miscarriage rates arising from intracytoplasmic sperm injection (ICSI) and intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (IMSI) groups. Group 1, ICSI Group 2, IMSI (n = 219) (n = 227) Mean age (years) ± ± 3.23 No. of previous ICSI failures 1.45 ± ± 1.69 No. of MII oocytes recovered 6.29 ± ± 3.34 No. of injected oocytes 2.92 ± ± 0.29 No. of 2 PN zygotes 2.76 ± ± 0.45 No. of transferred embryos/patient 2.37 ± ± 0.68 Clinical pregnancy rate (%) 58/219 (26.5)a 89/227 (39.2)a Implantation rate (%) 59/521 (11.3)b; 1 twin 97/560 (17.3)b; 8 twins Miscarriage rate (%) 14/58 (24.1) 15/89 (16.9) MII = metaphase II; PN = pronucleate. Continuous variables are presented as means ± SD. a P = 0.004; b P =
55 The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please The odds of post-thawing survival rate of cleavage-stage embryos after vitrification or slow freezing.ci, confidence interval; OR, odds ratio. Devroey P et al. Hum. Reprod. Update 2009;15:
56
57 First child born using DNA sequencing IVF technique SCIENCE 08 JULY 13 by LIAT CLARK
58 Preimplantasyon embriyoda morfokinetik parametreler
59 SONUÇLAR 1. IVF uygulamalarında kalite kontrol sistemlerinin hasta bazlı artırılması gereklidir 2. IVF tedavisinde standardizasyon uygulamalarına başlanmalıdır
60 3. Tek embryo transferi uygulanacak olguların standardlarının oluşturulması 4. Kademeli dondurma ve vitrifikasyon yöntemlerinin seçiminin vitrifikasyona yönelik olarak her laboratuvarda elde edilen canlı embriyo sayısının artırılması ile birlikte vitrifikasyona geçiş sağlanması tek embriyo transferi sistemlerinde embriyo hasarının minimal düzeyde tutulması hedeflenmelidir.
61 5. Tüm personelin infertilite tedavisinde eksiksiz olarak laboratuvar uygulamalarını yapmaları hedeflenmelidir. 6. Embriyolog eğitimi üniversite lisans üstü eğitimi şeklinde olmalı ve uluslararası standarda kavuşturulmalıdır.
62 6.Selection of culture conditions Individual laboratory culture strategies are complex and highly varied, and there are few data on which to base the selection of a specific culture strategy. For example, each culture fluid contains up to 80 components that will influence embryo development and assessments. Greater standardization of culture conditions is required to permit accurate comparisons of embryo and/or blastocyst quality-assessment tools.
63 7. Preimplantation genetic screening (PGS) for aneuploidy can currently be performed in up to 15 chromosomes using fluorescence in situ hybridization (Munne, 2006). PGS requires removal and analysis of a single blastomere from a Day-3 embryo (Gianaroli et al., 1997; Wells and Delhanty, 2000). Embryos with a normal genetic constitution are subsequently selected for transfer and those with an abnormal number of chromosomes are discarded (Mastenbroek et al., 2007).
Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu. Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle
Üreme Endokrinolojisi Tartışmalı Konular Sempozyumu 10-11 Haziran 2017 Ufuk Üniversitesi Klinik Başarıyı Artırmak Laboratuvar ve Embriyolog Gözüyle Doç. Dr. Sinan Özkavukcu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıDersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS
Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004832007 KALİTE KONTROLÜ Seçmeli 4 7 3 Dersin Amacı Günümüz sanayisinin rekabet ortamında kalite kontrol gittikçe önem kazanan alanlardan birisi
Detaylıd h k d t s a t
1 t d h k d, t t s a t 2 TS EN ISO / IEC 17065 Uygunluk Değerlendirmesi standardına uygun olarak ve akreditasyon kapsamında gerçekleştirilen kalite yönetim sistemi ve ürün belgelendirme programına bağlı
DetaylıIVF LABORATUARLARINDA KALİTE KONTROLÜ. Doç. Dr. Mehmet CINCIK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi ÜTD 2009 ANTALYA
IVF LABORATUARLARINDA KALİTE KONTROLÜ Doç. Dr. Mehmet CINCIK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi ÜTD 2009 ANTALYA 1 A - ÜREMEYE YARDIMCI TEDAVİ PROGRAMLARINDA KALİTE KONTROLÜNÜN ÖNEMİ 2 ÜYTE merkezlerinde
DetaylıELDAŞ Elektrik Elektronik Sanayi ve Tic.A.Ş.
Sayfa (Page): 2/9 LVD Deney Raporu LVD Testing Report İÇİNDEKİLER (Contents) 1 Dokümantasyon Sayfa (Documentation) 1.1 DGC, Çevre Koşulları ve Sembollerin Tanımları 3 (Conditions/Power Utilized,Description
DetaylıUnlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this
ERROR Unlike analytical solutions, numerical methods have an error range. In addition to this input data may have errors. There are 5 basis source of error: The Source of Error 1. Measuring Errors Data
DetaylıÇEVRESEL TEST HİZMETLERİ 2.ENVIRONMENTAL TESTS
ÇEVRESEL TEST HİZMETLERİ 2.ENVIRONMENTAL TESTS Çevresel testler askeri ve sivil amaçlı kullanılan alt sistem ve sistemlerin ömür devirleri boyunca karşı karşıya kalabilecekleri doğal çevre şartlarına dirençlerini
Detaylıt d h k d, t t s a t
t d h k d, t t s a t TS EN ISO / IEC 17065 Uygunluk Değerlendirmesi standardına uygun olarak ve akreditasyon kapsamında gerçekleştirilen kalite yönetim sistemi ve ürün belgelendirme programına bağlı olarak;.
DetaylıProf Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif
DetaylıNumune Kodu ve parti no
Numune Kodu ve parti no Numune tipi Kimin tarafından üretildiği Numune formu ve şekli Sertifikalandıran Kurum Konsantrasyonlar Elde edilen konsantrasyon değerleri Ortalama Standart Sapmalar % 95 Karbon
DetaylıA UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES
A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake
DetaylıARRAY CGH TEKNOLOJİSİ VE BLASTOKİST TRANSFERİ. DÜNÜ, BUGÜNÜ VE YARINI. Prof. Dr. Muhterem BAHÇE
ARRAY CGH TEKNOLOJİSİ VE BLASTOKİST TRANSFERİ. DÜNÜ, BUGÜNÜ VE YARINI Prof. Dr. Muhterem BAHÇE Preimplantasyon Genetik Tanı; YÜT sonuçlarını arttırmak Tekrarlayan gebelik kayıplarını azaltmak Kalıtsal
DetaylıUluslararası Tanınırlık için Kalite Yönetim Sistemlerinin Rolü. Dr. Enver SADIKOĞLU
Uluslararası Tanınırlık için Kalite Yönetim Sistemlerinin Rolü Dr. Enver SADIKOĞLU Kalite 13, 6. Kontrol, Metroloji, Test Ekipmanları ve Endüstriyel Yazılım Fuarı İstanbul, 16/11/2013 İçerik Kalite Yönetim
DetaylıYüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar. (Özet)
4 Yüz Tanımaya Dayalı Uygulamalar (Özet) Günümüzde, teknolojinin gelişmesi ile yüz tanımaya dayalı bir çok yöntem artık uygulama alanı bulabilmekte ve gittikçe de önem kazanmaktadır. Bir çok farklı uygulama
DetaylıOocyte and Embryo Cryopreservation Technical and Legal Approaches
Oocyte and Embryo Cryopreservation Technical and Legal Approaches BASAK BALABAN American Hospital of Istanbul Assisted Reproduction Unit AMERICAN HOSPITAL UTCD Meeting 2015, Antalya Turkey OVERVIEW 1.
DetaylıVHR ER ENERJİ GERİ KAZANIM CİHAZLARI VHR ER ENERGY RECOVERY UNITS
ER ENERJİ GERİ KAZANIM CİHAZLARI ER ENERGY RECOVERY UNITS AKSESUARLAR ACCESSORIES Sayfa/Page 9~ VENCO ER enerji geri kazanım cihazları, rotorlu tip eşanjörü sayesinde, yüksek enerji tasarrufu sağlamak
DetaylıÖğrencilere, endüstriyel fanları ve kullanım alanlarını tanıtmak, endüstriyel fan teknolojisini öğretmektir.
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004962014 ENDÜSTRİYEL FANLAR Seçmeli 4 8 3 Dersin Amacı Öğrencilere, endüstriyel fanları ve kullanım alanlarını tanıtmak, endüstriyel
DetaylıIUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş
IUI endikasyonlarında IVF yapalım mı? Prof.Dr.M.Bülent Tıraş Acıbadem Maslak Hastanesi Tüp Bebek Acıbadem Sağlık Grubu Tüp Bebek Koordinatörü IUI endikasyonları Ejekulatuar disfonksiyon, seksüel disfonksiyon,
DetaylıIMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI
IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI Hasta-spesifik QA??? Neden Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta QA ekipmanı? Hangi Hastaya? Nasıl Değerlendireceğiz? Neden Hasta
DetaylıAKTS Başvurumuz. Bologna Süreci Uzmanlarının Değerlendirmesi
AKTS Başvurumuz Bologna Süreci Uzmanlarının Değerlendirmesi Bologna Süreci Uzmanlarının Değerlendirme Sistemi Her bir bölüm için verilen skorlar Kabul edilebilir: 3 Çok iyi : 4 Örnek çalışma : 5 Part 1.
DetaylıDersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004092007 MAKİNA PROJESİ II Zorunlu 4 7 4
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004092007 MAKİNA PROJESİ II Zorunlu 4 7 4 Dersin Seviyesi Lisans Dersin Amacı Dersin amacı Makina Mühendisliği bölümü Lisans öğrencilerine
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Cep Tel: , , Ev: Adres: Yenişehir Mah. Baraj Yolu Cad. Sinpaş Koru Konutları, Defne Blok, Daire 13.
ÖZGEÇMİŞ Yrd. Doç. Dr. Sevinç Ege Kişisel Bilgiler: Doğum Yeri ve Tarihi : İstanbul, 27/ 03/ 1947 Yabancı Dil: İngilizce ve Almanca Cep Tel: +905325244750, +905338714671, Ev: +902164552135 Adres: Yenişehir
DetaylıTHE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT
THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students
DetaylıCmpE 320 Spring 2008 Project #2 Evaluation Criteria
CmpE 320 Spring 2008 Project #2 Evaluation Criteria General The project was evaluated in terms of the following criteria: Correctness (55 points) See Correctness Evaluation below. Document (15 points)
DetaylıEndometriozis ve İVF. Dr.Engin Oral. Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Reprodüktif Endokrinoloji BilimDalı
Endometriozis ve İVF Dr.Engin Oral Cerrahpaşa Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D Reprodüktif Endokrinoloji BilimDalı ŞG 37 y, 3yıldır pr infertilite Sol overde 6 cm end oma+ male faktör(3mil/ml+%10+%37)
DetaylıPREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ
PREİMPLANTASYON GENETİK TANIDA KULLANILAN YÖNTEMLER ve ÖNEMİ Yrd. Doç. Dr. Hakan GÜRKAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı PGT NEDİR? Gebelik öncesi genetik tanı (PGT) adı verilen
DetaylıProf.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim
Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği
DetaylıPreimplantasyon genetik taný: GATA sonuçlarý
Gülhane Týp Dergisi 2007; 49: 245-249 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2007 ARAÞTIRMA Preimplantasyon genetik taný: GATA sonuçlarý Ümit Göktolga (*), Cem Korkmaz (*), Muhterem Bahçe (**), Seyit Temel Ceyhan
DetaylıProf Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir
Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir ART için ovarian stimulasyonu ve ovulasyon indüksiyonundaki problemler
DetaylıANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR
ANORMAL SPERM PARAMETRESİ OLAN ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ (JİNEKOLOJİK BAKIŞ) Prof.Dr. Tayfun ÖZÇAKIR Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tüp Bebek Ünitesi Direktörü Manisa
DetaylıLABORATUVAR AKREDİTASYON BAŞKANLIĞI
TÜRK AKREDİTASYON KURUMU LABORATUVAR AKREDİTASYON BAŞKANLIĞI Soner Karataş Standardı ve EA 2/17 Revizyon Değişiklikleri 08 Ekim 2015 İstanbul 1 Kapsam Akreditasyon ve Uluslararası Durum ISO 17025 Standardının
Detaylı6. Seçilmiş 24 erkek tipte ağacın büyüme biçimi, ağacın büyüme gücü (cm), çiçeklenmenin çakışma süresi, bir salkımdaki çiçek tozu üretim miktarı,
ÖZET Bu çalışmada, Ceylanpınar Tarım İşletmesi'nde bulunan antepfıstığı parsellerinde yer alan bazı erkek tiplerin morfolojik ve biyolojik özelikleri araştırılmıştır. Çalışma, 1995 ve 1996 yıllarında hem
DetaylıEGETEST CENTER ELEKTRİK ELEKTRONİK SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
EGETEST CENTER ELEKTRİK ELEKTRONİK SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ Gülbahçe Mah. Gülbahçe Cad. İzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü Elektrik Elektronik Laboratuvarı, No:113B, Urla-İZMİR Deney Raporu Test
DetaylıTEST RESULTS UFED, XRY and SIMCON
TEST RESULTS UFED, XRY and SIMCON Test material : SIM card Tested software : UFED 3.6, XRY 6.5, SIMcon v1.2 Expected results : Proper extraction of SMS messages Date of the test : 02.04.2013 Note : The
DetaylıFirst Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences
First Stage of an Automated Content-Based Citation Analysis Study: Detection of Citation Sentences Zehra Taşkın, Umut Al & Umut Sezen {ztaskin, umutal, u.sezen}@hacettepe.edu.tr - 1 Plan Need for content-based
DetaylıSPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR
SPERM KAYNAĞININ IVF/ICSI BAŞARISINA ETKİSİ VE TESE İÇİN YENİ ENDİKASYONLAR Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Androloji Bilim Dalı Sperm Kaynakları
DetaylıT.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden
DetaylıOlgu Sunuları. Prof.Dr.Yaşar Özgök GATA Üroloji AD: Öğ.. Üyesi ANKARA
Olgu Sunuları Prof.Dr.Yaşar Özgök GATA Üroloji AD: Öğ.. Üyesi ANKARA FM - Normal görünümlü erkek - Testisler normal hacim ve kıvamda - Vasdeferensler bilateral palpabl - DRM de anormal bulgu saptanmadı
DetaylıDelta Pulse 3 Montaj ve Çalıstırma Kılavuzu. www.teknolojiekibi.com
Delta Pulse 3 Montaj ve Çalıstırma Kılavuzu http:/// Bu kılavuz, montajı eksiksiz olarak yapılmış devrenin kontrolü ve çalıştırılması içindir. İçeriğinde montajı tamamlanmış devrede çalıştırma öncesinde
DetaylıBOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY
Monthly Magnetic Bulletin May 2015 BOĞAZİÇİ UNIVERSITY KANDİLLİ OBSERVATORY and EARTHQUAKE RESEARCH INSTITUTE GEOMAGNETISM LABORATORY http://www.koeri.boun.edu.tr/jeomanyetizma/ Magnetic Results from İznik
DetaylıYENİLİKÇİ FERTİLİTE TEKNOLOJİSİ İLE TEDAVİ SÜRECİNDE GÜVENLİ BİR BAŞLANGIÇ SEÇİN. Ayrıntılar bizim için önemlidir
YENİLİKÇİ FERTİLİTE TEKNOLOJİSİ İLE TEDAVİ SÜRECİNDE GÜVENLİ BİR BAŞLANGIÇ SEÇİN Ayrıntılar bizim için önemlidir IVF yolculuğunuza güvenli bir başlangıç İlaç tedavisi (stimülasyon) Oosit & sperm toplanması
DetaylıPCC 6505 PROFILE CUTTING LINE
PCC 6505 PROFILE CUTTING LINE 1.DESCRIPTION PCC 6505 is a servo controlled machine which is specifically designed for the serial cutting of any kind of PVC and aluminum s in the market. The machine is
Detaylıeconn (Supplier Portal) of the MANN+HUMMEL Group
econn (Supplier Portal) of the MANN+HUMMEL Group October 2016 1 econn CONNECTED FOR SUCCESS Support If you have any questions or technical issues during the registration please contact: Teknik sorularınız
DetaylıFarmasötik Teknolojide İşlem Mühendisliği ve İşlem Validasyonları. 8. Hafta
Farmasötik Teknolojide İşlem Mühendisliği ve İşlem Validasyonları 8. Hafta Parenteral Tesisler ve Çevresel Kontrol Sistemleri Çevresel kontrol sistemleri steril ürünlere mikrobiyal kontaminasyonun önlenmesi
DetaylıH48.33b FILTER DRIER SHELLS KARTUŞ KOVANLARI. H48.33b.54.1
H48.33b H48.33b.54.1 Introduction Filter drier shells are important equipments for refrigeration and air conditioning systems. They are designed to be used in the suction line and liquid line. Filter drier
DetaylıBVCD DÝKDÖRTGEN HAVA DAMPERÝ ( BVCD) RECTANGULAR VOLUME CONTROL DAMPER
DÝKDÖRTGEN HAVA DAMPERÝ ( ) RECTANGULAR VOLUME CONTROL DAMPER Dikdörtgen Hava Damperi Teknik Detaylarý Rectangular Volume Control Damper Technical Details : Malzeme: Ürün kasa ve kanatlarýnýn tamamý ekstrüzyon
Detaylı$5$ù7,50$ (%(/ø. gö5(1&ø/(5ø1ø1 *g5(9 7$1,0/$5, 9( <(7(5/ø/ø. $/$1/$5,1$ *g5(.(1'ø/(5ø1ø '(ö(5/(1'ø50(/(5ø g]hq (VUD.$5$0$1 + O\D 2.
ÖZET Amaç: Bu araştırma, Sağlık Yüksekokulları Ebelik Bölümü son sınıf öğrencilerinin, ebelerin Sağlık Bakanlığı görev tanımları ve Uluslararası Ebeler Konfederasyonu yeterlilik alanlarına göre kendilerini
DetaylıÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:
ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve
DetaylıENG ACADEMIC YEAR SPRING SEMESTER FRESHMAN PROGRAM EXEMPTION EXAM
ENG111 2016-2017 ACADEMIC YEAR SPRING SEMESTER FRESHMAN PROGRAM EXEMPTION EXAM Exam Type Date / Classes / Time Written Thursday, September 22 nd, 2016 Classes & Time to be announced on September 20th.
DetaylıArgumentative Essay Nasıl Yazılır?
Argumentative Essay Nasıl Yazılır? Hüseyin Demirtaş Dersimiz: o Argumentative Essay o Format o Thesis o Örnek yazı Military service Outline Many countries have a professional army yet there is compulsory
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıSICAKLIK VE ENTALP KONTROLLÜ SERBEST SO UTMA UYGULAMALARININ KAR ILA TIRILMASI
Türk Tesisat Mühendisleri Derne i / Turkish Society of HVAC & Sanitary Engineers 8. Uluslararası Yapıda Tesisat Teknolojisi Sempozyumu / 8. International HVAC +R Technology Symposium 12-14 Mayıs 2008,
Detaylı1) HOLDING PIPET TEKNIK SARTNAMESI
1) HOLDING PIPET TEKNIK SARTNAMESI 1. Pipet insan oosit mikromanipulasyonlarında, oositi zarar vermeden tutma işleminde kullanılmaya uygun 2. Mikropipet borosilika camından imal edilmiş olmalıdır ve gamma
DetaylıKLİNİK EMBRİYOLOJİ DERNEĞİ
KLİNİK EMBRİYOLOJİ DERNEĞİ II. KONGRESİ 23-25 Eylül 2011 Hilton Dalaman Sarıgerme www.ked2011.org 1. DUYURU Sayın Meslektaşlarımız, Klinik Embriyoloji Derneği (KED) II. kongresi 23-25 Eylül 2011 tarihlerinde
DetaylıAKE Bulaşık Yıkama Makinası Kontrol Kartı Kullanım Kılavuzu Dishwasher Controller User Manual TR EN
Bulaşık Yıkama Makinası Kontrol Kartı Kullanım Kılavuzu Dishwasher Controller User Manual Bulaşık Yıkama Makinası Kontrol Kartı Kullanım Kılavuzu (7 SEG SIMPLE YATAY TİP) AKE-BYM-102 Lütfen bu kullanım
DetaylıBİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir
BİYOTEKNOLOJİ NEDİR? Canlılar aracılığı ile ürün ve hizmet üretmektir Reprodüktif Biyoteknolojinin Amacı Canlılarda in vivo ve in vitro koşullarda gen kaynaklarının uzun süreli korunması ve daha fazla
DetaylıAPPLICATION QUESTIONNAIRE. Uygulama Soru Formu
Dr.Bruno Lange GmbH & Co. KG Willstätter Str. 11 / 40549 Düsseldorf, Germany Phone : + 49 (0)211. 52. 88. 0 Fax : + 49 (0)211. 52. 88. 124 Email : anitsch@drlange.de, APPLICATION QUESTIONNAIRE Uygulama
DetaylıDersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS. BUHAR KAZANLARI Seçmeli 4 7 3
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu Dersin Adı Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS 507004472007 BUHAR KAZANLARI Seçmeli 4 7 3 Dersin Seviyesi Lisans Dersin Amacı Bu dersin amacı, öğrencilerin buhar kazanları ile ilgili
DetaylıPerformans Tabloları Yalınkat Camlar
Performans Tabloları Yalınkat Camlar Kaplamalı Yüzey Gün Işığı Soğurma Güneş Enerjisi Direkt Toplam Gölgeleme Isı (U Değeri) W/m 2 K Gümüş #1 38 33 27 30 43 50 0,57 5,7 #2 38 27 20 38 43 52 0,59 5,7 Yeşil
DetaylıSolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey
SolarBaba2015: Solar Energy Conference GÜNEŞ ÖLÇÜM ⁹Ü NEDİR? NEDEN / NASIL YAPILIR? İSKENDER KÖKEY, MSc Country Manager, Turkey İÇERİK Kintech Engineering Hakkında Nereden Çıktı Güneş Ölçümü? Güneşlenme
DetaylıT.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ISPARTA İLİ KİRAZ İHRACATININ ANALİZİ Danışman Doç. Dr. Tufan BAL YÜKSEK LİSANS TEZİ TARIM EKONOMİSİ ANABİLİM DALI ISPARTA - 2016 2016 [] TEZ
DetaylıÖğrenciler analiz programları hakkında bilgi sahibi olurlar
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu 0000 Dersin Seviyesi Lisans Dersin Adı Bilgisayar Destekli Tasarım ve İmalat Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS Seçmeli Dersin Amacı İmalat amaçlı bir endüstriyel tasarımda, tasarım
Detaylı.. ÜNİVERSİTESİ UNIVERSITY ÖĞRENCİ NİHAİ RAPORU STUDENT FINAL REPORT
.. ÜNİVERSİTESİ UNIVERSITY... /... AKADEMİK YILI... DÖNEMİ... /... ACADEMIC YEAR... TERM ÖĞRENCİ NİHAİ RAPORU STUDENT FINAL REPORT Deneyimleriniz hakkındaki bu rapor, Mevlana Değişim Programı nın amacına
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıÖRNEKTİR - SAMPLE. RCSummer Ön Kayıt Formu Örneği - Sample Pre-Registration Form
RCSummer 2019 - Ön Kayıt Formu Örneği - Sample Pre-Registration Form BU FORM SADECE ÖN KAYIT FORMUDUR. Ön kaydınızın geçerli olması için formda verilen bilgilerin doğru olması gerekmektedir. Kontenjanımız
DetaylıHER2 İmmünohistokimya (IHK) 0/1+ Meme Kanseri Patoloji Örneklerinin, SISH ile HER2 Durumunu Tespit Etmek için Yapılan Çalışma
HER2 İmmünohistokimya (IHK) 0/1+ Meme Kanseri Patoloji Örneklerinin, SISH ile HER2 Durumunu Tespit Etmek için Yapılan Çalışma Sıtkı Tuzlalı 1, Ekrem Yavuz 1, Tülay Canda 2, Melin Özgün Geçer 3, Yurdanur
DetaylıTÜRKAK TÜRK AKREDITASYON KURUMU TURKISH ACCREDITATION AGENCY. TÜV Rheinland. Tel: Fax: Deney Raporu Test report
TÜRKAK TÜRK AKREDITASYON KURUMU TURKISH ACCREDITATION AGENCY tarafından akredıte edilmiştır. TÜV Rheinland Uluslararası Standartlar Sertıfıkasyon ve Denetım A.Ş. Saniye Ermutlu Sokak Çolakoğlu Plaza B
DetaylıAtıksu Arıtma Tesislerinde Hava Dağıtımının Optimize Edilmesi ve Enerji Tasarrufu
Optimization of Air Distribution in Waste Water Treatment Plants to Save Energy Atıksu Arıtma Tesislerinde Hava Dağıtımının Optimize Edilmesi ve Enerji Tasarrufu Jan Talkenberger, Binder Group, Ulm, Germany
DetaylıDiyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi
IV. UDAIS 5-7 MAYIS 2016, ISTANBUL Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Güncel kanıtlar MESUT MUTLUOĞLU GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Sualtı Hekimliği Ve Hiperbarik Tıp Servisi Diyabetik Ayakta
DetaylıTeknoloji Servisleri; (Technology Services)
Antalya International University Teknoloji Servisleri; (Technology Services) Microsoft Ofis Yazılımları (Microsoft Office Software), How to Update Office 365 User Details How to forward email in Office
DetaylıCHANGE GUIDE BSP Turkey
IATA TRAVEL AGENT CHANGE GUIDE BSP Turkey CHECKLIST - IATA TRAVEL AGENT CHECK LIST Please note that as of 4 th of October 2016 all Change requests should only be submitted via IATA customer portal at www.iata.org/cs.
DetaylıDr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer
DetaylıÇOCUK OYUN ALANI TEMİZ ODA VALİDASYON ÖLÇÜM SONUÇLARI
M E D İ B İ M M E D İ K A L B İ L İ Ş İ M K A L İ B R A S Y O N D A N I Ş M A N L I K G Ü L M E K İ Y L E Ş T İ R İ R D E R N E Ğ İ - ÇOCUK OYUN ALANI TEMİZ ODA VALİDASYON ÖLÇÜM SONUÇLARI ISO-14644 CLEANROOM
DetaylıJci Türkiye 2012 Genel Kurulu Ödül Programı JCI Adana Ruhu Herkesi Sarıyor projesi JCI TURKEY Best Local Growth & Development Program
Awards Entry Jci Türkiye 2012 Genel Kurulu Ödül Programı JCI Adana Ruhu Herkesi Sarıyor projesi JCI TURKEY Best Local Growth & Development Program http://www.jci.cc/eawards2n/print.php?lang_id=1&u=28810
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DÖNEM PROJESİ TAŞINMAZ DEĞERLEMEDE HEDONİK REGRESYON ÇÖZÜMLEMESİ. Duygu ÖZÇALIK
ANKARA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DÖNEM PROJESİ TAŞINMAZ DEĞERLEMEDE HEDONİK REGRESYON ÇÖZÜMLEMESİ Duygu ÖZÇALIK GAYRİMENKUL GELİŞTİRME VE YÖNETİMİ ANABİLİM DALI ANKARA 2018 Her hakkı saklıdır
DetaylıWebsite review m.iyibahis.net
Website review m.iyibahis.net Generated on September 14 2017 12:04 PM The score is 54/100 SEO Content Title Best10 Canlı Bahis Sitesi, Best 10 Canlı Casino Oyunları ve Poker Length : 73 Ideally, your title
DetaylıWebsite review escblog.net
Website review escblog.net Generated on July 20 2015 03:14 AM The score is 48/100 SEO Content Title Esc Blog - Android Oyun İnceleme Bloğu Length : 38 Perfect, your title contains between 10 and 70 characters.
DetaylıT.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA
T.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA DOKTORA TEZİ Cafer Şafak EYEL İşletme Ana Bilim Dalı İşletme
DetaylıMeusburger Portal. Kullanım Kılavuzu
Meusburger Portal Kullanım Kılavuzu 1. İçerik 2 Genel Bilgi Meusburger Portalı web sitemiz tarafından kullanılan tüm dillerde mevcuttur. Kayıt işlemi tamamlandıktan sonra üye girişi tüm kullanıcılar için
DetaylıATILIM UNIVERSITY Department of Computer Engineering
ATILIM UNIVERSITY Department of Computer Engineering COMPE 350 Numerical Methods Fall, 2011 Instructor: Fügen Selbes Assistant: İsmail Onur Kaya Homework: 1 Due date: Nov 14, 2011 You are designing a spherical
DetaylıRandom Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur
Random Biopsilerin Kolposkopi Uygulamasında Yeri Vardır / Yoktur SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM İzlem Servikal sitoloji HPV testi Kolposkopi ile SERVİKSİN PREİNVAZİV LEZYONLARI YÖNETİM Tedavi
DetaylıIsıtma hesapları Soğutma Hesapları Isıl yük hesabı Dağıtım sistemi hesabı Boyutlandırma Tasarım ilkeleri Standartlar
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu 507004602007 Dersin Seviyesi Lisans Dersin Adı BİLGİSAYAR DESTEKLİ TESİSAT Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS Seçmeli 4 8 3 Dersin Amacı Dersin amacı, öğrenciye Isıtma hesaplarını,
DetaylıYarışma Sınavı A ) 60 B ) 80 C ) 90 D ) 110 E ) 120. A ) 4(x + 2) B ) 2(x + 4) C ) 2 + ( x + 4) D ) 2 x + 4 E ) x + 4
1 4 The price of a book is first raised by 20 TL, and then by another 30 TL. In both cases, the rate of increment is the same. What is the final price of the book? 60 80 90 110 120 2 3 5 Tim ate four more
DetaylıÖZET OTOMATİK KÖKLENDİRME SİSTEMİNDE ORTAM NEMİNİN SENSÖRLERLE HASSAS KONTROLÜ. Murat ÇAĞLAR
vii ÖZET OTOMATİK KÖKLENDİRME SİSTEMİNDE ORTAM NEMİNİN SENSÖRLERLE HASSAS KONTROLÜ Murat ÇAĞLAR Yüksek Lisans Tezi, Tarım Makinaları Anabilim Dalı Tez Danışmanı: Doç. Dr. Saadettin YILDIRIM 2014, 65 sayfa
DetaylıREKOMBİNANT E.coli KÜLTÜRLERİ İLE ENZİM ÜRETİMİNİN KİNETİK ÖZELLİKLERİNİN İNCELENMESİ. Dilek KAZAN, Amable HOKTAÇSU ve Agnes ÇAMURDAN
REKOMBİNANT E.coli KÜLTÜRLERİ İLE ENZİM ÜRETİMİNİN KİNETİK ÖZELLİKLERİNİN İNCELENMESİ Dilek KAZAN, Amable HOKTAÇSU ve Agnes ÇAMURDAN Boğaziçi Üniversitesi. Mühendislik fakültesukimya Mühendisliği Bolümü
DetaylıÖğrencilere bilgisayar destekli titreşim analizi yeteğinin kazandırılması
Ders Öğretim Planı Dersin Kodu 50700 4222007 Dersin Seviyesi Lisans Dersin Adı BİLGİSAYAR DESTEKLİ TİTREŞİM SİMÜLASYONU Dersin Türü Yıl Yarıyıl AKTS Seçmeli 4 8 3 Dersin Amacı Öğrencilere bilgisayar destekli
DetaylıAKE.ZR Yıkama Durulama Zaman Rölesi Kullanım Kılavuzu Washing and Rinse Time Relay User Manual TR EN
Yıkama Durulama Zaman Rölesi Kullanım Kılavuzu Washing and Rinse Time Relay User Manual YIKAMA DURULAMA ZAMAN RÖLESİ Kullanım Kılavuzu Lütfen bu kullanım kılavuzunu cihazın montajını yapmadan ve cihazı
DetaylıKüçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere
DetaylıMitsubishi Electric Corporation. Number of Items
Mitsubishi K65HM-CE / KP65HM-CE High Density Thermal Paper Monochrome High Density Thermal Sensitive Paper A6 type media 110mm x 21m Bluish tone 4 rolls per box For use in CP-700DSU, CP-700U, CP-700UM,
Detaylı3. gün embriyo transferi sonuçları üzerine prognostik faktör olarak kardeş embriyo blastokist gelişiminin değerlendirilmesi
3. gün embriyo transferi sonuçları üzerine prognostik faktör olarak kardeş embriyo blastokist gelişiminin değerlendirilmesi Antonio MacKenna, Javier Crosby, Fernando Zegers-Hochschild Özet Bu çalışmada,
DetaylıPanel: Moleküler patoloji laboratuvarının kurulumu ve testlerin standardizasyonu
21. Ulusal Patoloji Kongresi 19 Kasım Cumartesi Smyrna, 11:30-12:30 Panel: Moleküler patoloji laboratuvarının kurulumu ve testlerin standardizasyonu Mutasyon tarama teknikleri: KRAS, EGFR, BRAF mutasyon
DetaylıVirtualmin'e Yeni Web Sitesi Host Etmek - Domain Eklemek
Yeni bir web sitesi tanımlamak, FTP ve Email ayarlarını ayarlamak için yapılması gerekenler Öncelikle Sol Menüden Create Virtual Server(Burdaki Virtual server ifadesi sizi yanıltmasın Reseller gibi düşünün
DetaylıWebsite review ucuztisort.xyz
Website review ucuztisort.xyz Generated on October 31 2017 12:59 PM The score is 45/100 SEO Content Title Outlet Erkek Sweat Giyim Portali gangboy.com.tr Length : 49 Perfect, your title contains between
DetaylıTechnical Assistance for Increasing Primary School Attendance Rate of Children
This Project is co-financed by the European Union and the Republic of Turkey. Technical Assistance for Increasing Primary School Attendance Rate of Children This project is co-financed by the European
DetaylıFertil Steril 2016;105:637 44. 2016 by American Society for Reproductive Medicine
BAŞLIK: SPERM DNA FRAGMANTASYONU VE MİTOKONDRİYAL MEMBRAN POTANSİYELİ KOMBİNASYONU STANDART SPERM PARAMETRELERİNE GÖRE DOĞAL KONSEPSİYONU ÖNGÖRMEDE DAHA ÜSTÜNDÜR ORİJİNAL BAŞLIK: SPERM DNA FRAGMENTATION
DetaylıWiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofspor! Sciences 2004, 15 (1), 25-38 üniversite ÖGRENCiLERiNiN WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı Ş. Nazan KOŞAR*, Ayşe KIN IŞLER** Hacettepe
DetaylıHAZIRLAYANLAR: K. ALBAYRAK, E. CİĞEROĞLU, M. İ. GÖKLER
HAZIRLAYANLAR: K. ALBAYRAK, E. CİĞEROĞLU, M. İ. GÖKLER PROGRAM OUTCOME 13 Ability to Take Societal, Environmental and Economical Considerations into Account in Professional Activities Program outcome 13
Detaylı97/23/AT BASINÇLI EKİPMANLAR YÖNETMELİĞİ BAŞVURU BİLGİ FORMU INFORMATION FORM FOR 97/23/EC PRESSURE EQUIPMENT DIRECTIVE
PROJE KAYIT NO: PROJECT REGISTRY NUMBER (PGM tarafından doldurulacaktır /To be filled by PGM) SAYFA/PAGE: 1/15 Başvuru Sahibi Kuruluş Applicant Company Ürün Adı Product Name 1.EKİPMANIN TİPİNİN BELİRLENMESİ
DetaylıLaboratuvar Akreditasyonu
Akreditasyon Laboratuvar, muayene ve belgelendirme kuruluşlarının ulusal ve uluslararası kabul görmüş teknik kriterlere göre değerlendirilmesi, yeterliliğin onaylanması ve düzenli aralıklarla denetlenmesi
Detaylı