112 ASHİ VE AMBULANSLARDA ŞİDDETİN ÖNLENMESİ VE ALINMASI GEREKEN TEDBİRLER Kalite Yönetim Birimi

Transkript

1 112 ASHİ VE AMBULANSLARDA ŞİDDETİN ÖNLENMESİ VE ALINMASI GEREKEN TEDBİRLER Kalite Yönetim Birimi

2

3 SUNUM PLANI Şiddete Karşı Alınması Gereken Önlemler Mevzuat Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Çalışan Hakları ve Güvenliği Hedefler

4 Şiddete Karşı Alınması Gereken Önlemler TOPLUMSAL Toplumlarda şiddetin uygulanabilirliği ile geçerlilik kazanması arasında, bazı nedenlere bağlı olarak ilişki bulunmaktadır. Nedenleri; Sosyolojik, İdeolojik (Toplumu oluşturan birey/grubun davranışlarına yön veren politik, hukuki, bilimsel vb. düşünceler), Kültürel, Psikopatolojik (Akıl ve ruh sağlığı hastalıkları), Biyolojik etkenler.

5 Şiddete Karşı Alınması Gereken Önlemler Aşırı Yorgunluk Belirsizlikler İş ile İlgili Stres / Yoğunluk PERSONEL Karmaşık Prosedürler Memnuniyetsizlikler İletişimsizlik Rol Çelişkisi Şiddet

6 Şiddete Karşı Alınması Gereken Önlemler Şiddet Öncesi Koruyucu Önlemler Şiddet Sırasında Acil Yardım Şiddet Sonrasında Tedavi ve Rehabilitasyon

7 Şiddet Öncesi 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu Risk Değerlendirmesi «İşyerinde var olan ya da dışarıdan gelebilecek tehlikelerin belirlenmesi, bu tehlikelerin riske dönüşmesine yol açan faktörler ile tehlikelerden kaynaklanan risklerin analiz edilerek derecelendirilmesi ve kontrol tedbirlerinin kararlaştırılması amacıyla yapılması gerekli çalışmaları olarak tanımlanmıştır»

8 Şiddet Öncesi Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları Risk Değerlendirmesi «Çalışma ortamından kaynaklanan risklerin bertaraf edilmesi amacıyla şiddet ve iletişim konularını da kapsayacak şekilde risk değerlendirmesi yapılarak gerekli tedbirlerin alınması»

9 Şiddet Öncesi Mevzuat doğrultusunda; Çalışan güvenliği komiteleri kurulması, Çalışan güvenliği programları hazırlanması, Çalışanlar için kişisel koruyucu önlemler alınması, BEYAZ KOD un uygulamaya konulması, Sağlık çalışanlarına, çalışan güvenliği konusunda eğitimler verilmesi, Risk değerlendirmesi yapılarak gerekli tedbirler alınması.

10 Şiddet Öncesi Önlemler; Fiziksel ortama ilişkin önlemler. Silah girişinin engellenmesi. Kamera Yardım hattı vb. Güvenlik. İnsan gücü planlaması. İlkyardım ve acil prosedürleri. Eğitim.

11 Şiddet Öncesi Önlemler alınırken; Yalnız ya da çok az kişi ile çalışanlar, Gece çalışanlar, Suç oranının yüksek ve güvenliğin az olduğu bölgelerde çalışanlar, Acil servis çalışanları, Psikiyatri servisi çalışanları, Yeterli sağlık ve uzmanlık desteği bulunmayan birimlerde çalışanlarının diğer çalışanlara göre daha sık şiddete maruz kaldıkları unutulmamalıdır.

12 Şiddet Sırasında Acil yardım Sağlık yardımı Adli yardım Suçla ilgili bildirim Şiddet bulgularını belgeleme ve rapor etme

13 Şiddet Sonrasında Tedavi ve rehabilitasyon, Şiddet sonuçlarının ortadan kaldırılması.

14 Şiddete Karşı Alınması Gereken Önlemler Şiddet Öncesi Hazırlık Şiddet Sırasında ve Şiddet Sonrasında yapılması gerekenler azalacaktır.

15 Mevzuat tarih ve sayılı Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına ilişkin Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ tarihli ve sayılı Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Yönelik Yönetmelik İPTAL tarihli ve sayılı Sağlık Bakanlığı Personeline Karşı İşlenen Suçlar Nedeniyle Yapılacak Hukuki Yardımın Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik

16 Mevzuat tarihli Sağlık Bakanlığı Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına İlişkin Genelge tarih ve sayılı Resmi Gazete İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu 17/04/2013 tarihli ve 2013/2 sayılı Hukuki Yardım ve Beyaz Kod Uygulaması Genelgesi

17 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Çalışan Hakları; Hekimlerin / Sağlık Çalışanlarının Çağdaş Bilimsel Tıp Olanaklarını Uygulama Hakkı Hekimlerin / Sağlık Çalışanlarının Mesleğini Uygularken Etik İlkelere Bağlı Olma Hakkı Hekimlerin / Sağlık Çalışanlarının Baskı Altında Olmadan Mesleklerini Uygulama Hakkı Hekimlerin/Sağlık Çalışanlarının Kendi Değerlerine Ters Düşen Durumlardan Kaçınma Hakkı

18 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Çalışan Hakları; Hekimlerin İyileşme Garantisi Vermeme Hakkı Hekimlerin / Sağlık Çalışanlarının Nitelikli Bir Eğitim Görme ve Kendini Yenileme Hakkı Hekimin / Sağlık Çalışanının Danışma / Konsültasyon İsteme Hakkı Hekimlerin/Sağlık Çalışanlarının Hizmetten Çekilme Hakkı

19 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Çalışan Hakları / Hizmetten Çekilme Hakkı; Sağlık çalışanları, sağlık hizmeti sunumu esnasında şiddete uğraması halinde, acil verilmesi gereken hizmetler hariç olmak üzere hizmetten çekilme talebinde bulunabilir. Hizmetten çekilme talebi kurum tarafından belirlenen yöneticiye sözlü veya yazılı olarak bildirilecektir. Bildirim üzerine yetkili yönetici, olayı derhal değerlendirerek hizmetten çekilme talebinin uygun olup olmadığı hakkında gecikmeksizin karar verecektir Hizmetten çekilme talebi uygun görüldüğü takdirde hastanın başka bir hekime yönlendirilmesi ya da başka bir sağlık kurumuna sevki yapılmalıdır. Yetkili yönetici hizmetten çekilme talebini uygun bulduğu takdirde hastanın sağlık hizmeti almasına ve tedavisine yönelik tedbirleri güvenlik tedbirleriyle birlikte alacaktır. Bu kapsamda ilgili hastanın sağlık hizmetini devam ettirecek yeni sağlık çalışanını belirleyecek, kurum içinde bunun mümkün olmaması halinde hastanın hizmet alacağı başka bir kuruma sevkini ve hizmet alımını sağlayacaktır.

20 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Çalışan Güvenliği; Sağlık personelinin çalışma koşulları ve sundukları hizmetten dolayı karşılaşabilecekleri tehlikeleri tanımlayarak; risk analizi yapmak, yasal mevzuat hakkında bilgilendirmek, eğitim modülleri ile hak ve uygulamaları aktarmak, koruyucu önleyici tedbirleri almak ilkelerine dayanır.

21 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları tarih ve 4127 sayılı Özel Güvenlik Hizmetleri ve Kameralar hakkında yazı yayınlanmıştır. Sağlık tesislerimizde özel güvenlik görevlisi sayısının kadro dâhilinde arttırılması talimatı verilmiş olup, sağlık tesislerimizde görev yapan özel güvenlik personeli sayısı artırılmıştır. Sağlık tesislerimizde kameralar içerisinde ses ve gecegündüz görüntü alma özelliği olan en az HD kameralardan yeterli miktarda bulundurulması talimatı verilmiştir.

22 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Sağlık Çalışanlarını Şiddetten Koruma Stratejisi Eylem Planı Türkiye Hekim Platformu Sağlık ve Emekçiler Derneği (Ankara) Türk Tabipler Birliği (Ankara) Türk Sağlık-Sen(Ankara), Türk Hemşireler Derneği, Türk Ebeler Derneği, Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu, Hasta ve Hasta Yakını Haklarını Savunma Derneği, Hasta Hakları ve Sağlıklı Yaşam Derneği, Hekim Hakları Derneği (İstanbul), Sağlık Sendikası (Ankara), Acil Tıp Teknisyenleri Derneği, Paramedikler Derneği, Türk Dişhekimleri Birliği, Türk Eczacılar Birliği

23 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Yüksek şiddet riski öngörülen hastanelere emniyet personeli görevlendirilmesi talebimiz İçişleri Bakanlığı Emniyet Genel Müdürlüğüne bildirilmiş olup, hastanelerde emniyet personelinin görevlendirilmesi sağlanmıştır.

24 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları tarih ve sayılı Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimi konulu yazı yayınlanmış olup, Sağlık Tesislerimizde Çalışan Güvenliği Birimi kurulmuştur. 87 Genel Sekreterlikte ve bunlara bağlı sağlık tesislerinde birim oluşturma çalışmaları; ayrıca birimlerde çalışan personelin iletişim bilgilerine yönelik güncellemeler devam etmektedir.

25 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları tarih ve 331 sayılı Çalışan Hakları ve Güvenliği Birimleri, tarih ve 850 sayılı Beyaz Kod- Alo 113 konulu yazılar yayınlanmıştır.

26 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Beyaz Kod 2012 yılı Beyaz Kod verilerine göre; Sağlık Tesislerimizde Çalışan Personel Tarafından 1198 Fiziksel 2681 Sözel Olmak Üzere Toplam 3879 Şiddet Bildirimi Yapılmış Olup, 2224 Tanesi Adli Mercilere İntikal Etmiştir. Haziran / Beyaz Kod Verilerine göre; Sağlık Tesislerimizin Çalışan Personellerimiz, Şiddet Bildiriminde Bulunmuştur.

27 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Beyaz Kod 2013 (01 Ocak-13 Aralık) yılı Beyaz Kod verilerine göre Birliğimize Bağlı Sağlık Tesislerimizde; Çalışan 42 Hekim, 23 Hemşire, 11 Diğer olmak üzere toplam 77 Sağlık Personeli tarafından Şiddet Bildirimi yapılmıştır. %90 ı Sözel %8 i Fiziksel ve %2 si Sözel + Fiziksel % 45 i acil servislerde, % 26 sı polikliniklerde % 23 ü kliniklerde %6 sı diğer birimlerde

28 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları tarih ve 1229 sayılı Çalışan Hakları ve Güvenliği Eğitim Modülü konulu yazı yayınlanmıştır. Hekimlere: İletişim ve Empati, Stres Yönetimi, Tükenmişlik Sendromu, Zor insanlarla Başa Çıkma,

29 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Hemşire, Sağlık Memuru, Psikolog, Diyetisyen, Sosyal Hizmet Uzmanı, Odyolog, Röntgen Teknisyeni, Anestezi Teknisyeni ve diğer sağlık çalışanlarından oluşan meslek gruplarına: İletişim ve Empati Beden Dili Stres yönetimi ve öfke kontrolü Tükenmişlik Sendromu Zor insanlarla Başa Çıkma

30 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları Özel hizmet alımı yoluyla istihdam edilen personele (güvenlik görevlisi, hasta kabul personeli, temizlik personeli) : İletişim ve Empati Beden Dili Görgü Kuralları Profesyonel İmaj Kişisel Bakım Stres yönetimi ve Öfke Kontrolü Tükenmişlik Sendromu Zor insanlarla Başa Çıkma

31 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları 14/02/2013 tarihli ve sayılı Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğe Görevi sırasında veya görevinden dolayı bir kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi ve hastane yöneticisinin onaylaması halinde kullandıkları hastalık izin sürelerinde ilgili personel bu sürelerde çalışmış kabul edileceğinden, raporlu geçirilen süreler için uzman tabip, pratisyen tabip ve diş tabipleri de dâhil olmak üzere tüm personelin ek ödemeleri sağlık tesisi puan ortalaması üzerinden ve kendi kadro unvan katsayıları esas alınarak hesaplanması maddesi eklenmiştir.

32 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları 17 Nisan 2013 tarih ve 2013/2 Sayılı Hukuk Yardım ve Beyaz Kod Uygulaması Genelgesi doğrultusunda şiddete maruz kalan sağlık personeline hukuki yardım yapılması düzenlenmiştir.

33 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları

34 Çalışan Hakları ve Güvenliği Uygulamaları 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu kapsamında; 87 genel sekreterlik bünyesindeki sağlık tesislerinde İş sağlığı ve güvenliği sorumlusunun belirlenerek mezkur kanun çerçevesinde tüm sağlık tesislerinde risk analizi acil durum planları vb. çalışmaları yürütmek üzere hastane yöneticisi, iş sağlığı ve güvenliği uzmanı, işyeri hekimi ve çalışan hakları ve güvenliği sorumlusunun bulunduğu bir komisyon oluşturularak çalışmalara ivedilikle başlanması istenmiştir. Tüm kurumlarımızda risk analizi yapılması için çalışmaları başlatılmıştır.

35 Çalışan Hakları ve Güvenliği Hedefler Uzun Vadeli Hedef Hastalarımıza kaliteli ve güvenli bir sağlık hizmeti sunabilmek için çalışanlarımıza her açıdan güvenli bir çalışma ortamı oluşturmak.

36 Çalışan Hakları ve Güvenliği Hedefler Kısa Vadeli Hedefler Sağlık çalışanlarına eğitim vererek iletişim becerileri arttırmak ve iletişimin şiddeti önlemede ne denli etkili olduğu noktasında farkındalık yaratmak. Sağlık Çalışanlarına Şiddet konusunda halk eğitimleri planlamak ve uygulamak. Sağlık çalışanına şiddet sonrasında, şiddeti uygulayan kişilerin aldığı cezaları konu alan haberlerin medyada duyurulmasını sağlamak.

37 Son Söz; Sağlıklı koşullarda ve güvenli ortamlarda sunduğumuz sağlık hizmetinin verimliliğini paylaşabildiğimiz sempozyumlarda görüşmek dileğiyle TEŞEKKÜRLER

38 SAYGILARIMLA. K.Y.D. ENBİYE AKMAN