BAKANLI INCA ÇALI TIRILAN PERSONELE YAPILACAK ÖDEMELER LE SÖZLE ME USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMEL K

Transkript

1 A LE HEK ML UYGULAMASI KAPSAMINDA SA LIK BAKANLI INCA ÇALI TIRILAN PERSONELE YAPILACAK ÖDEMELER LE SÖZLE ME USUL VE ESASLARI HAKKINDA YÖNETMEL K Bakanlar Kurulu Kararının Tarihi : 24/12/2010 No : 2010/1237 Dayandı ı Kanunun Tarihi : 24/11/2004 No : 5258 Yayımlandı ı R.Gazetenin Tarihi : 30/12/2010 No : Yayımlandı ı Düsturun Tertibi : 5 Cilt : 50 S : B R NC BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- (1) Bu Yönetmeli in amacı, Sa lık Bakanlı ınca aile hekimli i uygulaması kapsamında sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödemeler, bunların izinleri ve sözle me esasları ile aile hekimli i uygulamaları için Sa lık Bakanlı ınca görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödemelere ili kin usûl ve esasları belirlemektir. Kapsam MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik, aile hekimli i uygulaması çerçevesinde sözle meli olarak çalı tırılanlar ile aile hekimli i uygulamaları için görevlendirilen aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarını kapsar. Dayanak MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik, 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 8 inci maddesine dayanılarak hazırlanmı tır. Tanımlar MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen; a) Aile hekimi: Ki iye yönelik koruyucu sa lık hizmetleri ile birinci basamak te his, tedavi ve rehabilite edici sa lık hizmetlerini ya, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın, her ki iye kapsamlı ve devamlı olarak belirli bir mekânda vermekle yükümlü, gerekti i ölçüde gezici

2 sa lık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalı an aile hekimli i uzmanı veya Bakanlı ın öngördü ü e itimleri alan uzman tabip veya tabipleri, b) Aile hekimli i birimi: Bir aile hekimi ve en az bir aile sa lı ı elemanından olu an yapıyı, c) Aile sa lı ı elemanı: Aile hekimi ile birlikte hizmet veren, sözle meli olarak çalı tırılan veya Bakanlıkça görevlendirilen hem ire, ebe, sa lık memuru (toplum sa lı ı) ve acil tıp teknisyenini, ç) Aile sa lı ı merkezi: Bir veya birden fazla aile hekimi ile aile sa lı ı elemanlarınca aile hekimli i hizmetinin verildi i sa lık kurulu unu, d) Aylık ba arı oranı: Aile hekimi ve aile sa lı ı elemanının, o ay içinde yaptıkları a ılama, gebe ve bebek-çocuk takipleri gibi koruyucu sa lık hizmetlerinin her biri için ayrı ayrı olmak üzere, o ay içinde Bakanlı ın belirledi i usûl ve esaslar çerçevesinde yapmaları gereken a ılama, gebe ve bebek-çocuk takipleri gibi koruyucu sa lık hizmetlerine oranını, e) Bakanlık: Sa lık Bakanlı ını, f) Entegre sa lık hizmeti: Bakanlıkça belirlenecek yerlerde, bünyesinde koruyucu sa lık hizmetleri, acil sa lık hizmetleri, muayene, tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri, do um, ana çocuk sa lı ı hizmetleri, ayakta ve yatarak tıbbî ve cerrahî müdahale ile çevre sa lı ı, adlî tabiplik ve a ız di sa lı ı hizmetleri gibi hizmetlerin de verildi i, birinci basamak sa lık hizmetlerini yo unlukla yürütmek üzere tasarlanmı sa lık hizmetini, g) Geçici aile hekimi: Aile hekiminin yıllık izin, hastalık izni ve di er nedenlerle görev ba ında bulunamadı ı sürede yerine bakan veya bo aile hekimli i pozisyonuna yerle tirme yapılıncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile hekimini, (1) ) Geçici aile sa lı ı elemanı: Aile sa lı ı elemanının yıllık izin, hastalık izni ve di er nedenlerle görev ba ında bulunamadı ı sürede yerine bakan veya bo aile sa lı ı elemanı pozisyonuna yerle tirme yapılıncaya kadar bu pozisyona görevlendirilen aile sa lı ı elemanını,(1) h) Gezici sa lık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sa lı ı elemanının, müdürlükçe tespit edilen uzak mahalle, belde, köy, mezra gibi yerle im birimlerine, Bakanlıkça belirlenen usûl ve esaslara göre giderek mahallinde verece i sa lık hizmetini, ı) Kanun: 5258 sayılı Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Hakkında Kanunu, i) Müdürlük: l sa lık müdürlü ünü, j) Tavan ücret: Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları ile görevlendirilen aile hekimi ve aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kullanılan, 14/7/1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4

3 üncü maddesinin (B) bendine göre istihdam edilen sözle meli personel için öngörülen brüt tavan ücreti, k) Yerinde sa lık hizmeti: Aile hekimi ve/veya aile sa lı ı elemanının, müdürlükçe tespit edilen cezaevi, çocuk ıslahevi, huzurevi, korunmaya muhtaç çocukların barındı ı çocuk yuvaları ve yeti tirme yurtları gibi toplu ya am alanlarına Bakanlıkça belirlenen usûl ve esaslara göre giderek, yerinde verece i sa lık hizmetini, ifade eder. K NC BÖLÜM Genel Hükümler Aile hekimi ve aile sa lı ı elemanlarında aranacak genel artlar, uyumlu çalı ma MADDE 5- (1) Türkiye de mesle ini icra etmeye yetkili olup tıpta uzmanlık e itimi mevzuatına göre aile hekimli i uzmanı olanlar ile Bakanlı ın öngördü ü e itimleri alan di er uzman tabip ve tabipler aile hekimi olabilirler. Sa lık meslek liseleri veya yüksek ö renim kurumlarının ebelik, hem irelik, sa lık memurlu u (toplum sa lı ı) veya acil tıp teknisyenli i bölümlerinden mezun olanlar aile sa lı ı elemanı olabilirler. 8/8/2011 tarihli ve 2011/2101 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeli in 1 inci maddesi ile bu bentlerde yer alan "benzeri nedenlerle" ibareleri "di er nedenlerle" olarak de i tirilmi tir. (2) Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarının 657 sayılı Kanunun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde belirtilen artları ta ımaları ve yetmi be ya ından gün almamı olmaları gerekir. Altmı be ya ın üzerinde olanlar ile sözle me imzalanabilmesi için, sa lık durumunun aile hekimi ve aile sa lı ı elemanı görevini yapmasına engel te kil etmeyece ine ili kin sa lık kurulu raporu alma artı aranır. (3) Aile hekimi ile aile sa lı ı elemanı, ekip anlayı ı içinde çalı ır. Aile hekimi, birlikte çalı tı ı aile sa lı ı elemanını yönlendirme ve denetleme yetkisine sahiptir. Sözle melerin içeri i, süresi ve dönemi MADDE 6- (1) Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları ile yapılacak sözle meler, Ek (1-A) ve Ek (1-B) ye göre düzenlenir. Bu sözle meleri Bakanlık adına imzalamaya ve sözle meleri sona erdirmeye vali yetkilidir. Vali, sözle me yapma yetkisini, vali yardımcılarından birine veya il sa lık müdürüne devredebilir.

4 (2) Sözle menin süresi ve dönemi en fazla iki malî yıl olup, sözle menin imzalandı ı ve takip eden malî yılı kapsar. Kazanç getirici ba ka i yapma yasa ı MADDE 7- (1) Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları, bu görevleri dı ında, bilimsel faaliyetler ve telif hakları hariç olmak üzere, mesleklerinin icrasından menfaat temin edemezler. Sanatsal ve sportif faaliyetler dı ında esnaf veya tacir sayılmayı gerektiren herhangi bir faaliyette bulunamazlar. Herhangi bir yerde hizmet akdi ile çalı amazlar. Ticaret ve sanayi müesseselerinde görev alamazlar, ticarî mümessil, ticarî vekil, kollektif irketlerde ortak veya komandit irketlerde komandite ortak olamazlar. zinler MADDE 8- (1) Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarının yıllık izin süreleri otuz gündür. Malî yıl ba ladıktan sonra sözle me imzalayarak göreve ba layan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanlarına, malî yıl sonuna kadar çalı acakları sürenin bir yıllık çalı ma süresine oranının, yıllık izin süresi ile çarpılması suretiyle bulunacak süre kadar yıllık izin verilir; hesaplamada kesirler tama ibla edilir. Aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları tarafından kullanılmayan izin süreleri bir sonraki sözle me dönemine aktarılamaz. Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarına mazeretleri sebebiyle yıllık izninin bitiminden sonra be gün daha izin verilebilir. (2) Aile hekimi ve aile sa lı ı elemanının iste i üzerine, kendisinin veya çocu unun evlenmesi, annesinin, babasının, e inin, çocu unun veya karde inin ölümü hâlinde veya erkek aile hekimi ve aile sa lı ı elemanına, e inin do um yapması sebebiyle be gün izin verilir. (3) Kadın aile hekimi ve aile sa lı ı elemanına do umdan önce sekiz hafta ve do umdan sonra sekiz hafta olmak üzere, toplam onaltı hafta süreyle ücretli izin verilir. Ço ul gebelik hâlinde do um öncesi sekiz haftalık izin süresine iki hafta eklenir. Ancak beklenen do um tarihinden sekiz hafta öncesinde sa lık durumunun uygun oldu unu hekim raporuyla belgeleyen aile hekimi ve aile sa lı ı elemanı, isterse do umdan önceki üç haftaya kadar çalı abilir. Bu durumda kadın aile hekimi ve aile sa lı ı elemanının iste i hâlinde, do um öncesinde çalı ılan süreler do um sonrası ücretli izin süresine eklenir. Do umun erken gerçekle mesi nedeniyle do um öncesi sekiz haftalık ücretli iznin kullanılamayan bölümü de do um sonrası ücretli izne eklenir. (De i ik altıncı cümle: 8/8/ /2101 K.) Anneye, çocu unu emzirmesi için do um sonrası analık izni süresinin bitim tarihinden itibaren ilk altı ayda günde üç saat, ikinci altı ayda günde bir saat süt izni verilir. Süt izninin kullanımında annenin saat seçimi hakkı vardır. Seçim hakkını yapan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanı çalı ma saatlerini aile sa lı ı merkezinin görünür bir yerinde duyurur. (4) Aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarına, görev yapmalarını etkileyecek hastalıkları hâlinde, bir sözle me dönemi içinde bir malî yılda, tek hekimin uygun görmesiyle en çok on günlük dönemler hâlinde, toplam kırk güne kadar hastalık izni verilebilir. Bir defada on günü

5 a an hastalık izni için sa lık kurulu raporu gereklidir. darenin sa lık raporlarının fenne ve usûle uygunlu unu sorgulama hakkı saklıdır. Doksan günü a an hastalık raporlarının Bakanlı ın belirledi i hakem hastane tarafından onaylanması zorunludur. Bir sözle me dönemi boyunca rapor süresi yüzseksen günü a an aile hekimi veya aile sa lı ı elemanının sözle mesi fesholunmu sayılır. (5) Sözle meli olarak çalı tırılan aile hekimi veya aile sa lı ı elemanı, izinli veya raporlu oldu u süre içinde, 5 inci maddede belirtilen artları ta ıyan hekim ya da sa lık personeli ile anla arak hizmetin görülmesini geçici olarak sa lar. Bu anla ma, müdürlükçe uygun görülmesi hâlinde uygulanır. Bu mümkün olmadı ı takdirde, müdürlükçe geçici aile hekimi veya geçici aile sa lı ı elemanı görevlendirilir. (6) Aile hekimi ve aile sa lı ı elemanlarının Bakanlıkça öngörülen hizmet içi e itimler için görevlendirilmeleri veya acil hâller ile do al afet gibi ola anüstü durumlarda valilikçe ba ka yerde görevlendirilmeleri hâlinde hizmetin devamı için müdürlükçe gerekli tedbirler alınır. (7) Askerlik nedeni ile sözle mesini usûlüne uygun olarak sona erdirenler terhis tarihinden itibaren bir ay, do um nedeni ile sözle mesini usûlüne uygun olarak sona erdirenler do um nedeniyle kullandıkları ücretli izin süresinin bitimi tarihinden ba layan bir yıllık süre içinde müracaatları üzerine, ayrılmadan önce çalı tıkları ilde, 25/5/2010 tarihli ve sayılı Resmî Gazete de yayımlanan Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inde yer alan aile hekimli i uygulamasında atama ve nakille ilgili usûl ve esaslar çerçevesinde aile hekimi olarak ba latılırlar. (8) Aile sa lı ı elemanları, sözle me imzaladı ı aile hekiminin görevinden ayrılması veya yer de i tirmesi durumunda, sözle me döneminin bitimine kadar o pozisyonda görevine devam edebilir ya da sözle mesini sona erdirebilir. Bu sebeple sözle mesini sona erdirmek istemesi hâlinde 15 inci madde hükmü uygulanmaz. (9) zin vermeye ve hastalık raporlarını izne çevirmeye müdürlük yetkilidir. (10) Aile hekimli i uygulamaları için aile hekimli i sözle mesi olmaksızın valilikçe görevlendirilen uzman tabip, tabip ve aile sa lı ı elemanları, izin kullanmaları yönünden kendi mevzuatına tâbidir. Çalı ma saatleri MADDE 9- (1) Aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları, görevlerini haftalık çalı ma süresi kırk saatten az olmamak kaydıyla, Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inde belirlenen usûl ve esaslar çerçevesinde yerine getirir. Aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarının, pozisyonlarının bulundu u mahalde ikamet etmeleri esastır. Sözle me giderleri MADDE 10- (1) Damga vergisi hariç, sözle me düzenlenmesinin gerektirdi i her türlü giderler Bakanlıkça kar ılanır.

6 ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Denetim, Sözle menin Sona Ermesi veya Erdirilmesi Denetim MADDE 11- (1) Aile sa lı ı merkezi, aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları, Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 29 uncu maddesi hükmü çerçevesinde, ola an dı ı denetimler hariç olmak üzere, altı aylık aralıklarla denetlenir. Yapılan denetimler sonucunda ilgili mevzuat ve sözle me artlarına aykırı fiillerin tespit edilmesi hâlinde aykırılı ın mahiyetine göre; a) Adlî yönden, 2/12/1999 tarihli ve 4483 sayılı Memurlar ve Di er Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkında Kanun hükümlerine göre, b) darî yönden 13 üncü ve 14 üncü madde hükümlerine göre, c) Kamu zararı olu turan malî hususlar yönünden; 27/9/2006 tarihli ve 2006/11058 sayılı Bakanlar Kurulu Kararıyla yürürlü e konulan Kamu Zararlarının Tahsiline li kin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre, gerekli i lemler tesis edilir. Sözle menin kendili inden sona ermesi MADDE 12- (1) Ölüm hâlinde veya tâbi oldu u mevzuata göre zorunlu olarak emekli olması gerekenlerin sözle meleri, herhangi bir i leme gerek kalmaksızın sona erer. Ancak ya haddinden emekli olması gerekenler emeklili e sevk edildikten sonra, 5 inci maddenin ikinci fıkrasında belirtilen artların yerine getirilmesi kaydıyla, mevcut sözle me artlarına göre çalı tırılmaya devam edilebilir. Sözle menin yetkili merci tarafından sona erdirilmesi MADDE 13- (1) Sözle meyle çalı tırılan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanının sözle mesi, vali tarafından herhangi bir ihbar veya ikaza gerek duyulmadan a a ıdaki hâllerde sona erdirilir: a) Aile hekimine kayıtlı ki i sayısının aralıksız iki aydan fazla süreyle (aylık yapılan üçüncü bildirimde) bin ki inin altına dü mesi. b) 657 sayılı Kanunun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerinde belirlenen artlar ile bu Yönetmelikte belirtilen artların ta ınmadı ının anla ılması veya bu artların sonradan kaybedilmesi.

7 c) 7 nci maddede belirtilen faaliyetlerde bulunuldu unun tespit edilmesi, ç) Kurumundan aylıksız veya ücretsiz izinli sayılanlar hakkında, yüksek disiplin kurullarınca verilen Devlet memurlu undan çıkarma cezasına veya sözle menin sona erdirilmesine dair kararın valili e bildirilmesi. d) Çalı anın kadrosu veya pozisyonundan istifa etmesi. e) Mücbir sebepler hariç, özürsüz olarak kesintisiz on gün görev ba ında bulunulmaması. f) Sa lık sebebiyle bir sözle me döneminde yüzseksen günü a an süreyle görevin ifa edilememesi. g) Eczane veya medikal firmaları, be erî ilaç firmaları veya özel sa lık kurulu ları gibi mesle i ile ilgili alanlarda faaliyet gösteren gerçek ki iler veya özel hukuk tüzel ki ilerinin temsilcileri ile etik dı ı haksız çıkar ili kisinde bulunuldu unun tespit edilmesi. ) Menfaat kar ılı ında gerçe e aykırı rapor ve belge düzenlendi inin tespit edilmesi. h) (De i ik: 8/8/ /2101 K.) 657 sayılı Kanunun 125 inci maddesinin birinci fıkrasının (E) bendinde yer alan fiil ve hâllerin, anılan maddenin (E) bendinin (g) alt bendinde belirtilenler hariç olmak üzere, i lendi inin mahkeme kararıyla sabit olması. ı) Gözaltına alınması veya tutuklanması hâlinde görevi ba ında bulunamama süresinin sekiz haftayı a ması. i) (Ek: 8/8/ /2101 K.)Aile hekimi veya aile sa lı ı elemanı sıfatı ve görevi ile ba da mayacak nitelik ve derecede yüz kızartıcı ve utanç verici hareketlerde bulunmak. (2) (De i ik birinci cümle: 8/8/ /2101 K.) Birinci fıkranın (b), (ç), (g), ( ), (h) ve (i) bentlerine göre sözle mesi sona erdirilenler, be yıl süreyle yeniden sözle meli olarak çalı tırılamaz. Birinci fıkranın (c), (d) ve (e) bentlerine göre sözle mesi sona erdirilenler bir yıl süreyle, (f) bendine göre sözle mesi sona erdirilenler ise sa lık durumunun görevin sürekli ifasına engel olmadı ına dair sa lık kurulu raporu ibraz edilinceye kadar yeniden sözle meli olarak çalı tırılamazlar. (3) Bu maddede yer verilen fiillerin i lendi inin sözle me döneminden sonra ö renilmesi veya sözle me döneminde ö renilse dahi ba latılan soru turmanın ilgili sözle me döneminde tamamlanamaması hâlinde, soru turmanın aile hekimi veya aile sa lı ı elemanının aleyhine sonuçlanması durumunda, soru turmanın sona erdirildi i tarihte geçerli olan sözle me sona erdirilir. (4) Bakanlıkça bölgede çalı an aile hekimi sayısında de i iklik yapılması nedeniyle ihtiyaç duyulması hâlinde veya kayıtlı ki i sayısının iki aydan uzun süreyle bin ki inin altında seyretmesi nedeniyle sözle mesi sona erdirilen aile hekimi yerine sözle me yapılan aile

8 hekimi hakkında, birinci fıkranın (a) bendi hükmü sözle me tarihini takip eden birinci yılın sonundan itibaren uygulanır. (5) (Ek: 8/8/ /2101 K.) Birinci fıkranın (g) ve (i) bentlerine münhasır olmak üzere, aile hekimli i hizmetlerinin gerektirdi i hâllerde, görevi ba ında kalmasında sakınca görülen aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları, vali, Bakanlık müfetti leri veya Bakan tarafından en fazla iki aya kadar sözle meleri askıya alınmak suretiyle görevden uzakla tırılabilir. Bu süre içinde tamamlanacak idari soru turma neticesinde ilgililerin anılan bentlerde yer alan fiilleri i ledikleri sabit görülür ise sözle meleri sona erdirilir, aksi halde ilgililer görevlerine iade edilir. Sözle menin askıda oldu u sürece, müdürlükçe pozisyona geçici görevlendirme yapılır. Sözle meli aile hekimine ve görevlendirilen aile hekimine 17 nci maddeye göre, sözle meli aile sa lı ı elemanı ve görevlendirilen aile sa lı ı elemanına ise 20 nci maddeye göre ödeme yapılır. Sözle menin ihtaren sona erdirilmesi (1) MADDE 14- (1) Ek (2) de yer alan fiilleri i leyen sözle meyle çalı tırılan aile hekimlerine ve ilgili durumlarda aile sa lı ı elemanlarına, tespitin mülkî idare amirleri ve il sa lık müdürleri veya bunların görevlendirece i personelce yapılması hâlinde vali yardımcısı tarafından, tespitin Bakanlık tarafından yapılması hâlinde Bakanlıkça, fiillerine kar ılık gelen ihtar puanları uygulanmak suretiyle do rudan yazılı ihtar yapılır. Bakanlıkça yapılan ihtarlar, i lem yapılmak üzere ilgili valili e bildirilir. (2) lgili aile hekimi ve aile sa lı ı elemanı, vali yardımcısının verdi i ihtara kar ı, tebli tarihinden itibaren yedi gün içinde valiye, Bakanlı ın verdi i ihtarlara kar ı ise müste ara itirazda bulunabilir. tiraz mercileri otuz gün içinde itirazı inceleyerek karara ba lar ve kararı ilgilisine yazılı olarak bildirir. (3) Bir sözle me dönemi içinde, verilen ihtar puanlarının yüz puana ula ması hâlinde sözle me, ilgili vali tarafından sona erdirilir. (4) Sözle meleri ihtaren sona erdirilen aile hekimi ve aile sa lı ı elemanları, bir yıl süreyle yeniden sözle me imzalamak üzere talepte bulunamaz. (5) Bir sözle me dönemi içinde ihtar puanlarının yüz puana ula tı ının, sözle me dönemi sona erdikten sonra tespit edilmesi hâlinde, tespit tarihinde geçerli olan sözle me sona erdirilir. (6) htarı gerektiren fiilin i lendi inin ö renildi i tarihten itibaren en geç iki ay içinde gerekli i lem ba latılır. En geç iki ay içinde gerekli i lemlerin ba latılmaması, gerekli i lemlerin altı ay içinde sonuçlandırılmaması veya ihtarı gerektiren fiillerin i lendi i tarihten itibaren iki yıl içinde ihtar verilmemesi hâlinde, ihtar verme ve devamında sözle meyi sona erdirme yetkisi zamana ımına u rar.

9 (1) 8/8/2011 tarihli ve 2011/2101 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeli in 4 üncü maddesi ile bu maddenin birinci fıkrasında yer alan "vali tarafından" ibaresi "vali yardımcısı tarafından", ikinci fıkrasında yer alan "valinin" ibaresi "vali yardımcısının", "il disiplin kuruluna" ibaresi "valiye", "yüksek disiplin kuruluna" ibaresi "müste ara" olarak de i tirilmi tir. Sözle menin çalı an tarafından sona erdirilmesi MADDE 15- (1) Sözle meyle çalı tırılan aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanları askerlik, do um, emeklilik ve sair sebeplerle iki ay önceden bildirmek kaydıyla sözle menin sona erdirilmesini talep edebilirler. Müdürlük, artların uygun olması durumunda, iki aylık süreyi beklemeden sözle menin sona erdirilmesini kabul edebilir. Müdürlü ün kabul etmemesi durumunda, bu süreyi doldurmadan görevden ayrılan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanı, bir yıl süreyle sözle meli aile hekimi veya aile sa lı ı elemanı olamaz. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Ödemelerde Uygulanacak Usûl ve Esaslar Aile hekimine yapılacak ödemeler MADDE 16- (1) Aile hekimli i uygulamasında sözle meyle çalı tırılan veya aile hekimli i uygulamaları için görevlendirilen aile hekimine, izin, rapor ve Bakanlıkça verilen e itimlerdeki görevlendirme süreleri hariç olmak üzere, çalı ılan gün sayısına göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi ola anüstü durumlarda valilikçe veya Bakanlıkça görevlendirilenlere, ödeme tam olarak yapılır. Aylık olarak yapılacak ödemeler a a ıdaki (a), (b), (c), (ç) ve (d) bentlerinde yer alan unsurlardan olu ur: a) Kayıtlı Ki iler çin Ödenecek Ücret: Sözle meyle çalı tırılan aile hekimine yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için a a ıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi ola anüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı ki iler için; 1) 0-59 ay grubu için (1,6) katsayısı, 2) Gebeler için (3) katsayısı, 3) 65 ya üstü için (1,6) katsayısı, 4) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı, 5) Di er ki iler için (0,79) katsayısı, esas alınır.

10 Birinci ila be inci gruplardaki katsayı ile o gruptaki kayıtlı ki i sayısının çarpılması ile olu an puanların toplamı üzerinden, kayıtlı ki i sayısına bakılmaksızın, ilk (1.000) puana kadar; 1) Uzman tabip veya tabip için (ikibinyüzaltmı yedi) TL, 2) Aile hekimli i uzmanları için (üçbinyüzotuzdokuz) TL, ödeme yapılır. (1.000) puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların (1,4418) de i ken katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ayrıca ödeme yapılır. (De i ik paragraf: 8/8/ /2101 K.) Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sa lık hizmeti sunulan merkezlerde olması hâlinde aile hekimlerine, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (1,65) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılır. Entegre sa lık hizmetinin sunuldu u merkezlerde kayıtlı ki i sayısının (2.400)'den fazla, di er yerlerde (4.000)'den fazla olması hâlinde, kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıları a an kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz. Nüfus ve co rafî yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak dü ük oldu u Bakanlıkça belirlenen yerlerdeki aile hekimlerine, kayıt tarihine göre ilk (1.350) ki iye kadar kayıtlı olanlar için, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (2) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılır. (1.351) ile (2.400) ki iye kadar kayıtlı ki iler için ise ikinci paragrafın son cümlesine göre ödeme yapılır; bu yerlerde kayıtlı ki i sayısının (2.400)'den fazla olması hâlinde kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıyı a an kısım için aile hekimlerine herhangi bir ödeme yapılmaz. b) Sosyoekonomik Geli mi lik Düzeyi Ücreti: Sözle meyle çalı tırılan aile hekimine, sosyoekonomik geli mi lik düzeyi esas alınarak Ek (3) teki listeye göre aile hekimi için belirtilen tutar ödenir. c) Aile Sa lı ı Merkezi Giderleri: Sözle meyle çalı tırılan aile hekimine, hizmet verdi i merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-i lem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danı manlık, sekretarya ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 19 uncu ve 20 nci maddeleri ile belirlenen asgarî fizikî ve teknik artların devamına yönelik giderleri için, her ay tavan ücretin % 50 sinin, Türkiye statistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. Aile hekimli i pozisyonunun, sözle meli aile hekimi bulunmaması nedeniyle bo olması durumunda, bu ödeme müdürlü ün döner sermayesine aktarılır ve birimin giderleri müdürlü ün döner sermayesinden kar ılanır. Her aile hekimine ayrıca, yukarıdaki tutara ek olarak, her ay Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin Ek (3) ünde belirlenen aile hekimli i birimleri gruplandırmasına göre, tavan ücretin a a ıda belirlenen oranı kadar ödeme yapılır: 1) D grubu aile hekimli i birimleri için tavan ücretin % 10 u. 2) C grubu aile hekimli i birimleri için tavan ücretin % 20 si.

11 3) B grubu aile hekimli i birimleri için tavan ücretin % 35 i. 4) A grubu aile hekimli i birimleri için tavan ücretin % 50 si. Bu gruplandırmalara göre daha yüksek ilave ödeme gerektiren gruba göre ödeme yapılabilmesi için, aile hekimince ilgili gruba ait tüm kriterlerin sa landı ına dair belgeleri içeren dosya ile müdürlü e ba vurulur. Ba vuru tarihinden itibaren müdürlük veya Bakanlıkça ya da Bakanlıkça yetki verilen özel veya kamu kurum ve kurulu larınca en geç otuz gün içinde Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin Ek (3) üne göre yerinde de erlendirme yapılır. De erlendirme evrakının bir nüshası aile hekimine verilir. Talep müdürlükçe, evrakın müdürlü e intikalinden itibaren on gün içinde sonuçlandırılır. (De i ik cümle : 8/8/ /2101 K.) Talebin olumlu sonuçlanması hâlinde, talebin olumlu sonuçlandı ı tarihten itibaren belirlenen yeni grup esas alınarak ödeme yapılır. Grup de i tiren aile hekimi aynı yer için üç aydan önce yeniden grup de i tirmek için müracaat edemez. Aile hekimli i birimleri, müdürlükçe ola an dı ı denetimlerin yanı sıra, aile hekimli i birimleri hizmet kalite standartları açısından, Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin Ek (3) üne göre altı ayda bir denetlenir. Denetim ekibi veya ekipleri, müdürlük tarafından olu turulur. Bu denetimlerde aile hekimli i birimlerinin ödeme aldı ı hizmet kalite standartları grubunun artlarını kaybetti i tespit edilirse, bu artların hangi tarihten itibaren kaybedildi i ve hangi gruba göre ödeme alınması gerekti i denetim raporunda belirtilir. Denetim raporunun müdürlükçe onaylanmasını müteakiben, ödeme yeni duruma göre yapılır ve artların kaybedildi i tarihe göre yapılan fazla ödemeler geri alınır. Denetim ekibi tarafından olu turulan denetim raporuna kar ı yedi gün içinde itiraz edilebilir. Müdürlü e yapılan bu itiraz, olu turulan bir komisyon marifetiyle onbe gün içinde de erlendirilir. tiraz komisyonunun çalı ma usûl ve esasları Bakanlıkça belirlenir. (Ek paragraf: 8/8/ /2101 K.) Aile hekimlerinden herhangi birinin, aile sa lı ı merkezi giderlerinin kendisine isabet eden kısımlarını ödemedi i yönetim karar defteri ile ispatlandı ı takdirde, aile sa lı ı merkezi giderlerini kar ılamak üzere söz konusu aile hekimine yapılan ödemelerden Müdürlükçe kesinti yapılır. ç) Gezici Sa lık Hizmeti Giderleri: Sözle meyle çalı tırılan aile hekimine, gezici sa lık hizmeti giderleri için, gezici sa lık hizmeti verilen her yüz ki i ba ına tavan ücretin binde onaltısı oranında ödeme yapılır. Gezici sa lık hizmetinin yürütülmesinde, müdürlü e ait gezici sa lık araçları aile hekimlerine kullandırılabilir. klim ve ula ım artları gibi nedenlerle gezici sa lık hizmetinin normal araçlarla verilemedi i durumlarda, müdürlük aile hekimine kar paletli araç, 4x4 çekerli arazi tipi araç ve vasıtalarla ula ım imkânı sa layabilir. Araç tahsisi yapılan durumlarda gidilen yer veya yerlere ait birinci paragrafta yer alan esasa göre yapılacak gezici sa lık hizmeti giderleri aile hekimi yerine müdürlü ün döner sermayesine aktarılır..

12 d) Tetkik ve Sarf Malzemeleri Giderleri: Sözle meyle çalı tırılan veya geçici aile hekiminin ihtiyaç duydu u tetkikler, müdürlü ün belirledi i laboratuvarlarda yaptırılır. Bu tetkikler için gerekli sarf malzemelerini müdürlük temin eder. Müdürlü ün belirledi i laboratuvarlarda yaptırılan tetkikler için belge kar ılı ında ödeme yapılır; belgelendirilemeyen kısım için herhangi bir ödeme yapılamaz. Tetkik ve sarf malzemeleri giderleri kar ılı ı yapılacak toplam ödeme tutarının, tavan ücretin % 100 ünü geçmesi hâlinde, aile hekiminin laboratuvar tetkikleri incelemeye tâbi tutulur. (2) Sözle meyle çalı tırılan aile hekimine; birinci fıkranın (a), (b), (c), (ç) ve (d) bentleri uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe kar ılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin altı katını a amaz. (3) Birinci fıkrada sayılan ödemelerden (a) bendinde belirtilenlerden gelir vergisi ve damga vergisi, di er bentlerde belirtilenlerden damga vergisi kesilir. (4) Sözle meyle çalı tırılan aile hekimlerinin kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, birici fıkranın (a) bendinde belirtilen ödemeden dü ülür. (5) Sözle meyle çalı tırılan aile hekimlerine bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dı ında, Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 17 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen e itimlere katılmaları hâlinde, 10/2/1954 tarihli ve 6245 sayılı Harcırah Kanunu kapsamında ödenecek geçici görev yollu u hariç olmak üzere, herhangi bir ad altında ba kaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalı anlara, her ne ekilde olursa olsun, sözle melerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gere i ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz. (6) 31/5/2006 tarihli ve 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sa lık Sigortası Kanununa göre geçici i göremezlik ödene i alma hakkı bulunan aile hekimine birinci fıkranın (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak ödemelerde geçici i görmezlik ödene i miktarı dü ülerek ödeme yapılır. Geçici aile hekimlerine yapılacak ödemeler MADDE 17- (1) 8 inci maddenin be inci fıkrası çerçevesinde veya Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 17 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen e itimlere katıldı ı süre içinde, hizmetin görülmesini sa laması hâlinde sözle me ile çalı tırılan aile hekimine ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadı ı takdirde müdürlük, di er aile hekimleri veya Bakanlık personelini geçici aile hekimi olarak görevlendirir. Bu durumda; a) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak net ödeme miktarının % 50 si asıl aile hekimine, kalan % 50 si geçici aile hekimine, b) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik geli mi lik düzeyi ücretinin % 50 si asıl aile hekimine,

13 c) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ödenecek aile sa lı ı merkezi giderlerinin tamamı asıl aile hekimine, ç) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sa lık hizmeti gideri ödene inin tamamı, çalı ılan gün sayıyla orantılı olarak geçici aile hekimine, ödenir. (2) Bo veya bo almı pozisyona görevlendirilen geçici aile hekimine; 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak net ödeme miktarının % 50 si ile 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (ç) bendine göre ödenecek gezici sa lık hizmeti gideri ödene inin tamamı, çalı ılan gün sayısıyla orantılı olarak ödenir. (3) Bakanlıkça yurtdı ında sa lık hizmeti sunmak üzere yapılan görevlendirmelerde veya verilen izinlerde, aile hekimine iki aya kadar birinci fıkraya göre ödeme yapılır. (4) Bu madde gere i görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalı ılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır. (5) Aile hekimli i sözle mesi bulunmayan geçici aile hekimine 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sa lık Bakanlı ına Ba lı Sa lık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulundu u birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak birinci ve üçüncü fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin üç katını geçemez. Aile hekiminden yapılacak kesintiler MADDE 18- (1) Koruyucu hekimlik hizmetlerinden; a ılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı, ba arı oranına göre kesinti uygulanır. Sözle meyle çalı tırılan aile hekimi veya geçici aile hekimi için 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt ücretin; a) Aylık ba arı oranı, % 98 - % 97 ise % 2 si, b) Aylık ba arı oranı % 96 - % 95 ise % 4 ü, c) Aylık ba arı oranı % 94 - % 90 ise % 6 sı, ç) Aylık ba arı oranı % 89 - %85 ise % 8 i, d) Aylık ba arı oranı, % 85 ten daha dü ük olanlar için % 10 u, esas alınmak suretiyle hesaplanacak miktarlar, a ılama, gebe, bebek-çocuk takibi için ayrı ayrı de erlendirilerek aile hekimine yapılacak ödemeden dü ülür.

14 (2) A ılama, gebe, bebek-çocuk takiplerinin hangi aralıklarda ne ekilde yapılaca ı ve kesintilerin usûl ve esasları Bakanlıkça belirlenerek duyurulur. (3) Köy yollarının kar, çı dü mesi, sel nedeniyle kapanması gibi mülkî idare amirinin takdir edece i mücbir sebepler veya a ılama, gebe, bebek-çocuk takibinin ihbar düzenlenmesine ra men yaptırılmaması gibi nedenlerle yerine getirilemeyen hizmetler, bu hesaplamalarda dikkate alınmaz. (4) Bu madde uyarınca aile hekiminden yapılacak kesintilerin toplamı, 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendi uyarınca hesaplanan brüt tutarın % 20 sinden fazla olamaz. Aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödeme MADDE 19- (1) Aile hekimli i uygulamasında sözle meyle çalı tırılan veya aile hekimli i uygulamaları için görevlendirilen aile sa lı ı elemanına izin, rapor, Bakanlıkça verilen e itimlerdeki görevlendirme süreleri hariç olmak üzere, çalı ılan gün sayısına göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi ola anüstü durumlarda valilikçe veya Bakanlıkça görevlendirilenlere, ödeme tam olarak yapılır. Aylık olarak yapılacak ödemeler a a ıdaki (a) ve (b) bentlerinde yer alan unsurlardan olu ur: a) Kayıtlı Ki iler çin Ödenecek Ücret: Sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında, görev tanımlarında verilen hizmetler için a a ıdaki esaslara göre ödeme yapılır. Deprem, sel felaketi ve salgın gibi ola anüstü durumlarda yapılacak hizmetler için ayrıca bir ödeme yapılmaz. Kayıtlı ki iler için; 1) 0-59 ay grubu için (1,75) katsayısı, 2) Gebeler için (3) katsayısı, 3) 65 ya üstü için (1,75) katsayısı, 4) Cezaevlerindeki tutuklu ve hükümlüler için (2,25) katsayısı, 5) Di er ki iler için (0,80) katsayısı, esas alınır. Birinci ila be inci gruplardaki katsayı ile o gruptaki kayıtlı ki i sayısının çarpılması ile olu an puanların toplamı üzerinden, kayıtlı ki i sayısına bakılmaksızın, ilk (1.000) puana kadar; 1) Meslekî yüksek ö renim mezunu olmayan aile sa lı ı elemanına (binyüzellisekiz) TL, 2) Meslekî yüksek ö renim mezunu aile sa lı ı elemanına (binüçyüzaltmı ) TL,

15 ödeme yapılır. (1.000) puanın üzerindeki puanlar için, söz konusu puanların (0,577) de i ken katsayısıyla çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ayrıca ödeme yapılır. (De i ik paragraf: 8/8/ /2101 K.) Ödemeye esas olacak pozisyonun entegre sa lık hizmeti sunulan merkezlerde olması hâlinde aile sa lı ı elemanlarına, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (1,65) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılır. Entegre sa lık hizmetinin sunuldu u merkezlerde kayıtlı ki i sayısının (2.400)'den fazla, di er yerlerde (4.000)'den fazla olması hâlinde, kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıları a an kısım için aile sa lı ı elemanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz. Nüfus ve co rafî yapısı nedeniyle kayıtlı nüfusun zorunlu olarak dü ük oldu u Bakanlıkça belirlenen yerlerdeki aile sa lı ı elemanlarına, kayıt tarihine göre ilk (1.350) ki iye kadar kayıtlı olanlar için, ikinci paragrafa göre yapılacak ödemeler toplamının (2) katsayısı ile çarpımı sonucunda bulunacak tutarda ödeme yapılır. (1.351) ile (2.400) ki iye kadar kayıtlı ki iler için ise ikinci paragrafın son cümlesine göre ödeme yapılır; bu yerlerde kayıtlı ki i sayısının (2.400)'den fazla olması hâlinde kayıt tarihi esas alınmak üzere bu sayıyı a an kısım için aile sa lı ı elemanlarına herhangi bir ödeme yapılmaz. b) Sosyoekonomik Geli mi lik Düzeyi Ücreti: Sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanına, sosyoekonomik geli mi lik düzeyi esas alınarak Ek (3) teki listede aile sa lı ı elemanı için belirtilen tutar ödenir. (2) Sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanlarına, bu madde uyarınca her ay itibarıyla yapılacak brüt ödemeler toplamı ile Devletçe kar ılanacak sosyal güvenlik prim veya kesenekleri toplamı, tavan ücretin birbuçuk katını a amaz. (3) Birinci fıkrada sayılan ödemelerden (a) bendinde belirtilenden gelir vergisi ve damga vergisi, (b) bendinde belirtilenden ise sadece damga vergisi kesilir. (4) Sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanlarının kendilerinden kesilecek sosyal güvenlik prim veya kesenekleri, (a) bendinde belirtilen ödemeden dü ülür. (5) Sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanlarına bu Yönetmelikte belirlenen ödemelerin dı ında, Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 17 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen e itimlere katılmaları hâlinde, 6245 sayılı Harcırah Kanunu kapsamında ödenecek geçici görev yollu u hariç olmak üzere, herhangi bir ad altında ba kaca bir ödeme yapılamaz. Bu statüde çalı anlara, her ne ekilde olursa olsun, sözle melerinin sona ermesi veya erdirilmesi durumunda, sosyal güvenlik mevzuatı gere i ödenenler hariç herhangi bir ödeme yapılmaz. (6) 5510 sayılı Kanuna göre geçici i göremezlik ödene i alma hakkı bulunan aile sa lı ı elemanına birinci fıkranın (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak ödemelerde geçici i görmezlik ödene i miktarı dü ülerek ödeme yapılır. Geçici aile sa lı ı elemanına yapılacak ödemeler

16 MADDE 20- (1) 8 inci maddenin be inci fıkrası çerçevesinde veya Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli inin 17 nci maddesinin ikinci fıkrasında belirtilen e itimlere katıldı ı süre içinde, sözle meyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanı, 5 inci maddede belirtilen artları ta ıyan aile sa lı ı elemanları ile anla arak, hizmetin görülmesini sa lar. Bu anla ma müdürlükçe uygun görülmesi hâlinde uygulanır. Bu durumda asıl aile sa lı ı elamanına ödeme tam olarak yapılır. Bu mümkün olmadı ı takdirde müdürlük, di er aile sa lı ı elemanları veya Bakanlık personelini geçici aile sa lı ı elemanı olarak görevlendirir. Bu durumda; a) 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak net ödeme miktarının % 50 si asıl aile sa lı ı elemanına, % 25 i geçici aile sa lı ı elemanına, b) 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (b) bendine göre ödenecek sosyoekonomik geli mi lik düzeyi ücretinin % 50 si asıl aile sa lı ı elemanına, ödenir. (2) Bo veya bo almı pozisyona görevlendirilen geçici aile sa lı ı elamanına 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre kayıtlı ki iler için yapılacak net ödeme miktarının % 25 i ödenir. (3) Bakanlıkça yurtdı ında sa lık hizmeti sunmak üzere yapılan görevlendirmelerde veya verilen izinlerde, aile sa lı ı elemanına iki aya kadar birinci fıkraya göre ödeme yapılır. (4) Bu madde gere i görevlendirilen personele yapılacak ödemeler çalı ılan gün sayısıyla orantılı olarak yapılır. (5) Aile sa lı ı elemanlı ı sözle mesi bulunmayan geçici aile sa lı ı elemanına 209 sayılı Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunların aylık veya ücretlerinin kadro veya pozisyonlarının bulundu u birimden ödenmesine devam edilir. Aylıklarına ve ücretlerine ilave olarak birinci ve ikinci fıkralara göre yapılacak ödemelerin toplamı, tavan ücretin % 75 ini geçemez. Aile sa lı ı elemanından yapılacak kesintiler MADDE 21- (1) Bu Yönetmeli in 18 inci maddesine göre yapılacak kesintilerdeki usûl, esas ve oranlar, sözle me veya görevlendirmeyle çalı tırılan aile sa lı ı elemanları için 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendine göre hesaplanan brüt gelir üzerinden hesaplanmak suretiyle aynen uygulanır. (2) Bu madde uyarınca aile sa lı ı elemanından yapılacak kesintilerin toplamı, 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendi uyarınca hesaplanan brüt gelirinin % 20 sinden fazla olamaz. Ödeme zamanı

17 MADDE 22- (1) Aile hekimleri ve aile sa lı ı elemanlarına yapılacak ödemeler, çalı ılan ay sonuçlarının müdürlü e bildiriminden itibaren onbe gün içinde yapılır. Ödemelerdeki artı lar MADDE 23- (1) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında ve 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında yer alan Türk Lirası tutarlar ve de i ken katsayılar ile Ek (3) te yer alan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanına ödenecek tutarlar tavan ücrette yapılan artı oranında artırılır. Düzenleyici i lemler MADDE 24- (1) Bakanlık, bu Yönetmeli in uygulanmasını sa lamak üzere her türlü alt düzenlemeyi yapmaya yetkilidir. Bu düzenlemeler, Bakanlı ın resmî internet sayfasında ilan edilir ve aile hekimlerine, aile sa lı ı elemanlarına ve ilgililerine ilan tarihinde tebli edilmi sayılır. Yürürlükten kaldırılan mevzuat MADDE 25- (1) 27/6/2005 tarihli ve 2005/9142 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlü e konulan Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Kapsamında Sa lık Bakanlı ınca Çalı tırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözle me artları Hakkında Yönetmelik yürürlükten kaldırılmı tır. (2) Mevzuatta Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Kapsamında Sa lık Bakanlı ınca Çalı tırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve Sözle me artları Hakkında Yönetmeli e yapılan atıflar bu Yönetmeli e yapılmı sayılır. BE NC BÖLÜM Son Hükümler Geçi hükümleri (1) GEÇ C MADDE 1- (1) Aile hekimli i uygulamasına geçen illerde, aile hekimlerine ilin uygulamaya geçti i tarihten itibaren on ay süreyle, tavan ücretin % 100 ü herhangi bir kritere ba lı olmaksızın aile sa lı ı merkezi gideri olarak ödenir. Aile hekimlerine bu maddeye istinaden ve öngörülen sürelerce yapılan ödemelerin dı ında 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (c) bendine göre ayrıca bir ödeme yapılmaz. (2) 16 ncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında ve 19 uncu maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin ikinci paragrafında yer alan Türk Lirası tutarlar ve de i ken katsayılar ile Ek (3) te yer alan aile hekimi ve aile sa lı ı elemanına ödenecek tutarlar, tavan ücrette 2011 yılı Ocak ayında yapılacak artı oranında artırılır. Yürürlük

18 MADDE 26- (1) Sayı tay ın görü ü alınarak hazırlanan bu Yönetmelik 1/1/2011 tarihinde yürürlü e girer. Yürütme MADDE 27- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür. (1) 8/8/2011 tarihli ve 2011/2101 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı Eki Yönetmeli in 7 nci maddesi ile bu maddenin birinci fıkrasında yer alan "altı ay süreyle" ibaresi "on ay süreyle" eklinde de i tirilmi tir. EK 1-A A LE HEK MLER N N SÖZLE ME ÖRNE T.C. SA LIK BAKANLI I A LE HEK ML H ZMET SÖZLE MES 1- T.C. Sa lık Bakanlı ı adına Valili i ile arasında, 5258 sayılı Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 3 üncü maddesi uyarınca a a ıdaki artlarda bu sözle me imzalanmı tır. 2- Sözle mede geçen; a) lgili: Sözle meyi imzalayan aile hekimini, b) Kanun: 5258 sayılı Kanunu, c) Kurum: Sa lık Bakanlı ını, ç) Sözle me: Bu hizmet sözle mesini, d) Sözle me Yönetmeli i: Aile Hekimli i Uygulaması Kapsamında Sa lık Bakanlı ınca Çalı tırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözle me Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeli i, e) Uygulama Yönetmeli i: Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli ini, ifade eder.

19 3- lgili, Kurumca belirlenen aile hekimli i çalı ma bölgelerinden Uygulama Yönetmeli ine uygun olarak tercih etti i... nolu aile hekimli i biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile hekimli i görevini ifa etmeyi sözle me süresince kabul eder. 4- Çalı ma saatleri ve izinler konusunda Uygulama Yönetmeli i ile Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır. 5- lgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır. Bunun dı ında herhangi bir ad altında ba ka bir ödeme yapılamaz. 6- lgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum kar ılıkları sözle me ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır. 7- lgili hakkında 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rü vet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu ve 4483 sayılı Memurlar ve Di er Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümleri uygulanır. 8- lgili tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü ahıslara verilen zararlar neticesinde bu ki ilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücû edilir. 9- lgili, görevi sırasında edindi i gizlilik ta ıyan bilgileri ve ki isel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz. 10- Bu sözle mede hüküm bulunmayan hâllerde Kanun, Uygulama Yönetmeli i ve Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır. 11- Sözle menin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözle me.. tarihinden tarihine kadar geçerlidir. Bu sözle me 11 maddeden ibaret olup / / tarihinde (..) nüsha olarak düzenlenmi tir A LE HEK M KURUM YETK L S Adı Soyadı : Görev Yeri : Adresi : (imza-tarih)

20 ...VAL S (imza-tarih) Ek 1-B A LE SA LI I ELEMANLARININ SÖZLE ME ÖRNE T.C. SA LIK BAKANLI I A LE SA LI I ELEMANI H ZMET SÖZLE MES 1- T.C. Sa lık Bakanlı ı adına.. Valili i ile arasında, 5258 sayılı Aile Hekimli i Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 3 üncü maddesi uyarınca a a ıdaki artlarda bu sözle me imzalanmı tır. 2- Sözle mede geçen; a) lgili: Sözle meyi imzalayan aile sa lı ı elemanını, b) Kanun: 5258 sayılı Kanunu, c) Kurum: Sa lık Bakanlı ını, ç) Sözle me: Bu hizmet sözle mesini, d) Sözle me Yönetmeli i: Aile Hekimli i Uygulaması Kapsamında Sa lık Bakanlı ınca Çalı tırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözle me Usul ve Esasları Hakkında Yönetmeli i, e) Uygulama Yönetmeli i: Aile Hekimli i Uygulama Yönetmeli ini, ifade eder. 3- lgili, Kurumca belirlenen aile hekimli i çalı ma bölgelerinden Uygulama Yönetmeli ine uygun olarak tercih etti i... nolu aile hekimli i biriminde, yürürlükteki kanun, yönetmelik, genelge ve verilecek talimatlara, hasta haklarına, mesleki ve genel etik kurallarına uygun olarak aile sa lı ı elemanı görevini ifa etmeyi sözle me süresince kabul eder. 4- Çalı ma saatleri ve izinler konusunda Uygulama Yönetmeli i ile Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır.

21 5- lgiliye yapılacak ödemeler ve kesintilerde Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır. Bunun dı ında herhangi bir ad altında ba ka bir ödeme yapılamaz. 6- lgiliden her türlü prim, kesenek ve kurum kar ılıkları sözle me ücretlerinden kesilerek Sosyal Güvenlik Kurumuna aktarılır. 7- lgili hakkında 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rü vet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu ve 4483 sayılı Memurlar ve Di er Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümleri uygulanır. 8- lgili tarafından Kuruma verilen zararlar tazmin ettirilir ve görevi esnasında veya görevi ile ilgili olarak üçüncü ahıslara verilen zararlar neticesinde bu ki ilere Kurumca yapılmak zorunda kalınan ödemeler için genel hükümler çerçevesinde ilgiliye rücû edilir. 9- lgili, görevi sırasında edindi i gizlilik ta ıyan bilgileri ve ki isel verileri, görevinden ayrılsa dahi Kurumun yazılı izni olmadan açıklayamaz. 10- Bu sözle mede hüküm bulunmayan hâllerde Kanun, Uygulama Yönetmeli i ve Sözle me Yönetmeli i hükümleri uygulanır. 11- Sözle menin süresi 2 mali yıl ile sınırlı olup, bu sözle me.. tarihinden tarihine kadar geçerlidir. Bu sözle me 11 maddeden ibaret olup / / tarihinde (..) nüsha olarak düzenlenmi tir. A LE SA LI I ELEMANI KURUM YETK L S Adı Soyadı : Görev Yeri : Adresi : (imza-tarih)...val S (imza-tarih) EK 2 A LE HEK ML UYGULAMASINDA UYGULANACAK HTAR PUANI CETVEL

22

23

24

25

26

27

28