OMEGA YAĞ ASİTLERİ KADIN VE BEBEK SAĞLIĞI

Transkript

1 OMEGA YAĞ ASİTLERİ ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ KADIN VE BEBEK SAĞLIĞI Prof.Dr.Fatih DURMUŞOĞLU

2 En sık kullanılan 10 herbal

3 Yaş gruplarına göre CAM kullanımı

4 CAM danışmanlığı kim veriyor?

5

6 OMEGA-3 Fosfolipidlerden zengin,uzun zincir omega-3 polyunsaturate esansiyel yağ asitleri(pufa) içerir. Bunlar başlıca eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA) İçerdiği EPA ve DHA serum trigliserid ve LDL seviyelerini azaltarak kardiyovasküler sistem hastalık riskini azaltmaktadır.

7 Omega -3 yağ asitleri tanıyalım Bağışıklık mekanizması Ekosanoid metabolizm Gene regulasyonu Hücresel sinyalizasyon ve membran organizasyonu Omega 3 yağ asitleri enflamasyonu baskılar Omega 6 yağ asitleri prostaglandin E3 serisini uyarırlar.enflamasyonu tetikler. Shaikh SR, Edidin M. Polyunsaturated fatty acids, membrane organization, T cells, and antigen presentation. Am. J. Clin. Nutr. 84(6), (2006).

8 Omega-3 nerelerde bulunur? Çok az yiyecek omega 3 içerir Somon,sardalye ve Alabalık gibi yağlı balıklar da Bazı süt, meyve suyu ve yoğurt gibi yiyeceklere yararları nedeni ile karıştırılmaktadır. Okyanus ve bazı deniz balıkları çevre kirlenmesi nedeni ile fazla miktarda Cıva içermektedir.bu balıkların bebek ve çocuklara yedirilmesi beyin gelişimi açısından zararlı olabilir.

9 Omega 3 yağ asitleri Trigliserit ve kolesterol düşer,ateroskleroz ve buna bağlı kalp hastalıkları ve inme azalır Bağışıklık sistemi güçlenir Kansere karşı koruma sağlanır. Beyin retina sperm cilt hücrelerinde güçlenmeyi sağlar. Kan şekeri düzenlenmesinde,insulin hassasiyetini artırarak yardımcı olur. Kanın akışkanlığını artırarak,pıhtılaşma patolojilerini azaltır. Antienflamatuvar etkisi nedeni ile romatizmal hastalıklarda koruyucu etkisi vardır.

10 PUFA (OMEGA-3) EPA ve DHA serum trigliserid ve VLDL seviyelerini düşürmektedir. Antienflamatuvar etkileri ile damar endotel hasarlarını minimalize etmektedir. Bu şekilde damar tıkanıklığı ve inme oranlarını azaltmakta veya koruyucu etki göstermektedir.

11 Omega-3 ve Omega-6 farkı?

12 Omega 3 ve Omega 6 oranlarının önemi Sivilizasyon öncesi dönemlerde bu oranın 1:1 veya 1:2 şeklinde olduğu düşünülmektedir. Modern yaşamın getirdiği yiyecek alışkanlıkları bu oranı 1:10 seviyelerine getirmiştir. Omega 6 oranlarının omega 3 oranlarının üstüne çıkması bir çok kronik enflamasyonla seyreden patalojinin ortaya çıkmasına neden olmuştur. Horrocks LA, Farooqui AA. Docosahexaenoic acid in the diet: its importance in maintenance and restoration of neural membrane function. Prostaglandins Leuk ot. Essent. Fatty Acids 70(4), (2004).

13 Lipid raft organizasyonunu RESEPTÖR HÜCRE

14 Enflamasyon

15 Omega 3 koruyucu alanları

16 Omega yağ asitleri ve gebelik Gebelik ve emzirme döneminde önemli yapı taşlarıdır. En önemli 2 omega yağ asitleri; DHA ve EPA Gebeliğin ilk aylarında bebeğin göz ve beyin gelişmesi açısından önem taşımaktadır Doğum sonu gelişecek olan astma ve allerjik patalojilerinden koruyucu etkisi vardır. Lohusalık döneminde oluşan postpartum depresyon riskini azaltıcı etkisi rapor edilmektedir

17 Gebelikte ne kadar Omega gereksinimi vardır. Gebe ve emziren anne gereksinimi mg DHA/gün gereklidir. Koletzko B, Lien E, Agostoni C et al. The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy,lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations. J. Perinat. Med.36(1), 5 14 (2008). İşlenmiş gıda ve kızartmalardan uzak durmak,omega yağ asitlerinden daha fazla yararlanmanızı sağlayacaktır. Balık karaciğerinden temin edilen yağlar gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır. Yüksek oran da A vitamini zarar verebilir.

18 Beslenme bozukluğu ve Gebelik patalojileri Modern beslenme ile beraber ortaya çıkan total yağlarda, doymuş yağlarda ve linoleik asit artışı proenflamatuvar ortam oluşmasına neden olmuştur. Enflamasyon bir çok gebelik sorunlarının ortaya çıkmasına nedendir; Erken doğum Erken suların gelmesi Koriyoamniyoitis Serebral palsi Gebelik ve postpartum dönem de depresyon

19 Anneler ve Bebekler FDA 2002 ylında yeni doğan beslenmesinde omega 3 ve omega 6 katkı olarak verilmesini uygun görmüştür. Her iki Omega ya asitlerinin fötal beyin ve retina hücreleri gelişimi için önemli bulmuştur Gebelik süresi günde 2.7 gm balık yağı kullananlarda ortalama 8,5 gün uzama göstermiştir.doğum süresinin artışı. Araşidonik asid inhibisyonu doğum sancılarının başlamasını engellemektedir.(e ve F serisi Prostaglandin inhibisyonu) Özellikle yeni doğanlarda ilk 4 ayda ek olarak verilmesi görme fonksiyonlarında belirgin yarar görülmektedir. Postpartum depresyonda azalma ve koruyucu etki. Knudsen VK, Hansen HS, Osterdal ML, Mikkelsen TB, Mu H, Olsen SF. Fish oil in various doses or flax oil in pregnancy and timing of spontaneous delivery: a randomised controlled trial. BJOG 113(5), (2006).

20 Anneler ve Bebekler FDA 2002 ylında yeni doğan beslenmesinde omega 3 ve omega 6 katkı olarak verilmesini uygun görmüştür. Her iki Omega ya asitlerinin fötal beyin ve retina hücreleri gelişimi için önemli bulmuştur Gebelik süresi günde 2.7 gm balık yağı kullananlarda ortalama 8,5 gün uzama göstermiştir.doğum süresinin artışı. Araşidonik asid inhibisyonu doğum sancılarının başlamasını engellemektedir.(e ve F serisi Prostaglandin inhibisyonu) Özellikle yeni doğanlarda ilk 4 ayda ek olarak verilmesi görme fonksiyonlarında belirgin yarar görülmektedir. Postpartum depresyonda azalma ve koruyucu etki. Knudsen VK, Hansen HS, Osterdal ML, Mikkelsen TB, Mu H, Olsen SF. Fish oil in various doses or flax oil in pregnancy and timing of spontaneous delivery: a randomised controlled trial. BJOG 113(5), (2006).

21 Hipertansiyon ve preeklampsia 22 preeklamptik ve 40 kontrol olgularında yapılan bir çalışmada, omega 3 yağ asitleri yetersiz içeren olguların 7.6 misli daha fazla preeklamptik tanı aldıkları ortaya konmuş. Omega yağ asitlerinin TXA2 inhibisyonu yaptıkları ve aynı zamanda vazodilatasyon yaparak ve lökosit reaktivitesini,trombosit agresyonunu azaltarak etkilerini oluşturdukları düşünülmektedir. Williams MA, Zingheim RW, King IB, Zebelman AM. Omega-3 fatty acids in maternal erythrocytes and risk of preeclampsia. Epidemiology 6(3), (1995)

22 Fötal gelişme ve Omega 3 Fötal gelişme esnasında beyin ve santral sinir sistemi için omega yağ asitleri ve DHA (docosahexaenoic acid) vazgeçilmez temel taşlarıdır. DHA plasentadan geçişi ve etkisi olan bir kimyasaldır. Bu plasental transfer annede DHA eksikliğine neden olmaktadır. Anne de oluşan DHA eksikliği perinatal depresyon nedeni olmaktadır

23 DHA ve EPA / Beyin DHA ve EPA beyinde enflamasyona karşı koruyucu etki göstermekte Nörodejenerasyonda koruyucu etki DHA ve EPA içeren formulasyon kullanan annelerin bebekleri intrauterin hayatta veya doğum esnasında iskemi ve asfiksiye maruz kaldığında, bebek beyinleri daha az etkilenmekte olduğu görülmüştür. Doğum esnasında kordon kanında yüksek DHA seviyeleri tespit olursa,okul çağında hafıza fonksiyonları yüksek bulunmuştur.

24 Kadınlarda yumurtalık yaşlanmasında omega yağ asitleri koruyucumu? Sıçanlarda yapılan bir çalışma yumurtalık yaşlamasını yavaşlattığını ve oosit kalitesini artırdığını göstermştir. Özellikle obez kadınlarda enflamasyon belirteçlerinde azalmaya neden olmakta ve bu mekanizma ile üreme sisteminde koruyucu etki gösterdiği dşünümektedir. SOURCE: J Clin Endocrinol Metab 2015.

25 PREMENSTRUEL SENDROM

26 Beyin ve sinir sistemi üzerindeki etkisi Depresyon tedavisinde etkin Bunama ve alzheimer hastalık riskinde azalma Ruh hali, konsantrasyon, bellek,dikkat ve davranış bozukluklarına karşı yararlı olması Sakinleştirici ve sedatif etkisi Mizaç,tepkisellik ve kişisellik üzerinde olumlu etkisi

27 ACOG tanı kriterleri; Etkileyen semptomlar 1.Depresyon 2.sinirsel boşalmalar 3.İrritabilite 4.Anksiyete 5.Konfüzyon 6.Antisosyal davranışlar Somatik semptomlar 1.Meme hassasiyeti 2.Abdominal şişkinlik 3.Baş ağrısı 4.Ekstremitelerde şişlik ödem 6 adet olan semptom grubundan ve 4 adet somatik grubtan en az bir adet bulgu, Adetten 5 gün evvel başlayacak ve adet başlangıcından 4 gün içerisinde iyileşme Olması gerekmektedir. Semptomlar periovulatuvar fazdan önce başlamamalı ve en önemlisi sosyal yaşantıda Bozulmaya neden olmalıdır.

28 Dismenore-Ağrılı adet Çağımızın yanlış beslenme alışkanlıkları Omega -6 yağ asitlerinin daha fazla tüketilmesine neden olmuştur. Omega -6 yağ asitleri proenflamatuvar olarak bilinmektedir.koagulasyonu provake edici bilinmektedir. Omega -3 yağ asitleri antienflamatuvar özellikleri ve kan sulandırıcı etkileri Antiprostaglandin etki ile uterus kontraksiyon sayı ve gücünde azaltıcı etki. Dismenore yakınmalarını azaltmakta ve hafif geçmesine neden olmaktadır.

29 Omega yağ asitleri ve Meme Kanseri Özellikle EPA ve DHA içeren omega 3 yağ asitleri Meme kanseri riskini azalttığı ileri sürülmektedir. Proenflamatuvar olan lipid türevlerini ve growth faktör reseptör sinyalizasyonunu azaltarak gerçekleştirmektedir. İnsulin üzerinden antikanserojen etki İnsulin direnç mekanizmasını regüle edici özellik.

30 Kapanış mesajları Antilipidemik etki, Antienflamatuvar etki Antineoplastik etki Erken doğum ve düşük ağırlıklı bebek koruyucu etki Ağrılı adette koruyucu etki Beyin ve sinir sistemi üzerinde etki Göz sağlığında yararlı etki

31 DİKKAT VE SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER