Endovasküler aortik anevrizma tamiri sonrası görülen kaçaklar (endoleak): Tanım ve tedavi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Endovasküler aortik anevrizma tamiri sonrası görülen kaçaklar (endoleak): Tanım ve tedavi"

Transkript

1 Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Endovasküler aortik anevrizma tamiri sonrası görülen kaçaklar (endoleak): Tanım ve tedavi Endoleaks after endovascular aortic aneurysm repair: definition and treatment Mustafa Parıldar, Hakan Posacıoğlu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 1 Radyoloji Anabilim Dalı, 2 Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir Abdominal ya da inen torasik aort anevrizmalarının endovasküler anevrizma tedavisi sonrasında kaçak (endoleak) olgusu sık rastlanan bir durumdur. Kaçakların bazı tipleri tamamen zararsız ve spontan iyileşme potansiyeline sahip olduklarından girişim gerektirmez. Ancak, bazı kaçaklar aort rüptürüne neden olabilir. Tip 1 ve tip 3 kaçaklar endovasküler tedavinin teknik aksaklıklarıdır ve bekletilmeden öncelikle endovasküler yöntemlerle tedavi edilmelidirler. Tip 2, 4 ve 5 kaçaklar uygun görüntüleme yöntemleriyle anevrizma büyümesi açısından takip edilebilir. Bu makalede daha önce tanımlanmış beş ayrı kaçak tipi gözden geçirilecek ve tedavileri için uygun yöntemler tartışılacaktır. Anah tar söz cük ler: Aort anevrizma, abdominal/radyografi; komplikasyonlar; tekrar ameliyat. Endoleak is a common phenomenon after endovascular aneurysm repair for abdominal or descending thoracic aortic aneurysms. Some types of endoleaks are totally innocuous that they have the potential of spontaneous recovery and therefore do not require intervention. However, some endoleaks might cause aortic rupture. Type 1 and type 3 endoleaks are technical failures of endovascular treatment that should be treated immediately first by endovascular means. Type 2, 4 and 5 endoleaks can be monitored for aneurysm growth with appropriate imaging techniques. Five different type of previously defined endoleaks will be reviewed and their appropriate treatment methodologies will be discussed in this manuscript. Key words: Aortic aneurysm, abdominal/radiography; complications; reoperation. İnen torasik ve infrarenal abdominal aort ile sınırlı anevrizmaların endovasküler tedavisinin güvenilirlik ve etkinliği kanıtlanmıştır. Endovasküler tedavi, erken dönem sonuçlarının cerrahiye oranla daha iyi olmasına rağmen uzun vadede endoleak nedeniyle bu avantajını yitirmektedir. Endoleak terimi stent greft implantasyonu sonrasında anevrizma kesesinin perfüzyonunun devam etmesi ya da tekrarlaması olarak tanımlanmaktadır. Endoleak, Türkçeye iç sızıntı ya da kaçak olarak çevrilebilir. Bu makalenin devamında kısaca kaçak olarak adlandırılacaktır. Kaçaklar endovasküler anevrizma tamirinin en sık karşılaşılan komplikasyonlarından biridir ve endovasküler tedavi sonrası sekonder girişimlerin en önemli nedenidir. Tüm kaçak tipleri potansiyel olarak anevrizma büyümesi, geç rüptür ve ölüm riskini artırmakta ve tedavinin cerrahiye dönüşmesine neden olabilmektedir. Bu durum cerrahi tedaviye göre endovasküler tedavi sonrası erken dönemde daha düşük olan morbidite ve mortalite oranlarının geç dönemde eşitlenmesinin en önemli nedeni olarak kabul edilmelidir. Geç dönem komplikasyonların cerrahi tedaviye oranla daha sık görülmesi endovasküler tedavi sonrası uzun dönem takip görüntüleme yapılmasını zorunlu kılmaktadır. Bu takip sonucunda saptanan kaçaklar ikincil girişim oranını da artırmaktadır. Endovasküler tedavi sonrası takip görüntülemelerde erken dönemde (ilk 30 gün) kaçak görülme oranı %30-40 iken geç dönemde bu oran %20-40 a düşmektedir. [1] Kaçakların ilk tanımlaması ve sınıflaması White ve ark. [2] tarafından 1997 yılında yapılmıştır. Ancak bu orijinal makalede tanımlanmayan tip V kaçak 1999 da Gillimg-Smith ve ark. [3] tarafından tanımlanmış ve kaçak sınıflamasına dahil edilmiştir. Günümüzde kullanılan kaçak sınıflamasında beş ayrı kaçak tipi bulunmaktadır. Tip 1 kaçaklar, stent greftin proksimal (tip 1A) veya distalde (tip 1B) sağlıklı damar duvarına yeterli oranda Yazışma adresi: Dr. Mustafa Parıldar. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Bornova, İzmir. Tel: e-posta: 46 doi: /tgkdc.dergisi Suppl2

2 Parıldar ve Posacıoğlu. Endovasküler aortik anevrizma tamiri sonrası görülen kaçaklar (endoleak) (a) (b) (c) Şekil 1. (a) Abdominal aort anevrizması nedeniyle endovasküler stent greft implantasyonu ile tedavi edilen hastanın birinci ay anjiyo bilgisayarlı tomografi kontrolünde tip 1A kaçak izleniyor. (b) Balon dilatasyon ve çıplak stent implantasyonu ile kaçağın giderilememesi nedeniyle anevrizma kesesi kateterize edilerek patent olan lümen platin mikrosarmallar ve onyx ile embolize edildi. (c) Embolizasyon sonrası kaçak tamamen yok edildi. tutunamaması sonucu greft ile aort duvarı arasından anevrizma kesesi içerisine kan sızmasıdır. Tip 1 kaçaklar anjiyografi salonunda stent greft implantasyonundan hemen sonra kolaylıkla tanınabilir. Kullanılan anjiyografi tekniğinin dijital subtraksiyon anjiyografi olması ve hastanın çekim sırasında mutlak hareketsizliği işlem sonrası kontrolde tip 1 kaçakların yakalanmasını ve anında girişimde bulunulmasını kolaylaştıran faktörlerdir. Genel anestezi her ne kadar işlemin morbiditesini artırsa da dijital subtraksiyon anjiyografi tekniğinde hastanın mutlak hareketsizliğini sağlamayı kolaylaştırmaktadır. Tip 1 kaçaklar anevrizma içi basıncı sistemik basınç ile eşit hale getirir ve rüptür riskini, endovasküler tedavi öncesine göre belirgin oranda artırır. Bu nedenle tip 1 kaçak saptandığı anda tedavi edilmelidir. Anevrizma boyun segmentinin anatomik yapısı ve morfolojisi tip 1 kaçak için predispozisyon oluşturabilir. Anevrizma boyun segmentinin kısa olması, boyun açısının 60 dereceden fazla olması, boyun duvarında trombüs ya da plak varlığı, mural kalsifikasyonlar, boyun çapının distale gittikçe artması (reverse tapered), boyunda ülsere plak varlığı stent greft implantasyonu sonrasında tip 1 kaçak görülme riskini artıran faktörlerdir. (a) (b) Şekil 2. (a) Drummond marjinal arteri yoluyla inferiyor mezenterik arterin anevrizma kesesini doldurduğu tip 2 kaçak olgusu. (b) Embolizasyon sonrası inferiyor mezenterik arter ostiumunun (ok) tromboze olduğu ve anevrizma kesesinin dolmadığı izleniyor. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2011;19 Suppl 2:

3 Parıldar and Posacıoğlu. Endoleaks after endovascular aortic aneurysm repair Tip 1 kaçaklar oluşma şekillerine göre, (i) stent greftin radiyal kuvvetinin yetersizliği sonucu oluşmuşsa basit balon dilatasyon ya da greft içerisine büyük balon ile ekspanse olan çıplak Palmaz stent implantasyonu ile (ii) greftin kısa kalması ya da distal migrasyonu sonucu oluşmuşsa stent greftlerin proksimal ya da distale uzatılması (yeterli güvenli implantasyon bölgesi varsa aortik ya da iliyak stent greft uzatmaları) ile (iii) eğer tüm bunlar yeterli gelmiyorsa cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir. Boyun segmentinin kısa olması nedeniyle stent greft ile uzatma yapılamayan seçilmiş hasta grubunda (masif olmayan, tip 1 kaçağın anevrizma kesesinin belli bir bölümünü doldurduğu hasta grubu) stent ile aort duvarı arasından geçerek anevrizma kesesinin tip 1 kaçağa bağlı patent olan bölümü kateterize edilir ve onyx veya mikrosarmallarla embolize edilebilir (Şekil 1). Ancak tip 1 kaçaklarda embolizasyonun yeri tartışmalıdır. Cerrahi tedavide anevrizma kesesi açılmadan anevrizmanın boyun kısmı dışarıdan bantlama (banding) yöntemi ile daraltılabileceği gibi anevrizma kesesi açılarak stent greftin kısmi ya da tamamen çıkarılması da tercih edilebilir. Tip 1 kaçaklara girişim iki nedenle ertelenebilir. Bunlardan birincisi, balon ile dilatasyon sonrasında tip 1 kaçağın belirgin oranda azalması ve ikincisi stent greft uzatması gereken durumlarda uygun özellikte stent greft uzatmaların elde bulunmamasıdır. Her iki durumda da bilgisayarlı tomografi (BT) anjiyografi kontrolünün erken bir tarihte yapılması (hasta taburcu edilmeden 1. haftada) ve kaçak devam ediyorsa gerekli ikincil girişimin gerçekleştirilmesi uygun olacaktır. Tip 2 kaçaklar, anevrizma kesesinden çıkan aort dallarındaki akımın tersine dönmesi ile anevrizmanın dolmaya devam etmesi sonucu oluşur. Torasik aortta interkostal arterler ve eğer stent greft ile kaplandı ise (a) (b) (c) (d) Şekil 3. (a) Lomber arterlerdeki geri dönmüş akıma bağlı tip 2 kaçak gelişen olgunun takip bilgisayarlı tomografi anjiyo incelemelerinde stent greft çevresinde kaçak izlenmekte. (b) Geç faz anjiyografide kateterizasyonu mümkün olmayan lomber arterlerin anevrizma kesesini doldurduğu görülmekte. (c) Anevrizma kesesi translomber perkütan yaklaşımla ponksiyon yapılarak kesenin patent olan kısmı platin sarmallar ve onyx ile embolize edildi. (d) Embolizasyon sonrası erken ve geç faz anjiyografilerde kaçağın sona erdiği izlendi. 48

4 Parıldar ve Posacıoğlu. Endovasküler aortik anevrizma tamiri sonrası görülen kaçaklar (endoleak) (a) (b) (c) Şekil 4. (a) İnfrarenal abdominal aort anevrizması nedeniyle aortik bifurke stent greft implantasyonu yapılan kronik böbrek yetmezlikli olguda üçüncü ay bilgisayarlı tomografi anjiyo kontrolünde ana gövde bacağında stent yapısının bozulduğu (ok) ve anevrizma kesesinde kaçak izleniyor. (b) Kaçağın dijital subtraksiyon anjiyografide tip 3 kaçak olduğu anlaşıldı. (c) Stent içerisi iliyak stent greft uzatma ile kaplanarak kaçak giderildi. sol subklaviyan arter tip 2 kaçağa neden olabilir. Ancak tip 2 kaçaklar inen torasik aortta abdominal aorta oranla çok daha az sıklıkta görülmektedir. İnfrarenal abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tedavisi sonrası inferiyor mezenterik arter, lomber arterler ya da ağızları kaplandı ise hipogastrik arterdeki akım tersine dönerek anevrizma kesesini doldurmaya devam edebilir. Ancak tip 2 kaçaklar anevrizma içi basıncı hiçbir zaman sistemik basınçla eşitleyemedikleri için benign kabul edilirler. Tip 2 kaçaklar en sık görülen kaçak tipidir. Endovasküler tedavi sonrası 1. ayda %14 olan görülme oranı 1. yılın sonunda %10.4 e düşer. [4] Tip 2 kaçakların önlenmesi ve tedavisi konusunda ortak bir görüş birliği bulunmamaktadır. Önlem olarak stent greft implantasyonu öncesinde anevrizma kesesine direkt olarak açılan büyük çaplı arterlerin ostiumu platin mikrosarmallar ya da Amplatzer vasküler tıkaç ile embolize edilebilir (hipogastrik, inferiyor mezenterik arterler). Ancak tip 2 kaçakların benign seyri nedeniyle profilaktik embolizasyonun agresif uygulanması önerilmemektedir. Tip 2 kaçak saptandığında radyolojik görüntüleme ile takip edilmesi gerekir, kaçak 6. ayda spontan olarak kaybolmuyorsa ya da anevrizma çapında büyüme saptanmışsa girişim planlanabilir. Tedavide anevrizmayı retrograd olarak dolduran aort dalı kateterize edilerek anevrizmaya açılan proksimal segmenti embolize edilir. Örneğin inferiyor mezenterik arter ostiumu superiyor mezenterik arter kateterize edildikten sonra Drummond marginal arteri takip edilerek embolize edilebilir (Şekil 2). Anevrizmayı retrograd olarak dolduran aort dalları teknik olarak kateterize edilemiyorsa anevrizma kesesinin translomber direkt ponksiyonu ve embolizasyonu daha etkin sonuç sağlamaktadır (Şekil 3). Anevrizma kesesi, BT rehberliğinde translomber yaklaşımla kateterize edildikten sonra platin sarmallar, onyx ya da trombin enjeksiyonuyla tromboze edilebilmektedir. Perkütan yöntemlerle embolizasyonun sağlanamadığı ve rüptür riski yüksek olgularda laparoskopik ligasyon ya da klasik cerrahiye dönüşüm gerçekleştirilebilir. Tip 3 kaçak greft bütünlüğünün bozulması sonucu gerçekleşir. Greft bütünlüğü greft materyalinin delinmesi metalik stent kırığı ya da modüler greftlerde greft parçalarının birbirinden ayrılması sonucunda gerçekleşmektedir. Anevrizma içi basıncı sistemik basınçla eşitlemesi nedeniyle hemen girişimde bulunulması gereken tehlikeli bir kaçak tipidir. Kaçağın bulunduğu segmentin tekrar stent greft ile kaplanması ile tedavi edilebilir (Şekil 4). Tip 4 kaçaklar greft porozitesi sonucu görülür. Greft materyalinin dokuması arasından kan sızmasıdır. Mikrokaçak olarak da adlandırılabilir. Geç faz anjiyografilerde stent greft çevresinde difüz kontrast kaçağı şeklinde görülür. Eski jenerasyon greft stentlerde daha sık bildirilirken yeni jenerasyon stentlerde oldukça nadir rastlanan bir kaçak tipidir. Bu nedenle olsa gerek yaklaşık 400 hastalık endovasküler tedavi deneyimimizde şahsen hiç görmediğimiz bir kaçak tipidir. Greft içerisine tekrar stent greft implante edilerek tedavi edilmesi önerilmektedir. Tip 5 kaçak ya da diğer adı ile endotension, kaçak kaynağı gösterilememesine rağmen seri görüntülemelerde anevrizma kesesinin büyümesi olarak tanımlanabilir. Bu nedenle gerçek bir kaçak sayılmaz ve psödokaçak olarak adlandırılabilir. Yine de geç dönem rüptüre yol açabilen basınç artışına neden olabilir. Spontan olarak tromboze olan tip 1 kaçaklarda trombüsün sistemik kan Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2011;19 Suppl 2:

5 Parıldar and Posacıoğlu. Endoleaks after endovascular aortic aneurysm repair basıncını anevrizma kesesine iletmesi sonucu meydana geldiği düşünülmektedir. En önemli komplikasyonu anevrizma kesesinin genişlemesi sonucunda anevrizma boynunun kısalma ve genişlemesi (efasman) ve kaçağın tip 1 kaçağa dönüşmesidir. Sonuç olarak, tip 1 ve tip 3 kaçaklar endovasküler tedavinin teknik yetersizliği sonucu ortaya çıkan ve yine endovasküler yöntemlerle hemen tedavi edilmesi gereken sorunlardır. Tip 2, tip 4 ve tip 5 kaçaklarda ise radyolojik takipte anevrizma çapının arttığı görülüyorsa girişim planlanmalıdır. Kaçakların zamanında saptanabilmesi ve tedavisi için dijital subtraksiyon anjiyografi, multidedektör BT ve renkli Doppler ultrasonografi gibi uygun radyolojik ekipman ve tekniğin kullanılması önem taşımaktadır. Çıkar çakışması beyanı Yazarlar bu yazının hazırlanması ve yayınlanması aşamasında herhangi bir çıkar çakışması olmadığını beyan etmişlerdir. Finansman Yazarlar bu yazının araştırma ve yazarlık sürecinde herhangi bir finansal destek almadıklarını beyan etmişlerdir. KAYNAKLAR 1. Chuter TA, Faruqi RM, Sawhney R, Reilly LM, Kerlan RB, Canto CJ, et al. Endoleak after endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2001;34: White GH, Yu W, May J, Chaufour X, Stephen MS. Endoleak as a complication of endoluminal grafting of abdominal aortic aneurysms: classification, incidence, diagnosis, and management. J Endovasc Surg 1997;4: Gilling-Smith G, Brennan J, Harris P, Bakran A, Gould D, McWilliams R. Endotension after endovascular aneurysm repair: definition, classification, and strategies for surveillance and intervention. J Endovasc Surg 1999;6: Drury D, Michaels JA, Jones L, Ayiku L. Systematic review of recent evidence for the safety and efficacy of elective endovascular repair in the management of infrarenal abdominal aortic aneurysm. Br J Surg 2005;92:

İzole Bilateral İliak Anevrizmanın Cerrahi Tedavisi Surgical Management of Isolated Bilateral Iliac Aneurysm Kalp ve Damar Cerahisi

İzole Bilateral İliak Anevrizmanın Cerrahi Tedavisi Surgical Management of Isolated Bilateral Iliac Aneurysm Kalp ve Damar Cerahisi İzole Bilateral İliak Anevrizmanın Cerrahi Tedavisi Surgical Management of Isolated Bilateral Iliac Aneurysm Kalp ve Damar Cerahisi Başvuru: 15.06.2013 Kabul: 04.07.2013 Yayın: 06.08.2013 Bekir İnan1,

Detaylı

Tip B aort disseksiyonlarında endovasküler greft ile tedavi

Tip B aort disseksiyonlarında endovasküler greft ile tedavi Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Tip B aort disseksiyonlarında endovasküler greft ile tedavi Treatment of type B aortic dissections with endovascular

Detaylı

Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler stent greft uygulamaları: Orta ve uzun dönem sonuçlar

Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler stent greft uygulamaları: Orta ve uzun dönem sonuçlar Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(2):333-340 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7027 Özgün Makale / Original Article Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler stent greft uygulamaları: Orta

Detaylı

Endovasküler Stent Greft Uygulama Deneyimlerimiz. Endovasculat Stent: Our Experiences. Özet

Endovasküler Stent Greft Uygulama Deneyimlerimiz. Endovasculat Stent: Our Experiences. Özet Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2014;6 (4):247-257 Orijinal Makale Endovasküler Stent Greft Uygulama Deneyimlerimiz Akar ve ark. Endovasculat Stent: Our Experiences İlker Akar 1, Erdinç

Detaylı

Pararenal aort anevrizmasında çok dallı stent-greft ile endovasküler aortik tamir: Türkiye deki ilk başarılı deneyim

Pararenal aort anevrizmasında çok dallı stent-greft ile endovasküler aortik tamir: Türkiye deki ilk başarılı deneyim Turk Gogus Kalp Dama 2015;23(3):561-565 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.11301 Olgu Sunumu / Case Report Pararenal aort anevrizmasında çok dallı stent-greft ile endovasküler aortik tamir: Türkiye deki ilk

Detaylı

İzole abdominal aortik anevrizmalarda endovasküler tamirin orta dönem sonuçları

İzole abdominal aortik anevrizmalarda endovasküler tamirin orta dönem sonuçları Turk Gogus Kalp Dama 2015;23(2):274-279 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10624 Özgün Makale / Original Article İzole abdominal aortik anevrizmalarda endovasküler tamirin orta dönem sonuçları Mid-term results

Detaylı

Torasik aort anevrizmalarında endovasküler tedavi

Torasik aort anevrizmalarında endovasküler tedavi Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Torasik aort anevrizmalarında endovasküler tedavi Endovascular treatment of thoracic aortic aneurysms Hakan

Detaylı

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile

Detaylı

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (

Detaylı

Asendan AORT ANEVRİZMASI

Asendan AORT ANEVRİZMASI Asendan AORT ANEVRİZMASI Aort anevrizması, aortanın normal çapından geniş bir çapa ulaşarak genişlemesidir. Aorta nın bütün bölümlerinde anevrizma gelişebilir. Genişlemiş olan bölümün patlayarak hayatı

Detaylı

Aort anevrizmalarının endovasküler stent-greft tedavisi

Aort anevrizmalarının endovasküler stent-greft tedavisi Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Aort anevrizmalarının endovasküler stent-greft tedavisi Aortic aneurysms treatment with endovascular stent-graft

Detaylı

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirinde Anaconda stent greft ile erken ve orta dönem sonuçları

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirinde Anaconda stent greft ile erken ve orta dönem sonuçları Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(4):754-761 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.254246 ARAŞTIRMA/RESEARCH Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler tamirinde

Detaylı

Abdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK

Abdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,

Detaylı

64 KESİT BT İLE KORONER VE TÜM VÜCUT ANJİYOGRAFİ

64 KESİT BT İLE KORONER VE TÜM VÜCUT ANJİYOGRAFİ 64 KESİT BT İLE KORONER VE TÜM VÜCUT ANJİYOGRAFİ İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER 1. KORONER BT ANJİYOGRAFİ 2-20 2. TORAKAL BT ANJİYOGRAFİ 21-24 3. ABDOMİNAL BT ANJİYOGRAFİ 25-30 4. PERİFERİK BT ANJİYOGRAFİ 31-34

Detaylı

İnen aort patolojilerinde endovasküler tedavi uygulamalarımız

İnen aort patolojilerinde endovasküler tedavi uygulamalarımız Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Orijinal Makale / Original Article İnen aort patolojilerinde endovasküler tedavi uygulamalarımız Our endovascular

Detaylı

Dev Rüptüre İliyak Arter Anevrizmasının Kardiyopulmoner Resusitasyon Eşliğinde Başarılı Cerrahi Onarımı

Dev Rüptüre İliyak Arter Anevrizmasının Kardiyopulmoner Resusitasyon Eşliğinde Başarılı Cerrahi Onarımı OLGU SUNUMU Periferik Arter Hastalıkları Dev Rüptüre İliyak Arter Anevrizmasının Kardiyopulmoner Resusitasyon Eşliğinde Başarılı Cerrahi Onarımı Hakan KARA, a Kemal UZUN, a Şahin BOZOK b a Kalp Damar Cerrahisi

Detaylı

ENDOVASKÜLER AORTİK STENT GREFT (EVAR} UYGULAMASI MALZEME SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ

ENDOVASKÜLER AORTİK STENT GREFT (EVAR} UYGULAMASI MALZEME SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ ENDOVASKÜLER AORTİK STENT GREFT (EVAR} UYGULAMASI MALZEME SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ EndovaskülerAbdominal Aort Anevrizması (EVAR)seti malzemlerinin özellikleri aşağıdakigibi olacaktır. 'ı,' YENİDEN POZİSYON

Detaylı

Aort anevrizmalarının endovasküler tedavisinde yeni ufuklar

Aort anevrizmalarının endovasküler tedavisinde yeni ufuklar Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Aort anevrizmalarının endovasküler tedavisinde yeni ufuklar New horizons in the endovascular treatment of

Detaylı

Abdominal Aort Anevrizmalarına Genel Bakış Prof. Dr. Ayla Gürel Sayın

Abdominal Aort Anevrizmalarına Genel Bakış Prof. Dr. Ayla Gürel Sayın İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Ateroskleroz; Koroner, Serebral, Periferik Arter Tutulumu Sempozyum Dizisi No: 52 Ekim 2006; s. 135-148 Abdominal Aort Anevrizmalarına Genel

Detaylı

EndovaskülerAbdominal Aort Anevrizması (EVAR)seti malzemlerinin özellikleri aşağıdakigibi olacaktır.

EndovaskülerAbdominal Aort Anevrizması (EVAR)seti malzemlerinin özellikleri aşağıdakigibi olacaktır. ENDOVASKÜLER AORTİK STENT GREFT (EVAR) UYGULAMASI MALZEME SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ EndovaskülerAbdominal Aort Anevrizması (EVAR)seti malzemlerinin özellikleri aşağıdakigibi olacaktır. YENİDEN POZİSYON VERİLEBİLİR

Detaylı

Abdominal Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi

Abdominal Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi DAVETLİ YAZI Aortik Anevrizmalar, Cerrahi ve Endovasküler Tedavisi Abdominal Aort Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi a a Kalp Damar Cerrahisi AD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta

Detaylı

Endurant stent greft erken dönem sonuçları ve Talent stent greft ile karşılaştırılması

Endurant stent greft erken dönem sonuçları ve Talent stent greft ile karşılaştırılması Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Endurant stent greft erken dönem sonuçları ve Talent stent greft ile karşılaştırılması Preliminary results

Detaylı

Koroner Arter Bypass BR.HLİ.90

Koroner Arter Bypass BR.HLİ.90 Arter Bypass BR.HLİ.90 arter bypass ameliyatı, en sık yapılan kalp ameliyatı tipidir. Kalbi besleyen damarlar olan koroner arterler zaman içinde çeşitli risk faktörleri ile etkilenerek daralabilir ya da

Detaylı

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan

Detaylı

Abdominal aort anevrizması(aaa)

Abdominal aort anevrizması(aaa) N.SELEN TUNCER Abdominal aort anevrizması(aaa) Aortun lokalize dilatasyonudur. Gerçek bir anevrizmadır. (tunica,media,adventisya) Psödoanevrizma sadece adventisyayı içerir. AAA tamiri sonrası anastomoz

Detaylı

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı

Detaylı

Popliteal Arter Anevrizmalarında Cerrahi Tecrübelerimiz

Popliteal Arter Anevrizmalarında Cerrahi Tecrübelerimiz Okmeydanı Tıp Dergisi 9():89-9, 0 doi:0.5/otd.0.089 Araştırma Popliteal Arter Anevrizmalarında Cerrahi Tecrübelerimiz Bekir İnan, Melike Elif Teker, Yasin Ay, Cemalettin Aydın, Halil Başel, Rahmi Zeybek

Detaylı

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları

Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk

Detaylı

RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi

RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon

Detaylı

İzole İliyak Arter Anevrizmalarında Orta Dönem Endovasküler Tamir Sonuçları: Tek Merkez Deneyimi

İzole İliyak Arter Anevrizmalarında Orta Dönem Endovasküler Tamir Sonuçları: Tek Merkez Deneyimi ORİJİNAL ARAŞTIRMA Periferik Arter Hastalıkları İzole İliyak Arter Anevrizmalarında Orta Dönem Endovasküler Tamir Sonuçları: Tek Merkez Deneyimi Kaptanıderya TAYFUR, a Melih ÜRKMEZ, a Mihriban YALÇIN,

Detaylı

Trakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011

Trakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması

Detaylı

Vasküler hastalıkların yönetiminde endovasküler ve hibrid uygulamalar: Kardiyovasküler cerrahi kliniği deneyimleri

Vasküler hastalıkların yönetiminde endovasküler ve hibrid uygulamalar: Kardiyovasküler cerrahi kliniği deneyimleri Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Orijinal Makale / Original Article Vasküler hastalıkların yönetiminde endovasküler ve hibrid uygulamalar:

Detaylı

Akut komplike tip B aortik diseksiyonların endovasküler tedavisi

Akut komplike tip B aortik diseksiyonların endovasküler tedavisi Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Akut komplike tip B aortik diseksiyonların endovasküler tedavisi Endovascular management of acute complicated

Detaylı

Aortik lezyonlar n Medtronic Talent stent-greft ile endovasküler tedavisi: Tek merkez deneyimi ve orta dönem takip sonuçlar

Aortik lezyonlar n Medtronic Talent stent-greft ile endovasküler tedavisi: Tek merkez deneyimi ve orta dönem takip sonuçlar 134 Orijinal Araflt rma Original Investigation Aortik lezyonlar n Medtronic Talent stent-greft ile endovasküler tedavisi: Tek merkez deneyimi ve orta dönem takip sonuçlar Endovascular treatment of aortic

Detaylı

2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen)

2.Valvüler kalp hastalıklarına cerrahi yaklaşım: Aort,Mitral, Trikuspit (2 saat)(yrd.doç.dr.şenol Gülmen) Kalp Damar Cerrahi Dönem 4 2012-2013 Öğretim Yılı Teorik Dersler 12.11.2012-16.11.2012 Staj Grubu(4) 1.Kardiyopulmoner Baypas, İntraaortik Balon Pompası, Yapay Kalp (1 saat) Yrd.Doç.Dr.Şenol 2.Valvüler

Detaylı

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler ve açık cerrahi tamiri sonrası kısa ve orta dönem yaşam kalitesi ve sonuçları

Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler ve açık cerrahi tamiri sonrası kısa ve orta dönem yaşam kalitesi ve sonuçları Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(3):639-645 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7581 Özgün Makale / Original Article Abdominal aort anevrizmalarının endovasküler ve açık cerrahi tamiri sonrası

Detaylı

İyatrojenik femoral arter psödoanevrizmaları

İyatrojenik femoral arter psödoanevrizmaları Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(1):54-58 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6435 Özgün Makale / Original Article İyatrojenik femoral arter psödoanevrizmaları Iatrogenic femoral artery pseudoaneurysms

Detaylı

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji

Detaylı

Abdominal Aort Anevrizması. Doç. Dr. Şahin Bozok RTE Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi ABD

Abdominal Aort Anevrizması. Doç. Dr. Şahin Bozok RTE Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi ABD Abdominal Aort Anevrizması Doç. Dr. Şahin Bozok RTE Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi ABD Nedir? Infrarenal Retroperitoneal >50% normal arter çapından AAA ın çoğu tespit edilmez. AAA lerin

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI

ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI 2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011

Detaylı

Komplikasyonlu bir KTO vakası. Dr. Tamer Kırat Muğla Yücelen Hastanesi

Komplikasyonlu bir KTO vakası. Dr. Tamer Kırat Muğla Yücelen Hastanesi Komplikasyonlu bir KTO vakası Dr. Tamer Kırat Muğla Yücelen Hastanesi Anamnez: 54 yaşında erkek, 6 aydır 100-150 m yol yürüyünce olan tipik anginal tipte göğüs ağrısı ile 3 ay önce başvurduğu bir merkezde

Detaylı

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....

Detaylı

Kalp Kapak Hastalıkları

Kalp Kapak Hastalıkları BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında

Detaylı

KTO Anjiyografisi Yaparken ve Değerlendirirken Nelere Dikkat Edelim?

KTO Anjiyografisi Yaparken ve Değerlendirirken Nelere Dikkat Edelim? KTO Anjiyografisi Yaparken ve Değerlendirirken Nelere Dikkat Edelim? Prof. Dr. Telat KELEŞ Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji A.D. 7. Kronik

Detaylı

1. gün ( ) Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu 08:30 09:25 GR'de poliklinik uygulamaları Oturum başkanı 08:30 08:40 GR'de

1. gün ( ) Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu 08:30 09:25 GR'de poliklinik uygulamaları Oturum başkanı 08:30 08:40 GR'de 1. gün (19.01.2016) Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu 08:30 09:25 GR'de poliklinik uygulamaları 08:30 08:40 GR'de poliklinik kurmanın yolları ve altyapı hazırlığı 08:45 08:55 Günlük poliklinik

Detaylı

Kardiyovasküler Güncel Görüntüleme Yöntemleri. Doç. Dr.İbrahim Özsöyler Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği

Kardiyovasküler Güncel Görüntüleme Yöntemleri. Doç. Dr.İbrahim Özsöyler Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği Kardiyovasküler Güncel Görüntüleme Yöntemleri Doç. Dr.İbrahim Özsöyler Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği Kardiyovaskuler hastalıklarda görüntüleme gerektiren kalp

Detaylı

Kateter destekli trombektomi

Kateter destekli trombektomi Turk Gogus Kalp Dama 2014;22(3):656-660 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9290 Olgu Sunumu / Case Report Kateter destekli trombektomi Catheter-assisted thrombectomy İsmail Oral Hastaoğlu, 1 Hakan Parlar,

Detaylı

Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu

Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu 3. İLERİ GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ KURSLARI KURS PROGRAMI 1. GÜN Girişimsel radyolojide hasta/klinik yönetimi kursu 08:30-09:25 GR'de poliklinik uygulamaları 08:30-08:40 GR'de poliklinik kurmanın yolları ve

Detaylı

Endovasküler aortik onarımda tek merkez deneyimi: Teknik ve klinik yönlerin incelenmesi

Endovasküler aortik onarımda tek merkez deneyimi: Teknik ve klinik yönlerin incelenmesi Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 564-573 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0475 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Endovasküler aortik onarımda tek merkez deneyimi: Teknik ve klinik

Detaylı

HASTA BİLGİLENDİRME KİTAPÇIĞI. Damar İçi Stent Uygulaması: Torasik Aort hastalığının tedavisi

HASTA BİLGİLENDİRME KİTAPÇIĞI. Damar İçi Stent Uygulaması: Torasik Aort hastalığının tedavisi HASTA BİLGİLENDİRME KİTAPÇIĞI Damar İçi Stent Uygulaması: Torasik Aort hastalığının tedavisi G r ş T oras k T oras k aortun anatom s aort hastalıkları 1 3 4 Bende hang hastalık var? 6 T oras k stent uygulaması

Detaylı

AORTA ve VASKÜLİTLER. Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D.

AORTA ve VASKÜLİTLER. Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D. AORTA ve VASKÜLİTLER Dr. Tuncay Hazırolan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji A.D. VASKÜLİT Etiyolojiden bağımsız olarak damar duvarında inflamasyon olması Tuttukları damar boyutuna göre sınıflandırılırlar

Detaylı

KULLANMA TALİMATI GORE EXCLUDER AAA ENDOPROTEZİ. Düşük Geçirgenlikli Tasarım. Türkçe

KULLANMA TALİMATI GORE EXCLUDER AAA ENDOPROTEZİ. Düşük Geçirgenlikli Tasarım. Türkçe KULLANMA TALİMATI KULLANMA TALİMATI GORE EXCLUDER AAA ENDOPROTEZİ Düşük Geçirgenlikli Tasarım tr Türkçe AH0313-TR4 KULLANMA TALİMATI GORE EXCLUDER AAA ENDOPROTEZİ Tüm talimatı dikkatle okuyun. Talimat,

Detaylı

Tedavi. Tedavi hedefleri;

Tedavi. Tedavi hedefleri; Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner

Detaylı

Doç. Dr. Neşe Çam. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi

Doç. Dr. Neşe Çam. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi KILAVUZ KATETER SEÇİMİ Doç. Dr. Neşe Çam Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi Kılavuz Kateter Seçimi Kılavuz kateter yapısı Düzgün dış yüzey sürtünmeyi azaltır, Trombüs oluşumunu engeller.

Detaylı

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI

TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan

Detaylı

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana

Detaylı

Abdominal Aortik Cerrahi Sonrası Kolon İskemisi Gelişme Riskinin, İnferiyor Mezenterik Arter Reemplantasyonuyla İlgisi Var mı?

Abdominal Aortik Cerrahi Sonrası Kolon İskemisi Gelişme Riskinin, İnferiyor Mezenterik Arter Reemplantasyonuyla İlgisi Var mı? ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Abdominal Aortik Cerrahi Sonrası Kolon İskemisi Gelişme Riskinin, İnferiyor Mezenterik Arter Reemplantasyonuyla İlgisi Var mı? Does Reimplantation of Inferior

Detaylı

ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI

ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI ROBOTİK BÖBREK AMELİYATI Robotik böbrek ameliyatları hakkında merak edilen soruları Prof. Dr. Haluk Akpınar yanıtlıyor. GİRİŞ Her yıl Dünya da 190.000 kişide böbrek kanseri saptanmaktadır. Erkeklerde biraz

Detaylı

İzole iliyak arter anevrizmaları: Cerrahi yöntem ile endovasküler girişimlerin karşılaştırılması

İzole iliyak arter anevrizmaları: Cerrahi yöntem ile endovasküler girişimlerin karşılaştırılması Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(2):317-324 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7391 Özgün Makale / Original Article İzole iliyak arter anevrizmaları: Cerrahi yöntem ile endovasküler girişimlerin

Detaylı

Abdominal aort anevrizmasında elektif ve acil cerrahi onarım

Abdominal aort anevrizmasında elektif ve acil cerrahi onarım Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Abdominal aort anevrizmasında elektif ve acil cerrahi onarım Elective and emergency surgical repair in abdominal

Detaylı

Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği Çalışma Raporu 1999-2007. Doç. Dr. Cem Alhan

Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği Çalışma Raporu 1999-2007. Doç. Dr. Cem Alhan Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği Çalışma Raporu - Doç. Dr. Cem Alhan Çalışma Raporu Acıbadem Kadıköy Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniği olarak yılları arasında kliniğimizdeki

Detaylı

ABDOMİNAL AORTİK CERRAHİ SONRASI KOLON İSKEMİSİ GELİŞME RİSKİNİN, İNFERİOR MEZENTERİK ARTER GÜDÜK BASINCI ÖLÇÜMLERİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

ABDOMİNAL AORTİK CERRAHİ SONRASI KOLON İSKEMİSİ GELİŞME RİSKİNİN, İNFERİOR MEZENTERİK ARTER GÜDÜK BASINCI ÖLÇÜMLERİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ABDOMİNAL AORTİK CERRAHİ SONRASI KOLON İSKEMİSİ GELİŞME RİSKİNİN, İNFERİOR MEZENTERİK ARTER GÜDÜK BASINCI ÖLÇÜMLERİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF COLON ISCHEMIA RISK AFTER ABDOMINAL

Detaylı

DÖNEM IV DERS PROGRAMI

DÖNEM IV DERS PROGRAMI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV

Detaylı

Abdominal aort anevrizması tamirinde açık konvansiyonel ve endovasküler cerrahi tedavinin karşılaştırılması

Abdominal aort anevrizması tamirinde açık konvansiyonel ve endovasküler cerrahi tedavinin karşılaştırılması Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2012;20(3):515-523 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.099 Özgün Makale / Original Article Abdominal aort anevrizması tamirinde açık konvansiyonel ve endovasküler tedavinin

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

TORAKOABDOMİNAL AORT CERRAHİSİ

TORAKOABDOMİNAL AORT CERRAHİSİ TORAKOABDOMİNAL AORT CERRAHİSİ Prof. Dr. Anıl Z. Apaydın Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir Konvansiyonel: Geleneksel, alışılagelmiş Silah: Konvansiyonel x Nükleer

Detaylı

Tiroidektomi Komplikasyonlarında Hukuki Sorumluluk. Dr. Ali Rıza Tümer

Tiroidektomi Komplikasyonlarında Hukuki Sorumluluk. Dr. Ali Rıza Tümer Tiroidektomi Komplikasyonlarında Hukuki Sorumluluk Dr. Ali Rıza Tümer Sizin Komplikasyon Tanımınız Nedir, Lütfen Yazınız!!! Komplikasyon nedir? PubMed de Aranan Kelime Komplikasyon Cerrahi komplikasyon

Detaylı

Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme

Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme Akış: Organ İskemilerinin Erken Tanısında Yeni Bir Uygulama: Laser Speckle Görüntüleme Mikrodolaşımın önemi Laser speckle görüntüleme tekniği Ektremite perfüzyon görüntüleme İç organ perfüzyon görüntüleme

Detaylı

PERŞEMBE İZMİR GÜNDEMİ. -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü

PERŞEMBE İZMİR GÜNDEMİ. -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü 23.05.2013 PERŞEMBE İZMİR GÜNDEMİ, -Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı - Basın Halkla İlişkiler Şube Müdürlüğü Türkiye deki Ölümlerin Yaklaşık %40 ının Nedeni Kalp Damar Hastalıkları İzmir Kâtip

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda tümör olduğu

Detaylı

TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08

TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 Tiroid bezi boyun ön tarafında yerleşmiş olup, nefes, yemek borusu ve ana damarlarla yakın komşuluk gösterir. Kelebek şeklinde olup

Detaylı

KTO'da antiplatelet seçimi nasıl olmalı? DAPT süresi daha mı uzun olmalı? Prof.Dr.Oğuz Yavuzgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Abd, İzmir

KTO'da antiplatelet seçimi nasıl olmalı? DAPT süresi daha mı uzun olmalı? Prof.Dr.Oğuz Yavuzgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Abd, İzmir KTO'da antiplatelet seçimi nasıl olmalı? DAPT süresi daha mı uzun olmalı? Prof.Dr.Oğuz Yavuzgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Abd, İzmir DES implantasyonu sonrası DAPT süresi DES

Detaylı

UZMANLAR İÇİN AKTİVİTE KARNESİ KİŞİSEL BİLGİLER Ünvanı, adı ve soyadı Doğum yeri ve tarihi Medeni durumu Bildiği yabancı dil / diller ve derecesi Yazışma adresi ŀ Telefon Elektronik posta adresi EĞİTİMİ

Detaylı

8. Kalp damar hastalıklarında tanı ve tedavide yeni ufuklar

8. Kalp damar hastalıklarında tanı ve tedavide yeni ufuklar 308 Türk Kardiyoloji Derneği 8. Kalp damar hastalıklarında tanı ve tedavide yeni ufuklar Gelecekte tanı ve tedavi açısından yeni teknikler geliştirilecektir. Bu tekniklerin hemen uygulamaya koyulmasından

Detaylı

VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon

VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni

Detaylı

Abdominal aort anevrizmas (AAA) 60 yaş n üzerindeki popülasyonda

Abdominal aort anevrizmas (AAA) 60 yaş n üzerindeki popülasyonda Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:126-131 KARD YOVASKÜLER RADYOLOJ ARAfiTIRMA YAZISI Abdominal aort anevrizmalar nda konvansiyonel kontrastl BT sonuçlar n n ameliyat bulgular ile karfl laflt r

Detaylı

ARTERİYOVENÖZ FİSTÜLLER. Doç. Dr. Cüneyt Köksoy. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı

ARTERİYOVENÖZ FİSTÜLLER. Doç. Dr. Cüneyt Köksoy. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı ARTERİYOVENÖZ FİSTÜLLER Doç. Dr. Cüneyt Köksoy Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Arteriyovenöz fistül (AVF) en basit olarak arter ile ven arasında anormal bir bağlantı demektir.

Detaylı

Dr. Erdem Birgi, Dr. Onur Ergun, Dr. Hasan Ali Durmaz, Dr. Evren Özçınar, # Dr. Işık Conkbayır

Dr. Erdem Birgi, Dr. Onur Ergun, Dr. Hasan Ali Durmaz, Dr. Evren Özçınar, # Dr. Işık Conkbayır 384 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2014;42(4):384-388 doi: 10.5543/tkda.2014.56168 İnnominat arter tıkanmasına bağlı subklavyen çalma-karotis geri kazanma fenomeni: Doppler ultrasonografi,

Detaylı

BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri

BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR. Dr.Burak Koçak. Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri BÖBREK NAKLİNDE CERRAHİ TEKNİK VE ERKEN CERRAHİ KOMPLİKASYONLAR Dr.Burak Koçak Memorial Şişli Hastanesi, Üroloji ve Organ Nakli Bölümleri İlk Başarılı Böbrek Nakli Böbrek Tx Canlı Vericiden Böbrek Tx (LRDK-Tx/LURDK-Tx)

Detaylı

Popliteal arter anevrizma tanısıyla cerrahi onarım uygulanan olgularda erken ve geç dönem sonuçlarımız

Popliteal arter anevrizma tanısıyla cerrahi onarım uygulanan olgularda erken ve geç dönem sonuçlarımız Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Popliteal arter anevrizma tanısıyla cerrahi onarım uygulanan olgularda erken ve geç dönem sonuçlarımız Early

Detaylı

Periferik Arter Hastalıklarına Yaklaşım. Dr. Murat İKİZLER Eskişehir, 201 3

Periferik Arter Hastalıklarına Yaklaşım. Dr. Murat İKİZLER Eskişehir, 201 3 Periferik Arter Hastalıklarına Yaklaşım Dr. Murat İKİZLER Eskişehir, 201 3 Periferik arter hastalıkları uygarlık tarihinin ilk medeniyetlerinde bile dikkat çeken bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır.

Detaylı

Visseral arter anevrizmaları (VAA) nadir görülen lezyonlardır. Splenik. Splenik Arter Anevrizmasında Coil Embolizasyon. Periferik Arter Hastalıkları

Visseral arter anevrizmaları (VAA) nadir görülen lezyonlardır. Splenik. Splenik Arter Anevrizmasında Coil Embolizasyon. Periferik Arter Hastalıkları OLGU SUNUMU Periferik Arter Hastalıkları Splenik Arter Anevrizmasında Coil Embolizasyon Yüksel DERELİ, a Hikmet Selçuk GEDİK, b Okay Güven KARACA, c Alper UÇAK, d Ahmet Turan YILMAZ e a Kalp ve Damar Cerrahisi

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

Klinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir

Klinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Penetran Toraks Travmaları Göğüs Duvarı Yaralanmaları: Bıçak ya da düşük kalibreli silah yaralanmalarında göğüs

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

TPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar,

TPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar, TPOG İSKİP 2011 Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu Sayın Anne Babalar, Bu bir klinik araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar sadece bu çalışmaya katılmayı seçen hastaların dahil edildiği protokollerdir.

Detaylı

A. KARDİYOLOJİK İŞLEMLER 1. KORONER ANJİYOGRAFİ

A. KARDİYOLOJİK İŞLEMLER 1. KORONER ANJİYOGRAFİ Kardiyoloji Açısından Resterilizasyon Doç. Dr. Ramazan AKDEMİR SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, ANKARA Kardiyolojide yapılan tanısal ve tedavi edici işlemler

Detaylı

Rüptüre abdominal aort anevrizmasının acil cerrahi tedavisi: Tanı ve tedavide 10 yıllık deneyim

Rüptüre abdominal aort anevrizmasının acil cerrahi tedavisi: Tanı ve tedavide 10 yıllık deneyim Turk Gogus Kalp Dama 2014;22(3):564-569 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9172 Özgün Makale / Original Article Rüptüre abdominal aort anevrizmasının acil cerrahi tedavisi: Tanı ve tedavide 10 yıllık deneyim

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/4 GİRİŞİMSEL RADYOLOJİK TETKİKLER İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA FORMU Ünitenin Adı : Hastanın Adı ve Soyadı : Protokol No : Girişimsel radyolojideki işlemler; görüntüleme kılavuzluğunda cerrahiye

Detaylı

Retrieval of The Atrial Septal Defect Closure Device Embolized To Pulmonary Artery

Retrieval of The Atrial Septal Defect Closure Device Embolized To Pulmonary Artery 1 Retrieval of The Atrial Septal Defect Closure Device Embolized To Pulmonary Artery Selim Durmaz1, Tünay Kurtoğlu1, Hasan Güngör2, Muhammet Hüseyin Erkan1, Muharrem İsmail Badak1 1 Department of Cardiovascular

Detaylı

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor

Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası

Detaylı

Aort Anevrizması Kılavuzu

Aort Anevrizması Kılavuzu Aort Anevrizması Kılavuzu AORT ANEVRİZMASI KILAVUZU Aort anevrizması nedir? anevrizma Aort anevrizması aortta, aort duvarının zayıf olduğu alanlarda gelişen bir balonlaşmadır. Aortun içinden pompalanan

Detaylı

Patent Duktus Arteriyozus

Patent Duktus Arteriyozus Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla

Detaylı

İntrakoroner Tanısal Yöntemler Gelecekten Ne Bekliyor? Prof Dr. Ertan Ural İnvazif Kardiyoloji Araştırma Uygulama Birimi

İntrakoroner Tanısal Yöntemler Gelecekten Ne Bekliyor? Prof Dr. Ertan Ural İnvazif Kardiyoloji Araştırma Uygulama Birimi İntrakoroner Tanısal Yöntemler Gelecekten Ne Bekliyor? Prof Dr. Ertan Ural İnvazif Kardiyoloji Araştırma Uygulama Birimi 1 2 Akış Ses Temelli Teknolojiler Işık Temelli Teknolojiler Akım Temelli Teknolojiler

Detaylı

Maligniteye baðli iliak arter stenozunda endovasküler stent tedavisi: olgu sunumu

Maligniteye baðli iliak arter stenozunda endovasküler stent tedavisi: olgu sunumu OLGU 67 Maligniteye baðli iliak arter stenozunda endovasküler stent tedavisi: olgu sunumu Mehmet Çallýoðlu, Mert Köroðlu, Naim Eriþ. Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi, Radyodiagnostik, Isparta.

Detaylı

Tanısal işlemlerde malzeme seçimi

Tanısal işlemlerde malzeme seçimi Tanısal işlemlerde malzeme seçimi Doç. Dr.Hülya KAŞIKÇIOĞLU Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 10-11HAZİRAN 2011 Tarihçe M.Ö. 400 yılında boru ve sazlık kateterler

Detaylı

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda iltihabi kist

Detaylı

Endovasküler Aortik Rekonstrüksiyonlarda Anestezi Yaklaşımı

Endovasküler Aortik Rekonstrüksiyonlarda Anestezi Yaklaşımı ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION l doi: 10.5578/kkd.4139 Endovasküler Aortik Rekonstrüksiyonlarda Anestezi Yaklaşımı Anesthesia Approach in Endovascular Aortic Reconstruction Funda Gümüş 1, Adil

Detaylı