DEZENFEKTAN AKTİVİTE TESTLERİ. Mikroorganizma türü, Ortamın kirlilik durumu, Yüzey ve ekipmanın yapısı, Dezenfektanın kimyasal yapısı, Maliyet

Transkript

1 DEZENFEKTAN AKTİVİTE TESTLERİ Prof. D Ufuk Abbasoğlu Gazi Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi Farmasötik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ANKARA Dezenfektanlar; Patojen mikroorganizmaların bulunduğu ya da bulunmasından kuşku duyulan yerler ve kontaminasyon kaynağı olabilecek cihaz ya da malzemeler için kullanılan kimyasal maddelerdi Kullanılacak dezenfektanın seçimi birçok faktöre bağlıdı Mikroorganizma türü, Ortamın kirlilik durumu, Yüzey ve ekipmanın yapısı, Dezenfektanın kimyasal yapısı, Maliyet American Association of Official Analytical Chemist (AOAC( AOAC) German Society for Hygien and Microbiology (Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Microbiologie, DGHM) Association French of Normalisation (AFNOR) British Standards Institution (BSI) European Free Trade Association (EFTA( EFTA) Comite Europee de Normalisation (CEN( CEN) Türk Standartlar Enstitüsü (TSE) Çeşitli temas süreleri s sonunda testin sonucunu belirleyen ölçüler; Mikroorganizmanın n canlı kalması, Ne kadarının öldüğü, Hangi yoğunluktaki dezenfektanın etki gösterdig sterdiğidi idi Testlerdeki Dezenfektan sulandırma sıvılars ları Seçilen mikroorganizma suşlar ları ve yoğunluklar unlukları Temas süreleri s Ortamdaki bozucu ve organik maddeler seçilen yönteme y göre g değişiklik iklik gösterse de sonuçlar ve yorumlar benzer şekilde değerlendirili erlendirili 1

2 Dezenfektanın n temel aktivitesi için i in süspansiyon spansiyon deneyleri Safha 1 Uygulamadaki kullanımı temsil eden koşullar altındaki süspansiyon s spansiyon deneyleri Safha2-Ad Adım m 1 Uygulama koşullar ulları benzeyen el yıkama, y yüzey deneyleri gibi çalışmalar Safha 2-2 Adım m 2 Uygulama koşullar ullarındaki alan deneyleri Safha 3 olarak nitelendirili Ön n tarama testi olarak kullanılan lan Safha-1 testlerinde dezenfektanın etkili yoğunlu unluğu u ve mikroorganizma ile en az temas süresis saptanır ı Safha 1 grubu testler Dezenfektanların; n; İnhibisyon Katsayılar ları, İnferior Letal Katsayılar ları, Superior Letal Katsayılar ları, Fenol Katsayılar larını belirleme Daha sonraki safhada yapay, kontamine bir alan hazırlan rlanır r ve dezenfektanla bu ortam belirli sürelerde temasa bırakb rakılı Bu süre s sonunda canlı kalan mikroorganizmalar sayılarak, dezenfektanın n etkisi kantitatif olarak belirleni Testler arasında; Mikroorganizma çeşitleri Üretme besiyerleri Sulandırma sıvılars ları İnkubasyonun sıcakls caklık k ve sürelerinde farklılıklar klar vardı Yıkama Sıvısı olarak kullanılan bazı çözeltiler: Su ve Tampon çözeltileri, tween80 in sulu çözeltisi ve lesitindi Ortama konulan bozucu maddeler: Bovin albumin, süt, maya özütü, sakkaroz, sodyum lauril sülfattı Deneydeki son konsantrasyonun 10 katı olacak yoğunlukta hazırlanması gereki 2

3 Dezenfektan etkinliğinin inin ölçülmesinde kullanılan lan testler farklı kriterlere göre g sınıflandırılmıştı Test organizmalarına na göre g sınıflandırma Vegetatif bakteriler için i in bakterisidal testler Tüberkülosidal testler Sporosidal testler Fungusidal testler Antiviral testler Aktivite tipine göre g sınıflandırma Bakteriyostatik-Bakterisidal Bakterisidal Tüberkülostatik-Tüberkülosidal Sporistatik-Sporisidal Sporisidal Fungustatik-Fungusidal Virustatik- Virusidal testler Test yapısına göre g sınıflandırma In-vitro Testler Süspansiyon testleri Kapasite testleri Taşı şıyıcı testler Pratik Testler Yüzeyin, aletlerin, kumaşı şın, elin, derinin dezenfeksiyonunun yeterliliğini ini saptama testleri Uygulama Testleri Testin amacına göre g sınıflandırma A) İlk İ test aşamasa aması B) İkinci İ test aşamasa aması C) Üçünc ncü test aşamasa aması A) İlk İ test aşamasa aması Kimyasal maddenin veya preparatın antibakteriyel özelliğinin inin olup olmadığı ığının n saptanması Maruz kalma süresi s ve dezenfektan solusyonuyla ilişkili bir etkinliğin saptanması Organik madde, serum varlığı ığının etkisi 3

4 B) İkinci İ test aşamasa aması Özel kullanımlar için i in dezenfektanın n kullanılan lan dilusyonun saptandığı testler C) Üçünc ncü test aşamasa aması Saha testleri Pratikteki dezenfektanın kullanılabilirli labilirliğinin inin saptanması Klinik etkinlik çalışmaları Tüm uygulanan testler Seyreltme-Nötralleştirme Yöntemi denilen aynı prensipteki testlerdi Uygun bir nötralleştirici bulunamadığı zaman, Membran Süzme Yöntemi kullanılı Seyreltme-Nötralleştirme Yönteminin Prensibi Bozucu madde, bakteri süspansiyonu ile karıştırılı Dezenfektan ekleni Temas sürelerinin sonunda nötralleştirici madde ile karıştırılı Nötralleştirme süresinden sonra örnekler katı besiyerine inoküle edili İnkübasyon süresi sonunda bakteriler sayılı Kontrol olarak ;bakteri süspansiyonu, bozucu madde, seyreltici sıvıların tek başına etkinlikleri denenmelidi NÖTRALLEŞTİRİCİLER: Fenol yapılı dezenfektanlar için: Tween80(3 ml), sodyum lauril sülfat((0.4g), lesitin(0.3g), su(100ml) Taze yumurta sarısı(0.5-5ml),su(100ml) 5ml),su(100ml) Taze yumurta sarısı(5ml), tween80(4ml),lesitin(0.3ml), su(100ml) Aldehit yapılı dezenfektanlar için: Tween80(3ml),lesitin(0.3g),2-histidin(0.1g), su(100ml) Dört değerli amonyum yapılı dezenfektanlar için Taze yumurta sarısı(5ml), tween80(3ml), su(100ml) Tween80(3ml), lesitin(0.5ml), su(100ml) Peroksit esaslı dezenfektanlar için: Katalaz veya peroksidaz enzimleri; Bu enzimlerin bir birimi 250C ve ph 7 de 1dakikada 1.4 mol hidrojen peroksiti parçalayacak aktivitede olmalıdı Halojen yapılı dezenfektanlar: Sodyum tiyosülfatın %0.5 (m/v) çözeltisi Ağır metal taşıyan dezenfektanlar için: Sodyum tiyoglikolat,0.5g/l veya 5 g/l % 0,075 (V/V) tiyomalik asit (NaOH kullanarak ph sı 7.2ye ayarlanmış) Sodyum tiyoglikolat,0.5g/l veya 5 g/l L-sistein, 0,8 g/l veya 1,5 g/l 4

5 Dezenfektanlar için uygun nötralleştirici madde bulunamadığı zamanlarda membran süzme yöntemi kullanılı Membran Süzme Yönteminin Prensibi Bozucu madde, seyreltici ile karıştırılı En yoğun dezenfektan çözeltisinden ilave edili Üzerine bakteri süspansiyonu ilave edili Örnekler, membranlı durulama sıvısı bulunan, cihazdan süzülü Membranlar katı besiyerine alını İnkübasyon süresi sonunda bakteriler sayılı Kontrol olarak bakteri süspansiyonu, bozucu madde, seyreltici sıvılar tek başına etkinlikleri denenmelidi Dezenfektan etkinin kabul edilebilirliği Redüksiyon Faktörü (RF) değeri ile ilişkilidi Redüksiyon Faktörü (RF), dezenfektan maruziyeti öncesindeki mikroorganizma sayısının n logaritması ile dezenfektanla muamele sonrasındaki ndaki canlı kalan mikroorganizma sayısının n logaritması arasındaki farktı Başlang langıçtaki mikroorganizma sayısı 10 9 /ml veya üzerinde olmalıdı Genellikle 1 dakikalık k temas sonrası 5 log RF lik bir azalma olması gerekmektedi Ancak bazı biofilm oluşturan bakterilerde 3 log luk luk azalma yeterli olmaktadı Dezenfektanların letal etkilerinin bilinmesi önemlidi MİK değerlerinin çalışılması az önem taşımaktadı Ancak sürekli kullanılan bir dezenfektanın direnç oluşturduğunun incelenmesinde MİK değerleri kontrol edilmelidi 5

6 Antibakteriyel aktivite testi Pseudomonas aeruginosa ATCC Escherichia coli ATCC Staphylococcus aureus ATCC 6538 Enterococcus hirae ATCC Salmonella typhimurium ATCC suşları önerilmektedi Fungisidal aktivite testi Candida albicans ATCC 10231, Aspergillus niger ATCC Malt Ekstrakt Agar (MEA) C.albicans ın vegetatif hücreleri h A.nigerin ise sporları 60 dakikada 10 4 veya daha fazla canlılıkta azalma Tüberkülosit aktivite testi Mycobacterium smegmatis CIP 7326 Taşı şıyıcı olarak porselen silindirler 10 taşı şıyıcıdaki test organizmasını öldüren en yüksek y dezenfektan seyreltiği Sporisit aktivite tayini Bacillus cereus CIP 7803 ve Bacillus subtilis va niger ATCC 9372, CIP 7718, 48 saat, 30 0 C de, Clostridium sporogenes CIP saat, 36 0 C de inkube edilerek kullanılı Her suş için in ml de 2-6x102 3 canlı spor taşı şıyan süspansiyonlar s spansiyonlar hazırlan rlanı Virusidal aktivite testi Lipit zarflı oluşlar ları,, Reverse transkriptaz enzimi taşı şımaları,, doku kültürlerinde Sito Patojen enik Etki (CPE) yapabilmeleri seçilecek besiyerini ve yöntemi belirle Bakteriler ve mantarlardan farklı olarak, besiyeri olarak doku kültk ltürleri, embriyonlu yumurta ve deney hayvanları kullanılı 6

7 Esas test öncesi, kullanılan lan virusun, %50 enfeksiyon oluşturma kapasitesini belirlemek için i in titresi saptanı Dezenfektanla temas ettikten sonra bu titredeki azalma, dezenfektanın etki gücünüg ortaya koya Denenen dezenfektan dilüsyonlar syonları önce doku kültk ltürü yüzeyinde tutularak, dezenfektanın n dokuya toksik olmadığı en yüksek y konsantrasyon belirleni Virusa etkisinin araştırılmas lmasında, belirlenen bu toksik olmayan konsantrasyondaki dezenfektan, belirlenmiş enfeksiyözitedeki virusla karış ıştırılıp p doku kültk ltürlerine inokule edili Dezenfektanın n etkisi, virusun enfeksiyözitesindeki azalma yanında, nda, doku kültk ltüründe oluşturdu turduğu u hasara göre de değerlendirili erlendirili Ayrıca, şişedeki besiyeri dökülüp, d canlı kalan viruslar boyanarak saptanan plak sayılar ları makroskobik olarak da görülü g Hepatit B Virus ile ancak deney hayvanlarında nda çalışmalar yapılmaktad lmaktadı Deney hayvanı, dezenfektanla temas ettirilmiş ve ettirilmemiş HBV ile enfekte edilip ip,, hayvanın n kanında nda HBsAg gösterilmesi g ile virusun canlı kaldığı tespit edilebilmektedi Benzer şekilde Ördek Hepatit B Virusu ile ördeklerde in vivo çalışmalar vardı Dezenfektanla temastan sonra virusun, morfolojik değişime ime uğraması elektron mikroskobunda da belirlenebili Materyaller üzerindeki artık k virusun Jel filtrasyonla saptanması Sellüloz loz nitrat filtratlara adsorbe edilmiş virusun belirlenmesi şeklindeki testler de kullanılmaktad lmaktadı 7

8 Uluslararası bir standardizasyonu gerçekle ekleşmemiş olan virusidal testlerde kontrollerin kullanılmas lması yanında, nda, en az 3 paralel seri ile çalışılmalıdı Virüsidal test için ise uzun yıllardır, 1963 yılında Klein ve Deforest tarafından geliştirilmiş olan yöntem kullanılmaktadı Son yıllarda EPA ve ASTM ( American Society for Testing and Materials) virüsler için standart metodu incelemeye almışlardı Bu konuda test virüsleri, substratlar, substrat toksisitesi ve diğer birçok teknik problem vardı Aktivite testlerinde; İki katlı sulandırım Katı ürünlerden en az 1g Sıvı ürünlerden en az 1ml Mikroorganizmanın iki i veya üç pasaj sonrası kullanımı gereki Deneyler her mikroorganizma için ayrı ayrı yapılı 1, 5, 15, 30, 45 veya 60 dakikalık süreler için i in deneni Kontrolleri de yapılmal lmalıdı Deney başlang langıcındaki ndaki mikroorganizma sayısı mutlaka belirlenir ve esas test sonrası azalan mikroorganizma oranı değerlendirili erlendirili SÜSPANSİYON TESTLERİ Süspansiyon testleri, kolay uygulanabilir testlerdi Ekonomikti Temas süresi, s sıcakls caklık, k, mikroorganizma türleri, t bozucu maddeler gibi aynı anda birçok değişken incelenebili 8

9 Kalitatif (pasajda üreme olması veya olmaması) kantitatif (orijinal ekim büyüklb klüğüne göre canlı kalan bakteri sayısı tespiti) olarak yapılabili KALİTAT TATİF F SÜSPANSS SPANSİYON TESTLERİ S.aureus ATCC 6538, E.coli ATCC 11229, P.mirabilis ATCC 14153, K.pneumoniae ATCC 4352 ve P.aeruginosa ATCC suşlar ları kullanılarak, larak, dakikalık sürelerde çalışılı KANTİTAT TATİF F SÜSPANSS SPANSİYON TESTLERİ İlk inokulumdaki bilinen sayıdaki mikroorganizma ile, dezenfektanla temas ettikten sonra canlı kalan mikroorganizma sayısının n kıyaslanmask yaslanmasına na dayanan bir testti Germisidal etki (GE),, onluk azalma oranları halinde GE=logN c -logn formülüne g D göre hesaplanı N C, kontrol serisindeki dezenfektana maruz kaldıktan ktan sonra koloni oluşturan birim N D, denek grubunda dezenfektana maruz kaldıktan ktan sonra oluşan koloni sayısıdı Hollanda nın n standart süspansiyon s spansiyon testi, Mossel modifikasyonuna dayanı Bu test gıda g endüstrisi için i in geliştirilmi tirilmiştir ve bakteri dezenfektana maruz bırakb rakılmadan önce albuminde süspanse spanse edilmektedi Organik yük y k eklenmesiyle yapılan bu test diğer testlerden daha iyi bir sonuç veri P.aeruginosa E.coli S.aureus B.cereus S.cerevisae test edili 5 dakika temas süresi s uygulanır r ve GE hesaplanı Hastane versiyonunda P.aeruginosa, P.mirabilis, S.typhimurium ve S.aureus kullanılı Fransız z standardına na da uyarlanmış ve S.faecalis de e test bakterisi olarak eklenmişti 9

10 FENOL KATSAYISI SI TESTİ: RİDEAL WALKER (RW) TESTİ Fenol ile karşı şılaştırılarak larak dezenfektan etkinliğinin inin ölçülmesine dayanan kalitatif bir yöntemdi Orijinal test organizması S.typhi di 2.5, 5, 7.5 ve 10 dakika ikalık k temas süreleri s uygulanı İlk 5 dakikada üreme görülen g ve 7.5 dakikada üreme görülmeyen g en yüksek y dezenfektan sulandırımından ndan fenol katsayısı hesaplanı Örneğin bu üreme özellikleri 1/100 fenol ve 1/1200 dezenfektan sulandırımında nda olmuşsa; Fenol Katsayısı=1200/100=12 olarak bulunu RW testi İngiliz Standartları Enstitüsün sünce önerilen bir testti Chick Martin modifikasyonunda, bakteri hücreleri h dezenfektana maruz bırakılmadan önce maya hücreleri h ile karış ıştırılarak organik madde yüklenirle AOAC, RW test yönteminde y S.typhosa 6539, S.aureus 6538 ve P.aeruginosa kullanılacak lacak şekilde detaylandırm rmıştı KAPASİTE TESTLERİ Bu gruptaki en gelişmi miş test Kelsey Sykes testidi Dezenfektana birkaç kez bakteri eklenerek, dezenfektanın n bakterileri öldürme kapasitesi gözleni g Bu amaçla dezenfektana kontamine edilmiş bir materyal veya cihaz atılı Artan mikroorganizma fazlalığı karşı şısında dezenfektanın n aktivitesini koruması, kapasitesinin göstergesidi g Test bakterileri olarak; P.aeruginosa NCTC 6749, P.vulgaris NCTC 4635, E.coli NCTC 8196, S.aureus NCTC 4163 kullanılı Sert su ve organik materyal ekleni Dezenfektan solüsyonuna syonuna kirli bir enstrüman manın n her daldırılmas lmasında bir miktar kir ya da bakteri solüsyona syona eklenmiş olu Artan yük y k karşı şısında aktivitesini korumak dezenfektanın n kapasitesini gösteri Kapasite testleri enstrüman dezenfeksiyonu ve ortam temizliğinin inin uygulamalı olarak taklidi tarzında yapılı 10

11 Bakteri, ajanın n uygulama solüsyonuna syonuna ilave edili Bir süre s maruz bırakb rakılır r ve daha sonra örnek alınarak bir kaç sıvı besiyerine aktarılı Belli süre s sonra, ikinci bakteri eklenmesi yapılır r ve ikinci subkült ltürler yapılı İn-vitro testler olsa da gerçek ek yaşama ama yakınd ndır r ve kullanılan lan konsantrasyonlarda uygulanı Avrupa da en çok kullanılan lan kapasite testi Kelsey-Sykes testidi Son versiyonunda P.aeruginosa, P.vulgaris, E.coli ve S.aureus kullanılmaktad lmaktadı Bakteriler temiz koşullarda standart sert suyla, kirli koşullarda maya süspansiyonunda spansiyonunda süspanse s spanse edili Dezenfektan sert suyla sulandırılır r ve 3 ml lik lik başlang langıç hacmi ile başlan lanı TAŞIYICI TESTLERİ (CARRİER TESTLERİ) Enstrüman dezenfeksiyonu için i in tasarlanan preperatların n değerlendirilmesinde erlendirilmesinde önemli bir testti Metal, katater gibi parçalar alar yapay olarak kontamine edilip kullanılan lan dezenfektan dilüsyonuna daldırılı Belirli temas süresi s sonrası sıvı besiyerine inokulasyonlar yapılı Test bakterileri olarak Salmonella choleraesuis ATCC S.aureus ATCC 6538 P.aeruginosa ATCC kullanılı Kumaş ve benzeri dokuma parçalar aları dezenfektanla ıslatılarak larak test edili Taşı şıyıcı,, dezenfektan sulandırımına na aktarılı Sabit temas süresi s sonrası sıvı besiyerine transfer edili Genellikle en az 10 çeşit taşı şıyıcı test edili Alman testinde; S.cholerasuis, S.aureus P.aeruginosa kullanılı Her testte 10 temiz çelik küçük üçük k silindir kontamine edilir ve 10 dakika için i in 10 ml dezenfektana daldırılı Sonra pasaj yapılı Bu test fenol katsayısı test sonucunu konfirme eder ve uygulama için i in en etkili konsantrasyonu belirle UYGULAMA TESTLERİ Uygulamalı testler gerçek ek yaşam am koşullar ullarında yapılan ikinci safha testleridi Bazı ülkelerde bu test, alet ve yüzeyler, oda köşeleri, k hava, balgam, dışkı,, el ve deri, yüzme y havuzu ve diğerlerini kapsayacak şekilde her uygulama alanı için in uygulanmaktadı 11

12 ALET (ENSTRÜMAN) DEZENFEKSİYON TESTLERİ Bu teknik taşı şıyıcı testine benzer olarak standardize metal parças ası veya katater kullanılarak larak yapılı Almanlara göre g spesifik enstrüman dezenfeksiyon testleri taşı şıyıcı testlerinden farklı olarak tarif edilmişti Test organizmaları sıvı besiyerinde süspanse spanse edilir ve %20 oranında nda sığıs ığır kanı ile karış ıştırılı Dezenfektan ise sert su ile sulandırılır ve buna %0.5 oranında nda sığıs ığır r albumini ilave edili Standart yapıdaki ve ebatları belli lastik hortumlar kültk ltür-kan karışı ışımına 1 dak için i in daldırılır r ve sonra 37 0 C de 4 saat kurutulu Dezenfektan solüsyonuna syonuna 15, 30, 45 ve 60 dak konu Bu temas sürelerinden s sonra geri çekilir, nötralizörlü sıvı besiyeri ile yıkany kanır r ve başka bir sıvıs besiyerine pasajlanarak 7 gün n tutulu Bu yolla aktif konsantrasyonun en düşük d sınırı belirleni Taşı şıyıcı testinden farkı,, daha fazla organik madde konması ve dezenfektanın n sert su ile sulandırımıdı YÜZEY DEZENFEKSİYONU İÇİN TESTLER Yüzey dezenfeksiyonu bazı ülkelerde in-vitro testler içinde i inde değerlendirilir erlendirilir: Hollanda da Standart Süspansiyon S Testi İngiltere de KS Testi Amerikan Uygulama Testi Almanya da yüzey y dezenfeksiyonu uygulama koşullar ulları altında yapılı Uygulama odasında yer karoları, PVC taban, sentetik materyal kapları beş test bakterisi ile kontamine edili Standart ısı ve nem koşullar ullarında belirli süre s kurutulduktan sonra dezenfektan solüsyonu syonu taşı şıyıcılar üzerine püskp skürtülü Hızlı etki için i in 30,45,60,90 dak veya uzun etki için i in 1,2,3 ve 4 saat temastan sonra canlı kalan bakteri sayısı belirleni Uygulama testi ise 1972 de Kelsey ve Maurer tarafından tanımlanm mlanmıştı Temizlikten sonra yıkama y suyundan bir miktar alını 10 misli sulandırılı Nötralizatör r ilave edildikten sonra plaklara 5-10 damla olarak ekili Membran filtre tekniği i de kullanılabili labili Bu testler çok yararlı olmalarına karşı şın rutin kullanılmamaktad lmamaktadırla 12

13 DOKUMA DEZENFEKSİYON TESTLERİ Çamaşırın n ek bakterisidal aktivitesi olup olmadığı süspansiyon spansiyon testiyle gösterilebilir g (birinci safha). İkinci safhada aynı sıcaklık k ve aynı dezenfektan konsantrasyonunda yıkama y makinelerindeki yıkama y sikluslarında taşı şıyıcı testi kullanılı Böyle B testlerde yıkama sıvısında s etkili olduğu u halde dokumaya etkili olmayan preperatların varlığı kanıtlanabili Çamaşır r için i in Uluslarası Bilimsel ve Teknoloji komitesinin önerisine göre, g 12.5 cm çapındaki dokuma parças ası at serumu içindeki i indeki S.faecalis NCTC ile bulaştırılır r ve bir gece oda sıcaklığında kurutulu Bir yıkama y siklusundan sonra 12x12 mm lik kısmk smı kesilip 5 ml diluent içinde i inde homojenize edili Canlı kalan bakteri açısından a inceleni DGHM ce desteklenen ve Heicken tarafından geliştirilen testler; En gerçekçi doğala uyan testlerdi Tahta, kiremit, lam gibi taşıyıcılar bakteri ile kontamine edilip yüzeylerine dezenfektan sürülüp yayılı Son noktada 10 koloniden az üremesi değerlendirili Olayda spontan ölüme izin için de kurutma yapılı Kalan canlı sayısı plakta ya da yıkanarak sayılı Bugün bu tip kantitatif yüzey dezenfeksiyon testleri bir çok Avrupa enstitülerince (DGHM, AFNOR vb.) tanımlanmıştı Fransız AFNOR testi, Alman DGHM testi ve Leuven testinin karşılaştırıldığında süre olarak, fiyat olarak ve çalışma zorluğu olarak aralarında çok önemli derecede fark yoktu Ancak yapılan çalışmada bir çok dezenfektanın Leuven testinde etkisiz bulunurken AFNOR ve DGHM testlerinde aktif bulundukları bildirilmektedi Reybrouck un yayınlamış olduğu bir makalede, AOAC use-dilution testi ve Kelsey Sykes testlerinin temiz koşullarda birbirleri ile uyumlu oldukları ve aynı zamanda Avrupa süspansiyon testleri ile de korele oldukları (Sadece S.aureus kullanıldığında) bildirilmişti 13

14 AOAC testi ve AFNOR testi arasında iyi bir korelasyon olduğu bilinmektedi Süspansiyon testleri de taşıyıcı testleri ve kapasite testlerinde olduğu gibi QSDT ile AFNOR ve DGHM ye kıyasla daha az korelasyon gösteri AOAC use-dilution testi, P.aeruginosa varlığında yüzey dezenfektanlarının etkinliğini ölçen en üstün testti S.aureus varlığında ise en üstün test Kelsey Sykes testidi S.aureus,, test organizması olarak kullanıldığında, AOAC de QCT ve QSDT gibi temiz koşullarda en az Kelsey Sykes testi kadar başarılıdı Test tekniği In-vitro test Avrupa Süspansiyon Testi Temiz koşullar Kirli koşullar Kelsey Sykes testi Temiz koşullar Use-dilution yöntemi AOAC testi Test tipi Kantitatif süspansiyon testi Kantitatif süspansiyon testi Kapasite testi Taşıyıcı testi S.aureus ATCC P.aeruginosa ATCC Yüzey dezenfeksiyon testi DGHM testi Pratik test 4 3 AFNOR testi Leuven testi Kantitatif Taşıyıcı Testi Pratik test Pratik test Pratik test Kantitatif Yüzey Dezenfeksiyon testi Pratik test