SATIN ALMA VE İHALE SÜRECİNDE YAŞANAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM YOLLARI
|
|
|
- Berk Üçüncü
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 SATIN ALMA VE İHALE SÜRECİNDE YAŞANAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM YOLLARI (Medikal Fizikçi Gözüyle) NADİR KÜÇÜK ÖZEL ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ 20. ULUSAL KANSER KONGRESİ Nisan 2013 Antalya
2 SUNUM 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci 2. RT departmanı kurulum süreci yapı taşları 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış 4. Temel yanlışlıklar/çözüm önerileri 5. Sonuç
3 SUNUM 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci 2. RT departmanı kurulum süreci yapı taşları 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış 4. Temel yanlışlıklar/çözüm önerileri 5. Sonuç
4 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci İngiltere öngörüsü
5 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci
6 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci
7 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci
8 SUNUM 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci 2. RT departmanı kurulum süreci yapı taşları 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış 4. Temel yanlışlıklar/çözüm önerileri 5. Sonuç
9 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
10 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
11 2.RT departmanı kurulum süreci yapı taşları RT programlarının oluşturulması (EYLEM PLANI) IAEA 2008
12 2.RT departmanı kurulum süreci yapı taşları RT programlarının oluşturulması (EYLEM PLANI) Major accident Minor injury Near Miss Radyoterapi kaza haritası Kaynak; Towards Safer Radiotherapy, British Institude of Radiology
13 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
14 2.RT departmanı kurulum süreci yapı taşları RT departmanı gereksinimlerin tayini ÜLKEMİZDEKİ MODERN RT TEKNİKLERİ IMRT IGRT Adaptif RT Helikal Tedavi Intraoperatif Tedaviler SRS/SBRT 4DCT CBCT/MVCT Real Time Tumor Tracking Respiratory Gating Fiducial Tracking Dinamik Tedavi/Step and Shoot TBI
15 Eğitimli Personel Uygun Cihaz Odası RT departmanı gereksinimlerinin tayini Radyasyondan Korunma Hesaplamaları (Duvar, Kapı Kalınlık Hesabı, Kablo Girişleri vs) Uygun Cihaz Konfigürasyonu Dozimetri Konfigürasyonu Özel işlemler için Uygun Ortam ve Personel Tedavi Uygulamasına Yardımcı Hastanedeki Diğer Cihaz Altyapısı Optimal Tedavi İçin Yeterli Uygulama Bilgisi Uygun QA malzemeleri
16 RT departmanı gereksinimlerinin tayini (Örnek 1) Eğitimli Personel GERÇEK SBRT iyi bilinmeli Cihazın tüm teknik altyapısı bilinmeli Commissioning Küçük alan dozimetrisi Inverse planlama Real Time Tümör Tracking Image registration algoritmaları Tedavi Cihaz QA ASM CK FİZ. DENEYİMİ 2005 Değişik bir cihaz, bayağı pahalı Tedaviyi robot yapıyor, nokta atış Cihazın izosentr bile yok. Dozdan nasıl emin olacağım Bayağı önemli bir konuymuş Artık cihaz dozu kendisi hesaplıyor Çok dar marjinler veriyoruz ama Önce bir beyinle başlayalım bakalım Yazılımları tekniker öğrenebilecek mi? Cihazda gerçekten sapma mı oluyor?
17 RT departmanı gereksinimlerinin tayini (Örnek 2) Uygun Cihaz Odası Yeterli büyüklükte olmayan tedavi odası: 1. Daha az nod sayısı 2. Daha az ışın sayısı
18 RT departmanı gereksinimlerinin tayini (Örnek 3) Radyasyondan korunma hesaplamaları/oda dizaynı Temel Doğru: Her cihaz için alınacak cihazın özelliklerine ve enerjilerine göre farklı oda duvar kalınlık hesabı olabilir. Temel Yanlış: Önce oda yapılır sonra alınacak cihaza karar verilir. 1. (+) maliyet 2. (+) işgücü 3. (+) zaman
19 RT departmanı gereksinimlerinin tayini (Örnek 4) Radyasyondan korunma hesaplamaları/oda dizaynı 1.İzosentr 2. Cihaz 3. Primer Bariyer 4. İkincil Bariyer 5. Oda girişleri (Kapı, kablo kanalı) 6. Oda içi Giriş tipi (Doğrudan kapılı/kapısız, şaşırtma koridoru) Temel doğru: RT odalarının oda dizaynı uluslararası standartlar ile belirlenmiştir. Temel yanlış: TAEK den proje onayı alınmadan oda inşaatı yapılmaktadır.
20 RT departmanı gereksinimlerinin tayini (Örnek 4) Uygun cihaz konfigürasyonu
21 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU
22 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU Değişen Teknolojiyi Takip Kilbby et all
23 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU 1.Minumum Standart 2.Minumum Standart Üstü, Eksikleri Var 3. Mükemmel Özellik, Mutlaka Olmalı Cihaz özel adı CK ELEKTA VARIAN Tomoterapi Ne yapmak istiyoruz? Dünya ne yapıyor? Markette ne var?
24 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU (Örnek 5) ASM 2012 deneyimi
25 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU (Örnek 6) ASM 2012 deneyimi Temel Yanlış-1 Hangi cihazı aldığımızı, cihaz kurulduktan sonra öğreniyoruz
26 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU (Örnek 7) ASM 2012 deneyimi Temel Yanlış-2 Herşey olsun, fazla mal göz çıkarmaz
27 UYGUN CİHAZ KONFİGÜRASYONU (Örnek 8) MLC? Akustik nörinoma
28 Eğitimli Personel Uygun Cihaz Odası RT departmanı gereksinimlerinin tayini Radyasyondan Korunma Hesaplamaları (Duvar, Kapı Kalınlık Hesabı, Kablo Girişleri vs) Uygun Cihaz Konfigürasyonu Dozimetri Konfigürasyonu Özel işlemler için Uygun Ortam ve Personel Tedavi Uygulamasına Yardımcı Hastanedeki Diğer Cihaz Altyapısı Optimal Tedavi İçin Yeterli Uygulama Bilgisi Uygun QA malzemeleri
29 Dozimetri Konfigürasyonu Advantages Disadvantages Common use Ion chambers Semiconductors TLDs Film Well understood, accurate, variety of forms available Large, high voltage required Reference dosimetry, beam scanning Small, robust Temperature dependence Beam scanning, in vivo dosimetry Small, no cables required Delayed readout, complex handling Dose verification, in vivo dosimetry Two dimensional, ease of use Not tissue equivalent, not very reproducible QA, assessment of dose distributions Comment Most common and important dosimetric technique New developments (MOSFETs) may increase utility Also used for dosimetric intercomparisons (audits) New developments (radiochromic film) may increase utility
30 Relative Signal Dozimetri Konfigürasyonu ASM Deneyimi (Örnek 9) Overview Output Faktors CK 1,000 0,900 0,800 Anadolu (Diode 60008) 0,700 Munich (Diode 60008) Rotterdam (Scand ) Vicenza (Diode 60008) after MC coor. 0,600 0,500 Anadolu (PP vert.) Munich (PP vert.) MC-data Vicenza Athens (Diode 60008) Collimator Diameter (mm)
31 RT departmanı gereksinimlerinin tayini Eğitimli Personel Uygun Cihaz Odası Radyasyondan Korunma Hesaplamaları (Duvar, Kapı Kalınlık Hesabı, Kablo Girişleri vs Uygun Cihaz Konfigürasyonu Dozimetri Konfigürasyonu Özel işlemler için Uygun Ortam ve Personel Tedavi Uygulamasına Yardımcı Hastanedeki Diğer Cihaz Altyapısı Optimal Tedavi İçin Yeterli Uygulama Bilgisi Uygun QA malzemeleri
32 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
33 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ Personel Planlaması IAEA Planning National Radiotherapy Services: A Practical Tool No:14
34 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
35 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
36 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması ASM DENEYİMİ
37 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması ZAMAN BASKISI
38 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ RT programlarının oluşturulması RT departmanı gereksinimlerin tayini Personel Planlaması Satın Alma Süreci Kurulum ve kabul testleri prosedürü hazırlanması Eğitim Tedavi kararı ve tedavi modelitesi tayini Doz fraksiyonasyon şeması oluşturulması RT simülasyon, tedavi planlaması ve tedavinin verilmesi Rutin QA ve/veya hasta bazlı QA programları oluşturma Hasta izlem altyapısının oluşturulması
39 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ Eğitim Cihazı verimli kullanma=eğitim Karşılaşılan Zorluklar=EĞİTİMSİZLİK
40 RADYOTERAPİ DEPARTMANI KURULUM SÜRECİ Eğitim Temel Yanlış 1. Cihaz Şartnamelerine Yeterli Eğitim Maddesi Konulmuyor. Temel Yanlış 2. Eğitim Seyahatleri Cihaz Kurulmadan Çok Önce yada Cihaza Hiç Dokunmadan Yapılıyor. Temel Yanlış 3. Eğitim Seyahatleri Turistik Seyahat Şeklinde Geçiyor. Temel Yanlış 4. Tekniker Eğitimleri Unutuluyor. Temel Yanlış 5. Doğru Yer, Eğitmen Seçimi
41 SUNUM 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci 2. RT departmanı kurulum süreci yapı taşları 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış 4. Temel yanlışlıklar/çözüm önerileri 5. Sonuç
42 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Kamu ihaleleri konusunda ne tıp fakültesi ne de tıpta uzmanlık eğitimi müfredatında hiçbir ders yok. Tıp doktorları/medikal fizikçiler bu ihalelerde uzman üye olarak, hem şartname hazırlamak hem de ihale komisyonu üyesi olmak zorunda kalmaktadır. Bazı durumlarda muayene komisyonunda yer alıp, satın alınan tıbbi malzemeler ve diğer her türlü malzemenin kalitesini ve miktarını muayene ve kontrol edip, şartnameye uygun en kaliteli malzemeyi almaya çalışmaktadırlar. Görevlerini yerine getirirken hazırladıkları şartnamenin her kelimesinden sorumludur. Şartnamedeki yanlış veya uygunsuz bir madde yüzünden yasal olarak suçlu duruma düşebilirler.
43 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış
44 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Teknik Şartname; Cihazın ve sistem bileşenlerinin teknik özelliklerini ve işlevini açık/ayrıntılı belirten yazılı metindir. Cihaz ve beraberinde satın alınacak tüm teknik ekipmanın tarif edildiği ana yazılı metindir. İdari Şartname; Zamanlama, teslim, kabul şartları, yaptırımlar, sigorta, garanti, bakım/onarım şartları ve müşteri sorumluluklarını içeren yazılı metindir. Sözleşme; Teknik ve idari şartnameye uyum, geçici kabul, deneme, kesin kabul, eğitim, bakım/onarım ve yaptırımlar gibi konuların tanımlandığı yazılı metindir.
45 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Şartname yazımı; ASM deneyimi-2012 Mevcut cihazlarımız 6 yaşında Bu cihazların ortalama ömrü 8-10 yıl Genel Görünüm ve Durum Neden Cihaz Yatırımı? Cihaz Portföyü Çeşitli Senaryolar Oluşturma 5.yıl sonrası yedek parça masrafı oldukça artmakta Gelişen teknolojiler ile modern tedavi yöntemlerini uygulayamama sıkıntısı IMRT yapılabilmekte fakat IGRT yapılamıyor!!!! Adaptif RT yapılamıyor!!! Dose guide RT yapılamıyor!!! Tedavi öncesi anatomik görüntüleme sadece ortogonal alanlarda yapılabiliyor. Megavoltaj veya kilovoltaj cone beam CT füzyonu yapılamamakta!!! Hasta pozisyonunda sadece doğrusal sapmalara bakılabilmekte, rotasyonel sapmalar değerlendirilememekte!!! Adaptif planlama yapılamamakta!!! Portal dozimetri ile in-vivo dozimetri yapılamamakta!!! Görüntü arşivleme sistemimiz yok!!!! Record and verify sisteminde güvenlik ile ilgili eksikler mevcut!!! Mevcut IMRT tedavileri dakika Planlama sistemleri ağır ve yavaş LANTIS sisteminin hasta güvenliği açısından eksikleri var Planlama sisteminin arşivleme sistemi güvenilir değil, birçok hasta datası rahatlıkla kaybolmakta IMRT kalite kontrolünde ve cihaz kalibrasyonlarında kullanılan iyon odaları ve elektrometreler ömürlerini doldurmak üzere Gantry=0 derece haricinde diğer açılarda IMRT QA yapabilecek fantomumuz yok In-vivo dozimetri yapılamakta TBI ve TMI ışınlamasına yeterince uygun cihaz altyapımız yok Total abdomen ışınlaması ve mezetelyoma gibi geniş alan ışınlamalarını yapabilecek cihaz ve planlama altyapımız yok
46 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Şartname yazımı-içerik; ASM deneyimi-2012 Genel ve İdari Şartlar Sistem Bileşenlerinin Teknik Özellikleri Dozimetri ve Kalite Uygunluk Test Sistemleri IT Şartları Eğitim Şartları
47 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Şartname yazımı-içerik; ASM deneyimi 2012-örnek tablo DAILY CHECK L QUICKCHECK webline with docking station 2 4.a WATER PHANTOM SET L MP3 water phantom (M), complete 1 4.c FilmAnalysis Software ve yüksek çözünürlüklü flatpanel scanner 1 4.e T4316/U381 TRUFIX holder for Farmer chamber 1 4.c ION CHAMBERS TM30013 Farmer type chamber 0,6 cm 3, waterproof 1 4.d TM Farmer type chamber 0,6 cm d TM ,125cc semiflex ion chamber 2 4.d TM60016 Dosimetry Diode P 1 4.d ELECTROMETERS T10021 UNIDOS webline 2 4.d L Carrying case for UNIDOS webline 2 T2954/K2-20 Connection cable 20 m(m 20 m) 4 4.c WATER EQUIVALENT RW3 SLAB PHANTOMS T RW3 slab phantom 40x40 cm 1 4.d T RW3 plate for chamber 0,125 cm 3 flex 1 4.d T RW3 plate for PTW Farmer type chambers 1 4.d IN-VIVO DOSİMETRY MOSFET dosimeter ve ekipman 1 4.f QA COMPASS patient dose anaysis ve ekipmanları 1 4.g Scandidos DELTA 4PT ve aksesuarları 1 4.i
48 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Şartname yazımı-içerik; ANKET Soru 1:Kurulum problemleriniz nelerdi? Soru 2: Cihazınız verimli çalışmasını etkileyen en önemli faktör nedir?
49 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış Şartname yazımı-içerik; ANKET Soru 3: Yeni alım yapacak bir merkezdeki meslektaşınıza ne önerirsiniz?
50 SUNUM 1. RT klinikleri bölgesel bazda planlama süreci 2. RT departmanı kurulum süreci yapı taşları 3. RT cihazları ihale/satın alma sürecine medikal fizikçi gözüyle bakış 4. Temel yanlışlıklar/çözüm önerileri 5. Sonuç
51 4. Temel yanlışlıklar 1. Cihaz şartnameleri birbirlerinin kopyası. - Bölüm spesifik şartname hazırlama çabasından ziyade kopya şartnameler revize ediliyor. 2. Şartnamelerde ne istendiği belli değil. -Cümleler net ve açık olmasından ziyade diğer firmaları da kapsıyacak şekilde yuvarlak terimler kullanılıyor. 3. Ne alınacağı tam olarak bilinmiyor. -Şartnamenin bir maddesinde yazan cihazın bir özelliği diğer konu başlıklarının birinde kesinlikle istenmiyor. 4. Eğitim konusu tam olarak şartnamelerde yazılmıyor ve sonrasında tartışmalar meydana geliyor. -Örnek: «Yeterince eğitim verilecektir», «Eğitim yeterli görülmez ise tekrarlanacaktır»
52 4. Temel yanlışlıklar 5. Cihaz odası yapımı konusunda zamanlama -Cihaz alımı yapılıyor, bir şekilde oda inşaatı planlaması gerçekçi olmadığından gecikiyor ve cihaz depolarda çürümeye terk ediliyor. Yurtdışı garanti başlıyor vs. 6.Oda içi dizayn şartnamede tam ifade edilmiyor. -Cihaz alımı sonrasında firma maliyetlerini azaltmak için özellikle masraftan kaçıyor veya bölüm uçuk istemlerde bulunuyor. 7. Cihazın etkin kullanımına yönelik bir aparat şartnameye yazılmaya unutuluyor veya gereksiz aynı işi yapan birçok aparat şartnameye konuluyor. Örn: Volümetrik tedavi yapmak isteniyor fakat volümetrik QA cihazı alınmıyor. 8.da mevcut sistemlere uygunluk için gerekli yazılım ve cihazlar şartnameye yazılmıyor ve sonrasında yapılması isteniyor. Örn: Klinikte mevcut record/verify sistemi var fakat farklı bir cihaz alınıyor ama cihazın bu sisteme uyum yazılımı mevcut pakette yok.
53 4. Temel yanlışlıklar 9. Garanti sonrası bakım ve onarım fiyatı cihaz alımı esnasında konuşulmuyor. -Garanti sonrası bakım ve onarım için yüksek fiyat teklifleri veriliyor. 10. Yarı ömrü olan kaynaklar için önceden alım yapılıyor fakat önerilen sürede tüketilemiyor. -Örn: Brakiterapi alınırken yarı ömür hesabına göre yıllık kaynak anlaşması yapılıyor. Yurtdışı firma kaynakları zamanında gönderiyor fakat kurum hasta alımında problem yaşadığından veya yeterince hasta almadığından zamanında kaynak değişimine izin vermiyor. Kaynakların yarı ömrü depolarda bitiyor. 11. Cihazın temel tedavileri yapabilmesi için gerekli altyapı olmamasına rağmen ısrarla aynı cihaz alınmak isteniyor. -Örn. Marker yerleştirmek için bir girişimsel radyoloji ekibi kurumda yok fakat tedavi endikasyonlarının ortalama %30-40 ı bu tip tedavi tekniği ile tedavi edilebilen bir cihaz tercihi yapılıyor.
54 4. Çözüm önerileri Projeyi başından sonuna takip edebilecek bir ekip oluşturmak Ekip=Deneyim + Heterojen Alımı tasarlanan şeyleri daha iyi tanımak için ilgili merkezleri incelemek Yerli ve yabancı kullanıcılar ile iletişim kurmak Firma(lar) ve klinik ile düzenli toplantılar yaparak iletişim halinde olmak Şartname metni ÇOK net ve açık hükümler içermeli Alımı tasarlanan cihazlar ile neler yapılacağının simülasyonu yapılmalı Verilen zamanlamalar gerçekçi olmalı Firmalara açık olmalı, onlarında açık olması için gerekli çalışmaları yapmalı Proje sonrası servis mutlaka düşünülmeli Eğitim konusu mutlaka ayrı başlık altında maddelendirilmeli Karşılıklı güven ortamını tesis etmek
55 4. Çözüm önerileri ASM Deneyimi-Örnek ÖZEL ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ Radyasyon Onkolojisi ı Cyberknife SRS cihazı ÖZEL ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ CYBERKNİFE YILLIK KALİTE KONTROL ÖLÇÜMLERİ Tolerans Yüksek enerjili fotonlar için TRS 398 protokolü ile absolute doz hesaplama formu Spot kontroller(commissioning) TPR <%1 Medikal Fizik Uzmanı: 1.D W,Q tayini için cihaz bilgileri ve referans koşullar Profil <%1 Output <%1 Cihaz ismi: Enerji: MV Doz hızı: MU/dak Işın kalitesi,q(tpr 20,10): Kullanılan fantom: Set up: SSD SAD Referans alan boyutu: cm 2 Referans uzaklık: cm Referans derinlik,z ref= 10 cm 2.İyon odası ve elektrometre İyon odası modeli: Seri no: Elektrometre modeli: Kalibrasyon Faktörü, N D,w: mgy/nc mgy/mgy (Kalibrasyon Co 60 ile yapıldığından N D,w,Qo yerine N D,w kullanılmıştır.) 3. Dozimetri okumaları ve katsayılar Okuma: 100 MU M 1: cgy/100mu nc/mgy (i) P: mbar T: 0 C Nem:% k TP: (273.2+T)x = P (ii) Elektrometre düzeltme faktörü k elec=1 (elektrometre ayrı kalibre edilmiş ise 1 den farklı) (iii) Polarite düzeltme faktörü k pol: M + + M - = M: kullanılan voltajdaki okuma değeri 2M (iv) Recombination düzeltmesi V 1(normal):400V V 2(azalan):100V V 1/V 2=4(farklı katsayıda a değerleri değişir) a 0=1.022 a 1= a 2=0.341 M 1= M 2= k s: a 0+a 1{M 1/M 2} +a 2{M 1/M 2} 2 = 4.Referans derinlikteki absorbe doz k Q: Tablo 14 M Q=M 1 k TP k elec k pol k s: cgy/mu nc/mgy D w,q(z ref=10cm)=m Q, N D,w k Q = cgy/100mu %DD(10 cm)= %TMR(10 cm)= (D w,q(z ref=10cm) değeri SSD set-uplarında %DD(10 cm) ve SAD set-uplarında %TMR(10 cm) değerine bölünerek D w,q(z max) bulunur. D w,q(z max) = cgy/100mu Checking all parameters for beam calibration MU Lineerite testi (tek açıda) <%1 <%1 veya±1 MU Doz veriminin açısal değişimi <%2 Kolimatör geçirgenlik testi <%1 TLS tracking testi Tedavi masası mekanik uzaklık kontrolü RMS<2 mm TPS kontrolleri Acceptance değerlerinin kontrolü <%1 Güvenlik testleri MU manuel hesabı(rastgele bir hasta) ±%5 <%3 CT numarası ±%5 CT elektron yoğunluk ±%5 TPS uzaklık doğrulatma testi Tüm acil durum butonları Kapı interlokları SGI üzerindeki pause düğmesi SF6 basınc interlock Water flow interlock PDP kontrolü <1 mm veya 1 piksel İMZA:
56 5. SONUÇ i. Cihaz Alımı Öncesi Planlama ii. Alımı yapılacak cihaz ile ilgili mevcut portföyü iyi bilmek iii. Çeşitli senaryolar oluşturmak iv. Kurum içi iletişimi arttırmak ve ekipler oluşturmak Son söz: Cihaz alımı süreci son derece profesyonellik isteyen bir süreçtir. Unutmayalım ki en pahalı ve en son teknolojiyi almak iyi tedavi yapmak anlamına gelmemektedir.
Doç.Dr.Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi AD 10 Nisan 2014 -ANKARA
Elektron Dozimetrisi IAEA TRS-398 Doç.Dr.Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi AD 10 Nisan 2014 -ANKARA Elektron Derin Doz Eğrisi Farklı Enerjilerdeki Elektronların Derin Doz
IAEA-TRS 398 Foton Dozimetrisi
IAEA-TRS 398 Foton Dozimetrisi Doç.Dr.Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi AD. 10 Nisan 2014- Ankara Soğurulan Doz Kütle birimi başına soğurulan enerji SI birimi Gray (Gy) 1
AAPM NĠN TG-51 KLĠNĠK REFERANS DOZĠMETRĠ PROTOKOLÜ VE UYGULAMALARI
Çukurova Üniversitesi AAPM NĠN TG-51 KLĠNĠK REFERANS DOZĠMETRĠ PROTOKOLÜ VE UYGULAMALARI Mehmet YÜKSEL, Zehra YEĞĠNGĠL Lüminesans Dozimetri Kongresi IV Gaziantep Üniversitesi, 20-22 Eylül 2010 1 İÇERİK
Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA. Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD
Lineer Hızlandırıcı Tabanlı SRS/SRBT Uygulamalarında QA Dr. Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD Stereotaktik Radyocerrahi ve Stereotaktik Beden Radyoterapisi Kursu 20 Haziran 2014 -İstanbul Görüntü
Radyoterapide Kalite Kontrol
Radyoterapide Kalite Kontrol Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi İçerik Güncel tedaviler ve Kalite kontrol gereksinimleri Radyoterapide Kalite Neden kalite kontrol yapıyoruz? Tedavi öncesi kontroller
TRS 398 VE YÜKSEK ENERJİLİ FOTONLARDA DOZ KALİBRASYONU
TRS 398 VE YÜKSEK ENERJİLİ FOTONLARDA DOZ KALİBRASYONU Kalibrasyonun Önemi Radyasyon demetinin kalibrasyonu komplike ölçümlere ve pek çok dönüşüm ve düzeltme faktörünün uygulanmasına dayanmaktadır. Bu
CYBERKNİFE TEDAVİ METODLARI VE KLİNİK UYGULAMALARI
CYBERKNİFE TEDAVİ METODLARI VE KLİNİK UYGULAMALARI Med. Fiz. Uzm. Nadir KÜÇÜK Özel Anadolu Sağlık Merkezi 23 Kasım 2013 Departman Tarih İÇERİK Cyberknife Genel Bakış Cyberknife Tedavi Metodları İntrakraniyal
IMRT (YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ)
IMRT (YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ) Dr. Kadir Yaray Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi KAYSERİ CT Simülasyon 3D Tedavi Planlama Konformal Radyoterapi Uygulamaları CT nin keşfi; 1993
MLC LERİN IMRT GAMMA ANALİZİNE ETKİSİ: Tongue and Groove, Hız ve Pozisyon Hatalarının Kliniğe Etkisi
MLC LERİN IMRT GAMMA ANALİZİNE ETKİSİ: Tongue and Groove, Hız ve Pozisyon Hatalarının Kliniğe Etkisi İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Yrd. Doç. Dr. Murat OKUTAN XIV. Medikal Fizik Kongresi 21-24 Kasım 2013 ANTALYA
Dr. Fiz. Nezahat OLACAK
Dr. Fiz. Nezahat OLACAK E.Ü. Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD. İZMİR Sağlık fiziği yüksek programımızda sadece radyoterapide uzman sağlık fizikçisi (Uzman Radyoterapi Fizikçisi) yetiştirilmektedir.
KHDAK IMRT sinde Tedavi Planlama Sistemlerinin Monte Carlo Yöntemi ile Karşılaştırılması
KHDAK IMRT sinde Tedavi Planlama Sistemlerinin Monte Carlo Yöntemi ile Karşılaştırılması Türkay TOKLU 1, Bahar DİRİCAN 2, Necdet ASLAN 1 1 Yeditepe Üniversitesi, Fizik Bölümü 2 Gülhane Askeri Tıp Akademisi,
IMRT Hastalarının n Kalite Kontrolü: : 2D-Array Deneyimi
IMRT Hastalarının n Kalite Kontrolü: : 2D-Array Deneyimi Med.Fiz.Dr. Ayhan KILIÇ Seslendiren: Nadir KüçüK üçük IMRT de hasta bazlı kalite kontrolü: : Niçin in ve Nasıl? 2D-Array Deneyimi Giriş Gelişen
RADYOTERAPİ BİLGİ YÖNETİMİ SİSTEMİ (RTIS) DR. FADİME AKMAN DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI- 2005 GEREKSİNİM Güncel Radyoterapi: Üç boyutlu (3B) konformal tedaviler Hedef hacmi
SRS-SBRT FİZİĞİ. NADİR KÜÇÜK Medikal Fizik Uzmanı 23 Mayıs 2015
SRS-SBRT FİZİĞİ NADİR KÜÇÜK Medikal Fizik Uzmanı 23 Mayıs 2015 İÇERİK SRS-SBRT Tanımı Gündem 1: Küçük Alan Dozimetrisi Gündem 2: Dozimetri ve FFF Işınları Gündem 3: SRS_SBRT Planlamasında Fiziki Yaklaşım
6 MV-X filtreli ve filtresiz ışınlarda, küçük alan output düzeltme faktörünün Monte Carlo yöntemi ile hesaplanması
6 MV-X filtreli ve filtresiz ışınlarda, küçük alan output düzeltme faktörünün Monte Carlo yöntemi ile hesaplanması Doğukan Akçay, Recep Kandemir, Ömer Azaklıoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri
Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme. Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D
Akciğer SBRT Planlama Ve Plan Değerlendirme Fiz.Müh.Yağız Yedekçi Hacettepe Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D Erken Evre KHDAK da SBRT SBRT SBRT öncesi SBRT sonrası 6. ay AKCİĞER SBRT Küçük Alan Dozimetresi
DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ
DİYARBAKIR MEMORİAL HASTANESİ ONUR HAS RADYOTERAPİ TEKNİKERİ GİRİŞ Radyoterapinin temel prensibi : Normal dokuların ışın dozunu azaltarak tümöre istenilen dozu verebilmektir. Son yıllarda radyoterapi alanında
REFERANS STANDART DOZİMETRE SİSTEMLERİNİN İZLENEBİLİRLİĞİ
1 REFERANS STANDART DOZİMETRE SİSTEMLERİNİN İZLENEBİLİRLİĞİ Tülin ZENGİN* Enis KAPDAN Selim AYDIN Muharrem KORKMAZ Hasan EREZ Doğan YAŞAR TÜRKİYE ATOM ENERJİSİ KURUMU ÇEKMECE NÜKLEER ARAŞTIRMA VE EĞİTİM
Yücel AKDENİZ. MLC nin kurulum ölçümleri: Dosimetric leaf gap nasıl hesaplanır? MLC transmission nasıl ölçülür? Medikal Fizik Uzmanı
MLC nin kurulum ölçümleri: Dosimetric leaf gap nasıl hesaplanır? MLC transmission nasıl ölçülür? Medikal Fizik Uzmanı Yücel AKDENİZ Acıbadem Adana Hastanesi TG50 Lif ortası geçirgenliği full height of
IMRT PROGRAMININ OLUŞTURULMASI VE UYGULANMASI KALİTE KONTROL AÇISINDAN DEĞERLENDİRME
IMRT PROGRAMININ OLUŞTURULMASI VE UYGULANMASI KALİTE KONTROL AÇISINDAN DEĞERLENDİRME TIBBİ RADYOFİZİK UZMAN HALİL KÜÇÜCÜK Acıbadem Kozyatağı Hastanesi IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) Gelişmiş
Doğukan Akçay¹, Fadime Akman², Zafer Karagüler², Kadir Akgüngör³. XIV. Ulusal Medikal Fizik Kongresi Antalya, 2013
Alaşımlı protez malzemelerinin radyoterapide 6 MV X ışını dozlarına etkisinin Collapsed Cone ve GAMOS Monte Carlo algoritmaları ile hesaplanması, film dozimetri ile karşılaştırılması Doğukan Akçay¹, Fadime
REFERANS STANDART DOZİMETRE SİSTEMLERİNİN İZLENEBİLİRLİĞİ*
MAKALE REFERANS STANDART DOZİMETRE SİSTEMLERİNİN İZLENEBİLİRLİĞİ* Tülin Zengin** 1 Dr., tulin.zengin@taek.gov.tr Doğan Yaşar 1 Dr., dogan.yasar@taek.gov.tr Enis Kapdan 1 enis.kapdan@taek.gov.tr Selim Aydın
IMRT de Hasta Bazlı Kalite Kontrol: Niçin ve Nasıl?
IMRT de Hasta Bazlı Kalite Kontrol: Niçin ve Nasıl? Portal Dozimetri Deneyimi Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi X.Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, Antalya 2012 Yoğunluğu
İYON ODALARI VE DOZİMETRE KALİBRASYONLARI
İYON ODALARI VE DOZİMETRE KALİBRASYONLARI Dr. Doğan YAŞAR TAEK,ÇNAEM Radyasyon Metrolojisi Birimi dogan.yasar@taek.gov.tr İçerik 2 Tedavi amaçlı dozimetreler Korunma amaçlı dozimetreler - doz hızı ölçerler
ALİ HİKMET ERİŞ TIBBİ RADYOFİZİK UZM. BEZMİALEM VAKIF ÜNİV.TIP FAK. 2015-2016
ALİ HİKMET ERİŞ TIBBİ RADYOFİZİK UZM. BEZMİALEM VAKIF ÜNİV.TIP FAK. 2015-2016 RADYASYON ONKOLOJİSİ TOMOTERAPİ 6 MV X IŞINI VEREN BİR CİHAZDIR. HASTANIN ETRAFINDA 360 DERECE DÖNEREK TEDAVİ YAPAR 64
Farkl foton enerjilerinin absorbe doz ölçümlerinin UAEA protokolleri TRS 277 ve TRS 398 e göre karfl laflt r lmas
Türk Onkoloji Dergisi 2006;21(3):137-142 Farkl foton enerjilerinin absorbe doz ölçümlerinin UAEA protokolleri TRS 277 ve TRS 398 e göre karfl laflt r lmas Comparison of IAEA absorbed dose protocols TRS
Radyoterapide Kalite Güvenilirliği (QA)
Radyoterapide Kalite Güvenilirliği (QA) Murat OKUTAN PhD. İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü İnsanların Etkilendiği Radyasyon kazaları 1944-1999 Kaza Olgu Ciddi Toplam sayısı sayısı maruziyet ölüm 417 133550 3003
CyberKnife Radyocerrahi Cihazı
CyberKnife Radyocerrahi Cihazı Aydın ÇAKIR, Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü ..dünümüz, bugünümüz Cyberknife Genel Özellikleri CyberKnife Robotic Radyocerrahi Sistemi
Radyoterapi Cihazlarının Teknik Özelliklerinin Hasta Seçimindeki Etkisi. Basri Günhan (Ph.D) Tıbbi Radyofizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi
Radyoterapi Cihazlarının Teknik Özelliklerinin Hasta Seçimindeki Etkisi Basri Günhan (Ph.D) Tıbbi Radyofizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi X.Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi Antalya 19 23 Nisan 2012 NeoLife
DERYA ÇÖNE. Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü
DERYA ÇÖNE Radyoterapi Teknikeri Kozyatağı Acıbadem Hastanesi Radyoterapi Bölümü Görüntü rehberliğinde RT uygulayacak teknikerler Anatomik bölge, tedavi planı ve tedavi uygulama tekniğine göre farklı görüntüleme
Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi
Akciğer SBRT Planlamalarında Hareket Takibi Cemile Ceylan Anadolu Sağlık Merkezi Stereotaktik Radyo Cerrahi ve Radyobiyoloji Kursu 20 Haziran 2014 Klinik Gereklilik Hareketin Belirlenmesi Solunum Takipli
IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI
IMRT - VMAT HANGİ QA YÜCEL SAĞLAM MEDİKAL FİZİK UZMANI Hasta-spesifik QA??? Neden Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta Spesifik QA? Hangi Hasta QA ekipmanı? Hangi Hastaya? Nasıl Değerlendireceğiz? Neden Hasta
FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ
FARKLI IN-VIVO DOZİMETRİ TEKNİKLERİ İLE FARKLI IMRT TEKNİKLERİNDE İNTEGRAL DOZ TAYİNİ Ramiṡer Tanrıseven 1, Ömer Yazıcı 2, Emine Işık 3, Yıldız Güney 2 1 Medideal Medikal Projeler ve Çözümler A.Ş. 2 Dr.
YÜKSEK ENERJİLİ X- IŞINLARIYLA YAPILAN TEDAVİLERDE KARBON FİBER MASANIN CİLT VE İZOMERKEZ DOZUNA ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI
YÜKSEK ENERJİLİ X- IŞINLARIYLA YAPILAN TEDAVİLERDE KARBON FİBER MASANIN CİLT VE İZOMERKEZ DOZUNA ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI TÜLAY MEYDANCI, Prof. Dr. GÖNÜL KEMİKLER Medikal Fizik Kongresi 15-18 Kasım 2007
BAŞ-BOYUN TÜMÖRLERİNDE CYBERKNIFE UYGULAMALARI. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Kemal ERDOĞAN Radyoterapi Teknikeri
BAŞ-BOYUN TÜMÖRLERİNDE CYBERKNIFE UYGULAMALARI HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Kemal ERDOĞAN Radyoterapi Teknikeri CYBERKNIFE Robotik radyocerrahi sistem Cerrahiye alternatif
Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.D., Sivas 2
Yıldıray Özgüven 1, Birsen Yücel 1, Betül Özyürek 1, Gülderen Karakuş 2, Yücel Özgüven 3 1 Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.D., Sivas 2 Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi,
MEDİKAL FİZİĞİN GÜNCEL DURUMU VE ÖZLÜK HAKLARI RADYOLOJİ GÖRÜŞÜ
MEDİKAL FİZİĞİN GÜNCEL DURUMU VE ÖZLÜK HAKLARI RADYOLOJİ GÖRÜŞÜ Yrd.Doç.Dr. Ayşegül YURT Dokuz Eylül Üniversitesi SBE Medikal Fizik AD. XV. Ulusal Medikal Fizik Kongresi, 2015 Trabzon Ülkemizde Tıp alanındaki
Sayı Editöründen Editorials. Temel Radyasyon Fiziği Basic Radiation Physics
Sayın Prof. Dr. Mustafa Cem Uzal, Türkiye Klinikleri Radyasyon Onkolojisi Özel Dergisi 2. Cilt 3. Sayı yayınlanmıştır. İçerik ile ilgili detaylı bilgi aşağıdaki gibidir. Sayı içeriğimize ücretsiz ulaşmak
Radyoterapi Tedavi Planlarının Değerlendirilmesi ile İlgili Protokoller
Radyoterapi Tedavi Planlarının Değerlendirilmesi ile İlgili Protokoller Doç.Dr.Bahar Dirican GATA Radyasyon Onkolojisi AD 21 Mart 2015 - Ankara 13 Haziran 2015 - İzmir Medikal Fizik Derneği Eğitim Toplantısı
Radyoterapide Zırhlama Hesapları (NCRP 151) Medikal Fizik Uzmanı Güngör ARSLAN
Radyoterapide Zırhlama Hesapları (NCRP 151) Medikal Fizik Uzmanı Güngör ARSLAN Radyasyon Kaynakları Birincil Radyasyon ; Cihaz kolimatörleri ile yönlendirilen ve tedavi amacıyla kullanılan radyasyasyon
T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması
T1 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda, Farklı Tedavi Planlama Tekniklerinin Dozimetrik Değerlendirmesi ve TCP ile NTCP Açısından Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Çağdaş AKBAŞ Antalya Eğitim ve
ÖZGEÇMİŞ. VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) yönteminde kolimatör açısının doz dağılımına etkisinin incelenmesi, Gebze Teknik Üniversitesi, 2016
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Yrd. Doç. Dr. BORA TAŞ 2. Unvanı : Medikal Fizik Uzmanı 3. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Mezuniyet Yılı Lisans Fizik Mühendisliği Hacettepe Üniversitesi 2008
İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması
İntrakranyal Yerleşimli Tümörlerin CyberKnife ile Tedavisinde Göz Lensi ve Tiroid Dozlarının Araştırılması Necla KURT UÇAR, Gönül KEMİKLER İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Giriş Stereotaktik radyocerrahi (SRC)
SANAEM İKİNCİL STANDART DOZİMETRİ LABORATUVARI
SANAEM İKİNCİL STANDART DOZİMETRİ LABORATUVARI Dr. Çiğdem YILDIZ Sarayköy Nükleer Araştırma ve Eğitim Merkezi Sağlık Fiziği Bölüm Başkanı Proje (2011-2017) Proje Adı: Türkiye nin Radyasyondan Korunmada
Gamma Knife QA. Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi
Gamma Knife QA Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Stereotaktik Radyocerrahi ve Radyobiyoloji Kursu, İstanbul, 20 Haziran 2014 Leksell Gamma Knife Modelleri Manuel, Gamma Plan,
HIZLANDIRICILARIN MEDİKAL
HIZLANDIRICILARIN MEDİKAL UYGULAMALARINDAKİ YENİLİKLER Bahar DİRİCANİ İ Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi i A.D. ANKARA V. Uluslararası Katılımlı Parçacık Hızlandırıcıları ve Detektörleri
(1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı
N. İlker ÇATAN 1, Abdulmecit CANBOLAT 2, (1) MESİ MEDİKAL A.Ş.- Akdeniz Üniversitesi Doktora Programı (2) ANTAKYA ÖZEL DEFNE HASTANESİ - Çukurova Üniversitesi Doktora Programı IMRT-SRS-SBRT TEDAVİ BOYUNCA
SRS VE SBRT YE GENEL BAKIŞ. Dr. Gönül Kemikler İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü
SRS VE SBRT YE GENEL BAKIŞ Dr. Gönül Kemikler İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü İçerik Tanımlar Stereotaktik radyocerrahi-srs Stereotaktik vücut radyoterapisi-sbrt Tarihçe SRS ve SBRT endikasyonları SRS ve SBRT
RADYOTERAPİDE PLANLAMA. Dr Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Mart 2015
RADYOTERAPİDE PLANLAMA Dr Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Mart 2015 Çevre sağlıklı dokuya mümkün olan en az dozu vermek Hedef volümde homojen maksimum doza ulaşmak Volüm tanımlama Doz spesifikasyonu
Mekanik MLC QA Fiz.Y. Müh. Haluk Orhun MEDICANA International Ankara Hastanesi
Mekanik MLC QA Fiz.Y. Müh. Haluk Orhun MEDICANA International Ankara Hastanesi MLC QA ile ilgili AAPM Raporları; TG 50 Report: Basic applications of Multileaf Collimators (2001). TG 142 Report: Quality
MEHMET SONER ERUL KERİ ANKARA DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ EĞİTİM M ve
MEHMET SONER ERUL RADYOTERAPİ TEKNİKER KERİ ANKARA DR.ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ EĞİTİM M ve ARAŞTIRMA TIRMA HASTANESİ Cyberknife robotik radyocerrahi sistem Görüntü eşliğinde inde radyoterapi (IGRT)
Akciğer Radyoterapisinde RPM. Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir
Akciğer Radyoterapisinde RPM Berna Savaş Özel Onkomer Onkoloji Merkezi, İzmir Özel Onkomer Onkoloji Merkezi (1997- ) 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi(2000- ) Dinamik IMRT (Yoğunluk Ayarlı Yoğunluk Ayarlı)
Murat Köylü(1), Burcu Gökçe(2), Yusuf Ziya Hazeral(1), Serra Kamer(1), Nezahat Olacak(1), Yavuz Anacak(1)
TÜM CİLT IŞINLAMASINDA TOMOTERAPİ KULLANILABİLİR Mİ? Tüm Cilt Elektron Işınlaması(TSEI) ve Tomoterapi İle Tüm Cilt Helikal Işınlama(TSHI) Tekniklerinin Anatomik Fantomda Dozimetrik Karşılaştırılması Murat
11:30-12:30 RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ GÜNCEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ Oturum Başkanı: Yavuz ANACAK
22 NİSAN 2019, PAZARTESİ 11:00-11:30 Saygı Duruşu - İstiklal Marşı Açılış Konuşmaları Abidin TECİK Münir KINAY 11:30-12:30 RADYOTERAPİ TEKNİKERLİĞİ GÜNCEL DURUM DEĞERLENDİRMESİ Oturum Başkanı: Yavuz ANACAK
YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ(YART) TEKNİĞİNDE YAPRAK HAREKETLERİNİN TEKRARLANABİLİRLİGİNİN DAVID İN-VİVO DOZİMETRİK SİSTEMİ İLE İNCELENMESİ
YOĞUNLUK AYARLI RADYOTERAPİ(YART) TEKNİĞİNDE YAPRAK HAREKETLERİNİN TEKRARLANABİLİRLİGİNİN DAVID İN-VİVO DOZİMETRİK SİSTEMİ İLE İNCELENMESİ Gülay KARAGÖZ Danışman: Prof. Dr. Faruk ZORLU AMAÇ YART tekniği
Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Dr. Gökhan Özyiğit Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı SBRT Endikasyonları Tedavi öncesi endikasyon değerlendirilmesi Cerrahi, Brakiterapi ve eksternal RT seçenekleri
Radyoterapi Işınlarının Kalite Kontrolünde Yarı İletken Diyot ve Silindirik İyon Odası Performanslarının Karşılaştırılması
SDU Journal of Science (E-Journal), 2013, 8 (2): 151-162 Radyoterapi Işınlarının Kalite Kontrolünde Yarı İletken Diyot ve Silindirik İyon Odası Performanslarının Karşılaştırılması Serkan Okay 1,*, Bayram
Prowess panther tedavi planlama sisteminin dozimetrik verifikasyonu ve klinik kabulün değerlendirilmesi
Türk Onkoloji Dergisi 2012;27(2):76-82 doi: 10.5505/tjoncol.2012.553 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Prowess panther tedavi planlama sisteminin dozimetrik verifikasyonu ve klinik kabulün değerlendirilmesi
Radyoterapi Teknikerlerinin Eğitimi. Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Radyoterapi Teknikeri Derya ÇÖNE
Radyoterapi Teknikerlerinin Eğitimi Acıbadem Kozyatağı Hastanesi Radyoterapi Teknikeri Derya ÇÖNE 1.Radyoterapi Teknikerleri Derneği Kongresi İSTANBUL 2013 Radyoterapi Teknikerlerinin Eğitimi Eğitimin
OPERE PROSTAT KANSERLİ HASTALARIN RİSK ALTINDAKİ ORGAN DOZLARININ PLANLAMA VE CONE BEAM BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ DOZ HESAPLAMALARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI
OPERE PROSTAT KANSERLİ HASTALARIN RİSK ALTINDAKİ ORGAN DOZLARININ PLANLAMA VE CONE BEAM BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ DOZ HESAPLAMALARIYLA KARŞILAŞTIRILMASI Murat köylü, deniz yalman, nazli BİLİCİ, ÖZGE DURAN,
IGRT de Kalİte Kontrol. Yrd Doç Dr Hilal ACAR Medipol Üniversitesi Sağlık Fiziği ABD
IGRT de Kalİte Kontrol Yrd Doç Dr Hilal ACAR Medipol Üniversitesi Sağlık Fiziği ABD IGRT AMAÇ: Tedavinin kalitesini ve hassasiyetini artırmak, normal doku toksisitesini azaltırken tümör kontrolünü artırmak
Sağlık Fizikçisi (TIBBİ RADYASYON FİZİKÇİSİ)
MEDİKAL fizik MEDİKAL FİZİKÇİ Asli sorumluluk alanı radyasyon kaynaklarının tıpta uygulanmasında hastanını radyasyon güvenliğini sağlayarak, tanısal alanda an az doz ile en iyi sonucun elde edilmesi, tedavide
TLD ile DOZ. KARŞıLAŞTıRMA PROGRAMLARIND~ lfr': - YENI BIR. TLD TUTUCUSU ÖNERiSi. URKIYEAlOM ENERJISI KURUMU
i TLD ile DOZ KARŞıLAŞTıRMA PROGRAMLARIND~ lfr': - YENI BIR TLD TUTUCUSU ÖNERiSi URKIYEAlOM ENERJISI KURUMU TÜRKiYE ATOM ENERJiSi KURUMU TEKNiK RAPOR TLD ile DOZ KARŞıLAŞTıRMA PROGRAMLARıNDA KULLANıLMAK
METRİ HIZLANDIRICILAR. Mehmet YÜKSELY ÇÜ FBE Fizik ABD. www.yukselmehmet.com
TG-51 DOZİMETR METRİ PROTOKOLÜ VE LİNEER L HIZLANDIRICILAR Mehmet YÜKSELY ÇÜ FBE Fizik ABD İÇERİK 1. TG-51 DOZİMETR METRİ PROTOKOLÜ a) Araç-Gere Gereçler b) Ölçüm m Sistemi c) TG-51 51 de Veriler d) Ölçüm
RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI
RADYOTERAPIDE TEDAVI TEKNIKLERI VE KLINIK SONUÇLARA ETKISI Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı bmatasoy@marmara.edu.tr Robert Pope, Radiation, 1989, Nova
Tedavi planlama sisteminde hesaplanan doz dağılımlarının dozimetrik kontrolü
Türk Onkoloji Dergisi 2011;26(4):167-173 doi: 10.5505/tjoncol.2011.597 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Tedavi planlama sisteminde hesaplanan doz dağılımlarının dozimetrik kontrolü Dosimetric control of
SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON
SPECT/BT 16-19 MAYIS 2015 XV ULUSAL MEDİKAL FİZİK KONGRESİ TRABZON * Nükleer tıp SPECT görüntülerinde artan tutulum bölgesini tanımlamada, Bölgenin kesin anatomik lokalizasyonunu belirlemekte zorlanılmaktadır.
Dr.Nural ÖZTÜRK. TÜRK RADYASYON ONKOLOJİSİ DERNEĞİ Radyofizik Kursu 11-12 Haziran 2010
DOZ DAĞILIMLARI VE ETKİLEYEN PARAMETRELER Dr.Nural ÖZTÜRK T.Rad.Fiz.Uz. TÜRK RADYASYON ONKOLOJİSİ DERNEĞİ Radyofizik Kursu 11-12 Haziran 2010 **Belirlenen target volümde optimum dozu verirken, kiik kritik
MEDİKAL FİZİK KONGRESİ 2015 - TRABZON. NAMIK KAYALILAR M.Sc. Medikal Fizik Uzmanı NEOLIFE TIP MERKEZİ İSTANBUL
MEDİKAL FİZİK KONGRESİ 2015 - TRABZON NAMIK KAYALILAR M.Sc. Medikal Fizik Uzmanı NEOLIFE TIP MERKEZİ İSTANBUL SOLUNUM KONTROLÜ (DIBH) EŞLİĞİNDE VMAT TEKNİĞİ KULLANILARAK YAPILAN AKCİĞER STEREOTAKTİK RADYOTERAPİSİNİN
TIBBİ RADYOFİZİK UZMANI FADİME ALKAYA ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL HASTANESİ 10.ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ 19-23 NİSAN ANTALYA
TIBBİ RADYOFİZİK UZMANI FADİME ALKAYA ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL HASTANESİ 10.ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ 19-23 NİSAN ANTALYA X-ışınlarının keşfinden bugüne radyasyonun tedavilerde amaç tümöre
Salih Gürdallı Ph.D MNT Sağlık Hizmetleri Medikal Fizik Müdürü. Sağlık Fiziği Eğitim Çalıştayı- Mart 2016
Salih Gürdallı Ph.D MNT Sağlık Hizmetleri Medikal Fizik Müdürü Sağlık Fiziği Eğitim Çalıştayı- Mart 2016 Balıkesir Devlet Hastanesi-2009 Yunus Emre Devlet Hastanesi-2010 Konya Meram Eğitim Araştırma Hastanesi-2010
RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG.
RADYOLOJİDE KALİTE KONTROL VE KALİBRASYONUN ÖNEMİ ÖĞR. GÖR. GÜRDOĞAN AYDIN İLKE EĞİTİM VE SAĞLIK VAKFI KAPADOKYA MYO TIBBİ GÖRÜNTÜLEME PRG. RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? RÖNTGENCİ??? R Ö N T G
SRS/SBRT Tedavi Planlamaları ve Plan Kalitesi Değerlendirme Kriterleri
SRS/SBRT Tedavi Planlamaları ve Plan Kalitesi Değerlendirme Kriterleri BASRİ GÜNHAN Ph.D. Medikal Fizik Uzmanı Neolife Tıp Merkezi, İstanbul Steriotaktik Radyocerrahi ve Radyobiyoloji Kursu 20 Haziran
RADYOTERAPİ TEKNİKERLERİNİN GÖREV VE SORUMLULUKLARI
RADYOTERAPİ TEKNİKERLERİNİN GÖREV VE SORUMLULUKLARI Med. Fiz. Uzm. Mertay Güner mertay.guner@okanhastanesi.com.tr 07 NİSAN 2018 The European Society for Radiotherapy & Oncology (ESTRO) The European Society
Medikal Fiziğin Güncel Durumu: FMO bakışı
Medikal Fiziğin Güncel Durumu: FMO bakışı Dr. Abdullah ZARARSIZ Yönetim Kurulu Başkanı TMMOB Fizik Mühendisleri Odası Mitatpaşa Cad. No:44/16, Kızılay -ANKARA Tel: 0 312 431 42 55 Fax: 0 312 435 75 24
Volumetrik ark tedavi (VMAT) plan doğrulaması için silindirik diyod array performansının değerlendirilmesi
Türk Onkoloji Dergisi 2015;30(2):61-73 doi: 10.5505/tjoncol.2015.1230 ORİJİNAL ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Volumetrik ark tedavi (VMAT) plan doğrulaması için silindirik diyod array performansının değerlendirilmesi
IMRT VE KONFORMAL RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERİ RADYOTERAPİ UYGULAMALARINDA DOZ DAĞILIMININ FİLM DOZİMETRESİ İLE BELİRLENMESİ
IMRT VE KONFORMAL RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERİ RADYOTERAPİ UYGULAMALARINDA DOZ DAĞILIMININ FİLM DOZİMETRESİ İLE BELİRLENMESİ Özlem Göksel,Halil küçücük,evren Ozan Göksel,Melahat Garipağaoğlu Amaç
Prostat Kanserinde Prostat Spesifik Membran Antijen 177. Lu-DKFZ-617 ( 177 Lu-PSMA) Tedavisinde Organ ve Tümör Dozimetrisi: ilk sonuçlar
Prostat Kanserinde Prostat Spesifik Membran Antijen 177 Lu-DKFZ-617 ( 177 Lu-PSMA) Tedavisinde Organ ve Tümör Dozimetrisi: ilk sonuçlar Nami Yeyin 1, Mohammed Abuqbeitah 1, Emre Demirci 2, Aslan Aygün
BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ. Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ
BAŞ BOYUN KANSERLERİNDE ADAPTİF RADYOTERAPİ Medikal Fizik Uzmanı Yonca YAHŞİ GİRİŞ Baş boyun tümörleri için radyoterapi alan hastanın anatomisi tedavi süresince anlamlı olarak değişir. Tümörün büyümesi
Dr. Gönül Kemikler İ. Ü. Onkoloji Enstitüsü
Dr. Gönül Kemikler İ. Ü. Onkoloji Enstitüsü Radyoaktif kaynakların Vücut boşluklarına Tümörün içine Tümörün yakınına kalıcı geçici olarak yerleştirilerek yapılan bir yakın mesafe tedavisidir. X.Ulusal
Medikal Lineer Hızlandırıcılarda Foton Dozimetrisi
Medikal Lineer Hızlandırıcılarda Foton Dozimetrisi Doç.Dr.Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi AD. Türk Fizik Derneği 2. Parçacık Hızlandırıcı ve Detektörleri Yaz Okulu 18-24
Görüntü Kılavuzluğunda RT(IGRT) Tekniklerindeki Gelişmeler
Görüntü Kılavuzluğunda RT(IGRT) Tekniklerindeki Gelişmeler Yrd. Doç.Dr. Songül Çavdar Karaçam İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AbD. Google Scholar- IGRT ile İlgili Yayın Sayısı IGRT nedir?
HIZLANDIRICILARIN TIPTA UYGULAMALARI. Doç.Dr. Bahar DİRİCAN
HIZLANDIRICILARIN TIPTA UYGULAMALARI Doç.Dr. Bahar DİRİCAN Gülhane Askeri Tıp Akademisi Radyasyon Onkolojisi A.D. ANKARA III. Ulusal Parçacık Hızlandırıcıları ve Uygulamaları Kongresi 17-19 Eylül 2007
Varian Clinac IX lineer hızlandırıcı cihazında cone-beam bilgisayarlı tomografi fonksiyonlarının incelenmesi
Türk Onkoloji Dergisi 2010;25(4):143-149 Klinik Çalışma - Araştırma / Original Article Varian Clinac IX lineer hızlandırıcı cihazında cone-beam bilgisayarlı tomografi fonksiyonlarının incelenmesi Verification
Meme Kanseri Planlama Tecrübesi ( 3D konformal planlama + field-in-field ) Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi
Meme Kanseri Planlama Tecrübesi ( 3D konformal planlama + field-in-field ) Bülent Yapıcı Acıbadem Maslak Hastanesi CT çekimi Baş karşı tarafta Açı, gövde yere paralel olacak şekilde ( genelde CT ye sığacak
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI ŞARTNAME HAZIRLAMA PROSEDÜRÜ PR24/KYB
TİTCK/ DESTEK VE LABORATUVAR HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI/ ANALİZ VE KONTROL LABORATUVAR DAİRESİ BAŞKANLIĞI PR24/KYB Sayfa No: 1/6 1. AMAÇ ve KAPSAM Bu prosedürün amacı; Daire Başkanlığının ihtiyacı
Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması
Jinekolojik Kanserli Hastaların Tedavisinde, Farklı Planlama Tekniklerinin Dozimetrik ve Radyobiyolojik Karşılaştırması Aysun İNAL, Evrim DUMAN, Aycan ŞAHİN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon
IGRT TEKNİĞİNİN HAKLILIĞI HER HASTAYA IGRT YAPILMALI MI? KİME IGRT KİME DEĞİL????
IGRT TEKNİĞİNİN HAKLILIĞI HER HASTAYA IGRT YAPILMALI MI? KİME IGRT KİME DEĞİL???? VİLDAN ALPAN AMERİKAN HASTANESİ MD ANDERSON KANSER MERKEZI RADYOTERAPİ DÜNDEN BUGÜNE 1895 100-400 kev Işını Rotasyon Tedavi
Mehmet Kabadayı, Murat Köylü, Nezahat Olacak, Yavuz Anacak. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
Stanford Tekniği Kullanılarak Uygulanan Tüm Cilt elektron Işınlamalarında Çeşitli Enerjilere Ait Doz Profillerinin Farklı Dozimetrik Teknikler Kullanılarak Karşılaştırılması Mehmet Kabadayı, Murat Köylü,
IGRT de 2D verifikasyon-kv+mv, 3D verifikasyon-cbct Avantajları ve dezavantajları nelerdir? Hangisini seçelim?
IGRT de 2D verifikasyon-kv+mv, 3D verifikasyon-cbct Avantajları ve dezavantajları nelerdir? Hangisini seçelim? Uz.Fiz.Dr. Songül Çavdar Karaçam İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AbD Niçin??
Tıpta Uzmanlık Öğrencisinin: Adı ve Soyadı: Tıpta Uzmanlık Eğitimine Başlama Tarihi: Tıpta Uzmanlık Eğitimine Bitirme Tarihi:
T.C CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALI Tıpta Uzmanlık Öğrencisinin: Adı ve Soyadı: Tıpta Uzmanlık Eğitimine Başlama Tarihi: Tıpta Uzmanlık Eğitimine Bitirme Tarihi:
MEDİKAL FİZİKÇİNİN EĞİTİMİ. Hatice Bilge Becerir
MEDİKAL FİZİKÇİNİN EĞİTİMİ Hatice Bilge Becerir Medikal Fizikçi Ne Yapar? Kliniklerde hizmet verir Araştırma ve geliştirmede katkı sağlar Eğitim verir Türkiye de Medikal Fiziğin Tarihçesi Türkiye de medikal
Aydın ÇAKIR,Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
Aydın ÇAKIR,Ph.D. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Size IMRT yapalım mı? Ben bilbem...beyim bilir... 1-Hangi hastalar için meme IMRT sine ihtiyaç var? 2- Bu olgular için IMRT-dışı teknikler var
Intracranial SRS Karşıt Görüş. Gamma Knife CyberKnife Linac Tabanlı
Intracranial SRS Karşıt Görüş Gamma Knife CyberKnife Linac Tabanlı Intracranial SRS Gamma Knife Tabanlı Radyofizik Uzm. Dr. Öznur Şenkesen Acıbadem Kozyatağı Hastanesi XIV. Medikal Fizik Kongresi, Antalya-
Satın alma ve ihale süreci: Yaşanan sorunlar ve çözüm önerileri
Satın alma ve ihale süreci: Yaşanan sorunlar ve çözüm önerileri MERSIN DEVLET HASTANESİ TECRÜBESİ Dr. Şükran Eskici 2013 HAZIRLIK SÜRECİ İDARECİLERİN BEKLENTİLERİ En iyi cihaz(????) En iyi teknik şartname(???)
Son yıllarda radyoterapi alanında hızlı teknolojik gelişmeler. Radyoterapide Teknik Gelişmeler ve IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) DERLEME
DERLEME Radyasyon Onkolojisi Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi Cilt: 1 Sayı: 2 Nisan 2010 Radyoterapide Teknik Gelişmeler ve IGRT (Görüntü Kılavuzluğunda Radyoterapi) Banu Atalar, Enis Özyar
Radyasyon Uygulamalarının Fizik Mühendisliği ve Eğitiminden Beklentileri. Dr. Abdullah ZARARSIZ Fizik Mühendisleri Odası
Radyasyon Uygulamalarının Fizik Mühendisliği ve Eğitiminden Beklentileri Dr. Abdullah ZARARSIZ Fizik Mühendisleri Odası İÇERİK - İYONLAŞTIRICI RADYASYON Endüstriyel Uygulamalar Medikal Uygulamalar Diğer
Radyoterapi Teknikeri Gözüyle Medikal Dozimetristlik. Derya ÇÖNE
Radyoterapi Teknikeri Gözüyle Medikal Dozimetristlik Derya ÇÖNE Sunum İçeriği Medikal Dozimetristliğin Tanımı Medikal Dozimetristin Görevleri Hastanelerdeki Uygulamalar Ülkemizde Medikal Dozimetristlik
KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE
Türk Onkoloji Dergisi 12;27(4):172-18 doi:.55/tjoncol.12.768 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Kalça protezli prostat kanseri hastaları için protez arkasındaki doz dağılımının film dozimetre ve özel olarak