TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı"

Transkript

1 TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı

2 Tip 2 diyabetin doğal seyri Plasma Glucose Postmeal glucose 126 mg/dl Fasting glucose Relative -Cell Function Insulin resistance Insulin secretion Yıllar Adapted from International Diabetes Center (IDC). Minneapolis, Minnesota. 6-6

3 -Cell Function (% ) Beta hücresindeki progressif azalma Years Adapted from UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44:

4 Beta hücre fonksiyonu (%) Tip 2 diyabet ilerleyici seyir gösterir Tanıda 3 yıl 6 yıl Adapted from Holman. Diab Res Clin Pract 1998;40(Suppl):S21 S25 Insulin Intensification Advisory Board

5 HbA 1c (%) İNSÜLİN TEDAVİSİ ERTELENMEKTE VE TAM POTANSİYELİYLE KULLANILMAMAKTADIR İngiltere de insülin tedavisine başlayan hastalarda ortalama HbA 1c n = İnsülin tedavisine başlama n = İnsülinden 6 ay sonra Smith et al. Diabetes UK conference, 2006 Insulin Intensification Advisory Board

6 Hastaların sayısı TOPLUMDA İNSÜLİN KULLANAN HASTALARDA DA GLİSEMİ KONTROL YETERSİZDİR Ortalama = % Medyan = %8.1 %78.0 HbA1c%7.0 n = 3,658 İngiltere ve Almanya da insülin kullanıcıları 300 %32.3 HbA1c% %18.2 HbA1c% HbA 1c Gough et al.. ADA Abstract 2006 Insulin Intensification Advisory Board

7 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]

8 Adapted Recommendations: When Goal is to Minimize Costs Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]

9 Figure 1 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] (Adapted with permission from: Ismail-Beigi F, et al. Ann Intern Med 2011;154:554)

10 Basal insülinle başlamanın avantajları Tek injeksiyon Yavaş güvenli basit titrasyon Düşük doz Az kilo artışı Glisemik kontrolde etkin düzelme

11 Plazma glukozu (mg/dl) Bazal insülin tip 2 diyabetli hastalarda tüm glukoz profilini düzeltir 400 Öğün Öğün Öğün TİP TİP 2 NORMAL DİYABETLİ 2 DİYABETLİ BİREYLER HASTALARDA HASTALAR BAZAL İNSÜLİN TEDAVİSİ Postprandiyal artış 130 mg/dl Açlıktaki düzey: YÜKSEK Tip 2 diyabet Açlık glukozundaki yüksekliğe bağlı hiperglisemik alan 100 Normal Öğün Öğün Öğün Hirsch IB, et al. Clin Diabetes 2005;23: Zaman

12 Original Article Three-Year Efficacy of Complex Insulin Regimens in Type 2 Diabetes Rury R. Holman, M.B., Ch.B., F.R.C.P., Andrew J. Farmer, D.M., F.R.C.G.P., Melanie J. Davies, M.D., F.R.C.P., Jonathan C. Levy, M.D., F.R.C.P., Julie L. Darbyshire, M.A., M.Sc., Joanne F. Keenan, B.A., Sanjoy K. Paul, Ph.D., for the 4-T Study Group N Engl J Med Volume 361(18): October 29, 2009

13 4T 1. yıl protokolü Alınma kriterleri: Type 2 diabetes 1 yıl 4 aydan fazla süredir maksimum doz metformin ve SU alıyor HbA 1c >7.0 10% Basal insulin insulin detemir OD or BD if required (n=234) Biphasic insulin biphasic insulin aspart 30 BD (n=235) Prandial insulin insulin aspart TD with meals (n=239) OAD tedavisi devam Haftalar: visit ve 9 telephon visiti

14 Primary and Secondary Outcomes at 3 Years Holman RR et al. N Engl J Med 2009;361:

15 Changes from Baseline to 3 Years in Glycated Hemoglobin, Fasting Plasma Glucose, Postprandial Glucose, and Body Weight and the Rate of Hypoglycemia Holman RR et al. N Engl J Med 2009;361:

16 INITIATE ÇALIŞMA TASARIMI 28-haftalık, paralel-gruplu çalışma: OAD lerle yeterli kontrol sağlanamayan tip 2 diyabetik hastalarda BIAsp 30 BID ya da insülin glarjin OD başlanması n = 233 Metformin ± TZD kullanan tip 2 hastalar Glarjin (12 U, yatarken) + metformin ± piyoglitazon BIAsp 30, kahvaltı öncesi (6 U) ve akşam yemeği öncesi (6 U) + metformin ± piyoglitazon 4-haftalık hazırlık: Metformin 1500 mg/gün Rosiglitazondan 30 mg piyoglitazona geçiş -4 0 (Haftalar) 28 Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260 5

17 Ortalama HbA 1c değişimi (% ) Günde 2 doz BIAsp 30 ile günde 1 doz glarjine göre daha fazla HbA1c düşüşü BIAsp 30 n = 100 Glarjin n = Çalışma sonu HbA1c (%): BIAsp 30 = 6.91 Glarjin = p < Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260 5

18 INITIATE BIAsp 30 Glarjin P Kilo artışı 5.4 ± 4.8 kg 3.5 ± 4.5 kg P < 0.01 Minör hipoglisemi Episod hasta yılı 3.4 ± ± 2.0 < 0.05 Minör hipoglisemi bildiren hasta oranı 43% 16% < 0.05 Diabetes Care 28: , 2005

19 LAPTOP Çalışması 0 HbA1c azalması Noktürnal hipoglisemi olmaksızın hedef HbA1c düzeyine ulaşma oranı (%) 60 p=0, %-1,31 %-1, p=0, %28 %45 Premiks insülin 30/70 İnsülin glarjin + OAD haftalık, çok merkezli, randomize, OAD nin başarısız olduğu görülmüş 371 hastanın katıldığı klinik çalışma Janka HU, et al. Diabetes Care 2005;28:

20 9,0 8,5 %8,7 8,0 7,5 7,0 6,5 %7,2 %7 %7 %7 %7 6,0 Çalışma başlangıcı 3. ay 9. ay 20. ay 32. ay n= n= n=6.031 n=2.374 n=1.915 Schreiber SA, Haak T. Diabetes, Obesity and Metabolism 2007;9:31-38.

21 HbA 1c (%) Etkinlik HbA 1c (%) (EAS) insulin öncesi Final 12,0 10,0 8,0 9,8 7,6-2.2*** *** 6, , , ,0 N= N=963 0 ***p<0.001

22 APG (mmol/l) APG (mg/dl) Etkinlik APG (mg/dl) (EAS) İnsulin öncesi Final *** *** N=474 N= ***p<0.001

23 HbA 1c < %7 olanlar Etkinlik Glisemik hedef HbA 1c <7% (EAS) 40% İnsulin öncesi Final 32,8% 30% 20% 10% 7,4% N=784 N=1330 0% N=11023 N=11740

24 Güvenlilik CAİR ve majör hipoglisemilerin özeti N=2395 N=17374 # majör hipoglisemi ve/veya CAİR 0 (0.0%) 26 (0.2%) Toplam # majör hipoglisemi sayısı Toplam # CAİR 0 olay 0 hastada 0 olay 0 hastada 31 olay 21 hastada 23 olay 17 hastada Toplam detemir kullanımı (hasta-yılı) # CAİR/100 hasta-yılı Türkiye de 145 hastanın takip verisi bulunmamaktadır Global olarak 445 hastanın toplam kullanım süresi kaydı yoktur.

25 Doz (U/kg) Toplam günlük insülin dozu 0,5 Başlangıç Ara vizit Final 0,4 0,3 0,24 0,27 0,2 0,16 0,1 N=1807 N=1726 N=1807 Önemli parametreler HbA 1c (%) APG (mg/dl) 0,0 N=14640 N=14377 N=14640 Baseline Interim Final Toplam hipoglisemi (Hasta-yılı başınar) Majör Minör Kilo (kg) İnsülin öncesi Final

26 Ortalama vücut ağırlığı (kg) Vücut ağırlığı değişimi ad Başlangıç Final N=1813 ad=anlamlı değil

27 HbA 1c (%) Treat to target çalışmalarında HbA1c değişimi Detemir pm Detemir twice-daily Detemir NPH pm NPH twice-daily Glargine pm a 1.6 a NS for NS for NS for NS for Philis-Tsimikas 20 weeks Hermansen 24 weeks Riddle 24 weeks Rosenstock 52 weeks a Estimated differences

28 Proportion of patients (%) UKPDS ve hipoglisemi 8 Major hipoglisemi 50 Tüm hipoglisemiler 6 Conventional policy Intensive policy Time from randomisation (years) Time from randomisation (years) UKPDS Study Group. Lancet 1998;352:837.

29 Relative risk Treat-to-target çalışmalarında hipoglisemi p<0.02 p<0.01 p<0.001 p<0.001 p<0.05 p<0.05 NS NS Detemir pm Detemir twice-daily Detemir NPH pm NPH twice-daily Glargine pm hr nocturnal Riddle 24 weeks 24-hr nocturnal Hermansen 24 weeks 24-hr nocturnal 24-hr nocturnal Philis-Tsimikas 20 weeks Rosenstock 52 weeks Based on biologically confirmed events

30 Bazal insülin glarjin veya detemir başlanan daha önce insülin kullanmamış T2DM hastalarında (5379 hasta) yapılan 24 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizi 30 Dailey G, et al. Diabetes,Technology&Therapeutics 2010;12:

31 Change in weight from baseline (kg) Treat to target çalışmalarında kilo artışı 4.0 Detemir pm Detemir twice-daily Detemir once daily NPH pm NPH twice-daily Glargine pm NS 3.5 *p<0.001 NS *p< *p= Riddle 24 weeks Hermansen 24 weeks Philis-Tsimikas 20 weeks Rosenstock 52 weeks

32 Haftalık titrasyon şeması (Basal insülin) 10 ünite bazal insülinle başla Önceki iki günün açlık şekeri ortalaması İnsülin dozunu artır (Ü) >180 mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl 2 Son haftada 72 mg/dl altında değer varsa artırma Son haftada 56 mg/dl altında değer varsa veya ağır hipoglisemi oluşmuşsa 2-4 ünite azalt

33 3 Günlük Titrasyon algoritması 3 gün ardarda ölçülen kan şekeri 100 mg/dl nin üzerindeyse 2 ünite artırılır ATLANTUS Çalışması: Prospektif çok uluslu, çok merkezli 24 haftalık randomize çalışmada glisemik kontrolleri yeterli düzeyde olmayan 4961 T2DM hastasına insülin glargin başlanmış ve titrasyon yapılmıştır Davies M, et al. Diabetes Care 2005;28:

34 1 Günlük Titrasyon algoritması 1 Günlük ölçülen kan şekeri 100 mg/dl nin üzerindeyse 1 ünite artırılır INSIGHT Çalışması: En az 6 aydır T2DM li, HbA1c % arasında ve 0-2 OAD kullanmakta olan yaşları arasında olan 405 hasta 24 hafta süre ile insülin glargin kullanmış ve günde 1U titrasyon yapmış ya da OAD içeren konvansiyonel tedavi yapmıştır. Her iki tedavi rejimi AKŞ,HbA1c ve hipoglisemi yönünden karşılaştırılmıştır Gerstein HC et al. Diabetic Medicine 2006;23:

35 AKG (mg/dl) İnsülin dozu (U) Hastaların uygulayabildiği kolay bir titrasyon şeması, hekim tarafından uygulanan titrasyona kıyasla glisemik kontrolü iyileştirirken, şiddetli hipoglisemi insidansı düşük kalmaktadır. İnsülin dozu ve AKG HbA1c azalması (%) P< Titrasyon şeması 1 Titrasyon şeması P< Randomizasyondan sonraki haftalar Titrasyon şeması 1 AKG Titrasyon şeması 2 AKG İnsülin dozu İnsülin dozu Prospektif, çok merkezli, uluslar arası, açık, 24 hafta süreli, randomize, 4961 suboptimal kontrollü tip 2 diyabet hastasının katıldığı AT.LANTUS klinik çalışması (titrasyon şeması 1; N=2493; titrasyon şeması 2; N= 2468) Davies M, et al. Diabetes Care 2005;28:

36

37 Bazal insulin A1c % 7-8 A1c % 8.0 AKS>110 mg/dl AKS<110 mg/dl Bazal insulin dozunu artır Bazal plus veya Bifazik insuline geç

38 Sequential Insulin Strategies in T2DM Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of prin

39 Tip 2 diyabetin progresyonu ve bazal plus stratejisi HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefin üzerinde HbA1C hedefin üzerinde Bazal plus Ana öğünde prandiyal insülin ekleyin Bazal Basal insülin ekleyin ve titre edin OAD ler Yaşam biçimi değişiklikleri hücresinin fonksiyonunda ilerleyici kötüleşme Raccah D, et al. Diabetes Metab Res Rev 2007;23:

40 OPAL Çalışması İnsülin Glarjin + OAD Dahil Etme Kriterleri T2DM HbA1c >%6.,5 ve < %9 APG 120 mg/dl >3 ay süreyle insülin glarjin ve OAD ler ile ön tedavi VKİ 31,3 kg/m 2 Diyabet süresi 10,5 yıl Sınıflandırma Ana Öğün Sınıflandırma Sınıflandırma Sınıflandırma Randomizasyon n=336 Kahvaltı Grubu (n=162)* İnsülin glarjin + OAD + günde bir kez insülin glulisin Ana Öğün Grubu (n=154)* İnsülin glarjin + OAD + günde bir kez insülin glulisin Ön tarama 1-2 hafta Tarama 1-3 hafta Tedavi 24 hafta Takip 1 hafta *Per-protokol analiz seti; T2DM = Tip 2 diabetes mellitus, OAD = oral antidiyabetik ilaç, APG = açlık plazma glukozu, TPG = tokluk plazma glukozu Titrasyon hedef değerleri: 2 saat TPG: 135 mg/dl APG: 100 mg/dl Lankisch M, et al. Diabetes Obes Metab 2008;10:

41 HbA1c < %7,0 hedefine ulaşan hasta yüzdesi HbA1c (%) Başlangıç Sonlanım 60 p=0,028 9 p=ns 52,2 p<0,0001 p<0, , ,35 7,03 7,29 6, Kahvaltı grubu Ana öğün grubu Kahvaltı grubu Ana öğün grubu Lankisch M, et al. Diabetes Obes Metab 2008;10:

42 HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefin üzerinde HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefte HbA1C hedefin üzerinde Bazal Basal insülin ekleyin ve titre edin Bazal bolus Gerektiğinde ek prandiyal dozlar Bazal plus Ana öğünde prandiyal insülin ekleyin OAD ler Yaşam biçimi değişiklikleri hücresinin fonksiyonunda ilerleyici kötüleşme Raccah D, et al. Diabetes Metab Res Rev 2007;23:

43 Raccah D, et al. 555-P ADA OSIRIS Çalışması 811 Tip 2 diyabet hastası VKİ 40 kg/m² HbA1c >%7 Glarjin+OAD kullanan, HbA1c>%7, APG 120 mg/dl olan hastalar Grup 1 Grup 2 Grup 3 Randomizasyon Bazal insülin glarjin + 3 bolus insülin glulisin + Metformin Glarjin + 1 Glulisin + Metformin Glarjin + 1 Glulisin + Metformin + İS Glarjin + 2 Glulisin + Metformin Glarjin + 2 Glulisin + Metformin + İS Glarjin + 3 Glulisin + Metformin Glarjin + 3 Glulisin + Metformin + İS Mua.1 Mua. 2 Mua. 3 Mua. 4 Mua. 5 Mua. 6 Mua. 7 Mua. 8 Mua. 9 Mua. 10 Mua. 11 Mua.12 6 ay 12 ay

44 Farklı bazal plus-bazal bolus geçiş gruplarında hedef HbA1c düzeylerine ulaşma oranları arasında istatistiksel fark yoktur HbA1c (%) Raccah D, et al. 555-P ADA 2010.

45 Kilo değişimi (kg) HbA1c %7 olan hastalarda semptomatik hipoglisemi - hasta yılında atak sayısı Raccah D, et al. 555-P ADA 2010.

46 Sequential Insulin Strategies in T2DM Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of prin

47 Bazal insulin A1c % 7-8 A1c % 8.0 AKS>110 mg/dl AKS<110 mg/dl Bazal insulin dozunu artır Bazal plus veya Bifazik insuline geç

48

49 Bazal insulin x1 Bazal plus Bazal +hızlı etkili x 3 Bifazik insulin x1 Bifazik insulin x1 Bifazik insulinx2 Bifazik insulin x3

50 BIASP 30 İLE İNSÜLİN TEDAVİSİNİN İNTENSİFİKASYONU

51 BAZAL İNSÜLİNDEN GÜNDE 2 DOZ BİFAZİK İNSÜLİN GEÇİŞTE PRATİK ÖNERILER 1:1 doz transferi ile başlanmalıdır 50:50 doz bölümü uygundur Tercihen haftada 1 doz titrasyonu yapılmalıdır Sekratogoglar kesilir Metformin devam edilmelidir Tiazolidinedionlar kesilebilir Insülin yemekten hemen önce yapılmalıdır

52 DOZ TİTRASYON ALGORİTMASI * Önceki 3 günün en düşük preprandial değeri dikkate alınmalıdır Preprandial değerin önceki insülin dozu titre edilmelidir Son 3 günde herhangi bir saatte hipoglisemi varsa doz artırılmamalıdır Doz değişimi haftada bir yapılmalıdır Her defasında sadece bir doz titre edilmelidir. Tüm saatlerdeki ölçümler yüksekse önce akşam dozu sonra sabah dozu ve en son öğle dozu titre edilir.

53

54 Bazal insulin x1 Bazal plus Bazal +hızlı etkili x 3 Bifazik insulin x1 Bifazik insulin x1 Bifazik insulinx2 Bifazik insulin x3

55

56 Diabetes Obes Metab Nov;11 Suppl 5:14-8

57 Sonuç Pek çok Tip 2 diabetik hastada insulin tedavisi gerekli olmaktadır Iyi glisemik kontrol esastir İyi glisemik kontrol saglanirken hipoglisemi ve kilo artışından kaçılmalıdır Bu sebeple iyi glisemik kontrolu saglayacak en az agressif tedavi biçimi kullanılmalıdır Kılavuzlar hastalarin büyük bölümü icin doğru ve uygulanabilir olmakla beraber kural değildir Hekimler uygun gördükleri hastalarda uygun görecekleri insulin tedavi stratejisini herhangi bir aşamada uygulayabilir Insulin tedavisi baslanacak hastaya olası yan etkiler ve özellikle hipoglisemi ve tedavisi mutlaka ayrıntılı anlatılmalıdır

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir

Detaylı

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin Tip 2 Diyabette İnsülin Tedavisi Prof. Dr. Aytekin OĞUZ İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN

KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Soru-1 Hiperglisemik semptomlarla gelen bir diyabetik hastada HbA1c: %10.2, anlık glukoz:

Detaylı

İnsülinlere Genel Bakış

İnsülinlere Genel Bakış İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1

Detaylı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz

Detaylı

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve

Detaylı

Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara

Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin

Detaylı

Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu

Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF

Detaylı

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.

Detaylı

DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ. Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ. Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 08.10.2016 12 yıldır DM TA: 120/75 mmhg, VKİ: 35 kg/m 2 Diyetine mümkünce uyumlu Dizlerde osteoartroz

Detaylı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi

Detaylı

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve

Detaylı

Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma

Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Diyabetli bir kadının gebe kalması pregetasyonel diyabet. Gebelikte diyabetin ortaya çıkması gestasyonel diyabet olarak tanımlanır. 2 Gestasyonel diyabet UK de

Detaylı

Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi

Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi Göztepe Tıp Dergisi 24(4):183-191, 2009 ISSN 1300-526X KLİNİK ARAŞTIRMA Dahiliye Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi Ayşe KEFELİ (*), Nail

Detaylı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili

Detaylı

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama

Detaylı

TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR

TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR 51. Ulusal Diyabet Kongresi 22-25 Nisan Antalya Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Sağlık sistemi ve sağlık sunucuları

Detaylı

İnkretinler (Olgu sunumları ile)

İnkretinler (Olgu sunumları ile) İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

DM- İNSÜLİN Poliklinik. Dr. Esma Altunoğlu SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi

DM- İNSÜLİN Poliklinik. Dr. Esma Altunoğlu SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi DM- İNSÜLİN Poliklinik Dr. Esma Altunoğlu SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi DM TÜM DÜNYADA EN ÖNEMLİ MORBİDİTE VE MORTALİTE NEDENLERİNDEN BİRİDİR 1 KUZEY AMERİKA VE KARAYİPLER ORTADOĞU VE KUZEY

Detaylı

İnsülin Analoglarının Diyabetes Mellitus Tedavisindeki Rolü ve Faydaları

İnsülin Analoglarının Diyabetes Mellitus Tedavisindeki Rolü ve Faydaları Ankara Medical Journal 2012; 12(1):22-31 Derleme İnsülin Analoglarının Diyabetes Mellitus Tedavisindeki Rolü ve Faydaları Role and Benef its of Insulin Analogues in the Treatment of Diabetes Mellitus Bekir

Detaylı

Toujeo verilen kişi olarak siz

Toujeo verilen kişi olarak siz H A S TA B İ LG İ L E R İ Toujeo verilen kişi olarak siz Bu broşür, diyabeti olan ve doktor tarafından Toujeo (insülin glarjin) verilen kişi olarak size yönelik hazırlanmıştır. Tüm diyabet tedavilerinin

Detaylı

YENİ İNSÜLİN FORMÜLLERİ, GÜNCEL UYGULADIĞIMIZ İNSÜLİNLERDEN İYİ Mİ?

YENİ İNSÜLİN FORMÜLLERİ, GÜNCEL UYGULADIĞIMIZ İNSÜLİNLERDEN İYİ Mİ? YENİ İNSÜLİN FORMÜLLERİ, GÜNCEL UYGULADIĞIMIZ İNSÜLİNLERDEN İYİ Mİ? Prof Dr. Cumali Gökçe Mustafa Kemal Üniv. Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD. HATAY Sunum Planı Kan şekerini kontrol edebiliyormuyuz?

Detaylı

Canan ERSOY 1, Oğuz Kaan ÜNAL 1, İsmail YOĞURT 2, Ayşe HOYRAZLI 2, Seçil ÖZIŞIK 2, Atakan TEKİNALP 2, Deniz SIĞIRLI 3, Şazi İMAMOĞLU 1 ÖZGÜN ARAŞTIRMA

Canan ERSOY 1, Oğuz Kaan ÜNAL 1, İsmail YOĞURT 2, Ayşe HOYRAZLI 2, Seçil ÖZIŞIK 2, Atakan TEKİNALP 2, Deniz SIĞIRLI 3, Şazi İMAMOĞLU 1 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 38 (2) 85-89, 2012 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Oral Antidiyabetik Tedavi ile Kan Şekeri Regüle Edilememiş Tip 2 Diyabetli Hastalarda Tedaviye İnsülin Glargin ve Tek Doz İnsülin

Detaylı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD ceylakonca@gazi.edu.tr. Diabetes Mellitus ta İnsülin Tedavisi

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD ceylakonca@gazi.edu.tr. Diabetes Mellitus ta İnsülin Tedavisi Doç. Dr. M. Ayhan KARAKOÇ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD akarakoc921@hotmail.com 1966 Yılında İstanbul-Bakırköy de doğdu. 1984-1991 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp

Detaylı

VİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD

VİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş

Detaylı

Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965-

Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965- Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965- Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Dr. Miyase Bayraktar Antalya-2014 Sunum Tip 2 diyabet maliyetleri Tip 2

Detaylı

Tip 2 Diyabette OAD Yetersiz Kalınca. Bazal İnsülin

Tip 2 Diyabette OAD Yetersiz Kalınca. Bazal İnsülin Tip 2 Diyabette OAD Yetersiz Kalınca Bazal İnsülin Prof. Dr. Zeynep Cantürk Kocaeli Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Tip 2 Diyabet pandemisi, diyabetle ilişkili mikro

Detaylı

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları

Detaylı

VAY BAŞIMA GELEN!!!!!

VAY BAŞIMA GELEN!!!!! VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete

Detaylı

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I

Detaylı

Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 3 Yıl Önce 58 y, kadın hasta, emekli 3 yıldır T2DM tanısıyla takipli Metformin 1000 mg 2x1 kullanıyor,diyet

Detaylı

Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu. Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD.

Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu. Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD. Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD. Çerçeve Tip 1 Diabetes mellitus, risk faktörleri, prevalans Glisemik kontrol etkileri

Detaylı

GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ

GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE

Detaylı

DİABET REGÜLASYONU VE İZLEMİ Dr. Ümit Karayalçın Diabet prevalansı giderek artan (TÜRDEP çalışmasına göre Türkiyede erişkinlerde %7), WHO ya göre bulaşıcı olmayan bir pandemi olarak değerlendirilen (dünyada

Detaylı

DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ

DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ İstanbul Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ Dr. Dyt. Cemile İdiz Ne yemeliyim? DİYABET Tatlı meyve yeme!! Limon şekeri düşürür

Detaylı

Diyabet Teknolojileri ve Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Kamil Başköy NB Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. Uzmanı

Diyabet Teknolojileri ve Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Kamil Başköy NB Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. Uzmanı Diyabet Teknolojileri ve Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Kamil Başköy NB Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. Uzmanı AKILCI İLAÇ KULLANIMI O Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında

Detaylı

Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı)

Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı) Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı) Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 49.

Detaylı

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma

Detaylı

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER Doç.Dr. Belgüzar Kara*, Özge KILIÇ** *GATA Hemşirelik Yüksekokulu, **GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Detaylı

MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD

MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY) tüm diyabetli olguların yaklaşık %1-2 sini oluşturur

Detaylı

Bir dönüm noktası olan İngiltere İleriye Dönük Diyabet

Bir dönüm noktası olan İngiltere İleriye Dönük Diyabet Premiks %25 insülin lispro protamin/lispro ve premiks %50 insülin lispro protamin/lispro kar fl m insülin tedavilerinin diabetik hastalarda metabolik kontrol üzerine olan Etkinliklerinin de erlendirilmesi

Detaylı

Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II

Detaylı

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi

Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Derleme / Review doi: 10.5835/jecm.omu.29.s1.009 Tip 2 diabetes mellitusta insülin tedavisi Insulin treatment in type 2 diabetes

Detaylı

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)

Detaylı

DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA

DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği *Diyabet, genellikle hiperglisemi şeklinde ortaya çıkan kronik

Detaylı

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D

Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Diyabetes Mellitus Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Türk Toraks Derneği i 9.Yıll llık k Kongresi 19-23 Nisan 2006 Diyabetes mellitus İnsülin salgılanmas

Detaylı

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan

Detaylı

Hasta bilgileri. Lantus

Hasta bilgileri. Lantus Hasta bilgileri Lantus Bu kitapçığı diyabet hastaları ve doktor tarafından Lantus teşhisi koyulan kişiler için hazırladık. Tüm diyabet tedavilerinin ilk amacı kan glikoz seviyesini olabildiğince normal

Detaylı

Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi

Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet

Detaylı

Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı

Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Uğur Ünlütürk Hacettepe Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 52. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 20-24 Nisan 2016 Antalya AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç

Detaylı

İNSULİN TEDAVİSİNİN MATEMATİK KURALLARI VE TİP 1 DİYABETTE TEDAVİ PROTOKOLLERİ Prof.Dr.M.Temel Yılmaz

İNSULİN TEDAVİSİNİN MATEMATİK KURALLARI VE TİP 1 DİYABETTE TEDAVİ PROTOKOLLERİ Prof.Dr.M.Temel Yılmaz İNSULİN TEDAVİSİNİN MATEMATİK KURALLARI VE TİP 1 DİYABETTE TEDAVİ PROTOKOLLERİ Prof.Dr.M.Temel Yılmaz BRITANNICA-1910 Diyabet oldukça öldürücü bir hastalıktır ve iyileşme nadiren görülür. Hastaların %

Detaylı

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM AYŞE ÖNCELİN 10 YILLIK YAŞAM ÖYKÜSÜ 2001 2011 2011 2001 AÖ (K, 45 y)ek y.) YAKINMASI Hızlı kilo alma, başağrısı ÖYKÜSÜ. 6 yıl önce acıkma ataklarının artması ve kilo alması nedeniyle yaptırdığı tetkikler

Detaylı

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 02 Diyabet ve egzersiz Diyabetli bireyler

Detaylı

Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Mental sağlığın korunmasında etkili faktörler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Diyabetlilerin önemli bir kısmında bulunan psikolojik bozukluklar çoğu zaman gözardı edilmekte ve

Detaylı

Bariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu. PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014

Bariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu. PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014 Bariatrik cerrahi sonrası insülin salgısı ve beta-hücre fonksiyonu PROF. DR. Ş.EROL BOLU 26 Mayıs 2014 Standart bariyatrik cerrahi yöntemleri RYBG LAGB LSG BPD BPD+DUODENAL SWİTCH GASTROENTEROLOGY 2012;143:897

Detaylı

Şeker Hastaları İçin Kan Şekeri Günlüğü

Şeker Hastaları İçin Kan Şekeri Günlüğü Şeker Hastaları İçin Kan Şekeri Günlüğü www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de Sevgili hasta, Başarılı bir diyabet tedavisi için kan şekeri değerlerinin bilinmesi ve uzun süreli gözlenmesi önemlidir.

Detaylı

İnsulin Tedavisi Prof. Dr. Zeynep Oşar

İnsulin Tedavisi Prof. Dr. Zeynep Oşar İnsulin Tedavisi Prof. Dr. Zeynep Oşar İnsulin diyabet tedavisinin en önemli yapıtaşını oluşturur. 1921 yılında keşfedilmiş olan bu hormon ilk kez 1922 de diyabet tedavisinde kullanılmış ve çağdaş tıpta

Detaylı

Sulfonilu reler & Glinidler

Sulfonilu reler & Glinidler Yeni klinik c alıs malar ıs ıg ında insu lin dıs ı antidiyabetiklere gu ncel bakıs Sulfonilu reler & Glinidler Dr. Serdar Gu ler Hitit Üniversitesi & Ankara Numune EAH Endokrinoloji BD 25 Nisan 2015, 51.

Detaylı

Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım

Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım Tip2 Diyabette Hiperglisemi Tedavisi: Hasta Merkezli Bir Yaklaşım Amerikan Diyabet Birliğinin (ADA) ve Avrupa Diyabet Çalışmaları Birliğinin (EASD) Pozisyon Açıklaması Yazarlar Grubu Amerikan Diyabet Birliği

Detaylı

METABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) OBEZİTE CERRAHİSİ TİP 2 DİYABETİ TEDAVİ EDEBİLİR!

METABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) OBEZİTE CERRAHİSİ TİP 2 DİYABETİ TEDAVİ EDEBİLİR! METABOLİK CERRAHİ İLE TİP 2 DİYABET NASIL TEDAVİ EDİLİR? (VİDEO) http://www.obezitecerrahisi.com/wp-content/uplo ads/2014/09/metabolik-cerrahi-ile-tip-2- diyabet-seker-hastaligi-nasil-tedaviedilir_qtp1.mp4

Detaylı

Diyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

Diyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık

Detaylı

DİYABETTE SORUNLU VAKALAR. Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul

DİYABETTE SORUNLU VAKALAR. Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul DİYABETTE SORUNLU VAKALAR Dr. Mustafa KANAT İstanbul Medeniyet Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul 2 yıl önce MI geçiren 46 yaşındaki erkek hasta check-up sırasında kan şekerinin yüksek

Detaylı

Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler

Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler Diyabetik Hastalardaki Kardiyovasküler Etkilenimler Prof. Dr. Rıfat R EMRAL Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklar kları Bilim Dalı 23 da Tüm T m Dünyada D Diyabet

Detaylı

HEMOGLOBİN A1C. Klinik Laboratuvar Testleri

HEMOGLOBİN A1C. Klinik Laboratuvar Testleri Klinik Laboratuvar Testleri HEMOGLOBİN A1C Diğer adları: Glike hemoglobin, glikozile hemoglobin, glukohemoglobin, HbA1c, A1c. Kullanım amacı: Diabetes mellitus tedavisinin orta vadede yeterince başarılı

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi

Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol

Detaylı

Doç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu

Doç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu Doç. Dr. Halil Coşkun Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu GİRİŞ 2010 verilerine göre dünyada erişkinlerde (20-79 yaş) diabet prevalansı %6,4 (285 milyon). 2030 da bu oranın %7,7 ye (439 milyon) yükseleceği öngörülüyor.

Detaylı

Mustafa Bozkurt *, Kadir Kayataş *, İsmet Uslu *, Senem Saraçoğlu **, Emel Zeybek Taştan **, Nail Erhan ***

Mustafa Bozkurt *, Kadir Kayataş *, İsmet Uslu *, Senem Saraçoğlu **, Emel Zeybek Taştan **, Nail Erhan *** TİP 2 DİABETES MELLİTUSTA KORONER ARTER HASTALIĞI RİSK FAKTÖRÜ OLARAK POSTPRANDİAL KAN ŞEKERİ (Postprandial Hyperglycemia as a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Type 2 Diabetes Mellitus) Mustafa

Detaylı

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem. Diyabette Bakım,Takip ve İzleme İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.Alev Kahraman Kan Glukozunun Diyabetli Birey Tarafından Takibi Kan glukozunun

Detaylı

Prof.Dr. Mücahit ÖZYAZAR İ.Ü.CTF.Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

Prof.Dr. Mücahit ÖZYAZAR İ.Ü.CTF.Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Prof.Dr. Mücahit ÖZYAZAR İ.Ü.CTF.Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı "AMPUTASYONLARI ÖNLEMEK İÇİN, AYAĞI BAŞA KOY, ÖNCE AYAĞA BAK" IDF, WHO, 2005 Dünya Diabet Günü Bildirgesi Cerrahpaşa

Detaylı

Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr.

Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr. Metabolik soruna acil yaklaşım: Glisemik kontrolün hedefleri ne olmalı? Hiperglisemi tedavisi nasıl planlanmalı? Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji, Metabolizma ve Diyabet

Detaylı

Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II

Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II 47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi

Detaylı

C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz

C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz C peptid temelli insülin tedavi yaklaşımı: Ne zaman OAD den insüline, ne zaman insülinden OAD ye? Prof.Dr.M. Temel Yılmaz Y.T. 33 yaşında İşadamı 1.61 Kilo 75 Öykü 5 yıl önce ani kan şekeri yüksekliği

Detaylı

Şeker düşürücü ilaçlar

Şeker düşürücü ilaçlar TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES 05 MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ Şeker düşürücü ilaçlar Şeker düşürücü

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek

Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek Prevention of Preclinic and Clinic Diabetes Prof. Dr. İlhan SATMAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. İç Hast. A.D. Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. B.D. Konuşmacının, bu sunum

Detaylı

Bir insülin reçetesi oluşturabilmek için insülinlerin karıştırılması veya birbiriyle uygunlaştırılması gerekebilir. Bireyler birbirlerine benzemediklerine göre, bu kadar farklı insülin reçetesinin yazılıyor

Detaylı

DİYABET ve GEBELİK. Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

DİYABET ve GEBELİK. Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD DİYABET ve GEBELİK Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD TİP 2 DİABET (%90): DOĞAL SEYİR Bozulmuş glikoz toleransı Tanı konmamış Diabet Diabet İnsulin direnci

Detaylı

Doç.Dr.Neşe Yücel SB Göztepe EAH

Doç.Dr.Neşe Yücel SB Göztepe EAH Doç.Dr.Neşe Yücel SB Göztepe EAH Diyabet ve Gebelik Diyabetes mellitus, insülin eksikliği veya insensitivitesi sonucu organların kronik hiperglisemiye maruz kaldığı klinik bir sendromdur Diyabetes mellitus

Detaylı

Özel durumlarda Diyabet Tedavi Yaklaşımı Steroid / Kanser / Enfeksiyon Dr. Aslı Nar

Özel durumlarda Diyabet Tedavi Yaklaşımı Steroid / Kanser / Enfeksiyon Dr. Aslı Nar Özel durumlarda Diyabet Tedavi Yaklaşımı Steroid / Kanser / Enfeksiyon Dr. Aslı Nar Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi 51. Ulusal Diyabet Kongresi, 24/04/2015, Antalya Olgu 1 52 yaşında kadın Dispne nedeni

Detaylı

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası

Detaylı

Gestasyonel Diyabet (GDM)

Gestasyonel Diyabet (GDM) Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin

Detaylı

Gebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya

Gebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.

Detaylı

Bariyatrik Cerrahi. Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD

Bariyatrik Cerrahi. Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD Bariyatrik Cerrahi Prof.Dr. Ahmet Çorakcı Ufuk Tıp Fak. End.ve Met.BD İnsanlık giderek şişmanlıyor Gelecek için tahminler Kopelman PG. Nature 2000; 404, 635-643 Türk Toplumunda BKİ Grupları Değişimi TURDEP-I

Detaylı

Melike Demirel, Emine fiat r, Sema Uçak, Tayyibe Saler, Yüksel Altuntafl

Melike Demirel, Emine fiat r, Sema Uçak, Tayyibe Saler, Yüksel Altuntafl nsülin tedavisi bafllanan diabet hastalar nda kilo de iflimi ve bunu etkileyen parametrelerin irdelenmesi Melike Demirel, Emine fiat r, Sema Uçak, Tayyibe Saler, Yüksel Altuntafl fiiflli Etfal E itim ve

Detaylı

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk 62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete

Detaylı

HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi?

HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? HANGİ DİYABET TEDAVİSİ Kılavuza Göre mi? Fizyopatolojiye Göre mi? Prof Dr Dilek Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Antidiyabetik tedaviyi nasıl seçelim? Kılavuzlara

Detaylı

DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ. Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD

DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ. Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD DİYABETİN VİTAMİNLERLE TEDAVİSİ Dr. Esen Akbay Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Vitaminler Normal metabolizmanın sürdürülebilmesi için esansiyel yapılar D

Detaylı

Diyabetli hastada obezite tedavisi

Diyabetli hastada obezite tedavisi Diyabetli hastada obezite tedavisi Prof. Dr. Volkan Demirhan Yumuk İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji, Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Yol haritası Medikal beslenme tedavisi

Detaylı