TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI. Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı
|
|
- Müge Berker
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TİP 2 DİYABETTE INSULIN TEDAVI STRATEJILERI Prof. Dr. Taner Damcı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Diabet ve Metabolizma Bilim Dalı
2 Tip 2 diyabetin doğal seyri Plasma Glucose Postmeal glucose 126 mg/dl Fasting glucose Relative -Cell Function Insulin resistance Insulin secretion Yıllar Adapted from International Diabetes Center (IDC). Minneapolis, Minnesota. 6-6
3 -Cell Function (% ) Beta hücresindeki progressif azalma Years Adapted from UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44:
4 Beta hücre fonksiyonu (%) Tip 2 diyabet ilerleyici seyir gösterir Tanıda 3 yıl 6 yıl Adapted from Holman. Diab Res Clin Pract 1998;40(Suppl):S21 S25 Insulin Intensification Advisory Board
5 HbA 1c (%) İNSÜLİN TEDAVİSİ ERTELENMEKTE VE TAM POTANSİYELİYLE KULLANILMAMAKTADIR İngiltere de insülin tedavisine başlayan hastalarda ortalama HbA 1c n = İnsülin tedavisine başlama n = İnsülinden 6 ay sonra Smith et al. Diabetes UK conference, 2006 Insulin Intensification Advisory Board
6 Hastaların sayısı TOPLUMDA İNSÜLİN KULLANAN HASTALARDA DA GLİSEMİ KONTROL YETERSİZDİR Ortalama = % Medyan = %8.1 %78.0 HbA1c%7.0 n = 3,658 İngiltere ve Almanya da insülin kullanıcıları 300 %32.3 HbA1c% %18.2 HbA1c% HbA 1c Gough et al.. ADA Abstract 2006 Insulin Intensification Advisory Board
7 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
8 Adapted Recommendations: When Goal is to Minimize Costs Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print]
9 Figure 1 Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] (Adapted with permission from: Ismail-Beigi F, et al. Ann Intern Med 2011;154:554)
10 Basal insülinle başlamanın avantajları Tek injeksiyon Yavaş güvenli basit titrasyon Düşük doz Az kilo artışı Glisemik kontrolde etkin düzelme
11 Plazma glukozu (mg/dl) Bazal insülin tip 2 diyabetli hastalarda tüm glukoz profilini düzeltir 400 Öğün Öğün Öğün TİP TİP 2 NORMAL DİYABETLİ 2 DİYABETLİ BİREYLER HASTALARDA HASTALAR BAZAL İNSÜLİN TEDAVİSİ Postprandiyal artış 130 mg/dl Açlıktaki düzey: YÜKSEK Tip 2 diyabet Açlık glukozundaki yüksekliğe bağlı hiperglisemik alan 100 Normal Öğün Öğün Öğün Hirsch IB, et al. Clin Diabetes 2005;23: Zaman
12 Original Article Three-Year Efficacy of Complex Insulin Regimens in Type 2 Diabetes Rury R. Holman, M.B., Ch.B., F.R.C.P., Andrew J. Farmer, D.M., F.R.C.G.P., Melanie J. Davies, M.D., F.R.C.P., Jonathan C. Levy, M.D., F.R.C.P., Julie L. Darbyshire, M.A., M.Sc., Joanne F. Keenan, B.A., Sanjoy K. Paul, Ph.D., for the 4-T Study Group N Engl J Med Volume 361(18): October 29, 2009
13 4T 1. yıl protokolü Alınma kriterleri: Type 2 diabetes 1 yıl 4 aydan fazla süredir maksimum doz metformin ve SU alıyor HbA 1c >7.0 10% Basal insulin insulin detemir OD or BD if required (n=234) Biphasic insulin biphasic insulin aspart 30 BD (n=235) Prandial insulin insulin aspart TD with meals (n=239) OAD tedavisi devam Haftalar: visit ve 9 telephon visiti
14 Primary and Secondary Outcomes at 3 Years Holman RR et al. N Engl J Med 2009;361:
15 Changes from Baseline to 3 Years in Glycated Hemoglobin, Fasting Plasma Glucose, Postprandial Glucose, and Body Weight and the Rate of Hypoglycemia Holman RR et al. N Engl J Med 2009;361:
16 INITIATE ÇALIŞMA TASARIMI 28-haftalık, paralel-gruplu çalışma: OAD lerle yeterli kontrol sağlanamayan tip 2 diyabetik hastalarda BIAsp 30 BID ya da insülin glarjin OD başlanması n = 233 Metformin ± TZD kullanan tip 2 hastalar Glarjin (12 U, yatarken) + metformin ± piyoglitazon BIAsp 30, kahvaltı öncesi (6 U) ve akşam yemeği öncesi (6 U) + metformin ± piyoglitazon 4-haftalık hazırlık: Metformin 1500 mg/gün Rosiglitazondan 30 mg piyoglitazona geçiş -4 0 (Haftalar) 28 Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260 5
17 Ortalama HbA 1c değişimi (% ) Günde 2 doz BIAsp 30 ile günde 1 doz glarjine göre daha fazla HbA1c düşüşü BIAsp 30 n = 100 Glarjin n = Çalışma sonu HbA1c (%): BIAsp 30 = 6.91 Glarjin = p < Raskin et al. Diabetes Care 2005;28:260 5
18 INITIATE BIAsp 30 Glarjin P Kilo artışı 5.4 ± 4.8 kg 3.5 ± 4.5 kg P < 0.01 Minör hipoglisemi Episod hasta yılı 3.4 ± ± 2.0 < 0.05 Minör hipoglisemi bildiren hasta oranı 43% 16% < 0.05 Diabetes Care 28: , 2005
19 LAPTOP Çalışması 0 HbA1c azalması Noktürnal hipoglisemi olmaksızın hedef HbA1c düzeyine ulaşma oranı (%) 60 p=0, %-1,31 %-1, p=0, %28 %45 Premiks insülin 30/70 İnsülin glarjin + OAD haftalık, çok merkezli, randomize, OAD nin başarısız olduğu görülmüş 371 hastanın katıldığı klinik çalışma Janka HU, et al. Diabetes Care 2005;28:
20 9,0 8,5 %8,7 8,0 7,5 7,0 6,5 %7,2 %7 %7 %7 %7 6,0 Çalışma başlangıcı 3. ay 9. ay 20. ay 32. ay n= n= n=6.031 n=2.374 n=1.915 Schreiber SA, Haak T. Diabetes, Obesity and Metabolism 2007;9:31-38.
21 HbA 1c (%) Etkinlik HbA 1c (%) (EAS) insulin öncesi Final 12,0 10,0 8,0 9,8 7,6-2.2*** *** 6, , , ,0 N= N=963 0 ***p<0.001
22 APG (mmol/l) APG (mg/dl) Etkinlik APG (mg/dl) (EAS) İnsulin öncesi Final *** *** N=474 N= ***p<0.001
23 HbA 1c < %7 olanlar Etkinlik Glisemik hedef HbA 1c <7% (EAS) 40% İnsulin öncesi Final 32,8% 30% 20% 10% 7,4% N=784 N=1330 0% N=11023 N=11740
24 Güvenlilik CAİR ve majör hipoglisemilerin özeti N=2395 N=17374 # majör hipoglisemi ve/veya CAİR 0 (0.0%) 26 (0.2%) Toplam # majör hipoglisemi sayısı Toplam # CAİR 0 olay 0 hastada 0 olay 0 hastada 31 olay 21 hastada 23 olay 17 hastada Toplam detemir kullanımı (hasta-yılı) # CAİR/100 hasta-yılı Türkiye de 145 hastanın takip verisi bulunmamaktadır Global olarak 445 hastanın toplam kullanım süresi kaydı yoktur.
25 Doz (U/kg) Toplam günlük insülin dozu 0,5 Başlangıç Ara vizit Final 0,4 0,3 0,24 0,27 0,2 0,16 0,1 N=1807 N=1726 N=1807 Önemli parametreler HbA 1c (%) APG (mg/dl) 0,0 N=14640 N=14377 N=14640 Baseline Interim Final Toplam hipoglisemi (Hasta-yılı başınar) Majör Minör Kilo (kg) İnsülin öncesi Final
26 Ortalama vücut ağırlığı (kg) Vücut ağırlığı değişimi ad Başlangıç Final N=1813 ad=anlamlı değil
27 HbA 1c (%) Treat to target çalışmalarında HbA1c değişimi Detemir pm Detemir twice-daily Detemir NPH pm NPH twice-daily Glargine pm a 1.6 a NS for NS for NS for NS for Philis-Tsimikas 20 weeks Hermansen 24 weeks Riddle 24 weeks Rosenstock 52 weeks a Estimated differences
28 Proportion of patients (%) UKPDS ve hipoglisemi 8 Major hipoglisemi 50 Tüm hipoglisemiler 6 Conventional policy Intensive policy Time from randomisation (years) Time from randomisation (years) UKPDS Study Group. Lancet 1998;352:837.
29 Relative risk Treat-to-target çalışmalarında hipoglisemi p<0.02 p<0.01 p<0.001 p<0.001 p<0.05 p<0.05 NS NS Detemir pm Detemir twice-daily Detemir NPH pm NPH twice-daily Glargine pm hr nocturnal Riddle 24 weeks 24-hr nocturnal Hermansen 24 weeks 24-hr nocturnal 24-hr nocturnal Philis-Tsimikas 20 weeks Rosenstock 52 weeks Based on biologically confirmed events
30 Bazal insülin glarjin veya detemir başlanan daha önce insülin kullanmamış T2DM hastalarında (5379 hasta) yapılan 24 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizi 30 Dailey G, et al. Diabetes,Technology&Therapeutics 2010;12:
31 Change in weight from baseline (kg) Treat to target çalışmalarında kilo artışı 4.0 Detemir pm Detemir twice-daily Detemir once daily NPH pm NPH twice-daily Glargine pm NS 3.5 *p<0.001 NS *p< *p= Riddle 24 weeks Hermansen 24 weeks Philis-Tsimikas 20 weeks Rosenstock 52 weeks
32 Haftalık titrasyon şeması (Basal insülin) 10 ünite bazal insülinle başla Önceki iki günün açlık şekeri ortalaması İnsülin dozunu artır (Ü) >180 mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl 2 Son haftada 72 mg/dl altında değer varsa artırma Son haftada 56 mg/dl altında değer varsa veya ağır hipoglisemi oluşmuşsa 2-4 ünite azalt
33 3 Günlük Titrasyon algoritması 3 gün ardarda ölçülen kan şekeri 100 mg/dl nin üzerindeyse 2 ünite artırılır ATLANTUS Çalışması: Prospektif çok uluslu, çok merkezli 24 haftalık randomize çalışmada glisemik kontrolleri yeterli düzeyde olmayan 4961 T2DM hastasına insülin glargin başlanmış ve titrasyon yapılmıştır Davies M, et al. Diabetes Care 2005;28:
34 1 Günlük Titrasyon algoritması 1 Günlük ölçülen kan şekeri 100 mg/dl nin üzerindeyse 1 ünite artırılır INSIGHT Çalışması: En az 6 aydır T2DM li, HbA1c % arasında ve 0-2 OAD kullanmakta olan yaşları arasında olan 405 hasta 24 hafta süre ile insülin glargin kullanmış ve günde 1U titrasyon yapmış ya da OAD içeren konvansiyonel tedavi yapmıştır. Her iki tedavi rejimi AKŞ,HbA1c ve hipoglisemi yönünden karşılaştırılmıştır Gerstein HC et al. Diabetic Medicine 2006;23:
35 AKG (mg/dl) İnsülin dozu (U) Hastaların uygulayabildiği kolay bir titrasyon şeması, hekim tarafından uygulanan titrasyona kıyasla glisemik kontrolü iyileştirirken, şiddetli hipoglisemi insidansı düşük kalmaktadır. İnsülin dozu ve AKG HbA1c azalması (%) P< Titrasyon şeması 1 Titrasyon şeması P< Randomizasyondan sonraki haftalar Titrasyon şeması 1 AKG Titrasyon şeması 2 AKG İnsülin dozu İnsülin dozu Prospektif, çok merkezli, uluslar arası, açık, 24 hafta süreli, randomize, 4961 suboptimal kontrollü tip 2 diyabet hastasının katıldığı AT.LANTUS klinik çalışması (titrasyon şeması 1; N=2493; titrasyon şeması 2; N= 2468) Davies M, et al. Diabetes Care 2005;28:
36
37 Bazal insulin A1c % 7-8 A1c % 8.0 AKS>110 mg/dl AKS<110 mg/dl Bazal insulin dozunu artır Bazal plus veya Bifazik insuline geç
38 Sequential Insulin Strategies in T2DM Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of prin
39 Tip 2 diyabetin progresyonu ve bazal plus stratejisi HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefin üzerinde HbA1C hedefin üzerinde Bazal plus Ana öğünde prandiyal insülin ekleyin Bazal Basal insülin ekleyin ve titre edin OAD ler Yaşam biçimi değişiklikleri hücresinin fonksiyonunda ilerleyici kötüleşme Raccah D, et al. Diabetes Metab Res Rev 2007;23:
40 OPAL Çalışması İnsülin Glarjin + OAD Dahil Etme Kriterleri T2DM HbA1c >%6.,5 ve < %9 APG 120 mg/dl >3 ay süreyle insülin glarjin ve OAD ler ile ön tedavi VKİ 31,3 kg/m 2 Diyabet süresi 10,5 yıl Sınıflandırma Ana Öğün Sınıflandırma Sınıflandırma Sınıflandırma Randomizasyon n=336 Kahvaltı Grubu (n=162)* İnsülin glarjin + OAD + günde bir kez insülin glulisin Ana Öğün Grubu (n=154)* İnsülin glarjin + OAD + günde bir kez insülin glulisin Ön tarama 1-2 hafta Tarama 1-3 hafta Tedavi 24 hafta Takip 1 hafta *Per-protokol analiz seti; T2DM = Tip 2 diabetes mellitus, OAD = oral antidiyabetik ilaç, APG = açlık plazma glukozu, TPG = tokluk plazma glukozu Titrasyon hedef değerleri: 2 saat TPG: 135 mg/dl APG: 100 mg/dl Lankisch M, et al. Diabetes Obes Metab 2008;10:
41 HbA1c < %7,0 hedefine ulaşan hasta yüzdesi HbA1c (%) Başlangıç Sonlanım 60 p=0,028 9 p=ns 52,2 p<0,0001 p<0, , ,35 7,03 7,29 6, Kahvaltı grubu Ana öğün grubu Kahvaltı grubu Ana öğün grubu Lankisch M, et al. Diabetes Obes Metab 2008;10:
42 HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefin üzerinde HbA1C hedefin üzerinde AKG hedefte HbA1C hedefin üzerinde Bazal Basal insülin ekleyin ve titre edin Bazal bolus Gerektiğinde ek prandiyal dozlar Bazal plus Ana öğünde prandiyal insülin ekleyin OAD ler Yaşam biçimi değişiklikleri hücresinin fonksiyonunda ilerleyici kötüleşme Raccah D, et al. Diabetes Metab Res Rev 2007;23:
43 Raccah D, et al. 555-P ADA OSIRIS Çalışması 811 Tip 2 diyabet hastası VKİ 40 kg/m² HbA1c >%7 Glarjin+OAD kullanan, HbA1c>%7, APG 120 mg/dl olan hastalar Grup 1 Grup 2 Grup 3 Randomizasyon Bazal insülin glarjin + 3 bolus insülin glulisin + Metformin Glarjin + 1 Glulisin + Metformin Glarjin + 1 Glulisin + Metformin + İS Glarjin + 2 Glulisin + Metformin Glarjin + 2 Glulisin + Metformin + İS Glarjin + 3 Glulisin + Metformin Glarjin + 3 Glulisin + Metformin + İS Mua.1 Mua. 2 Mua. 3 Mua. 4 Mua. 5 Mua. 6 Mua. 7 Mua. 8 Mua. 9 Mua. 10 Mua. 11 Mua.12 6 ay 12 ay
44 Farklı bazal plus-bazal bolus geçiş gruplarında hedef HbA1c düzeylerine ulaşma oranları arasında istatistiksel fark yoktur HbA1c (%) Raccah D, et al. 555-P ADA 2010.
45 Kilo değişimi (kg) HbA1c %7 olan hastalarda semptomatik hipoglisemi - hasta yılında atak sayısı Raccah D, et al. 555-P ADA 2010.
46 Sequential Insulin Strategies in T2DM Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of prin
47 Bazal insulin A1c % 7-8 A1c % 8.0 AKS>110 mg/dl AKS<110 mg/dl Bazal insulin dozunu artır Bazal plus veya Bifazik insuline geç
48
49 Bazal insulin x1 Bazal plus Bazal +hızlı etkili x 3 Bifazik insulin x1 Bifazik insulin x1 Bifazik insulinx2 Bifazik insulin x3
50 BIASP 30 İLE İNSÜLİN TEDAVİSİNİN İNTENSİFİKASYONU
51 BAZAL İNSÜLİNDEN GÜNDE 2 DOZ BİFAZİK İNSÜLİN GEÇİŞTE PRATİK ÖNERILER 1:1 doz transferi ile başlanmalıdır 50:50 doz bölümü uygundur Tercihen haftada 1 doz titrasyonu yapılmalıdır Sekratogoglar kesilir Metformin devam edilmelidir Tiazolidinedionlar kesilebilir Insülin yemekten hemen önce yapılmalıdır
52 DOZ TİTRASYON ALGORİTMASI * Önceki 3 günün en düşük preprandial değeri dikkate alınmalıdır Preprandial değerin önceki insülin dozu titre edilmelidir Son 3 günde herhangi bir saatte hipoglisemi varsa doz artırılmamalıdır Doz değişimi haftada bir yapılmalıdır Her defasında sadece bir doz titre edilmelidir. Tüm saatlerdeki ölçümler yüksekse önce akşam dozu sonra sabah dozu ve en son öğle dozu titre edilir.
53
54 Bazal insulin x1 Bazal plus Bazal +hızlı etkili x 3 Bifazik insulin x1 Bifazik insulin x1 Bifazik insulinx2 Bifazik insulin x3
55
56 Diabetes Obes Metab Nov;11 Suppl 5:14-8
57 Sonuç Pek çok Tip 2 diabetik hastada insulin tedavisi gerekli olmaktadır Iyi glisemik kontrol esastir İyi glisemik kontrol saglanirken hipoglisemi ve kilo artışından kaçılmalıdır Bu sebeple iyi glisemik kontrolu saglayacak en az agressif tedavi biçimi kullanılmalıdır Kılavuzlar hastalarin büyük bölümü icin doğru ve uygulanabilir olmakla beraber kural değildir Hekimler uygun gördükleri hastalarda uygun görecekleri insulin tedavi stratejisini herhangi bir aşamada uygulayabilir Insulin tedavisi baslanacak hastaya olası yan etkiler ve özellikle hipoglisemi ve tedavisi mutlaka ayrıntılı anlatılmalıdır
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin
Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir
DetaylıTip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin
Tip 2 Diyabette İnsülin Tedavisi Prof. Dr. Aytekin OĞUZ İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre
DetaylıYatan hastalarda güncel diyabet tedavisi
Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü
DetaylıGüncel Veriler Eşliğinde İnsülin Tedavisi: Karışım İnsülinler. Prof. Dr. Göksun AYVAZ Liv Hospital Ankara
Güncel Veriler Eşliğinde İnsülin Tedavisi: Karışım İnsülinler Prof. Dr. Göksun AYVAZ Liv Hospital Ankara T2DM da KarıĢım Ġnsülin Kullanımının Rasyoneli Bazal İnsülin + OAD iyi bir seçenek Bazal tedavi
DetaylıKILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR. Prof. Dr. Nermin OLGUN
KILAVUZLAR NEDEN BAZAL İNSÜLİNLERİ ÖNERİYOR Prof. Dr. Nermin OLGUN Kontrolsüz iperglisemi (katabolik özellikler, KŞ 300-350mg/dl, HbA1c %10-12) 2016 ADA Tip 2 Diyabet Kılavuzu Antihiperglisemik Tedavi
Detaylıİnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu. Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi
İnsulin Oral Antihiperglisemik Kombinasyonu Dr.Kubilay Karşıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Mantığı Yararı? Kime? Nasıl? Mantığı? Tip 2 Diyabette Fizyopatoloji - 1 İnsülin Direnci (Başlatıcı) : Genetik+Edinsel
DetaylıYoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri
Yoğunlaştırılmış İnsülin Tedavisi; -Ne zaman ve Kime Başlanmalı -Doğru İnsülin Titrasyonu, Riskleri Dr.Tamer Tetiker Ç.Ü.T.F.Endokrin ve Metab.Hast.BD 53.Ulusal Diyabet Kongresi, 2017, Girne/KKTC Diyabet:
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DetaylıTip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD
Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Soru-1 Hiperglisemik semptomlarla gelen bir diyabetik hastada HbA1c: %10.2, anlık glukoz:
DetaylıTİP 2 DİYABETES MELLİTUS TA AGRESİF TEDAVİ GEREKLİ DEĞİLDİR ANTALYA
T GEREKLİ DEĞİLDİR 24.04.2014 ANTALYA Prof.Dr.Halil Önder ERSÖZ Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Trabzon Diyabetes Mellitusun Klinik Önemi Diabet Kardiyo Vasküler Mortalitede 2-4 Kat Artış Son
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıTip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
Detaylıİnsülinlere Genel Bakış
İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1
Detaylıİnsülin Tedavisine Geçiş. Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD
İnsülin Tedavisine Geçiş Dr Özlem Turhan İyidir Başkent Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD İnsülin, fizyoloji İnsülin,fizyoloji İnsülin, kime? İnsülin, Kime? OAD ile hedefe ulaşılamaması(dual-triple
DetaylıEndokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara
Başak Bolayır a, Muhittin Yalçın a, Gülkhat Abilova a, Sakine Güzel b, Emre Arslan a, Alev Eroğlu Altınova a, Müjde Aktürk a, Füsun Baloş Törüner a, Ayhan Karakoç a, İlhan Yetkin a, Nuri Çakır a a Endokrinoloji
Detaylıİnsülin tedavisi: Kime, ne zaman, hangi insülin, hangi şema, hangi doz?
İnsülin tedavisi: Kime, ne zaman, hangi insülin, hangi şema, hangi doz? Dahiliye Klinikleri Buluşması 3 Kasım 2018, İstanbul Dr. Yüksel Altuntaş Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıTip 2 Diyabette Erken İnsülin Tedavisi ve Bazal Insulin
Tip 2 Diyabette Erken İnsülin Tedavisi ve Bazal Insulin Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Beta hücre fonksiyonu 100 80 ß-Cell
DetaylıHİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI
HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes
DetaylıDiyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu
Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF
DetaylıAntidiyabetik Tedavide Amaç. Hedef HbA1c ye ulaşmak (APG + PPG) Hipoglisemiden korunmak Kilo almamak
1 Antidiyabetik Tedavide Amaç Hedef HbA1c ye ulaşmak (APG + PPG) Hipoglisemiden korunmak Kilo almamak 2 Hedef HbA1c < %7 (bireysel) APG: 80-130 PPG
DetaylıBazal insülinler. Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Bazal insülinler Prof. Dr. Zeynep Oşar Siva İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Bazal insülin adayı hasta kimdir? Tip 1 DM Yeni tanılı tip 2 DM: Ciddi hiperglisemi/katabolik semptomlar ve/veya AKŞ 300-350 ve
DetaylıBasın bülteni sanofi-aventis
Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin
DetaylıKlavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi. Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klavuzlar ve Tip 2 Diyabet Tedavisi Prof. Dr. Mustafa Kemal BALCI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Danışma Kurulu Üyelikleri Novo Nordisk, Sanofi, Lily, MSD, Astra Zeneca, Sponsor Destekli
DetaylıPREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY
PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.
DetaylıDİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ. Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİ Dr. Narin NASIROĞLU İMGA ANEAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 08.10.2016 12 yıldır DM TA: 120/75 mmhg, VKİ: 35 kg/m 2 Diyetine mümkünce uyumlu Dizlerde osteoartroz
DetaylıMeral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma
Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Diyabetli bir kadının gebe kalması pregetasyonel diyabet. Gebelikte diyabetin ortaya çıkması gestasyonel diyabet olarak tanımlanır. 2 Gestasyonel diyabet UK de
DetaylıYeni Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Demet ÇORAPÇIOĞLU 25/Nisan/2015, Antalya 51. Diyabet Kongresi
Yeni Bazal İnsülinler Prof. Dr. Demet ÇORAPÇIOĞLU 25/Nisan/2015, Antalya 51. Diyabet Kongresi Diabetes Mellitus Diyabet ülkemizin önemli bir sağlık problemi: 6,5 milyon diyabetli olduğu 2030 yılında dünyada
Detaylıİnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem
İnsülin Pompa Tedavisi Başlangıç, Temel Bilgiler, İzlem Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD DÜNYADA TİP 1 DM POMPA KULLANIMI 25
DetaylıTip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı
Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi
DetaylıÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ. Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji
ÜÇLÜ ORAL ANTİDİYABETİK TEDAVİSİ Derun Taner Ertuğrul KEAH Endokrinoloji NİYE KOMBİNE EDİYORUZ? ADA ve EASD basamak tedavisi öneriyor. Önce metformin, sonra diğer ilaçları ekle: OAD, GLP1 agonistleri veya
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıTip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi
Göztepe Tıp Dergisi 24(4):183-191, 2009 ISSN 1300-526X KLİNİK ARAŞTIRMA Dahiliye Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda farklı insulin tedavi protokollerinin kilo alımı ile ilişkisi Ayşe KEFELİ (*), Nail
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıBir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi
Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve
DetaylıTÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR
TÜRKİYE DE HASTA UYUMU VE SORUNLAR 51. Ulusal Diyabet Kongresi 22-25 Nisan Antalya Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Sağlık sistemi ve sağlık sunucuları
DetaylıİNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ MATEMATİK KURALLARI YENİ TEKNOLOJİLER PROTOKOLLERDE NELERİ DEĞİŞTİRDİ
İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ MATEMATİK KURALLARI YENİ TEKNOLOJİLER PROTOKOLLERDE NELERİ DEĞİŞTİRDİ GÜNDÜZ / GECE ORANI BAŞLANGIÇ DOZ AYARI İNSÜLİN TEDAVİSİ BAŞLANGIÇ DÜZEY İNSÜLİN (BAZAL / BOLUS) SEÇİMİ BAZAL
Detaylıİnkretinler (Olgu sunumları ile)
İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir
DetaylıDM- İNSÜLİN Poliklinik. Dr. Esma Altunoğlu SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DM- İNSÜLİN Poliklinik Dr. Esma Altunoğlu SB İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi DM TÜM DÜNYADA EN ÖNEMLİ MORBİDİTE VE MORTALİTE NEDENLERİNDEN BİRİDİR 1 KUZEY AMERİKA VE KARAYİPLER ORTADOĞU VE KUZEY
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
Detaylıİnsulin Tedavisi Doğrularımız! Yanlışlarımız!
İnsulin Tedavisi Doğrularımız! Yanlışlarımız! Prof.Dr.Abdurrahman Çömlekçi Dokuz Eylül Üniversitesi Endokrinoloji Bilim Dalı İnciraltı / İZMİR İnsulin Endikasyonları Klasik tip 1 diabetes mellitus ve LADA
DetaylıToujeo verilen kişi olarak siz
H A S TA B İ LG İ L E R İ Toujeo verilen kişi olarak siz Bu broşür, diyabeti olan ve doktor tarafından Toujeo (insülin glarjin) verilen kişi olarak size yönelik hazırlanmıştır. Tüm diyabet tedavilerinin
DetaylıTİP 2 DİYABET TEDAVİSİNDE ERKEN İNSÜLİN KULLANIMI
TİP 2 DİYABET TEDAVİSİNDE ERKEN İNSÜLİN KULLANIMI Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Dr. Tuncay Delibaşı Sunum akışı DM, survi ve hedefler
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
DİYABETES MELLİTUS Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ NORMAL FİZYOLOJİ İnsan vücudu enerji olarak GLUKOZ kullanır Alınan her besin vücudumuzda glukoza parçalanır ve kana verilir Kandaki glukozun enerji kaynağı olarak
DetaylıDiyabet ve Hipoglisemi Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz Doç.Dr. Şevki Çetinkalp
Diyabet ve Hipoglisemi Klinik Çalışmalardan Öğrendiklerimiz Doç.Dr. Şevki Çetinkalp Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı- İZMİR % risk azalması 20 DCCT (Yeni
DetaylıDİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ YOLU KO-FORMÜLASYON
DİYABETTE İNSÜLİN TEDAVİSİNİN YENİ YOLU KO-FORMÜLASYON Prof. Dr. Kubilay ÜKİNÇ İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD 11 Ocak 1922 İnsülin tedavisine başladıktan
Detaylıİnsülin Analoglarının Diyabetes Mellitus Tedavisindeki Rolü ve Faydaları
Ankara Medical Journal 2012; 12(1):22-31 Derleme İnsülin Analoglarının Diyabetes Mellitus Tedavisindeki Rolü ve Faydaları Role and Benef its of Insulin Analogues in the Treatment of Diabetes Mellitus Bekir
DetaylıYENİ İNSÜLİN FORMÜLLERİ, GÜNCEL UYGULADIĞIMIZ İNSÜLİNLERDEN İYİ Mİ?
YENİ İNSÜLİN FORMÜLLERİ, GÜNCEL UYGULADIĞIMIZ İNSÜLİNLERDEN İYİ Mİ? Prof Dr. Cumali Gökçe Mustafa Kemal Üniv. Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. BD. HATAY Sunum Planı Kan şekerini kontrol edebiliyormuyuz?
Detaylıİnsülin Tedavisi. Dr. İlhan SATMAN. İstanbul Üniv. İstanbul Tıp Fak. İç Hast. AD Endokrinoloji - Metabolizma BD
20. DİYABET DİYETİSYENLİĞİ SEMPOZYUMU Diyabette Güncel Tedavi Prensipleri: İnsülin ve Beslenme Tedavisi (İ Satman, N Avhan) Rixos Sungate Hotel, Beldibi Antalya 20 Nisan 2018, St. 08:30-10:00 İnsülin Tedavisi
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
DetaylıVİTAMİN D VE DİYABET. Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD
VİTAMİN D VE DİYABET Prof.Dr. Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Nedenler VİTAMİN D EKSİKLİĞİ Sonuçlar Şizafreni- depresyon İlaçlar Steroid Rifampin Güneş
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD ceylakonca@gazi.edu.tr. Diabetes Mellitus ta İnsülin Tedavisi
Doç. Dr. M. Ayhan KARAKOÇ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD akarakoc921@hotmail.com 1966 Yılında İstanbul-Bakırköy de doğdu. 1984-1991 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp
DetaylıGlukoz İzlemi ve İnsulin Dozlarının Ayarlanması. Dr. Sare Betül Kaygusuz Dr. Şükrü Hatun
Glukoz İzlemi ve İnsulin Dozlarının Ayarlanması Dr. Sare Betül Kaygusuz Dr. Şükrü Hatun Öğrenim hedefleri Kan şekeri ölçümleri ve değerlendirilmesi, yemek öncesi, tokluk, gece yatmadan önce ve gece kan
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. Asena GÖKÇAY CANPOLAT SBÜ Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği 3. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 16.11.2018-
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı
Akılcı İlaç Kullanımı Diyabet ve Böbrek Doç.Dr. Özkan GÜNGÖR Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı NEFROLOJİ YAN DAL OKULU 14 OCAK 2017 AKILCI İLAÇ KULLANIMI TANIM Kişilerin
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıTip 2 Diyabette OAD Yetersiz Kalınca. Bazal İnsülin
Tip 2 Diyabette OAD Yetersiz Kalınca Bazal İnsülin Prof. Dr. Zeynep Cantürk Kocaeli Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Tip 2 Diyabet pandemisi, diyabetle ilişkili mikro
DetaylıDİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017
DİYABETTE AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. İlknur ÖZTÜRK ÜNSAL 2. Diyabet Tedavisi Sempozyumu 2017 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır.
DetaylıOBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ
OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları
DetaylıCanan ERSOY 1, Oğuz Kaan ÜNAL 1, İsmail YOĞURT 2, Ayşe HOYRAZLI 2, Seçil ÖZIŞIK 2, Atakan TEKİNALP 2, Deniz SIĞIRLI 3, Şazi İMAMOĞLU 1 ÖZGÜN ARAŞTIRMA
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 38 (2) 85-89, 2012 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Oral Antidiyabetik Tedavi ile Kan Şekeri Regüle Edilememiş Tip 2 Diyabetli Hastalarda Tedaviye İnsülin Glargin ve Tek Doz İnsülin
DetaylıTip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin
Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I
DetaylıProf.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965-
Prof.Dr.Neşe Çolak anısına. 1965- Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Kılavuzlar Doğrultusunda Tip 2 Diyabet Tedavisi Dr. Miyase Bayraktar Antalya-2014 Sunum Tip 2 diyabet maliyetleri Tip 2
DetaylıTip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu. Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD.
Tip 1 Diyabetik Hasta Kan Şekeri Regülasyonu Dr.Oğuzhan DEYNELİ Marmara Üniv. Tıp Fak. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD. Çerçeve Tip 1 Diabetes mellitus, risk faktörleri, prevalans Glisemik kontrol etkileri
DetaylıDPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları
DPP IV Enzim İnhibitörleri, İnkretin Salgılatıcılar ve Amilin Analogları β Hücre Disfonksiyonu β hücresinin glukoza seçiciliğinin azalması İNKRETİN? Glukoz ile uyarılan ve insülin salgılanmasını artıran
DetaylıTip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları. Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017
Tip 2 diyabette ikili OAD kombinasyonları Dr. Mustafa ÖZBEK 2. Diyabet tedavisi sempozyumu ANKARA-2017 IDF Diabetes Atlas Seventh Edition 2015 Kombinasyon tedavisi İlk ilaç genelde metformin Erken ikili
DetaylıProf. Dr. Zeynep CANTÜRK. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
Prof. Dr. Zeynep CANTÜRK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 3 Yıl Önce 58 y, kadın hasta, emekli 3 yıldır T2DM tanısıyla takipli Metformin 1000 mg 2x1 kullanıyor,diyet
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıGEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ
GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE
DetaylıİNSÜLİN TEDAVİSİNİN BUGÜNÜ VE YARINI. Dr. Mehmet Sargın VII. İSTANBUL DAHİLİYE KLİNİKLERİ BULUŞMASI KASIM 2017 İSTANBUL
İNSÜLİN TEDAVİSİNİN BUGÜNÜ VE YARINI Dr. Mehmet Sargın VII. İSTANBUL DAHİLİYE KLİNİKLERİ BULUŞMASI 17-19 KASIM 2017 İSTANBUL İNSÜLİNLER: TARİHSEL SÜREÇ Tip 2 Diyabette İlaç Seçiminde Belirleyici Faktörler
DetaylıDiyabet Teknolojileri ve Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Kamil Başköy NB Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. Uzmanı
Diyabet Teknolojileri ve Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Kamil Başköy NB Kadıköy Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. Uzmanı AKILCI İLAÇ KULLANIMI O Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında
Detaylıİkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları
İkili Oral Antidiyabetik Kombinasyonları Prof.Dr.Mustafa ARAZ Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji BD 51.Ulusal Diyabet Kongresi, Antalya Kime İkili Kombinasyon? Kime İkili Kombinasyon? Klavuz
DetaylıDİABET REGÜLASYONU VE İZLEMİ Dr. Ümit Karayalçın Diabet prevalansı giderek artan (TÜRDEP çalışmasına göre Türkiyede erişkinlerde %7), WHO ya göre bulaşıcı olmayan bir pandemi olarak değerlendirilen (dünyada
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıDİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ
İstanbul Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTE BESLENME PRENSİPLERİ Dr. Dyt. Cemile İdiz Ne yemeliyim? DİYABET Tatlı meyve yeme!! Limon şekeri düşürür
DetaylıSürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı)
Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı) Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 49.
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıTip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu?
Tip 2 diyabetik bireyde oral ajanlar yetmiyor. GLP-1 Analoğu? Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Öğretim Üyesi 52. Ulusal Diyabet Kongresi,
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II
DetaylıMODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD
MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY) tüm diyabetli olguların yaklaşık %1-2 sini oluşturur
DetaylıİNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ
İNSÜLİN KULLANAN DİYABETLİDE EGZERSİZ YÖNETİMİ BELGİN BEKTAŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Diyabet Eğitim Merkezi Diyabet Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Üyesi EGZERSİZ NEDİR? İskelet kaslarını
DetaylıJournal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi
Journal of Experimental and Clinical Medicine Deneysel ve Klinik Tıp Dergisi Derleme / Review doi: 10.5835/jecm.omu.29.s1.009 Tip 2 diabetes mellitusta insülin tedavisi Insulin treatment in type 2 diabetes
DetaylıBir dönüm noktası olan İngiltere İleriye Dönük Diyabet
Premiks %25 insülin lispro protamin/lispro ve premiks %50 insülin lispro protamin/lispro kar fl m insülin tedavilerinin diabetik hastalarda metabolik kontrol üzerine olan Etkinliklerinin de erlendirilmesi
DetaylıHAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ
HAFİF -ORTA KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA İNSULİN DIŞI TEDAVİ Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD Insidans (1/1000000) Tip 2 DM hastaların %50 sinde
DetaylıDİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert
DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ramazan ÇAKMAK
Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ramazan ÇAKMAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
DetaylıDİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA
DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği *Diyabet, genellikle hiperglisemi şeklinde ortaya çıkan kronik
DetaylıPOSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ
POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus
DetaylıDİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ
DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan
DetaylıAile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki
DetaylıKARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET
KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI DİYABET KARBOHİDRAT METABOLİZMASI BOZUKLULARI DIABETES MELLITUS Diabetes mellitus, direkt olarak insülin direnci, yetersiz insülin salımı veya aşırı glukagon salımı
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Uğur Ünlütürk Hacettepe Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 52. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 20-24 Nisan 2016 Antalya AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç
DetaylıPrediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi. Okan BAKINER
Prediyabet kavramı, tanı, sınıflandırma ve epidemiyolojisi Okan BAKINER 1.TANIM Prediyabet; plazma glukoz düzeylerinin normalin üzerinde olduğu ancak diyabet sınırlarına ulaşmadığı durumlardır. Prediyabet
DetaylıVAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ
VAKALARLA KBY - DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mesut Özkaya Gaziantep Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst Bilim Dalı 35.Endokrinoloji Kongresi - 19 Mayıs 2013 - Antalya Vaka... 52 yaş, erkek hasta nefes
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıDiyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D
Diyabetes Mellitus Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Türk Toraks Derneği i 9.Yıll llık k Kongresi 19-23 Nisan 2006 Diyabetes mellitus İnsülin salgılanmas
DetaylıHasta bilgileri. Lantus
Hasta bilgileri Lantus Bu kitapçığı diyabet hastaları ve doktor tarafından Lantus teşhisi koyulan kişiler için hazırladık. Tüm diyabet tedavilerinin ilk amacı kan glikoz seviyesini olabildiğince normal
DetaylıYeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma. Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Yeni Antidiyabetikler ve Renal Koruma Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyalizde Diabet Prevalansı (1991-2014) TSN Registry Diyabet Kronik böbrek hastalığı Evre 1 Evre 2
Detaylı