TÜRK YE DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE: BETA-LAKTAMAZ POZ T FL VE ANT B YOT KLERE D RENÇ ( )* ÖZET SUMMARY
|
|
- Ömer Uzunlar
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ANKEM Derg 24;18(1):536. TÜRK YE DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE: BETALAKTAMAZ POZ T FL VE ANT B YOT KLERE D RENÇ (198722)* Rahmiye BERK TEN stanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, STANBUL ÖZET H.influenzae da artan betalaktamaz aktivitesi ve ampisilin direnci ile di er antibiyotiklere kar ı geli en direnç hakkındaki bilgilerimiz daha çok uluslararası çalı malara aittir. Bu nedenle Anabilim Dalı mızda art arda gelen 9 yılı kapsayan çalı ma sonuçları ile ülke genelinde elde edilen sonuçlar de erlendirilerek, Türkiye deki durum belirlenmek istenmi tir. Çe itli çalı malarda betalaktamaz aktivitesi ve ampisilin direnci için % ile % 37, trimetoprimsulfametoksazol direnci için % 14 ile % 98, kloramfenikol direnci için % ile % 22.7, sefaklor direnci için % ile % 19, tetrasiklin direnci için % 3 ile % 66 arasında de i en oranların bildirildi i saptanmı tır. Anahtar sözcükler: antibiyotik direnci, betalaktamaz aktivitesi, Haemophilus influenzae SUMMARY BetaLactamase Activity and Ampicillin Resistance in Haemophilus influenzae Strains Isolated in Turkey (198722) The knowledge of increased betalactamase activity and resistance to ampicillin and other antibiotics in H.influenzae is mostly based on studies performed internationally. Therefore, the results of the studies performed in nine consentive years in our department and those of other studies from this country were analysed to make clear the situation in Turkey. In different studies, betalactamase activity and ampicillin resistance were reported between % and 37 % and the resistance rates to trimethoprimsulfamethoxazole fluctuated from 14 % to 98 %, to chloramphenicol from % to 22.7 %, to cefaclor from % to 19 %, and to tetracycline from 3 % to 66 %. Key words: antimicrobial resistance, betalactamase activity, Haemophilus influenzae G R Haemophilus cinsi insan ve hayvanların zorunlu parazitidir. H.influenzae yalnız insanda ya ar ve ba ka bir konakta do al olarak bulunmaz. Bo az ve nazofarinkste yo un olarak, burun, konjunktiva ve genital sistemde nadiren kolonize olurlar. Kapsülsüz (tiplendirilemeyen) su lar sık olarak, kapsüllü (tiplendirilen) olanlardan H.influenzae tip b (Hib) nadiren her ya taki insanın üst solunum sisteminde kolonize olurlar. Kapsülsüz bakteriler ve H.parainfluenzae sa lıklı bireylerin % 58 nin, Hib % 35 inin üst solunum sisteminden izole edilebilirler. Koruyuculuk, antijenik olan kapsül maddesine kar ı geli en antikorlarla sa lanır. Bu nedenle ba ı ıklı ı baskılanmı hastalarda ve henüz yeterli antikor düzeyine sahip olmayan 3 ya ve altı çocuklarda infeksiyon riski yüksektir. Sosyoekonomik durum, ya, okul, kre, bakımevleri gibi kalabalık ortamlarda bulunma, ta ıyıcılı ı Yazı ma adresi: Rahmiye Berkiten. stanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, STANBUL Tel:(212) eposta: rhbrtn@istanbul.edu.tr Alındı ı tarih: , revizyon kabulü:
2 R Berkiten etkileyen önemli faktörlerdir. Hib ta ıyıcılı ı epidemi sırasında artar ve en yo un yerle ti i bölge nazofarinksdir (4, 21, 44). Yeni do anlara uygulanan Hib a ısı çocuklarda yaygın olan ta ıyıcılı ı azaltır. Ülkemizde yapılan çalı malarda nazofarinks kolonizasyonunu Vahapo lu ve ark. (65) 5 ya altı ve üstü çocuklarda sırasıyla % 77 ve % 59, Mamal Torun ve ark. (44) 511 ya çocuklarda % 46, Ayyıldız ve ark. (5) 712 ya çocuklarda Hib ve Hib dı ı ta ıyıcılı ı sırasıyla % 3 ve % 1; bo az florası ta ıyıcılı ını Yıldız ve ark. (66) kre çocuklarında % 41.6; burun ta ıyıcılı ını Aydın ve ark. (4) 7 14 ya çocuklarında % 5.9 olarak bildirmi lerdir. H. influenzae menenjit, pnömoni, epiglottit gibi invaziv; kronik obstrüktiv akci er hastalı ı (KOAH) nın alevlenmesi, sinüzit, otitis media, konjunktivit gibi noninvaziv infeksiyonlara yol açar. Hib çocuklar için primer patojendir ve invaziv H.influenzae infeksiyonların % 95 inden sorumludur; özellikle 2 ya menenjitlerinde sık izole edilen bakterilerdendir (2). Üst solunum sisteminde normal flora bakterisi olarak bulunan kapsülsüz su lar daha çok altta yatan alt solunum yolu hastalı ı bulunan eri kinlerde infeksiyonlara neden olur. Günümüzde bu su larla meydana gelen infeksiyonlarda ve ampisilin direncinde artı lar oldu u bildirilmektedir. H.influenzae antibiyotiklerin ço una genellikle duyarlıdır. Ancak di er bakterilerde oldu u gibi dirençli su ların ortaya çıkması alternatif antibiyotik çalı malarının yapılmasına yol açmaktadır. Dünyadaki antibiyotik kullanımının % 7 i ampiriktir; ülkemizde de kültür yapma olana ı kısıtlı oldu undan ve/veya kültür sonuçları geç alındı ından antibiyotik seçimi elde bulunan verilere dayanmaktadır. Bu nedenle her hastanenin, her bölgenin, hatta dünyanın direnç haritalarının çıkartılarak klinisyene yol gösterilmesi gerekir. Ülkemizde bu konuda yapılmı ayrıntılı çalı malar ancak belirli merkezlere aittir. Betalaktamaz (BL) pozitifli i ve antibiyotiklere direnç hakkında elimizde bulunan bilgiler daha çok uluslararası çalı malara aittir. Bu nedenle Türkiye nin hemen her bölgesinde yapılan ara tırmalar incelenerek sonuçları kar ıla tırılmı ve ba arılı bir ampirik antibiyotik tedavi protokolunun belirlenmesine yardımcı olmak amaçlanmı tır. ZOLASYON H.influenzae %51 CO2 li ortamda X ve V faktörlerinin her ikisine aynı anda gereksinim duyan, at ve tav an kanlı besiyerinde hemoliz yapmayan küçük Gram negatif çomaklardır. So u a, kurulu a ve ısıya duyarlı olduklarından klinik örneklerin oda ısısında bekletilmeden ekilmeleri gereklidir. Bu özel ko ullara gereksinimleri nedeniyle, ülkemizde bugün dahi sınırlı sayıda laboratuvarda üretilmektedir. Türkiye de ilk izolasyonlar muhtemelen 196 yılında Anabilim Dalı mızda yapılmı ve yıllarında 24 ü bo az sürüntüsünden olmak üzere 314 su cins düzeyinde tanımlanmı tır (14). Ya lılık özgül antikorların azalması nedeniyle önemli bir risk faktörü olmasına ra men eri kin infeksiyonları nadirdir. Kapsülsüz su lar altta yatan hastalı ı olan toplumda kazanılan pnömonilerde, KOAH alevlenmelerinde ve kistik fibroz (KF) da S. pneumoniae den daha sık izole edilir (1,28,47,49,56). Fakat KOAH lı ve KF lu hastalarda artan alt solunum yolu kolonizasyonu, kültürlerin de erlendirilmesini güçle tirmektedir. Ülkemizde H.influenzae nin alt solunum yolu infeksiyonlarından izolasyoları oldukça farklıdır. ener ve ark. (59) 186 çocuk hastadan kistik fibrozlu olanlarının kontrol ve ekzaserbasyon dönemlerinde % 5.8 ve % 24.2, bron iektazili olanlarının kontrol ve ekzaserbasyon dönemlerinde % 11 ve % 34.7, pnömonili olanlarının %19.7 sinde; KOAH lı hastaların Güvener ve ark. (28) % 23.4 ünde, Okumu ve ark. (49) % 4.8 inde izolasyon bildirmi lerdir. Yine alt solunum yolu infeksiyonu üphesi bulunan hastalarda stanbul dan % 6.5 (39),%5 (1),%5.7 (26), %11 (12) ; Ankara dan % 2.4 (55) ; Bursa dan % 1.76 (18) ; Kayseri den %17.3 (34) izolasyon oranları bildirilmi tir. ncelenen kistik fibroz tanılı hastalarda Ankara dan ener ve ark. (62) 8 yılı kapsayan çalı malarında izolasyon oranının % 8.8 oldu unu; Aktepe ve ark. (1) 233 çocu un balgam örne inde en sık üreyen bakterinin H.influenzae (% 11.4) oldu unu ve su ların % 69.7 sinin be ya altı çocuklardan izole edildi ini; stanbul dan Erturan ve ark. (19) 5yılıkapsayan çalı malarında izolasyon oranının % 37.5 oldu unu bildirmi lerdir. BETALAKTAMAZ AKT V TES VE ANT B YOT KLERE D RENÇ Kapsüllü ve kapsülsüz her iki grup tarafından salgılanan BL ın TEM1 ve ROB1 olmak üzere ba lıca iki tipi vardır. Her su genellikle yalnız birini, nadir bazı su lar iki tipi de sentezleyebilir. BL olu turma hastanın ya ı, infeksiyon bölgesi ve izolasyon mevsimi gibi faktörlerin etkisi altındadır. Küçük çocuk izolatlarında, invazif infeksiyonlara neden olan su larda ve tip b de BL pozitifli i di er su lara göre çok daha yüksektir (41,58). TEM1 sefalosporin duyarlılı ını etkilemez; bu nedenle BL pozitif su larda sefalosporin M K de erleri aynı kalır. BL olu turmayan su lar ba ta betalaktamlar olmak üzere antibiyotiklerin ço una duyarlıdırlar (25,35) ;BL pozitifler ise ba ta ampisilin olmak üzere antibiyotiklerin ço una direnç gösterirler. AMP S L N D RENC Ampisilin direnci plazmidik genler tarafından sentezlenen BL ların antibiyoti i inaktive etmesi veya kromozomal 54
3 Türkiye de Haemophilus influenzae: betalaktamaz pozitifli i ve antibiyotiklere direnç (198722) genlerde meydana gelen mutasyon sonucu penisilin ba layan protein (PBP) lerin antibiyoti e afinitesinin azalması (yok olması) sonucu kazanılır. Nadir görülen bir ba ka mekanizma hücre duvarı geçirgenli inin azalmasına ba lıdır. Betalaktamaza ba lı direnç: Su ların % 9 ı tarafından sentezlenen TEM1, kısa sürede ampisilin ve amoksisilini etkisiz kılar. Çok az sentezlendi i için rutin laboratuvar yöntemleri ile saptanamayan ROB1 ancak gen lokusunun gösterilmesi ile belirlenir. Gerek rutin, gerekse prospektif çalı malarda basit bir yöntemle kısa sürede saptanabilen TEM1 antibiyotik seçimini yönlendiren hızlı bir göstergedir. Tedavide BL sentezleyen su larla meydana gelen infeksiyonlar dı ında ampisilin genellikle ilk seçenektir. Ancak direnç oranının yükselmesi tedavi protokolündeki antibiyotiklerin güncelle tirilmesini gerektirmektedir. Betalaktamaza ba lı olmayan direnç: Kromozomal mutasyon sonucu PBP lerde meydana gelen de i iklik sonucu ortaya çıkar. Bu mekanizma sonucu amoksisilin/klavulanik asit (AMC) ve sefalosporinlere de direnç geli ebilir; hatta bu su lar NCCLS önerilerine göre AMC, ampisilin/sulbaktam (SAM), piperasilin/tazobaktam (TZP), sefaklor (CEC) ve sefprozile invitro duyarlı görülseler dahi dirençli kabul edilmelidirler (48). BL saptanmadı ı halde ampisiline dirençli (BLNAR) bulunan su lardaki direnç ya çok az salgılandı ı için saptanamayan ROB1 BL ına veya PBP in betalaktam antibiyotiklere olan ilgisinin azalmasına ba lı olabilir. BLNAR veya orta duyarlı su larla meydana gelen ciddi infeksiyonlarda ampisilin M K de eri belirlenerek sonuç do rulanmalıdır. Yakın tarihe kadar binde seviyesinde olan bu oran son yıllarda bazı ülkelerde oldukça artmı tır. Türkiye de ampisilin direnci genellikle BL a ba lıdır ve bazı çalı mada BLNAR su bildirilmemi tir (12). Ayrıca bir çalı mada BL pozitif su oranı % 35.8 olarak saptanırken ampisiline direnç % 27 olarak bildirilmi tir (64). BL bakılmaksızın bir çalı ma yapılması dü ünülmemeli ve ampisiline dirençli her su BL yönünden incelenmelidir. BL pozitifli i ve antibiyotik direnci ile ilgili ilk çalı ma Avrupa da Avrupa Ara tırma Birli i tarafından 1986 da yapılmı ve 9 ülkeye ait 1961 su incelenmi tir (37) ; sonuçlarda ampisilin direncinin ülkelere göre fark gösterdi i ve bazı ülkelerde % 64 lere çıktı ı görülmü tür. BL olu umu ve ampisiline direnç ülkemizde genel olarak dü ük düzeydedir, hatta BL pozitifli i saptanmamı çalı malar vardır (29, 57, 6). Sadece cins düzeyinde tanımlanan, su sayıları 5 den az olan ve BL aranmayan ilk çalı malarda penisilin, ampisilin ve amoksisilin dirençleri % 7 (13),%11 (63),%12.5 (38), %52.4 (29) gibi oldukça farklı oranlarda bildirilmi tir. Yo un çalı malar 199 lı yıllarda ba lar. Anabilim Dalımızda yılları arasında ço u alt solunum yolu örneklerinden izole edilen su ların retrospektif ve prospektif de erlendirildi i çalı malarda BL pozitifli i ve ampisilin direnci genital su lar hariç oldukça dü ük düzeyde bulunmu ve yıllara göre anlamlı bir artı göstermemi tir (Tablo 1) (22, 26). Eri kin hasta örneklerinin incelendi i laboratuvarda Berkiten ve ark. (8,9,1,11,22, 26,27) nın art arda gelen 9 yılı kapsayan retrospektif çalı malarında en yüksek direnç oranı (% 12.5) 1995 su larına aittir (Tablo 1) (8) ;aynı merkezde çocuk hastaların incelendi i laboratuvarda Kaygusuz ve ark. (31) nın 1994 su larını kapsayan prospektif çalı malarında 58 su tan 13 (% 22) ü BL pozitif ve ampisiline dirençli; Öngen ve ark. (52) nın 173 su la yaptıkları çalı malarında % 12 BL pozitifli i ve % 13 ampisilin direnci saptanmı tır (Tablo 1). BL pozitifli i ve ampisiline direnç yukarıda kaynakları verilen 9 yılı kapsayan taramalarda sırasıyla % 4.5 ve % 4.8; aynı merkezde 5 yılı kapsayan di er taramalarda (3, 29, 3, 31, 51, 52) % 1.5 ve % 1.5 bulunmu tur (Tablo 1). Bu farklılık muhtemelen su ların eri kin ve çocuk hasta örneklerine ait olmasından kaynaklanmaktadır. Aynı merkezde genital örneklerden izole edilen 24 su da ise BL pozitifli i ve ampisiline direnç % 37.5 gibi oldukça yüksek saptanmı tır (3). M K de erleri belirlenerek yapılan prospektif çalı malarda ampisilin direncini stanbul dan Berkiten ve ark. (7,12) % 3 ; MamalTorun ve ark. (41) % 12.5; Ankara dan Gür ve ark. (25) % 8 olarak bildirmi lerdir. Tablo 1: stanbul da Anabilim Dalımızda elde edilen sonuçlar. zolasyon Su sayısı BL + AMP Di Kaynaklar yılı n (%) n (%) (22) 13(22) # (12) 22(13) # 24 9(37.5) 9(37.5) 31996# (2)a 4 4(6.6) (14) a 13(12.5) 13(12.5) (72) a 3(4) 7(7) (1.8) 1(1.8) (55) a 1(1.8) 2(3) # # (3.5) 3 b (5.2) (3.5) 5(3.5) (2.8) 2(2.8) (1) 1(1) * 11 3(2.9) 3(2.9) ** 32(25) a Toplam 1198(112) a 8(7.1) 86(7.1) a: Bu çalı malarda yalnız parantez içindeki sayıda su ta BL bakılmı tır; AMP Di:ampisiline direnç; b:biri orta duyarlı; *:eri kin hasta laboratuvarı; **acil laboratuvar; #:farklı ara tırıcı grubu 55
4 R Berkiten Hemen her bölgeden çalı manın bulundu u taramamızda dü ük bildirilen ampisilin direnci ve BL pozitifli i yanında, oldukça yüksek oranlar da vardır (Tablo 2). Ancak bazı ara tırmalarda yalnız ampisiline direnç aranmı, BL sentezine bakılmamı tır. BL pozitifli i ve ampisilin direncini stanbul dan Vahabo lu ve ark. (65) % 21 ve % 25, Kocabeyo lu ve ark. (32) % 23.3 ve % 23.3 olarak bildirmi lerdir. BL bakılmayan çalı malarda ampisilin direncini stanbul dan Yıldız ve ark. (66) % 33.8, Ankara dan Küçükkaraaslan ve ark. (36) % 52.5, Gün ve ark. (23) % 2, Çöplü ve ark. (15) % 36 (orta duyarlılarla beraber % 62.5) olarak belirlemi lerdir. Elde edilen yüksek oranlar hakkında herhangi bir açıklama bulunmamasına ra men, % 62.5 (15) oranı, hastaların kistik fibrozlu olmasına ba lanmı tır.antalya dan Öngüt ve ark. (53) inceledikleri 35 su un ikisini (% 5.7) BL pozitif, 16 sını (% 46) ampisiline dirençli, Eski ehir den Durmaz ve ark. (16) 1 su un 3 ünü ampisiline dirençli bildirmi lerdir. Tablo 2: Farklı çalı ma gruplarına ait sonuçların yıllara da ılımı (%). Su sayısı AMP Di BL + Kaynakyıl/ ehir * / stanbul 33** c / Ankara / Ankara / Eski ehir /Ankara / stanbul 41 c / stanbul / stanbul / Ankara / stanbul / Ankara 64 kf 36(62.5) /Ankara / Antalya / stanbul / stanbul 33 kf 24.3,45.5** 1 2/Ankara / Ankara / stanbul /Ankara, stanbul, Kayseri,Trabzon / stanbul AMP Di: ampisilin direnci; * amoksisilin; ** penisilin; c: cins düzeyinde; : betalaktamaz bakılmamı, kf: kistik fibroz Betalaktamaz inhibitörlü antibiyotiklere direnç: BL inhibitörlü antibiyotiklere ilk defa 1997 de bildirilen direnç BL pozitif ve negatif her iki grupta görülebilir. Mekanizması henüz bilinmeyen bu dirençli su ların dünyadaki ve ülkemizdeki oranı azdır. BL pozitif AMC dirençli su lar için ampisilin M K de eri de yüksektir. AMC direncini Öngüt ve ark. (53) % 11, Durmaz ve ark. (16) % 2; SAM direncini Aktepe ve ark. (1) % 6.1 olarak bildirmi lerdir. Bu çalı malarda BL sentezine bakılmadı ı için sonuçlar hakkında herhangi bir yorum yapılamamaktadır. MamalTorun ve ark. (42) % 5 oranında saptadıkları BLNAR su ların aynı zamanda SAM a; ener ve ark. (61) BLNAR 3 su un aynı zamanda AMC ve CEC a dirençli oldu unu bildirmi lerdir. D ER ANT B YOT KLERE D RENÇ Genel olarak antimikrobiklerin ço una yüksek oranda duyarı bulunan H.influenzae da üçüncü ku ak sefalosporinlere direnç henüz bildirilmemi, kinolonlara direnç ise son yıllarda ortaya çıkmı tır (48). Antibiyogramda, standart dı ı sonuç alındı ında bakteri tekrar incelenmeli ve sonuç bir referans laboratuvarında do rulanmalıdır. Direncin Hib ve Hib dı ı bakterilerle, BL pozitif ve negatif su lara göre de erlendirilmesi tedavi protokolü açısından yol göstericidir. Ancak ülkemizde BL pozitif su sayısı az ve de çok merkezli çalı maların yapılamaması gruplar arası olabilecek farkları belirlemeyi engellemektedir. Sefalosporin direnci: Sefalosporin direnci kromozomal olup PBP de meydana gelen mutasyon sonucu ortaya çıkar ve sefaklor (sefuroksim) direnci ile belirlenir. H.influenzae 1.ve 2. ku ak sefalosporinlere yüksek oranda duyarlı (2,41, 43) bulunmasına ra men, çe itli çalı malarda 2. ku ak sefalosporinlerden sefuroksime % 46.6 (36), kistik fibrozlu hastalarda sefaklora % 19 (15) ; 3. ku ak sefalosporinlerden sefotaksime % 3.1 (1),%6.4 (66), % 1.2 (32),%19 (15),%24 (33), %4 (16) ; seftriaksona % 3.1 (1), % 4.8 (66), % 8.5 (32),%8 (65), % 15 (33), % 22.9 (36) oranlarında direnç bildirilmi tir. Ancak 3. ku ak sefalosporinlere H.influenzae su larında direncin ba ka çalı malarda bildirilmemesi, bu sonuçları ihtiyatlı de erlendirmeyi gerektirmektedir. Makrolid direnci: Eritromisin betahemolitik streptokokların neden oldu u üst solunum yolu infeksiyonlarının tedavisinde kullanılır, fakat alt solunum yolu patojenlerinden H.influenzae ye etkisi yoktur. Bu nedenle eritromisin tedavide kullanılmazken (1,29,36,6), duyarlılık oranı yüksek olan azitromisin ve klaritromisin tedavi protokolünde yer alır (Tablo 3). Baysallar ve ark. (6) üst solunum yolu infeksiyonu dü ünülen 6 ya grubu çocuklardan izole edilen ve %42.4 ü serotip b olan su ların eritromisin, klaritromisin ve azitromisine direnç oranlarını sırasıyla % 1, % 5 ve % 4.5 olarak bildirmi lerdir. Di er çalı malarda da azitromisine % (24, 41, 54), klaritromisine % 2.7 (41) direnç saptanmı tır. 56
5 Türkiye de Haemophilus influenzae: betalaktamaz pozitifli i ve antibiyotiklere direnç (198722) Kloramfenikol direnci: Tedavi protokolünde yer almasına ra men bazı ülkelerde saptanan yaygın direnç nedeniyle, tedavideki yeri zayıflamı tır (2,48). Bu nedenle özellikle BOS dan izole edilen su larda sonuç antibiyogram yapılarak bildirilmelidir. Ülkemizde saptanan direnç oranları % (53), % 3 (2) gibi oldukça dü ük, bazı çalı malarda ise % 25 e varan yüksek düzeylerde bildirilmi tir (28,41,43, 55) (Tablo 3). Kinolon direnci: H.influenzae kinolon grubu antibiyotiklere duyarlıdır (15,2,41,43,48), fakat son yıllarda bazı yurtdı ı çalı malarda nadir de olsa dirençli su lar bildirilmektedir. Ülkemizde siprofloksasine % 2.8 (32), % 3.1 (1),%6 (33), % 21 (36) ; ofloksasine % 6.8 (32), % 7 (33) gibi direnç oranları bildirilmi tir. Tetrasiklin direnci: Tetrasiklinin tedavideki seçimi sınırlı olmasına ra men doksisiklin ülkemizdeki tedavi protokolünde yer almaktadır (2,48). Bildirilen direnç oranları genellikle %2.7 (41),%7 (2),%4.5 (28),%4.8 (43) gibi oldukça dü üktür. Fakat yüksek oranlar da bildirilmi tir (Tablo 3). Trimetoprimsulfametoksazol (SXT) direnci: Uluslararası çalı malarda ampisilinden sonra direnç bulunan 2. antimikrobik SXT dür. Ülkemizde de SXT direnci oldukça yüksektir (Tablo 3). Ço ul direnç: H.influenzae de ço ul antibiyotik direncinden sorumlu genler büyük konjugatif plazmidler ve transpozonlar üzerinde kodlanmı tır. Türkiye su ları fazla incelenmemi olmasına ra men, ener ve ark. (61) kloramfenikole dirençli 4 su un aynı zamanda ampisilin ve tetrasikline dirençli oldu unu bildirmi lerdir. Ço ul direnç için % 14.4 (43), % 15 (46), % 16.4 (41) ve % 16.6 (42) gibi oranlar da saptanmı tır. Serotip ve ve biyotip tayinleri: Ülkemizde bir H.influenzae referans laboratuvarı bulunmaması nedeniyle laboratuvarların bazıları serotip tayinlerini kendisi yapmaktadır (Tablo 4). BL pozitifli i yüksek olan Hib daha çok Tablo 3: H.influenzae de çe itli antibiyotiklere direnç (%). BL+ AMC/SAM CEC C SXT CLAR TET Kaynak / / / / * * * º kh kf º AMC/SAM: amoksisilinklavulanik asit/ampisilinsulbaktam; CEC:sefaklor; C:kloramfenikol; SXT:trimetoprimsulfametoksazol; CLAR:klaritromisin; TET:tetrasiklin; *:orta duyarlı; kh: KOAH ; kf: kistik fibroz; o:oksitetrasiklin; c: cins 57
6 R Berkiten çocuklarda görülen invazif infeksiyonlardan sorumlu oldu undan serotip tayini önemlidir (58). Bununla beraber MamalTorun (4) çocuk ve eri kin infeksiyonlarından elde edilen su ların Hib oranlarını % 48 ve % 49 gibi birbirine çok yakın bulmu ; KOAH alevlenmelerinde % 77 (28) ve % 59 (18) gibi oldukça yüksek oranlar bildirilmi ; genital infeksiyonlardan izole edilen 14 su un 1 (% 71.5) u (45), 16 su un 2 (% 12.5) si (3) Hib olarak saptanmı tır. Son yıllarda di er tiplerin de ya lı ve ba ı ıklı ı baskılanmı insanlarda ciddi infeksiyonlara yol açtı ı bildirilmektedir (5). Çe itli çalı malarda izole edilen Haemophilus cinsi su lar içinde bildirilen Hib oranları tablo 4 de verilmi tir. Tablo 4: Türkiye de izole edilen Haemophilus su ları içinde Hib oranları (%). Kaynak Hib Kaynak Hib kf b ç 49 y ko ko kf: kistik fibroz; ko:koah; b : BOS; ç: çocuk; y:yeti kin Biyotip tayini co rafik da ılım, izolasyon kayna ı ve antibiyotiklere direnç ile ilgileri nedeniyle epidemiyolojik bakımdan önemlidir. Ülkemizde bu konuda yeterli ara tırma bulunmamakla birlikte elde edilen sonuçlar tablo 5 de verilmi tir. Tablo 5: Türkiye de izole edilen biyotipler (%). Kaynak Su sayısı I II III IV V VI Hib kf gs kf kistik fibroz; gs genital salgı Sonuç olarak Türkiye genelinde tüm direnç oranları kar ıla tırıldı ında çok farklı sonuçların alındı ı, hatta bazı çalı malarda beklenenden çok farklı bulguların elde edildi i görülmektedir. Bu farklılıklar bölge özelliklerine, hasta gruplarına, uygulanan yönteme ve çalı mayı yürüten uzmanın bu konudaki deneyimlerine ba lıdır. ncelenen su sayılarının da 5 den az olması, sonucu etkileyen di er bir faktördür. Ülkemizde BL aktivitesi ve buna ba lı ampisilin direncinin dü ük, SXT hariç denenen di er antibiyotiklere duyarlılı ın yüksek olması tedavi açısından olumludur. Güvenilir sonuçların elde edilebilmesi ancak standart yöntemlerin uygulanmasına ve çok merkezli çalı maların yapılmasına ba lıdır. KAYNAKLAR 1. Aktepe OC, Özçelik U, Çöplü N, Uluutku S, Kiper N, Göçmen A: Kistik fibrosis olgularında Haemophilus influenzae:bir alt solunum yolu infeksiyonu etkeni, Flora 2;5: Arseven O, Özlü T, Aydın G ve ark: Toraks Derne inin eri kinlerde toplum kökenli pnömoni tanı ve tedavi rehberi, Toraks Derg 22;3 (Ek 3):1. 3. Aydın MD, Özalp M, Akta G, Güvener Z, An Ö: Genital örneklerden izole edilen hemofil cinsi bakterilerin tiplendirilmesi, Klimik Derg 1996;9: Aydın N, Sarı C, Okyay P ve ark: Aydın ilinde 714 ya grubu çocuklardaagrubu beta hemolitik streptokok, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Staphylococcus aureus ta ıyıcılı ı ve beden kitle indeksi ile ili kisi, nfeksiyon Derg 22;16: Ayyıldız A, Akta AE, Yazgı H: Nasopharyngeal carriage rate of Haemophilus influenzae in children aged 712 years in Turkey, IJCP 23;57: Baysallar M, Küçükkaraaslan A, Özyurt M: Haemophilus influenzae de in vitro makrolit direncinin ara tırılması ve yorumlama kriterlerinin de erlendirilmesi, nfeksiyon Derg 22;16: Berkiten R, Bal Ç, Gürol SD: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Haemophilus influenzae su larının çe itli antibiyotiklere invitro duyarlılıkları, ANKEM Derg 1998;12:2. 8. Berkiten R, Gürol SD: Solunum yolu örneklerinden izole edilen Haemophilus influenzae su larında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 1998;12: Berkiten R, Gürol SD: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis isolated from lower respiratory tract infections and resistance to some antibiotics, 6th Scientific Meeting of European Society of Chemotherapy, Infectious Disease, Program and Abstract Book p.122, stanbul (1999). 1. Berkiten R, Gürol SD: Alt solunum yolu örneklerinin Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ve Moraxella catarrhalis yönünden de erlendirilmesi, 7. Yıl Bilimsel Toplantısı kitabı s. 291, Türk Mikrobiyol. Cem. Yayın No 4, Bursa (21). 11. Berkiten R, Gürol SD: Alt solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis su ları ve bazı antimikrobik maddelere direnç, ANKEM Derg 21;15: Berkiten R, Gürol SD: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Haemophilus influenzae su ları ve çe itli antimikrobik maddelere direnç, ANKEM Derg 21;15:
7 Türkiye de Haemophilus influenzae: betalaktamaz pozitifli i ve antibiyotiklere direnç (198722) 13. Candan, Töreci K: Muayene maddelerinden izole edilen su ların ampisiline ve ampisilin+sulbaktam kombinasyonuna duyarlılıkları, ANKEM Derg 1988;2: Çetin ET, An Ö, Töreci K, Berkiten R: yılları arasında kürsümüzde incelenen muayene maddeleri ve izole edilen bakteriler, stanbul Tıp Fak Mecm 1972;35: Çöplü N, Aktepe OC, Uluutku S: Haemophilus influenzae su larının invitro antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 1999;13: Durmaz G, Koço lu T, Akgün Y: Çe itli klinik örneklerden izole edilen Haemophilus influenzae su ları ve antibiyotiklere duyarlılıkları, Mikrobiyol Bült 1991;25: Dündar G: Haemophilus kökenlerinin antimikrobik maddelere duyarlılıkları ve betalaktamaz aktiviteleri, 9. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Kongre kitabı s.26, Antalya (1999). 18. Ekici M, Kılıçturgay K: Beyinomurilik sıvısı, balgam ve plevra sıvısından Haemophilus cinsi bakterilerin izolasyonu, nfeksiyon Derg 1995;9: Erturan Z, alcıo lu M, Akta Z, Akbulut K, Hüner G, An Ö: Microbiologic data overview of turkish cyctic fibrosis patients in one center in Istanbul, 6th Scientific Meeting of European Society of Chemotherapy, Infectious Disease, Program and Abstract Book p.113, stanbul (1999). 2. E el D, Karaca N, Sümerkan B: Klinik örneklerden izole edilen Haemophilus kökenlerinde antibiyotiklere duyarlılık, ANKEM Derg 2;14: Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS: Bailey and Scotts Diagnostic Microbiology, 11. baskı, s.462, Mosby Co., London (22). 22. Genç L, Berkiten R: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis strains isolated at the emergency unit from lower respiratory tract infections and their resistance to some antibiotics, 3. Balkan Conference of Microbiology, Özet kitabı s.478, stanbul (23). 23. Gün H, Hacıbekta o lu A, Emekda G, Baysallar H: H.influenzae da betalaktamaz aktivitesi ve ampisilin direnci, 4. Ulusal Klimik Kongresi, Özet kitabı s.78, Diyarbakır (199). 24. Gür D, Özalp M, Sümerkan B et al: Prevalence of antimicrobial resistance in Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis and Streptococcus pyogenes: results of a multicentre study in Turkey, Int J Antimicrob Agents 22;19: Gür D, ener B, Sümerkan B, Koç N, Ünal S: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ve Streptococcus pneumoniae ye kar ı çe itli antibiyotiklerin invitro etkinli i, ANKEM Derg 1995;9: GürolY, Berkiten R: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis isolated from lower respiratory tract infections and their resistance to some antibiotics, 3. Balkan Conference of Microbiology, Özet kitabı s.48, stanbul (23). 27. Gürol Y, Gürol SD, Berkiten R: Eri kin hastaların alt solunum yolu örneklerinin Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ve Moraxella catarrhalis yönünden de erlendirilmesi, XXX. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Özet kitabı s.378, Antalya (22). 28. Güvener Z, Erkan F, Aydın MD, Balkanlı O, An Ö: Kronik obstrüktif akci er hastalı ı (KOAH) olgularından izole edilen Haemophilus influenzae su ları, Türk Mikrobiyol Cem Derg 1994;24: Kansak N, Öksüz L, Kaygusuz A, Öngen B, Töreci K: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae su larında antibiyotik direnci, ANKEM Derg 1998;12:1. 3. Kaygusuz A, Öngen B, Öksüz L, Gürler N, Töreci K: Sefprozilin Heamophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ve Streptococcus pneumoniae su larına invitro etkisi, ANKEM Derg 1999;13: Kaygusuz A, Özalp M, Öngen B, Gürler N, Töreci K: stanbul da çocuk hastalardan izole edilen Haemophilus influenzae ve Haemophilus parainfluenzae su larında antibiyotiklere direnç, ANKEM Derg 1995;9: Kocabeyo lu Ö, Birinci, Ko an E: Haemophilus influenzae su larında betalaktamaz aktivitesi ve çe itli antibiyotiklere duyarlılık, ANKEM Derg 1996;1: Kocabeyo lu Ö, Birinci, Ko an E, Fidan A, Diler M: Haemophilus cinsi bakterilerin sefalosporin ve kinolon grubu bazı antibiyotiklere duyarlılıklarının ara tırılması, ANKEM Derg 1995;9: Koç AN, Fazlı A, Özbal Y, Aslan F: Haemophilus influenzae tip b, Streptococcus pneumoniae ve Moraxella (Branhamella) catarrhalis in alt solunum yolu infeksiyonlarında izolasyon oranı, nfeksiyon Derg 1996;1: Küçükbasmacı Ö, Gönüllü N, Akta Z, Gürol D, Berkiten R: In vitro activity of telithromycin compared with macrolides and fluoroquinolones against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis, Int J Antimicrobial Agents 23;22: Küçükkaraaslan A, Kocabeyo lu Ö, Emekda G: Klinik örneklerden Haemophilus cinsi bakterilerin izolasyon sıklı ı ve antibiyotik duyarlılıklarının ara tırılması, nfeksiyon Derg 1991;5: Machk K, Braveny I, Dabernat H et al: Distribution and resistance patterns of Haemophilus influenzae: A European cooperative study, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1988;7: Mamal M: nsandan izole edilen Haemophilus cinsi bakteriler üzerine çalı malar,türk Mikrobiyol Cem Derg 1987;17: Mamal M: 1985 HaziranAralık döneminde hastanemiz muayene maddelerinden ayrılan Haemophilus cinsi bakterilerin türleri, biyotip ve serotipleri, Türk Mikrobiyol Cem Derg 1989;19: MamalTorun M: Türkiye de Haemophilus influenzae infeksiyonları sorunu, Türk Mikrobiyol Cem Derg 1992;22: MamalTorun M, Alkan E, Altınkum SM, Aksın E, Kulaksız B, Yüksel P: Haemophilus influenzae de antimikrobiklere direnç sıklı ı, Türk Mikrobiyol Cem Derg 1998;28: MamalTorun M, Alkan E, De irmenci S: Haemophilus influenzae kökenlerinin antimikrobik maddelere direnç durumları ve betalaktamaz aktiviteleri, 4.Antimikrobik Kemoterapi Günleri kitabında s.26, stanbul (1999). 43. MamalTorun M,Alkan E, Karata A, Bahar H,Altınkum SM: Haemophilus influenzae de antimikrobik maddelere direnç frekansı, 2.H.influenzae nfeksiyonları Simpozyumu, Simpozyum kitabı s.8, Türk Mikrobiyol Cem Yayını No.38, stanbul (21). 44. MamalTorun M,Alkan E, Karata A, Yıldız N: Haemophilus influenzae de 59
8 R Berkiten nazofarengeal ta ıyıcılık, 2.H. influenzae nfeksiyonları Simpozyumu, Simpozyum kitabı s.79, Türk Mikrobiyol Cem Yayını No.38, stanbul (21). 45. MamalTorun M, Altınkum SM, Polat E, Bahar H: Genital yol infeksiyonlarında Haemophilus influenzae ve Haemophilus parainfluenzae, 2.Haemophilus influenzae nfeksiyonları Simpozyumu, Simpozyum kitabı s.81, Türk Mikrobiyol Cem Yayını No.38, stanbul (21). 46. MamalTorun M, Özgenç R,A ırdizer S ve ark: Haemophilus influenzae nin antibiyotiklere duyarlılı ı, H.influenzae nfeksiyonları Simpozyumu, Simpozyum kitabı s.14, Türk Mikrobiyol Cem Yayını No.24, stanbul (1995). 47. Mu abak U, nala, engüla, Dizer U: Pnömoni epidemisi ve Haemophilus influenzae, 2.Haemophilus influenzae nfeksiyonları Simpozyumu, Simpozyum kitabıs.87, Türk Mikrobiyol CemYayını No.38, stanbul (21). 48. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 12. Informational Supplement, M1S12,Wayne (22). 49. Okumu G, Kıyan E, Türözü A, Berkiten R, Arseven O, Ece T: KOAH infektif hastalarda balgam kültür sonuçlarımız, 11. Klimik Kongresi, Kongre kitabı s.282, stanbul (23). 5. Omikunle A, Takahashi S, Ogilvie CL et al: Limited genetic diversity of recent invasive isolates of nonserotype b encapsulated Haemophilus influenzae, J Clin Microbiol 22;4: Öngen B, Kaygusuz A, Gürler N, Töreci K: Çe itli bakteri su larında sefodizimin etkinli i, ANKEM Derg 1998;12: Öngen B, Kaygusuz A, Küçükbasmacı Ö, Gürler N, Töreci K: stanbul da çocuk hastalardan izole edilen Haemophilus influenzae su larında antibiyotik direnci, An Ö, Mamal Torun M (eds): H.influenzae nfeksiyonları Simpozyumu kitabında s.174, Türk Mikrobiyol Cem Yayını No.24, stanbul (1995). 53. Öngüt G, Gültekin M, Ö ünç D, Çolak D, ekercio lu AO, Mutlu G:Haemophilus cinsi bakterilerin çe itli antibiyotiklere invitro duyarlılıkları ve betalaktamaz aktiviteleri, ANKEM Derg 1998;12: Özalp M, Anadol D, Kiper N, Gür D: Haemophilus influenzae ve Streptococcus pneumoniae su larında antibiyotik direnci, 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Program ve Özet kitabı s.723, Antalya (1997). 55. Özkan : 1988 yılında Dr. Sami Ulus Hastanesi nde akut pürülan meninjit olarak izlenen olguların ya gruplarına göre da ılımı, tedavi ve antibiyogram sonuçları, nfeksiyon Derg 199;4: Özkan F, Saydam C, Büke Ç, Tokba A, Sayıner A: Kronik obstrüktif akci er hastalı ı (KOAH) alevlenmelerinde etken mikroorganizmalar ve in vitro antibiyotik duyalıkları, nfeksiyon Derg 1996;1: Perente S, Eskitürk A, Söyletir G: Alt solunum yolu infeksiyonlarında H.influenzae nin yeri, 5.Ulusal nfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Kongre kitabı s.19, stanbul (1995). 58. Saydam C, Tünger A, Özinel MA, Tokba A: Haemophilus influenzae kökenlerinin serotipleri, betalaktamaz salgılama özellikleri ve antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Derg 1996;1: ener B, Günalp A, Özçelik U: Çocukluk ça ı alt solunum yolu infeksiyonlarında H.influenzae nin yeri, 26. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Özet kitabı s.26, Antalya (1994). 6. ener B, Gür D, Sümerkan B ve ark: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes in çe itli antibiyotiklere kar ı invitro duyarlılıkları, Mikrobiyol Bült 1996;3: ener B, Hasçelik G, Günalp A: Alt solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Haemophilus influenzae su larının antimikrobik maddelere in vitro duyarlıkları ve betalaktamaz aktiviteleri, nfeksiyon Derg 1998;12: ener B, Köseo lu U, Özçelik U: Eight year microbiological followup of airway disease in cyctic fibrosis patients, 6th Scientific Meeting of European Society of Chemotherapy, Infectious Disease, Program and Abstract Book s.18, stanbul (1999). 63. Töreci K: Muayene maddelerinden izole edilen Haemophilus cinsinden hemolitik bakterilerin çe itli özellikleri, st Tıp Fak Mecm 1971;34: Uraz G, im ek H, Çelik B: Betalactamase activities and resistance to antibiotics in Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae and H.aphrophilus strains identified in throat cultures from children, Drug Metabol Drug Interact 2;16: Vahabo lu MH, Mülazımo lu L, Yıldırım, Avkan V, Ta er B: Nasopharengeal carriage rate and antimicrobial resistance of Haemophilus influenzae in IstanbulTürkiye, Marmara Med J 1994;7: Yıldız D, Bayraktar B, Özcan N, Öcalmaz M, Seber E: Kre e devam eden çocukların bo az florasında Haemophilus influenzae kolonizasyon sıklı ı ve direnç oranları, ANKEM Derg 23;17:97. 6
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıProf.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon
DetaylıANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS ISOLATED FROM STERILE BODY SITES. Öznur AK*, Serdar ÖZER*, Nur A.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 179-184 179 STERİL BÖLGELERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ ANTIBIOTIC RESISTANCE IN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE STRAINS
Detaylı* XXXII.Türk Mikrobiyoloji Kongresinde (12-16 Eylül 2006, Antalya) poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 441-446 441 KISA BİLDİRİ: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE VE HAEMOPHILUS INFLUENZAE KLİNİK İZOLATLARININ TEDAVİDE KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERE KARŞI İN VİTRO DİRENÇ
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıAşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu
Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıPNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD
PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD Streptococcus pneumoniae İnvaziv hastalıklar: Menenjit Bakteriyemik pnömoni Sepsis Non-invaziv
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıKÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU. Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
KÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Akılcı tedavinin kilit noktalarından birisi, etken patojenin ve
DetaylıKAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ
Araştırma ANKEM Derg 05;9():85-89 doi: 0.5/ankem.05.085 KAN VE BEYİN OMURİLİK SIVISI ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARINDA ANTİBİYOTİK DİRENCİ Cem ÇELİK, Uğur TUTAR, Seyit Ali
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıÇocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması
Çocuk ve Yetişkin Üriner Escherichia coli İzolatlarında Plazmidik Kinolon Direnç Genlerinin Araştırılması Melisa Akgöz 1, İrem Akman 1, Asuman Begüm Ateş 1, Cem Çelik 1, Betül Keskin 1, Büşra Betül Özmen
DetaylıYılları Arasında Üretilen Salmonella İzolatlarının Antibiyotik Duyarlılık Sonuçları
2007-2011 Yılları Arasında Üretilen almonella İzolatlarının Antibiyotik Duyarlılık onuçları Alev Duran1, Meral Biçmen1, evasiye Kayalı2, Belkıs Levent2, Zeynep Gülay1 1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıÖZEL MİKROORGANİZMALARDA DUYARLILIK TESTLERİ VE TÜRKİYE VERİLERİ. Brusella
ÖZEL MİKROORGANİZMALARDA DUYARLILIK TESTLERİ VE TÜRKİYE VERİLERİ Brusella Prof.Dr.A.Sesin Kocagöz Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Brusellozis
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıPNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM. Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir
PNÖMOKOK ENFEKSİYONLARINDA SON DURUM Doç.Dr. Ener Çağrı DİNLEYİCİ 20 Ocak 2014 Eskişehir Amaç: Hastalıkları oluşmadan Önlemek!!!! PNÖMOKOK Streptococcus pneumoniae Gram pozitif diplokok Polisakarid kapsül
DetaylıBağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler
Bağışıklama ve Mikrobiyolojik Sürveyans İnvaziv Bakteriyel Etkenler Dr. Selin NAR ÖTGÜN Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı 3.Ulusal Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıKandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS
Kandan izole edilen Escherichia coli suşlarında antimikrobiyal duyarlılık : EARSS 2003-2009 D. Gülmez 1, D. Gür 2, G. Hasçelik 1, EARSS-Türkiye Çalışma Grubu 1 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi
DetaylıStreptococcus pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci
Streptococcus pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci İlknur KALELİ*, Filiz AKŞİT** * Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, DENİZLİ ** Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıAbant Medical Journal
doi: 10.5505/abantmedj.2014.74946 Abant Medical Journal Orijinal Makale / Original Article Volume Cilt 3 Issue Sayı 3 Year Yıl 2014 On Yıllık Dönemde S.aureus Suşlarının Antibiyotik Direnç Durumundaki
DetaylıYATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI
ANKEM Derg 2009;23(3):005 YATAN HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI Mete EYİGÖR, Murat TELLİ, Yasin TİRYAKİ, Yavuz OKULU, Neriman AYDIN Adnan Menderes
DetaylıBir Üniversite Hastanesi ndeki Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları
T A D Bir Üniversite Hastanesi ndeki Pseudomonas Aeruginosa Suşlarının Antibiyotik Duyarlılıkları Antibiotic Susceptibility of Pseudomonas Aeruginosa Strains in a University Hospital Velat Şen 1, Fesih
DetaylıKRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞININ AKUT ALEVLENMELERİNDE BALGAMDAN İZOLE EDİLEN MORAXELLA CATARRHALIS SIKLIĞI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI
ANKEM Derg 04;8():44-49 doi:0.5/ankem.04.044 Araştırma KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞININ AKUT ALEVLENMELERİNDE BALGAMDAN İZOLE EDİLEN MORAXELLA CATARRHALIS SIKLIĞI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI Nevin
DetaylıTÜRK YE DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: ANT B YOT KLERE D RENÇ, ER TROM S N D RENÇ FENOT PLER VE SEROT P DA ILIMI ÖZET SUMMARY
ANKEM Derg 2006;20(2):114-124. TÜRK YE DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: ANT B YOT KLERE D RENÇ, ER TROM S N D RENÇ FENOT PLER VE SEROT P DA ILIMI Rahmiye BERK TEN stanbul Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik
DetaylıKISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.
KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene
DetaylıAntimikrobiyal Duyarlılık Testleri (AMD) Hangi Durumlarda Yapılmalı? Genel kavramlar
ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri Hangi Durumlarda Yapılmalı? Genel kavramlar Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları Çalışma Grubu- 11 Onaylayan
DetaylıFahriye EKŞİ İclal BALCI Efgan D. GAYYURHAN Goncanur ÇEKEM
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (1): 27-31 KLİNİK ÖRNEKLERDEN SOYUTLANAN STAPHYLOCOCCUS AUREUS SUŞLARININ METİSİLİN DİRENCİNİN BELİRLENMESİ VE ANTİMİKROBİYAL İLAÇLARA DUYARLILIKLARININ
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıHacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi nde Klinik Örneklerden zole Edilen Haemophilus nfluenzae Sufllar n n Antibiyotiklere Direnç Durumu ( )
50 Özgün Araflt rma / Original Article Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi nde Klinik Örneklerden zole Edilen Haemophilus nfluenzae Sufllar n n Antibiyotiklere Direnç Durumu (2002-2007) Antimicrobial
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıN. Tiryakioğlu, B. Aksu, M. U. Hasdemir. Marmara Üni. Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
Eritromisine dirençli klinik Streptococcus pneumoniae izolatlarında makrolid direncinin genetik profili ile serotip ilişkisi N. Tiryakioğlu, B. Aksu, M. U. Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
DetaylıMENENJİTLİ HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PNÖMOKOKLARIN SEROTİP DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 169-177 169 MENENJİTLİ HASTALARDAN İZOLE EDİLEN PNÖMOKOKLARIN SEROTİP DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY AND SEROTYPE
DetaylıMenenjit Ön Tanılı Hastaların BOS Örneklerinin Bir Yıllık Bakteriyolojik İnceleme Sonuçlarının
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Menenjit Ön Tanılı Hastaların BOS Örneklerinin Bir Yıllık Bakteriyolojik İnceleme Sonuçlarının Değerlendirilmesi Evaluation of the Results of CCF Samples Investigated
DetaylıPNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD
PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD XXXIV. Türk Mikrobiyoloji Kongresi - 2010 İÇERİK Pnömokokal enfeksiyonların epidemiyolojisi
DetaylıNurhan ALBAYRAK*, Şafak KAYA**
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2009) 39 (1-2): 16-21 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN: 0258-2171 Nurhan ALBAYRAK, Şafak KAYA ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA
DetaylıMeryem IRAZ ÖZET SUMMARY
ANKEM Derg 9;(4):-5 MALATYA DEVLET HASTANESİ NDE KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİFLİĞİ İLE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI
DetaylıDerlemeler/Reviews Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Mikrobiyoloji
İç Hastalıkları Dergisi 2007; 14(3): 125-130 Derlemeler/Reviews Erişkinlerde Pnömokok İnfeksiyonlar : Mikrobiyoloji Dr. Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, İhsan Doğramac Çocuk Hastanesi, Mikrobiyoloji
Detaylı* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005
DetaylıDe erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014
De erlendirme lavuzu Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm 3.0 Nisan 2013 Sürüm 2.0 May s 2012 Sürüm 1.1 Aral k 2010
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI. Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
ÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 05.12.2012 2 1. Olgu 10 yaşında kız çocuğu, boğaz ağrısı ve hafif ateşle doktora başvuruyor
DetaylıKISA BİLDİRİ SAĞLIK OCAKLARINDA ÇALIŞAN HEKİMLERİNİN AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI İLE İLGİLİ BİLGİ DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; 42: BÜLTENİ 343-348 343 KISA BİLDİRİ SAĞLIK OCAKLARINDA ÇALIŞAN HEKİMLERİNİN AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI İLE İLGİLİ BİLGİ DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ SHORT COMMUNICATION
DetaylıCemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim DEMİR**, Sevim DEMİR***, Saadet DEMİRÖREN****, Muhammed Güzel KURTOĞLU*****
ANKEM Derg 2;2():15516 PEDİATRİK YAŞ GRUBU TOPLUM KÖKENLİ ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARININ İNVİTRO ANTİBİYOTİK DİRENCİ* Cemal ÜSTÜN*, Yavuz Selim
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıHemokültürlerden Elde Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotik Duyarlılığı #
Hemokültürlerden Elde Edilen Staphylococcus aureus Suşlarında Antibiyotik Duyarlılığı # Ahmet Selim YURDAKUL, Haluk C. ÇALIŞIR, Melike ATASEVER, Lale ORDULU, Mihriban ÖĞRETENSOY Atatürk Göğüs Hastalıkları
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ: LABORATUVARDAN KLİNİĞE
ANKEM Derg 2010;24(Ek 2):159-161 ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ: LABORATUVARDAN KLİNİĞE (İN-VİTRO PARAMETRELERİN KLİNİĞE YANSIMALARI) İftihar KÖKSAL Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıAdıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Kln. Mik Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2
Toplum Kaynaklı İntraabdominal Enfeksiyonlardan Perfore Apandisit Sonucu Gelişen Peritonitlerde Kültür Antibiyogram Önemi ve Ampirik Antibiyotik Tedavilerinin Değerlendirilmesi Hakan Sezgin Sayiner 1,
DetaylıFarklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması
Farklı Yaş Gruplarında Boğazda A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığının Araştırılması Alara Akdeniz, Selin Dibooğlu, Berk Halilbeyoğlu, Ege İleri, Selver Merve Kuş, Utkun Moran Danışman: Dr. Ebru
Detaylıflora Escherichia coli İzolatlarına Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği
flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Escherichia coli İzolatlarına Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği In Vitro Activity of Fosfomycin
DetaylıEpidemiyolojik Çalışmalar
GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıBölgemizden Soyutlanan Salmonella ve Shigella Bakterileri ve Antibiyotik. Duyarlılıkları
Bölgemizden Soyutlanan Salmonella ve Shigella Bakterileri ve Antibiyotik Duyarlılıkları Antibıotic Susceptibilities of Salmonella and Shigella Bacteria Isolated From Our Region M, Zahir BAKICI *, Sema
Detaylı12. Antimikrobik Kemoterapi Günleri. Bilimsel Program Nisan. Askeri Müze, Harbiye - İstanbul
12. Antimikrobik Kemoterapi Günleri Bilimsel Program 01-03Nisan Askeri Müze, Harbiye - İstanbul Gülçin Anmaç, "Erguvan Dalında Kuşlar" 2010, İstanbul 12.40-13.20 13.20-13.50 13:50-14:50 01 NİSAN 2016,
DetaylıOlgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna
Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dr Dilara
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıKAN KÜLTÜRLER NDE ZOLE ED LEN M KROORGAN ZMALAR VE ANT B YOT K DUYARLILIKLARI * ÖZET
ANKEM Derg 2005;19(1):17-21. KAN KÜLTÜRLER NDE ZOLE ED LEN M KROORGAN ZMALAR VE ANT B YOT K DUYARLILIKLARI * Pınar YÜCE, Kutbettin DEM RDA, Ahmet KALKAN, Mehmet ÖZDEN, Affan DENK, S. Sırrı KILIÇ Fırat
DetaylıMICROORGANISMS ISOLATED FROM URINE SPECIMENS IN THE BACTERIOLOGY LABORATORY, ULUDAĞ UNIVERSITY HOSPITAL, BETWEEN 1999 AND 2002
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 91-96 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BAKTERİYOLOJİ LABORATUVARI NDA 1999-2002 YILLARI ARASINDA İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKRO-ORGANİZMALAR
DetaylıSTANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA
182 Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Ö. Deveci / ve ark. İdrar kültürlerinde beta-laktamaz sıklığı Cilt/Vol 1, No 3, 182-186 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE
DetaylıDüzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, DÜZCE 2
Araştırma ANKEM Derg 2015;29(2):4753 doi:.5222/ankem.2015.047 AYAKTAN BAŞVURAN HASTALARDA ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONUNA NEDEN OLAN ESHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ
DetaylıDirençli Pnömokok Menenjiti. Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli
Dirençli Pnömokok Menenjiti Dr. Okan Derin VM Medical Park Hastanesi Kocaeli Sunum Planı Mikrobiyoloji Patogenez Tanı Olgu PDSP Epidemiyoloji Tedavi Seçenekleri ODERİN 2 S. pneumoniae Gram pozitif Fakültatif
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ
ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ Dr.Arzu İLKİ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tüm Dünyada Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarları
DetaylıAraştırma. Harun AĞCA 2011 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 25, SAYI 3, (EYLÜL) 2011,
169 Araştırma Escherichia Coli Ve Klebsiella Pneumoniae Suşlarının Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üretimleri Ve Antibiyotik Duyarlılık Oranları EXTENDED SPECTRUM BETA LACTAMASE PRODUCTION AND ANTIBIOTIC
DetaylıM. Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Halil YAZGI. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, ERZURUM
ANKEM Derg 29;23(4):172176 ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARINDAN SOYUTLANAN TOPLUM KÖKENLİ ESCHERICHIA COLI SUŞLARINA FOSFOMİSİN TROMETAMOLÜN VE BAZI ANTİBİYOTİKLERİN İNVİTRO ETKİNLİĞİ* M. Hamidullah UYANIK,
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 10.05.2013 Madde 5.10 eklendi. 01 28.06.2013 Madde 5.10 da onay yetkisi Dahiliye, Pediatrik ve 02 Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi için de tanımlandı.
DetaylıStaphylococcus Pyogenes Aureus
The American Journal of Medical Sciences: March 1918 - Volume 155 - Issue 3 pp 380-391 Three Cases of Infection of the Upper Respiratory Tract With Staphylococcus Pyogenes Aureus Presenting the Symptom
DetaylıToplum Kökenli Pnömonilerden Soyutlanan Streptococcus pneumoniae Sufllar nda Penisilin Direnci
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2004) 34:151156 Toplum Kökenli Pnömonilerden Soyutlanan Streptococcus pneumoniae Sufllar nda Penisilin Direnci Süheyla SÜRÜCÜO LU(*), Semra KURUTEPE(*), Hörü GAZ (*), Nuri ÖZKÜTÜK(*),
DetaylıANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ
ANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ Dr.Hüsniye Şimşek Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Kasım- 2013 Ülkemizde AMD sürveyansı konusunda
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI*
ANKEM Derg 2010;24(1):7-11 KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE SUŞLARININ ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI* Buket TOKSOY, Banu BAYRAKTAR, Emin BULUT, Fesem BAŞARI Şişli Etfal
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıEscherichia Coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Sıklığı ve Antibiyotik Direnç Oranları
Araştırma / Research Article TAF Prev Med Bull 2013;12(3):291-296 Escherichia Coli Suşlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Sıklığı ve Antibiyotik Direnç Oranları [The Frequency of Extended-spectrum
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI*
ANKEM Derg 2017;31(3):92-96 doi: 10.5222/ankem.2017.092 Araştırma ALT SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI* Yeşim ÖZTÜRK BAKAR, Nevriye GÖNÜLLÜ,
DetaylıAntibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu raporu 1994-2010
Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu raporu 1994-2010 Çalışma Grubunun Adı: Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu Grup başkanı: Prof.Dr.Deniz
DetaylıAlt Solunum Yolu nfeksiyonlar ndan zole Edilen Streptococcus Pneumoniae Sufllar n n Penisiline Karfl Direnç Oranlar
ARAfiTIRMA Alt Solunum Yolu nfeksiyonlar ndan zole Edilen Streptococcus Pneumoniae Sufllar n n Penisiline Karfl Direnç Oranlar Günefl fienol, Onur Fevzi Erer, Can Biçmen, Serir Akto u zmir Gö üs Hastal
DetaylıÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ ORANLARININ ARAŞTIRILMASI
ANKEM Derg 00;4(4):5- ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ACINETOBACTER BAUMANNII SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DİRENÇ ORANLARININ ARAŞTIRILMASI Murat ARAL, Serpil DOĞAN, Nuriye İsmihan Ece PAKÖZ Kahramanmaraş
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2015.083 Araştırma Klinik Örneklerden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerde Doripenem ve Diğer Karbapenemlerin İn-Vitro Etkinliklerinin Karşılaştırılması Erkan ÖZMEN*, Halil YAZGI**,
DetaylıBOĞAZ KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN A GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOKLARDA ERİTROMİSİN DİRENCİ
Ankara Ecz. Fak. Derg. J. Fac. Pharm, Ankara 35 (1) 13-18, 2006 35 (1) 13-18, 2006 BOĞAZ KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN A GRUBU BETA HEMOLİTİK STREPTOKOKLARDA ERİTROMİSİN DİRENCİ RESISTANCE TO ERYTHROMYCIN
DetaylıARAŞTIRMA. Anahtar Kelimeler: Toplum kökenli, E. coli, idrar, antibiyotik direnci
ARAŞTIRMA F.Ü.Sağ.Bil.Tıp Derg. 2015; 29 (2): 51-55 http://www.fusabil.org Affan DENK 1 Ayşe SAĞMAK TARTAR 2 1 Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıNİTROFURANTOİNİN İDRAR KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI SUŞLARINA IN VITRO ETKİNLİĞİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2007; 21 (4): 197-200 NİTROFURANTOİNİN İDRAR KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI SUŞLARINA IN VITRO ETKİNLİĞİ IN VITRO EFFICACY OF NITROFURANTOIN
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıM. Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Halil YAZGI, Murat KARAMEŞE
ANKEM Derg ;4():869 KAN KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARINDA GSBL SIKLIĞI VE ERTAPENEM DAHİL ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE İNVİTRO DUYARLILIKLARI M. Hamidullah UYANIK,
DetaylıMinimum Bakterisidal. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu Mart 2010, Aydın
Minimum Bakterisidal Konsantrasyon (MBC) Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu Mart 2010, Aydın Antimikrobik Tedavinin Başarısı Esas olarak konak defans mekanizmasına bağlıdır Konak antibiyotikle etkisi azalmış mikroorganizmayı
DetaylıCerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları
Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarlılıkları Serap GENÇER*, Nur BENZONANA*, Serdar ÖZER*, İsmihan KUZU*, Yaman ÖZYURT** * Dr. Lütfü Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıStafilokok Enfeksiyonları (1 saat)
Stafilokok Enfeksiyonları (1 saat) Prof.Dr.Sercan ULUSOY Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı 3734538, e-mail: ulusoys@med.ege.edu.tr. Bu Derse Girmeden Önce Bilinmesi Gerekenler
DetaylıComparison of Susceptibility of Escherichia coli Strains Isolated from Urinary System Infections to Ciprofloxacin and Other Antibiotics
Araştırma Makalesi/Original Article ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDAN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI SUŞLARININ SİPROFLOKSASİN VE DİĞER ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DUYARLILIKLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Comparison
DetaylıAvrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi
X EUCAST EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi MİK saptanması ve disk
DetaylıPenisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak
Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hast ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum planı İnvaziv
Detaylı