Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Transkript

1 YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK RESUSİTASYON Doç.Dr.Hakan Tezcan Yoğun bakım hastalarında kardiyak arrest sıklıkla kardiyak nedenlere bağlı olabildiği gibi son dönem pulmoner hastalıklar, ileri santral sinir sistemi hastalıkları, maligniteler, sepsis, elektrolit bozuklukları ve ilaç toksisitesine bağlı da gelişebilir. Kardiyak arrest geliştirebilecek dört çeşit ritim : ventriküler fibrilasyon (VF), nabızsız hızlı ventriküler taşikardi (NVT), nabızsız elektrik aktivite (NEA) ve asistoli olarak sayılabilir. Bu arrest ritimlerinden sağkalım temel ve ileri yaşam desteğinin süratle uygulanmasına bağlıdır. Monitörize edilen hastalarda gelişen VF/VT gibi ritimlere hemen uygulanacak defibrilasyon ile sağkalım şansı artar. Yoğun bakım ünitelerinde çalışan tıbbi personel kardiyak arresti tanıma ve kardiyopulmoner resusitasyona (KPR) başlama yeteneğine sahip olmalıdır. Yine yoğun bakımlarda KPR için gerekli tüm ekipman ve ilaçlar eksiksiz olarak kolay erişebilir pozisyonda tutulmalıdır. Önceden DNAR (do not attempt resuscitation) kararı alınmış hastalara KPR başlanmamalıdır. Kardiyak resusitasyona başlama ve temel yaşam desteği : Kardiyak arrest tanısı konduğu anda derhal yardım çağrılmalı ve gerekli ekipman hasta başına getirilmelidir. Bu arada monitörde ritim VT/VF ise defibrilatör hazırlanıncaya kadar tek bir prekordiyal vuru denenebilir.kpr hemen başlamalı 30: 2 ( kompresyon : ventilasyon ), defibrilatör hazır olur olmaz da derhal ilk şok verilmelidir. Bazı hastalarda nabız varken sadece solunum arresti gelişebilir, bu hastalarda akciğerlerde birkaç dakika içerisinde yeterli ventilasyon sağlanamazsa nörolojik hasar ve diğer hayati organlarda hasar gelişip nihayetinde kardiyak arrest ortaya çıkabilir. Havayolu sağlanması ve ventilasyon : Kardiyak arrest geçiren hasta entübe değilse bu işlem için hazırlanıncaya kadar ba arkaya-çene yukarı pozisyonu, orofarengeal veya nazofarengeal havayolu ile ilk anda hava yolu açıklığı sağlanabilir, ağız içi aspire edilerek temizlenebilir. En kısa süre içerisinde hastayı entübe etmek gereklidir. Havayolu için trakeal entübasyon optimal metod olarak kabul edilebilir. Alternatif olarak laryngeal mask airway, combitube, larengeal tüp, Ambu (balon-valv-maske) ile ventilasyon sağlanabilir. Trakeal entübasyonu ekipteki en deneyimli eleman üstlenmelidir. Entübasyon girişimi sırasında göğüs kompresyonuna uzun süre ara vermemeli, işlem 30 sn den uzun sürmemelidir. Deneme aralarında Ambu ile solunum desteği sağlanabilir. Entübasyon sağlandıktan sonra tüpün doğru yerde olduğu kontrol edilmelidir. Akciğer alanlarının bilateral aksillada oskülte edilmesi, epigastrik bölgenin oskültasyonu, direkt grafi çekilmesi ve karbondioksit detektör cihazları bu amaç için kullanılabilir. Akciğerlerin ventilasyonunda göğüs kafesini kaldıracak miktarda yeterli nefes 1 sn içinde verilmelidir. Erişkinler için ml tidal volüm yeterli olabilir. Otomatik ventilatör kullanılıyorsa tidal volum 6-7 ml/kg solunum sayısı ise 10/dk olarak ayarlanmalıdır.ventilatöre bağlı hastalarda göğüs kompresyonları hastaya yeterli tidal volum verilmesine engel oluyorsa makineden ayrılıp Ambu kullanılarak KPR sürdürülebilir, bu esnada ventilatörü ortamdan uzaklaştırmak veya kapatmak uygun olacaktır. Hiperventilasyondan kaçınılmalıdır, intratorasik basıncın artmasına, venöz dönüşün azalmasına, kardiyak debinin azalmasına dolayısıyla da koroner ve serebral perfüzyonun azalmasına sebep olabilir. Sık ve yüksek hacimlerde havalandırma ayrıca gastric inflasyona da sebep olabilir.. Gastrik inflasyon Ambu ile daha sık görülür ; regürgitasyona, aspirasyona sebep olabilir, ayrıca diyafragma elevasyonuyla akciğer hareketlerini kısıtlayabilir. Kullanılan havayolu sistemine ayrıca oksijen desteği de sağlanmalıdır ( L/dk). KPR için havayolu emniyete alındıktan sonra dakikada 10 nefes civarında verilmelidir ( veya 5-6 sn de bir nefes), bu arada kalp masajına kesintisiz olarak dakika da 100 kompresyon yapacak şekilde devam edilmelidir. Kalp masajı (göğüs kompresyonu) : Kardiyak arrestin ilk dakikalarında miyokardiyal ve serebral oksijenizasyonda kandaki oksijen seviyesinden çok dolaşımın durması etkilidir. Bu

2 yüzden yeterli dolaşımın sağlanması için kalp masajına dolaşım belirtilerinin olmadığı tespit edilince süratle başlamak gereklidir. KPR sürerken göğüs kompresyonlarına ara vermemeye çalışılmalıdır. Düz yatan hastanın sırtının altına sert bir tahta koyduktan sonra kompresyon sternumun alt yarısına orta hatta uygulanır. Hastanın yanında vertikal pozisyonda durulur, eller üstüste gelecek şekilde tutulur veya kenetlenir, kollar dik olarak, dirsekler bükülmeden, sternumu 4-5 cm çöktürecek şekilde kompresyon yapılır. Eşit kompresyon ve relaksasyon zamanı tanımak gerekir, kompresyon sonrası göğüsün geriye şismesine izin vermelidir. Bu intratorasik basıncın fazla artmaması ve kalbe yeterli venöz dönüşün sağlanması açısından önemlidir. Kompresyon hızı ise 100/dk olarak ayarlanmalıdır. Kalp masajı yapan kişinin 2 dakikada bir değiştirilmesi önerilmektedir. Defibrilasyon : VF veya nabızsız VT kardiyak arrestte en sık görülebilecek ritmlerdir. Acil defibrilasyon hayat kurtarıcıdır ve mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır. Yoğun bakımda positive basınçlı solunuma ihtiyacı olan hastalara gerekirse ventilatöre bağlı halde şok verilebilir. Ventilatör hastadan ayrılmışsa en az 1 metre uzaklaştırılmalı veya daha iyisi kapatılmalıdır. Yangın tehlikesine karşı oksijen kaynağı maske ve nazal kanulleri ortamdan uzaklaştırmak gerekir. Yoğun bakımda erişkin kaşıkları kullanılmalı ve fazla miktarda jel sürülmemelidir. Çok gerekliyse ve el altında malzeme varsa elektrod konacak bölgeler hızlıca traşlanabilir, yoksa vakit kaybedilmemelidir. Elektrodlar pil veya ICD gibi cihazların uzağına tatbik edilmelidir. Defibrilasyon sonrası bu cihazların fonksiyonlarını kontrol etmek uygun olacaktır. Sağ (sternal) elektrod sternumun sağına klavikula altına, apikal elektrod ise mid-aksiller hatta yerleştirilmelidir. Alternatif elektrod yerleşim yerleri de kullanılabilir ( sağ ve sol biaksiller, apikal ve sağ-sol üst sırta, anterior sol prekordium ve sırtta sol skapula altına ).Apikal elektrodun uzun ekseni kraniokaudal yönde tutulmalıdır. Elektrodlar göğüs duvarına sıkıca bastırılmalıdır. Transtorasik empedans ekspiryumda minimaldir, mümkünse defibrilasyon bu esnada yapılmalıdır. Son dönemlerde bifazik defibrilatör cihazları daha yaygın olarak kullanılmaktadır, bu cihazlarla J, eski monofazik cihazlarda ise 360 J şok enerjisi kullanılmalıdır ( çocuklarda 4 J/kg ). Prekordiyal vuru : Monitorize olan hastada kardiyak arrest ilk tespit edildiğinde elin ulnar kenarıyla ve yumruk iyice sıkılmış olarak, 20 cm lik yüksekten sternumun alt yarısına hızla vurulup kaldırılabilir. VT ve VF yi sinüs ritmine çevirme ihtimali vardır. İlaç uygulama yolları : Yoğun bakımda hastalar genellikle periferik veya santral venöz damaryolu açık şekilde bulunmaktadır. İlaçlar intravenöz yolla kolaylıkla verilebilir. KPR sırasında diafragma üstü venöz yollar tercih edilir. Mecbur kalınırsa endotrakeal yolla da ilaçlar verilebilir. Endotrakeal yolda ilaçlar sulandırarak ve daha yüksek dozlarda uygulanır. İntraosseoz yol daha çok pediatrik hastalarda alternatif olarak kullanılabilir. KPR sırasında serum fizyolojik (SF) gibi dekstroz içermeyen sıvılar tercih edilmelidir. İlaç uygulamalarından sonra en az 20 cc SF ile flaş yapılmalıdır. Periferik damar yolu kullanılıyorsa ekstremite sn kadar kaldırılabilir. İleri yaşam desteği : Temel yaşam desteği prensipleri uygulandıktan sonra ritim değerlendirmesi yapılır. Kardiyak arreste sebep olan ritmler şok uygulanabilir olan (VF,NVT ) ve olmayanlar ( asistoli,nea) şeklinde ayrılabilir ve tedavi prensipleri farklıdır. VF-NVT: Kardiyak arrest tespit edilince derhal yardım çağrılmalı ve KPR ye (30:2) başlanmalı defibrilatör hemen hasta başına getirilmeli. - Trakeal tüp veya kaliteli bir havayolu varlığında bir kişi 100/dk hızında kompresyon yaparken diğeri 8-10/dk sıklığında ventilasyon sağlayabilir. - Hazır olunca tek bir şok veriniz ( J bifazik, 360 J monofazik ) - Ara vermeden KPR ye devam ediniz - İki dakika sonra ritmi kontrol ediniz - Gerekiyorsa bir şok daha veriniz (ikinci ve sonraki şoklar için J bifazik verilebilir ) - KPR ye ara vermeden 2 dk daha devam ediniz

3 - Ritim hala VT/VF ise 3. şoktan önce 1 mg adrenalin veriniz ve şoku uygulayınız - KPR süresince adrenalin 1 mg her 3 dk da bir tekrar edilir. - Üç şoktan sonra VT/VF sebat ediyorsa 300 mg amiodarone bolus (gerekirse 150 mg ek bolus veya 24 saatte 900 mg infüzyon verilebilir) - Daha sonra şok-2 dk KPR-ritm kontrol sırasıyla devam edilir. Ritm kontrolleri kısa tutulmalı, defibrilasyon sonrasında KPR ye ara vermeden devam edilmelidir. İlk veya ikinci doz adrenalin yerine alternatif olarak 40 U vasopressin de verilebilir. VF uzun süreli sebat ediyorsa elektrod pozisyonlarını değiştirmek denenebilir, ayrıca potansiyel olarak döndürülebilir etiyolojiler gözden geçirilerek tedavi edilmelidir. Alternatif antiaritmik olarak lidokain verilebilir (1-1.5 mg/kg ilk doz, maksimum 3 doz ) veya 1-2 g IV magnesium ( torsade de pointes ; polimorfik VT için ) kullanılabilir. KPR süresi klinik değerlendirmeye göre değişebilir, ancak KPR ye bir kez başlandıysa hasta VT/VF de kaldığı sürece devam edilebilir. Asistoli ve NEA: Nabızsız elektrik aktivite, nabız palpe edilememesine rağmen kardiyak elektrik aktivitenin var olmasıdır. Zayıf miyokardiyal kontraksiyonlar olsa da bunlar nabız veya ölçülebilir kan basıncı için yeterli değildir. NEA genellikle düzeltilebilir bir sebebe bağlıdır.nea ve asistoli de bu sebepler tedavi edilmezse sağkalım ihtimali çok düşüktür. Asistoli tanısında monitörde, kablo veya elektrodlarda bir problem olup olmadığı kontrol edilmelidir. Kardiyak arrestte ilk tespit edilen ritm NEA veya asistoli ise bu hastalar defibrilasyondan fayda görmezler. - KPR derhal başlatılmalıdır - Adrenalin 1 mg verilmelidir ve her 3 dk da bir tekrar edilir - Asitolide veya ritm yavaş NEA ( <60/dk ) ise atropin 1 mg verilir (maksimum 3 mg ). - Nabız yoksa ve ritim değişmiyorsa KPR ye aralıksız devam edilir - Göğüs kompreyonu 100/dk, ventilasyon 8-10/dk olarak uygulanır - 2 dk da bir göğüs kompresyonu yapan kişi değiştirilir ve ritim kontrolü yapılır - Bu arada düzeltilebilir etiyolojiler söz konusu ise bunlara yönelik tedaviler uygulanır KPR sırasında ritim VT/VF ye dönerse ilgili algoritma uygulanır. Gerçek asistolide pace takılmasının faydası yoktur, ancak ağır bradikardi veya EKG de P dalgaları izleniyorsa pace takılması işe yarayabilir. Ritmin asistoli vaya ince VF olduğu konusunda şüphe varsa defibrilasyon yapılmaz KPR sürdürülür. Düzeltilebilir bir sebep ortada yoksa ve hasta tüm uygulamalara rağmen 20 dk dan fazla asistolide kalıyorsa KPR sonlandırılabilir. Düzeltilebilir sebepler: Kardiyek arrest sırasında her hastada potansiyel olarak düzeltilebilir sebepler gözden geçirilmeli ve tedavi edilmelidir. Bu sebepler akılda kolay kalması için H ve T ler olarak ikiye ayrılabilir. H: Hipoksi, hipovolemi, hipotermi, hipo/hiperkalemi, hipokalsemi, hidrogen ionu (asidoz) hipoglisemi T: Tansiyon pnömotoraks, tamponad kardiyak, toksinler, tromboz ( pulmoner,koroner ) Hipoksi riski %100 oksijen verilerek minimalize edilmeli.ağır kanamalarda intravasküler volum süratle yerine konmalı. Pnömotoraks varlığında dekompresyon, kardiyak tamponad saptanırsa da derhal perikardiyosentez yapılmalıdır. Hiperkalemi, hipokalsemi söz konusu ise veya kalsiyum antagonisti fazla doz almış hastalarda intravenöz kalsiyum verilebilir. Pulmoner emboliye bağlı arrest düşünülüyorsa trombolitik tedavi uygulanabilir. Devam eden KPR fibrinoliz için kontrendikasyon değildir.

4 Kardiyak arrest Havayolu aç Yardım çağır KPR uygula Defibrilatörü hazır et Ritmi kontrol et VF/NabızsızVT Asistoli/NEA 1 Şok J bifazik, 360 J monofazik KPR 2 dakika KPR 2 dakika KPR Sırasında: Göğüs kompresyonlarına ara verme Kompresyon 100/dk, ventilasyon 8-10/dk 2 dk da bir ritm kontrol et, görev değiştir VF/VF de 3. Şok öncesi adrenalin 1 mg VF/VF de 3. şoktan sonra amiodaron 300 mg Asistoli/NEA de hemen adrenalin 1 mg Adrenalin 3 dk bir tekrar et Asistolide atropin 1 mg (max 3 mg ) Düzeltilebilir Sebepler: Hipoksi Hipovolemi Hipotermi Hipo/hiperkalemi Hipokalsemi Hidrojen iyonu(asidoz) Hipoglisemi Tansiyon pnömotoraks Tamponad kardiyak Tromboz Toksinler Şekil 1 : Kardiyak arrestte ileri yaşam desteği algoritması KPR sırasında kullanılan ilaçlar : KPR sırasında kullanılan ilaçlar vazopressorlar, antiaritmikler ve diğer ilaçlar olarak ayrılabilir. Vazopressorlar : Sağkalım üzerine etkileri konusunda yeterli bilimsel kanıt olamasa da bu grup ilaçlar KPR sırasında serebral ve koroner perfüzyonu artırdıkları düşünülerek kullanılırlar. Adrenalin : Primer etki alfa-adrenerjik etkiyle sistemik vazokonstriksiyondur, bu koroner ve serebral perfüzyon basınçlarını artırır. Ayrıca beta-adrenerjik etkiyle (inotropik ve kronotropik) koroner ve serebral kan akımını artırır. Ancak bu etkisi kalbin iş yükünün ve oksijen

5 tüketiminin artışına da sebep olabilir. Başlangıç dozu 1 mg IV dir ve KPR boyunca 3 dk da bir tekrarlanır.gerekirse intratrakeal yoldan 2-3 mg adrenalin 10 mg steril suda sulandırılmış olarak verilebilir. Adrenalin genelde 1/1000 soluyonda bulunur (1 ml de 1 mg olacak şekilde). Vazopressin: Yüksek dozlarda güçlü bir vazokonstriktördür, düz kas üzerine etkilidir.kpr de adrenaline üstünlüğü gösterilememiştir. Antiaritmikler: Sağkalıma etkilerini gösteren bilimsel kanıtlar sınırlı olsa da kardiyak arrest sırasında gelişen aritmilerde kullanılırlar. Amiodaron: Aksiyon potansiyel süresi ve refrakter periyodu uzatan, membran stabilizatörü bir antiaritmik ajandır. AV iletiyi ve aksesuar yoldan iletiyi yavaşlatır. Hafif negatif inotropik etkisi vardır, hipotansiyon ve bradikardiye yol açabilir. Amiodaron refrakter VF /VT de defibrilasyona cevabı artırır. KPR sırasında VF/VT üç şoktan sonra hala devam ediyorsa 300 mg amiodaron, 20 cc dekstroz içinde dilue edilerek verilir. Daha sonra 150 mg ek bolus ve 24 saatlik infüzyona geçilebilir. Santral venden veya kalın kateterle açılmış periferik venden verilebilir, sonrasında bol flaş yapılmalıdır, tromboflebite yol açabilir. Lidokain : Amiodaron elde yoksa alternatif olarak kullanılabilir. Miyosit refrakter periyodunu artırır, ventriküler otomatisite ve ektopik aktiviteyi azaltır. Özellikle iskemik zeminde ve digital toksisitesinde gelişen ventriküler aritmilerde etkilidir.vf için eşiği yükseltir. Başlangıç dozu mg/kg, gerekirse 50 mg ek bolus verilebilir. İlk saat içerisinde 3 mg/kg aşılmamalıdır. Karaciğerden metabolize olur.aşırı dozlar miyokard depresyonu, konfüzyon, parestezi ve konvulsiyona sebep olabilir. Magnesium: Kardiyak arrestte rutin kullanılması kanıtlanmamıştır. Digoksin toksisitesi, hipomagnezemi, hipokalemi düşünülüyorsa ve torsade de pointes tip VT (düzensiz polimorfik VT) varlığında verilebilir. Başlangıç dozu intravenöz 2 g (4 ml,8 mmol, %50 MgSO4) 10 ml dekstroz da sulandırılarak 2-5 dakikada verilir dk sonra tekrar edilebilir. Vazodilatasyon ve hipotansiyona yol açabilir. Diğer ilaçlar : Atropin: Vagolitik etkisi vardır.1 mg IV başlanır 3-5 dk da bir 1 mg tekrarlanabilir, maksimum 3 mg verilmelidir. Mecbur kalınırsa intratrakeal yoldan da verilebilir, ancak sağlanan plazma konsantrasyonları değişkendir. Sodyum bikarbonat: Kardiyak arrest sırasında kombine respiratuar ve metabolik asidoz vardır. Asidozu tedavi etmenin en iyi yolu etkin KPR dir. KPR sırasında rutin sodyum bikarbonat kullanımı önerilmez. Arrest sırasında arteriyel kan gazları karar için güvenilir olmayabilir. Hafif asidoz vazodilatasyona yol açar serebral dolaşımı artırır, bu nedenle kan ph sının tam düzeltilmesi uygun olmayabilir. Hiperkalemi, ciddi metabolik asidoz ( arteriyel ph < 7.1 ise), trisiklik aşırı dozu gibi durumlarda kullanılabilir. 50 mmol ( 50 cc %8.4 solusyon) IV verilebilir, gerekirse doz tekrarlanır. Kalsiyum ile aynı yoldan verilmemelidir. Kalsiyum : Kalsiyum antagonisti aşırı dozu, hipokalsemi veya hiperkalemi gibi özel haller söz konusuysa 10 mg %10 Ca Cl verilebilir. Spontan dolaşım varsa yavaş verilmelidir. Teofilin: Kronotropik ve inotropik etkileri vardır. Asistolik kardiyak arrest, atropine refrakter periarrest bradikardi de kullanılabilir. Aminofilin mg (5 mg/kg) IV yavaş infüzyonla verilir.toksik dozları aritmi ve konvulsiyona yol açabilir. Trombolitikler : Arrest sebebi pulmoner emboli veya miyokard infarktüsü ise kullanımları söz konusu olabilir.devam eden KPR fibrinoliz için kontrendikasyon değildir.trombolitik bu nedenle verilmişse en az dk sürdürülmelidir. İntravenöz sıvılar: KPR sırasında hipovolemi yoksa fazla miktarda sıvı vermenin gereği yoktur.tercih edilecek sıvı serum fizyolojiktir.periferden verilen ilaçlardan sonra SF ile flaş yapılır. KPR sonrası bakım : KPR sonrası bakım klinik gidiş ve sağkalım açısndan çok önemlidir. Hastanın stabil bir kardiyak ritim, normal hemodinamik fonksiyon ve nörolojik defisit olmadan normal serebral fonksiyona sahip olması için hastanın ileri tedavisi düzenlenmelidir. -Hipoksi ve hiperkarbi sakıncalıdır, tekrar kardiyak arrest gelişmesine ve sekonder beyin hasarına yol açabilir.buna karşın hipokarbi de serebral vazokonstriksiyon yapar ve serebral kan dolaşımının azalmasına sebep olabilir, bu nedenle hiperventilasyondan kaçınılmalıdır. Yeterli derecede arteriel oksijen saturasyonu ve normokarbi sağlanmalıdır.

6 - Hastalara gastrik tüp konmalıdır, gastrik distansiyon ventilasyonu olumsuz etkiliyebilir - Kontrol amacıyla akciğer grafisi çekilmelidir - Akut koroner sendrom söz konusuysa erken trombolitik tedavi veya perkütan koroner girişim ile revaskülarizasyon sağlanmalıdır. - Kardiyak arrest sonrası düşük kardiyak indeks, hipotansiyon ve aritmiler gözlenebilir.takipte intrarteriyel invazif kan basıncı monitorizasyonu gereklidir. Ayrıca kardiyak debi takibi için pulmoner arter kateteri yardımcı olabilir. Kan basıncını yeterli idrar çıkışını sağlayacak seviyelerde tutmalıdır. Hipotansiyon serebral kan akımını da olumsuz etkiler ve nörolojik hasara yol açabilir. - Hipokalemi ventriküler aritmilere yol açabilir.potasyum düzeyi mmol civarında tutulmalıdır. - Kısa süreli arrest geçirip hemen dönen ve normal serebral-kardiyak fonksiyonlara sahip hastalar ventilatöre bağlanmayabilir, yüz maskesiyle oksijen verilerek takip edilebilirler. Diğer hastalar genellikle hastalar sedatize edilip ( gerekirse nöromusküler blokajla ) bir süre ventilatöre bağlı tutulurlar. Bunun için kesin bir süre tanımlanmamıştır. - Kan glukozu kontrol edilmelidir. Hiperglisemi nörolojik gidişi olumsuz etkileyebilir. Yoğun bakım hastalarında insülin infüzyonuyla sıkı glisemik kontrol ( mg/dl) hastane içi mortaliteyi azaltmaktadır. Komatöz hastalarda hipoglisemi riski açısından dikkatli olmalıdır. - Vücut ısısı kontrolü önemlidir. Hipertermi de nörolojik gidişi olumsuz etkiler,aktif soğutma ve antipiretikler ile düzeltilebilir. - Konvulsiyonlar engellenmelidir, uzun sürerse serebral hasara yol açabilir ( benzodiazepinler, propofol kullanılabilir ). - Kardiyak fonksiyonlar stabilize olduktan sonra sağkalım en fazla beyin fonksiyonlarına bağlıdır. Referanslar: 1 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation Resuscitation 2005 ; 67(suppl 1) : S1-S American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2005;112(suppl I ) :IV1-IV211.

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013

CPR. Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 CPR Uzm.Songül DEMİROK Hemşire H.i.E. 2013 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar tarih boyunca ölüme çare bulmaya çalışmışlardır. Modern tıbbın başlangıcına kadar ata binerek koşturma,ısıtma,rektum

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Uzm. Dr.Süha Türkmen Karadeniz

Detaylı

İleri Kardiyak Yaşam Desteği

İleri Kardiyak Yaşam Desteği Asistan Oryantasyon Eğitimi İleri Kardiyak Yaşam Desteği Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr. Süha Türkmen Karadeniz Teknik Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Son Güncellenme Tarihi: Mart 2011 Olgu 1 55 yaşında

Detaylı

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü

Nabızsız Arrest. TYD Algoritması: Yardım çağır KPR başla O2 ver Monitöre veya defibrilatöre bağla. Ritim kontrolü Algoritmalar Kardiyak Arrest Algoritmi Tüm nabızsız kardiyak arrest vakalarında ritim (Şoklanabilir ve Şoklanamaz): Ventriküler fibrilasyon/nabızsız Ventriküler Taşikardi (Şoklanabilir) Nabızsız Elektriksel

Detaylı

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj

İKYD 2010 Önerileri. Kardiyoserebral resüsitasyon TYD KPR Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj İKYD 2010 Önerileri Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Sürekli End-tidal CO2 monitorizasyonu Kaliteli masaj Uygun hız ve derinlikte Göğüs kafesinin i genişlemesine i izin

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI. Hareket veya yanıt yok. 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ AKIŞ ŞEMASI Hareket veya yanıt yok 112 yi arayın AED getirin veya 2. kurtarıcıyı yardım için gönderin Solunum yok ya da solunum çabası yok yada anormal solunum (gasping) Nabzı

Detaylı

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler

Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler Olgu 45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık Tedavi? Aritmili Hastaya

Detaylı

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR

Temel ve İleri Yaşam Desteği. Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR Temel ve İleri Yaşam Desteği Dr. Çiğdem KATIRCI EKŞİ 24.09.2013 Mod. Yrd.Doç.Dr H.Ufuk AKDEMİR TYD kardiyak arrest sonrası yaşamın devamı için esası oluşturmaktadır. TEMEL YAŞAM DESTEĞİNİN ÖNEMLİ YÖNLERİ:

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ ( EİYD) Prof. Dr. Kamil PEMBECİ AMAÇ Ani kardiyak arrest görülen hastalarda ileri teknikler kullanarak nasıl tanı konulacağını ve acil yardım uygulanacağı

Detaylı

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi

ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Plan ACLS Protokollerinin Gözden Geçirilmesi Temel Yaşam desteği Kardiyak Arrest Algoritmi Ventriküler fibrilasyon/taşikardi Algoritmi Nabızsız Elektriksel Aktivite Algoritmi Asistoli Algoritmi Bradikardi

Detaylı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı

Ders. İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Ders İLERİ YAŞAM DESTEĞİ Bakış Açısı Akut Solunum Yetersizliği Solunum fonksiyonunun veya akciğerde oksijen/ karbondioksit gaz değişiminin yetersiz olması Arteriyel kanda parsiyel oksijen (PaO2) ve karbondioksit

Detaylı

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi

Hemodiyaliz Hastalarında CPR. Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Hastalarında CPR Dr. Başar Cander Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi 0-4 dakika Beyin hasarı reversible 10 dakika İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! 4 ritm nabızsız kardiyak areste

Detaylı

PEDİATRİK RESÜSİTASYON.

PEDİATRİK RESÜSİTASYON. PEDİATRİK RESÜSİTASYON Arrest nedeni: Genellikle HİPOKSİ Hatırlatma: Klas I: Mükemmel; Kesinlikle önerilmektedir. Çok iyi çalışma sonuçlarıyla desteklenmektedir. Etkisi ve yeterliliği ispatlanmıştır. Klas

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015

İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015 İleri Yaşam Desteği Ölümcül Ritmler Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp A.D Erzurum-2015 1960, Kouwenhoven ve arkadaşları 1967, Bülent Kırımlı, Leroy C. Harris ve Peter Safar 1966,

Detaylı

Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi

Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Pediatrik İleri Yaşam Desteğine Giriş Çocuklarda Kardiyopulmoner Arrestin Engellenmesi; Damar Yolu Erişimi Sıvılar ve ilaçlar Defibrilatörler Öğrenim Hedefleri; Pediatrik

Detaylı

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK

2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK 2015 ACLS KILAVUZU TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr. Kasım ÖZTÜRK Kaynaklar Circulation, Ekim 2015 1891 - İnsanlarda rapor edilmiş ilk göğüs kompresyonu 1903 - İnsanlarda ilk başarılı göğüs kompresyonu 1947

Detaylı

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması

Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Doç. Dr. Onur POLAT Bu Ünitede; Kritik Hastanın Erken Tanınması Hastane İçinde Resüsitasyon Erişkin İleri Yaşam Desteği Algoritması Öğrenim Hedefleri; Genel durumu bozulan ve resüsitasyon gereksinimi duyacak

Detaylı

BRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y

BRADİKARDİ Havayolu,oksijen 12-lead EKG Kan basıncı, oksimetri Sistolik kan basıncı<90mmhg Kalp hızı<40/dk Kalp yetmezliği Ventriküler aritmiler VAR Y GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Doç.Dr.Hakan Tezcan Aritmi tanı ve tedavisinde temel prensipler : Ritim bozukluklarının tedavisine yaklaşımda en önemli unsur hastanın stabil olup olmadığının

Detaylı

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi

İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi İleri Yaşam Desteği Doç.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Sadi Sun Yoğun Bakım Ünitesi Öğrenim hedefleri İYD tedavi akış şeması Defibrilatör özellikleri VF/

Detaylı

Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update

Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update Kardiyopulmoner Resusitasyon 2015-Update Doç.Dr. Yavuz KATIRCI Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Bolu-2016 Kardiyopulmoner Resusitasyon(CPR) Kardiyopulmoner Resusitasyon(CPR) Bilinç

Detaylı

TYD Temel Yaşam Desteği

TYD Temel Yaşam Desteği TYD Temel Yaşam Desteği 1 TYD Temel Yaşam Desteği (TYD,) her hangi bir başka ekipman kullanılmaksızın havayolu açıklığının, solunum ve dolaşımın devamlılığının sağlanmasıdır. 2 Kardiyopulmoner Resüsitasyon

Detaylı

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ. Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ. Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017 İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ Dr.Şevki Hakan Eren Mardin 2017 DÖRT FARKLI RİTM- İKİ FARKLI TEDAVİ Merak Edilenler Hangi ilaç en faydalı? Resüsitasyona ne zaman son verelim?? Terminal dönem hastalara etkin

Detaylı

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş

GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON. Dr. Gönül Tezcan Keleş GEBELERDE KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Dr. Gönül Tezcan Keleş Sunum Planı Gebelikte kardiyak arrest nedenleri Geri döndürülebilir nedenler Kardiyak arresti önlemek için önemli girişimler Kardiyak arrestte

Detaylı

C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ

C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ C.P.R ATASAM HASTANESİ KALİTE YÖNETİM BİRİMİ Her yıl yaklaşık olarak hastane dışı Amerika da 250.000, Avrupa da 375.000 ölümün ani kardiyak arest nedeni ile olduğu tahmin edilmektedir. Hastane dışı KPR

Detaylı

TANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA

TANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE

Detaylı

Yetişkin İleri Yaşam Desteği

Yetişkin İleri Yaşam Desteği Yetişkin İleri Yaşam Desteği Temel YaĢam Desteği Ġleri YaĢam Desteği Resüsitasyon sonrası bakım 1 Temel Yaşam Desteği ; Havayolu obstrüksiyonu, yabancı cisim aspirasyonu, inme, miyokard enfarktüsü, boğulma,

Detaylı

GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ

GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ GELİŞEBİLECEK ARİTMİLERDE OLASI SORUNLAR VE TEDAVİSİ Hasta Stabil mi? -Düşük kalp debisi bulguları -Bilinç bozukluğu -Hipotansiyon -Pulmoner ödem -İskemi bulguları RİTİM BOZUKLUĞU OLAN HASTA STABİL DEĞİLSE

Detaylı

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi

ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Olgu 1. Olgu 2. Kaynaklar. Olgu 3 24.02.2012. Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi ERİŞKİN TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Doç. Dr. Özlem GÜNEYSEL Marmara Ü Acil Tıp AD Uz. Dr. Şebnem BOZKURT Fatih Sultan Mehmet EAH UzmDrOnurYeşil Ümraniye EAH

Detaylı

Bradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.)

Bradikardinin neden olduğu hemodinamik bozukluk ve semptomları var mı? (Bilinç durumu,şok bulguları,göğüs ağrısı vs.) Bradiaritmi Tedavisi -Pacemaker -Atropin: semptomatik bradikardide sınıf IIa 0.5 mg. ve 3-5 dk. arayla toplam 3 mg. 0.5 mg altında bradikardi yapabilir.perfüzyonu bozuk hastada pace beklenmeden yapılması

Detaylı

Zararlı değil fakat yararlı da değil, beklentiler sınırlı

Zararlı değil fakat yararlı da değil, beklentiler sınırlı A. GİRİŞ CPR da on yıllardır olan onca efora rağmen hastane dışı kardiyak arrestlerde sağ kalım oranları düşük olarak kalmıştır (Ortalama %6 veya daha az). Artmış sağ kalım oranları özellikle Kuzey Amerika

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ. Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON 2015 GÜNCELLEMELERİ Doç Dr Özlem GÜNEYSEL Dr Lütfi Kırdar Kartal EAH Acil Tıp Kliniği Tarihçe 1966 AHA, ilk KPR Rehberi*, periyodik olarak güncellenmektedir. *Cardiopulmonary

Detaylı

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org

DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ www.umke.org DEFİBRİLASYON ATT.Cengiz DURMUŞ DEFİBRİLASYON Myokardiyuma çok kısa bir süre içerisinde yüksek miktarda elektrik akımı vermektir. Amaç; VF/nabızsız VT durumlarını normal sinüs ritmine çevirmektir. Defibrilasyon

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON Kardiyopulmoner arrest; herhangi bir nedenle hastada solunum ve/veya dolaşımın ani ve beklenmeyen şekilde durmasıdır. Yaşamı herhangi bir şekilde kesintiye uğramış bir kişiyi

Detaylı

NORMAL ELEKTROKARDĠYOGRAFĠ (EKG)

NORMAL ELEKTROKARDĠYOGRAFĠ (EKG) RİTİM BOZUKLUKLARI ÖĞRENĠM HEDEFLERĠ; Kalbin ritim bozukluklarını klinik önem derecesine göre sayabilmek. Saptanan ritim bozukluklarına uygun acil tedavi yaklaģımlarını sayabilmek. Bradiaritmi, taģiaritmi

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uzm.Dr.Müge GÜNALP ACİL TIP ANABİLİM DALI Kardiyopulmoner Resüsitasyon (KPR) KPR, kardiyak arrest olgularında hayatı kurtarmak amaçlı yapılan bir seri eylemden oluşur KPR nin başarısı

Detaylı

ECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK

ECMO TAKİP. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Perfüzyonist Birol AK ECMO TAKİP Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Perfüzyonist Birol AK ECMO NEDİR Kardiyak yetmezliği olan hastalarda gereken desteğin sağlanmasında konvansiyonel tedavi yöntemlerinin

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

T.C NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ:Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

Uzm. Dr. Haldun Akoğlu

Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Uzm. Dr. Haldun Akoğlu KPR esnasında oksijenizasyon Arrest olmuş dolaşım için hem ventilasyon hem de gaz değişimi gerekli olup bu sırada perfüzyon sağlayan bir ritim oluşturulmaya çalışılır Dolayısıyla

Detaylı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı YENİDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe Kouwenhoven ve arkadaşları tarafından 1960 1967 yılında da Bülent Kırımlı, Leroy C. Harris

Detaylı

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI

MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Hastanemizde kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın veya sağlık personelinin hızlı ve güvenli biçimde,eğitimli ve deneyimli personel tarafından,kalp ve solunum sistemine müdahale ile

Detaylı

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ TEMEL YAŞAM DESTEĞİ 0-4 dakika 10 dakika Beyin hasarı reversible İrreversible beyin hasarı ZAMAN KRİTİKTİR! Temel Yaşam Desteği Basamakları TEMEL YAŞAM DESTEĞİ İLERİ YAŞAM DESTEĞİ UZUN VADELİ YAŞAM DESTEĞİ

Detaylı

Post-kardiyak Arrest Sendromu ve. Post-resüsitatif Bakım

Post-kardiyak Arrest Sendromu ve. Post-resüsitatif Bakım Post-kardiyak Arrest Sendromu ve Post-resüsitatif Bakım Yrd.Doç.Dr. Yalçın GÖLCÜK Celal Bayar Üniversitesi Acil Tıp AD Manisa Tarihçe 1740 Fransız Bilimler Akademisi (The Paris Academy of Sciences) boğulma

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM

YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri

Detaylı

Yaşam Kurtarma Zinciri. E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği

Yaşam Kurtarma Zinciri. E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği Yaşam Kurtarma Zinciri E rken h a berleşm e E rken C PR E rken D efibrila syon E rken İleri Y a şa m D esteği B L S (Te m e l Yaşam De ste ği) **- E ski G uide line s Bilinc i K ontrol Ediniz N e oldu

Detaylı

Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon

Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Yoğun Bakımda Nörolojik Resüsitasyon Dr.Canan Aykut Bingöl Yeditepe Üniversite Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Kardiak Arrest 200 000-375 000 kardiak arrest/yıl (ABD) %20 spontan dolaşım sağlanıyor

Detaylı

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com

DR. ERGÜN ÇİL. www.erguncil.com DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 2 TAŞİARİTMİLER BURSA TABİP ODASI 2014 3 DR. ERGÜN ÇİL www.erguncil.com Taşiaritmiler: Dar QRS li ( 0.08 sn) taşikardi Sinüzal taşikardi

Detaylı

ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD

ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD ERİŞKİN İLERİ YAŞAM DESTEĞİ YRD. DOÇ. DR İLKER ÖNGÜÇ AYCAN DİCLE ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ABD ALGORİTMA 1 Kişi CPR başlar Diğer bir kişi resüsitasyon ekibini çağırır, defibrilatörü getirir

Detaylı

Bradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ

Bradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda

Detaylı

ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi

ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR. Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi ÖLÜMCÜL EKG TANILARI VE ACİL YAKLAŞIMLAR Uzm.Dr.Cesareddin DİKMETAŞ İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi BRADİKARDİ ve TAŞİKARDİ Hastanın klinik durumu en önemli parametredir.

Detaylı

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016

Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 http://mahsunprenses.com/uploads/images/kahve-fal%c4%b1nda-ters-kalp%5b1%5d.jpg Hazırlayan: Hatice Şentürk Acıbadem Bursa Hastanesi Klinik Eğitim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 01/08/2016 1.Kardiyak Arrest

Detaylı

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR

TEMEL YAŞAM DESTEĞİ PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR PROF. DR. FİSUN ŞENUZUN AYKAR EGE ÜNİVERSİTESİ hemşirelik fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği AD Hastanın ilk değerlendirilmesinin yanı sıra, toraks kompresyonu, hava yolu açıklığının sağlanması, ekspirasyon

Detaylı

Çok Zaman Geçti Özledik

Çok Zaman Geçti Özledik Çok Zaman Geçti Özledik Şimdi izleyeceğiniz video Bonzai içip Acil Servisimize gelen hastalarımıza Atfedilmiştir AHA 2015 Bölüm - 7 Erişkin İleri Kardiyak Yaşam Desteği 2015 Kılavuzunda Güncellenen Başlıklar

Detaylı

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon

Detaylı

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD

İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIMIN TEMEL İLKELERİ ve TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Yrd.Doç.Dr.Togay EVRİN Ufuk Üniversitesi Acil Tıp AD İLK YARDIM Herhangi bir kaza ya da yaşamı tehlikeye düşüren bir durumda Sağlık görevlilerinin tıbbi

Detaylı

GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI

GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI GÖĞÜS AĞRILI HASTAYA YAKLAŞIM DEFİBRİLASYON-DEFİBRİLATÖR KULLANIMI Göğüs ağrısı, acil servise en sık başvuru nedenlerinden biridir. Kalp, aort, ösefagus, mediasten ve üst abdominal organlardan kaynaklanan

Detaylı

BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM

BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi BRADİKARDİK HASTAYA YAKLAŞIM SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Yrd. Doç. Dr Ayhan ÖZHASENEKLER

Detaylı

β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad

β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad β Bloker ve Kalsiyum Kanal Bloker Zehirlenmeleri Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Tıp Fak. Acil Tıp Ad Sunu planı Sunu hedefleri Olgu örneği Genel yaklaşım Spesifik tedavi yöntemleri Yatış taburculuk

Detaylı

Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji

Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ. Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji Kardio Pulmoner Resusitasyon TEMEL YAŞAM DESTEĞİ Uz. Dr. Tolga KUNAK Kardiyoloji KPR Kardiyopulmoner resüsitasyon; spontan kalp atımı, spontan solunum ve beyin fonksiyonlarının tekrar kazandırılma çabasıdır.

Detaylı

BRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı

BRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü

Detaylı

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon

Detaylı

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu

Detaylı

Kardiyopulmoner Resüsitasyon. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Kardiyopulmoner Resüsitasyon. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Kardiyopulmoner Resüsitasyon Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tarihçe İlk yazılı belge Sıcak ölüm Versalius Olay yerinde müdahale Tarihçe Tarihçe Modern KPR,

Detaylı

Travma Dışı Nedenlere Bağlı Kardiyopulmoner Arreste Yaklaşım

Travma Dışı Nedenlere Bağlı Kardiyopulmoner Arreste Yaklaşım Travma Dışı Nedenlere Bağlı Kardiyopulmoner Arreste Yaklaşım Melda AYBAR*, Arzu TOPELİ İSKİT* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Ünitesi, ANKARA Approach

Detaylı

ÖZEL DURUMLARDA KARDİYAK ARREST

ÖZEL DURUMLARDA KARDİYAK ARREST ÖZEL DURUMLARDA KARDİYAK ARREST Basit yaşam desteği ve ileri kardiyovasküler yaşam desteğinin ötesinde özel tedavi ve işlemler gerektiren durumlardan bahsedilmektedir. Fizyolojik ve metabolik durumlar

Detaylı

TYD - İKYD. Doç Dr Murat ERSEL

TYD - İKYD. Doç Dr Murat ERSEL TYD - İKYD Doç Dr Murat ERSEL Sunu Planı Temel Yaşam Desteği Erişkin Pediatrik İleri Kardiyak Yaşam Desteği Nabızsız Ritmler Bradi-taşiaritmiler Öğrenme Hedefleri Temel Yaşam Desteği Algoritması Erişkin

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Hizmet İçi Eğitim Programı

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Hizmet İçi Eğitim Programı T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Hizmet İçi Eğitim Programı Uzm.Songül DEMİROK 2015 Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Tarihcesi İnsanlar

Detaylı

Normal bir EKG de izlenen P dalgası atriyal uyarılmayı, QRS ventriküler uyarılmayı ve T ventriküllerin yeniden toparlanmasını yansıtır.

Normal bir EKG de izlenen P dalgası atriyal uyarılmayı, QRS ventriküler uyarılmayı ve T ventriküllerin yeniden toparlanmasını yansıtır. Ritim bozuklukları EKG ile tanınır. EKG miyokardın uyarılması ve yeniden toparlanması dönemindeki kayıtlarından elde edilir ve kalbin elektriksel aktivitesi hakkında bilgi verir. Kalbin elektriksel uyarımı,

Detaylı

İlk Değerlendirme İşlemleri

İlk Değerlendirme İşlemleri Doç. Dr. Onur POLAT İlk Değerlendirme İşlemleri Mutlak yaşamı (ya da ekstremiteyi) kurtaracak tüm terapötik prosedürlerin oluşturduğu travma resüsitasyonu ile birlikte yapılmalıdır. 2 Uygun Travma Bakım

Detaylı

DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi

DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi DR. TOLGA BİRHEKİMOĞLU Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi Tarihçe 1740 The Paris Academy of Sciences solunum. boğulan hastalarda ağızdan-ağza 1767 The Society for the Recovery of Drowned Persons ani ve

Detaylı

ANİ KARDİAK ÖLÜM.

ANİ KARDİAK ÖLÜM. ANİ KARDİAK ÖLÜM TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen ölüm Genellikle 1 saat içinde GİRİŞ Amerika da; Her yıl 250.000 kişi ani kardiak

Detaylı

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU KARDİYOVASKÜLER FARMAKOLOJİ

İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU KARDİYOVASKÜLER FARMAKOLOJİ İLERİ KARDİYAK YAŞAM DESTEĞİ KURSU KARDİYOVASKÜLER FARMAKOLOJİ HEDEF - AMAÇ Resusitasyonda ve yetersiz kalp debisi tedavisinde kullanılan ilaçlara ait Özellikleri Etki Mekanizmaları Klinik Etkileri Endikasyonları

Detaylı

Antiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antiaritmik ilaç preparatları

Antiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer  Antiaritmik ilaç preparatları Antiaritmik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antiaritmik ilaç preparatları 2 2 1 3 3 Aritmiler ve temel bilgiler I Aritmi (disritmi), normal sinüs ritminden herhangi bir sapma ve kalp atımlarındaki

Detaylı

AF ZİRVESİ. Uzamış Ventriküler Takikardi ve Ani Ölüme Yaklaşım. Başar Candemir. Ankara Üniversitesi Kardiyoloji AD Antalya 31.05.

AF ZİRVESİ. Uzamış Ventriküler Takikardi ve Ani Ölüme Yaklaşım. Başar Candemir. Ankara Üniversitesi Kardiyoloji AD Antalya 31.05. AF ZİRVESİ Uzamış Ventriküler Takikardi ve Ani Ölüme Yaklaşım Başar Candemir Ankara Üniversitesi Kardiyoloji AD Antalya 31.05.2014 Ventriküler Takikardi (VT) VT : 3 ardışık, his bölgesi altında iletim

Detaylı

DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ

DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ DEFİBRİLASYON KARDİYOVERSİYON VE PACEMAKER DOÇ. DR. YUSUF YÜRÜMEZ VENTRİKÜLER FİBRİLASYON ETİYOLOJİ İskemik Kalp Hastalığı (>%70), özellikle de akut koroner sendrom zemininde Elektrolit bozuklukları Elektriksel

Detaylı

CPR UYGULAMA TALİMATI

CPR UYGULAMA TALİMATI Dok No:YÖN.TL.22 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 7 1.0 AMAÇ: Kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın güvenli bir şekilde resussitasyonunu sağlamak için kuralları belirlemektir.

Detaylı

ANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

ANİ KARDİAK ÖLÜM. Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ANİ KARDİAK ÖLÜM Dr. Yıldıray Çete Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TANIM Tanı almış kardiyak hastalığı olan veya olmayan kişilerde, kardiyak sebebe bağlı kısa sürede gelişen (genellikle

Detaylı

Hipotermi Suda boğulma Anaflaksi

Hipotermi Suda boğulma Anaflaksi Hipotermi Suda boğulma Anaflaksi Doç. Dr. Lale YÜCEYAR Hipotermi Tanım: Kor sıcaklığı < 35 C (düşük okuyabilir termometre) (Özofageal, rektal,timpanik) Hafif 32-35 C Orta 30-32 C Ağır < 30 C Hipotermi

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYON - 2

MEKANİK VENTİLASYON - 2 MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik

Detaylı

ANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ

ANAFLAKSİ. Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ ANAFLAKSİ Uzm. Dr. Alpay TUNCAR KIZILTEPE DEVLET HASTANESİ Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis te yapılıyor Anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce

Detaylı

MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNĠVERSĠTESĠ EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ BAġHEKĠMLĠĞĠ NE

MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNĠVERSĠTESĠ EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ BAġHEKĠMLĠĞĠ NE MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNĠVERSĠTESĠ EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ BAġHEKĠMLĠĞĠ NE Sağlık Bakanlığı nın ilgili yönetmelikleri gereğince hastanemizde mavi kod uygulaması gerçekleģtirilmektedir. Uygulama hakkında

Detaylı

KARDĠYOPULMONER RESÜSĠTASYON. Dr. Mehmet Birhan YILMAZ Cumhuriyet Üniversitesi Kardiyoloji AD 2011

KARDĠYOPULMONER RESÜSĠTASYON. Dr. Mehmet Birhan YILMAZ Cumhuriyet Üniversitesi Kardiyoloji AD 2011 KARDĠYOPULMONER RESÜSĠTASYON Dr. Mehmet Birhan YILMAZ Cumhuriyet Üniversitesi Kardiyoloji AD 2011 Kardiyopulmoner arrest herhangi bir nedenle hastada solunum ve/veya dolaşımın ani ve beklenmeyen durmasıdır.

Detaylı

YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu

YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU Dr.Alparslan Mutlu YENİ DOĞAN RESÜSİTASYONU 2015 Dr.Alparslan Mutlu HAZIRLIK Temel amaç plasenta tarafı da yapıla işi ak iğer tarafı da üstlenmesine yardı etmektir Geçiş es ası da bazen solunum desteği Nadiren dolaşı desteği

Detaylı

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYONDA KULLANILAN İLAÇLAR

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYONDA KULLANILAN İLAÇLAR T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYONDA KULLANILAN İLAÇLAR BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Emin Serdar DEMİRÇAL Danışman Öğretim Üyesi:

Detaylı

GATA SAĞLIK ASTSUBAY MESLEK YÜKSEKOKULU

GATA SAĞLIK ASTSUBAY MESLEK YÜKSEKOKULU GATA SAĞLIK ASTSUBAY MESLEK YÜKSEKOKULU İLERİ YAŞAM DESTEĞİ I KARDİYAK ARREST RİTİMLERİ HASTANE ÖNCESİNDE KARDİYAK ARREST YÖNETİMİ İYD I DERS NOTU 07 2015 i İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER... i 1 KARDİYAK ARREST

Detaylı

Kardiyoserebral resüsitasyon. Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Kardiyoserebral resüsitasyon. Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kardiyoserebral resüsitasyon Dr. Erkan GÖKSU Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Nerden Nereye? Dr. Erkan GÖKSU Sunum Planı TYD İKYD Post Resüsitasyon Bakı PTYD-PİKYD TYD İKYD C A B Acil

Detaylı

KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik

Detaylı

HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ

HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ HAZIRLAYAN HEMŞİRE: ESENGÜL ŞİŞMAN TÜRK BÖBREK VAKFI TEKİRDAĞ DİYALİZ MERKEZİ RESİRKÜLASYON NEDİR? Diyaliz esnasında, diyaliz olmuş kanın periferik kapiller dolaşıma ulaşmadan arter iğnesinden geçen

Detaylı

DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire

DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ. Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire DOLAŞIM SİSTEMİ TERİMLERİ Müge BULAKBAŞI Yüksek Hemşire Dokuların oksijen ve besin ihtiyacını karşılayan, kanın vücutta dolaşmasını temin eden, kalp ve kan damarlarının meydana getirdiği sisteme dolaşım

Detaylı

Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği

Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği Son Kılavuzlar Işığında İleri Kardiyak Yaşam Desteği Prof. Dr. Bülent ERDUR PAÜTF Acil Tıp AD DENİZLİ ATUDER - ATOK - KLİMİK - EGESEM (11-13 Nisan 2014) Hedefler & Amaçlar İKYD 2010: Önemli Konular ve

Detaylı

Dr. Zerrin Özköse ERĐŞKĐNLER ĐÇĐN KARDĐYOPULMONER RESÜSĐTASYON

Dr. Zerrin Özköse ERĐŞKĐNLER ĐÇĐN KARDĐYOPULMONER RESÜSĐTASYON ERĐŞKĐNLER ĐÇĐN KARDĐYOPULMONER RESÜSĐTASYON GĐRĐŞ Kardiyopulmoner arrest, herhangi bir nedenden ötürü kişide solunum ve/veya dolaşımın ani ve beklenmedik bir biçimde durmasıdır. Klinik tanı bilinç kaybı,

Detaylı

NEONATAL RESÜSİTASYON. Dr.Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 06/09/2011

NEONATAL RESÜSİTASYON. Dr.Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 06/09/2011 NEONATAL RESÜSİTASYON Dr.Dilek DURMAZ AÜTF Acil Tıp ABD 06/09/2011 Tüm doğumların %10 unda resüsitasyon gerekli Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanın(1500g) %50 resüsitasyon gerekir 3 soru değerlendirilir:

Detaylı

Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları

Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Pediatrik Temel ve İleri Havayolu Uygulamaları Prof. Dr. Murat Duman Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Acil Bilim Dalı Dr.E.Ulaş Saz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

CPR( MAVİ KOD) PROSEDÜRÜ

CPR( MAVİ KOD) PROSEDÜRÜ Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Anestezi ve Reanimasyon Kalite Yönetim Direktörü Başhekim Uzmanı 1.AMAÇ Bu prosedürün amacı arrest durumundaki bir hastanın güvenli bir şekilde resüsitasyonunu

Detaylı

T.K.H.K. Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Karacabey Devlet Hastanesi MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI

T.K.H.K. Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Karacabey Devlet Hastanesi MAVİ KOD UYGULAMA TALİMATI 1. AMAÇ: Hastanemizde kardiyopulmoner arrest durumundaki bir hastanın hızlı ve güvenli biçimde, eğitimli ve deneyimli personel tarafından, kalp ve solunum sistemine müdahale ile canlandırılmasını sağlamak

Detaylı

Sinüs ritmi 08.03.2011. Sinüs Aritmisi. Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir

Sinüs ritmi 08.03.2011. Sinüs Aritmisi. Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Sinüs ritmi Sinüs Aritmisi Fizyolojik(respiratuar) veya patolojik(yaşlılarda, myokard ve sinoatrial düğüm iskemisi) olabilir EKG de RR aralıkları değişir ancak P dalgasının şekli

Detaylı

Kan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta

Kan Gazı. Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi. II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Kan Gazı Dr.Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Isparta Devlet Hastanesi II. Isparta Acil Günleri Solunum Acilleri, 19 Ocak 2013 Isparta Normal Değerler ph 7.35-7.45 (ort. 7.40) ph 7.35 ise Asidoz 7.45 ise Alkaloz ph

Detaylı

Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye

Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Temel Prensipler. Hikaye Uzm. Dr. Haldun Akoğlu Kardiyak aritmiler birçok farklı belirti ile kendini gösterebilir: Çarpıntı Göğüs ağrısı Nefes darlığı Baş dönmesi Göz kararması Konfüzyon Senkop Kollaps (Kardiyak arest) Bir aritminin

Detaylı