SAĞLIK KURULU İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

Transkript

1 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Kartal Yavuz Selim Hastanesine gelen kişilerin sağlık durumları hakkında tek hekimin yetkisi dışında kalan hususlara karar vermek. 2.KAPSAM: Bu prosedür, Sağlık Kurulu Başkanı, Heyette bulunmakla Görevli İlgili Branş Hekimleri, Sağlık Kurulu Birimi çalışanlarını kapsar. 3. KISALTMALAR HBYS: Hasta Bilgi Yönetim Sistemi. 4.TANIMLAR: Hiperbarik Oksijen Tedavisi: Hiperbarik oksijen tedavisi tamamen kapalı bir ortam olan basınç odalarında, daha yüksek basınç altında maske veya başlıkla aralıklı olarak %100 oksijen solutmak suretiyle uygulanan bir tedavi yöntemidir. 5.SORUMLULAR: Bu prosedürün yürütülmesinden Hastane Yöneticisi, Kalite Yönetim Direktörü, Sağlık Kurulu Başkanı, Heyette Görevli İlgili Branş Hekimleri, Sağlık Kurulu Birimi Çalışanları sorumludur. 6.FAALİYET AKIŞI Sağlık Kurulu çalışmaları yapılacak işlem çeşidine ve heyeti oluşturan hekim sayısına göre Küçük Sağlık Kurulu ve Büyük Sağlık Kurulu olarak iki grupta hizmet vermektedir. Sağlık kurulları tek tabibin yetkisi dışında kalan hususlarda veya mevzuatta sağlık kurulu raporu öngörüldüğü hallerde, kişilerin sağlık durumları hakkında karar vermeye yetkili organlardır 6.1.Küçük Sağlık Kurulu: Hiperbarik Oksijen Tedavisi, Malzeme Gereklidir Raporu, Üç hekim imzalı İlaç Raporu, Fizik Tedavi raporu uygulamaları için yürütülen işlemler Küçük Sağlık Kurulu olarak adlandırılır Hiperbarik Oksijen Tedavisi, Malzeme Gereklidir Raporu, Üç hekim imzalı İlaç Raporları, Fizik Tedavi raporları ilgili branş hekimince düzenlenerek Sağlık Kurulu na yönlendirir Rapor ilaçla ile ilgili ise hekim Sağlık Kurulu Raporu Formu na hastanın teşhisini, etken maddesini, günlük kullanım dozunu, kullanım süresini yazarak sağlık kuruluna yönlendirir. Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına 1 / 5

2 Sağlık Kurulu Birimine teslim eder. Sağlık kuruluna gelen rapordan teşhisini destekleyici tetkikler alınarak Sağlık Kurulu Defterine kayıt yapılır. HBYS kaydı yapılan rapor ilgili 3 hekim imzası ve Hastane Yöneticisi onayından sonra mühürlenerek bir nüsha hastaya verilerek kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir Rapor Hiperbarik Oksijen Tedavisi ile ilgili ise hekim Sağlık Kurulu Raporu Formuna hastanın teşhisini, ata sını(basınç), seansını, hastanın daha önce gördüğü tıbbı veya cerrahi tedavilerini yazar. Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına sunduktan sonra evraktan geçirir. Hasta evraktan geçen dilekçeyi diğer evraklarla birlikte Sağlık Kurulu Birimine teslim eder. Sağlık kuruluna gelen Hiperbarik Oksijen Tedavisi raporları teşhisini destekleyici tetkikler alınarak Sağlık Kurulu Defterine kayıt yapılır. HBYS kaydı yapılan rapor ilgili 3 hekim imzası ve Hastane Yöneticisi onayından sonra mühürlenerek bir nüsha hastaya verilerek kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir Rapor Malzeme Gereklidir Raporu ile ilgili ise hekim Malzeme Gereklidir Raporu Formu na hastanın teşhisini, kullanılacak malzemeler, malzemelerin adetleri, gerekli ise SUT kodlarını yazar. Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına sunduktan sonra evraktan geçirir. Hasta evraktan geçen dilekçeyi diğer evraklarla birlikte Sağlık Kurulu Birimine teslim eder. Sağlık kuruluna gelen Malzeme Gereklidir Raporu reçetesi, Malzeme İstek Formu, şartnamesi alınarak Sağlık Kurulu Defterine kayıt yapılır. HBYS ne kaydı yapılan rapor ilgili 3 hekim imzası ve Hastane Yöneticisi onayından sonra mühürlenerek bir nüsha hastaya bilgi amaçlı verilir. Rapor ve eklerin asılları zimmet karşılığı Satın alma Birimine teslim edilir. Kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir Rapor Fizik Tedavi ile ilgili ise hekim Sağlık Kurulu Raporu Formuna hastanın teşhisini, seansını yazar. Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına sunduktan sonra evraktan geçirir. Hasta evraktan geçen dilekçeyi diğer evraklarla birlikte Sağlık Kurulu Birimine teslim eder. Sağlık kuruluna gelen Fizik Tedavi raporları teşhisini destekleyici tetkikler alınarak Sağlık Kurulu Defterine kayıt yapılır. HBYS kaydı yapılan rapor ilgili 3 hekim imzası ve Hastane Yöneticisi onayından sonra mühürlenerek bir nüsha hastaya verilerek kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir. 6.2.Büyük Sağlık Kurulu: Malulen emeklilik, istirahat raporları, memurluk, durum bildirir raporlar, huzurevi, yaş tespiti, vasi tayini, Silah ruhsatı, Silahlı ve Silahsız Özel güvenlik raporları, İşitme cihazı, konuşma cihazı, Protez temini ve İşe giriş için gerekli durum bildirir raporlar, Ehliyet Raporları 2 / 5

3 ile özürlüler için düzenlenen özür oranı tespiti için Özürlü kimlik kartı işlemler Büyük Sağlık Kurulu tarafından sonuçlandırılır Dahiliye, Genel Cerrahi, KBB, Göz, Nöroloji branşlarında görev yapan hekimler kurulun asli üyesidir Büyük heyet oturumları, Salı ve Perşembe günleri da Sağlık Kurulu Başkanı ve ilgili branş hekimlerinin katılımıyla gerçekleştirilir. 6.3.Ücretli raporlar: Silah ruhsatı, av teskeresi, silahlı ve silahsız özel güvenlik, ehliyet, işe giriş, huzurevine giriş, ağır ve tehlikeli işlerde çalışır, okul kaydı, yaş tespiti, memur olur, öğretmen olur, durum bildirir rapor vs almak için bir dilekçe, 6 fotoğraf ve kimlik fotokopisi ile Sağlık Kurulu na başvuru yapılır Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına Sağlık Kurulu Birimine teslim eder Burada evrak sahibine Sağlık Kurulu Büyük Heyet Raporu Formu hazırlanır. Poliklinikte muayene olması ve vezne işlemlerini tamamlaması için yönlendirilir Muayene işlemlerini tamamlayan ve ilgili tahlil sonuçlarını alan kişi evraklarını Sağlık Kurulu na teslim eder. Başvuran kişilere heyet günü (Salı ve Perşembe) da Sağlık Kurulu nda hazır bulunması bilgisi verilir Evrak Sağlık Kurulu Defteri ne kayıt edilir. Sağlık kurulu memurları, evrakları inceledikten Evraklar, önce Sağlık kurulu Başkanı tarafından incelenir; daha sonra heyette Heyette onaylanan raporlar işlemleri tamamlandıktan sonra hak sahibine rapor ve tetkiklerin asılları ile birlikte teslim edilir. Kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir. 6.4.İstirahat Raporları: İstirahat süresi yirmi günü aşan raporlar hekim tarafından sağlık kuruluna yönlendirilir. Kişilerin hastalığı ile ilgili tetkik, grafi, epikriz, patoloji vs 6 fotoğraf ve kimlik fotokopisi alınır Evrak Sağlık Kurulu Defteri ne kayıt edilir. Sağlık Kurulu Memurları, evrakları inceledikten Evraklar, önce Sağlık kurulu Başkanı tarafından incelenir; daha sonra heyette 3 / 5

4 6.4.4.Heyette onaylanan raporlardan işlemleri tamamlandıktan sonra hak sahibine bir nüsha verilir. Raporların asıl suretleri bağlı bulunduğu sosyal güvenlik merkezlerine yazışma ile gönderilir. Kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir. 6.5.İşitme Cihazı, Konuşma Cihazı, Protez, Ortez, Korse, Yürüme Cihazları, Malül Arabası vs: İşitme Cihazı, Konuşma Cihazı, Protez, Ortez, Korse, Yürüme Cihazları, Malül Arabası vs. hekim tarafından sağlık kuruluna yönlendirilir. Kişilerin hastalığı ile ilgili reçete, grafi, epikriz, patoloji vs 6 fotoğraf ve kimlik fotokopisi alınır Hastaya dilekçe örneği verilir. Hasta doldurduğu dilekçeyi Hastane Yöneticisi onayına Sağlık Kurulu Birimine teslim eder Evrak Sağlık Kurulu Defteri ne kayıt edilir. Sağlık kurulu memurları, evrakları inceledikten Evraklar, önce Sağlık kurulu Başkanı tarafından incelenir; daha sonra heyette Heyette onaylanan raporlar işlemleri tamamlandıktan sonra hak sahibine raporların asıl nüshaları imza karşılığı verilir. Kalan nüshalar dosyalanarak arşivlenir. 6.6.Özürlüler İçin Düzenlenen Raporlar: Özürlüler, Sağlık Kurulu Raporu almak için dilekçe veya resmi kurumdan yazı ile (mal müdürlüğü, vergi dairesi, işçi bulma kurumu ) sevk edilerek başvurur Hasta dilekçe veya resmi yazısını başhekim yardımcısına onaylattıktan sonra evrak kayıt yapılarak 6 resim ve kimlik fotokopisi ile sağlık kuruluna müracaat eder Sağlık Kurulu birimi çalışanları tarafından Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Formu düzenlenerek özürlülükleri ile ilgili polikliniklere muayene için yönlendirilir Muayenesi tamamlanan raporlar hastalığı ile ilgili tetkikler alınarak evrak Sağlık Kurulu Defterine kayıt edilir. Sağlık kurulu memurları, evrakları inceledikten sonra HBYS e kayıt ederek heyete sunar Evraklar, önce Sağlık kurulu Başkanı tarafından incelenir; daha sonra heyette Balthazard Hesaplama Tablosu esas alınarak Heyette onaylanan raporlar işlemleri tamamlandıktan sonra hak sahibine dilekçe ile başvuru yaptı ise raporun aslı hastaya verilir. Resmi kurumdan yazı ile başvuru yapmış ise raporların asıl suretleri gelen resmi kuruma yazışma ile gönderilir. 4 / 5

5 Kalan nüshalar Sağlık Bakanlığı Özürlülük Veri Bankası na girişleri yapılır, girişler tamamlandıktan sonra dosyalanarak arşivlenir Düzeltici Önleyici Faaliyetlerin Tespiti ve Planlanması Hastalarla ve işleyiş düzeni ile ilgili karşılaşılan her türlü aksaklıkla bir daha karşılaşılmaması için duruma uygun olarak YÖN.PR.05Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler Prosedürüne göre hareket edilir. YÖN.FR.107Düzeltici Önleyici Faaliyet Formu doldurulur Çalışan ile karşılaşılan kazalarda YÖN.PR.15Personel Sağlığı Takip Prosedürüne göre hareket edilir. YÖN.FR.80Personel Yaralanmaları Bildirim Formu doldurulur. İLGİLİ DOKÜMANLAR YÖN.PR.15Çalışan Güvenliği Prosedürü YÖN.PR.05Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler Prosedürü YÖN.FR.80Personel Yaralanmaları Bildirim Formu YÖN.FR.107Düzeltici Önleyici Faaliyet Formu Sağlık Kurulu Büyük Heyet Raporu Formu Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Formu ( / sayılı Resmi Gazetenin Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması, ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik Ozurlu Rapor Yon Ek.1) Sağlık Kurulu Raporu Formu ( / sayılı Resmi Gazetenin Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği Ek:18 Form 69) Malzeme Gereklidir Raporu Formu Balthazard Hesaplama Tablosu Sağlık Kurulu Kayıt Defteri Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan İdari ve Mali İşler Müdür Yrd. Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 5 / 5