CİNSEL YAŞAM ve SORUNLARI DOSYASI

Transkript

1 1. BİLGİLENDİRME DOSYASI BASIN BÜLTENİ 31 Ekim 2006 / İSTANBUL Cinsel Eğitim, Tedavi ve Araştırma Derneği nden: CİNSEL YAŞAM ve SORUNLARI DOSYASI CETAD ın yayınlandığı CİNSEL YAŞAM ve SORUNLARI dsyasında, cinsellik anlayışından, cinsel mitlere, cinsel srunlardan tedavi yllarına kadar cinsel yaşam srunları ayrıntılarıyla ele alındı. Cinsel Eğitim, Tedavi ve Araştırma Derneği (CETAD) ın, Avrupa Birliği tarafından finanse edilen, Sağlık Bakanlığı Türkiye Üreme Sağlığı Prgramı kapsamında desteklenen prjesinin ilk dsyası Cinsel Yaşam ve Srunları knusunda yayınladı. Ülkemizde, her üç erkek ve kadından birisi yaşamları byunca en az bir cinsel sağlık ve üreme sağlığı srunu yaşıyr. Erkeklerin en sık yaşadığı srunların başında Erken Bşalma geliyr. Kadınlarda ise Vajinismus en dikkat çeken cinsel işlev bzukluğu. Cinsel Eğitim, Tedavi ve Araştırma Derneği (CETAD), Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Alanında Ulusal ve Yerel Medya Yluyla Savunuculuk knulu prjesi kapsamında hazırladığı ilk dsyasını Cinsel Yaşam ve Srunları başlığıyla yayınladı. İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dç. Dr. Dğan Şahin, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ürlji Anabilim Dalı Başkanı Prf. Dr. Ferruh Şimşek ile Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Dğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prf. Dr. Hakan Seyisğlu nun birlikte hazırladığı CİNSEL YAŞAM ve SORUNLARI dsyasında, cinsellik anlayışından, cinsel mitlere, cinsel srunlardan ve tedavi yllarına kadar cinsel yaşam srunları ayrıntılı biçimde ele alındı. CETAD Yönetim Kurulu Üyesi ve Prje Direktörü Dç. Dr. Cem İncesu, Cinsellik lgusu, sadece tıbbi değil, bu nedenle sadece hastalık ekseninde yaklaşmak srunları çözmeye yeterli lmayabilir. Yalnızca, psikljik veya yalnızca ssykültürel yaklaşımların da tek başına yeterli lmayacağı gibi. Cinsellik lgusuna ve yaşanan srunlara tıbbi, psikljik ve ssykültürel etkenleri bir bütün larak dikkate alarak yaklaşmak gerekir. dedi. Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı alanında Ulusal ve Yerel Medya Yluyla Savunuculuk prjesi, Avrupa Birliği tarafından finanse edilen TC Sağlık Bakanlığı Türkiye Üreme Sağlığı Prgramı kapsamında desteklenmektedir.

2 CİNSEL YAŞAM VE SORUNLARI Dsya Özeti CİNSELLİK: SADECE TIBBİ BİR OLGU DEĞİL Cinsellik biyljik, psikljik, ssyal, kültürel, geleneksel, ahlaki, dini, antrpljik, plitik ve eknmik byutları lan karmaşık bir bütün. O nedenle, cinsel srunu lan birisine yaklaşımın da bu farklı bakış açılarını içinde barındırması gerekiyr: Biyljik açı: Cinsellik temel bir içgüdü. Cinsel işlevler, bedenin ürettiği 30 u aşkın hrmn ve kimyasal maddenin karıştığı ve tüm bedenin katıldığı bir süreç. Bu nedenle, sağlıklı ve mutlu bir cinsel yaşam için sağlıklı işleyen bir beden lmazsa lmaz bir kural. Psikljik açı: Sağlıklı işleyen bir beden, cinselliği sağlıklı bir şekilde yaşayabilmek için gerekli altyapıyı sağlar. Ancak, cinselliğin nasıl yaşanacağını, kiminle yaşanacağını, ne zaman, nerede ve nasıl lacağını, nasıl uyarılıp, nasıl dyuma ulaşılacağını belirleyen insan psikljisidir. Ssykültürel açı: Kişinin yetiştiği ve içinde yaşadığı aile, yakın çevre, gelenekler, dini inançlar, ahlaki tutumlar, psikljik ve biyljik bir neden lmaksızın, tek başına cinsel işlev bzukluklarına yl açabiliyr. Kısaca, cinsel srun ya da cinsel işlev bzukluğu yaşayanlar için getirilecek her türlü tedavi yaklaşımının günümüzde bu üç temel unsuru içermesi gerekiyr. Yalnızca tıbbi bir yaklaşım getirmek yeterli lmadığı gibi, yalnızca psikljik ya da ssykültürel yaklaşım da yeterli değil. Mdern cinsel tedavilerin bu üç yaklaşımı dikkate alması gerekiyr. CİNSEL SORUNLARIN NEDENLERİ: BİLGİSİZLİK, TABULAR, HASTALIKLAR, SİGARA VE BAZI İLAÇLAR Yaklaşık her üç kişiden birisi cinsel yaşamının herhangi bir döneminde en az bir cinsel işlev bzukluğu yaşıyr. Cinsel srunların başlıca nedeni eğitimsizlik ve bilgisizlik. Ülkemizde kul çağında başlayan bir cinsel eğitimin lmaması ve frmel cinsel bilgi kaynaklarının (kul, öğretmenler, uzmanlar, kitaplar vs.) yeterli ölçüde kullanılmaması cinsellik alanında ciddi byutta bilgi eksikliği yaşanmasının nedeni. Cinsel bilgi ve eğitim eksikliği, özellikle deneyim eksikliği ve tplumun cinselliğe yaklaşımındaki katı, tabular ve yasaklarla yüklü muhafazakar tutumla birleşince bir çk cinsel sruna ve cinsel işlev bzukluğuna yl açabiliyr. Çk sayıda psikljik neden ve başta depresyn lmak üzere çeşitli psikiyatrik hastalıklar cinsel srunların da tetikleyicisi. Ayrıca başta yüksek tansiyn, şeker hastalığı ve kan yağlarının yükselmesi lmak üzere çk sayıda krnik hastalık da cinsel srunların kaynağı durumunda. Uzmanlar özellikle 40 lı yaşlardan snra, kimi zaman yaşanılan cinsel srunların altta yatan daha ciddi ve bazen yaşamı tehdit edebilecek krner hastalığı gibi hastalıkların ön habercisi labileceğini belirtiyr. Dikkat, kullandığımız çk sayıda ilacın cinsel yan etkileri var! Sn yıllarda ülkemizde hızla artan sigara kullanımının da cinsel yaşamın en büyük düşmanlarından biri lduğu sn yıllarda rtaya çıktı. Uzmanlar, sigara kullananları cinsel yaşamları açısından da uyarıyr.

3 Tplumsal bakışın ve geleneklerin cinsel srunların önemli bir kaynağı lduğunu CETAD Araştırması nın snuçları da gösteriyr: Araştırmaya göre, Türk tplumu cinsel srunlarının en önemli kaynağı larak (Yüzde 62) eğitimsizlik ve bilgisizliği gösteriyr. Araştırmaya katılanların yüzde 40 ı da tplumun cinselliğe yaklaşımını, önyargılar/tabuları, gelenek ve görenekleri vurguluyr. Türk tplumu, cinsel srunların üçüncü kaynağı larak psikljik nedenleri ve stresi gösteriyr. Araştırma, cinselliğe tplumsal bakış ve geleneklerin cinsel srunlar için önemli bir srun kaynağı lduğunu göstermekte. KADINLAR: İLİŞKİ Yİ KAYBETMEKTEN KORKUYOR ERKEKLER: GÜÇ LERİNİ KAYBETMEKTEN KORKUYOR Kadınlar cinsel ilişki sırasında en büyük haz kaynağı larak duygusal yakınlık, yumuşaklık, sevilen biriyle derin duyguların paylaşımı gibi duygusal ifadeleri ön plana çıkarıyrlar. Erkekler ise ne kadar iyi seviştikleri ve ne kadar güçlü ldukları ile ilgileniyr. Kadınlar ilişkiyi kaybetmekten, erkeklerse güçlerini kaybetmekten krkuyrlar. CİNSELLİKLE İLGİLİ İNANIŞLAR: ÇOĞU ABARTILI, YANLI VE YANLIŞ Çcuklar, dğdukları günden itibaren kadın ve erkek luşlarına göre ayrı biçimlerde yetiştiriliyr. Büyüme sürecinde de içinde büyüdükleri kültüre göre bir kadının ve bir erkeğin ne yapıp ne yapmaması gerektiğini öğreniyrlar. Ancak, bu süreçte cinsellikle ilgili öğrenilenlerin ve benimsenenlerin çğu abartılı, yanlı ve yanlış. Günlük yaşamda fıkralara, günlük basına ve prngrafik yayınlara yansıyan bu yanlış cinsel inanışların (mitler) çğu kadını küçümseyen, değersizleştiren bir yan içeriyr. Bu inanışlara göre, cinsel yaşam ve cinsel haz adeta sadece erkekler için. Kadınlar ise cinsel yaşamın tüketim malı knumunda. Ancak, bu durum sadece kadınlara zarar vermiyr. Erkeği her zaman, her yerde, herkesle seks yapmakla görevlendiren, duygularını rtaya kymayan bir seks makinesi larak knumlayan bu inanışlar snuçta, erkeklerin de cinsel yaşamı lumsuz etkiliyr, cinsel işlev bzukluklarına yl açıyr. İşte belli başlı cinsel mitler: KADIN-ERKEK ROLLERİ ile ilgili en yaygın yanlış cinsel inanışlar; Erkekler duygularını belli etmemelidir. Cinsellikte başarıya ulaşmak sn derece önemlidir. Cinsel ilişki isteğini erkek belirtmelidir. Erkekler cinsel ilişkiyi her zaman ister ve buna her zaman hazırdır. Tüm fiziksel yakınlaşmalar sevişmeyle snuçlanmalıdır. Cinsel ilişki arzusunu belli eden kadın hafif birisidir. CİNSEL İSTEK ile ilgili en yaygın yanlış cinsel inanışlar; Erkekler her zaman cinsel istek duyarlar. Yaşlanma cinsel isteği tamamen rtadan kaldırır. Menpz cinsel isteği rtadan kaldırır. Kadınların cinsel isteği azdır. CİNSEL İLİŞKİ sırasındaki davranışlarla ilgili en yaygın cinsel inanışlar; Sevişmek cinsel birleşme demektir. Sevişmek cinsel rganda sertleşmeyi gerektirir. İyi bir sevişme cinsel heyecanın sürekli tırmanması ve rgazmla snuçlanması demektir. Cinsel ilişkiyi erkek başlatmalı ve sürdürmelidir.

4 Uyarılmış erkek bşalmazsa zararlı lur. Dikkat başka yere çekilirse erken bşalma önlenebilir. İlk bşalmadan snraki bşalmalarda erken bşalma srunu lmaz. Sevişme her zaman dğal ve kendiliğinden lmalıdır; sevişmek hakkında knuşmak, düşünmek veya hayal kurmak nu bzar. Sevişmeyi başlatan kadın ahlaksızdır. Her erkek her kadına nasıl zevk vereceğini bilmelidir. Sevişme ancak her iki tarafın birlikte rgazm lmasıyla güzeldir. Eşler birbirlerini sevdikleri takdirde sevişmekten nasıl zevk alabileceklerini de bilirler. Cinsel ilişki içinde lan eşler içgüdüsel larak diğer eşin ne düşündüğünü ve istediğini bilirler. Cinsel ilişki sırasında mastürbasyn yanlıştır. Erkek cinsel rganında sertleşmenin kaybı eşini çekici bulmadığı anlamına gelir. Erkek ya da kadın sevişmeye hayır diyemez. Sevişmede neyin nrmal lduğuna ilişkin belirli ve kesin kurallar vardır. Olgun kadın birleşmeyle rgazm lmalıdır. CİNSEL İŞLEVLER ile ilgili en yaygın yanlış cinsel inanışlar; Güçlü erkekler üst üste birkaç kez sevişebilirler. Bir erkek ne kadar sık ve üst üste sevişebiliyrsa kadar güçlüdür. Bir kez cinsel srun yaşanırsa bu tekrarlayacak demektir. CİNSEL ANATOMİ ile ilgili en yaygın yanlış cinsel inanışlar; Erkek cinsel rganının büyüklüğü ranında zevk verir. Penisin vajinaya girişi zrdur. İlk cinsel ilişki kadın için çk ızdırap vericidir. Kadın için tehlikeli labilir. İlk cinsel ilişkide kan gelmezse kadın bakire değildir. İlk cinsel ilişkide başarısız lan erkek, erkek değildir. Sürtünme ile kızlık zarı bzulabilir. Evlenmeden önce kızlık zarının bzulmaması için çk tedbirli lunmalıdır. HAMİLE KALMA ile ilgili en yaygın yanlış cinsel inanışlar; Öpüşme, dkunma gibi yakınlaşmalarla hamile kalınabilir.

5 KADINLARDA CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI Kadınlarda en sık görülen cinsel işlev bzuklukları Cinsel İstek Bzukluğu ve Uyarılma Bzukluğu. CİNSEL İSTEK AZLIĞI: ÜÇ KADINDAN BİRİ YAŞIYOR Ülkemizde tedavi için başvuran her üç hastadan birisinde cinsel istek bzukluğu görülüyr. Ancak, cinsel isteğin, krner yetmezlikler, enfarktüs, böbrek üstü bezlerinin fazla veya az çalışması, cinsellik hrmnlarının azlığı, tirid hrmnlarının azlığı ya da artışı, epilepsi, beyin kanamaları gibi biyljik rahatsızlar veya depresyn ilaçları, bazı tansiyn ilaçları nedeniyle azalması/kayblması cinsel işlev bzukluğu larak kabul edilmiyr. Cinsel istek bzukluklarının bir bölümünü cinsel tiksinti bzuklukları luşturuyr. Cinsel ilişki kurmaktan tiksinti duyacak kadar rahatsız lan bu kadınlar cinsel ilişkiler için başım ağrıyr, karnım ağrıyr türünden gerekçeler buluyrlar. Cinsel isteği ARTIRAN etkenler: Eş çekicidir Eş cinsel fanteziye uygun düşer Eş baştan çıkartıcıdır Eş yanıt vericidir Ortam yardımcıdır Cinsel fanteziler Aşk Yenilik, yeni teknikler Yeterli cinsel uyarı Huzur, gerginliklerin lmaması Güven CİNSEL İSTEĞİ AZALTAN etkenler: Eş çekici değildir Eş cinsel fanteziye uygun düşmez Eş yanıtsızdır Eş kızgın ve düşmancadır Ortam yardımcı değildir Olumsuz fanteziler Başkasına yönelik aşk Mntnluk Yetersiz cinsel uyarı Depresyn, ansiyete, öfke Tehlikeli durumlar

6 UYARILMA VE ORGAZM SORUNLARI: İYİ KIZ SENDROMU ORGAZM A ENGEL OLUYOR Kız çcukları yetiştirilirken, cinsellikle ilgilenmemeleri öğretiliyr, cinsellikle ilgilenmeleri ve cinsellik içeren aktiviteleri kınanıyr, kısıtlanıyr. Örneğin, mastürbasyn yapmaları istenmiyr ve hş karşılanmıyr. Kadınlardan beklenen sadece eşlerine yanıt verebilir lmaları. Bu nedenlerle, kadınların önemli bir kısmı ön sevişme sırasında eşlerine çk az katılıyrlar veya hiç katılmıyrlar. Cinsel birleşme sırasında çğu hareketsiz kalıyr. Kadınlar, erkeklere neyi cinsel larak uyarıcı bulduklarını söylemekten kaçınıyrlar. Yeteri kadar uyarılmadıklarında cinsel birleşmeyi reddedemiyrlar ve hazlarını arttıracak daha aktif tutum almaktan kaçınıyrlar. Çcukluğunda ve gençliğinde kendisini iyi kız larak tanımlayan her n kadından dkuzu yetişkinlikte rgazm lamıyr. Yani, geleneksel kadın cinsel rlünü benimsemiş kadınların yaşadığı iyi kız sendrmu, rgazm yaşamalarının önündeki en büyük engeli luşturuyr. Orgazmın rtaya çıkmasını gerektiren uyarılma derecesi, kadından kadına ve kadının içinde bulunduğu kşullara göre değişiyr. Bazı kadınlar herhangi bir cinsel uyarı ile rgazm lurken, diğerleri yğun ve uzun klitral uyarılmaya ihtiyaç duyabiliyrlar. Orgazmın sayısı da kadından kadına farklılıklar gösteriyr. Bazı kadınlar bir kere rgazm ile kendilerini dyumlu hissederken, bazıları çğul rgazm gereksinimi hissedebiliyr. Orgazm yetisi yaşla birlikte artıyr. 20 li yaşlarında fazla cinsel deneyimi lmayan kadınlarda cinsel birleşme ile rgazm lamamak ldukça yaygın. 50 li yaşlardan snra ise yaş faktörü rgazma ulaşmada bir dezavantaja dönüşebiliyr. Yaşlanmanın etkileri, menpz, krnik hastalıklar nedeniyle yğun ilaç kullanımları gibi etkenler uyarılma ve rgazmı lumsuz etkiliyr. Aldatılmaya ya da aldatılma kuşkusuna bağlı gelişen kızgınlık, cinsel hazzı ve uyarılmayı ciddi şekilde bzuyr. Ayrıca, kadınların kendilerini cinsel hazza, uyarılmaya ve rgazma bırakabilmeleri için erkeklere göre daha fazla güven duygusuna gereksinimleri var. Gerçek ya da muhtemel bir aldatma kuşkusu kadının güvenini zedelediğinden cinsel hazzını, uyarılmasını ve rgazm lmasını engelleyebiliyr. Bazı kadınlar, özellikle medyadan etkilenip rgazmın zevkten çıldırmak gibi bir şey lduğunu ama kendilerinin bunu yaşamadığını düşünüp hayal kırıklığı ve buna bağlı küskünlükler yaşayabiliyr ve zamanla cinsel ilişkiden uzaklaşabiliyr.

7 VAJİNİSMUS: HER İKİ KADINDAN BİRİSİ Kanada da yapılan bir araştırmada kadınların sadece yüzde 1-6 sı vajinismus yaşadığını gösterirken, CETAD Araştırması na göre Türkiye de her 10 kadından biri bu srunu yaşıyr. Araştırmada İlk cinsel birleşmeniz ya da birleşmeyi denemeniz sırasında krku, kasılma, acı hissi ya da kaçınma davranışınız nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşmediği ldu mu? srusunu her 100 kadından 54 ü evet, ldu diye yanıtlıyr. Araştırmanın bu knudaki bir başka ilginç bulgusu ise evet diyen bu kadınların yüzde 17 sinin Zaman zaman hala bu durumu yaşadığım luyr demesi. Uzmanlara göre bu ran çk yüksek ancak beklenen bir snuç. Ülkemizde cinsel tedavi merkezlerine başvuran neredeyse her iki kadından birinin vajinismus tedavisi için başvurmasının en temel nedeni ise srunun bu kadar yaygın lması. Geleneksel tutum, muhafazakar yapı, eğitimsizlik, kruyucu aile yapıları ve kızlık zarının hala kadının namusu larak görülüyr lması en önemli nedenler. Nitekim araştırmada, eğitimsiz kadınlar arasındaki ran yüzde 68 lere çıkarken, üniversite mezunlarında yüzde 35 lere düşüyr. Vajinanın cinsel birleşmeyi engelleyecek biçimde, yineleyici ya da sürekli larak istem dışı kasılması larak tanımlanan ve bir savunma tepkisi lan Vajinismus, kadınların ancak cinsel birleşme denemesinde bulunmalarıyla rtaya çıkıyr. Birçk kadın evlilik öncesinde nişanlılarıyla cinsel birleşme denemesinden bilinçsiz larak kaçınıyr ve bunu ahlaki ya da dini nedenlere bağlıyrlar. Böylece, cinse birleşme denemesini mümkün lduğunca erteliyrlar. Evlendikten snra da bir çğu yrgun lduğu veya başının ağrıdığı gerekçesiyle birleşme denemesini erteliyr. Vakaların çğunda, ilk cinsel birleşmesinde krku ve kasılma rtaya çıkınca, birkaç ay içinde cinsel birleşme denemeleri giderek seyreliyr ve cinsel birleşme denemesinde bulunmaksızın sürtünme ile bşalma alışkanlığı geliştiriyrlar. Tedavi arayışı birçk vakada, evlilikten snraki bir yıl içinde rtaya çıkıyr. Ancak bazı vakalarda 20 yılı bile geçebiliyr. Tedavi arayışı ise çğunlukla çcuk sahibi lmak isteği veya çevreden gelen çcuk yapın baskısına bağlı luyr. Vajinismuslu kadınların kurallara uyan, kızgınlığını dışa vuramayan, sürekli bir kabul ihtiyacı içinde lan iyi kızlar lduğu saptanmış durumda. Bu kadınların bir başka özelliği ise genellikle baskıcı ve triter lan babalarının tersi özelliklerini gösteren erkekleri eş larak seçmeleri. Yani, bu kadınlar genellikle, nazik, kibar ve pasif erkekleri kca larak seçiyrlar.

8 VAJİNİSMUS: TEDAVİSİ KOLAY, BAŞARI ORANI YÜKSEK. AMA YANLIŞ TEDAVİ YÖNTEMLERİYLE HASTALAR KANDIRILIYOR Günümüzde, tedavisi klay ve başarı ranları neredeyse yüzde 100 e yaklaşan vajinismusta, çk çeşitli ve yanlış tedavi uygulamaları ile hastalar yanıltılıyr. Uygun lmayan tedavi yöntemleri; Kızlık zarının perasynla alınması: Srunu çözmez Genel anestezi altında cinsel birleşme: Yararsız ve etik değil Uyuşturucu pmadlar: Yararsız Kadının sarhş edilmesi: Yararsız Yatıştırıcı ilaçlar: Yararsız Sıcak su banysu, anestezik pmadlar, ağrı kesiciler, sıkıntı gidericilerin birlikte kullanımı: Yararsız Vajinaya btks uygulanması: Vajina kaslarını felç edeceğinden cinsel birleşme sağlanabilir. Ancak, kadının krkusu, cinsel birleşmeye karşı direnci ve varsa travmaları tedavi edilmeden kalır, btksun etkisi geçince tekrar rtaya çıkabilir. Kadının iradesini kırmaya yönelik lması nedeniyle de etik değil. Tek seanslık, çeşitli yatıştırıcı ve ağrı giderici, kayganlaştırıcı maddeler verildikten snra hekimin çifte verdiği telkinlerle ve kendi muayenehanesinde hatta kendi yanında cinsel ilişkiye girmeye zrlaması: Etik değil UYGUN TEDAVİ yöntemi ise sekiz haftalık, haftada bir yapılan seanslardan luşuyr. Tedavinin esası, vajinadaki istem dışı kasılmanın aşamalı egzersizlerle rtadan kaldırılmasına dayanıyr. Tedavide gevşeme, imajinasyn ve duyarsızlaştırma teknikleri kullanılıyr. Ayrıca, vajinismusa yl açan etkenlerin çözümlenmesi de tedavi sürecinde sağlanıyr. CETAD Araştırması nda, Şimdiye kadar tam bir cinsel birleşme yaşayıp yaşamadığınızı evet veya hayır şeklinde ifade eder misiniz? srusu yöneltilen kadınların yüzde 68 i evet, yaşadım diye yanıtlıyr. Araştırmaya göre, Türkiye de kadınların ilk tam cinsel birleşmeyi yaşama yaşı Erkeklerde ise bu yaş 19 larak çıkıyr.

9 ERKEKLERDE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI ERKEKLER: ERKEN BOŞALMA DAN DERTLİ Erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bzukluğu Erken Bşalma. Ülkemizde her üç erkekten birisi Erken Bşalma srunu yaşıyr. Erkekler birbirlerinden ve prngrafik malzemelerden gerçekdışı pek çk şeyi öğreniyrlar. Bu öğrendikleri ile kendi gerçekleri arasındaki uyumsuzluk, yetersizlik duygusuna ve perfrmans anksiyetesi ne yl açarak, ereksiynu engelleyebiliyr. Örneğin, bir arkadaşı üst üste beş altı kez cinsel ilişkiye girdiğini anlatmışsa ve kişi fazlasıyla cinsel dyum sağlamış lsa bile kendisini zrluyr ama ereksiyn sağlayamıyr. Bu da, Bende bir srun mu var endişesine yl açarak, kişinin başaramama krkusu ile daha snra ilk kez için bile ereksiynu engelleyici labiliyr. Erken Bşalma nın en önemli nedeni bşalma kntrlü nün öğrenilmemiş lması. Erkeklerin cinsel yaşamlarının başında bşalmayı kntrl etmeyi bilmedikleri, üstelik aşırı heyecan, telaş gibi faktörlerin yanı sıra acelecilik, yakalanma endişesi, uygunsuz rtamlar da (asansör, park, bahçe, genelev gibi) bşalma kntrlünün öğrenilmesini zrlaştırıyr. Kişinin cinsel deneyimi arttıkça ve rahatladıkça bşalmayı kntrl etmeyi öğrenebilir ancak cinsel tecrübesi artan her erkek bşalmayı kntrl etmeyi öğrenemiyr. Hızlı knuşup, hızlı yemek yiyen, sürekli bir telaş içinde lan kişiler sevişme sırasında da aynı telaş ve panikle hızlı bşalma srunu yaşayabiliyrlar. Erken bşalmanın bir başka nedeni ise bazı erkeklerin eşlerine karşı duydukları öfke/kızgınlık gibi duygular. Bu tip erkekler, eşlerine duydukları bu öfkeyle, cinsel ilişkide erken bşalarak, kadına haz vermek istemiyrlar. Kç yumurtası, kuvvet macunu, bal, pekmez, fındık, fıstık, istiridye gibi çeşitli gıdaların cinsel gücü artırmada yararlı lduğuna dair güvenilir bilimsel bir veri yk. Ancak kişi bunların yararlı lacağına inanırsa psikljik larak yaşayacağı güven duygusu, kişiyi rahatlatabiliyr.

10 EDİTÖRE NOT: CİNSEL SAĞLIK VE ÜREME SAĞLIĞI ALANINDA ULUSAL VE YEREL MEDYA YOLUYLA SAVUNUCULUK PROJESİ Bir yıl sürecek ve tplam Eur bütçe ayrılan Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Alanında Ulusal ve Yerel Medya Yluyla Savunuculuk prjesinin bilimsel altyapısını Türkiye nin alanlarında saygın isimlerinden luşan bir Çalışma Grubu üstlendi. Çalışma Grubu nda, Dç. Dr. Cem İncesu nun yanısıra İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Sağlığı ve Eğitimi Araştırma Birimi Başkanı Prf. Dr. Ayşen Bulut, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Türkiye Gerpsikiyatri Derneği Başkanı Prf. Dr. Engin Eker, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ürlji Anabilim Dalı Başkanı Prf. Dr. Ferruh Şimşek, İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Türkiye Psikiyatri Derneği Başkanı Prf. Dr. Şahika Yüksel, Uzman Dr. Haluk Pektaş ile Türkiye Aile Sağlığı Planlaması Vakfı ndan ssylg Nurcan Müftüğlu ve Prje Krdinatörü Azime Acar yer alıyr. Prje kapsamında, kendi alanlarında uzman akademisyenlerden luşan editörler ve bu editörlere yardımcı lacak bir araştırmacı yazar kadrsu tarafından hazırlanacak sekiz ayrı araştırma/inceleme dsyası İstanbul, Bursa, Diyarbakır ve İzmir de medya mensupları ve sivil tplum kuruluşları yetkilileriyle paylaşılacak. Dsyaların başlıkları: 1. Cinsel Yaşam ve Srunları 2. Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Alanında Erkekte Sağlıklı Yaşlanma 3. Cinsel Sağlık ve Üreme Sağlığı Alanında Kadında Sağlıklı Yaşlanma 4. Güvenli Cinsellik 5. Kadın Cinselliği 6. Erkek Cinselliği 7. Gençlik ve Cinsellik 8. Seks Ticareti Hazırlanacak dsyalarda, knunun tıbbi, psikljik, tplumsal, kültürel byutları ile ülkemizde bu knuda yaşanan temel güçlükler, kritik nktalar, lası çözüm ylları ele alınacak. Dsyalarda ayrıca bu knuda tpluma verilmesi gereken temel mesajları, kaynakları ve başvuru adreslerini de içerecek. Prje, Türkiye Aile Sağlığı ve Planlaması Vakfı (TAP) ile Eğitim ve Sağlık Muhabirleri Derneği (ESAM) tarafından da destekleniyr. DAVET: Cinsel Sağlık/Üreme Sağlığı Alanında Erkekte Sağlıklı Yaşlanma knulu ikinci dsya, CETAD tarafından Ceylan Oteli nde gerçekleştirecek Cinsellik ve Cinsel Tedaviler VI. Ulusal Kngresi nde, 24 Kasım 2006 Cuma günü medya mensuplarıyla paylaşılacaktır.