Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
|
|
- Bilge Şimşek
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
2 Sunum planı: İnositolfosfoglikanlar PCOS-IR, myoinositol PCOS da metabolik/hormonal parametreler-myoinostol PCOS-OI myoinositol PCOS-IVF myoinostiol
3 Inositol Vitamin B kompleksine dahil 6 halkalı polioldur. Myoinositol ve D-Chiro-inositol 9 steroizomerden ikisidir. MYOİNOSİTOL epimeraz D-Chiro-inositol Berridge MJ Downes CP, 1989
4 MYOİNOSİTOL D-Chiro-inositol prekürsörü dür. Myoinozitol 81 farklı metabolik süreçte rol oynar. Hücre morfogenez ve sitogenezinde, lipid sentezinde, hücre membran yapısında ve hücre büyümesinde rol oynar. Berridge MJ Downes CP, 1989
5 Myoinositol Myoinositol ikincil haberci olan fosfatidilinositolün çekirdeğidir. HÜCRE PROTEİNLERİNİN FOSFORİLASYONU Fosfolipaz C aktive olur Fosfotidilinosi tol 4,5 bifosfat İnositol1,4,5 trifosfat İntracellüler kalsiyum artışı
6 Myoinositol D-Chiro-inositol
7 Chiu et al., Hum Reprod, 2002
8 D-Chiro-inositol/Myo-inositol oranı : insulin bağımlıdır Tip 2 DM de D-Chiro-inositol/Myo-inositol oranı Kennington AS, et al., 1990 Asplin I, et al., 1993 Sun TH, et al., 2002 Larner J Bu çalışmalar insülin sensitive dokularda kas ve karaciğerde yapılmış. Ancak overlerde insulin resistansı yok. Harwood K., et al., 2007 Matalliotakis I, et al., 2006 Rice S, et al., 2005
9 IR ve inositolfosfoglikanlar İnsülin etkilerinde inositolfosfoglikanlar ikincil habercidir. LarnerJ, Am J Med, 1983 LarnerJ, Diabetes, 1988 Saltiel AR, Diabetes Care, 1990 In vivo ortamda myoinositol ve D-Chiro-inositol fizyolojik insülin reseptör aktivitesi ile serum glukozu düşer. Nordio &Proietti, Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012
10
11 PCOS-IR ve Myoinositol
12 PCOS daki IR : post reseptör defekt anovulasyon ve hiperandrogenismde anahtar İnsülin LH ile sinerjik etki ile teka hücrelerinden androjen üretimini artırır. Baillargeon & Carpenter, Fertil Steril, 2007 İnsülin SHBG seviyelerini düşürür, serbest testosteron artar Baptiste CG, et al., J Steroid Biochem Mol Biol, 2010
13 PCOS, IR ve Myoinositol İnsulin pathwayde inositolfosfoglikan ikincil habercilerde defekt olabilir. PCOS da D-Chiro-inositol veya inositol fosfoglikan mediatörlerinde = IR Baillargeon JP, et al., Diabetes Care, 2006 Baillargeon JP, et al., Human Reprod, 2008
14 PCOS, IR ve inositol PCOS IR patofizyolojisinde: insülin etkilerinde mediatör olan D-Chiro-inositol defekti mevcuttur. Obez PCOS kadınlarda insülin etkisinde rol oynayan D-Chiroinositol salınımı bozuktur. Baillargeon et al., Metab Syndr Relat Disord, 2010
15 Baillargeon et al., Diabetes Care, 2006
16 İdrarda D-Chiro-inositol atılımı insülin sensitivitesi Sonuçlar BMI den bağımsız. D-Chiro-inositol atılımı fazla olan hastalarda insülin rezistansı testesteron seviyeleri ile ilişkilidir. Baillargeon et al., Diabetes Care, 2006
17 PCOS, IR ve inositol PCOS da D-Chiro-inositol defekti mevcuttur. 2 teori var Primer defekt: D-Chiro-inositol renal klirensi İnsülin resistansı veya hiperinsülinemi D-Chiroinositol renal klirensini artırır
18 Baillergeon et al., Hum Reprod, 2011 PCOS da BMI den bağımsız insülin ile ilişkili DCI-inositol salınımında bozukluk var.
19 Myoinositol/ D-Chiro-inositol oranı Fizyolojik oranlar her doku için farklı Epimeraz aktivitesi insülin rezistansından etkilenir. Overdeki Myoinositol/ D-Chiro-inositol oranı???? Sun et al, Biochem Biophys Res Commun 2002 Larner & Craig. Diabetes Care,1996
20 PCOS metabolik/hormonal parametreler - Myoinostol
21 İlk olarak 1999 da D-Chiro-inositol obez PCOS kadınlarda kullanılmış: %50 ovulasyon, androgenlerde düşüş Larner J.N Engl J Med, de zayıf PCOS lularda benzer etkiler bulunmuş. Iuorno MJ, et al., Endoc Pract, 2002
22 D-Chiro-inositol desteği ile glukoz toleransı ve insulin sensitivitesinde düzelme izlenmiştir. Cheang KI, et al., Metabolism, 2008 PCOS da metformin ile D-Chiro-inositol Baillargeon JP, et al., J Clin Endoc Met, 2004
23 PCOS Genazzani et al., Gynecol Endocrinol, 2012 BMI>25 kg/ m 2 8 hafta tedavi MYO 2 g/gün, folik asit 200 mg/gün N=42 Grup A n=15 (insülin <12 µu/ml) Grup B n=27 (insülin >12 µu/ml)
24 IR BMI insülin, LH LH/FSH oranı Genazzani et al., Gynecol Endocrinol, 2012
25 Randomize kontrollü çalışmalar: Gezzani et al., Gynecol Endocrinol, 2008 Costantino et al.,eur Rev Med Pharmacol Sci, 2009 Gerli et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2007 Gerli et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2003
26 Gezzani et al., Gynecol Endocrinol, 2008 Randomize kontrollü çalışma N=20, BMI=29 kg/m 2 MYO (n=10) vs folik asit (n=10) 12 hafta takip süresi MYO 2 g, Folik asit 200 mg/gün LH, PRL, test. LH/FSH Anlamlı azalma Oligoamenore tüm hastalarda düzelmiş.
27 Costantino et al.,eur Rev Med Pharmacol Sci, 2009 Çift-kör randomize kontrollü çalışma MYO vs folik asit hafta takip MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün N=42 Tedavi grubu n=23 Plasebo grubu n=19
28 Costantino et al.,eur Rev Med Pharmacol Sci, 2009 Sistolik ve diastolik kan basıncı, trigliserit ve kolesterolde anlamlı düşüş.
29 Costantino et al.,eur Rev Med Pharmacol Sci, 2009 ** ** ** ** ** MYO ile insülin sens. Glukoz toleransında düzelme Serum total ve serbest Test. **p<0.05
30 Gerli et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2007 Çift-kör randomize kontrollü çalışma PCOS (oligoamenore) MYO vs folik asit 16 hafta takip MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün N=92 Tedavi grubu n=45 Plasebo grubu n=47 Gruplar benzer ort yaş: 29, ort. BMI: 34 kg/ m 2
31 Gerli et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2007 Sonuç olarak, MYO Over fonksiyonları Antropometrik ölçümler Lipid profili üzerinde olumlu etkili Ovulasyonda anlamlı artış BMI : 14 haftanın sonunda BMI ort. 35 kg/ m 2 WHR fark yok LDL- kolesteroldeki düşüş anlamlı HDL- kolesteroldeki artış anlamlı Androgen ve glisemik indekslerde fark yok
32 Effects of inositol on ovarian function and metabolic factors in women with PCOS: a randomized double blind placebo-controlled trial. Gerli et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2003 Çift kör randomize kontrollü çalışma PCOS (oligomenore) <35 yaş Inositol 200 mg/gün N=283 Takip süresi 16 hafta Sonuçlar: Ovulasyon %23 vs %13 (p<0.05) Kg kaybı anlamlı grubunda inositol HDL kolesterol artışı inositol grubunda anlamlı Glisemik indekslerde 14 hafta sonunda anlamlı fark yok.
33 PCOS da metabolik ve hormonal problemlerde: MYOİNOSİTOL ETKİSİ İNOSİTOLFOSFOGLİKANLAR İNSÜLİN BMI HDL KLİNİK VE BİOKİMYASAL HİPERANDROGENİSMDE DÜZELME
34 Nestler et al., 1998, J Clin Endoc Met İnsülin inositoglikanlar ile over teka hücrelerinden testosteron biosentezi indükler.
35 PCOS Hirsutismus/akne BMI<30 kg/m 2 6 ay takip süresi MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün N=50 Zacche et al, Gynecol Endocrinol, ay
36 Hirsutismus skorlarında düzelme 3. ay 6.ay Aknede düzelme 3.ay 6.ay
37 Unfer et al., RBM Online, 2008 N=46 Hirsutismus, PCOS 6 ay Myo tedavisi MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün Ort. Yaş 24
38 Unfer et al., RBM Online, 2008 Serum androgenlerinde düşüş IR HDL artışı LDL azalması P<0.05
39 OC vs MYOİNOSİTOL+ OC
40 Minozzi et al., Gynecol Endocrinol, 2011 Prospektif çalışma PCOS (Rotterdam ) <35 yaş OC vs OC+MYO N=155 OC: EE 30µg +gestoden 75 µg/gün MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün Süre: 12 ay
41 Minozzi et al., Gynecol Endocrinol, 2011 OC+MYO alan grupta androgenlerdeki düşme anlamlı fazla ancak her iki gruptada androgenler düşmüş SadeceOC+MYO alan grupta IR ve lipid profilinde anlamlı iyileşme var.
42 MYOİNOSİTOL vs MYOİNOSİTOL+ D- CHİRO-İNOSİTOL
43 BMI: 27 kg/m 2 Nordio &Proietti, Eur Rev Med Pharmacol Sci ay 6. ay 3. ay 6. ay MI group: 2 g/gün myoinositol MI+DCI group: 550 mg/gün myoinositol+13.8 mg/gün D-Chiro-inositol Fizyolojik plazma oranı
44 Nordio &Proietti, Eur Rev Med Pharmacol Sci BMI: 27 kg/m 2 3. ay 6. ay 3. ay 6. ay
45 PCOS OI myoinositol
46
47 OOGENEZDE İNOSİTOL GVBD ve mayotik progresyonda intrasellüler kalsiyum ossilasyonu önemli Oosit maturasyonunda fertilizasyona hazırlıkta kalsiyum salınımında primer rol oynayan: İnositol 1,4,5 trifosfat Papaleo et al., Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2009
48 OOGENEZDE İNOSİTOL Folikül sıvısında myoinositol oranı ise oosit kalitesi daha iyi Chiu et al., Hum Reprod, 2002 Sıçan oositlerinde myoinositol artışı ile intracellüler kalsiyum artışı ile mayotik progresyon gelişmiştir. Burghen GA, et al., J Clin Endoc Met, 1980 Chiu TT, et al., Hum Reprod 2003
49 Papaleo et al., Gynecol Endocrinol 2007 PCOS (oligoamenore) YAŞ arası MYO 2 gram/gün, folik asit 200 mg/gün N=25 Ort tedavi süresi 6 ay.
50 Papaleo et al., Gynecol Endocrinol 2007 Ovulasyon %72 10 hastada positif βhcg 9 klinik gebelik Hasta başına gebelik oranı: %40 Ovulasyonu olan hasta başına gebelik oranı %55 Abort oranı %20
51 Morgante et al., Fertil Steril, 2011 Prospektif çalışma İnsülin ve CC resistant PCOS (n=30) Gonadotropin OI (Low dose step-down) İnositol (1500 mg/gün)
52 Morgante et al., Fertil Steril, 2011
53 MYOİNOSİTOL vs METFORMİN
54 Raffone E, et al., Gynecol Endocrinol, 2010 Randomize kontrollü çalışma PCOS (Rotterdam ) Anovulatuar <35 yaş MYO vs metformin N=120 MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün Metformin 1500 mg/gün
55 Raffone E, et al., Gynecol Endocrinol, 2010 METFORMİN grubu MYO grubu *p> ay 6 ay Gebelik oranı: %36.6* Gebelik oranı: %48.3* 3 siklus 3 siklus
56 ANOVULATUAR PCO KLOMİFEN SİTRAT (CC) vs MYOİNOİSTOL
57 75 İNFERTİL ANOVULATUAR PCOS Tubal faktör yok Spermiogram normal. MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün N=36 CC 50 mg/gün N=39 MYO resistant N=11 (%30) 50 mg CC resistant N=14 (%35) 100 MG CC resistant N=8
58 75 İNFERTİL ANOVULATUAR PCOS MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün N=36 vs CC 50 mg/gün N=39 6 AY SONUNDA MYO CC P OVULASYON ORANI %69, 4 (25/36) %79,5(31/39) 0,31 GEBELİK ORANI %33.3(12/36) %28,2(11/39) 0,13 ÇOĞUL GEBELİK ORANI %0(0/12) %18,1(2/11) -
59 ESHRE 2009 Papaleo et al. Addition of myo-inositol to CC in PCOS patients CC-resistant for ovulation induction Gözlemsel çalışma Anovulatuar CC resistant N=12 ÖNCE (min. 30 gün) MYO 4 gr/gün+ folik asit SONRA MYO 4 gr/gün+ folik asit, CC 50mg/gün Sonuç: -4/12 CC resistant -8/12 ovulasyon var (%66) -3 gebelik
60 ESHRE 2009 Vincenzo et al. Preventive BMI reduction increase ovarian response and pregnancy rate in myo-inositol and r-fsh in stimulated cycles of anovulatory obese women Prospektif randomize çalışma Anovulatuar, obez PCOS N=50 Tubal patoloji yok. Spermiogram normal Grup A (n=25): MYO 2 gr/gün, folik asit+150 IU/GÜN rfsh Grup B (n=25): Diet (1350 kcal/gün) ile BMI 28 olunca MYO 2 gr/gün, folik asit+150 IU/GÜN rfsh
61 ESHRE 2009 Vincenzo et al. Preventive BMI reduction increase ovarian response and pregnancy rate in myo-inositol and r-fsh in stimulated cycles of anovulatory obese women OI: 150 IU/GÜN rfsh MYO+FOLİK ASİT N=25 DİET SONRASI MYO+FOLİK ASİT N=25 p >18 mm folikül 1±0.2 2±0.4 - Pik E 2 135±46 341±61 p<0.05* Gebelik oranı %4(1/25) %28(7/25) p=0.04*
62 IVF -MYOİNOSİTOL
63 Follicular fluid and serum concentrations of myo-inositol in patients undergoing IVF: relationship with oocyte quality Chui et al., Human Reprod, 2002 MYOİNOSİTOL GRUP A GRUP B P FOLİKÜL SIVISI N=38 35 µmol/l SERUM N=32 38µmol/l N=22 30 µmol/l N=21 39µmol/l <0.005 NS GRUP A: fertilize oosit olan grup Grup B: fertilizasyon yok veya immatür oosit olan grup
64 Randomize kontrollü çalışmalar Lisi et al, 2012 Ciotta et al., 2011 Unfer et al., 2011 Papaleo et al., 2009 Rosalbino & Raffone et al., 2012
65 Lisi et al., Reprod Biol & Endoc, 2012 Prospektif randomize çalışma Non-PCOS MYO vs folik asit MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün 3 ay tedavi takiben long protokol N=100 Yaş<40 BMI<30 kg/m 2 Başlangıç dozu 150 IU/gün
66 Lisi et al., Reprod Biol & Endoc, 2012
67 Lisi et al., Reprod Biol & Endoc, 2012 Alınan oosit MII oosit 2PN Embryo/hasta MYO grubunda anlamlı düşük Klivaj oranı ve klinik gebelik benzer (%25 vs %29).
68 Prospektif, randomize PCOS Long protokol GnRH başlandığında MYO başlanmış Myo vs folik asit MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün Papaleo et al., 2009 Fertil Steril MYO FOLİK ASİT
69 Toplam oosit MII oosit Fertilizasyon oranı Transfer edilen embryo Gebelik oranı İmplantasyon oranı Klinik gebelik oranı Abort oranı Papaleo et al., 2009 Fertil Steril P>0.05 MYO grubunda: GV oranı anlamlı az hcg günü E2 anlamlı düşük
70 Ciotta et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011 Prospektif randomize çift kör çalışma PCOS MYO vs folik asit MYO 4 g/gün, folik asit 400 mg/gün (3 ay önce) N=34 <40 yaş 3 ay tedavi sonrası IVF
71 Ciotta et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011 Toplam oosit >15 mm folikül MYO grubunda daha fazla, p<0.05 GV, dejenere oosit Total kullanılan FSH dozu MYO grubunda daha az, p<0.05 Fertilizasyon ve gebelik (+hcg) oranı benzer
72 Unfer et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011 PCOS(Rotterdam) N=84 <40 yaş MYO vs D-Chiro-inositol MYO 4 g/gün D-Chiro-inositol 1200 mg/gün Long protokol Başlangıç dozu 150 IU Tedavi süresi 8 hafta IVF öncesi
73 Unfer et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011
74 Unfer et al., Eur Rev Med Pharmacol Sci 2011 MYO vs D-CHİRO İNOSİTOL: MII oosit Grade 1 embryo sayısı MYO grubunda fazla p<0.05 İmmatür oosit oranı : MYO grubunda az, p<0.05 Biokimyasal ve klinik gebelikler benzer
75 Rosalbino & Raffone, J Ovarian Res, 2012 Prospektif randomize çalışma PCOS (Rotterdam) <40 yaş BMI<30 kg/m 2 HOMA <3.2 5 grup, plasebo vs D- Chiroinositol (300,600,1200,2400 mg/gün) 8 hafta sonra IVF Long protokol Başlangıç dozu 150IU/gün
76 Rosalbino & Raffone, J Ovarian Res, 2012 DCI dozu arttıkça kullanılan rfsh ve immatür oosit artıyor. P<0.05 Plasebo grubunda MII oosit ve grade1 embryo sayısı fazla. P<0.05
77 Carlomango et al., Fertil Steril, 2011 PCOS tedavisinde IR azaltmak için D-Chiroinositol yararlı olsada overde etkisi yoktur.
78 D-Chiro-inositol paradoks teorisi PCOS da overlerde artmış MYOİNOSİTOL D-Chiro-inositol konversiyonu ile dokuda myoinositol tükenir. PCOS oosit kalitesinde bozulma Carlomagno G, et al, Fertil Steril 2011
79 Myoinositol Ovaryan önemli dokuda Yüksek Myoinositol seviyeleri iyi kalitede ve matür oositler ile korele. Ekzogen FSH a verilen cevabı artırır. D-Chiro-inositol Glikojen sentezini indükler. Yüksek D-Chiroinositol seviyeleri sadece glikojen depolayan organlarda Ekzogen FSH a verilen cevabı değiştirmez.
80 DCI-IPG azalması ile insülin resistansı oluşur. Prekürsör olan MYO-IPG artar. Ovaryan hiperandrogenism artar. DCI-IPG verilmesi insülin resistansı düzelir. MYO-IPG azalır. Hiperandrogenism azalır.
81 PCOS da metabolik ve hormonal problemlerde: MYOİNOSİTOL ile, LH seviyeleri LH/FSH oranı Test.
82 PCOS da metabolik ve hormonal problemlerde: MYOİNOSİTOL ile, Glukoz yüklemesi sonrası AUCinsülin İnsülin Glukoz/insülin oranı HOMA index
83 Çalışma BMI (kg/m 2 ) MYO dozu (g/gün) Süre (hafta) Androgenler IR Lipidler Genazzani, 2012 (n=42) Nordio, 2012 (n=24) Minozzi, 2011 (n=80) Costantino, 2009 (n=42) Zacche, 2009 (n=50) Unfer, 2008 (n=46) Genazzani, 2008 (n=20) Gerli, 2007(n=92) Papaleo, 2007(n=25) > (+OC) 48 HDL LDL < KOLES HDL LDL > P<0.05
84 Sonuç: PCOS -MYOİNOSİTOL : İNSÜLİN SENSİTİVİTESİ DÜZELİR. HİRSUTİSMUS /AKNE DÜZELİR.
85 OI-MYOİNOSİTOL Çalışma Raffone, 2010 (n=56) Papaleo, 2009 (n=12) Papaleo, 2007 (n=25) Papaleo, 2008 (n=36) MYO (g/gün) Süre (ay) Ovulasyon % Gebelik % 4 6 %69 % %66 % %72 % %69 %33
86 Sonuç: Anovulasyonda 4 g/gün MYO ile ovulasyon, düzenli sikluslar ve hormonal parametrelerde düzelme sağlanabilir.
87 Lisi, 2012 N=100 Ciotta, 2011 N=34 Unfer, 2011 N=84 Yaş 33 <40 <40 35 BMI < Papaleo, 2009 N=60 Süre 3 ay 3 ay 2 ay Siklusta Doz(g/gün) Oosit # * * * NS MII # * NS GVoosit # - * * * 2PN # * NS NS NS Embryo # * FSH dozu * * * NS hcg günü E2 NS * * Gebelik % NS NS NS NS *P<0.05 NS: p>0.05
88 IVF de MYOİNOSİTOL OOSİT KALİTESİ DAHA AZ GONADOTROPİN DAHA DÜŞÜK E2
89 PCOS da metabolik ve hormonal problemlerde: MYOİNOSİTOL 2-4 g/günde yan etki bildirilmemiş. 4 g/gün ile tüm semptomlarda düzelme görülmüş.
90 Teşekkür ederim...
PKOS da İnsülin Rezistansının Yönetiminde Myo-inozitol ve D-Chiro-inozitolün Yeri
PKOS da İnsülin Rezistansının Yönetiminde Myo-inozitol ve D-Chiro-inozitolün Yeri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak EAH- Ankara ÜTCD PKOS da Güncel Durum Sempozyumu 22 Mayıs 2016 - Ankara İnsülin
DetaylıPKOS da İnsülin Direnci İnositolün Tedavideki Yeri
PKOS da İnsülin Direnci İnositolün Tedavideki Yeri Prof. Dr. Cavidan Gülerman SBU Zekai Tahir Burak EAH- Ankara PKOS ve İnfertilitede Güncel Yaklaşımlar Kursu 18 Şubat 2018 - Şanlıurfa PKOS Hiperandrojenizm,
DetaylıPKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
PKOS ve Yaşam Tarzı Değişikleri Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum ABD. PCOS Reprodüktif problemler -Hirsutismus -İnfertilite -Gebelik komplikasyonları Metabolik
DetaylıPCOS ve İnsülin Duyarlaştırıcılar
PCOS ve İnsülin Duyarlaştırıcılar Doç. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Her yönüyle PCOS 24 Şubat 2013 İnsülin Rezistansının Önlenmesinde Farmakolojik
DetaylıPCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı
DetaylıProf Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Üreme Tıbbı Derneği ve TJOD Ankara Şubesi Ortak Eğitim Toplantısı HER YÖNÜYLE PCOS 24 Şubat 2013 Prof Dr Bülent GÜLEKLİ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif
DetaylıTürkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011
Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD
DetaylıPolikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH)
Polikistik Over Sendromu ve Anti-Müllerien Hormon (PCOS ve AMH) Doç. Dr. Cavidan Gülerman Her yönüyle PCOS Sempozyumu 31 Mart 2013 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi - İzmir AMH TGF-b ailesinden bir glikoproteindir.
DetaylıPolikistik Over Sendromu Tedavisinde İnositol Desteği
Bes Diy Derg 2015:43(1):71-77 Derleme/Review Inositol Supplementation in Treatment of Polycystic Ovarian Syndrome Kübra Işgın 1, Aylin Ayaz 1 1 Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme
DetaylıOvulasyon İndüksiyonu Öncesi Testler. Semen analizi. Fallop tüplerinin değerlendirilmesi. Basal hormonlar. Basal ultrason
Ovulasyon İndüksiyonu Öncesi Testler Semen analizi Fallop tüplerinin değerlendirilmesi Basal hormonlar Basal ultrason Tedavi öncesi sağlanması gerekli koşullar BMI 20 25 arasında olmalı Folik asit alımı
DetaylıProf Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir
Prof Dr Bulent GULEKLI Dokuz Eylul Universitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast ve Doğum Anabilim Dalı ve Üreme Endokrinolojis Bilim dalı Izmir ART için ovarian stimulasyonu ve ovulasyon indüksiyonundaki problemler
DetaylıOvarian Drilling. Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ovarian Drilling Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Tedavi PCOS ta ilk cerrahi tedavi 1935 yılında Stein ve Leventhal tarafından tanımlanmıştır. 1935-1960 arasında tek tedavi
DetaylıKADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ
KADIN İNFERTİLİTESİNDE LABORATUVARIN ROLÜ OVERYEN REZERV PREMATÜR OVARYEN YETMEZLİK POLİKİSTİK OVER SENDROMU Dr.MURAT ÖKTEM Menstrüel siklusların düzenli olması %95 ovülasyon olduğunu gösterir. Fakat yeterli
DetaylıPCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU. Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012
PCOS da OVÜLASYON İNDÜKSİYONU Prof. Dr. Erbil Doğan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi TJOD İZMİR Kasım 2012 PCOS açıklanamayan hiperandrojenik kronik anovülasyonla seyreden heterojen bir hastalıktır.
DetaylıOPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ
POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)
DetaylıPCOS lu YÜT Uygulanacak Olgularda Güncel Ovulasyon İndüksiyonu Seçenekleri
PCOS lu YÜT Uygulanacak Olgularda Güncel Ovulasyon İndüksiyonu Seçenekleri Dr. Emre G. PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Centrum Klinik Yardımla Üreme Merkezi, Ankara
DetaylıİNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU
İNFERTİL HASTANIN HORMON DEĞERLENDİRMESİ NASIL YAPILMALIDIR? DOÇ. DR. ERCAN BAŞTU İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Reprodük>f Endokrinoloji ve İnfer>lite
DetaylıDoç.Dr. Özlem Evliyaoğlu Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Polikistik Over Sendromunda Tanı, Prevelans ve Fenotipler Doç.Dr. Özlem Evliyaoğlu Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Irving Freiler Stein (1887 1976). Michael Leo Leventhal
DetaylıPolikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi
Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990
DetaylıAMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı?
AMH; Over Rezerv Testleri İçinde Yeri Farklı mı? Prof.Dr. Rifat H. GÜRSOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Üreme Endokrinolojisi ve İnferKlite Bilim Dalı Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY
DetaylıErkek infertilitesinde tedavi prensipleri. Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu
Erkek infertilitesinde tedavi prensipleri Doç.Dr.Cem ÇELİK Bahçeci Sağlık Grubu ÜCD Ege Şubesi - Ege Üroloji Derneği 20.02.2014 3 % 30-40 Anamnez N Fizik muayene N Endokrin testler N SEMEN ANALİZİ SAYI
DetaylıProf. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD
Prof. Dr. M. Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Semen analizi Ovülasyon değerlendirilmesi HSG vardır. Endike ise; Over rezervi tayini Laparoskopi söz konusudur.
DetaylıPCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.
PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite
DetaylıMeme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Meme Kanserinde Fertilite Koruyucu Yaklaşımlar Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Meme Kanseri Kadınlarda en yaygın kanser (tüm kanserlerin 1/3 ü) Yaşam boyu
DetaylıProf.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim
Prof.Dr.Sezai ŞAHMAY İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji Bilim Dalı Başkanı www.jinekolojik.org www.sahmay.com SŞ Gebeliği
DetaylıGONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR
GONADOTROPİNLERLE OVULASYON İNDÜKSİYONU: KRİTİK NOKTALAR III. ÜREME TIBBI ve CERRAHİSİ DERNEĞİ İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Dr.Gamze S. ÇAĞLAR Ufuk Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
DetaylıPCOS un Uzun Dönem Yaşam Problemleri Doç. Dr. F. Suat DEDE
PCOS un Uzun Dönem Yaşam Problemleri Doç. Dr. F. Suat DEDE Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları EAH PCOS PCOS? PCOS ve Kardiyovasküler Hastalıklar PCOS ve Kardiyovasküler Hastalıklar PCOS kardiyovasküler
DetaylıOVULASYON İNDÜKSİYONUNDA TEMEL PRENSİPLER
OVULASYON İNDÜKSİYONUNDA TEMEL PRENSİPLER Ovulasyon İndüksiyonu Öncesi Testler Semen analizi Fallop tüplerinin değerlendirilmesi Basal hormonlar Basal ultrason BG Tedavi öncesi sağlanması gerekli koşullar
DetaylıPolikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme. Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi
Polikistik over sendromu olan kadınlarda, cerrahi veya Yardımcı Üreme Teknikleri ile kanıta dayalı infertilite tedavisi Polikistik over sendromu (PKOS), 1930 yılında wedge rezeksiyonun tariflenmesinden
DetaylıProf Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri
Hiperandrojenizm & Oral Kontraseptifler Prof Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri Hiperandrojenizm Hirsutizm akne alopesi
DetaylıPKOS, IVF & GnRH Analog Trigger. Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
PKOS, IVF & GnRH Analog Trigger Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Anovulasyon Mekanizmaları LH Sensitivite Rölatif FSH Normal follikülogenesis
DetaylıAdolesan Polikistik Over Sendromu. Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Adolesan Polikistik Over Sendromu Prof. Dr. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Polikistik Over Sendromu Tanısal farklılıklar Tanısal testler Tedavi Polikistik Over Sendromu Reprodüktif çağda
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıBirinci Basamak Ovulasyon İndüksiyonu. Prof Dr. Ahmet Zeki Işık İzmir Medikalpark Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi
Birinci Basamak Ovulasyon İndüksiyonu Prof Dr. Ahmet Zeki Işık İzmir Medikalpark Hastanesi Tüp Bebek Ünitesi Anovulatuar hastalar İnfertilite şikayetiyle başvuran çiftlerin %20 sinde anovulasyon mevcuttur.
DetaylıDr. Özlem Dural. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Dr. Özlem Dural İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı üreme teknikleri sikluslarında luteal faz yetersizdir 1. OPU sırasında granüloza hücrelerinin hasarlanması 2. Hipotalamo-hipofizer
DetaylıAROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI
AROMATAZ İNHİBİTÖRLERİNİN TEK BAŞINA VEYA GONADOTROPİNLERLE KULLANILMASI Dr. Koray ELTER EUROFERTIL Tüp Bebek Merkezi Androstenedion Estron AROMATAZ Testosteron Hız Belirleyici Estradiol Basamak Overlerin
DetaylıPCOS Hastalarında Superovulasyon Stratejileri
HER YÖNÜYLE PCOS KURS ve SEMPOZYUMU 31 Mart 2013, İZMİR Üreme Derneği Ege Üniversitesi Rektörlüğü Aile Planlaması-İnfertilite Uygulama ve Araştırma Merkezi PCOS Hastalarında Superovulasyon Stratejileri
DetaylıOral ajanlarla ovulasyon induksiyonu. Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi
Oral ajanlarla ovulasyon induksiyonu Doc. Dr. Fatma Ferda Verit Suleymaniye Kadin Hastaliklari ve Dogum Egitim ve Arastirma Hastanesi Klomifen sitrat Ovulasyon induksiyonu amaciyla ilk kez 1961 yilinda
DetaylıOLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ. Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi
OLGULARLA KOH PROTOKOL SEÇİMİ Prof.Dr.Ahmet Zeki IŞIK İzmir Üniversitesi ÜYTE Merkezi Ç.B. -1- YAŞ: 24 BMI: 18.5 3 YILLIK EVLİ 3 YILLIK PRİMER İNFERTİL MENS: DÜZENLİ EK SİSTEMİK HASTALIK YOK SİGARA: 3-4
Detaylıİnositol ve Kadın Üreme Sağlığı
Turkiye Klinikleri J Health Sci 2017;2(3):201-6 DERLEME DOI: 10.5336/healthsci.2017-54968 İnositol ve Kadın Üreme Sağlığı Emine ELİBOL, a Yasemin AKDEVELİOĞLU a a Beslenme ve Diyetetik AD, Gazi Üniversitesi
DetaylıAgonist Trigger da Güncel Durum
PCOS da KOH ve GnRH Agonist Trigger da Güncel Durum Üreme Tıbbı ve Cerrahisi Derneği İnfertilite Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar 14 Aralık 2014 İSTANBUL Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıIVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER
IVF DE KULLANILAN İLAÇLAR VE PROTOKOLLER Hem. Meral IŞIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi IVF Ekip Lideri 16 Ekim 2012 de Acıbadem Kadıköy Hastanesi nde I. Üreme Sağlığı ve İnfertilite Hemşireliği Seminerinde
DetaylıPCOS/ I VF. uygulamaları. Prof. Dr. Recai PABUÇCU
PCOS/ I VF uygulamaları Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Rıdvan Ege Araştırma ve Eğitim Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı 1.basamak; CC 2.basamak; Gonadotropin
DetaylıKronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,
DetaylıProf Dr M Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Prof Dr M Sait Yücebilgin Ege Üniversitesi Tıp fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Hipogonadotropik hipogonadizm Adet görmeyen olgular Ovülasyonu olmayan olgular FSH ve E-2 düşük sevyede
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
DetaylıİN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET)
İN-VİTRO FERTİLİZASYON (IVF) VE EMBRİYO TRANSFERİ (ET) Yardımcı üreme tekniklerinin (YÜT) (Assisted Reproduction Techniques, ART) temel amacı, infertil çiftin sağlıklı bir bebek sahibi olmasıdır. IVF-ET
DetaylıLAPAROSCOPIC OVARIAN DIATHERMY IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME PROF.DR. M.TURAN ÇETİN
LAPAROSCOPIC OVARIAN DIATHERMY IN WOMEN WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME PROF.DR. M.TURAN ÇETİN PCOS Kadınların %4-10 nu ilgilendiren bir durumdur. PCOS lu infertil kadınların tedavisi birçok çelişkiler
DetaylıAdolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri
Adolesanlarda Polikistik Over Sendromu tanısında Anti Müllerien Hormon (AMH) ve İnsülin Like Peptit -3 (INSL3) ün tanısal değeri Ayça Kömürlüoğlu 1, E. Nazlı Gönç 2, Z. Alev Özön 2, Nurgün Kandemir 2,
DetaylıEndometrioma Cerrahi Tedavi Edilmeli mi?
Endometrioma Cerrahi Tedavi Edilmeli mi? Doç. Dr. Erbil DOĞAN Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı TJOD Ġzmir Eğitim Toplantısı Nisan 2011 Endometriosis hastalarının
DetaylıMetabolik Reprodüktif Durum
Metabolik Reprodüktif Durum «İnsülin direnci ve reprodüktif bozukluk» Dr. Okan Bülent YILDIZ Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD 53. Ulusal Diyabet Kongresi
DetaylıZekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Am J Obstet Gynecol 1998;179:S101-8 Hakkında bu kadar çok yazı yazılan fakat az şey bilinen başka bir jinekolojik hastalık daha yoktur! TANISAL
DetaylıAnti-Müllerian Hormon (AMH) ölçümünün klinik uygulamaları
Anti-Müllerian Hormon (AMH) ölçümünün klinik uygulamaları Prof.Dr.Sezai Şahmay İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Bilim Dalı AMH, transforming
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ
ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA PLAZMA APELİN ve ADMA DÜZEYLERİ Çelebi G., 1 Sönmez A., 2 Erdem G., 1 Tapan S., 3 Taşçı İ., 1 Erçin C.N., 4 Doğru T., 4 Kılıç S., 5 Üçkaya G., 2 Yılmaz Mİ., 6 Kutlu
DetaylıLetrozol ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda güncel yaklaşımlar
Letrozol ve klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunda güncel yaklaşımlar Doç. Dr. ÜLKÜ ÖZMEN BAYAR Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Klomifen Sitrat
DetaylıProf. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Rıdvan Ege Araştırma ve Eğitim Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
PCOS/IVF uygulamaları Prof. Dr. Recai PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dr. Rıdvan Ege Araştırma ve Eğitim Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı 1.basamak; CC 2.basamak; Gonadotropin
DetaylıProf Dr Faruk Buyru İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Prof Dr Faruk Buyru İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD PCOS: HETEROJEN Reprodüktif sorunlar Hiperandrojenizm Anovulasyon: Menstruel bozukluklar, infertilite Polikistik overler Abortus
DetaylıMlz Aciklamasi. Tutar 6638 TROPONİN-T VEYA TROPONİN-I. Mlz Aciklamasi. Tutar 6638 HBV DNA HCV-RNA HCV GENOTİP. Mlz Aciklamasi. Tutar 6638 ÜRE GLUKOZ
Sayfa: 1 / 9 320.00451 SİEMENS SAN.TİC.A.Ş. Kodu 54 190281 TROPONİN-T VEYA TROPONİN-I 40000 2,29 91.600,00 320.00577 MZM SAG.UR.LAB.HIZ.SAN VE TİC. LTD. ŞTİ 91.600,00 Kodu 55 56 57 190271 190272 190275
DetaylıENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI. Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
ENDOMETRİOZİS- KOH-IUI UYGULAMALARI Yrd.Doç.Dr. Cemil Kaya Ufuk Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD D Hooghe et al., 2003 Siklik fekundite oranı Endometriozis; %2-10 Fertil populasyonda;
DetaylıEn sık rastlanılan anovulatuvar infertilite nedenidir.
PKOS da diet ve egzersizin ovulasyon üzerine olumlu etkileri Doç Dr Münire ERMAN AKAR Akdeniz Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ANTALYA En sık rastlanılan anovulatuvar infertilite nedenidir.
DetaylıOvulasyon İndüksiyonunun Dünü, Bugünü ve Geleceği
Ovulasyon İndüksiyonunun Dünü, Bugünü ve Geleceği 1988 Prof.Dr.Erol TAVMERGEN E.Ü. Aile Planlaması-İnfertilite Merkezi Bilimsel Direktörü E.Ü.T.F. Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD İlk IVF Bebeği 26/07/1978
DetaylıOBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ
OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ İnfertilite (Kısırlık); döl oluşturma yeteneğinin azalması ya da yokluğu ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Hem erkeklerde, hem de kadınlarda
Detaylı1-Mevcut var olan evliliğinden çocuk sahibi olmaması gerekmemektedir.
TÜP BEBEK İLAÇLARIN ÖDENME KOŞULLARI İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) OVÜLASYON İNDÜKSİYONU (OI) İNTRAUTERİN İNSEMİNASYON (IUI) İNVİTRO FERTİLİZASYON (İVF) 3 basamak sağlık kuruluşlarında üroloji uzman hekimi
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
Detaylıİnfertil Kadınlarda Klomifen Sitrat ve rfsh ile Ovülasyon İndüksiyonu Sonrası İntrauterin İnseminasyon Sonuçlarının Karşılaştırılması
KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH Van Tıp Derg 23(1): 81-85, 2016 İnfertil Kadınlarda Klomifen Sitrat ve rfsh ile Ovülasyon İndüksiyonu Sonrası İntrauterin İnseminasyon Sonuçlarının Karşılaştırılması
Detaylıİnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri
İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve
DetaylıPURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye
Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000
DetaylıIUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler
IUI da Başarıyı Etkileyen Faktörler Ayşin Akdoğan Ege Üniversitesi Aile Planlaması ve Kısırlık Araştırma ve Uygulama Merkezi İZMİR Dünyada %13-15 çift infertilite sorunu yaşıyor Prevalansı gelişmekte olan
DetaylıProf.Dr. S. Temel CEYHAN. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi
Prof.Dr. S. Temel CEYHAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Tıp Fakültesi Başarı için yol haritası Hastanın özellikleri Endometrium ve uterus Bireyselleştirilmiş protokoller Laboratuvar şartları,
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıAntimüllerian Hormon ve İntrauterin İnseminasyon Sikluslarında Ovarian Yanıt: Prospektif Çalışma
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 2014;15(2):85-91 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Antimüllerian Hormon ve İntrauterin İnseminasyon Sikluslarında Ovarian Yanıt: Prospektif Çalışma Anti-Müllerian
DetaylıÖZET CEVAP: Oosit retrivalin hemen ardından intrauterin hcg uygulaması implantasyon oranlarını, kimyasal ve klinik gebelik oranlarını artırmaktadır.
Intrauterine administration of hcg immediately after oocyte retrieval and the outcome of ICSI: a randomized controlled trial Oosit Retrivalden hemen sonra intrauterin hcg uygulamasının ICSI sonuçları üzerine
Detaylıİnsulin Duyarlılaştırıcı İlaçlar Metformin ve Roziglitazonun Polikistik Over Sendromunda Etkinliklerinin Karşılaştırılması
DAHİLİ BİLİMLER / MEDICAL SCIENCES Araştırma Makalesi / Research Article Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2008, 61(2) İnsulin Duyarlılaştırıcı İlaçlar Metformin ve Roziglitazonun Polikistik Over
DetaylıKORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK
Detaylıİleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması
İleri Obez Diyabetiklerde Tedavi Yaklaşım Bariatrik Cerrahinin Zamanlaması Prof.Dr.Volkan Genç Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Meme-Endokrin ve Metabolizma Cerrahisi ÇOK BİLİNENLER
DetaylıProgesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Progesteronun Preterm Doğumları ve Düşüğü Önlemede Yeri Var mıdır? Prof. Dr. Feride Söylemez A.Ü.T.F Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erken doğum: İlk bir yılda görülen infant ölümlerinin %35 inin nedeni
Detaylıİnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi
İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı GİRİŞ Dislipidemi
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU
KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU
POLİKİSTİK OVER SENDROMU Polikistik Over Hastalığı; PCOS; Stein Leventhal Sendromu; Polifolliküler Over; Hiperandrojenik Anovulasyon; Polikistik over sendromu kronik endokrin bir hastalıktır, kadınlarda
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıLİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
LİTERATÜR GÜNCELLEMESİ KLİNİK NEFROLOJİ Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı DİYABETİK NEFROPATİ YENİLİKLER Zinman B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıKastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Kastrasyon Masum Bir Tedavi midir? Dr. Kamil ÇAM Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD İLERİ EVRE PROSTAT KANSERİ HORMONAL TEDAVİ STANDART %80-90 yanıt Hormonal Tedavi Testesteron düzeyini düşüren
DetaylıLaparoskopik Ovarian Drilling. Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Laparoskopik Ovarian Drilling Prof.Dr. Cem Atabekoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi PCOS /Cerrahi Tedavi PCOS ta ilk cerrahi tedavi 1935 yılında Stein ve Leventhal tarafından tanımlanmıştır. 1935-1960
DetaylıKronik Anovulasyonun Patofizyolojisi ve PCOS da Foliküler Gelişim. Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kronik Anovulasyonun Patofizyolojisi ve PCOS da Foliküler Gelişim Murat Sönmezer Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kronik Anovulasyon Overyan yetmezlik hipergonadotropik hipogonadizm Santral defektler
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıPolikistik over sendromunda ovulasyon indüksiyonu
JCEI / 2014; 5 (4): 626-631 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2014.04.0474 DERLEME / REVIEW ARTICLE Polikistik over sendromunda ovulasyon indüksiyonu Ovulation
DetaylıOral Ajanlarla Ovulasyon İndüksiyonunda Monitörizasyon ve hcg Zamanlaması
Oral Ajanlarla Ovulasyon İndüksiyonunda Monitörizasyon ve hcg Zamanlaması Dr. Emre PABUÇCU Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. Ovulasyon İndüksiyonu (OI) Tanım: FerFlizasyon
DetaylıGeriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı
Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Akılcı ilaç kullanımı Kanıta dayalı tıp Metaanaliz RCTs Centre for Evidence-Based
DetaylıBPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP
BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP Soru: Lutz PFANNENSTIEL kimdir? A. Jinekolog B. Ürolog C. Genel Cerrah
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMUNDA TANI ve FENOTİPLER
POLİKİSTİK OVER SENDROMUNDA TANI ve FENOTİPLER Öğr. Gör. Uzm. Dr. R Emre OKYAY DEUTF Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Reprodüktif Endokrinoloji ve İnfertilite Bilim Dalı PKOS varlığı paleolitik
DetaylıMetabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri
Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıPKOS yönetiminde birinci basamak tedaviler
PKOS yönetiminde birinci basamak tedaviler Dr. Tevfik Yoldemir Marmara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. tevfik@yoldemir.com Feno3pler 6 9 10 Fertil Steril 2009;91:456 88 Belirgin klinik feno3pler
Detaylıİntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler. Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D.
İntrauterine İnseminasyonda prognostik faktörler Dr. Mehmet Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.B.D. IUI da prognostik faktörler İntrauterine inseminasyon: Sperm hazırlama
DetaylıNON-IVF HASTALARDA ORAL AJANLARLA OVULASYON İNDÜKSİYONU DOÇ.DR.ÖZLEM MORALOĞLU TEKİN ZEKAİ TAHİR BURAK KADIN SAĞLIĞI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA
NON-IVF HASTALARDA ORAL AJANLARLA OVULASYON İNDÜKSİYONU DOÇ.DR.ÖZLEM MORALOĞLU TEKİN ZEKAİ TAHİR BURAK KADIN SAĞLIĞI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ-ANKARA İNFERTİLİTE Fekundibilite: Genç, sağlıklı bir kadının
Detaylı