SAĞLIK PERSONELİNDE PROFİLAKSİI
|
|
- Emel Demirkan
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 215 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s SAĞLIK PERSONELİNDE PROFİLAKSİI Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Eskişehir Günümüzde sağlık çalışanları mesleki olarak bir çok risk ve tehlike ile karşılaşmaktadır. Bunlar içinde enfeksiyonlar ve kesici delici alet yaralanmaları en önemlileridir. Sağlık çalışanlarının iş ortamında kazanacakları enfeksiyonlar diğer hastalar, diğer sağlık çalışanları, aile bireyleri ve toplum için risk oluşturmaktadır. Bunun yanında sağlık çalışanları toplumdan kazandıkları enfeksiyonları hastalara ve diğer sağlık çalışanlarına da taşıyabilmektedirler. Mesleki riskin derlendirilmesinde sağlık çalışanının hasta ve hasta materyali ile temas olasılığı, temas ettiği hastanın (immunsuprese, yenidoğan, gebe, yoğun bakım hastası vb.) özelliği ve sağlık personelinin enfeksiyonlara karşı bağışıklığı, duyarlılığı ve taşıyıcı olup olmaması çok önemlidir. Dolayısı ile aşı ile önlenebilir hastalıklarda sağlık çalışanlarının bağışıklığının sağlanması ele alınması gereken en önemli konudur. Günümüzde sağlık personelinin profilaksisi için uygun politikalar üretilmekte, uygulanmakta ve güncellenmektedir. Adivisory Committee on Immunisation Practices (ACIP) 1997 yılında hazırladıkları raporda sağlık personelinde immunizasyon şemasını geniş çapta ele almışlar ve 3 grupta toplamışlardır. 1. Kuvvetle önerilen immunize edici ajanlar; Sağlık çalışanları için temel olarak uygulanması öngörülen aşılardır. Bunlar hepatit B, influenza, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği aşıları ve hepatit B, suçiçeği için hiperimmunglobulin uygulanımıdır. 2. Özel durumlarda önerilen immunize edici ajanlar; BCG, hepatit A, boğmaca, tifo, çiçek, meningokok aşısı ve hepatit A için immunglobulin uygulanımıdır.
2 Aşı ile önlenebilen diğer hastalıklar: Hastalık riski toplumdan farklı olmayıp diğer erişkinler gibi aşılanması gereken hastalıklar. Difteri, tetanoz ve pnömokok aşılarıdır. ACIP aynı zamanda gebelik, HIV enfeksiyonu, ciddi immun supresyon, asepleni, böbrek yetmezliği, diyabet ve alkolizm/siroz gibi özel bir durumu olan sağlık personelinde immunizasyon şeması hazırlamışlardır. Sağlık Personelinde Kuvvetle Önerilen İmmunize Edici Ajanlar Hepatit B Hepatit B virusu (HBV) taşıyan, HBeAg ni pozitif olan bir kaynağın, kan ve kan içeren vücut sıvıları ile perkütan bir yaralanma sonrasında enfeksiyon gelişme riski en az %30 olrak bildirilmektedir. Bu nedenle tıp, hemşirelik, laboratuvar teknisyenliği ve diğer sağlık alanı öğrencilerinin daha hasta ve kan ile temas olmadan aşılanmaları tamamlanmış olmalıdır. Hepatit B aşısı 1982 yılından beri mevcut olup 1987 yılından itibaren tüm sağlık personelinin aşılanması önerilmiştir. Aşılama öncesi HBV ile karşılaşma durumunu gösteren serolojik testlerin yapılması rutin önerilmemekle birlikte hepatit B prevalansının %30 ve üzerinde olduğu toplumlarda aşı öncesi test uygulanabilir. Ülkemiz koşullarında her bölge kendi epidemiyolojik verilerine göre bir yol belirlemelidir.aşılanan sağlık personeli 3 doz aşının tamamlanmasından 1-2 ay sonra anti-hbs antikor oluşumu yönünden test edilmelidir. Üç doz aşı sonrası? 10 miu/ml düzeyinde anti-hbs antikor düzeyi sağlandıktan sonra rapel dozlara ya da antikor titrelerinin izlenmesine gerek yoktur. Aşılama ile sağlanan antikor düzeyi giderek azalmakta, 8 yıl sonunda başlangıç titresinin %60 ı azalmakta, 12 yılda ise aşılananların %60 ında ölçülebilir düzeyin altına inmektedir. Ancak bu durumda da aşının koruyuculuğu devam ettiği rapel aşılama gerekmediği kabul edilmektedir. Üç doz aşı uygulanımına yeterli antikor yanıtı oluşturamayanlarda ise tekrar aşılama yapılmalıdır. İkinci 3 dozluk uygulamada da yeterli antikor yanıtı sağlanamayanlar yanıtsız kabul edilir. Bu durumda eğer bakılmamış ise bu kişilerin HBV taşıyıcısı olup olmadığı araştırılmalıdır. Taşıyıcılık saptanmayan aşıya yanıtsız olgular HBV açısından herhangi bir riskli temas durumda ancak HB hiperimmun globulin uygulanımı (HBIG) ile korunabilmektedirler. İğne batması, mukoza ya da göze riskli bir temas sonrasında profilaksiye kaynak kişinin HBV yönünden durumu ve temas eden sağlık personelinin aşılanma durumuna göre karar verilmelidir. Daha önceden aşılı ve aşıya yanıtlı sağlık personelinde kaynağın durumu ne olursa olsun hiçbir tedaviye gerek yoktur. Ancak kaynak kişi HBsAg pozitif ve temas eden sağlık personeli aşısız ise Temas sonrası 7 gün,tercihan 24 saat içinde HBIG ve HB aşısının ilk dozu ile birlikte aşı takvimi başlatılmalıdır. Yedi günden sonra HBIG uygulanmamlıdır. HBIG 0.06 ml/kg dozunda aşı ile ayrı enjektörde ve ayrı anotomik bölgelere uygulanmalıdır. HB aşı şeması başlatılamamışsa 1 ay sonra HBIG in ikinci bir dozu uygulanmalıdır. Temas sonrası profilaksi şeması tablo 1 de görülmektedir.
3 Sağlık Personelinde Profilaksi 217 Tablo 1. Sağlık personelinde Hepatit B için temas sonrası profilaksi şeması. Temas eden personel Kaynak HBsAg pozitif Kaynak HBsAg negatif Kaynak Test edilmemiş/bilinmiyor Aşılanmamış Aşılı; HBIG+ HBV aşı şeması başla HBV aşı şeması başla HBV aşı şeması başla Yanıt var Yanıt yok HBIGX2 ya da HBIGX1 +Tekrar HBV aşı şeması başla Yüksek riskli kaynak ise HBsAg pozitif kaynak gibi davran Antikor yanıtı bilinmiyor Temas eden kişide anti-hbs antikoru bak Temas eden kişide anti-hbs antikoru bak Yeterli antihbs antikoruvarsa Antikor yetersiz ise HBIG+ HBV aşı şeması başla Yeterli antihbs antikoru varsa Antikor yetersiz ise Tekrar HBV aşı şeması başla Yüksek riskli kaynak ise HIBIG ekle) İnfluenza Hastalığın hem hastalardan sağlık personeline, hem sağlık personelinden hastaya ve sağlık personeli arasında geçişi olabilmektedir. Ayrıca nozokomiyal bulaşın artması yanında önemli bir iş gücü kaybına da neden olmaktadır. Bu nedenle influenza veya komplikasyonları için yüksek risk taşıyan 65 yaş üzeri, kronik bakım hastaları veya kardiyak-pulmoner hastalık, immunsuprese hastalar gibi hastalara hizmet veren sağlık personeli öncelik hedef olmakla birlikte tüm sağlık personelinin (gönüllü çalışanlar dahil) kendilerini,hastalarını ve aile bireylerini korumak için her yıl aşılanması gerekmektedir. Sağlık personelinin aşıya uyumunun arttırılması için yöntemler geliştirilmelidir. Öncelikle sağlık personeline influenza geçişi, tanı- tedavisi, aşının etkiliği-yan etkileri konusunda ve aşılanmamış personelin hastaları, kendileri için sonuçları, sorumlulukları konusunda eğitim verilmelidir. Hastanede önde gelen kişilerin veya model alınacak insanların aşı olarak örnek olması önemlidir. Aşı hastanede ücretsiz uygulanmalı ve kolay ulaşılabilir olmalıdır. Trivalan
4 218 inaktif (TIV) ve canlı atenüe (LAIV) olmak üzere iki tip influenza aşısı bulunmaktadır. Trivalan inaktif influanza aşısı tüm sağlık personeline verilebilir. Canlı atenüe influenza aşısı 49 yaş altında,gebe olmayan sağlık personeline uygulanabilir. Eğer sağlık personeli kemik iliği transplant hastaları gibi ciddi immunsupresif hastalarla yakın temas halinde ise TIV tercih edilmelidir. TIV intramüsküler, LAIV intranazal uygulanmaktadır. Her yıl influenza mevsiminde aşılama yapılmalıdır. İnaktive virus aşısı yumurtaya veya aşı bileşenlerinden birine allerjisi olan kişilere uygulanmamalıdır. Akut ateşli hastalık tablosu varsa personel iyileşene kadar aşı ertelenmelidir. Ancak ateşsiz, hafif hastalık semptomları olan personelde erteleme gereksizdir. Hastanede bir influenza salgını durumunda aşı olmamış sağlık personelinde amantadin, rimantadin gibi antiviral ajanların aşı ile birlikte kullanımı hastalığın süresini ve ciddiyetini azaltmak için kullanılabilir. Amantadin ve rimantadin aşılamadan itibaren 2 hafta boyunca, aşılanmamış personele ise toplumda influenza aktivitesi devam ettiği sürece verilebilir. Kızamık- Kabakulak-Kızamıkcık (MMR) Yapılan çalışmalara göre sağlık çalışanlarının, genel populasyona göre kızamık, kabakulak ve kızamıkcığa yakalanma riski daha yüksektir yılları arasında 2765 kızamık epizotunun %13.9 unun hastane kökenli olarak geliştiği rapor edilmiştir. Yine hastane kökenli kabakulak ve kızamıkcık olguları hatta salgınları bildirilmiştir. Bu nedenle özellikle çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde görev yapanlar başta olmak üzere tüm sağlık personeli bu hastalıklara karşı bağışık olmalıdır. Genel olarak 1957 yılından önce doğanların bu üç hastalığa karşı bağışık olduğu kabul edilmektedir. Bu tarihten sonra doğanlarda bu hastalıkların geçirildiğine dair doktor raporu, laboratuvar kanıtı olan ya da aşı uygulananlar bağışık kabul edilir. Bağışık olmayan sağlık personeli aşılanmalıdır.1957 yılından önce doğduğu halde bu hastalıklara karşı bağışık olmayan sağlık personeli de aşılanmalıdır. Bağışık olduğu kabul edilen grupta serolojik taramaya gerek yoktur. Aşılama öncesi serolojik tarama kurum tarafından maliyet-etkin olduğu kabul edilmedikçe gerekli değildir. Aşı monovalan (her bir tek tek), bivalan(iklili) ya da trivalan (MMR şeklinde üçü bir arada) olabilir. Üçünden herhangi birine duyarlılık bulunduğunda trivalan aşı yapılmasının sakıncası yoktur.monovalan aşı yapılan kadınlar 1 ay, Rubella kompenenti olan bivalan ya da trivalan aşı uygulanmasından sonra 3 ay gebe kalmamalıdır. MMR sağlık personelinde 4 hafta ara ile 2 doz şeklinde önerilmektedir. Suçiçeği Varisella zoster virusu (VZV) genellike çocuklukta su çiçeği ve yetişkin yaşlarda zona zoster olmak üzere iki hastalık tablosuna yol açar. Her iki hastalık tablosu da nozokomiyal bulaşta rol oynamaktadır. Hastaneye yatan tüm duyarlı erişkin hasta risk altındadır. Özellikle gebe kadınlar, bağışık olmayan anneden doğan prematüre infantlar, annenin bağışıklık durumundan bağımsız olarak 28. haftadan önce veya 1000 gr altında doğanlar ve immunsupresifler ciddi varisella enfeksiyonu ve kompikasyonları yönünden risk atındadırlar. Su çiçeği geçirme öyküsü çoğunlukla immünite için kabul edilebilir bir kanıttır. Su çiçeği geçirme öyküsü vermeyenler
5 Sağlık Personelinde Profilaksi 219 duyarlı kabul edilmeli ve test edilmelidir. Duyarlı tüm sağlık personeline su çiçeği aşısı önerilmektedir. Su çiçeği aşısı 0.5 ml,4-8 hafta ara ile 2 doz şeklinde önerilmektedir. Yeni aşılanan sağlık personeli immümdüşkün hastalar, yenidoğanlar ve gebelerle temastan kaçınmalıdır. İki doz aşı sonrası % 99 serokonversiyon geliştiği için aşı sonrası rutin test gerekli değildir. Ancak serokonversiyon her zaman tam korumanın göstergesi değildir. Bu nedenle suçiçeği ile teması olan aşılı personelde antikor düzeyine bakılmalıdır. Saptanabilir antikor olması kişinin su çiçeğine karşı korunduğunu gösterir. Ancak antikor saptanamaz ise 5-6 gün sonra antikor seropozitifliğinin (anamnestik reaksiyon) olup olmadığını görmek için test tekrarlanmalıdır. Pozitifleşmiş olanlarda geçiş söz konusu olmaz.ancak negatif kalan çalışanlar izne çıkarılmalı veya semptom gelişimi günlük izlenmelidir. Aşısız veya immunitesi dökümente edilmemiş sağlık personeli suçiçeği vakası ile temas ederse aşılanmalıdır.ancak temas sonrası aşının etkinliği bilinmediği için aşısızlara uygulanan tedbirler alınmalıdır. İmmunkompetan sağlık personelinde suçiçeği olgusu ile temas sonrası VZV immun globulin (VZIG) rutin önerilmemektedir. VZIG tam koruma sağlamadığı gibi oldukça pahalı bir üründür. Ayrıca inkübasyon periyodunu en az bir hafta uzatarak personelin işte olmama süresini uzatır. Ancak immunkompromize ya da gebe sağlık personelinde kullanılabilir. 50 kg >125 u/10 kg, 50 kg < 625 u IM yolla uygulanır. Bazı duyarlı personelde temas sonrası asiklovir kullanımı etkili ve VZIG kullanımından daha ucuz olabilir. Ancak Asikloviri temas sonrası profilakside önermek için daha fazla veriye ihtiyaç vardır. Özel Durumlarda Sağlık Personeline Uygulanabilen Aşılar Tüberküloz Tüberkülozun nozokomiyal bulaşı ve sağlık çalışanları için oluşturduğu risk iyi bilinmektedir. Sağlık personelinde BCG aşısının koruyucu etkinliği belirsizdir. Sağlık çalışanlarına koruyucu amaçla rutin olarak uygulanmamaktadır. Aşılama bir bireyde etkili olsa bile diğer kişilerde ilaca dirençli tbc ile enfeksiyon gelişimine karşı koruyucu değildir. CDC bazı özel durumlarda ; önemli oranda tüberküloz hastasının çoğul dirençli suşlar ile enfekte olması durumunda, bu çoğul dirençli suşların hastane çalışanlarına geçiş olasılığının yüksek olduğu ünitelerde ve tüberküloz geçişini önlemeye yönelik kontrol programları uygulanıyor olmasına rağmen nozokomiyal bulaş kontrolünde başarılı olamayan hastanelerde görev yapan sağlık personeline uygulanabileceğini bildirmektedir. Tüberküloz ile temas etme durumunda sağlık çalışanın PPD değeri bilinmiyorsa bazal PPP değeri belirlenmeli ve temastan 12 hafta sonra bir test daha yapılarak enfeksiyon oluşup oluşmadığı değerlendirilmelidir. PPD test serokonversiyonu gelişen sağlık personeli aktif tüberküloz açısından değerlendirilmelidir. Eğer aktif tüberküloz saptanmamış ise ve duyarlı Mycobacterium tuberculosis ile temas etmiş olduğu dşüşünülüyorsa izoniazid ile koruyucu tedavi başlanmalıdır. İzoniazid 9 ay süre ile günde 5 mg/kg (maksimum 300 mg) kullanılır.ilaç dirençli M. Tuberculosis ile temas ettiği düşünülen sağlık personelinde alternatif tedavi rejimleri önerilmiştir.izoniazid dirençli ya da yan etkileri nedeniyle kullanılamıyorsa ve rifampisin duyarlı ise 600 mg/gün 4 ay süre ile, izo-
6 220 niazid ve rifampisin dirençli ise pirazinamid mg/kg/gün +etambutol mg/kg/gün ( alternatif olarak pirazinamid 25 mg/kg/gün+levoflksasin 500 mg/gün ) 6-12 ay süre ile profilaksi uygulanımı önerilmektedir. Hepatit A Mesleki temasta hepatit A yönünden çoğunlukla sağlık personelinin risk altında olmadığı kabul edilmektedir. Sağlık personelinde rutin uygulama önerilmemekte ancak hepatit A yönünden risk taşıyan seronegatif sağlık personeline önerilmektedir. Ayrıca çocuk hastalara bakım veren duyarlı personel aşılanmalıdır. Temas sonrası (akut HAV enfeksiyonlu hastanın fekal çıktısının oral teması olanlar) iki hafta içinde 0.02 ml/kg immun globulin ile profilaksi sağlanabilir.hastadan-hastaya veya hastadan sağlık personeline hepatit A geçişini içeren bir salgın saptandığında infekte kişilerle yakın temaslı duyarlı personele immun globulin uygulanmalıdır. Meningokoksik Hastalık Nozokomiyal meningokok geçişi enfekte hasta ile çok yakın temas halinde söz konusu olabilmektedir. Çok yakın temas rutin hasta bakım işlemlerini değil ağızağıza resüsitasyon, yüzüne öksürmek, korunmasız olarak endotrakeal tüp ile ilgili işlemler gibi solunum sekresyonları ile teması tanımlamaktadır. Sağlık personelinde meningokok aşısı rutin önerilmektedir. Sadece N. meningitidis ile çalışan laboratuvar ersonelinde aşılama düşünülebilir.. Temas sonrası profilakside 4 valanlı(a,c,y,w135) meningokok aşısı önerilmemektedir. Meningokok A ve C aşısı % oranında etkinlik göstererek bir epideminin kontrolünde faydalı bulunmuştur. Toplu aşılama kararı ancak birden fazla vakanın geldiği salgın durumunda veya anormal bir yoğunlaşma durumuna bağlıdır. Riskli bir temas sonrası hızla kemoprofilaksi başlanmalıdır. Bu amaçla rifampisin oral 2x600 mg dozunda 2 gün, siprofloksasin 500 mg oral tek doz, seftriakson 250 mg IM tek doz uygulanabilir. Boğmaca Boğmaca oldukça bulaşıcı, segonder atak hızı duyarlı temaslılarda %80 olabilen bir enfeksiyondur. Etkenle karşılaşan kişinin ikinci atak geçirme olasılığı esas olarak bağışıklık durumuna bağlıdır. Toplumda boğmaca görülen dönemlerde sağlık çalışanlarının etkeni diğer hastalara taşıması olasıdır. Tüm hücre aşısı erişkinlerde yan etkileri nedeniyle kullanılmaktadır. Aselüler boğmaca aşısı erişkinde immunojenik olduğu gösterilmiş olmakla bilrlikte sağlık personelinde rutin önerilmemektedir(ancak henüz çözümlenmiş bir konu değildir). Riskli bir yakın temas durumunda acilen kemoproflaksi başlanmalıdır.bu amaçla14 gün süre ile oral yoldan eritromisin 4x500 mg, TMP-SMX fort tablet 2x1 veya Azitromisin 1. gün 500 mg günde tek doz sonra 2-5 günlerde 1x250 mg veya klaritromisin 7 gün boyunca 2x500 mg ya da günde tek doz 1000 mg şeklinde uygulanabilir. Nazofarengial eradikasyonu en hızlı azitromisin sağlamaktadır. Tifo Salmonella typhi sık izole edilen mikrobiyoloji laboratuarlarında çalışanların aşı
7 Sağlık Personelinde Profilaksi 221 ile korunması önerilmektedir. Ticari olarak 3 farklı tifo aşısı mevcuttur. 1. canlı attenüe tifo aşısı. Oral yoldan uygulanır. Gün aşırı 4 kapsül alımı ile tamamlanır. Risk devam ediyorsa 5 yılda bir rapel yapılmalıdır. 2. paranteral inaktive aşı. 4 hafta ara ile 2 subkütan doz uygulanır. Rapel doz 3 yılda bir uygulanır 3. parenteral polisakkarit kapsül aşısı. İntramüsküler yolla tek doz uygulanır. Rapel doz 2 yılda bir uygulanır. Aşı ile Korunabilen Diğer Hastalıklar Difteri, Tetanoz, Pnömokok Hastalıkları Bu hastalıklar yönünden sağlık personelinde artmış bir risk tanımlanmamıştır. Bu nedenle tetanoz difteri toksoid (Td) aşısı ve pnömokok aşılarının endikasyonu diğer erişkinlerde olduğu gibidir. Daha önce aşılanmamış tüm erişkinler 0.1.ve 6/12. ayda olmak üzere 3 doz Td ile aşılanmalı ve 10 yılda bir rapel uygulanmalıdır. Pnömokok aşısı invaziv pnömokok enfeksiyonları açısından risk taşıyan sağlık personeline uygulanmalıdır. Profilaksi Gerektiren Diğer Hastalıklar İnsan İmmun yetmezlik virusu (HIV) İnsan immun yetmezlik virusunun nozokomiyal bulaşı kan ve kan içeren vücut sıvılarıyla sıklıkla perkütan, daha az olarak da mukokütanöz temas sonrası oluşur. Sağlık personelinin HIV ile istenmeyen bir temas durumunda, öncelikle deri su ve sabun ile, göz steril serum fizyolojik ile, ağız ve burun ise suyla iyice yıkanmalıdır. İğne batması, iğnenin lümen çapının geniş olması, derine batması ve iğne üzerinde kan varlığı ile artmaktadır. Bulaş riski kesici delici alet yaralanmasında 1 olarak bildirilmektedir.ayrıca kaynak hastanın serokonversiyon döneminde veya hastalığın geç evresinde bulunması yüksek viremi nedeniyle riski arttırmaktadır. Mukozal temasta, temas eden enfekte vücut sıvısının miktarı ve temas süresi önemlidir. HIV bulaş riski taşıyan bir yaralanmadan sonra sağlık çalışanında temas sonrası profilaksi değerlendirilmelidir. Bunun için temas durumunun ve kaynak durumu değerlendirilmelidir. Bu iki değerlendirmeye göre temas sonrası profilaksiye karar verilmelidir.temel rejim 2 ilaç( zidovudin+lamivudin, emtrisitabin+tenofovir veya alternatif olarak stavudin+lamivudin) kombinasyonudur. Yoğun temas düşünülen hastalarda temel rejime tercihan lopinavir/ritonavir veya alternatif olarak atazanavir/ritonavir veya fosamprenavir/ritonavir olmak üzere 3. ilaç eklenmelidir. Proflaksiye mümkün olan en kısa sürede (ideal 1 saat içinde) başlanmalıdır. Profilaksi 4 hafta süre ile verilmelidir.temastan sonra sağlık personelinin HIV antikor testleri 3-4 hafta, 3 ve 6 ay sonra tekrar yapılmalıdır. (serokonversiyon genellikle 3 ayda meydana gelir. 6 aydan sonra gecikmiş serokonversiyon aşırı derecede azdır. HIV-RNA testinin sadece temastan sonra ilk 4-6 haftada anti-hiv antikorlarının hala negatif olmasına rağmen mononükleozis benzeri sendrom belirtileri gelişenlerde bakılması önerilmektedir.
8 222 Hepatit C Hem temas eden kişinin hem de mümkün ise kaynağın anti-hcv antikoruna bakılmalıdır.kaynak pozitif ise HCV yönünden takip edilmelidir. Enfeksiyonun monitorizasyonu ve erken tanımlanması ve kronikleşmeye ilerleme riskinin azaltılması için erken tedavisi esas hedeftir.profilaksi önerilmemektedir.immun serum globulin etkili bulunmamıştır. KAYNAKLAR 1. Bolyard EA, Tablan OC, Williams WW, Pearson ML, Shapiro CN, Deitchman SD and the Hospital Infection Control Practices Advisory Commitee(HICPAC).Guideline for infection control in health care personel, Am J Infect Control 1998;26: Center for Disease Control and Prevention. Immunisation of health care workers. Reccommendation of Advisory Committee on ımmunization practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).MMWR 1997;46(RR18): Baxter D. Specific immunization issues in the occupational health setting. Occupational Med 2007;57: Center for Disease Control and Prevention.Reccommended Adult Immunization Schedule-United States, October 2007-September MMWR 2007;56(41): Dokuoğuz B. Enfeksiyon Kontrolü ve Personel Sağlığı, sağlık Çalışanlarının yaralanma ve Enfeksiyonlardan Korunması. Hastane Enfeksiyonları,Doğanay M ve Ünal S(eds). Bilimsel Tıp Yayınevi, 2003: Ersoy Y. Sağlık Personeli ve Aşılama. EKMUD Bilimsel Platformu, 5-8 Ekim 2006,Kongre Kitabı, Influenza vaccination of Health-Care Personel Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) and the Advisory Committee on ımmunization practices (ACIP). MMWR 2006;55(RR02):1-16.
Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri
Klinik Çalışanlarına Önerilen Sağlık Girişimleri Sağlık kuruluşları hizmet, eğitim, araştırma faaliyetlerinin yürütüldüğü kompleks yapılardır. Bu nedenle, sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARI MESLEKİ RİSKİ TALİMATI
Dok No: ENF.TL.15 Yayın tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/no: -/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:Sağlık çalışanlarının iş yerinde karşılaştıkları tehlikeler ve meslek risklerine karşı korumak. 2.0 KAPSAM:Hastanede
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık
DetaylıDr Behice Kurtaran Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
1 Dr Behice Kurtaran Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Dünyada > 59 milyon Türkiye de 700 000 Yüksek riskli Kas iskelet bozuklukları Kimyasyal ajanlar
DetaylıÇocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu
Çocukluk Çağı Aşılamaları Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Rutin Aşı Takvimi-2012 ÖNERİLEN RUTİN AŞI PROGRAMI-2012 Ulusal aşı programı DOĞUM 1. AYIN SONU 2. AYIN SONU 4. AYIN SONU 6. AYIN SONU HEPATİT B 1. Doz
DetaylıSağlık çalışanları günlük çalışma ortamlarında
PANEL Sağlık Çalışanlarının Sağlığı: Sağlık Çalışanlarının Aşılanması Dr. Aysel KOCAGÜL ÇELİKBAŞ 1 1 Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği,
DetaylıKronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama. Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hastalığı Olanlarda ve İmmünsüpresif Hastalarda Bağışıklama Dr. Hüsnü Pullukçu Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Bağışıklığın Baskılanması Birincil İkincil B hücre hastalıkları
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA. Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANT ALICILARINDA AŞILAMA Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2 Transplant hastalarında immün durumun belirleyicileri Önceki aşılanma
DetaylıGüncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama. Doç.Dr. Yalçın Önem
Güncel bilgiler ışığında yaşlıda bağışıklama Doç.Dr. Yalçın Önem 02.11.2018 1 Tanım Aşılama(bağışıklama) patojenlerden veya tümörden elde edilen immünolojik materyalin verilmesiyle kişide yeterli bir immünolojik
DetaylıDr. Aysun Yalçı AÜTF İbn-i Sina Hastanesi
Dr. Aysun Yalçı AÜTF İbn-i Sina Hastanesi ACIP (Advisory Committee on Immunisation Practices) HICPAC (Hospital Infection Control Practices Advisory Committee) Sağlık çalışanları Yaşlılar Kronik hastalığı
DetaylıSAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ
SAĞLIK PERSONELİNİN BULAŞICI HASTALIKLARA YÖNELİK TARAMA PROTOKOLÜ Çalışanların hastane ortamında bulaşıcı hastalıklardan korunmasını sağlamak, bulaşıcı hastalıklara maruziyet durumunda alınması gereken
DetaylıPERSONEL YARALANMALARI İZLEM TALİMATI
Hazırlayan Kontrol eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1.AMAÇ Hasta kanı ve/veya diğer vücut sıvıları ile parenteral veya mukoza yoluyla temas eden sağlık
DetaylıErişkin İmmunizasyonu. Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006
Erişkin İmmunizasyonu Dr. Hilal Sipahi Mayıs 2006 Günümüzde erişkinler halen aşı ile önlenebilir hastalıklardan ölebilmekte : Aşılamanın çocuklardaki gibi erişkin bakımının bir parçası olarak algılanmıyor
DetaylıPERSONEL YARALANMALARI İZLEM TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Hasta kanı ve/veya diğer vücut sıvıları ile parenteral veya mukoza yoluyla temas eden
Detaylıİmmünsüpresif Çocukta Aşılama
İmmünsüpresif Çocukta Aşılama Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 Bulgaristan - Komşu 18.000 Kızamık vakası
DetaylıBelge No: Yayın Tarihi: Güncelleme Tarihi: Güncelleme No: Sayfa No: EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ
EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama - 0 - EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 2/5 1. AMAÇ Bu yönergenin amacı; çalışanların iş kazası sonucu yaralanmalarında bildirimin
DetaylıKanser hastaları KİT transplantasyonu yapılan hastalar, HIV infeksiyonlu hastalar, Gebeler, Kronik hastalıklar (diyabetik hastalar, kr.
Kanser hastaları KİT transplantasyonu yapılan hastalar, HIV infeksiyonlu hastalar, Gebeler, Kronik hastalıklar (diyabetik hastalar, kr. karaciğer, kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı, ) Son dönem
DetaylıDr. Zerrin YULUĞKURAL. Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD.
Dr. Zerrin YULUĞKURAL Trakya Ü. Tıp Fak. İnfeksiyon Hast. Ve Klin. Mik. AD. 6. Türkiye EKMUD Kongresi, 12.5.2016 Her bir erişkin sağlık durumuna bakılmaksızın aşılama açısından önemli Sağlık durumları
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek
DetaylıSağlık Çalışanlarında Risk Oluşturan Bulaşıcı Hastalıklar. Prof. Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
Sağlık Çalışanlarında Risk Oluşturan Bulaşıcı Hastalıklar Prof. Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Sağlık Çalışanlarının Mesleki Riskleri Enfeksiyon Kesici
Detaylıİmmünsüpresif Bireylerde İmmünizasyon
İmmünsüpresif Bireylerde İmmünizasyon Dr. Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği meltema1@hotmail.com İmmünsüpresif birey = İmmünkompromize
DetaylıKAN YOLUYLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR
KAN YOLUYLA BULAŞAN ENFEKSİYONLAR Prof. Dr. Oğuz KARABAY BU sunularda UHESA sunularından yararlanmıştır. UHESA ya ve eğitmenlerine teşekkürü borç biliriz. 1 Sunum Özeti BU derste verilmek İstenenler!!!
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 14.01.2013 Madde 5.12, Personel Sağlık Taraması Takip 01 Çizelgesi ne atıfta bulunularak revize edildi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon
DetaylıKLİMİK EBÇG 6-7 Aralık 2014, İstanbul
KLİMİK EBÇG 6-7 Aralık 2014, İstanbul Kanser hastaları KİT transplantasyonu yapılan hastalar, HIV infeksiyonlu hastalar, Gebeler, Kronik hastalıklar Diyabet Kronik karaciğer, Kalp hastalığı, kronik akciğer
DetaylıERİŞKİNDE AŞIYLA KORUNULABİLEN HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ
ERİŞKİNDE AŞIYLA KORUNULABİLEN HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Sema ALP ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD,İzmir Seroepidemiyoloji Aşıyla
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıİNFLUENZADA KORUNMA. Uz. Dr. Öznur Ak KEAH
İNFLUENZADA KORUNMA Uz. Dr. Öznur Ak KEAH İnfluenzaya bağlı komplikasyonların önlenmesi, hastalığın hafif geçirilmesi, hastaneye yatışın azaltılmasında en etkili yol AŞI ile korunmaktır. Antiviral ilaçlarla
DetaylıPERSONEL SAĞLIĞI TAKİP PROSEDÜRÜ
Sayfa No 7/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan İşyeri Hekimi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. Amaç Göreve başlayan personellerin; İşyeri hekimi tarafından, işe giriş periyodik muayenesini yapmak, seroloji
DetaylıHIV POZİTİF HASTALARDA İMMÜNİZASYON. DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HIV POZİTİF HASTALARDA İMMÜNİZASYON DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Rutin erişkin bağışıklamasına göre ARTMIŞ RİSK VAR MI? Hangi aşı? ARTMIŞ RİSK İnvaziv pnömokok
DetaylıEyvah iğne battı! Ne yapmalıyım? Acil Uzm. Dr. Esra Kadıoğlu Giresun Üniversitesi Prof. Dr. İlhami Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Eyvah iğne battı! Ne yapmalıyım? Acil Uzm. Dr. Esra Kadıoğlu Giresun Üniversitesi Prof. Dr. İlhami Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 Eyvah iğne battı, ne yapmalıyım? 2 İş Kazası İş kazalarını %98
DetaylıGebelere hangi aşıları önerelim? Kılavuzlar ne öneriyor? Dr. Selim BÜYÜKKURT
Gebelere hangi aşıları önerelim? Kılavuzlar ne öneriyor? Dr. Selim BÜYÜKKURT selimbuyukkurt@gmail.com WHO CDC ACOG Up To Date MedScape EKMUD KLİMİK KLİMUD Kaynaklar Ülke için kaynak oluştururken
DetaylıPERSONEL YARALANMALARININ ÖNLENMESİ VE TAKİBİ. Uz.Dr. Sevinç AKKOYUN
PERSONEL YARALANMALARININ ÖNLENMESİ VE TAKİBİ Uz.Dr. Sevinç AKKOYUN Sağlık Çalışanlarında İnfeksiyon Riski Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Hepatit B, Hepatit C, HIV, Hepatit D Sağlık çalışanlarında majör
DetaylıEnfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı. Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi
Enfeksiyon Bakıs Ac ısı ile Biyolojik Ajan Kullanımı Rehberler Es lig inde Hasta Yo netimi Uz.Dr. Servet ÖZTÜRK Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalaıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHAYDİ BÜYÜKLER AŞIYA!
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 209 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s.209-214 HAYDİ BÜYÜKLER AŞIYA! Prof. Dr. Gaye
DetaylıAşıların saklanması,hazırlanması, uygulanması ve kayıt.
Aşıların saklanması,hazırlanması, uygulanması ve kayıt. Feyza Koç Ekim 2017 Bağışıklık Pasif Anneden bebeğe plesanta yoluyla antikor geçmesi Tam kan, plazma, eritrosit, trombosit ve immunglobulin verilmesi
DetaylıŞehnaz HATİPOĞLU Aile Hekimliği Uzmanı İzmir, 2016
Şehnaz HATİPOĞLU Aile Hekimliği Uzmanı İzmir, 2016 Aşılama Birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan hekim ve diğer personelin temel görevlerinden biri çocuk sağlığının korunmasıdır. Hastalıkların
DetaylıBöbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi
Böbrek Nakli Yapılan Çocuklarda Bağışıklanma Durumunun ve Aşı Yanıtlarının Değerlendirilmesi Elif Çomak 1 Çağla Serpil Doğan 2 Arife Uslu Gökçeoğlu 3 Sevtap Velipaşaoğlu 4, Mustafa Koyun 5 Sema Akman 5
DetaylıERİŞKİN AŞILAMA ÖNERİLERİ 2010. Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği Genç Dahiliyeciler Grubu Ankara, 2010.
ERİŞKİN AŞILAMA ÖNERİLERİ 2010 Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği Genç Dahiliyeciler Grubu Ankara, 2010. Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği olarak, sık yapılan klinik uygulamalarda yardımcı olabilecek
DetaylıKorunma Yolları (Üniversal Önlemler)
Doç. Dr. Onur POLAT Korunma Yolları (Üniversal Önlemler) İlk kez 1987 yılında ABD de hastalık kontrol merkezleri (CDC) tarafından HIV bulaşmasını önlemek amacıyla önerilen yöntemler Üniversal Önlemler
DetaylıSEYAHAT VE AŞILAMA. Seyahat ve aşılama programını planlarken
SEYAHAT VE AŞILAMA Seyahat ve aşılama programını planlarken Gidilecek bölge bilgileri Gidilecek zaman Gezinin süresi Gezinin tipi ve ne tip aktivitelerin yapılacağı Seyahati yapacak olan kişinin tıbbi
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI ÜLKEMİZDEN ÖRNEKLER. Dr. Yunus Gürbüz
ÇALIŞAN SAĞLIĞI ÜLKEMİZDEN ÖRNEKLER Dr. Yunus Gürbüz Çalışan sağlığı, pratikte uygulananlar Çalışan sağlığı ile ilgili hastanelerde neler yapıldığını tespit etmek için bir anket formu hazırlandı,20 merkeze
DetaylıKanser Hastaları ve Kemik İliği Transplantasyonu Yapılanlarda Aşılama
Kanser Hastaları ve Kemik İliği Transplantasyonu Yapılanlarda Aşılama Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK, 4. Ulusal Erişkin Bağışıklama
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
Detaylıİmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H
İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H 2013 IDSA İmmünkompromize Kişilerin Aşılanması İçin Klinik Uygulama Rehberi Bu rehber, immünkompromise hastaların ve onlarla
DetaylıERİŞKİNDE AŞIYLA ÖNLENEBİLEN HASTALIKLARIN SEROEPİDEMİYOLOJİSİ
ERİŞKİNDE AŞIYLA ÖNLENEBİLEN HASTALIKLARIN SEROEPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Sema ALP ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD,İzmir Sunum Planı Türkiye de
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıGEBELİKTE AŞI (TERATOTOKSİKOLOJİ YÖNÜNDEN) Mine Kadıoğlu Duman. KTÜ Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Trabzon
GEBELİKTE AŞI (TERATOTOKSİKOLOJİ YÖNÜNDEN) Mine Kadıoğlu Duman KTÜ Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Trabzon Gebelikte Aşılama Fetusa zarar verebilir inanışları Hekimlerin tereddüt etmesi Annelerin
DetaylıGenişletilmiş Bağışıklama Programı-GBP
Aşı ile Önlenebilir Hastalıklar Daire Başkanlığı Dr. Osman TOPAÇ Haziran 2017 1 Genişletilmiş Bağışıklama Programı-GBP Amaç: Hassas yaş gruplarına enfeksiyona yakalanmalarından önce ulaşıp, hastalıklara
DetaylıAşılama kontrendikasyonları. Prof. Dr. Ahmet Ergin Pamukkale Üniversitesi
Aşılama kontrendikasyonları Prof. Dr. Ahmet Ergin Pamukkale Üniversitesi SUNUM PLANI Aşılama kontrendikasyonları Aşılama Kontrendikasyonları Aşılama Endikasyonları 3 milyon ölüm, 750 bin engellilik önleniyor
DetaylıSAĞLIKLI ERİŞKİNE YAPILMASI GEREKEN AŞILAR
SAĞLIKLI ERİŞKİNE YAPILMASI GEREKEN AŞILAR Doç.Dr. Murat DİZBAY G.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Edward Jenner, 1796 Erişkinde bağışıklama İki lider arasındaki fark? Erişkinlerde
DetaylıÖzel Durumu Olan Konakta Aşılama- Solid Organ Transplantasyonu
Özel Durumu Olan Konakta Aşılama- Solid Organ Transplantasyonu Dr. Özlem GÜZEL TUNÇCAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Solid organ transplantasyon (SOT)
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Hepatit A Aşılama Şeması: RİSK GRUBU AŞILAMALARI Aşağıda tanımlanmış risk gruplarında yer alanlara, hepatit A aşısı iki doz (iki doz arasında en az 6 ay süre olacak şekilde) olarak uygulanır. Risk Grubu
DetaylıACIBADEM BAKIRKÖY HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ Hülya AKYOL Hazırlanma Tarihi:
ACIBADEM BAKIRKÖY HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRESİ Hülya AKYOL Hazırlanma Tarihi: 29.06.18 SUNU PLANI Aşılama nedir? İmmünite Erişkin neden aşılanır? Erişkin aşılamada hedef grupları Aşı türleri
DetaylıHIV/AIDS OLGULARINDA KIZAMIK, KIZAMIKÇIK, KABAKULAK VE SUÇİÇEĞİ SEROPREVALANSININ DEĞERLENDİRİLMESİ
HIV/AIDS OLGULARINDA KIZAMIK, KIZAMIKÇIK, KABAKULAK VE SUÇİÇEĞİ SEROPREVALANSININ DEĞERLENDİRİLMESİ Asist. Dr. Ezgi Gülten Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıERİŞKİNLERDE BAĞIŞIKLAMA. Dr.Meltem Taşbakan
ERİŞKİNLERDE BAĞIŞIKLAMA Dr.Meltem Taşbakan 1 2 Neden Erişkin Bağışıklaması? 3 ERİŞKİNLERDE BAĞIŞIKLAMA İleri yaşla birlikte hastalık riskinin artması Tetanoz, Grip, Pnömoni Risk gruplarında ve özel gruplarda
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMASI Hemşireler, hastabakıcılar ve labaratuvar personeli en yüksek risk grupları olarak görülmektedir. Yaralanmalarda ilk sırayı, enjektör iğnesinin kapağının işlem sonrasında
DetaylıWEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.
WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Sağlık hizmeti sunumu sırasında sağlık çalışanları, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden sağlıklarını tehdit eden pek çok riske maruz
DetaylıHIV POZİTİF HASTALARDA BAĞIŞIKLAMA
HIV POZİTİF HASTALARDA BAĞIŞIKLAMA DR. Hüsnü PULLUKÇU Ege ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18.03.2017 Adana.EKMUD HIV POZİTİF HASTALARDA AŞI İLE KORUNULABİLEN HASTALIKLAR İÇİN ARTMIŞ
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü
Sayı : B.10.1HSK.4.15.16.00 102/ 646 17/09/2012 Konu : Hepatit A Aşısı Uygulaması Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığının Çocukluk Aşı Takvimine eklenen Hepatit A Aşısı Uygulaması ile
DetaylıSeyahat ve Aşılama. Dr. Meltem Arzu YETKİN SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Seyahat ve Aşılama Dr. Meltem Arzu YETKİN SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yurtdışına seyahat mi düşünüyorsunuz? Hazırlıklı mısınız? Seyahat ve aşılama programını planlarken. Gidilecek bölge bilgileri
DetaylıKan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi EKK KAYA SÜER
Kan Yoluyla Bulaşan Enfeksiyonlardan Korunma Ve Riskli Yaralanmaların İzlenmesi EKK KAYA SÜER Sağlık Çalışanlarında İnfeksiyon Riski: Kan yoluyla bulaşan hastalıklar Hepatit B, Hepatit C, HIV, Hepatit
DetaylıGEBELERDE AŞILAMA. Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Afyonkarahisar.
GEBELERDE AŞILAMA Dr. Neşe DEMİRTÜRK Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Afyonkarahisar. AŞILAMADA HEDEFLER Hastalıkların geçirilmesinin önlenmesi Mortalite
DetaylıErişkin Aşıları: Kime? Ne Zaman? Nasıl? Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Erişkin Aşıları: Kime? Ne Zaman? Nasıl? Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon hastalıklarından korunma, ölüm ve sekellerinin azaltılmasında en önemli iki yöntem sanitasyon
Detaylıİmmünizasyon için kullanılan immünbiyolojik ajanlar,antijenler (bakteri, virus, toksoid ) veya antikorlardır (immünglobulin, antitoksinler).
Prof. Dr. Saim DAYAN D.Ü. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Erişkin immünizasyon Hastalıkların, hastalıklara bağlı sakatlık ve ölümlerin önlenmesinde en etkili yollardan
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıSAĞLIK ÇALIġANLARINDA BAĞIġIKLAMA
SAĞLIK ÇALIġANLARINDA BAĞIġIKLAMA Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sağlık çalıģanları Klinisyen ve diş hekimleri
DetaylıAşılı Anaokulu Çocuklarında Suçiçeği Salgını
Aşılı Anaokulu Çocuklarında Suçiçeği Salgını N. Zafer KURUGÖL, Şule GÖKÇE, Münevver Akıllı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD 9-13 Kasım 2016, ANTALYA SUÇİÇEĞİ Suçiçeği, varisella
DetaylıDoç. Dr. Kemal Osman MEMİKOĞLU A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Doç. Dr. Kemal Osman MEMİKOĞLU A.Ü.T.F Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Zayıflatıldığı için hastalığa yol açmayan, ancak bağışıklık yanıtı başlatabilen virus aşılarıdır Doğal
DetaylıAŞI ve SERUMLAR. Dr. Sibel AK
AŞI ve SERUMLAR Dr. Sibel AK Bugün; Ak#f İmmünizasyon Bakteriyel Aşılar Viral Aşılar Aşı Takvimi Pasif İmmünizasyon Aşı Etkileşimleri Tanımlar İmmünite (Bağışıklık): Konağın, kendisinden farklı yapıya
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI
DetaylıTransplant hastalarında aşılama. Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Transplant hastalarında aşılama Dr.Hande Arslan Başkent ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD 16.04.2014 Transplantasyon öncesinde; Alıcıda var olan infeksiyonlar Donör organdan bulaşabilecek infeksiyonlar Tx
DetaylıSağlık Çalışanında Takip ve Tedavi Protokolü Nasıl Olmalıdır?
Sağlık Çalışanında Takip ve Tedavi Protokolü Nasıl Olmalıdır? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD Delici kesici aletler ile
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıYAŞLILARDA AŞILAMA. Dr. Filiz Demirdağ
YAŞLILARDA AŞILAMA Dr. Filiz Demirdağ Yaşlı nüfus oranları 2012 de % 7,5 2016 da % 8,3 2050 yılında %20,8 olması bekleniyor. TÜİK.16 Mart 2017. İmmunosenesence Yaşlanmayla beraber immun sistemde olan değişiklikler
DetaylıTdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca)
Tdap Aşıları (Difteri, Toksoid ve Cansız Boğmaca) Erişkin ve büyük çocuklarla kıyaslandığında, 12 ay altındaki infantlar gerçek anlamda yüksek boğmaca oranlarına ve boğmaca ile ilişkili ölümlerin geniş
DetaylıİMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ
İMMUNSUPRESE HASTALARDA PROFİLAKSİ DR GÜLE ÇINAR AYDIN AFYONKARAHİSAR DEVLET HASTANESİ Hematolojik malignitesi olan hastalarda KC disfonksiyonu kemoterapinin sık görülen ve önemli bir komplikasyonu! Major
DetaylıUlusal Aşı Takvimi. (Genel bakış ve Yenilikler) Ara Güler in objektifinden
Prof. Dr. Mustafa Hacımustafaoğlu Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Bursa Ulusal Aşı Takvimi (Genel bakış ve Yenilikler) Ara Güler in objektifinden Aşı niçin yapılır?
DetaylıBİLGİ NOTU. AŞI HAFTASI (20 25 Nisan 2015) TÜRKİYE ETKİNLİKLERİ
BİLGİ NOTU AŞI HAFTASI (20 25 Nisan 2015) TÜRKİYE ETKİNLİKLERİ Sağlık Aşılıyoruz Her Şeyin Başı Sağlık, Sağlığın Başı Aşı Aşılanın, Önleyin, Korunun Çocuklarınızın Eksik Aşılarını Tamamlatınız Aşılı Çocuk,
DetaylıÖzel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Özel Konakta Bağışıklama Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 45 yaşında erkek hasta Mantle Cell Lenfoma nedeniyle R-CHOP (rituksimab,
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
DetaylıKAN VE SOLUNUM YOLUYLA BULAŞAN HASTALIKLARIN SAĞLIK PERSONELİNE GETİRDİĞİ RİSKLER VE KORUNMA YOLLARI
KAN VE SOLUNUM YOLUYLA BULAŞAN HASTALIKLARIN SAĞLIK PERSONELİNE GETİRDİĞİ RİSKLER VE KORUNMA YOLLARI Yrd.Doç.Dr.Ayşe Selda Tekiner Asist. Dr.Mine DOĞAN Sağlık çalışanlarının çalıştıkları ortamda maruz
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıHEPATİT TARAMA TESTLERİ
HEPATİT TARAMA TESTLERİ Hepatit Tarama Testleri (Hepatit Check Up) Hepatit taraması yaptırın, aşı olun, tedavi olun, kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun. Hepatitler toplumda hızla yayılan ve kronikleşerek
DetaylıCDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın
CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Profilaksi Temas öncesi profilaksi Temas sonrası profilaksi Mesleki temas Mesleki olmayan
DetaylıTransplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması. Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon Öncesi Verici ve Alıcının İnfeksiyon Yönünden Taranması Dr. Filiz Günseren AÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Transplantasyon Öncesi Alıcı ve Vericilerin İnfeksiyon
DetaylıÖzel Durumu Olan Konakta Aşılama Sağlık Çalışanları
5. Ulusal Erişkin Bağışıklaması Simpozyumu Özel Durumu Olan Konakta Aşılama Sağlık Çalışanları Prof. Dr. Ayşe ERBAY Yozgat Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıSa l k Personelinde Afl lama
Prof. Dr. Gaye USLUER Eskiflehir Osmangazi Üniversitesi T p Fakültesi, nfeksiyon Hastal klar ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal, ESK fieh R e-posta: gusluer@ogu.edu.tr S a l k personeli afl yla önlenebilir
DetaylıÇocuk enfeksiyon hastalıkları derneği 2012 genişletilmiş aşı takvimi
Çocuk enfeksiyon hastalıkları derneği 2012 genişletilmiş aşı takvimi ÇOCUK ENFEKSİYON HASTALIKLARI DERNEĞİ 2012 GENİŞLETİLMİŞ AŞI TAKVİMİ * Doğumda 1. 2. 3. 4. 6. 12. 15. 18. 24. 30. (4-6 yaş) İÖO 1. sınıf
DetaylıHemodiyalizde İnfeksiyonları Önleme Tedbirleri ve Aşılama. Dr. Ali Rıza ODABA Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği
Hemodiyalizde İnfeksiyonları Önleme Tedbirleri ve Aşılama Dr. Ali Rıza ODABA Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği Hemodiyaliz Hastalarında İnfeksiyon Son dönem böbrek yetmezliği
DetaylıERİŞKİN İMMÜNİZASYON. Prof. Dr. Saim Dayan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
ERİŞKİN İMMÜNİZASYON Prof. Dr. Saim Dayan Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı . Hastalıkların, hastalıklara bağlı sakatlık ve ölümlerin önlenmesinde
DetaylıPERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI. Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
PERİNATAL HERPES VİRUS İNFEKSİYONLARI Uzm.Dr.Cengiz Uzun Alman Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Perinatal dönemde herpesvirus geçişi. Virus Gebelik sırasında Doğum kanalından Doğum
DetaylıORDUDA VE HACILARDA MENİNGOKOK AŞILAMASI. Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
ORDUDA VE HACILARDA MENİNGOKOK AŞILAMASI Dr. Levent Akın Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Meningokok hastalığı, yüksek hastalandırma ve ölüm oranı ile seyreden meningoksemi
DetaylıHepC Korunma. Alper ŞENER
HepC Korunma Alper ŞENER dr.alpersener@gmail.com Risk & HCV Yılda ortalama 5,6 milyon sağlık personeli risk altında (CDC)-tüm patojenler açısından Kan,kan ürünü ve insan kanından yapılan ürünler (faktörler)
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
Detaylı