MAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR

Transkript

1 MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR

2 MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşı şık k 5mm çapında oval bölgedir. b Ksantofil pigmenti içerir. i Birden fazla ganglion tabakası vardır

3 MAKULA HASTALIKLARI Makula Fovea mikron Foveola mikron Umbo Foveal avasküler zon

4 Foveola Fovea umbo

5 Perifovea Parafovea Fovea Foveola Umbo

6 Ven Alt temporal a. Fovea Üst nazal a. Optik disk Macula lutea Alt Temporal a. Alt nazal a.

7 MAKULA HASTALIKLARI SEMPTOMLAR Görme derecesinde azalma Metamorfopsi Mikropsi Renk görme g bozukluğu Görme alanı bozuklukları

8 MAKULA HASTALIKLARI MUAYENE YÖNTEMLERY NTEMLERİ Direkt indirekt oftalmoskopi Fundus fotoğraf rafı Anjiyografiler Optik kohorenz tomografi (OCT)

9 MAKULA HASTALIKLARI ANJİYOGRAF YOGRAFİLER Fundus flöresein anjiyografi - FFA İndosiyanin yeşili anjiyografi - ICG

10 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI İleri yaşı şın n az görme g nedenidir. Gerçek ek nedeni bilinmemektedir. 50 yaş üzeri insidans artar.!yaş,, cinsiyet, aile, nikotin

11 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF F SMD 2-EKSUDATİF F SMD

12 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF F SMD Drusen (srt-yumu yumuşak) Pigment birikimi- atrofiler Tedavi yok

13 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF F SMD Retina altı neovaskülarizasyon Eksudatif makulopati RPE dekolmanı

14 MAKULA HASTALIKLARI YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF F SMD Başlang langıçta asemptomatiktir. Çoğunlukla ani görme g kaybı, distorsiyon ve santral skotoma yol açara ar ICG FFA FK, fotodinamik tedavi

15 ANJİYOGRAF YOGRAFİLER VASKÜLER SİSTEMS STEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDY NTEMLERDİR Göz z Hastalıklar kları Sistemik Patolojiler

16 ANJİYOGRAF YOGRAFİLER FLORESAN BOYALAR -belirli dalga boyundaki ışıkla uyarıld ldığında floresan ışığın n yansımas ması

17 ANJİYOGRAF YOGRAFİLER 1 - Floresein -eksitasyon,emisyon :görülebilir ışık (490/530 nm) 2- İndosiyanin yeşili (ICG) -eksitasyon,emisyon : infrared ışık (800/830 nm)

18 İNDOSİYANİN N YEŞİ ŞİLİ ANJİYOGRAF YOGRAFİSİ KOROİD D VE BİRLB RLİKTEKİ PATOLOJİLER LERİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMY NTEMİ YBMD - KN tanı tedavi Koryoretinal hast. patogenezi

19 YUMUŞAK DRUSEN YBMD TURANÇAKAR

20 YUMUŞAK DRUSEN YBMD TURANÇAKAR

21 YUMUŞAK DRUSEN YBMD ARAÇ

22 YUMUŞAK DRUSEN YBMD ARAÇ

23 PED İPEKSÜMER

24 PED İPEKSÜMER

25 NÖROSENSORYEL RD & KOROİD D NEOVASKÜLAR LARİZASYONU (KN) YUVACAN

26 NÖROSENSORYEL RD YUVACAN

27 KN ACAR

28 KN ACAR

29 YAŞA A BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU(YBMD) ACAR

30 KN ACAR

31 KN YETER

32 KN YETER

33 KN AYKILIÇ

34 KN AYKILIÇ

35 KN&PED KOCATARLA

36 KN & Seröz RD KOCATARLA

37 DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

38 DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN

39 KN AVCI

40 KN AVCI

41 KN KARAKOÇ

42 KN KARAKOÇ

43 COĞRAF RAFİK K ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

44 COĞRAF RAFİK K ATROFİ EKMEKÇİOĞLU

45 PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI ERTEKİN

46 PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI TİGER

47 VİTREUS TREUS HASTALIKLARI

48 Vitreus globun 4ml lik arka bölüm kavitesini dolduran jel yapısında bağdokusudur. Hacminin %99 u sudan oluşur. ur.

49 Elektron mikroskobu ile incelendiğinde inde KollajenKollajen fibrillerinden oluşan ağa tipii kollajen,retinaya komşu u tip IV kollajen Hyaluronik asit Geri Geri kalan aköz hümör benzeri- iyon ve glikoz

50 VİTREUS TREUS CERRAHİSİ Amaç vitreus opasitelerini temizlemek, vitreoretinal traksiyonları serbestleştirmektir. tirmektir.

51 VİTREUS TREUS CERRAHİSİ İNDİKASYONLARI Proliferatif diabetik retinopati Çekilmeyen vitreus opasiteleri Komplike Komplike retina dekolmanları TravmaTravma Ön segment rekonstrüksiyonu ksiyonu

52 VİTREUS TREUS CERRAHİSİ İNDİKASYONLARI Ön segment vitreus komplikasyonları Endoftalmi VitreusVitreus biyopsisi MakulaMakula hastalıklar kları:emm, makula deliği i, YBMD

53 Standart üçlü girişim im vitrektomi: İnfüzyon kanülü, fiberoptik, vitreus kesicisi

54 Tünel şekli retina dekolmanının açılması ve ERM ın ortaya çıkarılmasında ağıa ğır r sıvıs etkisi

55 Epiretinal membranların disseksiyonunda ağır r sıvıs etkisi

56 Mobil dev yırty rtığı açmada ağıa ğır r sıvıs kullanımı

57 SRS nin internal drenajı,, sıvı-gaz s değişimi imi

58 Hava-silikon değişimi imi

59 Ağır r sıvı s (PFCl)-silikon değişimi imi