SBARR İLETİŞİM METODU NUN KULLANIMI

Transkript

1 SBARR İLETİŞİM METODU NUN KULLANIMI Hazırlayan: Oya SAĞIR Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Eğitim ve Gelişim Koordinatörlüğü Eğitim ve Gelişim Hemşiresi

2 Sunum Akışı 1. SBARR ın Kullanıldığı Durumlar 2. SBARR ın Kullanıldığı Kritik Durumlar 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı

3 Amaç Tüm çalışanları SBARR ile tanıştırmak ve etkili iletişim basamaklarının kullanılmasını sağlamak.

4 1. SBARR ın Kullanıldığı Durumlar Ayaktan ya da yatan hastalarda kritik ya da kritik olmayan iletişimlerde Hemşire-Hemşire iletişimlerinde Hekim-Hekim iletişimlerinde Hemşire-Hekim iletişimlerinde

5 1. SBARR ın Kullanıldığı Durumlar Çalışan eğitimleri Açıklama ve iç işlerde Yeni prosedürler hakkında bilgilendirmelerde Yönetim ekiplerinin toplantılarında Telefon, e-posta iletişimlerinde

6 1. SBARR ın Kullanıldığı Durumlar

7 4. SBARR ın Kullanıldığı Kritik Durumlar Dolaşımın bozulması Solunumun bozulması Mental durum değişiklikleri Diyare Vücut bütünlüğünde bozulma Ameliyat sonrası barsak sesinin olmaması ve gaz çıkaramama Ekstravazasyon belirti ve bulguları Ventrikül drenajında değişim Doğum izleminde yaşanan sorunlar Bebeklerde inleme durumu, aşırı kusma ve beslenememe Hipertansiyon / Hipotansiyon Göğüs ağrısı Amfizem

8 2. SBARR ın Kullanıldığı Kritik Durumlar Post-partum kanama SVO Hastanın tedaviyi red talebi Panik değer Yenidoğanda %10 un üzerinde kilo kaybı Alerjik reaksiyon Kemoterapiye bağlı toksisite Hematüri, hematemez, melena, hemoptizi Hastanın kısıtlama altına alınması gerekliliği Bulantı-kusma Ağrı Febril konvülsiyon Bilinç durumunda kötüleşme

9 2. SBARR ın Kullanıldığı Kritik Durumlar EKG değişiklikleri GİS sorunları Hiperglisemi / hipoglisemi Aldığı-çıkardığı takibindeki anormallikler Hasta düşmesi Laboratuvar bulgularında değişiklikler Hipertermi / hipotermi İnsizyon bölgesinde akıntı, ödem Aspirasyon Kan gazı anormallikleri Epileptik nöbet

10 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı S Situation / Durum: Şu anda ne oluyor? Gün, zaman, birim, hasta ismi ve soy ismi, başvuru tanısını tanımlayın. Sorunu belirtin. Ne Ne zaman başladı Şiddeti (Önem derecesi) İletişime Geçme Nedeniniz S (Situation) (Durum) Ben (Adınızı yazın): İle ilgili arıyorum (hasta adı, ünite): Yatış tanısı: Yatış süresi: Arama nedenim (problemi tanımlayın): Hastanın mental durumunda ani bir değişiklik oldu: Vital bulgularında ani bir değişim oldu: Ağrısı var Kanaması var Laboratuvar değerleri değişti Diğer:.

11 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı B Background / Arka Plan: Bu duruma gelmesindeki altta yatan nedenler nedir? Hastanın yatış nedeni, yapılan ameliyatlar ve bir önceki hayati bulgularını içerir. Durum ile ilgili bilgileri gözden geçirin. Gerektiği kadar veri aktarımı yapın! Eksik/ya da fazla değil

12 Hastayı değerlendirdim: Hastanın durumuyla ilgili tıbbi hikayesi.. En önemli son bulguları Vucut ısısı (Aksiller/Oral/Ty mpanik) C Nabız /dk Kan basıncı,mmhg Solunum sayısı../dk Oksijen satürasyonu (oda havasında/.lt/dk O2 destekli) %... Mental durumu Nörolojik değişiklikler B (Background) (Arka Plan) Gastrointestinal/Genitoüriner değişikikler (bulantı/kusma/diyare/sıkışma/hidrasyon) (Şimdiki) vücut ağırlığı kg/gr Kilo alımı/kilo kaybı var. Cilt rengi Kan şekeri mg/dl Pansuman durumu (lokasyonu, büyüklüğü, yara yatağı ya da kenarları, drenaj tipi, tedavi ve sıklığı Ağrı skoru/lokasyonu/durumu Kas iskelet değişiklikleri (zayıflık) Diğer

13 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı A Assessment / Değerlendirme: Problemin ne olduğunu düşünüyorsun? Arayan kişinin durum hakkındaki düşüncesini içerir. Hasta değerlendirmesi? Problemin önemi/şiddeti? Durumu bozan? İlaç ihtiyacı? Fikirlerini söylemekten kaçınma! A (Assessment) (Değerlendirme) Problemin.olduğunu düşünüyorum Ya da Problemin ne olduğundan emin değilim ancak hasta kötüleşiyor

14 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı R Recommendation / Öneri: Problemi düzeltmek için ne yapmayı öneriyorsun? Arayan kişinin önerileri veya aranan kişinin hastayı görmesinin aciliyetini içerir. R (Recommendation) (Öneri) Önerim (Ne yapmak istediğinizi söyleyin) Gelmeniz ve hastayı yeniden değerlendirmeniz Hastanın yoğun bakıma transfer edilmesi Hastaya konsültasyon istenmesi İlaç tedavisinin düzenlenmesi:...girişiminin yapılması Diğer: İleri değerlendirme için.. tetkikleri ister misiniz? Vital bulgularını ne sıklıkta almamı istersiniz? Önerin nedir?... Hastanın durumunda iyileşme olmasa tekrar ne zaman bilgilendirilmek istersiniz?... Eğer gelemeyecek durumdaysanız durumu kime ileteyim?...

15 3. SBARR İletişim Metodunun Açılımı R Response / Yanıt: Probleme karşı ne tepki aldın? Hekimin/Hemşirenin geribildirimi alınır ve kayıt edilir. Uygulayıcının yanıtını kaydet Tüm çağrı ve mesajları kaydet Takip için gerekli olanları yöneticiye bildir KAYIT R (Response/Rep ort) (Yanıt/Rapor) Yanıtın Kaydedilmesi İstemler alındı Hekim tarafından hasta değerlendirildi Diğer:.. Hasta ileri düzey bakım için transfer edildi Durumla ilgili göze çarpan konular hakkında sorumlu hemşire ya da devredilecek hemşire ile iletişime geçilmesi Laboratuvar ya da diğer tanılama testleri bekleniyor Diğer:. Hekim takibinde Hekim gelip hastayı değerlendirmedi

16 Kaynaklar 1. Trentham, B., Andreoli, A., Boaro, N., Velji, K. & Fancott, C. (2010). SBAR: A shared structure for effective team communication. An implementation toolkit. 2nd Edition. Toronto Rehabilitation Institute: Toronto. 2. T.C Sağlık Bakanlığı (2011).Hasta Güvenliğinde İletişim. HKS Eğitim Semineri, Temmuz, Trabzon Erişim: