ÇANKIRI ÇERKEŞ DEVLET HASTANESİ LABORATUAR TEKNİSYENİ/TEKNİKERİ GENEL ve BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ

Transkript

1 ÇANKIRI ÇERKEŞ DEVLET HASTANESİ LABORATUAR TEKNİSYENİ/TEKNİKERİ GENEL ve BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Kalite Birim Sorumlusu Kalite Yönetim Direktörü Başhekim/Hastane Yöneticisi

2 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 2 Değerli Sağlık Çalışanı; Hastanemiz kadrosuna her geçen gün yeni arkadaşlarımız dahil olmaktadır. Çankırı çatısı altında hizmet veren sağlık çalışanlarının memnuniyetini artırmak en önemli hedeflerimizdendir. Bizler hastane yönetimi olarak bu doğrultuda durmaksızın çalışmaya devam etmekteyiz. Hastanemizdeki her çalışanın yürüttüğü sağlık hizmetinin hastalarımıza kaliteli hizmet, ilgi ve güler yüz olarak yansımasını ve bir büyük aile olarak yeni başarılara hep beraber imza atmayı temenni ediyor, saygılar sunuyorum. Op.Dr.Berk GÖKTEPE Başhekim Hastane Yöneticisi

3 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 3 AMAÇ:Kuruma naklen tayin olan ya da açıktan atanan tüm personelin, kurum hizmet ve süreçlerini tanımasını sağlayıp, yapacağı iş ile ilgili bilgilerin ana hatları ile öğretilerek, adaptasyon sürecinin hızlandırılması. KAPSAM: Kurumda yeni çalışmaya başlayan tüm personeli kapsar. UYGULAMA: Göreve yeni başlayan personel özlük Birimindeki işlemleri tamamladıktan sonra Personel Katılım Formu ile Eğitim Birimine yönlendirilir. Her meslek grubu için eğitim içerikleri ayrı ayrı planlanmıştır. Oryantasyon eğitimi başvurudan itibaren bir hafta içinde tamamlanır. Eğitimin sonunda eğitimi veren ve alan personel Personel Eğitim Takip Formunu imzalar bu formlar eğitim biriminde arşivlenir. HASTANENİN FİZİKİ YAPISI -1(zemin kat): Morg, mutfak, çamaşırhane, eczane,mescit, 0 (zemin kat): Acil servis, hasta kabul,radyoloji bölümleri bulunmaktadır. 1 kat: İdari Birim ve Poliklinikler bulunmaktadır. 2 kat: Yataklı Servisler, Ameliyathane, Merkezi Sterilizasyon 3 kat: Yemekhane, Doğum Salonu, Yataklı Servisler Hastanemizde 3 tane giriş-çıkış kapısı bulunmaktadır. Poliklinik kapısı, Acil kapısı, Mutfak kapısı, 1 tane asansör, 1 tane merdiven bulunmaktadır.

4 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 4 HİZMET SUNULAN BÖLÜMLER 1. Acil servis hizmetleri 2. Ayaktan hasta hizmetleri 3. Yatan hasta hizmetleri 4. Diyaliz hizmetleri 5. Labaratuar hizmetleri 6. Radyoloji hizmetleri HASTANEMİZ SKS BÖLÜMLERİ Kurumsal Hizmetler Kurumsal Yapı Kalite Yönetimi Doküman Yönetimi Risk Yönetimi Güvenlik Raporlama Sistemi Acil Durum ve Afet Yönetimi Eğitim Yönetimi SosyalSorumluluk Sağlık Hizmetleri Hasta Bakımı İlaç Yönetimi Enfeksiyonların Önlenmesi Sterilizasyon Hizmetleri Radyasyon Güvenliği Acil Servis Ameliyathane Doğum Hizmetleri Diyaliz Ünitesi Biyokimya Laboratuvarı Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler Hasta Deneyimi Hizmete Erişim Yaşam Sonu Hizmetler Sağlıklı Çalışma Yaşamı Destek Hizmetleri Tesis Yönetimi Otelcilik Hizmetleri Bilgi Yönetim Sistemi Malzeme ve Cihaz Yönetimi TıbbiKayıt ve Arşiv Hizmetleri Atık Yönetimi Dış Kaynak Kullanımı Gösterge Yönetimi Göstergelerin İzlenmesi Bölüm Bazlı Göstergeler Klinik Göstergeler

5 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 5 HASTANE YÖNETİMİ Hastane Yöneticisi/Başhekim : Op.Dr.Berk GÖKTEPE İdari Mali Hizmetler Müdürü: İkram DOĞAN Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü: Elif ÖZDEMİR ÇALIŞMA KOŞULLARI Haftalık çalışma süresi 45 saattir. Mesai 08: , Nöbetler 16:00 08:00 ve 08: saat aralığında yürütülmektedir. Not: İhtiyaca göre çalışma saatleri yöneticiler tarafından ayarlanmaktadır. İZİNLER 1. Devlet memurlarının yıllık izin süresi, hizmeti 1 yıldan on yıla kadar (on yıl dahil) olanlar için yirmi gün, hizmeti on yıldan fazla olanlar için 30 gündür. 2. Memura doğum yapmasından önce 8 hafta ve doğum yaptığı tarihten itibaren 8 hafta olmak üzere toplam 16 hafta süre ile aylıklı izin verilir. Çoğul gebelik halinde, doğumdan önceki 8 haftalık süreye 2 hafta süre eklenir. 3. Doğum izni bittikten sonra süt izni ilk 6 ay 3 saat, 2. Altı ay 1,5 saat olarak kullanılır. Doğum sonrası aylıksız izin süresi 24 ay dır. 4. Memura, aylık ve özlük hakları korunarak verilecek raporda gösterilecek lüzum üzerine, kanser, verem ve akıl hastalığı gibi uzun süreli bir tedaviye ihtiyaç gösteren hastalığı hâlinde 18 aya kadar, diğer hastalık hâllerinde ise 12 aya kadar izin verilir. 5. Görevi sırasında veya görevinden dolayı bir kazaya veya saldırıya uğrayan veya bir meslek hastalığına tutulan memur, iyileşinceye kadar izinli sayılır. 6. Ayrıca, memurun bakmakla yükümlü olduğu veya memur refakat etmediği takdirde hayatı tehlikeye girecek ana, baba, eş ve çocukları ile kardeşlerinden birinin ağır bir kaza geçirmesi veya tedavisi uzun süren bir hastalığının bulunması hâllerinde, bu hâllerin sağlık kurulu raporuyla belgelendirilmesi şartıyla, aylık ve özlük hakları korunarak, 3 aya kadar izin verilir. Gerektiğinde bu süre bir katına kadar uzatılır. Aylıksız izin kullanmak isteyen memur 18 ay kullanabilir. 7. Doğum yapan memura, verilen doğum sonrası analık izni süresinin bitiminden; eşi doğum yapan memura ise, doğum tarihinden itibaren istekleri üzerine 24 aya kadar aylıksız izin verilir yaşını doldurmamış bir çocuğu eşiyle birlikte veya münferit olarak evlat edinen memurlar ile memur olmayan eşin münferit olarak evlat edinmesi hâlinde memur olan eşlerine, çocuğun ana ve babasının rızasının kesinleştiği tarihten veya vesayet dairelerinin izin verme tarihinden itibaren, istekleri üzerine 24 aya kadar aylıksız izin verilir. Evlat edinen

6 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 6 her iki eşin memur olması durumunda bu süre, eşlerin talebi üzerine 24 aylık süreyi geçmeyecek şekilde, birbirini izleyen iki bölüm hâlinde eşlere kullandırılabilir. 9. Memura, yıllık izinde esas alınan süreler itibarıyla 5 hizmet yılını tamamlamış olması ve isteği hâlinde memuriyeti boyunca ve en fazla iki defada kullanılmak üzere, toplam 1 yıla kadar aylıksız izin verilebilir. Ancak, sıkıyönetim, olağanüstü hâl veya genel hayata müessir afet hâli ilan edilen bölgelere 72. madde gereğince belli bir süre görev yapmak üzere zorunlu olarak sürekli görevle atananlar hakkında bu bölgelerdeki görev süreleri içinde bu fıkra hükmü uygulanmaz. 10. Aylıksız izin süresinin bitiminden önce mazereti gerektiren sebebin ortadan kalkması hâlinde, 10 gün içinde göreve dönülmesi zorunludur. Aylıksız izin süresinin bitiminde veya mazeret sebebinin kalkmasını izleyen 10 gün içinde görevine dönmeyenler, memuriyetten çekilmiş sayılır. 11. Muvazzaf askerliğe ayrılan memurlar askerlik süresince görev yeri saklı kalarak aylıksız izinli sayılır. LABORATUVAR TEKNİSYENLERİ GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI LABORATUVAR TEKNİSYENLERİ GÖREV, SORUMLULUK VE YETKİLERİ: BİRİM: Tıbbi Hizmetler GÖREV ADI: Laboratuvar Teknisyeni AMİR VE ÜST AMİRLER: Başhekim, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü, Birim Sorumlusu GÖREV DEVRİ: Aynı Unvan da ki veya En Yakın Branştaki Diğer Laboratuvar Teknisyeni GÖREV AMACI: Sağlık Hizmetlerinin En Üst Düzeyde Yürütülmesini Sağlamak YETKİLER: Laboratuvar İşlemleri TEMEL İŞ VE SORUMLULUKLAR: 1. Kanun ve yönetmeliklere eksiksiz uymak. 2. Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinde kendisine verilen görev ve yetkilerini kullanmak. 3. Laboratuar uzmanının kontrolünde laboratuar tahlillerini yapar. 4. Birimindeki cihazların günlük bakımlarını yapar.

7 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 7 5. Cihazlarda herhangi bir arıza durumunda laboratuar uzmanına bilgi verir. 6. İstatistik verilerinin, bilgisayar ortamında istatistik birimine ulaşmasını sağlar. 7. Laboratuar kitlerini takip eder bitmeden önce laboratuar uzmanına bildirir. 8. Hizmet kalitesi ve verimliliğin artırılması için yönetime önerilerde bulunmak. 9. Kendisine verilen eğitimleri uygulamak ve yaygınlaşmasını sağlamak. 10. Hizmet Kalite Standartları uyarınca sorumluluğuna verilen işleri yapmak. 11. Uygunsuzluğa neden olan faktörlerin etkisinin ortadan kaldırılması için düzeltici-önleyici faaliyet çalışmalarına katılmak. NÖBETÇİ LABORATUVAR TEKNİSYENLERİ; 1. Nöbeti da devir alıp ertesi gün sabah saat de gündüz çalışan laboratuvar teknisyenlerine devredene kadar görev yapar. 2. Nöbet değişiklik taleplerini dilekçe ile laboratuvar uzman doktoruna bildirip onaylatmak. 3. Cihazlardaki arızalar halinde laboratuar sorumlusunu bu konuda bilgilendirmek, ilgili servisleri arayarak haberdar etmek, arızanın düzeltilmesi için gerekli çalışmaları yapmak. HASTALARLA ETKİN İLETİŞİM KURMAK İÇİN YAPILMASI GEREKENLER 1. Sağlık personeli hasta ikilisinin bulunduğu ortamda hasta unutulmamalı, empati kurallarına dikkat edilmelidir. 2. Tıbbi terimler kullanılması gerekiyorsa, bunlar hastaya anlayacağı dilde iletilmelidir. 3. Hastaya hastalığı ile hitap etmek yerine adı ile hitap ederek, kimliğini, bireyselliğini, duygularını ve düşüncelerini önemsediğimizi hissettirmeli saygı duymalıyız. 4. Rutin ve yoğun işler sırasında iletişimin kopabileceği dikkate alınmalı ve geri bildirim alınmalıdır. 5. Hastanede çalışan diğer ekip elemanları ile iyi ilişkiler kurulmalıdır. Olumsuz iletişimlerin hasta ve yakınları üzerinde 'güvensizlik' oluşturabileceği unutulmamalıdır. 6. Hasta ailesi de iletişim zincirine alınarak, onların da hasta bakımına katılımının sağlanabileceği unutulmamalıdır. 7. Hastayı ve yakınlarını dinlemede gerçekten istekli olunmalı, ilginin tamamen hastada ve yakınında olduğu hissi verilmelidir. 8. Hastayı anlama zor bir deneyimdir. Hastaya önyargısız bir yaklaşımda bulunulmalı ve onu anlamaya çalışılmalıdır. Empati ve sempati yapabilmek için hastayı kendimiz yakın

8 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 8 hissetmemiz, ondan hoşlanmamız, aynı olayları yaşamamız gerekmez. Hastayı gözlemlememiz yeterlidir iyi ve kötü halini hasta yansıtacaktır. HASTA HAKLARI 1. Hizmetten Genel Olarak Faydalanma Hakkı Adalet ve hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde; ırk, dil, din ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç, ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet alma. 2. Bilgilendirme ve Bilgi İsteme Hakkı Her türlü sağlık hizmetinin ve imkanlarının neler olduğunu öğrenmeye ve sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı isteme. 3. Sağlık Kuruluşunu ve Personelini Seçme ve Değiştirme Hakkı Sağlık kuruluşunu seçme, değiştirme, seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetlerinden faydalanma; sağlık hizmeti verecek olan tabiplerin ve diğer sağlık çalışanlarının kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenme, sağlık personeli seçme ve değiştirme. 4. Mahremiyet Hakkı Gizliliğe uygun bir ortamda, her türlü sağlık hizmeti alma. 5. Reddetme, Durdurma ve Rıza Hakkı Tedaviyi reddetme, durdurulmasını isteme, tıbbi müdahalelerde rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanma. 6. Güvenlik Hakkı Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda alma. 7. Dini vecibeleri yerine getirebilme Hakkı Sağlık tesisinin imkanları ölçüsünde ve idarece alınan tedbirler çerçevesinde, dini vecibeleri yerine getirme. 8. İnsani Değerlere Saygı Gösterilmesi, Saygınlık Görme ve Rahatlık Hakkı Saygı, itina ve ihtimam gösterilerek, güler yüzlü, nazik, şefkatli bir ortamda, her türlü hijyenik- şartları sağlanmış, gürültülü ve rahatsız edici bütün etkenlerin giderilmiş olduğu bir sağlık hizmeti alma. 9. Ziyaret ve Refakatçi Bulundurma Sağlık tesislerince belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde ziyaretçi kabul etme, mevzuatın ve sağlık tesisinin imkânları ölçüsünde refakatçi bulundurma. 10. Müracaat, Şikâyet ve Dava Hakkı Haklarının ihlali halinde, mevzuat çerçevesinde her türlü başvuru, şikayet ve dava hakkını kullanma Hasta Sorumlulukları Son dönemlerde Hasta Haklarının yanında bir de "Hasta Sorumluluğu" kavramı ortaya çıkmıştır. Genel olarak, 'hastanın bir sağlık kuruluşuna başvurmadan önce ve başvurduktan sonraki süreçte yerine getirmesi gereken ödev ve yükümlülükler' olarak tarif edilebilir.

9 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 9 BÖLÜM İLE İLGİLİ YAZILI DÜZENLEMELER Hastanede mevcut işleyişi gösteren tüm dokümanlara, işlerin nasıl yapılacağına ilişkin prosedürlere, talimatlara, görev tanımlarına ve listelere birimlerde bulunan Kalite Yönetim Biriminin bilgisayardaki paylaşım Klasöründen ulaşabilirsiniz. Dökümanlar üzerinde değişiklik yapılamaz. Döküman dağıtımı Kalite Yönetim Birimi tarafından yapılır. Revizyon, yeni ve iptal edilecek doküman talebi için Kalite Yönetim Birimine başvurulur. BÖLÜM İLE İLGİLİ KALİTE STANDARTLARI 1. Laboratuvarda çalışılan tüm testleri içeren test rehberi bulunmalıdır. 2. Örneklerin alınması ve transferine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 3. Örneklerin laboratuvara kabulüne yönelik düzenleme yapılmalıdır. 4. Testlerin çalışılma sürecine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır. 5. Laboratuvarda bulunan cihazlar için düzenleme yapılmalıdır. 6. Testlerin iç kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 7. Testlerin dış kalite kontrol testleri çalışılmalıdır. 8. Panik değer bildirim sürecine yönelik düzenleme bulunmalıdır. 9. Laboratuvar süreçlerine yönelik performans değerlendirmesi yapılmalıdır. 10.Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 11.Laboratuvar güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme bulunmalıdır. 12.Laboratuvarda sıcaklık ve nem takipleri yapılmalıdır. 13.Hastane dışında yapılan testlere yönelik düzenleme yapılmalıdır. 14.İlaç ve kitlerin muhafaza edildiği buzdolaplarının sıcaklık takipleri yapılmalıdır. 15.Hastalara hizmet verilen alanlar iletişime açık bir şekilde düzenlenmelidir. 16.Çalışanlar tarafından kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır. 17.Tıbbi cihazların yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 18.Hastanenin temizliğine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 19.Atıkların kaynağından ayrıştırılmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. Not: Detaylı bilgiye; birimlerde bulunan Sağlık Hizmet Kalite Standartları Rehberinden veya internette Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığındaki Hizmet Kalite Standartları Rehberinden ulaşabilirsiniz. HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ Hastanede HBYS otomasyon sistemi mevcut olup laboratuvar programı çerçevesinde laboratuvar örnek giriş sonuç verme işlemleri gerçekleşmektedir. Her laboratuvar biriminin yapılan işlemlerle ilgili otomasyon sistem üniteleri açık olup bilgisayar program girişleri sorumlu oldukları testlerle sınırlıdır.

10 KODU: EY.RH.06 YAYIN TARİHİ: REVİZYON NO: 00 REVİZYON TARİHİ: 00 SAYFA NO: 10 Sistemde hasta adı soyadı, kimlik bilgileri, ön tanısı, kliniği, doktoru ile ilgili bilgilere ve hastanın daha önceki sonuçlarına ulaşılmaktadır. Örnek istem, kayıt, onay ve çıktı alış saatleri de sistemden izlenebilmektedir. Her uzmana ve teknisyene giriş şifresi verilmekte, böylece hasta mahremiyeti ve sonuç güvenilirliğinin sağlanması amaçlanmaktadır. Laboratuvarda çalışılan tüm testleri bakanlık kodları baz alınarak bilgisayar girişleri yapılmış ve sonuç formları düzenlenmiştir. HASTANEYE ULAŞIM ve İLETİŞİM BİLGİLERİ internet adresimiz. TEL: Faks: Adres: Cumhuriyet Mahallesi Reis İsmail Yenigün Cad. No: Çerkeş / ÇANKIRI