Sa lam Çocuk zlemi. Doç. Dr. Emel Gür
|
|
- Özgür Birol
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Sa lam Çocuk zlemi Sempozyum Dizisi No: 35 Ekim 2003; s Sa lam Çocuk zlemi Doç. Dr. Emel Gür SA LAM ÇOCUK ZLEM Sa lam çocuk izlemi, birinci basamak çocuk sa l ve hastal klar hizmetlerinin temelini oluflturmaktad r. Sa lam çocuk izlemi, sadece sa l kl çocuklara verilmesi gereken bir hizmet de il, tüm çocuklar n büyüme ve geliflmelerinin izlendi i, sa l kl olup olmad n n de erlendirildi i, afl ve sa l k e itimi gibi koruyucu hekimlik uygulamalar n n sunuldu u bir çocuk sa l izlemi hizmetidir. Hekimler, çocuk sa l hizmetlerinin köfle tafl n oluflturan ön bilgilendirme ve koruyucu hekimlik uygulama olana n en çok rutin sa lam çocuk kontrolleri s ras nda bulurlar. Bu hizmetten yararlanmak her çocu un en do al hakk d r. Sa lam çocuk izleminde amaç; sa l kl l sürdürmek, bebek ve çocuk ölümlerini, hastal k, sakatl klar azaltmak ve önlemektir. Daha genifl anlamda, sa l n gelifltirilmesi ve desteklenmesini sa lamakt r. Çocuk Sa l zlemi lkeleri 1. Hastal klar n önlenmesi Büyüme-geliflmenin izlenmesi Yafla uygun beslenmenin sa lanmas Afl lama Sa l k e itimi 2. Hastal klar n erken tan ve tedavisi Öykü Fizik muayene Taramalar 3. Çocu un sa l kl yetiflmesi konusunda aileye destek Sa l k e itimi Çocuk yetifltirilmesi konusunda dan flmanl k Aile planlamas konusunda dan flmanl k 4. Bak m n sürekli olmas n n sa lanmas 9
2 Emel Gür zlem S kl ve Süresi Sa lam çocuk izlemi; bebek, çocuk ve ergenlere yönelik düzenli sa l k kontrollerini içeren, uzun süreli bir izlemdir. Hekim, aile, hemflire ya da yard mc sa l k personeli iflbirli i içinde yürütülmeli, çocuk içinde bulundu u fiziksel ve sosyal çevre ile birlikte de erlendirilmelidir. Çocuk sa l izlemi prenatal dönemden bafllar, adolesan dönemin sonuna kadar devam eder. Gebeli in son trimestrinde ebeveyne sa lam çocuk kontrol program, emzirme, beslenme, bebek bak m konular nda bilgi verilmelidir. Sa lam çocuk izlemi için önerilen standart programlar vard r. Do umdan sonra ilk 24 saat içinde, taburcu olurken, günlerde, ilk 6 ay içinde her ay, 6 ay ile 2 yafl aras üç ayda bir, 2-6 yafllar aras alt ayda bir, 6 yafltan sonra y lda bir izlem önerilmektedir. Çocuk Sa l zlem Basamaklar 1. Görüflme ve öykü 2. Aile, çevre, çocuk iliflkisi gözlemi 3. Geliflimin de erlendirilmesi 4. Fizik muayene 5. Taramalar 6. Afl 7. Sa l k e itimi ve dan flmanl k 8. Annenin sorular ve özetleme 9. Randevu belirleme 1. Görüflme ve Öykü Alma lk baflvuruda prenatal, natal ve soygeçmifli ile ilgili öykü ayr nt l olarak al nmal ve her ziyarette güncellenmelidir. Rutin sa lam çocuk kontrolü s ras nda al nan öykü, son sa lam çocuk kontrolünden bu yana çocukla ilgili geliflmeleri kapsar. Güncel flikayetleri, beslenme, afl, afl yan etkileri, çevre, geliflim basamaklar, ev ortam gibi çocu un sa l n yak ndan ilgilendiren konularda görüflülmelidir. Bu görüflmeler çocu un yafl na, sa l k durumuna, tafl - d risk faktörüne ve çocu un fiziksel, sosyokültürel çevresine uygun olarak düzenlenmelidir. Bu görüflmeler esnas nda hekim, s cak ve anlay fll bir yaklafl mla öykü alarak, anne baban n çocukla ilgili kayg lar n kendisi ile paylaflmas n sa lar. Henüz konuflamayan çocuklarla jestler ve bebek diliyle, konuflmaya bafllam fl çocuklarla ise soru-yan t arac l ile iletiflim kurmal d r. 2. Gözlem Çocu un, anne, baba ya da çocu a bakan kifli ile ve çevre ile iliflkileri gözlenmelidir. lk aylarda emzirme gözlenmeli, biberon ve emzik kullan m, kun- 10
3 Sa lam Çocuk zlemi daklama gibi yanl fl uygulamalar önlenmelidir. Ayr ca çocuk ihmali ya da istismar n iflaret eden bulgulara (bak ms z bebek, ilgisiz anne, annenin veya bak c n n bebe e sert tav rlar, vs) dikkat edilmelidir. Ailenin çocu a yaklafl m konusunda hekim, muayene esnas ndaki gözlemlerle önemli bilgiler elde edebilir. 3. Fizik Muayene Sa lam çocu un fizik muayenesi eksiksiz olmal, flikayeti olup olmad na bak lmaks z n her çocu a her ziyarette tam bir fizik muayene yap lmal d r. Her kontrolde boy, a rl k ve en az iki yafl na kadar bafl çevresi saptanarak büyüme parametreleri izlenmesi ve büyüme ve geliflmenin de erlendirilip yorumlanmas aile ile paylafl lmal d r. 3 yafl ndan bafllanarak kan bas nc da ölçülmelidir. Fizik muayene ço u hastal n (konjenital anomaliler, büyüme geliflme gerili i, geliflimsel kalça displazisi, kalp anomalileri, inmemifl testis, umbilikal ya da inguinal herni, vs) tarama yöntemidir. 4. De erlendirme Öykü ve fizik muayene sonras çocu un sa l, fiziksel ve nöromotor geliflimi ve psikososyal sa l de erlendirilmelidir. Bu de erlendirmeler fl nda tarama testleri ve ba fl klama planlanmal d r. 5. Taramalar Çocuk sa l izleminde öykü, gözlem, fizik muayene ile pek çok hastal k erken dönemde taranabilmektedir. Ayr ca, farkl yafllarda önceden belirlenmifl standartlara uygun olarak düzenli tarama testleri yap l r. Bu testlerin anormal sonuç oran n n en yüksek olabilece i dönemlerde yap lmas na çaba harcan r. Amerikan Pediatri Akademisi taraf ndan gelifltirilen standartlara uygun olarak rutin kan tahlilleriyle hemoglobin, hematokrit ve kurflun de erleri saptan r, idrar tahlili yap l r, tüberkülin testi uygulamas, görme ve iflitme de erlendirmesi, mutlaka ilk 5 y l içinde yap lmal d r. Aile öyküsü, etnik köken, sosyoekonomik özellkler, co rafi koflullar göz önünde tutularak ek baz taramalar da yap labilir. a. Hipotiroidi ve fenilketonüri taramalar : Hipotiroidi toplumda 1:3000 s kl kta görülen, erken tan ve tedavinin son derece önemli oldu u, tedavi edilmedi i taktirde a r büyüme-geliflme gerili- i ve mental retardasyon ile sonuçlanan bir hastal kt r. Topuktan al nan bir damla kanda TSH ve/veya T4 düzeyine bak larak tarama yap lmaktad r. lk 24 saat içinde yalanc pozitiflik oran yüksek oldu undan, ikinci günden itibaren tarama yap lmal d r. Fenilketonüri ülkemizde 1:4500 s kl kta görülmektedir. Fenil alanin hidroksilaz enzim eksikli i nedeni ile fenilalaninin tirozine dönüflememesi ve biriken fenilalaninin neden oldu u bir hastal k tablosudur. Erken dönemde tan 11
4 Emel Gür ve tedavinin olmad durumlarda a r nöromotor ve mental retardasyonla seyretmektedir. Topuktan al nan bir damla kanda Guthrie nin bakteriyel inhibisyon testi ile fenilalanin düzeyine bak lmak suretiyle taranmaktad r. Test 5-7. günler aras nda uygulanmal d r. Do umda fenilalanin düzeyi normal olup, yaflla bu düzey art fl gösterdi inden erken taburcu olanlarda yalanc negatiflikler olabilir. Baz geliflmifl ülkelerde bu testlerin yan s ra galaktozemi, hemoglobinopati, do umsal adrenal hiperplazi, akçaa aç flurubu idrar hastal, homosistinüri, biotinidaz eksikl i gibi tarama testleri uygulanmaktad r. b. Geliflimsel kalça displazisi: Tüm yenido anlar geliflimsel kalça displazisi yönünden fizik muayene ile mutlaka taranmal d r, fizik muayenenin deneyimli doktorlar taraf ndan yap lmas güvenilirli i art rmaktad r (AAP 2000). Yenido an döneminde geliflimsel kalça displazisi bulgular negatif olsa bile her ziyerette kalça muayenesi tekrarlanmal d r. Yenido anda, geliflimsel kalça displazisi taramas nda "Ortoloni ve Barlow Testi" pozitifli i önemlidir. Bu testlerin pozitifli i durumunda mutlaka bir ortopediste gönderilmelidir. fiüpheli durumlarda ise iki hafta sonra tekrar kontrole ça r lmal, flüphe devam ediyorsa ortopediste yönlendirilmelidir. Sekiz ila on iki haftadan sonra kalça çevresindeki kaslar n kuvvetlenmesi ile bu testler önemini kaybetmekte ve bu dönemden sonra kalça abduksiyon k s tl l en güvenilir belirti olmaktad r. fiüpheli durumlarda ortopediste yönlendirmenin yan s ra 4. aydan önce kalça ultrasonografisi, 6. aydan sonra ise kalça radyografisi baflvurulacak tan yöntemlerindendir. Dört ila alt nc aylar aras nda ise bu testlerin birbirine üstünlü ü gösterilememifltir. c. Görme taramalar : Görme ve iflitme yollar n n sa lam olmas çocu un gelifliminde büyük önem tafl r. Görme taramalar n n amac ; görmenin normal geliflimini engelleyecek risk faktörlerinin erken dönemde tan mlanmas, yetersiz görmesi olan vakalar n erken dönemde tan nmas d r. Her ziyarette görme; gerek öykü, gerekse fizik muayene ile de erlendirilmelidir. Öykü ve fizik muayenenin yan s ra farkl yafl gruplar nda çeflitli tan testlerinden yararlan lmas önerilmektedir. Snellen ya da Allen tablolar yla düzenli görme keskinli i muayenesi 3-4 yafllar nda bafllat lmal d r. Görme keskinli inde azalma ya da iki göz aras nda fark saptanan çocuklar de erlendirilmek üzere uzmana sevk edilmelidir. d. flitme taramalar : Ciddi iki tarafl iflitme kayb konuflma ve kognitif geiflimi olumsuz etkilemektedir. Amaç, iflitme kayb n n 3. aydan önce tan nmas d r. Tedaviye 6. aydan önce bafllanmas durumunda dil geliflimi anlaml ölçüde daha iyi olacakt r. Bu nedenle tüm bebekler iflitme yönünden taranmal ve 3. aydan önce tan kesinleflmelidir. Sa l kl term bebeklerde %0.1 olan iflitme kayb, yo un bak mda kalm fl bebeklerde %2-4 oran nda görülmektedir. 12
5 Sa lam Çocuk zlemi Tarama yöntemleri; öykü, fizik muayene ve belirli yafllarda objektif laboratuvar yöntemleridir. Yenido anda otoakustik emisyon veya uyar lm fl beyin sap potansiyelleri kullan labilir. Ulusal bir iflitme tarama program m z yoktur. Baz ülkelerde riskli, baz lar nda tüm bebekler yenido an döneminde iflitsel beyin sap yan t (ABR, auditory brainstem response) ya da otoakustik emisyon (OAE) gibi elektrofizyolojik giriflimlerle taranmaktad r. Okul ça ndaki çocuklarda iflitme taramas nda saf ton odyometrisi kullan labilir. Ülkemiz için en az ndan risk grubu bebeklerin öykü ve fizik muayene ile saptanmas ve flüpheli durumlarda mutlaka objektif yöntemlerle taranmas gerekmektedir. e. Demir eksikli i anemisi: Miad nda do an bir bebe in demir depolar 4-6 ay yeterli oldu undan, 6. aydan sonra demir eksikli i anemisi ortaya ç kar. Prematüre bebeklerde ise bu süre 2-3 ayd r. Üç aydan uzun süre devam eden demir eksikli i anemisi geliflimsel sorunlara yol açar. Bu nedenle, demir eksikli i anemisi %10 un üzerinde olan ülkelerde miad nda do an ve anne sütü ile beslenen sa l kl bebeklerde 6-12 ay aras Hb/Hct taramas önerilir. Demir eksikli i yönünden riskli bebeklerin aral kl taranmalar önerilmektedir. Miad nda do an anne sütü alan, demirden fakir inek sütü ile beslenen tüm bebeklere 4. aydan itibaren demir profilaksisi uygulamas da, demir eksikli i anemisinin önlenmesinde etkili bir yöntemdir. Prematüre bebeklere demir profilaksisi 2. aydan itibaren uygulanmal d r. f. drar yolu enfeksiyonu: Az geliflmifl ve geliflmekte olan ülkelerde kronik böbrek yetersizli inin bafll ca nedenlerinden biri olan idrar yolu enfeksiyonunun zaman nda tan ve tedavisi son derece önemlidir. Tarama 5 yafl nda ve adolesan dönemde önerilmektedir. g. Kan bas nc : Kan bas nc, 3 yafl ndan itibaren y lda bir kez önerilmektedir. Kan bas nc ölçümü, çocuk oturur durumda iken uygun bir manfletle (manfletin yüksekli- i üst kolun üçte ikisi kadar olmal ) yap lmal d r. Kan bas nc n n üç ayr kontrolde 95. persentil üzeri olmas hipertansiyon tan s n koydurur. h. Hiperlipidemi: Aterosklerotik de ifliklikler çocukluk ve adolesan bafllar. Soygeçmiflinde koroner kalp hastal olanlarda, eriflkin dönemlerinde kolesterol, lipid düzeylerinin daha yüksek oldu u görülmüfltür. Eriflkin hayatta koroner arter hastal riskini azaltmak için çocukluk dönemlerinden itibaren diyetin düzenlenmesi, aktivitenin art r lmas, sigara içiminin engellenmesi al nan önlemler aras ndad r. ki yafl ndan büyük her çocukta y ll k risk de erlendirilmesi, herhangi bir risk faktörü olan çocukta kolesterol ve lipid düzeylerine bak lmas önerilmektedir. 13
6 Emel Gür Amerikan Pediatri Akademisi ailede 55 yafl ndan önce koroner arter hastal olan 2 yafl ndan büyük çocuklarda açl k lipid düzeylerine bak lmas n önermektedir. Anne ve babas nda kolesterol düzeyi 240 mg/dl nin üzerinde olanlar veya ailede sigara, hipertansiyon, obesite ve diyabet öyküsü olanlar yüksek riskli kabul edilirler. Bu çocuklarda total kolesterol düzeyinin tayini önerilir. Total kolesterol düzeyi 200 mg/dl nin üzerinde ise lipoprotein analizi önerilmektedir. 6. Afl lama Afl lama çocuk sa l hizmetlerinin ayr lmaz bir parças d r. Ülke gerçeklerine uygun afl program n n her çocu a zaman nda uygulanmas, geçersiz nedenlerle afl laman n aksat lmamas, aileye afl n n n gereklili i ve yan etkileri hakk nda bilgi verilmesi unutulmamas gereken hususlard r. Her ziyaret afl için bir f rsatt r, çocu un afl durumu gözden geçirilmelidir. 7. Dan flmanl k ve Sa l k E itimi Çocuk sa l hizmetlerinin çok önemli, fakat ço u kez ihmal edilen bölümüdür. Hastal klar n önlenmesinde oldukça etkin bir yöntemdir. Dan flmanl k ve sa l k e itimi hizmeti, çocu un yafl na uygun olmal, çocuk ve ailenin özellikleri gözönünde bulundurulmal ve gereksinimlere yönelik olmal d r. Bu hizmeti sunarken iletiflim becerileri usulüne uygun flekilde kullan lmal d r. Pek çok alanda sa l k e itimi verilmektedir. Sa l k e itiminde dikkat edilmesi gereken noktalar: Anne-baban n e itim düzeyi ne olursa olsun, t bbi terminoloji kullanmaktan kaç n lmal d r. Söylenenler kolay anlafl l r olmal, t bbi terimler kullan ld takdirde mutlaka aç klama yap lmal d r. Anne-babalara yaklafl m dostça ve yumuflak olmal, emreden ve otoriter tav rlardan kaç n lmal d r. Hekim, düzeyleri ne olursa olsun, ailelere sayg göstermelidir. Öykü ayr nt l olarak al nmal, bu s rada uygun sorular sorularak çocu- un sorunlar ile ilgilenildi i aileye hissettirilmelidir. Doktor sorunu ayr nt l olarak ö renmeli ve aileye mant kl aç klamalar yapmal d r. Yap lan öneriler ailenin düzeyine uygun olmal d r. Uygulanmayacak ve ailenin üstesinden gelemeyece i öneriler yap lmamal d r. Verilen ö ütler çocu un bulundu u yafl dönemi ile ilgili olmal d r. Örne in yenido an bir bebe in anne-babas na, 3 yafl nda görülebilecek sorunlardan söz etmek yanl flt r. Belirsiz konuflmalardan kaç n lmal, öneriler kesin ve aç k olmal d r. Uzun öneriler yaz l olarak verilmeli, ayr ca anlat lmal d r. Özellikle uygulamaya yönelik öneriler, yaln z konuflarak de il, mümkünse gösterilerek anlat lmal d r. Bir ilac n suland r lmas, göbe e alkol uygu- 14
7 Sa lam Çocuk zlemi lamas, mama haz rlanmas gibi uygulamalar bu türdendir. Ö üt verirken negatif tutumlardan kaç n lmal d r. Örne in "çocu una ba rma" yerine "çocu una ba racak gibi hissediyorsan oday terket" ö üdü verilmelidir. Söylenenlerin anlafl l p anlafl lmad kontrol edilmelidir. Anne-babalar n anlat lanlarla ilgili bir kuflkular olup olmad sorulmal, baflka sorular da sormalar na olanak tan nmal d r. Sa l k E itiminde Üzerinde Durulmas Gereken Konular a. Bebek bak m : Bebek bak m ile bilgiler özellikle yenido an döneminde verilmelidir. Göbek bak m, alt bak m, banyo, giyim, emzirme, gaz ç karma tekni i, uyku, kundaklaman n zararlar, emzik ve biberon kullanmama, el y kama ve bebek ile sa l kl iletiflim konular nda anneye yol göstermelidir. lk bir y l içinde bebe in tüm ihtiyaçlar ve istekleri bebe i a latmadan, onun istedi i zaman ve flekilde karfl lanmal, disiplin bir yafl ndan sonra bafllanmal d r. b. Sigara içilmemesi: Çocu un bulundu u ortamda sigara içilmesi; s k solunum yolu enfeksiyonuna, geliflim gerili ine, ayr ca örnek alma yolu ile ileride sigara kullan m na yol açarak, ileri yaflam sa l n da olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle çocu- un bulundu u evin hiçbir odas nda sigara içilmemelidir. c. Aile planlamas : Erken gebelik annenin, flimdiki bebe in ve di er bebe in sa l n tehlikeye sokaca ndan, lohusal k döneminden itibaren etkili, modern bir aile planlamas yöntemi uygulanmal d r. d. Hastal k bulgular : Yenido an döneminden itibaren her yafla uygun önemli hastal k bulgular (atefl, iyi emmeme, kusma, ishal, sar l k, uykuya meyil, vs) ve bu durumlarda ne yap laca aileye anlat lmal d r. lk yaklafl m, ev bak m, sa l k kurulufluna baflvuru konular nda bilgi verilmelidir. e. Beslenme: Emzirmenin önemi, emzirme tekni i, s kl, süresi, ek g daya geçifl zaman, ek g dalar n haz rlanmas ve bafllanmas nda uyulmas gereken kurallar, bebe in aile sofras na oturtulma zaman ve kendi kendini beslemeye teflvik gibi konularda bilgi verilmelidir. f. Vitamin ilavesi: Zaman nda do an sa l kl bebeklere 15. günden itibaren D vitamini, 4. aydan itibaren demir ilavesi önerilir. 15
8 Emel Gür g. Difl sa l : Difl ç karma ile birlikte difl temizli i su ile önerilir. Difl macunu 3 yafl ndan sonra önerilmektedir. Geceleri biberon ile süt verilmesi difl çürüklerine neden oldu u için engellenmelidir. Bölgedeki flor düzeyine göre flor ilavesi yap lmal d r. h. Kazalar: lk aylarda bebe in yata n n çok yumuflak olmamas, yüzüstü yat r lmamas, bebe in küçük çocuklarla yaln z b rak lmamas konusunda ebeveyn uyar l r. 6-9 aydan itibaren ilaç ve kimyasallar n kilitli dolaplarda saklanmas, çocu- un poflet ve balonlarla oynamas na izin verilmemesi, elektrik prizlerinin kapat lmas, s t c ve sobalar n çevrelerine engeller konulmas, a z aç k su kaplar n n bulundurulmamas önerilir ay aras çocuklar n sürekli izlenmesi, kibrit ve di er yan c maddelerin uzak tutulmas, banyoda çocuklar n yaln z b rak lmamas konular konuflulmal d r. Üç yafl ndan büyük çocuklarda oyun alan güvenli ine dikkat edilmeli, yabanc lar konusunda uyar lmal d r. 8. Annenin Sorular ve Özetleme Çocu un yafl na ve bir sonraki sa lam çocuk kontrolüne kadar geçen süre için uygun bilgilerin anne baba ya da bak c ya aktar m ndan sonra anne ve baban n sorular yan tlan r. Verilen önerilerilerle ilgili broflürlerin verilmesi sa l k e itiminin etkinli ini art racakt r. 9. Randevu Belirleme Görüflmenin sonunda bir sonraki sa lam çocuk kontrolü için randevu belirenir ve gerekti inde hekime nas l ulafl laca konusunda bilgi verilir. KAYNAKLAR 1. American Academy of Pediatrics. Committee on nutrition. Cholesterol in childhood. Pediatrics 1998; 101: American Academy of Pediatrics Committee on Practice and Ambulatory Medicine. Section on Ophthalmology. Eye examination and vision screening in infants, children and young adults. Pediatrics 1996; 98: American Academy of Pediatrics. Committee on Quality improvement. Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Clinical practice guideline: Early detection of developmental dysplasia of the hip. Pediatrics 2000; 105: American Academy of Pediatrics. Task Force on Newborn and Infant Hearing Loss: Detection and intervention. Pediatrics 1999; 103: The Basics of Maternal and Child Health. UNICEF
Sağlam Çocuk İzlemi. Dr Rahman KURİ 12/05/2015
Sağlam Çocuk İzlemi Dr Rahman KURİ 12/05/2015 Sunum planı Tanım Amaç İzlem sıklığı İzlem basamakları Öykü Gözlem FM Büyümenin değerlendirilmesi Gelişmenin değerlendirilmesi Taramalar Aşılama Sağlık eğitimi
DetaylıSa lam Çocuk zlemi FOLLOW UP CARE IN CHILDHOOD. Ayça Vitrinel, 1 Gülay Çiler Erda 2. Key words: Healthy child care, early childhood development
Türk Aile Hek Derg 2007; 11(3): 101-106 STE CME Sa lam Çocuk zlemi FOLLOW UP CARE IN CHILDHOOD Ayça Vitrinel, 1 Gülay Çiler Erda 2 Özet Sa lam çocuk izlemi, birinci basamak çocuk sa l ve hastal klar hizmetlerinin
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. çindekiler
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıSosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64
Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853
DetaylıAnne baba olmaya. Evde Pedagog. ile haz rlan n
Anne baba olmaya Evde Pedagog ile haz rlan n Bebek bekliyorsunuz ve çok yo un duygular içindesiniz. Bebe inizin geliflimini en iyi flekilde sa lamak istiyorsunuz. flte tam bu durumdaki anne baba adaylar
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıYENİ DOĞMUŞ BEBEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ
YENİ DOĞMUŞ BEBEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ I.Doğum Anı ve Doğumun Hemen Sonrası Akış Şeması 1 e (AŞ1) bakınız. Yeni Doğmuş Bebek II.Bebek Stabilize Olduktan Sonra Bebeğin göbek ve göz bakımını yapın (Y1) 1
DetaylıÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi
KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıHİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011
HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi
Detaylıİş Sağlığı İş Sağlığı nedir? Çağdaş İş Sağlığı anlayışı nedir?
İş Sağlığı İş sağlığı denilince, üretimi ve işyerini içine alan bir kavram düşünülmelidir. İşyerinde sağlıklı bir çalışma ortamı yoksa işçilerin sağlığından söz edilemez. İş Sağlığı nedir? Bütün çalışanların
DetaylıGirifl Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) Ecz. Neslihan Güleno lu
G R fi Girifl Bu kitapç k Marmara Üniversitesi Eczac l k Fakültesi Farmakoepidemiyoloji Araflt rma Birimi (MEFEB) taraf ndan, befleri t bbi ürünlerin güvenlili inin izlenmesi ve de erlendirilmesi hakk
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu
ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara
DetaylıYaflam. Yaflam iyilefltiren sa l k ve. Yaflam iyilefltiren sa l k ve bak m çözümleri...
BAKIM MERKEZ efltiren sa l k e Yaflam iyileflt vtiren sa l k ve bak m çözümle Yaflam iyilefltiren sa l k ve bak m çözümleri... Yaflam www.eczacibasisaglik.com.tr iyilefltiren sa l k ve bak m çözümleri...
DetaylıHasta Rehberi Say 14. NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 14 NTRAÜTER N BÜYÜME GER L Orta kolayl kta okunabilir rehber ntraüterin Büyüme Gerili i - Say 14 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıÇocuk Sağlığı İzlemi İlkeleri 6. PUADER Kongresi- Antalya
Çocuk Sağlığı İzlemi İlkeleri 6. PUADER Kongresi- Antalya Dr. Başak TEZEL Çocuk ve Ergen Sağlığı Daire Başkanı İzlenmesi Gereken Gruplar 15-49 yaş kadınlar Gebeler Lohusalar 0-5 yaş çocuklar Okul çağı
DetaylıGENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 7 GENÇ YET fik NLERDE BÜYÜME HORMONU EKS KL Orta kolayl kta okunabilir rehber Genç Yetiflkinlerde Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 7 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading
DetaylıGebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri;
Gebeliğiniz süresince Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri; Aile Sağlığı Merkezlerinde Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezlerinde Toplum Sağlığı Merkezlerinde ÜCRETSİZ verilmektedir. Temizlik, genel vücut
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıHiçbir zaman Ara s ra Her zaman
Ö RETMEN ÖZ DE ERLEND RME FORMU K fi L K ÖZELL KLER flimi seviyorum. Sab rl y m. Uyumluyum. fl birli ine aç m. Güler yüzlüyüm. yi bir gözlemciyim. yi bir planlamac y m. Çocuklara, ailelere, meslektafllar
DetaylıDEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog
DEĞERLENDİRME NOTU: Mehmet Buğra AHLATCI Mevlana Kalkınma Ajansı, Araştırma Etüt ve Planlama Birimi Uzmanı, Sosyolog KONYA KARAMAN BÖLGESİ BOŞANMA ANALİZİ 22.07.2014 Tarihsel sürece bakıldığında kalkınma,
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ En
DetaylıHasta Rehberi Say 15b. H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 15b H POT RO D ZM Orta kolayl kta okunabilir rehber Hipotiroidizm - Say 15b (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading, ngiltere
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıÇocuğunuzun ilk doğduğu günden itibaren gençlik çağlarına gelinceye kadar çeşitli kontroller ve sağlıklı çocuk izlemleri yapılması gerekiyor.
Çocuğunuzun ilk doğduğu günden itibaren gençlik çağlarına gelinceye kadar çeşitli kontroller ve sağlıklı çocuk izlemleri yapılması gerekiyor. Sağlıklı çocuk izlemi: Çocuğun yaşına uygun ruhsal, fiziksel
Detaylıönce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir
önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye
DetaylıÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I
ÇOCUKLUKTA ve ERGENL KTE KEM K SA LI I Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıŞeker Hastalığı Nedir? Neden Önemlidir?
Aile Hekimliği Sürekli Mesleki Gelişim Programı Hayatınız boyunca öngöremediğiniz ve hayat kalitenizi düşürecek pek çok sorun yaşayabilirsiniz. Şeker hastalığı(kısa olarak Diyabet diyebiliriz) ve obezite
DetaylıÇocuk ve Tüberküloz (Verem)
TÜRK TORAKS DERNEĞİ EĞİTİM KİTAPLARI SERİSİ Çocuk ve Tüberküloz (Verem) Pediyatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu TÜRK TORAKS DERNE E T M K TAPLARI SER S Türk Toraks Derne i yay n d r Türk Toraks Derne
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıFETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ
FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ Yrd.Doç.Dr. Gülten KOÇ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıHasta Rehberi Say 6. KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Kolay okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü,
DetaylıHASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLĐĞĐ RĐSK DEĞERLENDĐRME PROSEDÜRÜ
Sayfa No: / 5. AMAÇ: Bu Prosedürün amacı Sakarya Yenikent Devlet Hastanesinde yapılan faaliyetlerde "Hasta ve Çalışan Güvenliği" açısından oluşabilecek tehlikeleri tanımlayarak, bu tanımlamalar neticesinde
DetaylıAMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak.
AMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak. KAPSAM: Tüm ayaktan ve yatarak tedavi gören hasta ve hasta
DetaylıBEBEK FORMÜLLERİ TEBLİĞİ
Amaç BEBEK FORMÜLLERİ TEBLİĞİ Yetki Kanunu: Türk Gıda Kodeksi Yönetmeliği Yayımlandığı R.Gazete :04.09.2008-26987 Tebliğ No: 2008/52 Bebek Formülleri Tebliğinde Değişiklik Yapılması Hakkında Tebliğ Yayımlandığı
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıİNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ 6
İNSAN KAYNAKLARI YÖNETİMİ 6 KURUMDA EĞİTİM VE GELİŞTİRME Eğitim, bireyin kendisine, yakın çevresine ve topluma uyum sağlaması için gereken bilgi, beceri ve alışkanlıkların kazandırılması sürecidir. Günümüz
DetaylıDers 13: DO RULAMA KAYNAKLARI
Do rulama kaynaklar nedir? Do rulama kaynaklar, göstergelerde belirtilen bilginin bulunabilece i kayna a iflaret eder. Bu bilgi kaynaklar ayn zamanda projenin belgelenmesinin bir parças n oluflturur. Göstergede
DetaylıKocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi. 4. Bas
1 Prof. Dr. Yunus Kishal Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi Tekdüzen Hesap Sistemi ve Çözümlü Muhasebe Problemleri 4. Bas Tekdüzen Muhasebe Sistemi Uygulama Tebli leri
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA SAĞLIKLI BİREYİN İZLENMESİ
BİRİNCİ BASAMAKTA SAĞLIKLI BİREYİN İZLENMESİ Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıAFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD)
AFRİKA HASTALIĞI -SIĞIRLARIN NODÜLER EKZANTEMİ -LUMPY SKIN DISEASE (LSD) 1 GÜNDEM Tanım Epidemiyoloji (Hastalığın Yayılımı) Mücadele Soru-Cevap 2 Afrika Hastalığı Nedir? Sivrisinek, kene ve sokucu sineklerle
Detaylı1.6.1. Performans Yönetimi Hakkında Ulusal Mevzuatın Avrupa Standartlarıyla Uyumlaştırılmasına Yönelik Tavsiyeler
1.6.1. Performans Yönetimi Hakkında Ulusal Mevzuatın Avrupa Standartlarıyla Uyumlaştırılmasına Yönelik Tavsiyeler 5. Sonuçlar ve reform teklifleri 5.1 (Kamu Mali yönetimi ve Kontrol Kanunu) 5.1.1 Performans
DetaylıTDS 220 İŞÇİ SAĞLIĞI ve İŞ GÜVENLİĞİ
TDS 220 İŞÇİ SAĞLIĞI ve İŞ GÜVENLİĞİ Yrd.Doç.Dr. Soner METE Ders Hakkında Çalışanların sağlık ve güvenliklerini tehdit eden etmenleri, bu etmenlerin önlenmesine ilişkin yürütülen politikalar, işverenlerin
DetaylıBÖLÜM SAĞLIKLI ÇOCUK İZLEMİ
BÖLÜM 20 SAĞLIKLI ÇOCUK İZLEMİ Prof. Dr. Serpil Uğur Baysal Çocuk hekimliğinin ana amacı, çocukluk çağı boyunca, çocuklara ve ailelerine rehberlik yapmak, çocukların, bedensel, bilişsel, psikolojik ve
DetaylıEndokrin Testler Cep K lavuzu
Deomed Medikal Yay nc l k Endokrin Testler Cep K lavuzu Prof. Dr. fiazi mamo lu Prof. Dr. Canan Özyard mc Ersoy Uzm. Dr. Sinem K y c Uzm. Dr. Metin Güçlü Uzm. Dr. Özen Öz Gül Uzm. Dr. Soner Cander Uzm.
DetaylıDers 10: BEKLENEN ETK LER (SONUÇLAR/ÇIKTILAR)
Ders 10: BEKLENEN ETK LER (SONUÇLAR/ÇIKTILAR) Beklenen etkiler nedir? Proje yaparak bir amaca ulaflmak isteriz. Bu amaca ise, proje süresince yapaca m z faaliyetlerle yarataca m z etkiler, ürünler ve hizmetlerle
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıUygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler
Uygulama Önerileri 59 Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uluslararas ç Denetim Meslekî Uygulama Standartlar ndan Standart 1110 un Yorumu lgili Standart 1110 Kurum çi Ba
DetaylıBÜYÜME ve BOY KISALI I
BÜYÜME ve BOY KISALI I BÜYÜME Anne-baban n kazand en önemli ödüllerden bir tanesi çocu unun büyüdü ünü görmektir. Bir çocu un büyümesi kendi vücudundan ya da çevreden kaynaklanan faktörlerden etkilenebildi
DetaylıYEM Ödülleri 2008 YEM M MARIN LK YAPISI ÖDÜLÜ ALTIN ÇEKÜL YAPI ÜRÜN ÖDÜLÜ YEM MEDYA ONUR ÖDÜLÜ YEM M MAR TASARIM ÖDÜLLER www.yemodul.com YEM Ödülleri 2008 YEM M MARIN LK YAPISI ÖDÜLÜ ALTIN ÇEKÜL YAPI ÜRÜN
DetaylıSÜTÇÜ İNEKLERDE SAĞIM HİJYENİ
SÜTÇÜ İNEKLERDE SAĞIM HİJYENİ Sütçü inek işletmelerinde Yasal düzenlemeler ve standartlara uygun üretim Hayvan sağlığı ve refahı Çalışanların bilgi-becerisi ve memnuniyeti MASTİTİSLERDE AZALMA - SÜT KALİTESİNDE
DetaylıVenöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıMehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü
Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıYAPISAL BÜYÜME ve ERGENL K GEC KMES
Hasta Rehberi Say 10 YAPISAL BÜYÜME ve ERGENL K GEC KMES Orta kolayl kta okunabilir rehber Yap sal Büyüme ve Ergenlik Gecikmesi - Say 10 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi,
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı
1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi
DetaylıDünyada Çocuk Sağlığı Politikaları / hedefleri. Dr. Günay SAKA DÜTF HSAD 10 Mayıs 2011
Dünyada Çocuk Sağlığı Politikaları / hedefleri Dr. Günay SAKA DÜTF HSAD 10 Mayıs 2011 1 DÜNYA DAKİ ÇOCUKLARIN SAĞLIĞININ KORUNMASI VE GELİŞTİRİLMESİNE YÖNELİK ÇALIŞMALAR 1946 BM ye bağlı UNICEF kuruldu.
DetaylıTarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıMESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES
MESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES Ahmet AKIN / TÜRMOB Yönetim Kurulu Üyesi 387 388 Genel Oturum III - Meslek Mensuplar Aç s ndan Türkiye Denetim Standartlar n
DetaylıNüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik
Nüfus Planlaması Hizmetlerini Yürütecek Personelin Eğitimi. Görev, Yetki ve Sorumlulukları Hakkında Yönetmelik Tarih:10 Eylül 1983 Sayısı : 507 10 Eylül 1983 Tarih ve 18161 Sayılı Resmi Gazetede yayınlanmıştır.
Detaylıİnfantil Kolik. Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı
İnfantil Kolik Dr. Sevtap Güney Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Sosyal Pediatri Bilim Dalı Sunu Planı Tanım Sıklık Neden olur? Ne zaman geçer? Neden önemli?
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
Detaylı1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak.
Ü VE 1. AMAÇ : Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların önlenmesini sağlamak ve enfeksiyon kontrol programını sağlamak. 2. KAPSAM : Özel Yalova Hastanesi tüm bölümlerini ve tüm çalışanlarını
DetaylıD- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler
Detaylı2. Projelerle bütçe formatlar n bütünlefltirme
2. Projelerle bütçe formatlar n bütünlefltirme Proje bütçesi haz rlarken dikkat edilmesi gereken üç aflama vard r. Bu aflamalar flunlard r: Kaynak belirleme ve bütçe tasla n n haz rlanmas Piyasa araflt
DetaylıUÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ
Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine
DetaylıMOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY
MOTORLU TAfiIT SÜRÜCÜLER KURSLARINDA KATMA DE ER VERG S N DO URAN OLAY brahim ERCAN * 1- GENEL B LG : Motorlu tafl t sürücüleri kurslar, 5580 say l Özel Ö retim Kurumlar Kanunu kapsam nda motorlu tafl
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıHepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda
Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u
DetaylıBÜTÜNSEL KAL TE VE SÜREÇ Y LE T RME
BÜTÜNSEL KAL TE VE SÜREÇ Y LE T RME Amaç: Kat l mc lara bütünsel kalite ve bunun kurumlarda yarat laca geli im ihtiyac hakk nda geni bilgi vermek, yap labilecek uygulamalar hakk nda yöntemler sunmak. çerik:
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıMESLEK MENSUBU KURUMLAfiMA PROJES YOL HAR TASI
MESLEK MENSUBU KURUMLAfiMA PROJES YOL HAR TASI 33 34 1 Projenin Tan t m ve Proje Kat l mc Baflvurusu SMMMO Yönetim Kurulu nca onaylanan SMMMO Meslek Mensubu Kurumsallaflma Projesi Fizibilitesi Ve Yol Haritas
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıHipertansiyon tan m ve s n flamas
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KARD YOLOJ GÜNDEM Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 67-73 Arteryel Hipertansiyon Tedavisi Prof. Dr. Serap Erdine Dünya Sa l k Örgütü
DetaylıSa lam çocuk izlemi. Derleme Review. Well baby follow-up
6 Derleme Review Özet Well baby follow-up Çukurova Üniversitesi T p Fakültesi Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Sosyal Pediatri Ünitesi, Adana, Türkiye nin amac ; çocukluk ça nda baz hastal klar
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıSÜRES NASIL HESAP ED MEL D R?
HAKEMS Z YAZILAR MAL PART T ME ÇALIfiMALARDA DENEME SÜRES NASIL HESAP ED MEL D R? I. Girifl: Erol GÜNER * Sürekli bir ifl sözleflmesi ile ifle giren iflçi, ifli, iflvereni ve iflyerindeki iflçileri tan
DetaylıBÜYÜME HORMONU EKS KL
Hasta Rehberi Say 2 BÜYÜME HORMONU EKS KL Kolay okunabilir rehber Büyüme Hormonu Eksikli i - Say 2 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri Enstitüsü, Reading,
DetaylıKanserde Erken Tan. Prof.Dr. Adnan Ayd ner. Yard.Doç.Dr. Gülbeyaz Can
Kanserde Erken Tan Prof.Dr. Adnan Ayd ner Yard.Doç.Dr. Gülbeyaz Can KANSERDE ERKEN TANI Ço u insan kanseri düflünmek bile istemez. Ancak unutmay n ki, kanser ne kadar erken saptan rsa onu yenme flans n
DetaylıBelediyelerde e-arfliv Uygulamalar ile Dijitallefltirme Çal flmalar nda zlenmesi Gereken Yol Haritas
Belediyelerde e-arfliv Uygulamalar ile Dijitallefltirme Çal flmalar nda zlenmesi Gereken Yol Haritas Uzman Zeynep Akdo an Ankara Üniversitesi, Türkiye, zsen@ankara.edu.tr, Prof. Dr. Fahrettin Özdemirci
DetaylıÇANKAYA BELEDİYESİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ YÖNERGESİ
ÇANKAYA BELEDİYESİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve Kapsam MADDE 1 (1) Bu yönergenin amacı; Çankaya Belediye sınırları içinde yaşayan, yaş sınırı
DetaylıÇ.Ü. GÜZEL SANATLAR FAKÜLTESİ İÇ MİMARLIK BÖLÜMÜ 2015-2016 GÜZ YARIYILI İÇM 401-402 PROJE 5 & DİPLOMA PROJESİ
Ç.Ü. GÜZEL SANATLAR FAKÜLTESİ İÇ MİMARLIK BÖLÜMÜ 2015-2016 GÜZ YARIYILI İÇM 401-402 PROJE 5 & DİPLOMA PROJESİ KONU: GÜZEL SANATLAR FAKÜLTESİ TASARIM STÜDYOSU YER: ESKİ BAHÇE KAFE YERLEŞKESİ /KAMPÜS 1.
DetaylıKULLANMA TALİMATI FERICOSE
KULLANMA TALİMATI FERICOSE 100mg/5ml İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5 ml lik her bir ampul, 100 mg (20 mg/ml) elementer demire eşdeğer 2700 mg demir hidroksit
Detaylı