SERVİS DEFTERİ. "Servis Defteri" ekranına şekildeki gibi giriş yapılmaktadır.

Transkript

1 SERVİS DEFTERİ Servis defteri ekranı yatışı yapılan hastalar ve bu hastalara yapılan tetkik, tedavi, laboratuvar, radyoloji vb. uygulamalrın girilmesi ve girilen işlemlerin görülebilmesini sağlamaktadır. "Servis Defteri" ekranına şekildeki gibi giriş yapılmaktadır.

2 Giriş yapıldıktan sonra ekranımızın görüntüsü şekildeki gibi olacaktır. Bu ekranda ilk öncelikle ilgili birimi seçmek için şekildeki kırmızı çizgi ile belirtilen alana çift tıklayarak yada f8 tuşuna basılarak tüm birimlerin çıkmasını sağlayabiliriz. Daha sonra ilgili servisimizi çıkan listeden seçebiliriz. 1- Servisimizi seçtikten sonra ekranımız yukarıdaki gibi görünecektir. Burada yatan hastalar ekrana gelecektir. Hangi hastanın üzerine gelirsek o satır sarı renkte görünüp hasta ile ilgili bilgileri ekranın en altında bulunan alanda görebiliriz. Hastanın yatış tarihi ve oda yatak bilgilerinide buradan görebiliriz. 2- Tetkikler Sekmesi :

3 Tetkikler sekmesinde amaç hastaya daha önceden kodlanmış tüm tedavi ve tetkikleri görmek ve yeniden tetkik istem ve tedavi kodlama yapılmasını sağlamaktır. Ekrana ilk girdiğimizde ilgili günün tarihindeki tetkik ve tedaviler ekranımıza gelir. Önceki günlerde kodlanmış olan tedavi tetkikleri görmek için sol üst köşede işlem tarihi yanında bulunan "Tümü" butonuna basmamız yetrli olacaktır. Yeni tetkik istemek için; hangi hastaya istenecek ise o hasta üzerindeyken yine tetkikler sekmesine gelip ekranın sağ tarafında bulunan ilgili buton seçilerek kodlamalar yapılır. Yapılan istemler tutarı ve çalışılan birimle birlikte tetkikler bölümüne düşer. İstenen tetkikler için daha sonra yine 3 nolu alanda belirtilen "Ön Kabul" butonundan barkodların basılmasını sağlarız.

4 3 - İlaç bölümünde hastaya order edilen ilaçlar görülür. 4 - Hastaya kullanılan tıbbi sarf malzemeleri ve adetleri resmi kodlarıyla birlikte görülebilir. 5 - Laboratuar, Görüntüleme ve Patoloji bölümlerinde hastaya istenen laboratuar, radyoloji ve patoloji tetkikleri ve sonuçları görüntülenir. Bu ekrandan İstemlerin sonuçlarının çıkıp çıkmadığı görülebilir, sonuçlar kolaylıkla incelenebilir istenilirse çıktı olarakta alınabilir. Lab. Sonuçları;

5 Bu ekranda yatan hastadan istenmiş olan lab tetkik sonuçlarını görebilirz. Sol üst tarafta yer alan "Sadece ****** No'lu Protokol" otomatik olarak tikli gelir. Bu tiki kaldırırsak hastanın daha önceki gelişine ait sonuçlarını da görmemizi sağlar. Görüntüleme (Radyoloji) Sonuçları;

6 Bu ekranda da Lab. Sonuçları ekranı gibi hastaya istenmiş olan radyoloji tetkik sonuçlarını ve yazılmış raporlarını görmemizi sağlar. Yine Lab. Sonuç ekranındaki gibi Protokole ait sonuç tikini kaldırırsak hastanın bu yatışının dışındaki gelişlerine ait sonuçlarıda görebiliriz. 6- Gözlem - Tanı Sekmesi

7 Bu ekranda hastanın yatışı sırasındaki durumunun ve tedavi boyunca hastalığın seyri ile ilgili bilgilerin girildiği bölümdür. Bu alanlar hastanın doktor tarafından doldurulur. 7 - Ameliyat Sekmesi

8 Bu ekranda hastanın ameliyatı var ise o ameliyatına ait bilgiler yer alır. Ameliyat Bilgileri ekranından girilen ameliyat ve ameliyat notu servis defterinden görüntülenebilir. 8- Kons.ları Sekmesi ekranında da hastaya istenen konsültasyonlar ve konsültasyonlarla ilgili sonuçlar görülebilir.

9 Yine servis defterinde hastalar sekmesindeyken sağta tarafta bulunan butonlar ile ilgili olarak; "Reçete Yaz" butonu taburcu yapılan hastalar için doktorunun taburcu reçetesini yazması amacıyla kullanılır. "Ameliyat" butonu hastaya yapılan ameliyat ve işlemlerinin girildiği ekran. Ameliyathane biriminde doktor tarafından doldurulur. "Doktor Order" bu butonda ise hastaya yattığı süre boyunca tedavisinde kullanılan ilaçların girilmesi ve eczane tarafından onayının yapılıp hastaya düşülmesi için kullanılır. Bu ekrana ulaşmak için hasta üzerine çift tıklanarak da ulaşabiliriz. "Laboratuvar Ön Kabul" butonu tetkikler sekmesindeki buton ile aynı işleve sahip. Hastaya istenen tetkiklerin ön kabulünü yapıp barkod basmamızı sağlar. "Hasta Yatış" butonunda ayaktan başvuru hastasına ilk yatış yapılırken açılan ekranımızdır. Burada hastanın yatırılacağı servis ve yatıran doktorunu belirleyip servise yatış işlemini ve yatan haksahipliği almamızı sağlayan ekran. "Taburcu/Nakil" ekranında hastanın tedavisi bittiğinde taburcu işlemini yapmamız için kullanırız. Yine aynı ekrandan hastanın servisler arası nakil işlemlerini de bu ekrandan yapabiliriz. "Hasta Geçmişi" hastanın sağlık merkezimize ayaktan ve yatan olarak tüm gelişlerinin tarhi tarhi gösterildiği ekrandır.

10 "Anamnez Geçmişi" bu ekranda hasta geçmişi gibi hastanın hasta geçmişi ekranına benzerlik gösterir. Yine aynı şekilde tüm gelişlerinin daha detaylı gösterildiği (poliklinik defterinden yazılan şikayet, tedavi, gelişine ait notlar vb.) laboratuvar, radyoloji, patoloji ve ameliyat sonuçlarının da bakılabildiği ekrandır. "Konsultasyon İste" bu ekranda da hastaya diğer branşlardan konsultasyon istemek için kullanılır. "Tek Hekim Rap ve Üç Hekim Rap." bu ekranlar isimlerinden de anlaşılacağı gibi hastaya ilaç muafiyet, malzeme vb. raporlarının yazıldığı ekranlardır. "Sevk" butonunda ise hastayı daha kapsamlı bir hastaneye sevk işlemini yapmamız için kullanırız. "Kan İstem" burada da hastaya Transfüzyon merkezinden kan istemlerinin yapıldığı ekrandır.